经营分析报告

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经营分析报告范文第1篇

 

我监管办按照《农村合作金融机构监管流程指导意见》的规定和要求，对XX村镇银行？？？？年四季度经营状况和风险状况进行了分析并报告如下。

一、基本情况

（一）资产负债结构情况

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行资产总额？万元，较年初增加？万元，增幅为？%；负债总额？万元，较年初增加？万元，增幅为？%；所有者权益为？万元，较年初增加？元，增幅为？%。

（二）盈利水平情况

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行各项收入？万元，同比减少？万元，降幅？%；各项支出？万元，同比上升？万元，增幅？%；净利润？万元，同比减少？万元，降幅为？%。从收入结构来看，上半年共实现贷款利息收入？万元，同比增加？万元，增长？%，占收入比例？%，同比上升？个百分点，贷款利息收入仍是收入的主要来源；投资收益？万元，同比下降？万元，占收入比例？%，同比下降？个百分点；金融机构往来收入？万元，同比下降？万元，降幅为？%，占收入比例？%，同比下降？个百分点。

（三）各项存款情况

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行各项存款？万元，较年初净增？万元，增幅为？%。存款增长主要呈现两个特点：一是单位、个人存款稳定增加。单位存款较年初增加？万元，占新增存款的？%；个人存款较年初增加？万元，占新增存款的？%。二是低利率存款增长较快。截止？？月底，该行活期存款余额为？万元，占各项存款的？%，较年初增长？万元，增幅为？？.？？%，定期类存款余额？？？？？？.？？万元，占各项存款？？.？？%，较年初下降？？？？？.？？万元，降幅为？.？？%，低利率存款增长较快，利润空间大。

（四）各项贷款情况

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行各项贷款余额？？？？？？.？？万元，较年初增加？？？？？？.？万元，增幅？？.？？%。截止？？月底，短期贷款余额？？？？？？.？万元，占比？？.？%；中长期贷款余额为？？？？？？.？？万元，占比？？.？%。新增短期贷款较年初？？？？？.？？万元，占比？？.？？%；新增中长期贷款？？？？？.？？万元，占比？？.？？%。

二、主要监管指标变化特点

XX村镇银行？？月份主要风险指标一览表：  单位;万元,%

  

（一）  新口径资本充足率指标达到监管标准

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行新口径资本充足率？？.？？%，较年初下降？.？？个百分点，超过监管标准？.？？个百分点；一级资本充足率？？.？%，较年初下降？.？？个百分点，超过监管标准？.？个百分点；杠杆率？.？？%，较年初下降？.？？个百分点，超过监管标准？.？？个百分点。

（二）贷款预期风险抵补指标有所增长

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行贷款损失准备余额？？？？？.？？万元，较年初增加？？？？？.？？万元，增长？？.？？%；贷款拨备率？.？？%，较年初提高？.？？个百分点，超过监管标准？.？？个百分点。

三、经营风险分析

（一）风险状况总体评价

？？？？年四季度，XX村镇银行存款稳步增长，信贷投放有效增加，不良贷款占比略有下降，股本金保持稳定。

(二)信用风险分析

？、信贷资产质量分析。

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行各项贷款余额？？？？？？.？？万元，其中不良贷款余额？？？？？万元，较年初上升？？？？万元，不良贷款占比？.？？%，较年初下降？.？？个百分点，低于监管标准？.？？个百分点。

？、非信贷资产分析

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行非信贷资产余额？？？？？？.？？万元，较年初增加？？？？？.？？万元，增幅？.？？%。按五级分类口径，无不良非信贷资产。

？、大额风险集中度分析

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行最大十家集团客户授信余额为？？？？？.？？万元,最大单一集团客户授信余额？？？？.？？万元，单一集团客户授信集中度为？.？？%，最大十家集团客户授信集中度为？？.？？%，比去年同期下降？.？？个百分点。从总体情况看，我行单一集团客户授信集中度都在稳定指标范围内。

（三）流动性风险分析

截止？？？？年？？月底，XX村镇银行超额备付金率？？.？？%，比年初下降？.？？个百分点;流动性比例为？？.？？%，比年初下降？.？？个百分点；从总体上看，该行资金富余，不存在支付风险。

