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随着现代医学的飞速发展,对急诊科护士的工作能力和专业素质都有很高的要求,在急诊科急诊病人大多是遭受意外或病情危重、病人及家属缺少心理准备,认为到医院病人都应该抢救脱离危险。所以对护士有了很高的要求,现在到我院实习的护士越来越多,由此引起的护理纠纷也越来越多。
1 岗前培训
1.1培训安排在我院急诊科还要负担门诊的输液治疗任务,在带教的过程,发现现在的实习生在实习过程中,法律责任的不强,不安心护理工作。又缺乏护理操作技能,不善于与病人进行沟通。在进行护理操作时,经常与病人发生纠纷。
1.2做为带教老师,应加强实习生的护理操作技术培训,我院急诊科在实习生进入科室前进行岗前培训,对急诊科的急救操作进行培训,进行操作考核,使实习生掌握基本的护理技术操作,在进行护理工作时,提高实习生的护理工作能力,减少病人对实习生的操作不满意度。
2 职业道德教育
2.1在带教过程中加强对实习生责任心的培养,对每项的护理操作都做到三查八对、一注意,在我们这里都是少数民族,同名同姓的患者很多,还要查对年龄才能区分,认真执行查对制度,减少了差错事故的发生,在对病人进行护理操作时,遇到实习生自己不能处理的护理问题时,应及时报告带教老师,带教老师进行及时处理,使实习生与病人的磨擦降到最低。
3 加强法律法规学习
3.1实习生由学校到医院还未完成角色的转换,对相应的法律法规的知识缺乏,带教老师在带教过程中,应结合临床工作指导实习生学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》,使她们明确自己作为护理工作人员应在护理中应承担的责任和应履行的义务。
3.2 加强对病人的责任心,在护理操作中,提高服务意识,保持良好的服务态度,能从病人的角度,为病人考虑。在护理操作中,减轻操作中给病人带来的痛苦,保护病人的隐私、操作结束后,感谢病人的合作。
3.3 培养自我保护意识,特别是实习生参加急救时,抢救过程中,很多是口头医嘱,教育实习生认真核实方可执行,执行完医嘱后应认真、及时,完善护理记录及抢救记录,教育实习生重视文书书写,使护理病历、客观及时准确、完整无误。在发生护理纠纷时,能起到法律依据,保护好自己。
4 强化护理服务意识
4.1 带教老师以身作则强化护理服务意识,树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,加强自身业务水平的提高,带教方法要适应学生的需要,规范实习计划。在带教过程中,使实习生不怕脏、不怕累。
4.2 对病人提出的护理问题时,指导实习生应用通俗的言语或用少数民族语言进行回答,对不能回答的问题,应及时通知带教老师,协助解释对答,不能简单回答“不会”,“不知道”而引起病人不满,而产生护理纠纷。
4.3 严格实行保护性医疗制度,保护患者的隐私,了解病人的心理活动,提高实习生在病人的信任度。使实习生在护理工作中能更好的为病人服务、减少实习生与病人的对立,增强病人对实习生的信任、减少护理纠纷。
护理临床教学工作计划一
一、目的——教学相长
(一)实习生
1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;
2、了解临床医疗及护理的工作特点;
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
(二)带教老师
1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
x年x月至x年x月
三、临床教学活动内容及要求
(一)教学活动内容
1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次,每次60-90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次,每次60-90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次,每次15-30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。
(二)要求
1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。
教学资料包括:
①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。
四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。
护理临床教学工作计划二
一、岗前培训
实习生来院后,护理部将组织为期两天的岗前培训,主要内容:护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、 医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求,顺利进入临床实习阶段。
二、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理, 科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划,设总带教老师,实行一对一临床带教,带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
