急诊自我总结
急诊自我总结范文第1篇
关于急诊护士工作总结精选范文 忙碌的一年急诊工作也是结束了，过去的急诊科一年所做的事情，其实自己也是有挺多的感慨和对于这份护士工作的理解，的确被调配到急诊科我知道是会比平时更忙了，特别是我们这儿本来就是大医院，更是要求严格，对于我们的急诊护士工作也是要去尽责做好，同时来我们医院的病人也是比较的多，而这一年我也是积极的来做好了，急诊的护理工作配合医生处理好，一年下来自己也是感受到忙碌中也是自己进步了很多，得到的收获可以说和之前相比是多了很多，事情多了，面对的问题也是多了很多，在急诊和在住院那边工作相比不但是忙碌，同时情况每天也是很不相同，有时候自己也是感受到有些太累了，但是也是在坚持，毕竟这是我们医护要做的事情，也是要去对病人去负责。
经历过急诊科的工作我想对于以后遇到的任何情况处理起来也是会更从容面对一些，同时对于护理来说，这一年也是遇到了特别多的情况，可能平时的时候遇到的只是一些比较小的问题，在处置室很快就可以解决，但是同时也是有一些情况的'发生，让我们也是很紧张要去处理好，特别是危及生命的一些情况更是让我们感触到在急诊科真的很考验心跳的，但一年也是熬过了来，可以说过程并不是那么的美好，但是而今回想在护理工作中遇到的病人看到他们健康的出院，看到他们由于送的太迟而离开，从开始的感伤到而今平静的面对，我知道也是经历得多了，但同时也是清楚每一个生命都是不容易的，更是自己工作要去做好来为病人们服务好。
除了做好了工作，我也是会抽出时间来学习，来和医生以及其他的同事交流，多去了解关于医务相关的情况和知识，这样当有新的情况出现，也是可以更好的来处理而不会觉得没有见过而慌乱，其实我们的工作也是比较的忙碌很少有时候再去学习，当然年初也是由于疫情我们急诊的工作也是少了很多，而这段日子我也是抓住了机会，多去探讨，多去思考日常工作以及可以学习的书籍去看，一年下来忙碌的工作我也是会去反思，有些做的还是不够好的也是不断优化，去问同事，的确我们护士工作做得再耐心，细心一些，那么对于病人的康复也是有很大的不同，很多病人也是由于我们的护理所以才可以更好的出院，而这也是需要我们自己多去思考，多去做的事情。当然也是有一些不足，要去改进并在来年工作去做的更出色。
关于急诊护士工作总结精选范文
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙，杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，20xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。
关于急诊护士工作总结精选范文
1、急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
2、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
3、在急诊室护士长领导下进行工作。
4、做好急诊病员的检诊工作。按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。
5、经常巡视观察室病员，了解病员病情，恩想和饮食情况，及时完成治疗和护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。
急诊自我总结范文第2篇
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
急诊自我总结范文第3篇
【关键词】 护理流程优化 心肌跟死 急诊
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0282-01
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，病情重，常可危及生命，且近年来急性心肌梗死呈明显上升趋势[1]。急性心肌梗死治疗的关键在于尽早开通梗死相关血管，恢复心肌血流灌注，挽救濒死心肌，因此在急救的“时间窗 ”对挽救濒死心肌、改善预后具有关键作用[2]。而传统的急诊护理流程已经不能满足这种要求。如何建立一套合理、快速的急诊心肌梗死护理流程值得我们探讨。目前，我院对急诊心肌梗死的护理流程进行了优化，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊科2012年10月～2013年10月间收治抢救的心肌梗死患者120例作为研究对象，并以急诊科护理流程优化的时间为节点，分为对照组和观察组，每组各有患者60例。其中观察组有男性患者36例，有女性患者24例，患者年龄范围45～71岁，平均年龄57.5±3.5岁；患者梗死部位涉及前间壁及广泛前壁28例、下后壁18例、高侧壁14例；对照组有男性患者35例，有女性患者25例，患者年龄范围44～70岁，平均年龄56.9±3.8岁；患者梗死部位涉及前间壁及广泛前壁30例、下后壁17例、高侧壁13例。两组患者间年龄、性别等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
入选患者均符合以下条件：①所有患者均为首次发病，且心肌梗死的诊断标准符合ISFC及WHO的相关规定；②患者无精神疾病，未昏迷；③患者无严重肝肾功能损伤，且排除脑中的其他系统严重疾病。