（四）操作风险分析

XX村镇银行为有效遏制各类案件风险…………坚决遏制了各类案件的发生，努力构建了风险防范长效机制，确保了全辖的依法合规经营。

（五）声誉风险

银行作为高风险、高信用的金融………………截止目前为止，该行………………。

五、监管意见

（一）提高资本充足率，强化资本管理

（二）降低不良贷款，有效防范信贷风险

（三）全面做实利润，增强抗风险能力

（四）认真执行相关制度，加强资金风险管控。

一是

二是

三是

四是

经营分析报告范文第2篇

油船运力总量保持平稳增长，整体技术水平稳步提高

截止2011年底，从事国内沿海跨省运输的油船（不含油化两用船，下同）共1163艘/881.4万载重吨，比2010年底净增84艘/45.9万载重吨，同比为107.8%和105.5%，运力总量保持平稳增长。

2011年，全年强制报废（1980年建成）油船7艘/2.84万载重吨，另有35艘/31.6万载重吨未达到强制报废船龄的油船提前退出市场（包括按照我部规定提前淘汰的单壳油船）。全年新建（含2010年底建成2011年投入市场）油船132艘/77.8万载重吨，比2010年的115艘/71.2万载重吨略有增加。新建船舶中，吨位在1000载重吨以下的小船数量仍占主导地位，占新增油船总艘数接近50%。从2009年起的3年内共新建并投入营运500-1000载重吨级油船224艘，占现有500-1000载重吨级油船总数的57.7%。除此之外，2011年新建船舶中，4000-5000载重吨的油船数量也较多。

2011年，随着老旧运输船舶退出市场和新建船舶的投入营运，国内沿海跨省运输油船的船龄结构继续改善，船舶整体技术水平稳步提高。截至年底，平均船龄为7.6年，比2010年底下降了0.6年。现有船舶中，船龄在12年以上的老旧运输船舶为214艘/210.7万载重吨，占现有船舶总数的18.4%/23.9%，船龄在26年以上的特检船为36艘/12.0万载重吨，占现有船舶总数的3.1%/1.4%。老旧船和特检船的艘数比例分别比2010年底下降4.6个百分点和2个百分点。根据我部《关于提前淘汰国内航行单壳油轮实施方案的公告》规定，2011年至2015年期间将淘汰所有5000载重吨及以上的单壳油船，2011年已有部分船舶淘汰或进行了双壳改造。截至年底，国内沿海现有这类船舶的总量为50艘/164.7万载重吨。由于限期淘汰单壳油船政策于2009年出台，相关航运企业已提前布局，目前正在建造或即将建造的油船较多，完全能满足单壳油船退出后带来的运力缺口。

由于新建船舶中1000载重吨以下油船较多，致使沿海跨省运输油船的大型化趋势有所减缓，2011年底的平均吨位为7579载重吨，比2010年略有下降。从吨位分布看，500-1000吨的船舶艘数比例继续增加，占总艘数的33.4%，造成这一现象的原因，一是近年来随着运输船舶艘数的增加，需要的供油船数量也相应增加，而供油船的吨位大多在1000载重吨左右；二是从2007年起，新建1000载重吨以上的油船应向中国船级社申请入级检验，因此，部分需要建造小吨位船舶的船东从成本角度出发，将新建油船的吨位控制在1000吨以内。从不同吨级油船的平均船龄分布来看，除500-1000载重吨级油船中新船较多，平均船龄较低为4.1年，1000-2000级油船的平均船龄为各档中最高达16.1年之外，其余各档平均船龄均为8年左右，船龄结构基本合理。

化学品船运力增速放缓，结构调整明显加快

2011年国内沿海跨省运输化学品船（含油品化学品两用船，下同）运力继续保持较快增长，全年新建（含2010年底建成2011年投入市场）船舶24艘/15.7万载重吨。截至2011年底，沿海化学品船共223艘/72.0万载重吨，总运力规模较2010年底增长17.3%，运力增速较2010年的23.4%已有所放缓。我部2010年5月开始对沿海化学品船所采取的宏观调控措施效果已经开始显现。

