医师年度考核总结范文第1篇

任现职以来，在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致，认真学习马列主义、思想及邓-小-平理论，努力实践“三个代表”，担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强， 遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。04年、08年被评为大学优秀员;05年、06年被评为大学先进个人;07年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。13年被评为珠江医院年度门诊医师之星。

医疗工作方面：长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院 “医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和13年年度“门诊医师之星”。

教学工作方面：承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚， 重点突出， 教学效果好。在临床带教工作中， 能针对不同学员的特点， 因人施教， 注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养， 定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。

科研工作方面：积极参加科研工作，主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作，为高脂血症协作组成员，完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定，开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来，在省级以上刊物发表学术论文13篇，获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项(第四作者)。

存在问题：开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。

医师年度考核总结范文第2篇

一、考核范围

县人民医院、县中医院、古市医院。

二、考核目的

通过考核，进一步加强县级医院对口支援乡镇卫生院工作，发挥人员与技术优势，促进对口支援工作的扎实开展，提升受援乡镇卫生院医疗服务能力和水平，更好地为农村居民提供优质便捷的医疗卫生服务。

三、考核内容

主要分综合管理、对口支援任务项目及综合评价三部分，总分100分，其中综合管理占总分值22%，对口支援任务项目占总分值68%，综合评价占总分值10%。重点是对县级医院派驻医师帮助受援卫生院建设重点科室，开展业务指导、技术支持、人才培训、开拓新业务、适宜技术的推广应用等进行考核，具体考核内容见《县县级医院对口支援乡镇卫生院考核细则》（附件1）。

四、考核方法

主要采取听取汇报、查看资料、召开座谈会、走访群众了解等形式进行。考核每年度进行一次。

五、考核结果应用

考核实行百分制，考核结果分为优秀、合格、不合格三个档次。考核得分在90分（含）以上为优秀；考核得分在80-89分为合格；考核得分在80分以下为不合格。

1.考核结果作为财政补助资金（医院派驻医师每人每年5000元）发放的主要依据。年度考核等级优秀的医院，给予拨付全额补助资金；年度考核等级合格的医院，给予拨付当年补助资金80%；考核不合格的医院，取消当年财政补助资金。

医师年度考核总结范文第3篇

[关键词]住院总医师；医政；管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0142-04

Research the role of chief resident in medical administration

QIAN Ming-ping FEI Hong-xiang YUAN Jing YE Hong-mei ZHU Wei-hong SHEN Jia-yong ZUO Ke-qiang

Medical Service，the Tenth People′s Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai 200072，China

[Abstract]Chief resident is an important part of the hospital，the hospital professional technical force，in the hospital management play an important role.Scientific management from the employment，training and examination of the resident general doctors has great role in improving the management efficiency of the hospital，enhancing the quality of medical service and ensuring medical safety.

[Key words]Chief resident；Medical administration；Management

住院总医师制度在欧美实行较早，北京协和医院于1921年在国内率先引入此制度并执行[1]。住院总医师是指住院医师在担任主治医师工作以前，经过一段时间的集中临床实践，全面参与及负责科室临床及管理工作，是医院高级医疗人才培养的必要过程[2-5]，是医师成长的必经之路[6-8]。住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节，住院总医师有临床和行政的双重身份，是医院行政管理的重要抓手，行政科主任往往是专家，医疗业务工作繁忙，在科室管理中只能宏观把握，具体细节需要住院总医师这样的角色来负责。我院是综合性三级甲等医院，拥有45个临床科室，实际开放1775张床位，高效的医政管理是医院顺利运转的核心，现结合我院住院总医师管理工作实践，对如何加强住院总医师参与医政管理进行探讨。

1住院总医师在医政管理中的作用

1.1住院总医师在医政管理中的地位

临床科室主任、副主任主要精力多放在医疗工作上，医政工作安排通过两周一次的院周会传达，在具体医政工作的实施过程中，需要院科层面反复沟通才能落实，住院总医师作为科主任的有效补充承担了具体工作。住院总医师是科室质控小组成员，24 h待命，无缝连接，及时将医院的工作安排传达到科室，负责落实，同时，也能将科室信息带到医院管理部门，成为院科管理的桥梁和纽带。

