医疗问题整改措施范文第1篇

[关键词] 医院感染管理；基层医疗机构；问题；措施

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-162-02

医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。

1 基层医疗机构医院感染管理中存在的问题

1.1医院感染管理意识淡薄

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。

其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。

1.2医院感染监控不足

首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。

其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样， 虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。

最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。

1.3医院感染管理人才缺乏

基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。

2 基层医疗机构医院感染管理的整改措施

2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作

首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理[3]。

其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度[4]。应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员[5]。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。

第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。

第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生[7]。

2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化

首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。

其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。

最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。

2.3培养或引进人才，提高人员素质

医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训[8]。

专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。

3 结语

近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机构要从领导到基层的医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降低医院感染率。

[参考文献]

[1]焦俊秋.基层医院感染管理中存在的问题与对策[J].2006,3(30):121-122.

[2]金婉芳.基层医院感染管理存在问题及对策探讨[J].中国农村卫生事业管理，2006,26(2):58-59.

[3]薛利霞,石娜,廖洪菊,舒雪琴,陈永平.加强医院感染管理 控制医院院内感染[J].现代预防医学，2006,33(7):1194-1195.

[4]杨锦玲.医院感染管理在基层医院的开展[J]. 遵义医学院学报.2005,28(6):597-598.

[5]黄国萍.基层医院感染管理存在的问题及对策[J].现代预防医学.2006,33(8):1414-1415.

[6]张月能.基层医院感染管理工作初探[J]. 实用医技杂志.2006,13(14):2567-2568.

[7]钟银珍,张红红.基层医院口腔门诊医院感染的管理[J].国际护理学杂志.2006,25(9):714-715.

[8]陈琴南,方藕环.中心级及镇级卫生院院内感染管理存在的问题及整改措施[J].护理研究.2006,20(5):1296.

医疗问题整改措施范文第2篇

整改措施：加强三基三严培训，提高护理人员的专业素质，进一步改善服务态度，改进服务流程，切实做到以病人为中心。随着病人日增，医院加大引进和招聘护理专业人员，扩大专业队伍，以满足病人需求。

二、医院存在乱用药，乱检查等问题。

整改措施：

一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

二是推行药品使用合理性专家组集中评价制度，市卫生局组织人员采取定期与不定期的方式到各医院抽取门诊处方、住院病历，组织专家组集中进行用药合理性评价，对使用不合理用药的医生，按照管理规定给予处罚。

三是探索建立长效机制，严格控制医疗费用的增长。一是坚持把药品管理作为行风建设的重点环节；二是加大惩处力度，提高自律意识；三是降低医用器材和卫生耗材的采购价格；四是坚决惩处违规收费现象；五是推行医疗机构辅助检查项目互认制度；六是继续推行单病种限价管理；七是开展廉价医疗服务“绿色通道”；八是加大合理用药管控力度。

三、患者反映中心医院转科难问题，一些科室对不应该在本科室治疗的病人偏偏留在本科室，浪费金钱不说，还耽误了病人的治疗时间。

整改措施：

从源头抓起，采取首诊负责制，根据患者病情分诊到相关科室，在治疗过程中确需会诊或转诊者，由医务科负责组织协调，尽可能满足患者需求。

四、市中心医院为应对甲流感设立了发热门诊是好事，但发热病人到门诊看病，医生都让做抽血检查，应不应该。

整改措施：

市中心医院为我市甲型h1n1流感患者的定点救治医院，并且承担着全市重症“甲流”患者的救治任务，为此市中心医院专门投资100余万元建立了一层专用负压病房。发热病人有细菌和病毒感染之分，发热病人在就诊时常规检查血常规，是卫生部《关于“甲流”患者的标准就诊流程》所要求的，其目的是对发热患者进行初步的鉴别诊断，以防造成部分患者漏诊和误诊，归根结底是为病人负责。以后我们会在这方面加强宣传解释，并做好医患沟通工作。

五、儿科就诊秩序乱，患儿哭闹，声音吵杂，不利于医生诊疗及与患儿家属沟通。

整改措施：

一是加强导诊，及时疏导和分流病人。

二是合理设置病人候诊区域，实行“一室一医一患”。

三是尽快完善实施叫号制度，彻底改变就诊秩序混乱现象。

六、患者低烧到我院呼吸内科看病，疑为“病脑”要病人做腰穿等检查，后到中医科，接诊医生为朱新勇医生服务态度很好，利用中医望、闻、问、切为病人仔细诊疗疾病，效果不错。因此提出医务工作者如何体现以人为本，增加病人的信任度？

整改措施：

一是加大对医务人员的培训力度，提高医务人员的医疗水平。要求各医院要加大对医务人员的培训力度，市卫生局每年组织一部分人员参加各种学习，努力提高全市医务人员的医疗水平。