由于沿海化学品船总体船龄比较年轻，2011年仅有1艘船舶因达到强制报废船龄退出市场，但有15艘未达到报废船龄的老旧化学品船提前退出市场。提前退出市场的船舶主要是吨位在1000载重吨以下的小船。提前退出的原因，一是这部分船舶吨位较小，相对技术条件较差，不适应市场的需求；二是我部实行新增运力以旧换新的政策引导。截至2011年底，沿海化学品船平均船龄为6.6年，较2010年同期下降了0.2年。其中，船龄12年以上的老旧运输船舶艘数比例为11.8%，船龄26年以上的特检船艘数比例为3.8%。沿海化学品船船队继续保持合理的船龄结构。

沿海化学品船继续向大型化和油化两用方向发展。截至2011年底，沿海化学品船的平均吨位为3552载重吨，比2010年同期增加10.0%。其中2011年新建化学品船的平均吨位为6345载重吨，新建船舶的平均吨位逐年递增(2007年-2010年分别为1872载重吨、3328载重吨、4788载重吨和4803载重吨)，大型化趋势十分明显。同时，新建船舶中油品化学品两用运输船的比例继续增加。截至2011年底，沿海化学品船中，油化两用船共115艘/57.7万载重吨,占全部化学品船的总艘数和总载重吨的48.3%和68.3%。

液化气船运力更新步伐进一步加快，船舶大型化趋势明显

截止2011年底，沿海跨省运输液化气船共63艘/15.4万载重吨，船舶艘数比2010年底增加5艘，总运力规模增长22.3%。全年新投入营运的液化气船共13艘/41497载重吨（其中新建11艘/33269载重吨），强制报废和提前报废液化气船6艘/8096载重吨，另有1艘从国外光租的液化气船光租期满退出国内市场。

由于2011年内老旧液化气船报废和新建船舶的数量都较多，截止年底平均船龄为10.8年，比2010年底下降2.9年，比2006年底平均船龄最高时的21.7年下降10.9年，5年内平均船龄下降一半。沿海液化气船平均船龄第一次下降到12年的老旧运输船舶标准之下。在全部63艘沿海液化气船中，老旧船的艘数比例已从2006年底高峰时的82.0%下降到49.2%（吨位比例从75.0%下降到37.7%），根据统计，今后3年内将陆续达到强制报废船龄的船舶还有7艘/1.04万载重吨，其中2012年内达到强制报废船龄（1981年建成）的船舶为4艘/7193载重吨。随着老旧船的退出和新增运力陆续投入市场，预计沿海液化气船的平均船龄将继续下降，船龄结构将进一步趋于年轻化。

此外，2011年沿海液化气船大型化趋势也十分明显。截至年底，平均吨位为2441载重吨，比2010年同期增加22.2%。其中2011年新建液化气船的平均吨位为3062载重吨。

沿海跨省运输液货危险品船舶经营者情况

截至2011年底，沿海跨省运输液货危险品船舶经营者共计311家，较2010年同期增加32家。其中，经营油船的253家（较2010年底增加28家），经营化学品船的64家（较2010年底增加3家），经营液化气船的26家（较2010年底增加3家）。

经营分析报告范文第3篇

[关键词] 精神类药物；不良反应；分析

[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0080-02

rAnalysis of adverse reaction reports of psychiatric drugs in 132 cases

QIU Zhi-heng GAO Pi-yan

Mental Health Center of Linyi City in Shandong Province，Linyi 276005，China

[Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions of psychiatric drugs in our hospital. Methods Clinical data of 132 adverse reaction patients due to administration of psychiatric drugs admitted into our hospital from January 2011 to December 2012 was retrospectively analyzed. Results Among these cases，the percentage of female cases was 71.2%，much higher than that of the male ones（accounted for 28.8%）.The number of patients aged between 31 to 40 years old was at most（accounted for 37.1%），there were 14 kinds of drugs were applied in our hospital and mostly by oral administration（accounted for 95.6%）.The top 2 applied psychiatric drugs were risperidone（accounted for 38.6%） and clozapine（accounted for 18.2%），and the least applied drugs were magnesium valproate，sulpiride，carbamazepine，haloperidol and fluphenazine decanoate with the proportion of 0.8% from each drug.The nervous system involved in 41 cases（accounted for 31.1%） was in the first place，which was followed by cardiovascular system in 32 cases（accounted for 24.2%），and the urinary system involved in least accounted for 0.8%.The data mentioned above all displayed statistical differences（P