住院总医师是医师培养的必经阶段。住院总医师参加科室值班，具体执行医政管理规定、收治患者和会诊等工作，科室内部在主任和各级医生之间起传递信息的纽带作用[9]。通过住院总医师的培养，做好主治医师聘任前的强化培养，全面正确认识卫生法规和医院的规章制度，提高执行力，以此保障医院的服务质量和水平。

1.2住院总医师是医院与科室的纽带

我院中层干部会每两周一次，将时间留给主任去做临床和管理工作。在这样的情况下，日常起到医院管理部门和临床科室之间纽带作用的就是住院总医师，住院总医师具有管理科室日常工作的职责，医政管理部门将医疗临床工作情况、各类检查情况及时与住院总医师沟通，由住院总医师将相关精神加工后带给科主任和临床医生，可见，住院总医师成为院周会垂直管理的良好补充，既减轻了科主任的会议压力，又锻炼了住院总医师的管理能力，使之起到桥梁和纽带的作用。

住院总医师培养是医学人才培养的重要一环，也是住院医师“蜕变”为主治医师的过程[10-12]。这一“蜕变”过程虽然很艰苦，但经过住院总医师培训后，医师的职业生涯将会更加稳健，发展空间会更广阔。重视住院总医师阶段的培养，就是重视基础人才的培养，住院总医师培养合格了，会涌现出更多的医学人才，最终使医学事业得到发展[13]。

1.3 住院总医师是科主任与临床医生的纽带

住院总医师除了是院科的桥梁，还是科室内部的纽带，病区医疗工作主要包括医疗组长（通常由主任医师或副主任医师担任）、主治医师、住院总医师、住院医师（进修医师）和实习医师5个层面，一个科室一般由多个亚专业组构成，住院总医师在整个临床工作中承上启下，在临床工作中需要参与更多患者的管理和科室管理。

住院总医师负责所有台帐和报表的整理，负责科室奖金分配和排班等日常业务，按照院、科两级的要求考核专业组和个人的业务水平，住院总医师岗位重要而特殊，决定其必须由具备资格的医师来担任，只有如此，才会“政令”畅通，使住院总医师成为科室管理的骨干。其为科主任负责制的重要补充，培养了未来科室和医院的管理者。

2 住院总医师的管理

2.1 住院总医师的申报与任期

我院住院总医师的申报规定如下：①具有良好的责任心；②完成住院医师第一阶段培训计划；③近一年无医疗差错事故；④本科生需要取得执业证书后在本院工作4年以上（硕士2年以上，博士1年以上）。符合条件的医师需要提前2个月提交书面申请，科室核心小组考核，科主任签名推荐后，由医务处进行复核，通过后进行岗前培训（培训内容包括医院规章制度、相关卫生法律法规及人文知识），培训合格后上岗，对于临床科室，我院需要新住院总医师作为助理住院总医师提前1个月上岗，与前任住院总医师共同工作，做好承上启下工作。

任期的规定，住院总医师在我院要求任期6个月或1年，根据科室和医生具体情况确定。例如部分科室符合主治医师资格的较多，任期6个月，如果科室人员紧张，任期1年，必要时主治医师需要进行第二轮住院总医师工作，对于从外院调入的住院医师和主治医师，不论是否担任过住院总医师，都需要在我院进行住院总医师培养。

2.2 住院总医师的职责

住院总医师参与临床和医政管理工作。其主要职责为：①在科主任和医疗组长指导下，完成日常医疗工作任务、医疗行政管理和教学工作；②负责安排包括病房各级医师的排班及手术；③参加病房医疗质量及医疗安全管理，组织重点患者及死亡病例讨论；④组织和参加疑难、危重患者的会诊、抢救及治疗工作；⑤承担科室业务考核、总结和反馈。

2.3 硬件配置

医院为每位住院总医师配备专用手机，24 h开机，费用由医院支付，减少由于通讯费用影响工作的可能，同时也方便医政管理，比如用短信和微信形式通知等。住院总医师有较为独立的办公场所和休息场所，以此来保证住院总医师能够休息好并安心和高效地工作。

2.4住院总医师的监管

医务处对住院总医师建档管理，对住院总医师资质进行审核，组织岗前培训，登记会议出席情况、会诊及时性和手机接通率等信息，每月对住院总医师工作情况和对医疗规章制度的执行情况进行考核，以此来保证住院总医师的工作态度和医疗安全。对于有关住院总医师的投诉进行调查核实，对不合格的住院总医师及时终止其住院总医师工作，保证住院总医师的质量，实现住院总医师管理的系统化和规范化。

