全科医学科护理范文第1篇
关键词:护理;教学;助理全科医师;培训
2011年,国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》[1],各地针对全科医生培养问题进行了大量探索与研究。根据这一指导意见,卫生部、教育部于2012年联合下发《关于印发助理全科医生培训标准(试行)的通知》,结合助理全科医师的功能定位和农村社区居民的医疗卫生服务需求,形成了符合人才培养需求的3+2助理全科医师培养模式。2013年2月17日,北京市正式启动首批“3+2”助理全科医师培训工作。
助理全科医师培养模式是为解决基层急需全科医生问题,尽快提升基层医务人员技术服务能力的一项重要措施。将毕业后教育的重点定位在系统训练临床思维和临床操作技能[2],护理技能操作是助理全科医师临床实践能力培养中的一项重要内容,同时基层农村地区多为老年人口,慢性病患者较多,因此,以人的健康为中心的护理服务显得尤为重要。我院作为助理全科医师临床培训基地,已接收学员三批共计91人,首批25名学员完成规范化培训后返回社区工作,本文主要根据基层农村地区老年人口疾病、健康特点,从护理教学与实践能力培训出发,发现目前护理实践能力培训存在的问题,并提出改进措施。
1 护理培训在助理全科医师培训中的必要性和重要性
社区护理服务是社区卫生服务的重要环节,在为居民提供方便、快捷、安全的医疗服务方面日益发挥着重要的作用,社区护理工作的目标是:①增强个体、家庭、团体的抗病能力,包括发掘和评估健康问题、协助家庭成员了解卫生知识等;②提供各类人群所需要的护理服务;③控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境;④协助居民早期发现健康问题,早期治疗等。
2 助理全科医师护理技能操作培训的内容与方式
目前,3+2助理全科医师规范化培训临床实践能力培训中护理技能操作主要包括:密闭式静脉输液、肌内注射、皮下注射、皮内注射、经口/鼻吸痰、留置胃管鼻饲、灌肠、血糖测定、导尿术(男/女)等9项内容,包含在临床基本技能训练中。每班级30人左右,培训时间上午半天,培训方式分别为理论授课、操作培训、操作考核,其中理论授课0.5学时、实操演练2.5学时,考核1学时,共计4学时。该项课程由一名护理部副主任和一名护士长负责,护理部副主任负责理论授课以及吸氧、吸痰、血糖测定的操作演示,护士长负责各种注射法、静脉输液、导尿、鼻饲、灌肠等操作培训。培训结束分两组开始考核,每人一项由抽签决定考核内容,现场按标准打分,不合格者择日补考。
3 护理技能操作培训存在的问题
3.1重视程度不够 主要表现在两方面:①培训时间不够。在“3+2”助理全科医师培训的临床培训教学大纲里,临床基本技能训练部分为36学时,仅给护理部分4学时, 9项内容200 min,包括理论、操作、考核三部分,很难细致讲解、充分演练,最终不能达到满意的效果。②学生重视程度不够。部分同学总认为自己是医生,护理方面的知识对他们来说无所谓,用处不大,没有到社区真正实践过,不了解临床需求,不知道自己将来实际工作会需要这些。③他们均来自社区卫生服务中心,没有就业压力,没有淘汰机制约束,缺乏学习动力[3]。
3.2培训内容不够全面 对于助理全科医师来说,良好的医疗技术水平、扎实的护理操作基本技能是一方面,掌握健康基础知识,因人而异做好健康知识宣教也是很重要的一点。助理全科医师培训过程中,主要培养全科接诊、家庭病床管理、实践技能、公共卫生服务4方面能力,这些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血压、心脏病、糖尿病的等疾病的处置,慢性病管理,健康宣教等均涉及护理学方面的知识,这些是学员进入今后工作岗位所必须的。所以,有必要重点突出健康知识宣教部分并纳入助理全科医师培训大纲里,以便引起学员能更好的掌握宣教技巧、提升沟通能力。
4 改进措施
4.1正确引导 思想上要高度重视,在开学之际就要向学员讲明熟练掌握护理相关知识在社区工作做中的重要性,在以后的课程中应向学员不断渗透护理操作技能对社区医生日常工作的实用性。