[Key words] Psychiatric drug；Adverse reaction；Analysis

精神病是一种慢性疾病[1]，任何年龄段均可发病，其具有病程迁延、易反复发作的特点，患者需要长期坚持服药治疗。药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应，它包括药品的不良反应、毒性反应、依赖性、特异质反应等。精神类药物由于长期服用以及药物的双重作用[2-3]，比较容易产生不良反应，严重者致残、致畸，甚至死亡，因此，本研究对本院收集的精神类药物不良反应报告进行了详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的132例精神类药物不良反应患者的临床资料，其中，男38例，女94例；年龄18～56岁，平均年龄（32.5±3.2）岁；体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm。

1.2 方法

采用文献计量学方法，分别对132例患者的性别、年龄、过敏史、给药次数及剂量、用药病因、发生不良反应的时间及临床表现进行统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 精神类药物不良反应患者的年龄分布

132例精神类药物不良反应患者中，女性94例，占71.2%；男性38例，占28.8%，女性多于男性；以31～40岁年龄段的患者最多，49例，占37.1%，各年龄段不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P

2.2 引起精神类药物不良反应的药物品种分布情况

本院共用到14种精神类药品，大多数给药方式都是口服，占95.6%；其中，利培酮的使用例数最多，占38.6%；其次是氯氮平，占18.2%；用得最少的是丙戊酸镁、舒必利、卡马西平、氟哌啶醇和氟奋乃静葵酸酯，均仅占0.8%，差异有统计学意义（P

2.3 精神类药物不良反应涉及的系统及临床表现

132例精神类药物不良反应患者中，涉及最多的是神经系统41例，占31.1%；其次是心血管系统32例，占24.2%；涉及最少的是泌尿系统，占0.8%，差异有统计学意义（P

表3 精神类药物不良反应涉及的系统、器官及临床表现

3 讨论

药品不良反应监测是药品监督检验管理体系中的一个重要组成部分，是检测一个国家文明与否的重要指标，由于药物作用具有双重性，即使是质量合格，用量用法正确也有可能导致药品不良反应，严重者致残、致畸甚至死亡，近年来，媒体对药品不良反应的报道屡见不鲜，药品不良反应成为危及人类身体健康的潜在危险，为此，我国应该重视药品不良反应的检测工作，做到安全合理用药，避免不良反应的发生[4-7]。本报告132例精神类药物不良反应患者中，以31～40岁年龄段药品不良反应的发生率最高，占37.1%，可能与这部分人群正处于中年，需要赡养老人，抚育小孩，承受着较大的经济负担和工作压力，身体易处于亚健康状态，从而增加了用药机会有关[8-11]。本院共用到14类精神类药品，大多数给药方式都是口服，占95.6%，由于精神病患者依从性较差，配合度低，所以大多数都是通过口服的方式给药，静脉给药仅占4.4%，利培酮是本院精神类药物的一线药物，用药量较大，其引起的不良反应也比较多，比较常出现的不良反应是锥体外系反应，考虑是其有效治疗剂量与其产生锥体外系反应的剂量接近所致；本院精神类药物的品种较多，这可能与本院的用药习惯有关，精神类药物的用药时间比较长，一般不建议联合用药，在用药前医务人员应仔细询问患者的既往病史、过敏史等，在综合考虑个体情况下，科学、安全、合理地用药，尽量避免不良反应的现象发生。

总之，我国应该提高对药品不良反应的认识，加大对《药品管理法》《药品不良反应监测管理办法》等法律法规的宣传力度，对涉药单位从业人员进行系统培训[12-13]，提高从业人员的法律意识和业务水平，优化全国检测网络，实现快速的信息传递和资源共享，规范药品不良反应的报送流程，加强日常监督检查，从而控制药品风险，确保用药安全。

[参考文献]

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[3] 龙丽萍，周于禄，阳国平.309例老年人严重药品不良反应报告分析[J].中国药物警戒，2010，6（1）：26-30.

