医师论文范文第1篇

[论文关键词]满意度评价；手术室工作；差异性；对策

手术室是医院外科系统的重要组成部分，是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽。手术室工作质量反映了一个医院的综合实力和技术水平，而对手术室工作满意度的评价是衡量手术室工作质量的重要指标。在此过程中，许多因素会影响手术室工作满意度的客观性、公平性、准确性。2006年1月一2007年12月笔者采用自制式问卷调查表对本院手术医师及手术患者进行了问卷调查，以发现其存在问题的差异性，为手术室工作持续质量改进提供科学依据。

1调查资料

1．1对象以上述时期在本院工作的手术医生及来本院接受手术的患者为调查对象。医生组共调查137人次，男103人次，女34人次；年龄25～52岁；职称构成：高级24．6％，中级42．19％，初级33．21％。患者组共调查116人次，年龄16～88岁；男70人次，女46人次。学历构成：大学16．25％，高中27．5％，初中37．5％，小学18．75％。

1．2方法根据浙江省手术室护理工作质量控制标准自制问卷调查表，评价内容有：服务态度、工作态度、技术水平、协作精神、及时接待患者、解释问题是否耐心、是否坚持术前、术后访枧及访视内容。评价等级为好(100分)、中(80分)、差(60分)，≥90分为满意。

2结果

结果见表1。

3主要存在问题

3．1医生组满意度评价中存在的主要问题技术水平、手术器械准备未到位，对新仪器、特殊器械操作不熟练，术中器械传递不规范，术中配合不到位，与手术医师沟通不够等。

3．2患者组满意度评价中存在的问题解释不耐心细致、访视内容千篇一律、缺乏专科性、对术后康复及功能锻炼无指导意义。

4整改措施

4．1抓业务学习，巩固基础知识，提高基本技能利用每周小讲课进行基础知识和专科知识的学习，在科室内营造良好氛围，定期邀请手术医生进行专题讲座，着重讲解手术进展，手术器械的性能、用途、手术步骤、术中注意事项及并发症的防范。有计划有目标地进行年轻护士的培训。由高年资护士根据培训计划由浅入深进行各项基本技能的培训，使她们的各种操作规范化、专业化。通过科早会提问、月理论考试和操作考核了解护士对所学知识的掌握情况，并将考试成绩与科室劳务分配挂钩，以激发护士业务学习的积极性，和追求上进的主动性，从而巩固基础知识提高基本技能。

4．2加强新仪器操作的培训对新引进的先进仪器如腹腔镜，弹道碎石机，电刀的使用先请厂家工程师来院进行操作演示，科内建立操作流程，选拔业务骨干精学、深学。先掌握规范的操作方法，再指导其他护理人员进行操作，用以点带面的方式推广使用新仪器。

4．3规范器械管理由于各种新技术新项目的开展使手术器械和手术用品的种类日益增多。不同的手术对器械的种类、数量要求不同，为了快速、有效、准确地提供手术器械，提高手术器械的有效使用率，降低手术器械准备的缺陷率，我院采用专人负责手术器械、手术物品的管理，定时调整补充，以适应手术发展的需要。根据医生喜好建立器械目录表，将普通器械备好常规器械包，特殊器械根据手术通知单临时准备，在准备过程中加强与手术医生沟通，虚心征求意见，必要时请手术医师到手术室共同准备，从而使器械准备完好率达99．5％。

4．4加强护患沟通，耐心细致地做好解释工作由于大多数患者术前都有紧张、焦虑的情绪，而且担心麻醉、手术效果及预后，心理上存在很大的压力，因此手术室护士应做好与患者良好的沟通，耐心细致的解释等心理护理显得特别重要。我院要求巡回护士在术前访视时，根据患者的不同年龄、性别、疾病做好耐心细致的解释工作，说明手术的必要性及重要性、简略的手术步骤、术前的注意事项。介绍相同手术患者的手术效果，以树立患者接受手术的信心。患者到手术室时巡回护士以和谐可亲的态度迎接患者，每项操作前告知患者配合的要点及意义。动作熟练、轻柔，尽量减少对患者的创伤，让患者产生信任感，消除恐惧感。

4。5坚持术前、术后访视随着护理观念的更新，手术室的护理工作不仅局限于手术室内的手术操作，而且要保证患者在生理、心理上得到整体护理，而手术前后访视是手术室整体护理工作的重要内容。多年来，针对Ⅲ、Ⅳ类手术，我院坚持了术前、术后访视。根据患者满意度评价的要求，我院的访视内容从单纯的饮食指导，了解手术效果、疼痛情况扩展到专科知识、健康宣教、手术注意事项、家庭护理、功能锻炼、术后随访等，从而使患者对手术室工作满意度的评价提高到了99．07％。