4.2适当增加护理教学部分的课时 授课学时少,培训内容多,拖堂算教学事故,那各项操作只能草草带过,很难让学员真正明白掌握,所以操作培训应增加2学时,给学生以充分实操练习的时间;考核为2学时,老师、同学认真准备,严格监考,不合格者重新考核,达到熟练掌握、人人过关。
4.3充实教材培训内容 通过调研,了解学员需求,结合社区工作实际情况,增加健康宣教等学习内容,使学员充分认识到“三分治、七分养”、“疾病重在预防”的道理。了解有效沟通在避免医患纠纷中的重要性,掌握良好的沟通技巧,运用所学专业知识为患者答疑解惑。
4.4重视网络培训 在授课内容和形式上与时俱进,将课堂教学与在线学习有机结合,充分利用互联网和微博、微信的现代化教学工具,搭建学习平台,吸引学员兴趣,调动其积极性,课上讲解、辅导,课下在微信朋友圈内交流、沟通,以便达到最佳效果。
4.5建立考核机制 助理全科医师承担着老百姓健康守门人的神圣职责,是决定社区卫生服务水平的关键因素,所以学员的培养质量非常关键。实行定期考核制度,评价培训效果,建立有效的激励机制,把考核成绩与绩效部分工资挂钩,提高学员积极主动性,提升教育教学质量。
参考文献:
[1]关于建立全科医生制度的指导意见[S].,2011.
全科医学科护理范文第2篇
在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。
评价指标理论水平
以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。
讨论
根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。
全科医学科护理范文第3篇
(国内惟一的双核心期刊中国科技核心期刊,国家中文核心期刊)
《医学与哲学》杂志自1980年出版以来,已成为我国医学人文学方面的一份主要刊物,在国际同类期刊中占有重要地位。最早被评为“中国科技核心期刊”与“国家中文核心期刊”,是我国同时获得两种国家核心期刊的惟一人文医学杂志。
为促进我国人文社会医学发展,适应全面评估医学技术的需要,《医学与哲学》自2005年9月起,改为半月刊,将原刊物的内容一分为二:一为人文社会医学版(上半月刊),每月8日出版;一为临床决策论坛版(下半月刊),每月23日出版。《医学与哲学》杂志的名称不变,但在封面上标明两个版本的名称。
人文社会医学版的主要栏目有:医学人文研究、医学哲学研究、生物医学哲学、医学伦理研究、高新技术伦理、中国传统文化与生命伦理学、跨文化伦理学研究、医学思想史研究、近代医学研究、医学人物研究、医学心理学、医学人文关怀、卫生保健改革、保健政策研究、医学社会学、医学教育思想研究等。读者对象:主要以从事人文医学教学与研究及管理工作者,但其中许多内容也应为专业工作者了解。
临床决策论坛版的主要栏目有:决策理论研究、临床决策病例(病种)分析、医学评论、比较治疗学、圆桌会议――专题决策座谈、技术评估、临床伦理、临床人文关怀、临床医生论坛、国外医学新进展、会议博览、名医春秋等。读者对象:主要为临床专业工作者,但其中许多内容也有益于人文学者和管理专家。
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《医学与哲学》统一刊号:ISSN1002-0772,CN21-1093/R;人文社会医学版邮发代号8-122,定价7.00元;临床决策论坛版邮发代号:8-128,定价:7.省略 网 址:省略
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2006年《护理管理杂志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)
《CAJ-CD》规范执行优秀期刊
获第四次全军医学期刊优秀编辑质量奖
《护理管理杂志》是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的专科护理杂志。本刊认真履行办刊宗旨,紧跟学科发展动态,并对护理学科的热点、难点问题进行快捷追踪报道,得到了护理界专家及同仁的赞扬。《护理管理杂志》继“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”之后又获《CAJ-CD》规范执行优秀期刊、第四次全军医学期刊优秀编辑质量奖等奖项。开辟有院长看护理、论坛、论著、调查研究、综述、质量管理、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理改革、护理工作与法、安全管理、护理经济、护理考察等栏目。