[4] 韩伟，刘瑞丽.药物不良反应原因分析及解决方法[J].医药论坛杂志，2009，30（12）：77-79.

[5] 王育琴，王力红，王淑洁，等.608例老年感染性疾病死亡病例抗菌药物的应用研究[J].中国药学杂志，2010，35（3）：204-206.

[6] 孙忠实.药物代谢与合理用药[J].中国药学杂志，2009，36（1）：60-65.

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[10] 刘兰英，孙浩，杨秀技，等.喹诺酮类药物致老年人精神紊乱12例浅析[J].药物不良反应杂志，2004，6（1）：53-54.

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经营分析报告范文第4篇

1 高速公路绿化工程的地位与作用

 

1.1 恢复植被，保持水土

 

茂密的树冠能有效缓冲及延迟暴雨降落地面的速度，地被灌草、植物枯落物减小降雨后地表径流，大量的植被能削减洪峰流量，增加枯水期流量，炎热季节，减少水分蒸发。植被起着截留降水，削弱降雨能量，减少地表径流量和土壤侵蚀量，涵养水源，拦截过滤泥沙，进一步减少水土流失，降低风速，固定流沙，减缓土地沙化的作用。公路建设离不开土石方作业，因路基、桥涵、隧道施工的填、挖、借土、弃渣等作业会改变沿线的局部地貌，在一段时间内，对工程范围内的植被有很大的破坏，使土壤表面丧失水土保持功能，加大了沿线的水土流失，山区高速公路因开挖、弃渣造成的水土流失尤其严重。实施公路绿化能有效快速恢复植被，防止水土流失。

 

1.2 稳固路基边坡

 

植物根系发达，如南方部分地区高速公路边坡种植的香根草，其纵深发达根系可深达2～3m，深深扎入土壤或岩石缝隙，在土壤表面形成纵横交织、盘根交错的根系网，相当于工程上的加筋土路基，可有效地增加土壤固着能力，植物枝叶和地被植物阻挡着雨水对坡面的直接冲击，减少地表水渗透进入路基，提高了边坡抗冲刷、防侵蚀能力，同时，对路基边坡浅层滑坡、表面坍塌也有较强的防护功能。

 

1.3 改善环境

 

1.3.1净化空气

 

绿色植物在光合作用过程中能够吸收CO2，释放O2，自动调节空气中CO2和O2的比例平衡，使空气保持新鲜。植物靠叶片吸收在高速公路上行驶的车辆尾气中所含的有害气体，如有关试验单位曾测定铅烟环境下植物叶中的含铅量，每克大叶黄杨干重叶中的含铅量为42.6毫微克。植物叶片通过停着、附着和黏着3种方式来减尘、滞尘。根据试验测得，1万m2的高大森林，其叶面积可达75万m2，1万m2的草坪，其叶面积为22～28万m2，庞大的叶面积在净化大气方面起到了重要的作用。夹竹桃的叶片对SO2、CO2、氟化氢、氯气等有害气体有较强的抵抗作用。大气中散布着各种细菌，通常尘粒上附有不少细菌，通过绿色植物的减尘作用，也就减少了空气中的细菌，同时，有些绿色植物本身就具有杀菌作用。

 

1.3.2降低噪声

 

交通噪声干扰着公路沿线人员的正常工作、生活和休息。植物茎、叶表面粗糙不平，存在大量微孔和密密麻麻的绒毛，是天然的吸声材料，散射声波，把投射到叶片上的噪声波反射到各个方向，造成树叶微振使声能消耗而减弱。据测定，40m宽的林带可以降低噪声10～15dB。

 

1.4诱导视线

 