2.5 住院总医师的考核

由医院和科室层面进行考核，科室考核常见病的诊疗、危重症的抢救，外科还包括手术操作，由科室质控小组专家进行考核。医院层面主要考核医政管理，例如医政会议出席率、医政精神传达、会诊情况、投诉、台账和排班等，科室业务考试和医政管理合格，才由医务处确认考核合格，若考核不合格则延长住院总医师工作时间，若有严重能力和责任问题，则终止住院总医师工作。住院总医师任职合格才有资格聘任主治医师。

评选“优秀住院总医师”是住院总医师考核的重要部分，这些评选均在每年下半年院医政节举行，评选结果对主治医师聘任、继续教育等方面可优先，同时适当给予经济奖励，这些措施激励了住院总医师工作的积极性，提高了医政管理的效率。

3住院总医师制度目前存在的问题

3.1后备力量不足

住院总医师是成长为主治医师的必经阶段，毕业生考虑到目前复杂的医患关系和较低的收入而弃医，有些年轻医生，对于目前的医师培养机制和社会压力，选择了改行。医院的编制不足，门槛过高，既要市场运作，又要为计划服务，考虑到人力成本，医院尽可能少增加员工，这些因素形成了人才的倒金字塔现状，年轻医师比例少，住院总医师人员不足，有的医生甚至当了多年的住院总医师，此问题需要体制和社会多方面的完善来解决。

3.2学历与能力矛盾

高学历是目前综合性三甲医院学历的常态，临床医师的门槛是博士，大医院有好的平台，作为大学的附属医院，在专家资源、继续教育、人才培养和疾病构成等方面，都具有较多优势，高学历的年轻医师越来越多，他们理论强于临床，工作2～3年就有了住院总医师资格，临床能力成为短板，我院抛弃“唯学历”论，需要临床能力、责任心和管理沟通能力的综合考量，从而保证住院总医师的质量，保证管理效率和医疗安全。

3.3人文关怀不够

住院总医师多较年轻，面临更多来自医院、社会、家庭的压力，医生除了要看好病还要做科研，住院总医师在精力、体力和毅力上都需要经受巨大的考验，会产生职业倦怠，出现身心问题，有的出现高血压、失眠和轻度抑郁，这需要医院和科室管理者对他们给予更多人文关怀，使其健康成长，度过这个医生生涯的重要成长阶段。

3.4专科化对住院总医师制度的挑战

专科化是综合性医院发展的趋势，我院普外科分为胃肠外科、肝胆胰外科、甲乳科、疝和腹壁外科、血管外科五个专业，骨科、心内科等也逐渐出现了相应的亚专业，对于医疗技术的发展来讲，专科化优化了资源和人类，发展更快、水平更高，我院采用专科住院总医师模式，每个专科都有住院总医师，较之大专业住院总医师医师更能提高管理效率，当然，专科化住院总医师是否会导致医生专业过早固化，导致知识面狭窄，这些需要进一步完善。

3.5住院总医师素质参差不齐

由于人员不足和科室重视程度不同，年轻医师个人素质差异较大，虽然经过住院总医师申请、培训等过程，住院总医师的工作并不都令人满意，部分住院总医师手机做不到24 h开机和随时接听，这与所谓的客观条件有关，有的住院总医师未安排好工作就参加手术、门诊等工作，甚至有的住院总医师安排年资比自己低的医师代班，使得住院总医师不能做到第一时间响应，这无疑给医疗安全埋下了隐患，经过院科沟通，虽有好转，但还是未能杜绝，虽然有临床工作忙的因素存在，但这与规章意识不强有关。

4住院总医师制度的思考和展望

4.1心理管理

住院总医师是临床能力快速提高的阶段，也是对体力和毅力考验的过程，住院总医师参与了更多的复杂工作，例如参与院内外会诊、疑难杂症的诊治和复杂的手术，医疗风险增加了住院总医师的心理压力，医政管理部门除了培养和管理外，更要与科室关心住院总医师的身心健康，关心家庭生活，只有这样，才能让住院总医师实现平稳“蜕变”、健康成长，不能把住院总医师简单地作为廉价劳动力。