二是加强医德医风教育，在医院倡导和开展“三精”服务：即精品、精细、精心，增强医务工作者的责任心。

七、反映一婴儿出生后因出现呼吸困难由下级医院转到市中心医院新生儿科抢救治疗，病情稳定后家属提出出院，但新生儿科医生告诉患儿家属要住院15天才能出院，但是患者还是提早出院，并且情况正常。

整改措施：

一是加强和家长的沟通，讲解到位，让家长理解。

二是加强与下级医院的双向转诊工作，使患儿病情稳定后，争得家属同意转下级医院康复，以保证患儿治愈，也减轻患儿家庭一定经济负担。

八、医院药价高于零售药店，药价虚高等问题。

整改措施：一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

二是推行药品使用合理性专家组集中评价制度，市卫生局组织人员采取定期与不定期的方式到各医院抽取门诊处方、住院病历，组织专家组集中进行用药合理性评价，对使用不合理用药的医生，按照管理规定给予处罚。

三是探索建立长效机制，严格控制医疗费用的增长。一是坚持把药品管理作为行风建设的重点环节；二是加大惩处力度，提高自律意识；三是降低医用器材和卫生耗材的采购价格；四是坚决惩处违规收费现象；五是推行医疗机构辅助检查项目互认制度；六是继续推行单病种限价管理；七是开展廉价医疗服务“绿色通道”；八是加大合理用药管控力度。

九、做为医院如何做到首诊负责制？

整改措施：

“首诊负责制”是医院工作的核心制度，要求每个医生都掌握，并按制度去落实。如有争议，有医务科协调决定，首诊科室不得拒收病人和相互推诿。凡因拒收病人、擅离岗位、不负责任、不及时抢救、延误治疗而造成事故或医疗纠纷者，追究当事人责任，给予严肃处理。

十、医院住院病人“一日清单”执行的较好，但门诊病人取药、检查没有明细清单，如何做好门诊收费透明度？

整改措施：

一是加大对一日清单的检查力度。

二是与软件公司，对医院院运行的门诊收费程序进行改进升级，力争在年底完成这项工作。

十一、曾参与过2007年行风面对面评议的代表提出一患者来我院泌尿科实施雾化电切前列腺手术治疗时，医生为病人用进口贵重电切刀没有告知，经协商医院需退还病人1000元，但至今仍未退还到位。

整改措施：

一是对广大医务工作者加强教育，提高对告知的认识，在以后的工作中，认真履行告知签字义务，与患者做好沟通，避免此类事情的再次发生。

二是责成市中心医院立即退还患者现金一千元，并道歉。

三是印制特殊材料使用告知协议书，使用前医患双方协议签字，同意后方可为患者使用。

十二、电梯间人多时空气不好，医院内外环境卫生需改善。

整改措施：

一是对医院的卫生问题，以后卫生局将每季度对全市各医院卫生情况进行检查，并将检查结果在天中晚报和××日报上进行曝光，对卫生不好的单位予以通报批评，并限期改正。

十三、中心医院大厅门前停车秩序待规范，停车难问题急需解决。

整改措施：

一是加强与交警支队的联系，尽快解决门前交通秩序和车辆停车位的安全管理。

二是加强与城管、辖区综治办的联系，解决摩托车、电动车、自行车的存放，秩序规范，合理使用门前现有场地。

三是协调上述部门及园林部门，力争合理使用沿溪路住院部门前东区的地带，解决摩托车、电动车、自行车的存放地，扩大汽车停车位。

四是加强院内停车场地管理，对职工、家属的机动车辆指定专门区域停放。禁止在门诊、住院部、东病区与就诊车俩混放，占用停车资源。

十四、关于评议现场播放的反映市中医院视频短片所提的问题。

整改措施：

市中医院已于09年4月份与患者家属达成协议，现已解决。

十五、关于评议代表所提张玉珍医患纠纷的问题

整改措施：

市中医院正积极与患者家属协商，尽快达成一致意见，如意见不一致，双方再走司法程序。

十六、关于卫生许可证到底该谁办的问题

2009年以前，根据《食品卫生法》要求，所有食品生产经营单位统一由卫生行政部门发放卫生许可证。2009年6月1日，《食品安全法》正式实施，新法要求食品安全实行分段监管，食品生产加工环节由质监部门发放食品生产许可证，流通环节由工商部门发放食品流通许可证，餐饮消费环节由食品药品监督管理局发放许可证，原来的食品卫生许可证不再发放。在新法开始实施后，由于国家工商总局没有及时下发实施细则，造成迟迟未能办理食品流通许可证，流通环节的商户也无法办理营业执照，我市直到10月底才开始办理食品流通许可证。餐饮业交给食品药品监督管理局监管后，卫生部门再发放许可证违反新法规定，但由于机构改革没有到位，药监部门没有相应的执法队伍承担起监管任务，2009年6月1日《食品安全法》实施之日起许可证发放间断约一个月后，经市卫生局报请市政府批准，在机构改革未完成前，由市政府授权餐饮业仍暂由卫生部门代监管，现餐饮业卫生许可证仍由卫生部门发放。