三、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议,召开一次实习队长座谈会,及时了解学生思想动态,征求学生对教学中的意见及建议;每季度组织一次带教老师会议,及时了解教学过程中存在的问题,掌握学生思想动态,因人施教。
四、严格教学考核
成立教学专项考核组,制定考核标准,加强教学考核,除不定期的日常考核外,每季度专项考核一次,考核结果与绩效工资挂钩。
五、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教,对中专实习生注重技术操作能力的培养;对大专实习生则高标准、高要求,要求在熟练掌握各项技术操作的基础上,树立起整体护理的观念,注重理论与实践的结合;对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养,做到因人施教。
六、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座,全部使用多媒体教学,提高教学水平。
科室每周提问两次,每两周讲座一次,每月一次护理查房,要求记录齐全并存档。
七、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度,科室见到护理部签条后方可安排学生实习,实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷,科室认真组织理论、操作考试,护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷,参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理,带教老师、护士长分别亲笔签字,不具备带教资格的护士不允许签字,学生表现要如实填写。
八、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表,将存在的问题及时向科室反馈,并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
【关键词】泌尿外科 实习生 职业暴露 防护
中图分类号:R472文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-040-02
The research about the interns’ occupational exposure in urinarysurgery section and protection
YUNLing ZHAO Wenfang LIU Min
(Second People's Hospital of Guangyuan)
【Abstract】Objective To investigate the risks of urinarysurgery interns’ occupational exposure and the protective measures to the risks. Methods A questionnair on the knowledge of the relevant occupational exposure among108 students who had rotately experienced the neurosurgical practice nursing at Guangyuan City Second People's Hospital Urinarysurgery from 2009 to March. 2010. Results Compared with those from vocational schools, interns from colleges and universities have stronger senses of occupational exposure-related risks; Care Unit have the high incidence of occupational exposure occurance; Found occupational exposure categories are as follows: 42.6% of sharp injuries, 34.4% contaminated body fluids, UV and ionizing radiation, 23%. Conclusion Urinarysurgery interns are among the people easily facing risks of occupational exposure infections. Possible solutions to the occupational exposure withurinarysurgery interns are following: Emphasis on intern education, strengthening of occupational safety management and improve the trainee occupational exposure protection awareness and prevention methods.
【Keywords】urinarysurgery interns occupational exposure Protection