《护理管理杂志》推出刊授继续教育学分项目,订阅本刊并进行学分注册者,根据注册登记情况和返回编辑部的有效答题卡,全年可获取Ⅰ类继续教育学分12分。
《护理管理杂志》为国际期刊标准大16开本,64页,月刊,每月10日出版。
订价:每本5元,全年定价60元人民币,全国各地邮电局均可订购,邮发代码82-926,也可破年、破季从编辑部直接订阅。从编辑部集体订阅超过100套以上者,可享受9折优惠,每册4.5元,全年每套54元(免邮费)。编辑部自行装订了2002~2005年各年的杂志合订本,2002、2003年合订本(双月刊)每套38元,2004、2005年合订本(月刊)每套76元,如需订购请直接从编辑部办理邮购(免邮费)。
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《医师进修杂志》
《医师进修杂志》是卫生部主管、中华医学会主办的国内惟一为继续医学教育服务的综合性临床医学期刊,连年被评为国家临床医学类核心期刊、中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《AJ-CD规范》执行优秀期刊。并入编《中国学术期刊光盘版》和“中国学术期刊网”。
本刊主要读者对象为广大内、外科临床医务人员。开设的主要栏目有:专题辅导、临床论著、进展概述、综述与临床、进修查房、病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。
《医师进修杂志》为半月刊。上半月为内科版,每月10日出版,下半月为外科版,每月20日出版。刊号:ISSN 1002-0764,CN 21-1229/R。大16开本,80页。每期定价6.省略http ://省略
临汾博爱生殖医学医院
临汾博爱生殖医学医院是山西省首家集科研、医学、预防、保健、心理咨询和生活指导于一体的现代化,新型生殖医学医疗机构。它的诞生标志着山西省生殖医学事业的发展进入了一个崭新的阶段,对于山西省生殖医学研究领域的发展具有重要的意义。
临汾博爱生殖医学医院位于临汾市平阳北街16号,南临平阳广场,北倚火车站、汽车站、交通便利,环境温馨医院面积达2000多平方米,是一所以高标准医疗服务为起点、高品位医疗环境为特色的专科医院。该院全心致力于生殖医学领域的研究,及时掌握生死系统疾病防治的最新动态,导入当代先进的医院管理理念和医院文化。
“科技兴院、以人为本”,医院拥有一批国内外著名的技术精湛,医德高尚的专家队伍。并建立一整套以高科技为先导的专科发展模式,本着“博取众家之长,关爱生殖健康”的服务理念,大力倡导“专业化、人性化”服务的精神,实行“无假日门诊制”、“全程导医服务”一切为了病人,为了病人的一切,真正让广大患者放心满意。
我们的服务目标是:通过最资深的专家队伍、最先进的医疗设备、最舒适的医疗环境、最科学的检测方法、最便捷的诊疗流程、最严格的保密措施、最优质的护理服务、最合理的收费标准、最健全的管理制度与监督机制,做一流的专业生死医学医院,树立“社会认可,百姓放心”的品牌医院。
我院特设有:科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、妇产科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨询科、首创无痛人流等。引进三十多套国际高精尖的检测、诊断、治疗仪器和设备。形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的可持续发展优势。
临汾博爱生殖医学医院全体员工将以“用心听取、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”标准,为您服务,您永久的健康和幸福将是我们共同的心愿!
地址:临汾市平阳广场往北200米(平阳北街16号)
电话:0357-21152332116311
挖掘中医瑰宝 力致人类健康