十七、许可证办证难，办证过程中有利用职权吃拿卡要等违纪问题

餐饮业卫生许可证的办理首先要持从业人员健康证明和相关的申请材料到行政服务大厅申请，对符合申请条件的，卫生部门要派监督员进行现场验收。由于国家法律法规对于餐饮业卫生许可证的办理有严格的程序规范和硬件要求，许可门槛较高，尤其按上级规定实施量化分级管理以来，关键项缺一项都不能许可。而我市属于经济欠发达地区，硬件设施普遍较差，部分餐饮单位需要整改后再次验收，加之一些技术服务性要求，比如健康体检及健康证明的办理需要几天时间，造成有些商户感觉办证时间较长和办证难。一直以来，我们严格执行20个工作日办结规定，无论能否许可，20个工作日必须给商户明确答复，如果条件符合，尽量提前办理，比如我们针对不同情况，采取集中办理、一站式服务等措施，尽量为群众提供方便。

对于办证过程中吃拿卡要的问题，今后我们仍将一如既往的严格执行卫生监督员“十不准”和“八条禁令”，凡是举报查证属实的，对这些个性问题将严肃处理，坚决调离监督岗位，决不姑息迁就，涉嫌违法违纪的将移交有关司法纪检部门。

十八、医疗市场监管问题

我所自2004年起开展医疗市场监管工作以来，围绕“一准入、二规范、三查处、四取缔”的工作原则，把医疗市场集中整顿和日常监管有机结合起来，重拳打击非法行医，使医疗市场由当初的混乱局面得到了有效遏制，非法行医现象明显减少。2008年初，为了进一步加大监督力度，市卫生监督所由原来一个医管科增加到两个科，从人力财力上进一步向医疗市场监管倾斜，加大了投入。但由于城中村、城乡结合部的特殊性，目前确实存在非法行医打而不死现象，有些非法行医者不挂招牌，屋里摆的是空药盒，靠低价吸引消费者，取缔一次又开业一次，可以说是全国通病。针对这种现象，下一步我们将根据最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释，将连续取缔两次仍继续开展非法行医活动的人员移交司法部门处理。

十九、医院体检能否办理健康证问题

卫生部《预防性健康检查管理办法》及河南省卫生厅有关规范性文件明确要求，开展预防性健康检查的卫生机构必须经过同级卫生行政部门的资格认定和批准，而我市目前经过认定的技术服务部门只有市疾病预防控制中心一家。

二十、关于群众反映工作人员在接种疫苗的过程中服务态度欠佳问题。

整改措施：

一是坚持每周一门诊例会，对接种门诊工作人员严格要求，坚持公平、公开和公正原则，不徇私情，不吃宴请，要求其在日常工作中衣冠整洁、佩戴胸卡、文明用语、热情服务，杜绝“四难”现象发生。我们要求所有工作人员严格按照有关规范的要求进行操作，向受种者或其监护人耐心详细讲解有关注意事项并经其知情同意后再进行疫苗接种，接种后留观30分钟后再让其离开。对于需要预约的疫苗，我们的工作人员会告知其到规定的时间再来接种疫苗。

二是加强自身业务知识的学习，不断提高自身业务水平，为广大受种者提供更加热情、更加周到的服务。

二十一、关于群众反映的有关“向受种者推荐自费疫苗”的问题。

一是严格落实各项规章制度。对一类疫苗（免费）、二类疫苗进行公示，将服务承诺、国家免疫规划程序、免费疫苗名称等全部张贴在门诊室墙壁上，积极接受广大人民群众的监督。

二是加强教育，不断的向疫苗接种工作人员强调有关规范和要求，使其更加熟悉有关规定并遵照执行。

三是继续加大宣传力度（通过报纸、电台等媒体宣传国家有关预防接种的法律法规），定期向工作人员进行相关方面的培训和教育，力争使每一位工作人员都严格按照有关规定进行规范操作，坚决杜绝类似现象的再次发生。

二十二、关于新农合运行过程中如何解决乡镇人员的继续教育问题。

整改措施：

国家新型农村合作医疗实行后，对保障农民的身体健康起到了很大的作用，这几年经过国家的大力投入，各乡镇卫生院的硬件设施基本上得到了明显的好转。但软件差，医务人员少的问题仍普遍存在，80%的医院医护人员不够。

一是加大对医务人员的培训力度，现在计划在3年内对全市乡镇医务人员培训一启遍。

二是认真落实农村卫生人才队伍建设“51111”工程，根据市委的安排，首批农村卫生人才工程的招聘工作已圆满完成，88名在专以上毕业生已到基层卫生院工作，相信在市委、市政府的大力支持下，3年内农村缺医的现象会得到一定的解决。