近年来随着医疗事业的发展,实习生的职业防护越来越得到重视,而泌尿外科手术病人逐年增多,各类病原菌的密度相对较高,实习生因职业的特殊性,每天不得不暴露于各种的高危因素之中,如频繁接触患者的血液、体液、分泌排泄物等,这些易感染的高危因素,对实习生的健康和安全造成一定的威胁。因此了解职业暴露的根源建立标准的防护管理,是提高实习生自我防护能力的关键。
1 对象与方法
1.1 对 象2009年7月―2010年3月轮转到泌尿外科实习生108人,其中女78人,男30人,年龄17~22岁;文化程度中专21人,大专57人,本科30人;专业分类医学专业45人,护理专业63人。
1.2 调查方法 根据泌尿外科工作特点自行设计调查表,调查内容分为一般资料(性别、年龄、学历、职业)和职业暴露的相关知识掌握程度及暴露情况。调查时机:每一轮转批次实习生在结束本科实习工作前夕填写此调查表。发放数量108份,收回108份,回收率100%,有效率100%。
2 结果
大专及以上学历的实习生与中专学历实习生对职业暴露相关知识差异有统计学意义(P0.05)。见表1。实习生中医疗组发生职业暴露较护理组发生职业暴露的事件多。108名实习生实习期间发生职业暴露93名共360人次,平均每名受伤3.3次。见表2。调查显示实习生发生职业暴露主要的暴露源是锐器、病人体液、紫外线和电离辐射,其构成比为锐器伤42.6%,体液污染34.4%,紫外线、电离辐射23%。
表1 不同学历实习生对职业暴露相关知识认知情况(人数)
表2 医疗组与护理组职业暴露比较
3 讨论
3.1 泌尿外科实习生发生职业暴露的因素
3.1.1 职业接触 因职业的特殊性,实习生每天不得不频繁接触患者的血液、体液、分泌排泄物等,这些易感染的高危因素,对实习生的健康和安全造成一定的威胁,有资料表明职业暴露的发生很大程度主要取决于与职业暴露接触的频率[1]。
3.1.2 物理性因素
3.1.2.1锐器伤经研究锐器伤在职业暴露中发生率最多。实习生处理各种用后医疗器具时,在分离毁形过程中易被注射器或输液器针头刺伤,据报道20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播,而针刺伤导致的感染率为85.0%[2]。
3.1.2.2紫外线的危害 因工作需要每天都可能要对治疗室、换药室等进行空气消毒,当开关紫外线灯时会有一定量的紫外线辐射到人体的眼睛和皮肤,可引起灼伤、红斑、紫外线眼炎或皮肤过敏,同时可产生臭氧,臭氧浓度>0.3%时会使人体中毒[3]。
3.1.3 化学性因素 临床工作中为防止医源性感染和交叉感染,常常用化学消毒剂拖地、擦桌、终末消毒、清洗管道及更换各种消毒桶。这些挥发性化学消毒剂会污染工作环境,人在含氯气为40 mg/m3 的环境中停留1h可发生中毒[4],另外对人体呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响,也是发生职业性皮炎最常见的原因[5]。
3.1.4 生物性因素实习生缺乏临床工作经验,以致职业防护概念薄弱,如接触患者或污染物不及时洗手或洗手的方法不正确;倒引流液、体液、伤口分泌物等不戴手套;双手污染后没有洗手就去摘口罩;工作服口袋无清洁区和污染区划分等。另外泌尿外科手术病人尤其是尿道损伤病人在更换尿袋时因引流管接头太紧易导致血液四处喷溅到面部、角膜等皮肤暴露部位。
3.2 防护对策
3.2.1 重视岗前职业暴露防护相关知识培训对所有进入的临床实习生进行系统的职业安全防护培训,重点学习有关各种传播性疾病的传播途径、危害、预防措施、如何正确的洗手及损伤后的处理方法,培养无菌意识,掌握自我防护的方法。
3.2.2 完善职业防护设施是保障应给实习护生配备足够的防护用品,如一次性口罩、帽子、橡胶手套,防护眼罩等。
3.2.3 采取有效的职业防护是关键
3.2.3.1 加强自我防护实习生在处理污物时,必须使用适当的防护屏障,戴好口罩、帽子、橡胶手套,手套破损应立即更换。加强手的消毒管理,养成良好的洗手习惯,掌握正确的洗手方法。改善洗手设备,备专用洗手池,改水龙头为触式、脚踏式或感应开关,减少开关水龙头对手的污染。
3.2.3.2 防止锐器伤 职业暴露危险因素中锐器伤占42.6%而针刺伤占主要因素。首先要使实习生充分认识到针刺伤不在于它本身造成的伤害,而在于它传播疾病的危害。工作中指导实习生不要直接用手对尖锐物品进行清洗,不要将手指伸入容器内,养成用血管钳或镊子夹取污染针头的习惯,减少刺伤皮肤的机会。如一但被锐器刺伤,立即报告带教老师,给予正确的处理,并填写职业暴露登记表。
3.2.3.3 紫外线及臭氧的防护 建议空气消毒器的开关安装在室外,最好安装电脑定时开关,自动控制消毒时间,严禁紫外线消毒时人员进入消毒区,消毒后进行空气净化,减少对人员的伤害。
3.2.3.4 化学消毒灭菌剂防护 正确掌握消毒剂的有效使用浓度,以减少挥发性消毒剂对空气的污染,将消毒剂存放于加盖的容器内,且室内有良好的通风设备,必要时安装排风或空气净化装置,减少与有害气体的接触。
上述研究表明,泌尿外科手术病人逐年增多,职业危险因素相应增加,使实习生成为高危险性感染人群,职业暴露发生率高,必须重视实习生职业暴露教育,加强职业安全管理,提高实习生职业暴露防护意识及防护方法,才能最大限度地防止医院感染的发生确保实习生的身心健康。
参考文献
[1]黄小红,覃金爱,韦志福,等. 临床护士锐器伤的调查及对策[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):748-750.
[2]朱明惠,张翠霞,苏晓平等.医务人员在消毒与灭菌工作中的自我防护[J].中国消毒学杂志,2003,20(4):318.
[3]石毅,唐琳,孟淑颖等.消毒供应室工作人员职业暴露防护的研究[J].2007,4(7):66.
