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药店医保服务措施

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药店医保服务措施

药店医保服务措施范文第1篇

中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)11-0288-02

城镇职工基本医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,将在我国全面启动。这必将给实施医疗保险的主要载体即各级各类医疗机构带来严峻的挑战和发展机遇。实施医保险后,个人账户的建立使参保者增强了费用意识,处方药与非处方药管理制度的建立,将使消费者小病不去医院而直接到医疗保险定点药店购药治疗成为普遍现象,因为以前小病到医院就诊是为了报销,而现在用个人账户的钱和花自己的钱到定点药店购药是同样的性质,而后者还能节省挂号、检查等部分费用且免除了排队等候等许多麻烦,这必将使医院门诊就诊人数减少。新的医疗体制使医保部门和参保单位增加了对医院选择性,使各医疗单位之间的竞争加剧。如何提高门诊就诊人数是医院门诊在21世纪面临的严峻挑战,只有打破陈旧的管理模式,提高门诊医疗服务质量,吸引更多的病人前来就诊,才能在改革中立于不败之地。

1 改变医疗管理模式,扩大医疗服务范围

1.1 转变思想观念

长期以来医院大部分人员注重医院的公益性、福利性、而忽视了其生产性、经营性,开成了“等、靠、要”无所作为的思维定势,表现在服务上以我为中心,坐堂行医,不去了解、研究自己所在区域内卫生资源的分布和医疗保健需求,一旦医疗保险制度实施,很快就会失去自己所占医疗市场的份额,就医人数将会显著减少,只有打破旧的思维定势,改变陈旧的管理模式,才能打开新的局面。要认真研究医疗市场,以市场为导向研究医疗需求,扩大医疗服务范围,满足不同层次病人需求。如对老年及慢性病人,开展定期的健康体检、设立家庭病床。面对独生子女的消费市场,开展儿童保健咨询,计划免疫,母乳喂养咨询,优生优育咨询、双休日开设小儿专科门诊等。对部分高收入阶层的患者提供特需医疗服务,同时开展医学美容,开设皮肤性病和男性病门诊以及心理咨询门诊等等。

1.2 建立社会服务网

与各企事业单位签订定点医疗合同,开展定点医疗服务;与各基层卫生院建立双向转诊合作关系;在社区设立医疗站及门诊,根据所在区域居民健康状况成立有特色的社区医疗护理中心,如在老年人多的社区成立有老年人治疗中心,慢性病人多的区域成立慢性病治疗中心等等,由门诊定期派出专家指导工作,或根据这些中心的要求不定期地派出专家指导、授课等。这些都有利于“外引内联”。开展远程医疗服务指导外地医院诊断和治疗疑难病例;开设自己的医疗网站,不但可以接受各地患者的医疗咨询,同时还使医院的特色得到宣传、大量的患者慕名前来就诊,使医院的社会效益和经济效益明显增加。

2 提高门诊医疗质量,提高竞争力

病人到医院的目的就是解决病痛,提高生存质量,高质量的医院是他们选择的目标,一支高水平、高素质的医疗技术队伍正是一个现代化医院建设的关键。门诊是病人就诊的第一站,医院必须在整体安排方面将技术力量向门诊倾斜,根据门诊人次结构与每个工作日、季节等关系合理安排工作人员,保证各科门诊每班均有副主任医师以上医师坐诊,及时解决疑难问题。同时,对于长期安排在门诊工作的医务人员还必须给予一定的时间进行“充电”,让他们及时掌握学科发展的趋势,不断地提高诊断和治疗疾病的水平。

3 加强素质教育“以病人为中心”建立与完善各项医疗服务措施

3.1 加强医德医风建设

对门诊医务人员进行职业道德教育、医患者换位教育及“四满意”活动,推行文明用语,使患者得到宾至如归的服务。在门诊开展“青年文明号”、“文明科室”、“文明窗口”、“优质服务”、“全程优质服务”、“患者在我心中规范化服月”、窗口百优质服务比赛等活动,促进门诊医务人员素质提高。

3.2 以病人为中心建立系列便民措施

在门诊大厅设置医疗咨询服务台,增添挂号收费窗口并实行电话预约挂号及门诊计价、收费、取药计算机一体化,建立患者服务中心、悬挂就诊流程图和明显的导诊标志、设立导诊制度。加强门诊各医技部门的工作力量,保证一般检查不预约,当日完成。将过去由临床科室安排门诊医师,改为固定门诊医师3个月,在此期间由门诊部负责统一管理,要求门诊医师提前30分钟上岗,增设中班,改变过去患者等候医师现象。