万会敏,1965年出生于中医世家,第五代传人,山西省临汾市大宁县人,1992年毕业于山西中医学院,从事医疗事业十几年,擅长于中医接骨,曾用祖传秘方“神奇接骨灵”治愈了无数例骨折、骨伤患者。
“神奇接骨灵”特点是接骨续筋、消肿止痛、活血化瘀“神”。新旧骨折、男女老幼,接骨速度“奇”,治疗各种骨折、骨伤久不愈合为一“绝”,纯中药制剂,无毒副作用,一般骨折可“不住院”、“不手术”,疗效好,费用低,服用简便、5-7天服药一付,一疗程6付,骨折患者一般一至二疗程既可全愈。
1. 西省太原市亮靓皮鞋护理公司的李志禄,因车祸盆骨多处骨折,股骨头粉碎性骨折,在山大二院治疗手术费用就得三万多元,还不保有后遗症。最后服用了“神奇接骨灵”两个疗程,就完全康复了,而且没有一点后遗症。
2. 汾市向阳路井立富、洪洞县甘亭镇的孔梅莲,腰椎严重压缩性骨折,服用“神奇接骨灵”三十天就能下床了。
联系人:万会敏 联系电话:137537355510357-7686088 2034578
地址:临汾市东关小十字北街33号中医正骨科
刘志秀:疑难杂症的克星
刘志秀,男,1950年出生,大学本科学历,中医主治医师,现任山西省乡宁县教育体检站站长。刘志秀从部队到地方,从医四十年,他以自己中西医结合的特长,治疗男、女不孕不育症近千例,小儿疾病两余例均有独到之处。
近年来,刘志秀凭借多年的中医药临床经验,结合药用菌、食用菌产品治疗早中期癌症、肿瘤患者(消化道癌、呼吸道癌、妇科癌等)疗效良好,已治疗的20例患者中有效率达到90%以上。对于治疗各种疑难杂症,诸如各种顽固性皮肤病,心脑血管引起的偏瘫、心肌肥大、尿毒症、肾病综合症、白血病、重症肌无力、糖尿病、小儿脑瘫、各种肌瘤、囊肿等,均取得了良好效果。
地址:山西省乡宁县教育体检站
电话:0357-6823928 手机:13935782408
山西临汾市尧都区万通社区医疗服务站健康咨询室:
电话:0357-2582274 手机:13753790830
乡宁蓝云妇产医院:杏林一枝花
满载盛誉的乡宁蓝云妇产医院,创建于2001年,是乡宁县唯一的富有特色的专科医院。她虽起步迟,但发展快,信誉高,深受社会各界和主管部门的赞誉。连年被评为医疗卫生工作和优质服务先进单位,被市、县劳动部门确定为城镇医疗保险定点医院。
该院占地面积3600平方米,建筑面积2700平方米,拥有职工40名,其中副高以上职称的2名专家,长期任教坐诊,主治医师4名,医师10名,技师3名,护师2名,医护、技士12名,下设妇产科、乳腺科、内儿科、急诊科、中医科、康复理疗科、药剂科、放射室、检验室、B超心电图室、手术室等13个科室。新颖的高档病房、普通病房、临时输液病房设施齐全,环境舒适优雅。态度热情、技术过硬、收费低廉是该院一贯遵行的办院宗旨。作为龙头科室的妇产科,门诊、急诊、住院、手术各项业务全面开展,技术先进,服务周到,堪称一流。尤其对男、女不孕不育、无痛人流、乳腺病的诊断与治疗效果良好,赞语满城。
看现实,全体职工上下一股劲,全院一盘棋,正以更高涨的热情,更良好的态度,更全新的理念,精诚为广大患者服务。相信,蓝云医院的明天会更加美好!
欢迎订阅《白求恩军医学院学报》
《护理研究》是中华护理学会主管的护理类学术性刊物。旬刊,A4幅面 ,96页码。刊号CN14-1272/R,ISSN1009-6493,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。所载文章被国内外多家医学数据库收录。报 道重点以护理学研究为主,涉及护理科研与临床实践等各个方面,及时反映国内外护理学科 发展动态及护理专家经验荟萃,展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果,将最优秀的 护理论文介绍给广大读者。开设有:护理程序专题笔谈、专家论坛、理论探讨、论著、综述 、经验交流、护理管理、护理教育、小经验、论文写作辅导等栏目。是各级医院及医药院校 护理人员、护理教师及广大医药卫生人员的良师益友。
欢迎订阅2006年《护理研究》,《护理研究》为旬刊,每月分上中下旬出版,上旬版 内容以科研为主,每期定价7.00元,全年84.00元。邮发代号22-130。中旬版内 容以实用为主,每期定价7.00元 ,全年84.00元,邮发代号22-131。下旬版以推广护理经验为主,每期定价7.00元,全年84 元,可直接与编辑部订阅。欢迎集体、个人在全 国各地邮局办理订阅手续,或向编辑部直接订阅。