[关键词]心血管内科;激励教学法;传统教学法;导师制
[中图分类号]R642 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)05-58-04
现代西方激励理论是从上一世纪初西方发达国家的管理实践中逐步发展起来的。激励就是不断激发人的内在动力,使其心理保持激奋状态,鼓励人朝着期望的目标采取行动的心理过程。激励在本质上是激发、鼓励和调动人的主观能动性的过程。激励性教学法,就是在教学实践过程中,给予适时适量的激励,充分调动学生的进取意识及主动学习的积极性。笔者根据临床教学的实际情况,结合激励机制,总结出激励教学方法主要有以下5个方面:(1)明确目标,激发学生学习兴趣;(2)加强直观教学,丰富学生感性认识;(3)理论联系实际,指导学生运用知识;(4)表扬鼓励为主,建立良好的师生关系;(5)针对性反向教学,激发学生学习主动性。实习生刚刚接触临床,适应起来相对困难,因而常常感到无所适从,如何在护理实习生的临床带教过程中,真正使护生学得有趣、高效,获得成功和自信;临床带教护士作为导师积极主动指导、纠错、督促,认真履行职责;探索好的教学方法具有极其重要的意义。为此,在护生临床带教过程中,我们尝试应用激励教学法组织教学,取得了较好的教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月~2015年3月在我院心血管内科某病区轮转的60名护理实习生(以下简称护生)进行4周的临床实习,采用整体随机分组法分为试验组(激励教组)和对照组(传统教学组)各30名。其中试验组男2名,女28名,年龄21~23岁,平均(22.4±0.5)岁;本科10名,大专20名;人科理论考试成绩为(74.2±16.6)分。对照组男护生3名,女2例名,年龄21~24岁,平均(22.5±0.7)岁。本科11名,大专19名;入科理论考试成绩为(76.4±14.3)分。两组护生年龄、性别、在校理论测试、岗前医院组织的理论测试、实习时间等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1试验组(激励教学组)带教方法
1.2.1.1导师认定(1)根据护理部制定的带教老师选拔条件经考核和培训合格后,作为科室的总带教及带教老师。(2)我科成立了以总带教老师为组长,其他带教老师为组员的导师组。护生实习阶段实行全程导师制带教模式。(3)确定导师:学生采取抽签的方式随机选择导师,导师对护生进行专业知识的指导,临床实践能力的培养,通过面对面交流、师生QQ群、微信等方式,与护生保持联系,了解护生心理状态、生活动态,帮助解决工作及生活中的实际问题和困难,培养良好的工作、生活习惯。
1.2.1.2明确目标,激发学生学习兴趣及导师带教热情(1)入科沟通:明确实纲的要求,师生共同制定实习计划,护士长讲解带教、考核方法及注意事项,进行警示教育。(2)实习结束,对学生进行综合素质评定及优秀实习生、优秀导师评选。师、生双方形成一种共同体,共同努力,互相激励。
1.2.1.3优秀实习生评选 凡实习结束被评为优秀实习生的学生,护士长及总带教在我院招聘时,优先向医院推荐,同等条件下优先聘用。我院是一家大型综合性三甲医院,竞争激烈,被评为优秀实习生是同学们努力学习及工作的原动力。评选条件见1.3评价方式。
1.2.1.4优秀导师评选 凡导师所指导的实习护生被评为优秀实习生及学生评价导师结果优秀的导师评为优秀导师。优秀导师享有年度评优、评先权。
1.2.1.5加强直观教学,丰富学生感性认识 (1)采取晨会教学、床边教学、病例教学方式。护士长根据晨会交班典型病例的特点向学生提出问题,让学生带着问题与患者沟通、评估,并将结果向护士长及导师汇报,师生共同制定针对患者病情的护理计划,并认真落实各项护理措施,从而使护生清晰的了解疾病的病因、病理、临床表现、治疗方案、护理措施及效果。(2)多媒体宣教:在病房楼大厅及病区入口处的墙壁上安装大屏幕的电子显示屏,早上06:00~21:00分循环播放心内科常见病、多发病的病因、临床表现,就医时机,处理方法,图文并茂;吸引了大批实习同学、患者及家属;移动护理车显示屏上循环播放心脏介入治疗患者围手术期护理的健康宣教视频,方便同学们随时学习,老师们既节省了对患者宣教的时间,又节省了向同学们讲解的时间,同时又取得了良好的效果。(3)举例以往学生护理缺陷分析,及院、科典型护理安全(不良)事件分析,对护生进行直观的警示教育。
1.2.1.6理论联系实际,指导学生运用知识 采用集中授课与分散指导相结合的方式,对实习护生进行专科理论知识及基础操作的指导。根据临床护理带教教学大纲内容,每周一到两次由同学们护理过的典型病例导入本病的相关理论知识及相关操作,激发了同学们的学习兴趣,提高了学习效率;平时由各位导师通过实际的工作,分别对护生进行指导,让护生将理论与实践更好地联系在一起,通过导师的言传身教,提高护生的综合素质和实践能力。另外,我们尝试采取竞争激励机制,课余时间进行分组理论考试和操作比赛等,对于考核优胜者给予口头表扬或书面表扬,评选优秀实习生时给予优先考虑。调动了实习生的参与度和积极性,同时提高了他们的理论联系实际的能力。
1.2.1.7表扬鼓励为主,建立良好的师生关系 带教过程是师生信息交流的过程,良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素,是教育成功的基础。发现每个实习生的优点,适当的给予表扬和鼓励是推动学生进步的动力,同时也能让学生在获得肯定的过程中,不断提高学习兴趣。护理导师与学生的关系由教学的关系逐步趋向相互信任、相互尊重的知心朋友。只有了解、重视护生的需求并及时予以满足,才能充分调动护生的学习积极性,提高带教质量。学生学习质量的优劣取决于师生问的双向努力。导师对护生取得的进步及时给予表扬和鼓励,对于错误不急于加以指责,而是耐心帮助他们分析原因,引导他们找出正确答案。使学生在学习中有乐趣、有成就感。