1.3 研究方法
对照组患者接受急诊科常规急性心肌梗死的护理流程，观察组患者采用优化后的护理流程。急诊科优化后的心肌梗死护理方案如下。
1.3.1 建立领导小组，培训护理人员
根据医院已有的医疗资源，对急诊科进行高资历护理人员进行考核，选择优秀人员组成护理流程优化组，并由科室护士长担任组长。借鉴国内外的经验，并结合本院实际情况，制定出符合本科室的护理制度。制定责任划分制度，采用专职护理模式，拟定临床护理路径方案，内容包括急诊分诊，出诊，抢救等内容，且每项内容有一名高资历护士负责监控；优化排班方式，根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数，并保证每班都有至少1名高年资、高水平护理人员值班。
由流程优化小组组员接受院内急诊科、心脏内科及心胸外科的高水平专家的培训，包括急诊护理流程的优化步骤、疾病相关理论知识学习、急救技能培训、模拟实训，并且需要通过院内组织的考核，切实提高护理人员的专业素养。
1.3.2 接诊优化
改变传统模式，对急性心肌梗塞患者开通绿色通道，先抢救，后挂号。由120急救车送诊的患者，急救车随车护士要提前通知急诊分诊护士提前等待接诊，并迅速送至抢救室；自行就诊者由分诊护士及时送至抢救室，并提前通知医生做好准备。
1.3.3 分诊优化
实行初评-早期检查-再评估。护士接诊患者后要立即开始出诊，通过对患者的病情进行了解和初判，并做出危险评估。及时通知医生并入室即开展心电图检查。护士协助医生进行进一步的处理。症状不典型者先到诊室由医生诊断后入抢救室。
1.3.4 救护流程优化
护理人员对患者做出评估后要在2min内给予氧2～5L/min，在3min测量血压，5min内建立左下肢静脉通道，10min内护士做血压、心电图、采集血标本查血常规、心肌酶学、凝血系列、心肌标志物等，通过询问病史，结合心电图、心肌标志物检查以帮助医生确诊心肌梗死诊断。按照定时、定人、定位、定责的模式进行抢救。认真落实 “危机值”报告制度。
1.4 观察指标
严密观察两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率及患者家属的满意度等。满意度调查分为3个等级，即不满意、较满意、很满意，将较满意以上统计为满意，由患者家属填写并当场收回。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值±标准差（x+s），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P
2 结果
2.1 分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率比较
观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率均优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率
2.2 两组患者满意度调查
观察组患者家属满意度（95.0%）高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P
表2 两组患者家属满意度比较 n（%）
3 讨论
急性心肌梗死发病突然，病情发展快，早期病死率高，且近些年的发病率正逐年递增，已成为危及患者生命安全的重要因素之一。急性心肌梗死发病迅速，若不及时得到相关救治，很可能导致患者死亡。因此规范、及时、有序、有效的急救治疗和护理流程，是提高专科护理水平，是降低患者急性期的死亡率，改善长期的预后的关键[3]。
我院对急诊心肌梗死的护理流程进行了优化。接诊优化，建立绿色通道，优化前“120”护送和自行就诊者重症入抢救室，减少了挂号、等待医嘱、缴费等环节对患者病情的延误，确保了患者的安全[4]。提高护理人员的专业技能，成立专门的优化小组，加强急诊护理管理，提高整体工作效率。采用“四定”模式进行抢救能够提高医疗工作这的团队合作能力，对患者的急诊护理与医生诊断治疗同步，变被动执行医嘱为主动抢救，合理安排组合抢救操作，提高抢救效率，缩短抢救至确诊救治的时间以提高患者的生存率[5]。研究结果显示：观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率均优于对照组，观察组患者家属满意度（95.0%）高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P
综上所述，护理流程优化在心肌梗死急诊患者的抢救中有显著作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘菊兰. 急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（8C）： 130.
[2]吴新萍. 急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用效果[J]. 中外医疗， 2013， 32（20）： 146-148.
[3]王松玲， 护理流程在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 当代护士， 2012（2）： 101-102.