联系地址:太原市解放南路85号护理研究杂志社
联 系 人:刘建军
联系电话:(0351)8262791、8825007
全科医学科护理范文第4篇
随着广大人民对中医药需求的不断加大,中医药在医药卫生体制改革与国家应急的过程中突显了其独特的优势,与此同时,中医药科技创新平台的创新能力也在持续增强[1],这为中医药产业的基本发展打下了基础。中医护理的具体发展在获得机遇的同时也面临着一定的挑战。对中医护理发展中面临的挑战问题加以解决,从而实现与中医药的共同发展,这对于中医护理以及整个卫生事业都有着十分重要的意义。本文主要针对当前中医护理发展过程中面临的具体问题以及发展的基本策略展开分析,分析如下。
1.中医护理发展面临的具体问题
就当前来看,中医护理发展面临着众多的阻碍因素,要是欠缺完善的法律保障以及具体的行业或者国家标准来做正确指导,全国各地区医院的中医护理发展将会自成体系,而形成参差不齐的发展局面。又因中医护理学科的发展步伐比较慢,并且还未形成独立的知识体系[2],这在某种程度上限制了专科人才以及高层人才的培养力度。与此同时,中医护理学术期刊以及专业团体的起步与其他类别相比要晚得多,为此,在深入推动学科发展的过程中,其作用也发挥得不到位,从而影响到中医护理的发展速度。具体影响因素如下:
1.1 欠缺法律法规的保护
从《中医药条例》我们可以清楚的看出,此条例中并未涉及与中医护理相关的内容,同时,《护理条例》也未对中医护理有关的问题加以明确规定。因欠缺具体法律的保护,中医临床护理要想保证合法的行医,则需要参照西医的护理模式进行,实质上这与中医护理所具备的自身特点有偏差,并且阻碍了中医护理学科的发展。要想保证中医护理学的长足发展[3],其基本的保障在来源于完善的法律法规做后盾。包含了具体明确的国家标准、行业标准以及中医护理执业权威与范围等,使得中医护理在发展的过程中有章可循、有法可依。
1.2 标准化研究存在局限性
国家核心竞争力的主要构成要素为标准,这也是社会发展与经济规范的主要技术制度。规范化以及标准化都标志着学科的成熟特质,同时也是科学研究的前提基础。研究中医护理标准化的必要性也是必不可少的,其具体标准是引领以及规范中医护理事业发展的主要基础。但是,就如今标准化研究的具体项目来看,大部分都是由某个团队或者单位担任的,这也存在着相应的局限性,无法使中医护理的特性与共性融合起来。
2.中医护理发展的具体策略
2.1 稳固推进中医护理学科建制化
学科建制化主要指的是欠缺独立性且处于零散状态的一个研究领域转变为有组织、独立的学科过程。学科建制的基本程度也反映出了学科成熟的标准。通常情况下,学科建制化体现于专业学术期刊的创办、学术创新、专业化的高等教育、专业学术机构与团体的创建等各个方面。
2.1.1 强化并健全专业化的高等中医护理教育
在学科建制化的实施过程中,其中最为主要的环节也就是专业化高等教育,这也是确保学科发展的有效途径。中医护理学科的具体定位与中医护理教育的未来以及发展有着直接的关系,现代护理学与中医护理学都具有单独的实践与理论体系,它们二者之间是不可兼容的。基于此,中医护理必须对自身独立的知识体系加以完善,为了更好的培养护理专家以及展开研究生教育,还可成立全国高等中医护理教材建设研究会与评审委员会。除此之外,由行业主管部门带头制订出系统化的中医护理培训标准与大纲,对于已经开设了中医护理专业的医疗机构或者高等院校内同时可以创建相关的培训基地,创建更为完善、健全的中医护理培训体系与机制,让其成为中医护理继续教育中的主要环节。
2.1.2 通过学术期刊的发展来推动中医护理科学研究
在学科发展到一定阶段时才会产生学术期刊,它也是学术传播与交流的主要媒介。就当前来看,与中医护理学有关的期刊还十分欠缺,这也说明了中医护理学科发展得不够成熟,且建制化的程度偏低。现代护理学在成为一级学科的同时,也为中医护理带来了机遇与挑战。在护理的过程中如何更好的将中医护理优势与特色发挥出来,推动专业化教育与高等中医护理教育带领学术期刊的发展,并且逐步实现中医护理向科研层面的迈向等是如今中医护理学发展的基本需要。
