护士处理意见

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护士处理意见范文第1篇

1中医护理管理的意义分析

中医护理学具有绵延、悠久的历史传承，其经过千百年的锤炼与完善，为我国各类疾病治疗的有效性做出了巨大的贡献，中医护理也属于祖国医学的主要组成部分，在临床上协助中医治疗，对促进中医事业的发展有着十分积极的意义。

我国自古开始，便是秉承中医、中医护理、中药三者不分离的理念，近年来，随着医疗体制的完善和医学技术的快速发展，通过对中医病房的规范，使中医、护、药有了更加全面的发展。虽然我国对于中医学的发展十分重视，但在大范围西医学的冲击下，给中医事业的发展也带来的严重的影响。而在西医护理中所遵循的技术操作、无菌观念，也促进了护理事业的全面性发展。但是多年来大量的中医护理实践资料也证明，西医护理理念与方法并不能完成地满足中医病房的要求，由于西医护理缺乏中医护理的整体观察，使其在护理过程中无法系统、全面地对患者的临床表现进行观察与护理。在这种现象下，唯有在中医护理管理中突出中医特色，将中医护理知识与先进的护理技术相结合，才能促进中医护理管理的进一步发展，进而加强祖国医学在医学史上的重要性。

2在中医护理管理中突出中医特色的措施分析

2.1合理地转变中医护理模式新时代背景下，人们对护理服务有了更高的要求，因此，在进行有效中医护理服务的基础上，还需尽量满足患者的不同要求，在这种形式下，就应该在突出中医特色的基础上，科学、合理地将传统护理模式朝着新型护理模式进行转变。中医护理模式的转变主要体现在以下三点：①遵循中医护理的“整体性”理念，在护理过程中重视对患者自身完整性、统一性的护理原则。②在针对患者患侧进行局部的护理时，还需考虑到四时气候会对患侧及病情造成的影响，并因季节、因地、因人进行护理，以保证护理的有效性。③在对患者进行辩证施护的同时，还需对患者性别、年龄、工作特点、身体差异、文化程度、生活条件、个人需求等资料进行全方面考虑，尽量使中医护理工作做到最好，在提高护理有效性的同时提高患者对护理的满意度[1]。

2.2重视中医护理的基本特点当代的中医病房护理工作难免会用到西医理念与技术，但西医护理也有不足之处，因此，护理人员在掌握西医护理技巧的同时，还需重视对中医护理基本特点的掌握。中医护理的基本特点包括有：①加强护理查房。规范、严格地进行护理查房，且查房记录必须要保证全面、完整，以便于发现问题及时进行处理；②实时了解病情。充分地应用中医四诊方法，实时、动态地对患者病情进行观察与了解，以便于预测疾病的发展态势，进而采取有效措施来护理；③重视情态与饮食。患者的精神情态对病情变化有一定的影响作用，因此，在中医护理中应重视对患者情态的护理。此外，针对患者的病情程度，合理地进行饮食调养，以促进患者身体的早日恢复；④强化煎药与服药护理。煎药的火候和时间对药效有一定程度地影响，所以护理人员应该根据每种药不同的特征，熟悉并掌握煎药技巧。在患者服药时，也需规范服药时间和方法，并在服药后加强对病情的观察；⑤加强生活起居护理。在中医护理中，需根据患者的疾病性质、个体差异及恢复情况，合理地督导患者进行相应的锻炼，做好生活起居护理，避免并发症的发生，促进早日恢复。

2.3加强中医护理人员的专业性从我国目前的中医护理现状来看，很多的中医护理人员都出自于西医院校，这些护理人员普遍对中医护理基础知识不熟悉，对中医辩证施护原则更是不能全面掌握，这给中医护理管理的有效性也带来的难点。针对中医护理人员不专业的现象，加强对其专业中医知识的掌握很有必要。

首先，需加强中医护理人员对中医基础理念知识的了解，例如，应该对临床上常用中药的品名、性味、功效、主治、归经、服用方法、服药注意事项等进行全面、详细的了解，并熟知中医的治疗原则。其次，熟练掌握中医护理的各种护理技术，例如针灸、按摩、敷贴、穴位封闭、刮砂、拔火罐等。再次，学会中医辩证施护的原则，包括对同一疾病和不同疾病的不同证型，展开中药辩证，在辩证的基础上，采取有效的措施对患者进行护理[2-3]。