医师论文范文第2篇

【论文摘要】临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节，是培养和锻炼学生独立分析问题、解决问题能力的第一步．是培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键期。医院经过实践，在实习阶段，严格临床实习生的教学与管理，不断提高临床教学质量，可收到良好的教学效果

大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院，是金州区的医疗中心，是大连医科大学的教学医院，是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续，是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程，此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径，是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步，是培养学生运用科学思维方法，巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生．尽管心理上有准备。但对医院的工作对象和环境，医疗流程，各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境，熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度，为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下：

1领导重视，保障临床教学工作的顺利和实施

院领导对教学工作高度重视，分管领导明确，组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会，负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科)，具体负责医院教学日常事物性工作；执行医院教学委员会的决议和工作任务；制订教学计划、教学管理及各项规章制度，合理安排院内教学活动，组织开展检查评教工作．促进教学工作任务的落实。

医院从主管领导到各带教老师，都有明确的责任，各负其责。学生上岗前，主管部门科教科，组织各有关科室，分工对学生集中进行岗前培训，使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况，针对教学中出现的问题．主管院长有针对性地做出部署，以保证临床教学工作的顺利和实施。

2严格执行教学大纲的要求，保证教学质量

2．1临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者，他们自身素质的高低直接影响教学质量

当学生在进入临床实习后，教师的言传身教，为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此，医院对带教老师的挑选严格把关．高标准要求。要求带教老师以严谨的作风带教，以严格的标准要求学生，以积极向上的思想影响学生，同时以父母般的温暖关心学生，使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此．医院在带教老师的选择上，按照要求，经过多年考核、考查，着重选择工作能力强，有丰富临床经验，医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务，科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。

2．2建立监控机制，竞争上岗

老师的挑选不是一成不变的，带教过程中，科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核。定期召开学生座谈会，及时听取学生对带教老师的反应及评价，对带教老师进行监督，择优选拔优秀临床医生带教，以保证教学质量。

2．3理论与实践相结合

按照教学大纲的要求，安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面，医院以多媒体教学为主。在教学查房方面，科教科定期组织教学查房竞赛，请大医知名教授来作点评，规范了医院的临床教学，着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力，这对医院临床教学有具体的指导意义，同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干，保证了临床教学工作的顺利进行。

在教学过程中，教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点，全面发展的观点，对立统一的观点，内因是根据外因是条件的观点．抓住主要矛盾分清现象与本质，帮助学生形成科学的思维方法，不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。

近几年，随着医疗制度的各种改革．医疗市场经济的不断发展与完善，患者就医有了很大的选择性，对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性．人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此，在日常医疗和教学活动中，医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利，合理处理这些不利因素，提高法律意识，正确处理好医疗与教育的关系，取得患者及家属的配合来积极开展临床教学，在临床教学过程中，不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。

2007年l0月，大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版，使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导，为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求，医院在教学硬件方面购买了教学模具：中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型，建立了临床技能实验室。

在临床技能实验室里，医院主讲教师充分利用情景教学法，逐渐深入开展临床实践教学，取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业，组织多形式讲座，强化学生“三基”训练，着重做好各种基本技能操作训练，使学生的理论与实践有机结合起来。

医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系，学习先进的教学理论与方法，及时总结经验教训。更好更有效地做好教学工作。

3严格教学管理

医师论文范文第3篇

无论学校怎样将实验室建立起来，初衷一定是满足教学这样的单一要求，而为了新专业而建立的实验室，也是为了满足新专业发展和科研要求。但随着设备的老化、技术的淘汰和管理方式的落后，实验室管理人员也需要进行及时的学习。高校教师及实验技术人员有的是直接从学校毕业后到单位任教，缺乏大量的实践经验。如果在此期间，学校能将其调配到校外学习、与岗位类似的充电，来发展实验室管理人员的综合素质，从而推动整个实验教学的人员素质和整个学科建设的发展。

2完善实验室建设与管理

2.1完善的硬件和软件保障

现在，实验教学中心计算机基础实验室，日益完善的硬件和软件保障了不同课程不同专业的教学需求。为了适应不同教学的需求，实验室计算机都安装了WindowsXP或Windows7操作系统，或通过VMwareWorkstation虚拟机，来满足不同操作系统的需求；并对应课程情况安装了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教学软件。

2.2完善网络化功能

实验教学中心所有计算机，均通过各实验室交换机柜连入实验教学中心服务器中心机房，再由服务器中心机房交换、路由、防火墙等设备，根据教学和科研需求将计算机接入校园网或Internet，为网络教学提供一个良好的实验环境。