路面、交通标志、标线与绿化带是司乘人员视野范围内的主要视觉对象，汽车驾驶者的视线是按照行进道路上的标志、标线、路面状况和周围的参照物而变化的，其视野具有水平的宽度和空间的深度，公路上除了线形的变化，标志、标线、护栏等的指引外，绿化带就成了驾驶者视野中重要的参照物。如在高速公路分流区栽植醒目乔木，汇流区栽植低矮色块植物，在平曲线外侧种植高大乔木，内侧种植花、灌木。类似种植不仅保证了驾驶员的安全视距，而且是交通标志、标线的有力辅助，可以提示高速公路的出入口、路线线形变化及驾驶行进方向，引导驾驶员安全操作。

 

1.5防眩光

 

在夜间，对向行驶的车辆前照灯眩光降低驾驶员的视觉功能，给交通安全带来极大的隐患。中央分隔带绿化可以有效消除对向行驶车辆的前照灯夜间眩光，避免驾驶员的眩目现象，保障行车安全。

 

1.6缓解明暗变化

 

当光线明暗突然发生变化时，人眼会出现短时间的视觉适应过程。有研究表明，人眼对由明到暗的适应性一般在40min后恢复65%。隧道洞口外两端光线明暗急剧变化段的高大乔木，不仅可以诱导驾驶员视线，同时具有隧道出口遮光板的功能，使侧方光线形成明暗参差的阴影，在隧道洞口形成阴影过渡段，缓解驾驶员由明到暗或由暗到明的视觉适应过程，避免视觉障碍，减少交通事故。

 

1.7 美化路容环境

 

绿色环境是人类生存和发展的物质基础，在绿色的环境中，会使人精神振奋、思想活跃。而车辆在高速行驶时，人的信息几乎都是由视觉传入的，因此，改变驾驶员的视野环境极

 

为重要。高速公路绿化工程与路基、路面、桥涵、隧道、交通安全设施、房屋建筑等共同构成公路整体，绿化工程可以及时恢复或遮挡因土石方开挖、回填及弃渣形成的创伤面，减弱公路建设给周边环境带来的不良影响。高速公路绿化将绿化、美化以及景观观赏和窗口示范等不同空间单元的自然环境、人文景观及公路构造物巧妙地融为一体，通过形态各异、色彩多样的乔灌木搭配，改善枯燥的行车环境、调节视觉、消除精神疲倦，提高安全保障。

 

2 高速公路绿化工程的功能

 

高速公路绿化在兼具一般绿化的生态保护和美化环境的功能基础上，必须具有保障行车安全的功能。因此，根据高速公路绿化所处位置和区域的不同，应选择不同的功能种植形式，以满足设计需求。

 

2.1 保障行车安全功能

 

高速公路绿化设计应首先考虑行车安全，防止发生事故，从驾驶员视线和心理考虑，在着重引导行车的基础上，防止发生事故，并兼顾事故时的缓冲需求，保障行车安全功能。

 

2.2生态保护功能

 

高速公路绿化在保障驾驶安全的同时，应满足防护、防污、防止水土流失，保持生态多样性，改善路域小气候的功能。

 

2.3美化环境功能

 

遮蔽公路施工时造成的生态创伤面，美化公路沿线环境，协调公路建设与周边原始景观，突出公路建设的线性美。

 

3 结语

 

综上所述，本文探讨的绿化工程对高速公路环境保护的影响，能提高项目业主、设计人员对高速公路环境保护重要性的认识，从设计、施工方面深入挖掘绿化工程的实施范围，推动生态高速公路的建设。

经营分析报告范文第5篇

【关键词】 高危型HPV； 联合； 液基细胞检测； 宫颈癌筛查

中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0059-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.027