1.2.1.8针对性反向教学,激发学生学习主动性 所谓反向教学,就是实习生在实习过程中发现的问题和疑惑,鼓励实习生向导师进行沟通,进行提问,共同寻求答案。责任护士分管患者的工作中,鼓励实习生主动参与,深入到病房,让其最大可能地接触患者,倾听患者主诉,并让其参与对患者进行护理操作,从而获得真切的实体感受,而不是重复的理论讲授。如此实习生就能从中发现自身的不足和学习的重点,做到有的放矢。同时,由于实习生缺乏临床经历,对很多重要的知识点缺乏认知和分辨,导师根据临床上的疑难病例和容易出错的问题,为实习生设置疑点,提出问题,指导督促实习生学习查阅文献资料,第二天检查提问,对于回答全面的给予肯定鼓励,回答不全面的,给予启发,不但使实习生养成了评判性思维的习惯和能力,运用循证的思维解决问题。同时也增加了师生的互动,增进了师生之间的感情。
在实施激励教育的过程中,充分尊重实习生的主体价值和个人认知特点,并能最大限度的发挥实习生的学习潜能,调动实习生自我激励,能在日常繁琐的护理实习中,抓住主题,体验并理解带教导师的工作内涵。特别是在临床科室中实施的优质护理服务,实习生在协助导师完成护理工作的过程中,学习与患者沟通,观察患者病情变化及心理变化,根据患者的病情、用药情况,为患者实施护理措施。进而学习掌握心血管内科常见疾病的护理常规和护理要点。
1.2.1.9倡导团队意识,营造良好的学习工作氛围 我科的学习、工作氛围和谐、友好,护士姐妹们互相帮助、互相鼓励。言传身教的作用,同学们之间、同学与导师之间关系融洽,使师、生都能够愉快的工作和学习。尽管我们的导师都是经过考核和培训,但每个导师的工作能力和教学水平是有差别的,因此在每期带教结束后,我们都会召开带教交流会,分享带教过程中的经验体会和不足,积极讨论,不断改进。同时在带教的过程中,也督促我们作为带教导师的模范作用,摒弃不良的工作恶习,示范正规正确的操作步骤,帮助实习生从一开始就养成良好的工作习惯。
1.2.2对照组(传统教学组)带教方法 对照组(传统教学组)的导师认定程序同试验组。实习生进科前,由总带教集中宣讲培训,使实习生先了解心血管内科的相关护理知识及注意事项,采用传统的护理带教模式,护生跟随自己的带教老师同班次,学习相关的基础和专科护理,主要有带教导师讲解、示范、培训,按照教学大纲要求,完成实习任务。
1.3评价方式
两组护生在出科前1周参加科室统一考试,总分100分。(1)理论、技能考试:基础护理及专科护理相关知识、晨会培训内容、病案分析等;基础护理及专科护理操作,统一考试项目、操作流程及评分标准,护士长及总带教监考。(2)科室及学生互评:总分100分,包括积极性、责任心、纪律性、计划能力、学习能力、判断能力、提出问题及解决问题的能力。(3)满意度调查:使用医院统一的满意度调查表,包括科室老师及患者对护生的满意度及护生对教师的满意度。(4)综合素质评分:25%理论成绩+25%技能成绩+20%导师组评分+20%学生互评+10%患者满意度。(5)出科前,护生对导师进行无记名评价,导师通过评价的情况,找出带教中的优点和缺点,不断改进。
1.4统计学处理
收集数据,采用SPSS17.0统计学软件分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P
2结果
2.1两组实习生出科考核结果情况比较
试验组在理论考核、技能考核、科室评分、学生互评、综合素质方面均优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2学生对导师的评价结果
试验组和对照组各30名护生均填写了临床导师带教质量评价表,内容涉及对导师的工作作风、工作态度、讲课质量、情感沟通、理论知识、操作技能等方面的内容的评价。比较两组对导师满意度评价结果数据,差异有统计学意义(P
3讨论
现代护理教育日臻成熟,不单单停留在低学历层次的护理实习生,近年来,越来越多的护理本科生、研究生甚至博士生等高学历人才的出现,在不断壮大护理队伍的同时,也为护理临床带教工作带来巨大的挑战。心血管内科患者疾病种类多,病情反复且变化快,患者及家属情绪多焦虑,所以需要护士除了掌握扎实的理论基础之外,也要具备较强的观察能力、应变能力、处理问题的能力以及良好的沟通能力。
每一种教学方法都有其先进性和局限性。但在强调某些能力培养的同时,可能忽视了其他教学目标的实现。某种教学方法对某些课程是确实有效的,但不一定对所有课程都有效。特别是传统的护理临床教学模式,只注重固有知识和经验的被动传授,而对于知识的更新、临床经验的实用性、实习生的学习能力、主观积极性以及带教方法等缺乏全面系统的考虑。因此,我们在临床带教过程中,敢于打破常规陈旧的思维方式,尝试创新,要不断改进和探索更加适用于临床、适用于当前护理高等教育体制的教学方法和模式,应用于临床,培育出理论与实践紧密结合的综合护理人才。激励教学法的作用是多方面的:能够使学生明确自己的学习方向,提高学生的学习兴趣,增强对所学知识的掌握程度,得到患者的赞扬,提高了对护理职业的热爱程度。激励教学法能够使师、生明确学习目的及计划,提高护生学习的积极性与主动性,提高护生的综合素质;同时能提高护生的自主学习能力,解决问题的能力;提高导师的积极性与主动性,提高了教学质量与效果。
2021年,新年即将到来,在新的一年里我们都要总结上一年的不足,为自己制定新一年的工作方向及目标。下面是小编为大家整理的妇产科出科自我鉴定医生五篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
妇产科出科自我鉴定医生1在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科出科自我鉴定医生2短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个教师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,经过各位教师的帮忙指导及自我的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。经过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