三是加大城市医师支援农村工程的力度。

二十三，关于农民参合率下降的问题。

这主要是农民对新农合知识了解不够造成的，下步工作中，我们将以简报的方式通报各单位的农民参合进程和新农合用药问题，以此促进我市参合率的上升。

二十四、关于代表对私立医院的满意度调查中发现的审批和医疗广告等问题。

整改措施：

一是严格私立医院的审批程序，把严关口，严格按标准审批。

二是严格按照政府的规划审批医院。

三是联合工商行政部门严厉打击各类医疗广告。

二十五、关于卫生人才流失的问题

整改措施：

卫生人才的管理是有严格的规定的，国家规定副高以上的人员更换执业地点，必须经市委人才办批准方可办理。近几年我市在卫生人才建设方面从提高他们的待遇入手，基本上没有流失卫生人才，相反是其他地方的卫生人才积极到我市要求工作的人员越来越多。

二十六、关于卫生局工作秩序问题

整改措施：

加强管理，确保局机关的正常工作秩序，因工作需要外出时应在门前挂牌，并注明联系方式。

二十七、关于120车辆漫天要价的问题

整改措施:

救护车接病号按国家规定的收费标准是50元，但是，现在个别医院为了多收病号就把这个费用给减免了。

二十八、关于电视报道一名考官收钱的问题

整改措施：

一是积极与各部门沟通，加强每年执业医师的监督。

二是向省卫生厅建议，实施异地监考。

医疗问题整改措施范文第3篇

学习实践活动进入整改落实阶段以来，我局按照市委的统一部署，围绕解决问题、完善制度、促进发展的要求，加强组织领导，狠抓整改落实，力求取得实效，较好地完成了整改落实阶段的工作任务。现将整改落实情况报告如下。

一、基本情况

我局以分析检查阶段中查找的问题和评议中征求到的群众意见、以及局领导班子分析检查报告提出的思路和措施为依据，以解决群众反映的突出问题为落脚点，突出抓了制定整改落实方案和集中解决突出问题这两个环节。6月17日，我局召开了由局机关和市直医疗卫生有关单位的主要领导参加的整改落实阶段动员大会，全面铺开了整改落实阶段工作。

（一）认真制定整改落实方案。坚持把制定整改落实方案作为整改问题的关键环节。6月15日，我局及时传达学习了全市深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段总结暨转段动员会议精神，以局领导班子分析检查报告为蓝本，再次分析了我市卫生事业存在的突出问题和主客观原因，并将需要整改问题再次提炼聚焦，确立了整改的目标任务。在制度整改落实方案过程中，局党组书记、局长陈仪珍亲自主持整改方案的起草工作。初稿形成后，以书面形式征求了局领导和机关的意见建议。6月18日，召开局了由机关科室负责人参加的党组扩大会议，全面分析整改方案的可行性和操作性，几易其稿，形成了整改落实方案。整改落实方案出台后，以局党组名义印发给局领导和机关各科室，并通过局域网和电子屏幕予以公开，接受群众监督。

（二）着力解决突出问题。我局把解决问题作为整改落实的主要任务，把解决群众反映的突出问题作为整改落实的重点，把群众是否满意作为检验整改成效的标准，以提高卫生服务能力为实践载体，坚持量力而行，尽力而为的原则，认真执行整改落实方案，集中解决影响和制约我市卫生事业发展的突出问题，解决群众反映的突出问题。在解决局领导班子和机关建设上存在的问题，我们主要从打牢思想和理论基础、培育优良作风、提高机关办事效率上研究出台制度措施，在解决影响和制约卫生事业发展上存在的问题上，我们主要从加快推进卫生医疗基础设施建设、加强卫生人才建设、提升医疗服务水平等方面进行定任务、定标准、定时限、定责任，细化各级人员的任务指标，进行整改。目前，通过努力能解决的问题，全部解决了，需要一定时间解决的正在推进，靠自身力量一时难以解决的问题，正在协调各方力量，加速解决。如深化医药卫生体制改革、市中心血站整体迁建等问题。

（三）建立完善了制度机制。我局立足于转变职能、改进作风、推进发展，动员和组织局领导机关按照职责分工，对我局现行的制度规定进行了一次全面梳理和清查，形成初步修改意见，及时予以公示，并征求机关意见建议。在听取机关意见建议的基础上，局党组召开了会议，废除了卫生许可和核准项目办证收费制度，实行免费办证，调整充实了七项制度，制订了机关效能建设、卫生服务能力、预防控制防病工作等方面的30多项制度。

（四）认真开展自查。整改落实阶段基本结束后，我局利用2天时间，按照分工负责的要求，采取领导抽查、科室自查、群众督查的方法，组织局领导和机关科室查纠整改内容、整改时限、整改措施和标准是否落实。7月23日，局里以召开干部职工大会的形式，听取机关各科室整改落实情况和听取群众对整改工作的评价。通过自查，既查纠整改落实中存在的问题，又促进了整改工作的落实。