4 增添基础医疗设施,美化门诊环境

装修高标准的门诊大厅、候诊厅、诊室及卫生间,在门诊大厅及各候诊区安装大屏幕电视,墙画、播放轻音乐及防治疾病知识、消除患者烦躁、忧郁的情绪,在门诊大厅及各候诊区设电动饮水机,全天供应开水,为患者营造舒适、温馨的就医环境。

药店医保服务措施范文第2篇

以我市参加公立医院改革试点的3家医疗服务单位__市人民医院、__市中医院、__市妇幼保健院为例,这3家公立医院实施价格改革的基本内容是:1、实施基本药物制度。即,取消药品加成。2、提高诊查费标准。即,门诊诊查费提高11元,如普通门诊诊疗(查)费由原来的2元提高到13元,住院诊疗费提高33元,如住院诊疗(查)费由原来的6元提高到39元。为不增加患者个人负担,上调部分由基本医疗保险基金支付。这一政策执行到今年10月30日。

经调查,实施公立医院价格综合试点改革以来,人民医院例均门诊费用由192元降至165元,降幅14.1%;例均住院费用由5173元降至4817元,降幅7%。中医院例均门诊费用由93元降至88元,降幅5.7%;例均住院费用由5253元降至4730元,降幅11%。妇幼保健医院例均门诊费用由76.2元降至56.9元,降幅25.3%;例均住院费用由 1765.02元降至1368.9元,降幅 22.4%。药品价格比未实施公立医院价格改革前降价幅度在15%左右。

在公立医院价格综合改革试点初期,根据市政府安排市物价局抽调精兵强将与相关部门配合对全市医疗卫生机构和部分村卫生室业务收入、药品收入、工资待遇、药品库存等基本情况进行调查摸底和分析测算,走访镇村干部、乡村医生和群众代表,及时征询意见和建议。在调研的基础上,结合当地物价水平、财政能力、医疗机构和医务人员认可度及群众受惠率,联合各相关单位制定了切实可行的《__市实施国家基本药物制度工作方案》,得到了市政府高度认同,拨付了基本药物等医改实施专项资金,保证了工作的需要。

在市委、市政府的高度重视下,我们和相关部门紧密配合,协同动作。市医改办全面策划协调公立医院医药价格综合改革面上的工作,市卫生局承担落实宣传、调查、测算、提供数据等大量具体繁重的工作,市发改委主动组织卫生及相关医疗单位人员参加业务培训班,组织调查测算医疗价格改革方案,做好相关衔接和申报审批工作,市人社局主动研究公立医院价格综合改革后医保支付方式的应变措施,尽最大可能将普通门诊诊察费个人支付金额压宿到最低限,正是由于各部门的大力配合,从而确保了我市公立医院价格综合改革试点工作才得以顺利进行。

为确保公立医院价格综合改革相关政策的落实,市物价局派员定期到各公立医院药品督导零差价制度的执行,帮助其建立和完善新的医疗服务和药品价格管理、销售等制度,规范药品明码标价,现场指导其对基本药物制度范围内的药品的名称、剂型、规格、生产企业等信息予以公示,使医疗单位做到药品购进价、处方价、公示价、销售价、标签价“五统一”。在此期间,国家分别降低了多个规格剂型的抗微生物类、神经系统类以及消化类药品最高零售价格,对此,市物价局在第一时间转发了文件,同时组成了检查专班分赴各大药品超市、药店、医院进行了检查,确保了药价政策调整到位,维护了病患者权益。

新一轮公立医院价格改革调整项目多、政策性强、涉及面广。价格主管部门要构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的工作机制,密切跟踪、关注各医改单位政策实施情况,及时开展价费调研,总结经验典型,提出对策建议,为上级决策、不断完善改革措施提供准确依据。同时要大力宣传县级公立医院医药价格综合改革的重要意义,全面解读相关政策意见,公布价费项目及标准,宣传药品零差价销售、医疗价格结构性调整和加大政府投入等政策措施,回应社会各界关注,争得理解和支持,使广大群众对医药价格综合改革形成全面准确的认识,为改革营造良好的舆论环境。

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