2.2 以辩证观与整体观为背景来推动中医护理专科化的发展
现代护理专科化促进了整个护理学科的发展,专科医护人员的出现推动了护理领域实践与理论的发展。展开专科护理人员的培训以及走专科化发展道路也是促进中医护理发展的有效途径。在发展的过程中必须始终贯穿中医根本的辩证观与整体观。就像现代医学为了对复杂的临床问题加以解决需要历经医学分化过程一样展开还原研究与精细分析。但是医学精细化的发展在医生对患者病情的整体把握与综合处理能力方面的培养是不利的。为此,医学整合是当前医学发展的主要趋势。促使中医护理朝着专科化的发展趋势是势在必行的,在其发展在一定阶段时,也会进行重新聚合,从而产生一个全新的中医护理时代。
2.3 通过实现中医护理社会价值的基本目标来提升中医护理专业化的发展速度
上个世纪末,许多发达国家就已经进入了护理专业化的领域,这可以从高级护理专家以及高级护理实践活动的兴起看出,而美国的护理专业化发展的速度更为明显,随着护理专业化的持续发展,它对于缩短住院时间、改进医疗服务质量、降低并发症的产生率以及减少住院费用等方面均发挥了良好的作用。与现代护理一样,中医护理的专业化发展也具有不可忽略的社会意义。中医护理中的辩证观与整体观与当代健康理念是十分契合的,特别是老年疾病、康复养生以及慢性疾病的防治中,它能更好的发挥其基本的优势。为此,中医护理专业化发展所面临的主要任务则是培养一批高级中医护理专家,将专业化的高级中医护理专家与中医护理教育结合起来的高级中医护理专家。
3.结束语
综上所述,中医护理发展过程中还存在着一系列的问题,作为一门还不成熟的学科,中医护理的发展道路注定十分坎坷,唯有在法律法规的保障下,制定健全的行业或国家标准作为相关指导,才能让中医护理的发展过程有章可循、有法可依。
参考文献:
[1]万晓燕.护理教育发展的现状、问题及促进策略[J].教育与职业,2014,13( 33):132-133.
全科医学科护理范文第5篇
关键词:五官科;医疗护理;护理安全;建议
1 序言
医疗护理是医疗过程中的重要环节,也是医疗纠纷常发的环节。随着过医疗改革的进一步深入以及人们对于医疗服务水平的提高,医疗护理的重要性更加凸显。在护理的过程中,护理安全是重中之重,很多护理纠纷都与护理安全有关。护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。严格贯彻相关的医护制度和法律法规,保障护理安全,是每一个护理人员的神圣职责,这也是著名的护理鼻祖南丁格尔的追求,她认为护理人员必须“……尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药……”。
五官科护理是护理人员协同医生做好各种治疗护理工作,帮助眼科、耳鼻咽喉科和口腔科五官患者保持生命、减少痛苦和促进健康的护理活动。本文主要针对五官科临床护理中常见的安全缺陷问题进行了详细的阐述,旨在为提高五官科护理的质量,防止医疗差错。
2 五官科护理安全缺陷的表现
当前,在全国各大医院、诊所、卫生院等医疗卫生机构,都或多或少地存在这样那样的五官科护理安全缺陷,主要表现为以下几个方面。
2.1 安全问题评估不足造成的护理安全缺陷
类似的安全问题缺陷主要发生在患者入院时的护理活动过程中。在患者入院时,相关的护理人员对患者的入院介绍流于形式,对其疾病可能带来的安全问题评估不足、认识不到位。比如,对患有青光眼的患者,护理人员往往只从医学理论的角度去认识患者眼压高所呈现的临床表现,而缺乏从患者人身安全的角度去认识青光眼疾病给患者带来的不便和安全隐患,如疾病导致患者视野缩小,从而使患者容易在陌生环境发生安全事故。对咽部肿瘤患者的入院安全评估也存在类似的缺陷,护理人员容易忽略肿瘤给患者带来的吞咽行为不便,在进食时,患者易出现喉阻危象。
2.2 术前心理评估不足造成的护理安全缺陷
在对患者进行手术前,进行常规的注意事项指导是医疗过程的重要环节,但是在这一环节中,很多医疗机构和医护人员都忽略了对患者的心理承受能力的评估,特别是某些可能给患者带来生理功能缺失的重大手术,如全喉切除手术、眼球摘除手术以及面部重大手术,等等。因为在这些重大手术前,患者可能由于没有思想准备或心理承受能力较弱,从而产生恐惧和悲观情绪,影响手术的顺利进行和术后的康复。另外,或许有的医疗机构和医护人员重视了对患者的心理承受能力评估,但是却忽略了对患者家属心理承受能力的评估,从而可能出现患者术后家属探视较多、陪伴时间过长、情绪悲观等现象,从而影响患者的术后康复,这种情况对于器官切除患者的影响尤为重要,因为这类患者术后对于清洁病房的要求较高。