二、主要做法

（一）理清整改思路，落实责任抓落实。为使整改落实各项任务落到实处，我局从群众反映的卫生工作存在的突出问题，影响和制约卫生事业发展的瓶颈问题入手，坚持具体问题具体分析，由表及里，去伪存真，查摆问题的深层次根源，明确了整改落实的指导思想、原则、目标任务，确立了“加强领导班子和机关建设，实施两项工程，推进三个重点，实现五个提升”的整改思路，按照“四明确一承诺”的要求，把整改任务分配到职能科室，分管领导，列出整改时间表，形成了操作性强、针对性强的整改方案，通过落实“五制”，促进整改事项得到落实。

（二）扩大群众参与，集思广益抓整改。我局把人民群众满意作为学习实践活动的检查标准，把群众反映的突出问题作为整改的重点，认真听取民意，吸纳民智，在扩大群众参与中推进整改，在吸取民智中提高整改质量。通过行风监督员座谈会、排出整改时间表、公示整改事项与过程，结合处理群众上访和到基层检查等时机，认真听取群众对医疗卫生的意见建议，充分吸取群众的智慧，纠正思想认识上的偏差，改进工作中不足，有力地促进了整改工作的落实。

（三）坚持建改结合，立足长远抓整改。我局始终以发展的眼光抓好整改落实，把整改问题与建章立制结合起来，以建章立制巩固和拓展学习实践活动成果，形成了以制度管人管事的长效机制。一方面，把在解决问题中形成的好做法、好经验，以制度的形式固定下来。如针对群众反映局机关提高办事效率的问题，离城区较远，交通不便的实际，我局边查纠机关效能存在的问题，边从方便群众办事上建章立制，建立ab岗工作制度，完善了行政效能问责暂行办法等制度措施，调整充实了办事审批流程，实行一个窗口、一站式服务和特事特办等制度，并在全市卫生系统推广ab岗工作制度。另一方面，变压力为动力，变被动整改问题为主动查纠。我们感到，医疗卫生服务关系到千家万户，面对人民群众日益增长的医疗卫生服务，只有主动有为，加强经常性建设，人民群众的满意度才会可能更高一些。为此，我局举一反三地查纠问题，认真抓好整改落实。如在查纠群众举报医疗单位医德医风问题时，不仅查办医德医风的突出问题，而且还注重抓好医德医风经常性建设。比如，在今年的医德医风示范科室、医德医风示范岗位评比活动中，我们采取有力措施，4月份，邀请效能监督员、服务对象组织调查组，分两批次对市直医疗机构、县（市、区）卫生局及其医疗机构进行明查暗访，查纠了105个具体问题，并予以通报。

三、工作成效

（一）进一步加强了党员领导干部党性修养，张扬了党的优良作风。在整改落实中，我局党员干部普遍认为，整改落实的过程是一次加强党性修养的过程，通过解决人民群众反映的卫生工作存在的突出问题，不仅加强了对党的宗旨的理解，而且进一步弘扬了党的三大优良作风，让人民群众得到了实实在在的实惠，体现了学习实践活动带来的新变化、新气象。在手足口病防治和甲型h1n1流感防控中，局党组班子成员始终保持清醒头脑，高标准抓好防控工作落实，防止了手足口病蔓延，确保了我市未发生一例甲型h1n1流感。在实施“光明·微笑”工程中，全市卫生系统共产党员深入千家万户宣传筛选，定点医疗单位医务人员精心治疗，截止7月24日，全市实施白内障免费复明手术7448例，实施唇腭裂免费手术140例。

（二）进一步提高了理论联系实际能力，树立了正确的政绩观。在整改落实过程中，局党组坚持把所学科学发展观成果运用到领导卫生事业科学发展、管理卫生事务、应对公共卫生突出事件等重大决策中，在推进卫生事业发展的实践中提高，在解决医疗纠纷和各种困难的实践中提高，在医药卫生体制改革的挑战和风险的实践中提高，认真研究解决影响医疗卫生体制改革稳定的深层次矛盾和问题，提高干事创业的能力，结合卫生工作实际，研究出台和完善30多项制度规定，启动了医药卫生体制改革机制，成立了医药卫生体制改革机构。局党组班子成员始终以科学的态度察实情，讲实话，出实招、办实事、求实效，把主要精神放在做得民心、暖民心、稳民心的好事实事上，把为群众办好办实作为密切党群关系、体现党的先进性、实现发展成果由人民共同享受的重要措施，着力为群众办十件实事好事。一是做好第一批100名订单生到乡镇医院派遣就业工作。二是实施“光明·微笑”工程。三是推进新型农村合作医疗制度，完善新农合补偿方案。四是在18个县（市、区）新建无害化厕所4.8万座。五是向城市居民免费提供500万元的社区公共卫生服务。六是在行政审批方面，承诺坚决做到“三个缩减30%”，尤其是针对保留的9个审批项目，缩减办理时间，其中，医疗机构执业许可等6个许可项目办结时限由原来的10天缩减为7天，核发医师执业证书等3个核准项目办结时限由原来的10天缩减为1天；进一步简化办事程序，实行“一个窗口办理、一站式服务”，许可和核准项目全部免费办证。七是全市卫生系统实行ab岗工作制度。八是争取今年中央第一批投资5960万元，建好县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心23个项目，九是完成急救中心组建工作。十是抓好手足口病、甲型h1n1流感进入常态性疾病预防控制状态。目前，通过全局上下的积极努力，已经完成了7件，还有3件正在办理。