宫颈癌是目前临床上最常见的一种危害女性健康的恶性肿瘤疾病。近年来，随着人们生活方式和饮食结构等方面的改变，该疾病的发生率呈逐年上升趋势。因为宫颈癌具有较长时间的癌前病变时期，为减少患者由于疾病而发生死亡的情况，应尽早对其进行筛查，使宫颈癌的发病率获得有效降低[1]。该疾病的发生原因主要是人瘤病毒感染，因此，可采用高危型HPV检测技术对宫颈癌进行筛查。临床上进行宫颈癌筛查的有效方法有高危型HPV检测和液基细胞检测，高危型HPV检测具有较高的敏感性和特异性，而液基细胞检测则可对宫颈癌细胞进行病理学分级，其诊断可将鳞状细胞病理学特征直接反映出来[2-3]。随着医学技术的不断研究，医学研究者们将高危型HPV和液基细胞检测联合筛查宫颈癌，这对提高宫颈癌的检出率具有非常重要的意义。本文通过使用高危型HPV联合液基细胞检测进行宫颈癌筛查取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2014年10月在笔者所在医院接受宫颈癌筛查的461例女性患者作为研究对象，最小年龄为23岁，最大年龄为52岁，平均（35.18±1.64）岁。其中，有96例患者有人工流产史，394例患者有分娩史。所有患者均有性生活史，且在就诊前一周内均未使用抗生素。将子宫切除、盆腔放射史及宫颈锥切患者排除。

1.2 检测方法

1.2.1 阴道镜下活检术 采用阴道镜进行活检，分别对0、3、6、9点等病变处取样，然后使用10%中尔马林将标本固定送至病理学检查。若病理诊断患者的CINⅠ及以上则为阳性。

1.2.2 TCT检测 提醒患者在进行TCT检查前3 d禁止冲洗阴道和进行，避开患者的生理期。取其截石位，使用TCT检测仪进行严格的采样与检测，收集宫颈的脱落细胞，并使用95%乙醇对其进行固定与染色，进行光镜检查。检测结果可分为正常细胞、非典型鳞状细胞、低水平鳞状上皮细胞病变、高水平鳞状上皮细胞病变及鳞状上皮细胞癌，若检测结果为非典型鳞状细胞及以上则为阳性。其中，低水平鳞状上皮细胞病变、高水平鳞状上皮细胞病变及鳞状上皮细胞癌分别相当于病理学检查中的CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ、宫颈癌。

1.2.3 高危型HPV检测 通过基因芯片法对23种HPV基因型（5种低危亚型：11、42、43、44、6和18中高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和HPVMM4）进行检测，并判断其病毒型组。

1.3 观察指标

将阴道镜下活检术所作的病理检查作为“金标准”，比较高危型HPV筛查、TCT检测和两者联合筛查的结果与病理学检查结果的符合率，并分析三种检测方法的灵敏度和特异度。真阳性/（真阳性+假阴性）×100%=灵敏度；真阴性/（真阴性+假阳性）×100%=特异度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 三种检测方法与病理学检测结果的符合率比较

两者联合检测的符合率为99.57%（459/461），明显高于单独使用高危型HPV筛查的81.34%（375/461）和TCT检测的76.14%（351/461），差异均有统计学意义（P

表1 三种检测方法与病理学诊断结果的符合率比较 例

病理诊断 例数 TCT HPV HPV+TCT

炎症 258 178 217 258

CINⅠ 109 86 75 107

CINⅡ 63 57 52 63

CINⅢ 23 22 23 23

SCC 8 8 8 8

2.2 比较三种检测方法的灵敏度和特异度

三种检测方法的真阳性、假阳性、真阴性及假阴性例数，并通过计算得出其灵敏度和特异度，与单独使用高危型HPV筛查、TCT检测相比，两者联合检测的灵敏度更高，差异均有统计学意义（P

表2 三种检测方法的特异度与灵敏度比较

检测方法 真阳性（例） 假阳性（例） 真阴性（例） 假阴性（例） 灵敏度（%） 特异度（%）

TCT 88 96 202 75 53.99 67.79

HPV 326 26 59 50 86.70 69.41

HPV+TCT 417 4 33 7 98.35* 89.19

*与TCT和HPV两种检测方法比较，P

3 讨论

宫颈癌是仅次于乳腺癌的一种对女性健康造成严重威胁的恶性肿瘤，具相关研究统计，已婚妇女中感染HPV的概率为42%～67%，且正逐步呈现年轻化的趋势[4]。该疾病在发病早期无明显病症，随着病情的发展会渐渐发生阴道流血、排出水样液体等现象，晚期患者会出现便秘和下肢肿痛等症状。由于HPV感染是导致宫颈癌的主要因素，因此可进行宫颈癌病变和宫颈癌筛查以使患者的健康获得保障。发生癌变前的诊断是否准确，可对宫颈癌患者的临床治疗效果产生直接影响。