2.3完善软件的使用问题

随着计算机技术的飞速发展，教学软件数量的增多和总量的不断增大，使得实验室的管理与维护工作变得越来越复杂。通常实验室的系统和软件安装是采用网络GHOST的方法进行，当一台或数台计算机的数据被破坏或无法启动时，可以快速地恢复系统并不会影响正常教学。每台计算机也应该安装系统还原卡或还原软件，有条件的还可以安装网络版的病毒防火墙并保持自动更新，以保证计算机的运行速度和使用的安全。实验教学中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本还原软件，可以进行集中式解冻和冻结管理，方便管理人员对计算机软件进行调整；杀毒软件则采用360企业版的360杀毒软件，是面向企业用户推出的永久免费的杀毒解决方案，不限制终端数和功能，特别适合大批量部署实验室计算机。这样将还原和杀毒进行结合，可以在较大程度上减少移动设备对计算机病毒的传播。

2.4完善管理，提升实验室服务能力

2.4.1制度的完善

实验室的制度建设是非常重要的，有了制度才可以规范工作的行为。结合学院和该实验教学中心自身的特色，建立了如《人文信息管理学院实验技术人员岗位职责》、《人文信息管理学院本实验教学中心主任工作职责》、《实验室安全管理制度》、《实验室开放管理办法》、《服务器中心机房管理员职责》、《启点•创新应用开发工作室成员守则》等，让使用实验室的教师、学生和管理人员，能自觉地遵守这些制度，从而让实验室安全、高效地运行。

2.4.2人事的改革

多数学校的实验室管理人员都是聘用或劳务派遣形式，与学校在编人员的工资、福利等待遇相差较大，从而导致管理人员工作积极性不高。实验室的管理与维护是一个系统、长期的工作，只有管理人员工作积极上进，权益得到保障时，实验室才能正常地运转。因此，学校在转编、培训、晋升、工资和福利等方面，应该对实验室管理人员从政策上给予一定的支持，让他们在该岗位上得到应有的保障。

2.4.3完善职能服务

该实验教学中心的职能服务可以分为3个部分，即教学任务、科研任务和对外服务。①教学任务。该实验教学中心的主要职能是提供教学服务，实验室管理人员配合学校教务处和学院教务科下发的教学任务安排，提前准备好教学所需的设备。对在计算机上无法运行的软件，提前部署虚拟机环境。每次实验课前，保证开好门、用好设备、上好课。现在实验教学中心的5个计算机基础实验室和4个外语语音室的周学时的总和大约为150，所以要求实验室管理人员要更好地为教学服务。②科研任务。实验室管理人员根据老师和学校科技处的要求，提前与该实验教学中心协调，提供场地和适合的计算机软件环境，以满足科研的需要。③对外服务。为了提高实验室使用率和社会服务能力，为学校和学院增加创收，本实验教学中心承担了计算机等级考试、卫生技术专业资格考试等大型考试。随着学校的对外宣传，今后可能会承担更多的培训、比赛和考试任务。

3总结

医师论文范文第4篇

关键词：贸易意识；国际贸易；远程贸易

贸易意识根植于以自然经济为基础的封建观念，束缚与妨碍着资本主义的发展。但贸易意识只是在经历了两次伟大的冲击之后才逐渐走向成熟的。封建社会的人生观和价值观的中心是贬低和否定现实世界与人的价值，贸易的本质在于实现现实的价值，所以说资产阶级为适应自身的发展，必须批判陈旧的封建观念，树立有利于资本主义经济发展的新理论和新观念。解放自身就必然成为早期资产阶级的首要任务。这就涉及到此间发生在思想意识领域中的两次“革命”——文艺复兴运动和宗教改革运动。

14至16世纪的文艺复兴运动是关于“世界的发现与人的发现”的革命。…它以文学和艺术的形式打破以神和死后生活为中心的传统观念，表现了以人和现实世界为中心的思想，歌颂了人的伟大、智慧和能力，以及现实世界的美好和重要，把人的思考和理性从神转移到人自身，从死后转向现实的物质世界，有力地打击了传统的封建的人生价值观和财富观。

宗教改革运动是文艺复兴的继续，是人文主义思想在宗教领域的运用与发展，从教会内部破除了封建的旧观念，树立了以人为主题的新思想。特别是其中的加尔文教主张，在上帝的旨意下，要想发财致富，就要漂洋过海，开拓殖民贸易，经营工商业，从中牟取暴利，建立正教合一的资产阶级共和国，推行民主制度，为有产者谋利是每一个教徒应走的途径。所以，西欧人们的思想深受加尔文教的影响——走上致富的道路就要对外和发展贸易。这种教义的主张对资本主义的成长是十分有利的。