（三）进一步推动了我市卫生事业发展，提高了卫生应急处置能力。通过学习实践活动，有力促进了我市卫生事业的全面发展。一是城市医疗救治体系建设进展顺利。市人民医院整体搬迁新建工程、市中医院门诊综合楼、市第三人民医院住院大楼改扩大建等基础设施快速推进，市急救中心5月份全面启动运作，形成了市医疗急救中心、急救站、急救医院三级急救网络系统，以综合医院、急救中心、传染病医院、采供血机构和专业救治机构为骨干医疗救治网络正在快速推进。二是疾病预防控制工作扎实有效，尤其是手足口病、甲型h1n1流感防控工作及时有效，确保了我市人民生命健康安全，卫生应急处置能力明显增强。三是农村卫生工作越来越好。2008年全市121个新增国债项目95个开工建设，新型合作医疗制度扎实推进，今年全市参合农民651万人，参合率由2008年的88.86%提高到93.57%，上半年减免农民经济负担870余万元，超额完成了省政府下达任务，并将住院封顶线提高到3万元。四是社区公共卫生服务管理系统健康档案管理人数284692人，一卡通服务总人数401079人次，服务总额达到404.32万元，完成省规定任务的73.51%，社区卫生服务机构标准化建设全部完成。全市卫生系统出台便民措施200多条。

四、存在问题

我局学习实践活动整改落实工作虽然取得了预期效果，但与市委、市政府的要求相比还存在一些不足。一是对完成整改落实任务遇到的困难估计不足，不同科室之间的整改落实情况和成效还不平衡。二是一些矛盾和问题还有待进一步解决，有些涉及推动科学发展的整改措施周期长，一时难以见效。如：创新医疗卫生对口支援形式、推进医药卫生体制改革等方面的整改措施，需要经过一年甚至更长时间的努力才能见效；三是由于整改落实阶段时间短、内容多，忙于起草大量的文字材料，在联系实际求实效上也有待进一步加强。

医疗问题整改措施范文第4篇

根据县委学习实践科学发展观活动的总体部署要求，我局认真开展深入学习实践科学发展观活动，圆满完成了学习调研、分析检查阶段的工作，目前全面展开整改落实阶段的工作。为了抓住关键，把握重点，扎扎实实地做好解决问题和完善规章制度各项工作，我局针对前两个阶段查找出来的存在问题，先后召开局领导班子专题会议、局机关组织生活会，分析整改落实各项工作，确定整改项目，划定整改标准，制定整改措施和落实整改责任，力求取得新提高、新进展、新收获，确保学习实践活动真正成为群众满意工程。

一、指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持学习实践活动“联系实际、讲求质量、取得实效”的原则，解放思想，更新观念，强化大局意识、责任意识、服务意识，以饱满的政治热情和良好的精神状态，求真务实的工作作风，实现卫生局机关作风显著改善，卫生系统内部监管不断加强，卫生系统内部改革不断深入，有效地推动和促进全县卫生事业又好又快发展。

二、主要存在问题

在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及社会各领域对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表100份，收回95份，征求到意见或建议26条。意见和建议集中反映了班子的领导作风、工作作风、生活作风等方面存在的主要问题。经梳理归纳为发展理念与思路、机制与体制、民生问题等九类。1、抓学习按上级的要求还有一定差距。2、对乡（镇）卫生院的监督不到位。3、人才引进和培养力度不够。4、公共卫生体系还不够完善。5农村卫生投入严重不足。6、卫生执法监督还有许多薄弱环节。7、仍然存在“重医轻防”的老问题。8、卫生系统编制和装备严重不足。9、领导班子在抓科学发展观创新的亮点不多。为专题召开局领导班子民主生活会、局机关组织生活会，以及整个深入开展学习实践活动，提供十分重要的组织和思想保证。

三、整改的主要内容和主要措施

（一）抓学习按上级的要求还有一定差距（整改内容）。

整改目标：通过科学发展观活动整改，解放思想，转变观念，强化三种认识、提高三种素质。一是强化广大党员干部对新时期党员标准要求的新认识，深化对建设和谐××发展机遇意识的新认识，深化对卫生工作要求的认识，达到全面提高党员干部的思想素质、文明素质和业务素质；二是全面增强三种能力、实现三大工作目标，即全面增强班子驾驭能力，增强党员的先锋模范带头作用和工作推进能力，增强服务发展的能力，实现全面增进班子团结、提升服务水平、促进卫生工作的目标。

整改措施：

1、加强政治理论知识的学习。坚持党组完善中心组理论学习和干部职工集中理论学习制度，突出加强对重要理论思想，前沿理论知识的学习，加强对党的十七大精神，加强对县委十一届第五次会议精神的学习理解，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，切实增强工作的系统性、原则性、预见性和创造性，努力提高领导班子的思想政治素质。