急诊自我总结范文第4篇
Analysis of mental health status of emergency medical workers
【Abstract】 AIM: To analyze the factors that may affect the mental health of medical workers in emergency medicine， and to provide more evidence to help them to be mentally healthy. METHODS: Through purposive sampling， 298 emergency medical workers， who came from 4 largescale general hospitals in China， were interviewed with the symptom checklist90 (SCL90). The scores were compared with those of the Chinese norm. RESULTS: The average symptom score and all factor scores of SCL90 were significantly higher than those of the Chinese norm (P
【Keywords】 emergency department; medical personnel; mental health; SCL90
【摘要】 目的：了解急诊科医护人员的心理健康状况，分析影响心理健康的因素，提出促进急诊科医护人员心理健康的措施，为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据. 方法：应用症状自评量表（SCL90）对我国4所综合性大医院急诊科的298名医护人员进行调查，并将结果与国内常模评分进行比较. 结果：急诊科医护人员的各因子分和总均分均高于常模，差异具有统计学意义. 急诊科医护人员的心理状况主要表现在焦虑、敌对和抑郁等方面. 结论：急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群，其主要表现为焦虑、敌对和抑郁等.
【关键词】 急诊科；医护人员；心理健康；SCL90
【中图号】 G619.29
0引言
急诊是医院的重要窗口，急诊医疗服务质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明程度， 急诊医护人员的心理健康状况，直接关系到急诊医护人员能否对急诊患者及时进行有效的救治. 研究急诊科医护人员的心理健康状况，对于如何为广大人民群众提供更好的急诊医疗服务显得十分重要. 急诊医护人员在紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神、心理压力，已经影响到其身心健康和工作质量. 如何保护急诊医护人员的心理健康、提高急诊医疗质量已经成为一个新的课题. 然而，急诊医护人员的心理健康问题却是心理卫生的一个薄弱环节，目前国内针对急诊医护人员心理健康的研究少见报道. 本研究是调查急诊医护人员的心理健康状况，并为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据.
1对象和方法
1.1对象研究对象为第四军医大学西京医院、第四军医大学唐都医院、西安交通大学医学院第一附属医院、陕西省人民医院4所综合性大医院急诊科的医护人员298(男66，女232)名，年龄18~62岁，平均（30.2±4.2）岁. 未婚191名（64.1%），已婚107名（35.9%）. 中专18名（6.0%），大专179名（60.1%），本科83名（27.9%），硕士18名（6.0%）. 在急诊科工作时间0.5~22 a，平均（6.0±7.8）a.
1.2方法采用抽样的方法，对全体人员进行SCL90问卷调查，选取同一时间，所有被试者在同一条件下一次独立完成，当场交卷，不记姓名. 发放问卷310份，收回有效问卷298份，有效率96.1%. 症状自评量表（SCL90）［1］为国际上广为采用的评定量表，根据原编制者检验，效度为0.77~0.99［2］，其评定结果真实可靠，共90项，内容涉及情感、感觉、思维、意识、行为、习惯、人际关系、饮食、睡眠，分为9个因子，即：躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性. 采用五级评分制，包括没有、很轻、中等、偏重、严重，分别记1~5分，统计指标有总分、总均分、阳性项目数、阳性症状分等 ［3］.
统计学处理：计量资料采用x±s表示，组间比较用SPSS 11.0统计软件进行两样本t检验. P
2结果
急诊科医护人员SCL90各因子分与金华等［4］的常模评分比较，发现急诊科医护人员的各因子分与总均分均高于常模，差异具有统计学意义. 该样本的阳性项目数平均46.8，表明90项症状在急诊科医护人员中平均出现约46项，较我国常模平均增多约23项（常模为24.17），差异具有统计学意义，均反映急诊科医护人员的心理健康状况较一般人群差（表1），常见的心理症状主要表现在焦虑、敌对和抑郁等方面（表2）.