本文仅以荷兰和英国的国内国际情况来分析其资本主义是怎样在贸易意识的影响下走上国际贸易和远程贸易途径的。

曾经繁荣一时的安特卫普城是尼德兰(荷兰前身)通过贸易发展本国工商业的很好例证。安特卫普城在16世纪成为尼德兰的呢绒工业中心，也是国际纺织品贸易中心。安特卫普城也是欧洲的商业和金融中心，是香料、胡椒等东方商品的集散地，其贸易额占全国对外贸易总额的70％一80％，对尼德兰整个社会经济的前景无疑有着举足轻重的作用。16世纪，安城由于社会和自然变故而衰落，北方的阿姆斯特丹和莱顿继起为西欧纺织业中心和国际贸易中心，尼德兰的资本主义工商业继续得到发展。l3尼德兰的海运业是其开展国际贸易的另一支柱。l6～17世纪，尼德兰的海运能力在欧洲首屈一指。1601年驶入伦敦港的船只共有714艘，其中荷兰有360艘，占半数以上，英国自己只有207艘。到1670年，荷兰船只运载量达到56．8万吨，比西班牙、葡萄牙、法国、德国、英国和苏格兰的船只运载总和还要多。从波罗的海到北海，从大西洋到地中海，到处都有荷兰船只的帆影。可以说，西欧、中欧与北欧的广大市场为尼德兰工商业的发展提供了方便的条件。由此可见，尼德兰在欧洲国家间开展的国际贸易是其资本主义发展的一条重要途径。

欧洲资本主义得到长足发展的另一国家是英国。随着英国社会经济的变化，为了发展海外贸易，在王室支持下于15世纪初成立了原料批发公司和商人冒险公司，分别经营羊毛与粗呢的出口贸易。他们与大陆许多国家有着直接的联系，随着羊毛输出的日益减少和呢绒输出的稳步上升，原料批发公司逐渐衰落，商人冒险公司成为15—16世纪英国最大的海外贸易垄断组织。16世纪，英国的对外贸易组织除了商人冒险公司外，还有莫斯科公司，专营对俄国及中亚的商业；利凡特公司，进行地中海的贸易，布里斯托尔与南安普顿的商船带着毛织品和锡等特产远航至里窝那、西西里、克里特、塞浦路斯，最后抵达叙利亚的贝鲁特和特里波里。英国的贸易活动促进了欧洲的经济发展，但最主要的是有力地推动了本国资本主义的成长步伐，同时也刺激了同时期英国对海外贸易的发展。

由此我们可以看出17世纪以前荷兰和英国国际贸易的繁荣。但很明显，区域性强仍是其主要的特征。随着其国内工商业的发展和资本主义成长的需要，单纯的国内市场根本不可能满足其需要，就连区域性的国际市场也是有很大局限的。于是，更为扩大的市场与更为丰富的原料成了资本主义追求的首选。远程贸易成为必然，且在以后资本主义的追求过程中得到了充分的发展，而且在促进资本主义成长的过程中起了巨大的推动作用。

16世纪，全球范围的世界市场逐渐形成。但其发展存在着严重的不平等，带着强烈的侵略与被侵略，掠夺与被掠夺，奴役与被奴役，并且带着血腥的味道。新的世界市场是人和区域性市场不可比拟的，它为成长中的资本主义提供了大量的资金积累和廉价的劳动力以及丰富的原料。远程贸易恰好是这一过程的载体和加速器。

16世纪末、l7世纪初，尼德兰在资产阶级革命时期及其之后不失时机地把目光投向了刚刚形成的世界市场。1598至1599年，荷兰船队驶抵东南亚的摩鹿加群岛，染指香料贸易。从1599至1602年，荷兰共派出5l艘船只到东方，并于1602年组成了“联合东印度公司”，经营亚洲贸易。1624年至1661年占据中国台湾，垄断中日间的中介贸易，切断中国与菲律宾的经济往来。荷兰在17世纪完全独占了菲律宾以西的南洋的贸易，成为亚洲市场的霸主。荷兰殖民地多为零星的孤岛且为重要的通商道口，进而形成一个庞大的贸易网络，且水域居多更易发挥其航运业的优势。

东印度公司每年派遣大批船只驶往亚洲。1602年至1625年平均每年10艘，1626年至1670年平均每年22艘，1671年至1675年平均29艘。1602年至1782年，东印度公司分给股东的红利总共达到23200万荷兰盾，为最初股金的36倍。其中1634年以后，公司各股东的红利平均为股本的18％，从1715年开始的6年内，平均利润率为40％，在安汶岛与班达岛的香料贸易中，利润竟高达5O一75％。这些巨额利润成为荷兰资本积累的重要来源。这些资本返回到欧洲，为西欧区域经济的繁荣打下了坚实的基础，加快了资本主义成长的步伐。