2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。

3、坚持理论联系实际的学风。紧密联系改革发展稳定中的新情况新问题，坚持学以致用，学有所成的原则，做到学习政策法规与经济社会建设紧密结合，与职能所赋予的工作相结合，突出学习成果转化，落实到促进工作更快更好发展上来。要坚决摒弃从理论到理论、从书本到书本的教条主义学习方式方法。

整改时限：从现在开始，争取用1～2年时间取得实质性进展，并长期执行。

整改责任领导：*局长、*书记

整改承办部门：县卫生局办公室

（二）对乡（镇）卫生院的监督不到位（整改内容）

整改目标：加强监督管理、强化工作意识。

整改措施：

1、加大基层的调研频次，着力解决基层的实际困难。

2、局班子领导分片挂钩乡镇卫生院进一步细化卫生工作及目标。

3、进一步制定完善制度做好人、财、物的管理工作。

整改时限：从现在开始，争取用1～2年时间取得实性进展，并长期执行。

整改责任领导：局班子领导

整改承办部门：县卫生局人事专干、业务股

（三）人才引进和培养力度不够（整改内容）

整改目标：加强医疗卫生人才培训管理，用好用活现人才，更好地促进我县卫生人才队伍建设。

整改措施：

1、向社会公开招聘一批责任心强、医风正、懂技术、会管理的优秀人才进入卫生系统。

2、积极推行院长竞聘上岗制和任期目标责任制度。

3、加强乡镇卫生技术人员培训，有针对性实施对乡镇卫生人员的学历教育、职业技术培训、继续教育；采取灵活的政策和激励措施，鼓励在职人员考取职业资格，合法从医。

整改时限：从现在开始，争取用1～2年时间取得实性进展，并长期执行。

整改责任领导：局班子领导

整改承办部门：县卫生局人事专干、业务股

（四）公共卫生体系还不够完善

整改目标：提升卫生系统公共卫生应急能力。

整改措施：

1、进一步完善公共卫生应急机制。

2、加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设。配备应对突发公共卫生事件所需基本仪器装备和人才队伍，认真开展人员培训，全面提高应对突发公共卫生事件的能力。

3、继续组织开展乡村医生培训，大力提高乡村医生的医疗技术水平，满足社区群众的医疗卫生服务需求。

整改时限：从现在开始，用2年时间取得实效，并长期执行。

整改责任领导：*局长、李海副局长、杨少波副局长

整改承办部门：县卫生局业务股。

（五）农村卫生投入严重不足

整改目标：积极向省、市争取在卫生经济政策方面的倾斜和扶持，增加对卫生基础设施、医疗设备、专业技术人员培训等方面的资金投入，提升乡镇卫生院的服务功能，积极推进镇卫生院改革与发展。

整改措施：

1、落实农村卫生室医生的财政补贴政策，严格执行乡村医生管理办法和乡村医生考核方案，发挥乡村卫生室的预防保健、卫生宣教等公益功能，加强村卫生室的建设。

2、继续组织开展乡村医生培训，大力提高乡村医生的医疗技术水平，满足社区群众的医疗卫生服务需求。

3、切实加强对乡村医生的监督管理，规范服务项目和药品价格，发挥乡村卫生室方便、就近的服务特色。

4、进一步完善公共卫生应急机制。通过卫生室的考核监管和乡镇卫生院应急硬件、软件的配套，进一步提升农村公共卫生应急能力。

5、逐级向上级报告争取适当增加村医报酬，推行乡村一体化改革。

整改时限：从现在开始，用2年时间取得实效，并长期执行。

整改责任领导：*局长、李海副局长、杨少波副局长

整改承办部门：县卫生局办公室、业务股。

（六）卫生执法监督还有许多薄弱环节

整改目标：提高执法水平、执法效率，规范市场秩序。

整改措施：

1、制定严厉打击农村游医、巫医，规范医疗市场的工作方案。

2、加大公共场所的监督检查。

3、加强卫生监督员的培训、定期不定期送、派卫生监督员到省、市培训学习。

4、完善工作规范和服务规范，严格执行行政审批制度，提高工作效率。

整改时限：从现在开始，用2年时间取得实效，并长期执行。

整改责任领导：李海副局长

整改承办部门：卫生局业务股、卫生监督所

（七）仍然存在“重医轻防”的老问题

整改目标：提高应对突发公共卫生事件的能力。

整改措施：

1、加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设。配备应对突发公共卫生事件所需基本仪器装备和人才队伍，认真开展人员培训，全面提高应对突发公共卫生事件的能力。