2.3 工作态度不严谨造成的护理安全缺陷
态度决定一切,这对于医疗工作人员更为重要,如果态度不端正、不严谨,很容易给患者带来人身损害,甚至威胁到患者的生命安全。五官科护理工作者在工作过程中,由于工作态度不严谨造成的护理安全缺陷并不少见。比如,在进行眼科手术前,护理人员在给患者剪除睫毛时,导致眼膏接触了患者的眼睑皮肤,从而导致患者瞳孔散大,如果此患者正好又是青光眼患者,那么就只能终止手术。在给患者冲洗泪道的时,护理人员不严谨的工作态度容易导致患者眼部误伤。再如,在给患者给药的时候,如果将带有薄膜外壳的药品发给了患有眼科视力障碍的患者,就很容易导致患者食管或气管异物堵塞的危象。而如果在护理工程中忽略了棉签的无菌状态,那么很容易导致患者创面的感染。
2.4 医疗行为不规范造成的护理安全缺陷
这类安全缺陷既与医疗机构的规章制度有关,同时也与医护人员的工作态度有关。例如,医嘱单书写的药名、剂量等内容与电脑里输入的内容不相一致,从而导致给药的混乱,严重的会威胁到患者的生命安全,引发医疗纠纷。另外,患者的医嘱在手术前并没有停,但是手术后却又重新开出医嘱,从而导致患者用药过多,严重的会威胁到患者的生命安全,如同时患有糖尿病的患者就有可能被服用双倍剂量的降糖药。
3 五官科护理安全缺陷产生的原因
当前大大小小的医疗机构之所以会出现类似上面阐述的五官科护理安全缺陷,其原因当然是多方面的,不同的医疗机构和不同的医护人员出现同样的安全缺陷,可能有不同的原因。但是,概括地讲,产生五官科护理安全缺陷的原因大致可以归纳三方面的原因。
3.1 内在原因
个人素质属于内因,内因是实物变化发展的根本原因。因此,五官科护理人员个人素质低下是产生五官科护理安全缺陷的主要原因。五官科护理人员个人素质低下可以归结为以下几个方面:
3.1.1 个人业务素质的低下
五官科护理是护理专业的一个分支,并不是护理学的主干课程,因此学生对此也未能引起足够的重视,从而导致其理论素养、临床业务素养的低下,不能熟练地操作,从而导致操作失误或操作错误。同时,随着现代化的医疗器械和医疗技术地发展,五官科护理工作的复杂程度不断增加,对护理人员的技术要求也在不断提高,如果护理人员不能较好地掌握新知识、新技术,势必会给其护理工作带来影响,从而易发护理安全问题。
3.1.2 个人法律素质的低下
法律素质低下,是导致五官科护理人员安全预防意识低下的重要原因。五官科护理人员的法律素质低下可能是由两方面原因导致的,一是在学校学习期间,对于医疗法律知识的重视不足、涉猎不够,从而忽略了在护理过程中的法律保护意识;二是在工作期间,往往只注重患者的健康问题,而忽略了潜在的法律问题。
3.1.3 个人道德素质的低下
医疗道德是衡量一个医护人员素质高低的重要砝码。但是,现实中,很多年轻的五官科护理人员的医疗道德不高,对患者不负责,不尊重患者,经常出现护理失误或护理错误,既给患者带来了生理上的痛苦,也带来了不必要的医疗纠纷。
3.2 外在原因
虽然内因是事物变化发展
的根本原因,但是外因的影响和助推作用也不容忽视。在五官科护理安全缺陷的原因中,护理人员的个人素质虽然是根本,但是医疗单位和第三方机构的原因也是客观存在的。
3.2.1 医疗单位规章制度方面的原因
医疗单位的规章制度不完善是导致五官科护理安全缺陷的一个重要原因。
第一,医疗单位缺乏严格的五官科护理人员评价制度。对于五官科护理人员的业务能力、工作态度、工作绩效等缺乏公平、公开、公正、完善的评价体制,是导致很多五官科护理人员工作积极性不够、责任心缺乏的重要原因。
第二,医疗单位缺乏严格的五官科护理人员进出机制。很多医疗单位对于五官科护理人员的进入和退出机制尚不完善,当出现护理安全事故时,不能启用退出机制,更多的是从工资、津贴、职务等方面进行一定程度的处罚。而在招聘新的五官科护理人员时,更多考虑的是人脉关系、学历、职称等,而对护理人员的理论知识、临床经验、工作态度等考虑较少。