4.2物质鼓励

住院总医师的工作量较一般医务人员大大增加，在得到能力锻炼和提高的同时，更是付出了精力和时间，住院总医师往往都工作时间不长，面临着社会和家庭的生活压力。医务人员工作时间远>8 h，医务人员的继续教育成本越来越高，在目前社会保障体系条件下，在劳动还没有成为第一需要之前，医务人员尤其是对住院总医师适当的物质补偿是必要的。我院在院、科两级层面对于住院总医师给予适当补偿，并且逐年增加，这使住院总医师能够安心工作，实现了和谐稳定的管理。

住院总医师制度发展了上百年，但是其制度化水平不高，住院总医师的角色还不固定，各医疗单位管理模式各不相同，但住院总医师是医师成长中的重要环节，是业务水平和管理水平提高的关键时期[14-15]。作为医务管理部门，在制订好住院总医师培养制度的同时，增强管理的服务意识、监督意识、培养意识、质量意识，让住院总医师培养规范化、人性化，培养未来的医学专家和管理人才，这样才能使住院总医师培养取得成功。

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医师年度考核总结范文第4篇

部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.

医师年度考核总结范文第5篇

关键词：住院医师；规范化培训；放射肿瘤学

放射治疗与手术、化学治疗是肿瘤治疗的三大基石。放射肿瘤学作为一门综合性学科，包括肿瘤学、影像学、放射物理学、放射生物学等，学好这门学科需要广泛而扎实的理论基础。住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的核心[1]。但是目前许多院校还未建立放射肿瘤学住院医师规范化培训基地，本科教育期间也未开展相关课程教学，在临床实践中难以接触放射肿瘤学。因此，该学科知识与技能短期内难以掌握，需要建立一套学以致用的放射肿瘤学住院医师规范化培训系统，达到培养理论扎实、业务熟稔的放射肿瘤学医师的效果[2]。四川大学华西医院在总结人才培养经验的基础上,建立了与北美临床住院医师培养制度接轨的住院医师规范化培训制度[3]。住院医师培训以为全国各级医疗卫生机构培养合格的低年资临床专科医师为目标。培训项目从2000年开始经过18年实践日臻完善，培训基地于2015年荣获“全国住院医师规范化培训示范基地”称号，同时也是“中国住院医师培训精英教学医院联盟单位”。放射肿瘤学自2003年进行招生，截至2020年共接收省内外各级医疗卫生机构委托培养的住院医师383名。但是，面临日益进步的放射肿瘤学技术及专业知识，既往以教师讲授为主的培训模式教学效果不佳。同时，出于防范新冠肺炎疫情需要，急需一种时间地点依赖性低、操作方便的新型培训模式。因此，四川大学华西医院放射肿瘤学住院医师规范化培训基地尝试采用一套强化理论训练+临床应用为向导的综合培训模式，并取得了显著成效，现介绍如下。

1对象与方法

1.1对象

选取四川大学华西医院拟2020年结业的放射肿瘤学住院医师规范化培训学员共计33名。人员组成：27名专科硕士，1名外院委培，3名本院职工，2名社会人规培。分组：9人为一个学习小组，共设3个学习小组，每组设置1名组长。

1.2培训方法

根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中的放射肿瘤科培训细则及住院医师规范化培训结业理论考核大纲（2020版）放疗专业为引导，梳理重点病种如下，头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、胶质瘤、腮腺癌；腹部肿瘤：直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌；胸部肿瘤：非小细胞肺癌、食道癌、乳腺癌；其他肿瘤：NK/T淋巴瘤。根据重点病种进行课程设置，主要从强化理论学习课程、基础技能培训课程以及以临床应用为导向的放射肿瘤学技能培训课程三方面进行。1.2.1理论学习课程学习非小细胞肺癌、肝癌、癌、宫颈癌、喉癌、霍奇金淋巴瘤、胶质瘤、弥漫大B淋巴瘤、脑转移瘤、前列腺癌、乳腺癌、上腔静脉综合征、胃癌、小细胞肺癌、胸腺瘤、直肠癌、NK/T淋巴瘤、子宫内膜癌、鼻咽癌、扁桃体癌、下咽癌和横纹肌肉瘤，共计22个癌种。课程共22课时，每节课1.5小时。全部采取ZOOM客服端在线讲授，充分结合理论知识、临床病案、最新研究进展，集授课与互动提问为一体，课后发送讲课视频及利用微信小程序发送课程意见表、满意度调查问卷。1.2.2基础技能培训课程根据考试大纲，训练心肺复苏、体格检查等。利用华西临床技能中心开放实验室，实行自助预约使用流程，以小组为单位，组长负责制，错峰训练。具体流程：以小组为单位，组员统一时间到达现场，3人为一小队，根据考试大纲要求，相互交叉练习，组长最终统一考核，全员合格后离场。1.2.3以临床应用为导向的放射肿瘤学技能培训课程同样以头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤等重点病种为线索，安排病种放射肿瘤学流程及靶区勾画、计划评估等内容，共计15课时，每次讲授1小时，讲授与提问相结合，全部采用基于ZOOM的在线教育平台授课。课后发送讲课视频及利用微信小程序，发送课程意见表及满意度调查问卷。线下专门在放疗计划室设置实战电脑平台及指导教师，供学生在工作时间之外，随时随地强化放疗靶区勾画、计划评估等内容的学习。