2、制定突发性卫生事件的应急预案，做好传染病的防控工作。

整改时限：从现在开始，用2年时间取得实效，并长期执行。

整改责任领导：*局长、李海副局长

整改承办部门：卫生局业务股、疾病预防控制中心。

（八）卫生系统编制和装备严重不足

整改目标：解决卫生系统一岗多用、一人多岗的现象，用科学发展观的理念培养专业型、深研型、创新型等人才的发展。

整改措施：

1、积极向上争取编制，切实解决卫生系统一岗多用、一人多岗的现象。

2、加大对公立医疗卫生机构在医疗设备配置方面的资金投入。

整改时限：从现在开始，用3年时间取得实效，并长期执行。

整改责任领导：局班子领导

整改承办部门：卫生局办公室。

（九）领导班子在抓科学发展观创新的亮点不多

整改目标：坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，正确处理好医医关系、医护关系、医患关系，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，构建和谐医患关系，保障广大群众的身体健康。

整改措施：

1、加快新农合信息化建设步伐，提高全县农村合作医疗补偿微机联网、网上查询、网上审核，提高办事效率。充实经办人员。

2、为方便群众，缩短送院时间，提高救治成效，继续落实救护车对急、危、重症病人实行接送的“惠民”举措。

3、按照“以收定支、收支平衡”的原则，要照顾到大多数农民的利益，在继续调研和实践的基础上，进一步探讨和测算农村合作医疗制度中科学合理的补偿比例和报销限额。

4、提高办事效率，简化农村合作医疗的报销手续，进一步加强农合基金的监管力度。

5、加强监管，继续推进药品招标工作。进一步加大对药品集中招标采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同，不使用中标药品，不执行中标药品的降价规定的医疗机构严厉查处，对一些常用药品和常见单病种实行最高限价，确保药品招标采购工作顺利进行。积极推行医疗器械、高值耗材的集中招标采购工作，减少流通环节，增加工作透明度，严格控制医疗费用的增长，让农民群众得到更多的实惠。

6、卫生行政主管部门要加强对医疗机构履行“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六大职能的督促检查；加强医药卫生人员职业道德、理想教育和继续医学教育；严格医疗收费价格和收费公开制度，及时纠正和制止大处方、重复用药、重复检查等“三乱”行为；加大对医疗机构在药品购销活动中收受红包、回扣的查处力度，严厉打击行贿受贿等违法违纪行为，营造良好的看病就医环境。

7、组织医护人员走乡村、进社区，为群众开展免费义诊，积极开展送医、送药、送知识、送温暖的同时帮助受援基层卫生院完善管理制度，引进实用型新技术，开展新业务、培训专业人才等，提高农村医疗卫生机构的技术和服务水平，保障广大群众的身体健康，促进农村卫生事业的发展。

8、完善工作规范和服务规范，严格执行行政审批制度，提高工作效率。

9、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，进一步规范医疗服务行为；提高医护质量，建立和谐医患关系，严防医疗事故及纠纷的发生。

10、与县电视台、加强联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。

整改时限：从现在开始，不断完善，长期执行。

整改责任领导：*局长、*书记、杨少波副局长、李海副局长

整改承办部门：县卫生局业务股、卫生局办公室、县合管办

四、工作要求

这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全县卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。

第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。按照县委统一部署，组织广大党员继续深入学习《科学发展观重要论述摘编》和《邓小平论科学发展》中的有关重点篇目，带着问题学，带着思考学。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、市、县有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。

医疗问题整改措施范文第5篇

谈心找问题促整改努力提高卫生计生工作满意度

地区卫计委结合作风整顿专项活动，在深刻反思2017年度卫生计生工作满意度测评结果的基础上，认真总结经验、查找不足，扎实开展批评和自我批评。

一、分层分类进行谈话。党委书记与班子成员进行专题个别谈话，共同分析研究提高班子满意度的思路和举措，提高各级医疗卫生计生单位抓党的建设和卫生计生工作的责任意识和使命意识。卫计委党委班子成员分别与各科室负责同志进行专题谈话，帮助分析会诊，查找不足，共同研讨对策措施。科室负责同志与科室其他同志进行专题谈话，相互促进、相互提高。

二、直截了当指正问题。专题谈话在向地区作风整顿督导组反馈问题的同时，指出影响卫生计生系统和群众满意度的主要问题。比如：对地直医疗卫生计生单位监管不力、整顿医药购销行为和医疗服务“三合理”不规范成效不明显、治理下属单位医疗机构医德医风建设不扎实、患者对医疗卫生计生单位满意度不高等问题给予重点提醒，并提出整改措施。

三、明确要求督促整改。一是端正思想认识。切实增强忧患意识，把群众的满意度当作衡量标准；二是召开专题会议，对第二阶段专项活动进行再部署再动员，打开干部的话匣子，认真会诊互评、自评结果，深入查找剖析问题，制定整改措施；三是加大对地直医疗卫生计生单位督导力度，严肃整顿医风行风。同时，以“干群连心卡”为载体，广泛收集掌握患者意见建议，及时将意见建议和存在的问题反馈给各医疗卫生计生单位，化解矛盾纠纷；四是加大医疗行业宣传力度，制定《地区卫生计生系统加强信息宣传报送制度》，加强医疗卫生计生系统正能量宣传，提高群众满意度。