表1急诊科医护人员SCL90各因子分与常模的比较（略）
表2急诊科医护人员常见的心理症状（略）
3讨论
本研究显示，298名急诊科医护人员在SCL90问卷调查中各因子均与一般人群有显著差异（P
3.1急诊科医护人员的心理健康状况急诊科医护人员的心理健康状况较一般人群差［5］. 此结果与徐习［6］于2001年对9所综合性大医院92名急诊科护士的调查结果及胡敏予等［7］人用SCL90问卷对长沙市5所综合性大医院650名护士的调查结果基本类似. 王卫等［8］对8所军队医院急诊科发热门诊和普通病房的医护人员进行心理问卷测评，结果显示，8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁 2个因子评分明显高于普通病房医护人员，女性及护士心理状况评分高于男性及医生. 张伟红等［9］对122名北京小汤山医院的军队急诊科医务人员，在抗击SARS期间进行了SCL90测试，结果显示，有0.8%~11.5%的医务人员存在轻度的心理问题，职别、性别、职称、文化程度与SCL90的总分及各因子分均显著相关，年龄和在SARS一线工作时间与SCL90的总分及部分因子分显著相关；护士、女性、低职称、低文化程度的医务人员心理健康问题相对较为明显. 主要原因有：①急诊医学的特殊性：急诊医学在中国是一门新兴学科，人们对急诊医学的认识上也存在差异，急诊医护人员经常被误解，急诊科医护人员也因急诊的内涵没有确定而认为自己没有专业，事业发展前景不明朗，不能安心工作. 急诊科的患者治疗缺乏医疗的连贯性，而急诊医护人员又很难做到精通每一个系统. 此外，急诊医疗纠纷较多，使急诊科工作人员思想负担较重. 正是由于这些特殊性，致使急诊科医护人员的心理不能放松，出现“做事必须反复检查”、“感到要很快将事情做完”、“对事情过分担忧”、“感到紧张和容易紧张”等心理症状和因“感觉前途没有希望”的敌对性的症状. 急诊科属于相对开放的区域，工作充满风险，具有不稳定性，无规律性，劳动强度大，又是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，属于高风险科室. 由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性，而且在工作中还会受到多种心理社会性危害［10-11］. 由于这些特殊性，致使急诊科医护人员的心理经常处于紧张状态，出现脾气暴躁、易怒，主观上也感到“容易烦恼和激动”、“经常与人争论”和“自己不能控制地大发脾气”、躯体化等心理症状. ②新闻媒体对医患关系分外关注，对医院负面报道较多，加剧了医患关系的紧张程度. ③我国民众的自我保护意识发展趋势：人们在思想观念上往往只注意保护自己的权利，自我保护意识过强，使得他们对周围事物反应过敏，自私自利，做事、择物功利心态极强，只顾自己有没有利益可得；过于严谨，特别是不轻易相信别人；不考虑如何体谅别人，忽略他人感受. 这种心理偏执造成个性的异化时，会有意识或无意识地侵犯他人的权利. 正是由于这种发展趋势，致使民众就医时因自我保护意识过强而忽略了医护人员的感受，致使医护人员的心理很容易受到不同程度的伤害，严重影响了医护人员的心理健康.
3.2改善心理健康状况急诊科医护人员的心理健康状况明显较一般人群差，其心理症状主要表现在焦虑、敌对和抑郁等方面. 因此，要改善急诊科医护人员的心理健康状况，首先必须提高大家对急诊医学的认识，认识到急诊医学的特点和专业的特殊性；其次，应加强对媒体的监督管理，正确引导媒体对医方的不正当行为进行监督和约束，避免舆论导向将医务人员置于患者的对立面上，增加患者对医务人员的不信任；第三，要培育我国民众健康的法律意识和自我保护意识.
【参考文献】
［1］ 吴文源.症状自评量表［A］//张明园. 精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：15-25.
［2］ 王宇中. 症状自评量表（SCL90）的效度［A］//李雯华，王宇中. 医学心理学［M］. 郑州：河南科学技术出版社，1994:115-118.
［3］ 王扬，张丹，柴光军，等.症状自评量表评价新入伍飞行学员心理健康状况［J］.中华航空航天医学杂志， 1998，9(1)：48-51.
［4］ 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL90评定结果的初步分析［J］ .中国神经精神疾病杂志，1986，12：260-263.
［5］ 杨征，肖仁富，龚正华，等.症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析 ［J］ .解放军预防医学杂志，1995，13：9-12.
［6］ 徐习.对急诊科护士心理健康状况的调查研究［J］. 实用护理杂志， 2001，17(4):37.