而英国的伦敦商人早在1570年至1600年就积极筹组东印度公司。从l7世纪下半叶开始，公司的商业活动逐渐超过荷兰东印度公司，首先打破荷兰对茶叶贸易的垄断，直接与中国进行贸易交易。而且东印度公司从亚洲和美洲输入棉花，增加了英国工业新的活力，打开了海外贸易的新局面。

医师论文范文第5篇

在贵州省紫云县麻山苗族地区的一部英雄史诗及其唱诵仪式。自2009年非物质文化遗产普查活动中进入学界的视野，尤其是2011年6月经国务院批准正式入选第三批部级非物质文化遗产以来，在当地政府的支持下，文化产业公司对亚鲁王文化资本的开发也迅速展开，以期通过举办亚鲁王文化旅游节等活动提升地方知名度和经济实力。对此有学者指出“这一文化产业化过程中的部分内容脱离对麻山苗人文化的理解，长此以往必将伤害到《亚鲁王》的文化内核，导致文化消解甚至消亡”。针对文化遗产所面临的“产业化—消损—消亡”的演变过程，我们认为影视艺术的介入并成为产业化的主体或许能够将亚鲁王文化的保护与开发有机结合起来，增进外界对亚鲁王文化的了解和认同的同时促进麻山地区人民的树立文化自信，自觉传承和发扬本民族文化，走出一条“影视化—繁荣—复兴”的新路。首先，从信源角度说，亚鲁王文化具有很高的影视传播价值。作为苗族第一部英雄史诗、部级非物质遗产、中国六大社科学术事件之一的《亚鲁王》口传史诗的文学内涵及其唱诵仪式为影视艺术创作提供了大量鲜活生动的原始素材。

一方面，从史诗演述的语境来说，葬礼仪式体现着一种麻山苗族独特的生死观念，他们认为一个人死后，他的灵魂就要在“老摩公”的指引下沿着祖先迁徙的足迹回到东方的故土，与祖先亚鲁团聚而开始新的生活。其中的“砍马”和“开路”两个仪式是比较突出的文化样式。也有学者认为“葬礼实际上是在模拟古代部族国家将相出征之礼”。这种带有原生态“巫”文化色彩的仪式化演绎是工业文明时代难得一见的族群记忆和宝贵遗产，其中所展现的人文美和历史感正是纪录片的基本价值维度和审美追求。

另一方面，从史诗的内容上看，神话色彩中彰显着民族发展的历史，两万六千余行的宏大叙事体系中不仅有亚鲁王与戚鞅部落波澜壮阔的战争场面，也有戚鞅的儿子与亚鲁王的女儿凄楚动人的爱情故事，以及十四个王子和两百多个王族后裔的迁徙故事，其中所蕴含的适应当代大众文化的影视创作母题十分丰富，为广大创作者提供了较大的二度创作空间，有利于创作出集民族性、艺术性、思想性的优秀影视作品，促进社会主义文化大发展、大繁荣。其次，从信道角度说，新媒体时代下的亚鲁王文化传播需要影视艺术。新媒体是人们在交流信息过程中制作、传播、接受、文化影响等可以用计算机技术实现的互动数字传播平台。随着新媒体技术的发展，影视制作和传播的方式发生深刻变化，视音频信息的采集、编辑和加工的手段日渐成熟，以超高清和虚拟现实技术为潮流的制作模式让受众在观影时有“身临其境”之感，实现再现艺术与表现艺术的结合，从自然生态、建筑风格、历史文物、民族服饰、史诗故事、唱诵仪式全方位多角度展示亚鲁王文化的内涵与外延。影视符号的世界通用性打破了语言文字隔阂和民族文化壁垒，使各地区交往呈现“地球村”的趋势，成为新媒体进行跨文化传播的重要符号系统。与此同时传统的影视艺术在web3.0时代也呈现出一些新的变化，以“微电影”为代表的新媒体艺术凭借其投资小、效率高、片长短、易观看的特点赢得了广大创作者和受众的认同。近年来以贵州少数民族文化为背景的微电影蓬勃发展，涌现出《缘分西江》《喊寨人》《绣花里的歌谣》等优秀的作品，为树立民族形象、创立文化品牌发挥了较大作用。我们认为有必要运用微电影艺术传播亚鲁王文化，发掘其当代价值。

二从信宿角度说