1.3考核内容

1.3.1考前理论强化：基于微信问卷星的考题模拟测试为提高理论学习效果，强化规培学员记忆，结合考试大纲，肿瘤中心对22个重点病种做了理论强化试题。试题内容紧扣大纲，重点训练临床思维，结合诊疗重点、难点命题，题型分为单选题、多选题、病例分析题。采取“闯关模式”，即前一个病种获得满分100分后，系统显示通关，发放下一站密码，才能开启下一病种的试题。采取“三部走”策略：第一步：全面复习相关病种知识；第二步：答题；第三步：纠错，查漏补缺，互相讨论。流程如下：（1）扫描二维码，输入初始密码即可进入答题界面。（2）准确填入基本信息，如组别、学号。（3）每道题选择答案后，点击下方确认，确认后不可修改该题答案，可显示正确答案，供大家学习。（4）若在答题中不小心退出答题界面，再次扫描二维码输入密码，就可进入刚才的答题界面，接着刚才的位置答题。（5）提交答题试卷，若为满分，则会出现下一关密码；若不是满分，则显示“谢谢参与”，请重新答卷，直至满分，总共3次机会。（6）如有问题，以小组为单位集中收集，出题教师答疑。如此即可反复强化答题者对相关知识点的记忆和理解。1.3.2基础技能强化训练：基于临床技能训练中心实战安排2~3位高年资住院医师为考官，分时段进行模拟考核，保证全员合格。考核指标：心肺复苏术（单人）分别按照评估（10分）、按压（20分）、开放气道人工呼吸（20分）、循环评估（20分）、操作后处理（10分）、操作效果（10分）、人文关怀（10分），共计100分。体格检查分别按照操作准备（10分）、视诊（20分）、触诊（20分）、操作后处理（20分）、操作效果（20分）、人文关怀（10分）评分，共计100分。90分以上为合格。1.3.3靶区强化培训：基于离线靶区勾画测评结合选取鼻咽癌、喉癌、胶质瘤、乳腺癌、NK/T淋巴瘤、腮腺癌、直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、非小细胞肺癌、食道癌为临床常见重点病种，结合临床实际病例开展靶区强化训练。每周复习3个病种，每个病种选取2~4个典型病例。具体流程如下：（1）每周五，教师发送下一周将要复习的3个病种患者CT图。（2）住院医师做靶区勾画。复习讲课PPT，仔细勾画。统一勾画颜色，GTV为橙色，CTV、CTV1为浅紫色，CTV2、CTVnd为深紫色。（3）四位小组长收靶区图。周日、周二、周四，中午12:00点前交给肿瘤中心。靶区图命名：学生姓名—病种—病例。（4）肿瘤中心发放正确答案。住院医师先自行比较纠错，再强化学习讨论。小组长总结组内问题，周一、三、五上午交电子版给肿瘤中心。（5）教师批改打分，归纳问题。周一、三、五下午17:00—18:00，使用ZOOM平台，在线一一点评，答疑并总结。既保证集中学习与教授，又能实现一对一个体化纠错答疑。根据考试大纲，每个癌种设置6个考点，每个考点1分，满分6分。5分以上合格，若不合格，再次考核直至全员通过。