［7］ 胡敏予，周吕菊，肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究［J］ .中华护理杂志，1997，32（4）：193.
［8］ 王卫，刘景红，高文斌，等.军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查分析［J］. 护理学杂志， 2004，19（7）：16-17.
［9］ 甘景梨，李晓琼，张伟红，等. SARS医务人员心理健康相关因素分析［J］ .实用医学杂志，2004 ，21（1）：42-43.
急诊自我总结范文第5篇
【关键词】急诊内科；昏迷；发病原因；治疗
昏迷是临床上急诊内科常见的急症之一，据统计，其发病率占急诊总就诊数的3%-5%[1]。由于昏迷患者意识处于丧失状态，不能与之沟通，因此对于患者的诊断较为困难，在治疗上也就更加的不便[2]。本文就我院急诊内科自2012年3月至2012年12月期间收治的196例昏迷患者进行了回顾性分析，对其发病原因以及临床治疗进行了初步的探讨总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文选取我院2012年3月至2012年9月期间急诊内科收治的昏迷患者共196例为研究对象，对其进行回顾性分析，196例昏迷患者中，男性患者104例，女性患者92例，年龄最大者78岁，最小者7岁，平均年龄（54.1±6.9）岁，轻度昏迷者64例，中度昏迷者52例，重度昏迷者80例。癔病患者及精神抑郁或瘫病性假性昏迷者除外。
1.2急诊诊断
1.2.1问诊入院后立即收集与患者相关的有效信息，向患者家属或目击者询问患者的年龄、既往病史以及有无中毒史等。
1.2.2查体进行仔细快速的查体，观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔变化、气味及皮肤颜色、病理反射等。
1.2.3辅助检查对昏迷患者进行必要的辅助检查以协助诊疗，包括血、尿、大便常规、心电图、胸片等。急性中毒者应及时对患者的呕吐物和排泄物送检以明确中毒物，怀疑为神经系统疾病者应及时给予颅脑CT、脑电图等必要的检查，呼吸循环障碍者应给予电解质分析、血气分析以及肝肾功能检查等。
1.3急诊治疗患者入院后立即给予严密的生命体征监测，吸氧甚至呼吸机辅助呼吸以保证患者的血氧饱和度在90%以上，防止加重脑组织的损伤，及时建立静脉通道（两条以上），若口腔内有分泌物，则将患者的头偏向一侧并立即清除口内异物，保持呼吸道通畅。及时给予补液以扩充血容量、确保患者的水、电解质平衡，根据患者病情进行分类抢救以及相应的辅助检查。
对于低血糖昏迷者立即给予50%葡萄糖注射液静脉注射治疗；糖尿病酮症酸中毒者立即给予小剂量胰岛素注射治疗并注意补充血容量、维持电解质平衡；急性脑血管意外者，及时给予头CT或磁共振检查，并立即给予20%甘露醇静脉滴注以脱水降颅压，同时给予脑细胞保护药物治疗[3]；中毒者立即给予彻底的洗胃、导泻治疗，并给予相应解毒剂治疗，酒精中毒者则给予纳洛酮注射[4]。
2结果
通过本文统计得知，196例患者中，12小时内诊断明确者152例（77.55%），24h诊断明确者178例（90.82%）。中毒致昏迷者最多，共77例（有机磷中毒35例、一氧化碳中毒6例，镇静剂中毒12例、酒精中毒24例），占39.28%，其次为脑血管意外致昏迷者，共63例（脑出血32例、脑梗死30例、脑肿瘤1例），占32.14%，此外，低血糖昏迷以及糖尿病酮症酸中毒昏迷各12例，各占6.12%，中暑及溺水者各14例（7.14%），肝性脑病、肺性脑病各2例。其治疗有效率见表1，总治疗有效率83.67%。
3讨论
昏迷是急诊内科的常见病之一，其预后较差，在本研究中，总治疗有效率为83.67%，死亡率占16.33%。对昏迷患者进行及时准确有效的处理可以有效降低患者的继发性器官损伤情况[5]，在临床上应引起广泛重视。
总之，急诊内科昏迷患者的发病原因复杂多样，只有及时、准确的明确诊断才能有效的进行急救，保护好患者的重要脏器，从而提高急诊内科昏迷患者的临床抢救成功率。
参考文献
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