3讨论

护士处理意见范文第2篇

关键词：新生儿监护室；疑似医院感染爆发；应急处理

中图分类号：R473.6 文献标识码：B

新生儿监护室是集中收治危重新生儿患者的场所，特别是早产儿、低出生体重儿较多，他们全身各系统未发育成熟，对外界适应能力弱，抵抗力差，极易受到病原菌的侵袭，属于医院感染的高危人群[1]，因此做好医院感染预防控制工作是新生儿监护室护理管理的重点。2012年9月～10月，我院新生儿监护室发生了4例败血症，疑似医院感染暴发，通过院感科进行了流行病学调查，排除医院感染暴发，定性为聚集性感染，现将对这次事件的处理汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年9月～10月我院新生儿监护室出现4例败血症，怀疑静脉置管为其感染原因，报告院感科进行流行病学调查及环境卫生学监测，结果为：3例患儿血培养为阴沟肠杆菌，药敏试验耐药谱相似；1例为溶血葡萄球菌；其中1名护士手卫生细菌数30cfu/cm2；一份床栏卫生学监测细菌数90cfu/cm2，均未分离出阴沟肠杆菌及溶血葡萄球菌；有3例患儿留置针部位皮肤红肿，其中9月份1例，血培养为阴沟场杆菌，10月份出现3例，血培养2例为阴沟场杆菌感染，1例位溶血葡萄球菌感染；及时控制，4例患儿均治愈出院。专家组讨论后结果：鉴于发生时间跨度达2月，发生时间较分散，定性为聚集性感染。此事件发生后将医院感染护理管理纳入护士长每日工作重点，并形成长效机制。

1.2方法

1.2.1发生疑似医院感染暴发后，科室在积极救治患儿和查找分析原因的同时立即汇报医院感染管理委员会及院领导，，院领导高度重视，组织专家会诊，立即召开医院感染控制和持续改进专题会议，以最有效的措施控制事态的发展。

1.2.2积极有效地做好以下工作

1.2.2.1要求新生儿室暂停收治新患者，通过专家会议讨论全面查找分析引起感染的可能原因，针对原因进行护理流程的整改，如因留置针部位有红肿，怀疑与固定时污染有关，则改进留置针固定方法，防固定时二次污染或敷贴未完全贴紧，密闭不好导致感染发生，沐浴时避开静脉留置部位，对同批号留置针和敷贴进行样品卫生学检测。做好手卫生，对快速手消毒流程进行改进，确保手消毒作用时间，达到消毒效果。对病区所有环境物品进行彻底清洁消毒，并注意预防消毒后发生二次污染，因此按分工到户，全员参与，同时进行和完成消毒的原则对所有环境物品，如暖箱，床单元、墙体及各种台面等进行了一次彻底的清洁消毒，对所有医务人员的工作服、值班室被服、婴儿被服进行高压灭菌。彻底消毒后请医院感染管理专职人员迅速赶赴现场对新生儿重症监护室的空气、暖箱内外表面、湿化液、暖箱水、奶嘴、奶瓶、门把手、治疗车桌面、医护人员及护工的手等进行卫生学检测，以确定消毒效果。

1.2.2.2对新生儿室现有患儿实行分类隔离管理，做到专人专室护理

1.2.2.3科室积极开展对疑似医院感染患儿的诊治工作，要求科室密切观察其他患儿，如果发生相同症状，及时汇报感染管理科，要求对可疑感染患儿进行血培养及药敏试验。

1.2.2.4医院感染管理纳入护士长每日工作重点，并形成长效管理监督机制。制定手卫生管理制度，制定各种仪器设备及物表消毒管理制度。设置院感监控护士，协助护士长监督检查各项消毒工作，严格执行手卫生规范，每周对本科室医务人员进行手卫生依从性调查，不合格者与绩效挂钩；暖箱消毒1次/w，使用中暖箱每天更换湿化水，做好终末消毒，污奶瓶、奶嘴送供应室高压消毒，婴儿被服送供应室清洗后行高压灭菌后方可使用，环境物表消毒2次/d，感染和非感染消毒保洁用具严格区分，做到专床专用。严格生活垃圾和医疗垃圾处理，加强个人防护；严格无菌技术操作，改进留置针固定方法。