经过在手术室这段时间的实习,我异常感激各位教师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,坚持自我的优点,争取在今后的工作中,取得更大的提高。外科护士实习自我鉴定:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
妇产科实习自我鉴定个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬教师,工作进取,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。期望在下一个科室学到更多知识,提高自我的本事。
带教教师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教教师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个教师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,经过各位教师的帮忙指导及自我的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。经过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
经过在手术室这段时间的实习,我异常感激各位教师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,坚持自我的优点,争取在今后的工作中,取得更大的提高。
妇产科出科自我鉴定医生3本月在妇科医院妇科实习,前两周在病房,后两周在门诊,实习中见到各种人和事,让我感受颇深,即使以后不选择当妇科大夫,但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说,还是受益匪浅的,身为一个女性真该好好的保养和保护自我。
经过月25日到月29日为期5天的临床实习岗前培训,我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是妇科医院妇科。
妇科医院妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗:中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,到达治疗目的。
妇科医院妇科门诊病种则丰富一些:月经不调(提前,后错,老不来,老不断,量少,量多,功血-功能失调性子宫出血:排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴道炎(细菌性-BV、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(TCT-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
感言:不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自我,做好预防措施,减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失调等,异常是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全!
妇产科出科自我鉴定医生4在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供给优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教教师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人进取参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自我的业务知识,经过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
经过2个多月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供给优质服务.
妇产科出科自我鉴定医生5十月份,赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年
妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情景极为重要。高度的职责心,每一个班做好自我的工作。要明白再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;仅有在不断的实践中提高和丰富自我。每一天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;仅有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班仅有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自我的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做
了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断鉴定、反思、理清思路,对实践是十分有实际意义的。