2结果

理论学习考核22个重点病种，初次考核均未达到全员通过，其中初次通过率最低的为NK/T淋巴瘤（42.42%），最高的为上腔静脉综合征和小细胞肺癌（96.97%），再次考核均为满分通过。普通技能考核心肺复苏和胸部查体两项，初测合格率分别为30.30%和15.10%，再测合格率均为100%。专业技能考核结果：初评成绩：11个癌种14次测试中，初次合格率仅为21.4%。其中初次合格率最低的为NK/T淋巴瘤案例2（0.00%），其次为鼻咽癌（6.1%）。初次全员合格的癌种有肺癌、食道癌和喉癌。通过再次强化训练，初次不合格人员均达到100%合格率。最终结业考核结果：2020年参加考试总人数33人，未结业1人，其中理论未通过1人，技能未通过0人，通过率96.97%。学员满意度反馈均为满分，见表1~2。

3讨论

3.1放射肿瘤学规范化住院医师培训新模式能有效提高学员积极性及通过率

本研究结果发现，相较于既往，此次考核取得了良好的效果，对比既往数据（2018年参加考试总人数37人，未结业3人，其中理论未通过1人，技能未通过2人；2019年参加考试总人数31人，未结业8人，其中理论未通过0人，技能未通过8人，总通过率由2018年的91.89%和2019年的74.19%提升至96.97%（2020年），见表2。在理论学习中，2020年相较于2019年，理论考试通过率差异性不大。但是本次采用了线上教学/线下实战+闯关模拟测试+满意度调查的新模式，极大地提高了教学趣味性和学习积极性[4]。通过分析学员的反馈得知，一方面学员基础知识相对比较扎实，自学能力较强；另一方面针对自身不太熟悉的病种，可以做到自学自查，甚至发现题干中的错误。出题的教师均为基地高年资主治医师及教授，出题紧扣临床工作及临床前沿知识，除课本知识的考核之外，也是对学员平时工作学习成果的考核。普通技能培训虽然全员通过，但是小组初测合格率仅为45.5%（15/33），这表明在日常临床训练中，部分学员还未全面正规掌握基础技能，如何学以致用，值得继续探索。技能考核成绩提升明显，相较于2018及2019年，分别由原来的94.6%（35/37）和74.2%（23/31）通过率提升至100%。技能提升的主要原因可能为：（1）原来的单纯授课+课后自行训练未充分调动学员积极性，针对自行训练的成果也未及时得到反馈及纠错，而引入新模式后，采用模拟勾画的方式，同时及时得到学习反馈及评价。（2）并非单一类型及数量的培训，而是综合理论+训练+强化训练的模式，将抽象的知识，以临床应用为导向，让学员进行模拟训练。（3）采用线上线下结合的方式，既符合疫情防控需要，同时由于规培学员人员组成不同、轮转科室差异，既往难以共同学习，而新模式突破该限制，灵活安排时间，方便学员训练及反复强化。但整体培训的选题还是略显单一，未来还将探索更为丰富的线上线下结合的技能培训模式。

3.2放射肿瘤学规范化住院医师培训新模式需继续探索

综上所述，放射肿瘤学住院医师规范化培训是一门综合性强、知识更新快、临床实践要求高、便于开展多媒体教学的新兴模式。在依托目前的信息化技术，采用多种媒体及智能化设备，倡导个性化学习和提升学习积极性的背景下，各大医学院校涌现了多种模式的探索，实现了教学过程优化、教学效果提升[5]。此次探索的新模式，在信息化时代和新冠肺炎疫情防治背景下，选用线上教学、考核、评价，线下自主学习、应用，利用临床技能培训中心先进设备进行模拟教学，既生动、形象展现了教学过程，又实现了教学效果的提升。但是该模式仍处于初级阶段，还存在诸多不足值得进一步完善和优化。

参考文献：

[1]王晓雪.住院医师规范化培训的探索与改进[J].卫生职业教育，2019，37（24）：153-155.

[2]杜德晓，张能维，朱斌，等.以胜任力为导向提高规培水平[J].继续医学教育，2019，33（12）：18-19.

[3]王辰，齐学进，陈昕煜，等.我国住院医师规范化培训制度的正式建立与政策体系[J].中华医学杂志，2015，95（14）：1041-1043.

[4]刘勇，余剑波，马建军.“视频网站+问卷星+微信”组合在教学中的应用[J].实验教学与仪器，2016，33（2）：45-47.