1.2.2.5合理使用抗生素。

2 结果

经过积极处理救治患儿，4例患儿均痊愈出院，之后未再出现相同感染病例现象，医院感染得到有效控制。

3 讨论

3.1医院感染预防控制是新生儿监护室管理工作的重点，而预防控制措施的监督落实者主要是护士长，所以此项工作必须纳入护士长每日管理工作重点，建立长效机制并持续质量改进。必须制定规范的洗手流程和手卫生管理制度，据韩黎等[2]报道，目前我国医务人员在接触患者后洗手率作为56.5%。手卫生目前被认为是预防医院感染最方便、最经济、最有效的措施之一。必须制定一套规范的仪器、设备消毒标准流程，制订严格的病房管理制度，严格做好物表消毒。

3.2疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内，出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例，以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象[3]。为了有效地控制疑似医院感染暴发，管理人员必须高度重视，调查整改及时，并制定一套有效切实可行的控制措施。本次我院监护室出现疑似医院感染暴发，通过及时开展环境卫生学检测及流行病原学调查，排除了医院感染暴发，经过调查分析，定性为聚集性感染。同时我院高度重视，处理及整改措施有力，同时制订的护理管理对策使院感发生率明显降低，保障了医疗安全。因此，规范的护理管理是预防控制医院感染工作的重点。

参考文献：

[1]陈嘉凤.新生儿重症监护室医院感染管理[J].中国消毒学杂志，2009，26（4）：269.

护士处理意见范文第3篇

【关键词】 基层医院 基础护理 质量

基础护理是满足病人基本需要，是从生理学角度如呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来完成的［1］ 。在基层医院基础护理工作由家属代替了护士。护士只满足病人的治疗需要，如观察生命体征、肌内注射、静脉输液、输血等［1］。重治疗、轻护理的问题在基层医院优为明显。基层医院基础护理质量低，除护理人员少、护士对基础护理的认知程度不足外，轻视护士，待遇低，造成护士心理不平衡。以致于钻研业务、更新知识、主动为病人服务的意识不强。工作中造成观察病情不及时、重点不突出，健康教育针对性不强，效果差。

结合基层医院的实际，为贯彻落实卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案。我院虽然护士人力不足，但在原有人力、物力的基础上，在内、外科各一个病房进行基础护理的实践。现总结如下：

1、首先解决护士的认知问题，护士对基础护理的认知在护理实践中起决定性作用 2］。通过学习，让护士知道，满足病人基本需要和满足病人治疗需要同样重要，完成基础护理工作是护士工作的职责。

2、着力培训“三基”知识，多年来基层医院轻视基础护理、简化基础护理，完全靠病人家属承担基础护理工作。以致于护士不知道晨晚间护理的内容，对基础护理这项简单的操作生疏。针对护士的基本现状，进行针对性培训，按卫生部17项住院患者基础护理项目逐人逐项过关。

3、对护士加强护理伦理道德教育，针对护士怕脏、怕累、敷衍了事的行为进行教育。让其知道基础护理不是可做可不做的事，而是一项惠及民生、关系千家万户的大事。要有“慎独”精神，无论人前还是人后，无论领导在与不在，无论老人与小孩，昏迷与清醒，都能一如既往地按操作程序和要求护理病人。要“让我做”变成“我要做”，让护士主动做基础护理，真正贴近患者。

4、将临床护理路径应用到基础护理工作中，以时间为横轴，以晨间护理、皮肤清洁、洗头、修剪指（趾）甲、晚间护理为纵轴，制成一个日程计划表，护士何时该做什么是有计划的进行，避免护士东一下西一下，盲目机械的为病人实施基础护理。

5、对基础护理工作进行细化、量化、标准化，护士分组管理病人，责任明确。护士长、质控护士对基础护理质量进行督查，对护士工作量、工作质量、病人满意度、护理安全等实行绩效管理。护士做基础护理不再是“你做了吗？”，而是“你做好了吗？”。

6、护士长对基础护理工作实行动态管理，从而推动护士在基础护理工作中的精细服务，达到无缝隙管理。增加查房次数，如晨间查、交班后查、上午下班前查、下午上班查、晚间查。

7、建立健全护理工作制度和护士服务规范，落实岗位职责，公示服务项目，接受监督。

通过对基础护理工作的试点实践，把基础护理、病情观察、治疗、康复指导融为一体，为病人提供全面、全程的护理服务，逐步扭转依赖家属、护工承担基础护理的局面。即有利于病人的安全，又减轻病人的经济负担。基础护理是贴近病人的护理方法，是提高护理质量的基石，是观察病情的主要途径，是护患沟通的桥梁。做好基础护理是人民群众最关心、最现实的问题，关系到千家万户，关系到人民群众的健康。因此，强基层医院，抓基础护理，做基础护理的实践者，为病人提供人性化的服务是护士的职责。