第三,医疗单位缺乏完善的人员培训制度。很多医疗单位对于护理人员的培训相对较少,特别是五官科护理人员,这是造成五官科护理人员不能尽快掌握新知识、新技术的重要原因之一。
3.2.2 社会第三方机构的原因
从社会第三方机构方面来看,主要是作为五官科护理人员的培养机构,即各类大中专院校。当前各类大中专院校普遍存在扩招缩质的现象,即招收学生的规模扩大了,但是学生的质量却缩减了,降低了。一方面是学生的专业知识不足,另一方面是学生的道德素质和人文素质不足。专业知识不足是导致护理人员操作失误和操作错误的主要原因;而道德素质和人文素质的不足,是造成护理人员医德较低、人文关怀不足的根本原因。
4 提高五官科护理质量,杜绝护理安全缺陷产生的建议
通过以上分析,我们清楚了当前五官科护理安全缺陷的表现以及产生的原因,为了提高五官科护理工作的质量,改善医患关系,促进和谐医院的建设,可以从以下几个方面来杜绝五官科护理安全缺陷的产生。
4.1 加强护理人员医德建设的力度
“医者父母心”、“救死扶伤”,说的就是医护人员对待患者的态度,是医护人员医德的重要体现。一个护理人员如果没有起码的医德,是很难做好护理工作的。因此,护理人员个人、医疗单位、学校都要重视对护理人员医德的培养,将救死扶伤作为医护人员最为神圣的的职责、将对患者的“父母心”为最为根本的行为准则。
4.2 加强对护理人员的理论知识和专业技能的学习和培训
护理人员的理论知识和专业技能关系到其护理操作的正确程度和效率的高低。护理人员个人、医疗单位和学校都要重视这一点。作为个人,要随时保持好学、勤学和善学的心态,谦虚地向自己的同事、领导、前辈学习。作为医疗结构要建立灵活多样的培训制度,为护理人员的学习搭建桥梁。作为学校,在扩招的同时,更要注重学生专业知识的传授,这涉及到教师素质的提高、课程设置的优化和教学条件的改善等等。
4.3 加强对护理人员的法律知识教育
要确保护理安全,必须首先提高护理人员护理风险意识,增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规,进行护理缺陷案例讨论外,护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起,加强护生的职业法律意识教育。岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育,举行医疗护理过失案例和易引起医疗护理纠纷案例的专题讨论,使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识,自觉守法,增强法律意识。
4.4 加强对病房的管理,完善相关的规章制度
制度具有强制性,对于每一护理人员都有约束力。因此,完善的规章制度是做好护理工作的重要保证。作为管理者,应该合理调配护理资源,在提高护理效率的同时,提高护理人员的安全意识。及时指出病区病人的特点、注意点;成立安全管理组,护理质量监控组,及时总结护理疏漏,调整工作程序,健全各项制度,防患于未然。对各种操作的解释要合理到位,加强沟通,建立良好的护患关系,以取得病人及其家属的理解和配合。
作为护士长,是病区护理管理工作的指挥员,同时又应当是护理工作中战斗员,应当熟悉自己所在病区的专科特点以及专业理论和技能,同时应当明确对病人护理的过程,如患者的特殊点、该疾病阶段或护理环节中易出现的薄弱点,进行细节管理。在日常护理工作制度检查中一旦发现不安全因素,及时提出应对措施,消除隐患,确保患者安全。
4.5 加强护理安全预警制度的实施
护理安全预警制度的建立,重在落实。每个病区设立护理安全预警制度,每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程。从对患者的入院介绍开始,就应重视对患者的安全教育,杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况,及时记录护理病程。对患者的特殊情况,如盲人、孤寡老人,必须记录在病区护理记事本内,班班交接。病区除设立责任护士外,同时应设立护理质量监控员,由护师以上人员承担,对病区所有护理工作进行模块管理,做到事事有人管,人人都有责。
参考文献
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