宫颈刮片、人瘤病毒检测、液基细胞学检查法以及阴道镜检查法是目前临床上最常使用的宫颈癌筛查方法。阴道镜检查法能够对病变位置进行准确定位，从而得出明确的诊断结果，但是其不能对癌细胞的病变情况进行准确评估，存在检查盲区，且检查所耗费的时间较长，不利于筛查工作的有效进行[5]。宫颈刮片是一种传统的检测方法，但是由于样本黏液、炎性细胞及血液过多，涂片质量不合格，上皮细胞重叠过度等原因，常常会将异常细胞遮盖，因此该检测方法的假阴性率较高。随着医学的发展，液基细胞学检测逐渐取代了宫颈刮片，该检测方法可使子宫颈细胞的样本数量增加，并将其均匀地分布于玻片上，令癌变细胞的检出率获得提高，解决了需要重复进行宫颈刮片检测的问题，减少了漏诊等情况的发生[6]。液基细胞学检测是在病毒采样中对样本进行保存，避免了宫颈刮片中出现的干燥过度等现象，样本在玻片上的富集使其清晰度更高，减少了假阴性检测的发生率。但是，因为液基细胞学检测属于形态学范畴，制片方法、染色水平及检测人员的阅片水平等均会对其诊断造成影响，从而降低敏感度。宫颈癌病变的明确因素之一就是高危型HPV持续感染，HPV病毒主要在生殖道黏膜发生感染，然后病毒DNA会进行整合并进入宿主细胞基因组，病毒E6与E7会对机体P53的抑癌功能进行破坏，从而导致细胞发生癌变[7]。因此，采用高危型HPV检测也能对宫颈癌患者进行筛查，且该检测方法的灵敏度较高，可对无任何临床症状的感染患者的癌前病变或者早期癌变进行检测。但是，该方法的特异度较低，并不是所有HPV感染都会发展为宫颈癌，因此，若仅使用高危型HPV检测进行宫颈癌筛查，在一定程度上就会出现误诊现象[8]。高危型HPV检测与液基细胞学检测分别从分子生物学和细胞形态学对宫颈癌前病变以及宫颈癌进行筛查，各具优势与限制，若将两者结合起来，可使癌前病变和宫颈癌的检出率获得大幅度提高，还可延长筛查间隔，令检测成本降低。因此，高危型HPV筛查联合液基细胞学检测在宫颈癌筛查中可最大限度地减少漏诊情况的发生，从而使筛查宫颈癌病变的准确性提高，已成为目前筛查宫颈癌的最有效方案。宫颈癌是临床上唯一一种可以进行预防的恶性肿瘤疾病，而癌前病变发展到宫颈癌需要一段较为漫长的时间，所以对高危人群进行临床干预使疾病的发展遭到阻碍，就可达到预防宫颈癌的目的。

本研究的结果显示，高危型HPV筛查联合TCT检测在宫颈癌筛查中与病理学诊断的符合率为99.53%，灵敏度为98.35%，特异度为89.19%，均高于单独使用高危型HPV筛查和TCT检测的符合率与灵敏度，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]张颖，邓建平，徐梦.液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国医药指南，2013，11（9）：116-118.

[2]韩延敏.液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用[J].中国社区医师，2014，30（12）：113-114.

[3]贺宇，鲁石.宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（3）：642-643.

[4]孔庆东.HPV检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查诊断价值对比研究[J].中外医疗，2015，34（3）：18-19.

[5]管国琴，吴克萍，徐彬.高危型HPV筛查联合液基细胞学在宫颈癌筛检临床应用分析[J].中国性科学，2014，23（5）：30-32.

[6]李玉霞.高危型HPV筛查联合液基细胞学检测在宫颈癌筛检中的应用价值[J].海南医学院学报，2014，20（2）：223-225.

[7]杨峰.高危型HPV检测与液基细胞学观察对宫颈癌筛查的意义[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：28-29.