参考文献

护士处理意见范文第4篇

【关键词】房屋建筑；深基坑；支护设计；施工管理

1 前言

目前的房屋建筑工程深基坑支护设计和施工还存在着很多不够完善的地方, 本文针对房屋建筑工程深基坑支护设计和施工现状, 进而提出了深基坑支护工程在设计上存在的部分问题;在施工上对施工方案编制与下发、施工过程控制、地下水控制等进行了详细阐述。

2 深基坑支护设计和施工现状

近年来,一些业主为了提前开工等多种因素,在招标时改变常规,对地下岩土工程部分在结构主体招标前先进行招标, 随之而来出现了一些新现象: 许多大的建筑总承包单位为了抢占市场,纷纷参与了投标,一些大的建筑总承包单位进入了岩土工程施工。然而,不论是业主还是监理单位, 他们都忽视了建筑总承包单位一般都没有岩土工程设计资质的问题,这给将来的施工造成了很多隐患。

从承包模式看: 基坑支护施工一般都实行分包, 有些是业主直接将基坑工程分包给了专业公司,然后纳入总承包单位管理;而另一种模式是业主将基坑任务交给了总承包单位, 而由总承包单位进行分包。前一种模式因业主将任务直接分包, 故在总包单位管理时易出现管理难的问题, 而后一种模式容易出现工程质量问题。

从深基坑工程特点看:深基坑开挖深度大,很多深基坑紧邻其它建筑物(或构筑物),施工难度较大,除了合理设计外,必须加强施工管理,确保严格按设计和相关规范施工, 必须对基坑边坡和周围建筑物(或构筑物)加强监测,实现信息化施工。

3 施工中遇到的问题

3.1 基坑边坡坍塌

这种情况一般发生在基坑施工阶段和基坑支护施工刚结束不久。在某工地,基坑支护刚完工不到两天,边坡从上至下整体坍塌,长度达50余米。究其原因,支护施工单位没有经过合理的设计,也没有严格按设计施工,从坍塌的坡面看,尽管是土钉支护,但是没有按土钉支护规范进行。大多数土钉没有注浆,只是打了一些孔把钢筋去;有些土钉虽然注了浆,但是孔内浆体没有注满; 有些土钉孔位置根本没有打孔,只是将土钉杆体直接击入土体。

3.2 边坡水平位移较大

一些基坑边坡水平位移较大,达到4cm以上,并且经监测,水平位移还在继续加大。面对此种情况, 结构主体施工单位停止了地下主体施工,业主不得不立即召集基坑支护设计、施工单位和专家对基坑重新进行稳定性分析, 并就出现的问题提出处理措施。

3.3 附近建筑物变形

在城市建设中,很多基坑紧邻建筑物,处理稍有不当,附近建筑物就极易变形。一般来说,建筑物变形都是其地基沉降引起的。建筑物出现较大变形后, 不仅危及楼上的居民或工作人员的安全,而且也对在施的工程造成威胁,使得工程难以继续进行下去。

3.4 地下水控制

地下水控制是基坑工程中的一个难点, 因土质与地下水位的条件不同, 基坑开挖的施工方法大不相同。有时在没有地下水的条件下, 可轻易开挖到6m 或更深; 但在地下水位较高, 又是砂土或粉土时, 开挖3m 也可能产生塌方。所以, 对于沿海、沿江等高水位地区或表层滞水丰富的地区来说, 深基坑工程的地下水控制的成败是基坑工程成败的关键问题之一。

在基坑开挖中, 降水排水及止水对工程的安全与经济有重大的影响, 多数基坑工程事故与水都有直接或间接的关系。一般情况下软土地区地下水位较高, 深基坑工程开挖时, 为改善挖土操作条件,提高土体的抗剪强度, 增加土体抗管涌、抗承压水、抗流砂的能力,减少对围护体的侧压力, 从而提高基坑施工的安全度, 往往对坑内、坑外采取降水。目前, 降水主要有轻型井点及多层轻型井点、喷射井点、深井井点、电渗井点等。但降水过程中, 由于含水层内的地下水位降低, 土层内液压降低, 使土体粒间应力, 即有效应力增加,从而导致地面沉降, 严重时地面沉降会造成相邻建筑物的倾斜与破坏, 地下管线的破坏。另外, 在坑内降水时, 如果降水深度过深,由于水位差增加, 易出现管涌, 造成工程事故。为此, 施工决策前,需要了解施工中可能发生的各种情况及其危害程度, 以便提出最佳决策方案, 获得最佳经济效益及保障施工安全。为了防止由于降水引起的各类意外事故, 可采取以下措施:

3.4.1 基坑四周设置的如果是不渗水挡土墙, 可取消坑外降水;

3.4.2 在坑外降水同时, 在其外侧(受保护对象之间) 同时进行回灌;

3.4.3 尽量减少初期的抽水速度, 使降水漏斗线的坡度放缓;

3.4.4 控制坑内降水深度,一般降水深度在基坑开挖面以下0.5m～1.0m;

3.4.5 合理确定挡土墙的入土深度, 防止管涌。

4 深基坑支护设计和施工的几点建议

针对深基坑支护施工中出现的一些情况,为了后续的结构主体施工能够顺利、安全、有序地进行, 特对深基坑支护设计和施工提出如下几点建议:

4.1 明确基坑支护设计单位

深基坑工程越来越多, 而深基坑坍塌的事故也频频发生,为防止深基坑工程事故,地方主管部门出台了许多有关深基坑的强制性文件。所有这些都说明了深基坑工程事故的严重性和做好深基坑工程的重要性。在包括深基坑支护在内的岩土工程专业施工单位, 同时一般也是设计单位。只有明确了深基坑支护设计单位,提交了深基坑支护设计单位资质, 这在将来的施工中如出现问题时才能容易找到责任单位和责任人,可追溯性强。

4.2 投标和施工时提交基坑支护设计

深基坑支护施工的依据是深基坑支护设计, 故加强深基坑工程设计的审核和监督非常必要。无论在基坑支护投标时还是在基坑支护施工之前,都应单独提交基坑支护设计,设计封面和设计图上均应有设计人、审核人和审批人签字。这样,在基坑支护施工中如出现问题需做设计变更时,才能够很快找到设计人,也便于快速解决问题,同时也便于追究责任。

4.3 专项施工方案的编制与下发

在基坑支护施工时,应编制专项施工方案。考虑到上报、审阅与返回周期,专项施工方案应在施工前几天编制,并及时上报监理。监理应抓紧批复,在批复后及时返回施工单位,以便施工单位能够及时准确下发到各相关部门和人员。施工单位在接到正式批复的施工方案前不得进行施工。在当前的基坑支护施工中,施工方案未批复前就开始施工的情况时有发生, 这作为深基坑支护规范化施工是应当避免的。

4.4 施工过程控制

深基坑支护施工中,应加强过程控制。施工中必须严格按照基坑支护设计、基坑支护施工组织设计、技术交底和相关规范等进行施工。施工中如出现异常情况, 应由现场技术负责人根据情况的性质和大小, 向基坑支护设计人汇报,设计人应及时根据现场实际情况进行设计变更,将问题消灭在萌芽中。

5 结论

对于深基坑支护设计和施工必须加强管理,要做好深基坑支护设计和施工,需从以下几方面着手解决：

5.1 设计应全面考虑深基坑支护的设计依据和条件, 这是做好深基坑支护工程的前提条件。

5.2 深基坑支护应重视设计,加强对设计的全面管理;投标时应单独提供基坑支护设计。

5.3 基坑支护施工是工程得以安全、顺利进行的保证,应加强施工过程控制。

护士处理意见范文第5篇

护理学基础是护理专业的主干课程之一 ，是一门综合性、应用型学科[1]，其所含的护理理论和护理技能操作是护生学习临床护理课程和日后从事护理工作的基础。目前，国内部分高等院校对基护实践教学重视程度不够，且教学方法单一，考核体系不完善，实验管理不到位，不能有效促进学生的综合素质的发展[2]。我系在总结多年教学经验的基础上，将以宿舍为单位组织教、管、学、考的教学模式应用在护理学基础实践教学中，其对护生综合能力的影响，取得较好的效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

抽取邵阳医专2012级护理大专2个班级为实验对象，A班为对照组，53人，B班为实验组，52人，全部为女生，均为高中毕业全国统招入学，学制3年，年龄19～21岁。理论课、实验课授课教师、授课内容、授课时数、考核标准、实验室条件均相同[3]，已学的相关课程成绩无统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法

我校护理学基础实验课每个班级分三个组进行实验教学。对照组将53名护生随机分为3组，教师根据教学内容对每一个护理操作采取“示教练习指导回示点评”的传统教学方法，项目结束后，采取由教师对每个护生进行逐一考核的传统考核方法。实验组将52名护生以宿舍为单位分为3组组织教学活动。按照我校6人一间宿舍的标准，即3个宿舍的同学为一个小组，每个宿舍选一名小组长（可由宿舍长兼任，也可另选），完成在辅导员监督下的宿舍学习自我管理工作，内容包括：负责通知本宿舍同学实验时间、实验内容、并督促课前预习和课后复习。小组长根据自己所在宿舍的特点制定相关学习规定（如每周一、三晚睡前讨论某个护理操作注意事项）并成文。教师以宿舍为单位组织个性化案例教学。课前准备：通常在实验前一周将案例、实验器材、其他相关学习资源、信息告知小组长。课堂教学：如对于床上擦浴、洗头等生活护理内容，采取学生分组讨论-自主练习-随机护生示教-学生互评-教师点评的教学方式。对于穿脱隔离衣、无菌等内容，采取结合案例分组讨论-教师示教-练习-学生回示-讨论的教学方式。考核：实验结束后，采取以宿舍为单位的多种考核方式。根据实验内容随机抽取一人、两人、多人操作考试，最后所得成绩（两人、多人算出平均成绩）作为该同学所在宿舍的每位同学的操作成绩。

1.3评价方法

1.3.1理论、实验考核课程结束后，组织统一的理论考试和个人操作考试。

1.3.2实验考勤 每次实验课都由实验带教老师对护生迟到、早退、请假、旷课四个项目实施考勤。

1.3.3采用自编调查问卷对实验组护生进行教学效果的调查。理论考试结束后发放问卷， 当场收回，发放问卷52份， 收回有效问卷52份， 有效回收率为100%。

1.4统计学方法

所有数据经整理后，应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论、技能操作考核成绩的比较

实验组护生理论和技能操作成绩均明显高于对照组（P

表1理论考核成绩和技能操作考核比较（x±s）

2.2实验课考勤率比较

实验组护生的实验课迟到率、早退率、请假率、旷课率明显低于对照组。（见表2）

表2两组护生护理学基础实验课出勤率（%）比较

2.3实验组护生对以宿舍为单位教学模式的评价结果

表3实验组护生对以宿舍为单位的实践教学模式的评价结果（n=52）

3讨论

3.1以宿舍为单位的实践教学模式符合大学生以宿舍为中心的生活特点

大学生活较之中学生活在空间、内容、方式上都发生了较大的变化，没有固定的教室，没有固定的作息时间，少了经常性的大集体活动，多了以宿舍为单位的小集体活动。据统计，大学生有2/3的时间是在宿舍度过的，宿舍相当于大学生的第二个家，各成员共同生活，互相交流、互相影响，结成了亲人般的友谊。因此护理学基础实验课以宿舍为单位的实验教学模式，是将学习融入到大学生宿舍文化之中，把课堂拓展至宿舍，通过引导和积极整合，有利于大学生身心健康及全面发展。表3显示96.2%的护生认为这种教学模式符合大学生生活特点。

3.2以宿舍为单位的实践教学模式提高了护生学习的积极性、主动性，增加了学习时间，提高了学习效果。

以宿舍为单位的实践教学模式是一种既符合当代教学主流思想，又富有创新性和实效性的教学模式。在这种教学模式中，小组成员根据给定案例共同讨论及设计护理方案，由于小组成员之间是非常亲密的室友，护生可在轻松、无戒备的气氛中表达自己的观点， 听取和采纳他人见解[4]。特殊的考核方式使每个组员都积极参与，互相指导、监督，有效地调动了护生讨论交流的积极性和学习的主动性。这种实验教学模式中还将课堂学习延伸至宿舍，通过小组讨论营造融洽和睦的宿舍学习环境，进一步加强了护生之间的情感交流，激发了护生的自主学习兴趣及主动参与意识，提高了学习效果。调查结果显示：78.8%的护生认为以宿舍为单位的实验教学模式提高了护生学习的积极性、主动性；92.3%护生认为提高了学习效果。表1也显示：实验组护生的成绩明显高于对照组护生成绩。