医保财务管理制度文本

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医保财务管理制度文本范文第1篇

医院绩效管理内容包括了诸多方面，从部门来说，指的是部门的成本控制效果、部门与部门之间的交流与协作；从个人方面来说，是医院全体人员的工作成效和对医院的贡献等。而医院财务绩效管理则主要针对于财务管理部分，指的是在财务管理工作中制定绩效考核制度，明确绩效评价指标，以此来加强对财务管理人员的管理，转变传统的财务工作模式，实施有效的财务管理工作。实施医院财务绩效管理工作，具有重要意义，主要表现在三个方面：一是能够适应医院未来的大规模发展，完善医院的财务制度，推动医院绩效管理工作的精细化发展；二是可通过财务绩效管理，来提高财务管理水平，综合评价医院的经营能力；三是可为医院提供更好地发展机遇，保障医院的可持续发展。

二、现阶段医院财务绩效管理中存在的问题

现阶段，在医院财务绩效管理中存在的问题主要有：一是并未建立健全的医院财务绩效管理制度，以致于在执行财务管理工作的时候缺乏制度保障，执行力度还有待加强，另外未贯彻落实全成本核算工作，使得医院的经营成本得不到有效控制；二是没有制定完善的医院财务绩效分析制度，无科学的指标评价来提升财务绩效管理水平，这不利于财务管理效率的提高。

三、解决医院财务绩效管理问题的有效措施

（一）建立健全的医院财务绩效管理制度，实施成本核算。为了充分发挥医院财务绩效管理工作的重要性，应当建立健全的医院财务绩效管理制度，以为绩效管理工作提供制度保障，避免绩效管理流于形式，从本质上来开展有效的预算审核工作。医院内部可组织成立预算管理委员会，规范预算流程，制定标准化的预算管理工作体系，从审核、调整等方面来对预算编制工作提供有效的指导。与此同时，预算相关人员应当加强培训，提升自身业务能力，有效处理预算问题，需对其进行岗前培训以提高专业性，从而实施有效的财务内部管理工作。在财务绩效管理工作中，还应当加强财务法制宣传，使财务人员形成强烈的法制意识，确保其工作行为无违规现象，能对医院的财务状况实施科学监督，保障所得数据的真实性和实时性，从而为医院决策者提供可靠的财务信息依据。除此之外，还应当把全成本核算纳入于财务管理工作中，并将其作为绩效考核的指标之一。医院全成本核算应当在新会计制度的基础上，对医院各部门、各科室进行成本核算，核算内容包括了所有医疗项目的服务费用支出，计算各部门的成本费用。将全成本核算贯穿于医院中的各个部门和科室，有利于合理控制医院运营成本，促进其经济效益的提升。（二）制定完善的医院财务绩效分析制度。在医院财务管理中，应当制定完善的医院财务绩效分析制度，通过有效的绩效分析，全面把控医院的经营状况，实现医院的经营目标，使其为人们提供更为优质和便捷的社会医疗服务。财务绩效分析制度中应当明确规定中财务绩效考核指标，无论是指标的确定还是分析制度的设定，都不可脱离医院的实际情况，需要有充足的精英资料作依据。通常情况下，医院绩效管理指标包括了两个方面，一方面是潜在的财务绩效；另一方面则是已经表现出来的财务绩效。通过评价医院的收入成本率、业务收入结余率等可以了解医院的经济情况，而对资产负债率进行评价，则能了解医院的偿还债务能力。凭借科学的医院财务绩效分析制度，能全面把握医院经营中收入和支出的情况，并据此来调整和优化医院的资金结构，提高资金利用率，避免资金断流。

四、结语

就目前而言，在我国医院财务绩效管理过程中，仍然存在着一定的问题，还有待进一步提升，可根据医院的实际运营情况，来制定科学的绩效管理方针，建立健全的财务管理体系，以此为财务绩效管理工作提供制度保障。医院财务绩效管理并不是一项简单的工作，其具有一定的复杂性，应当从各方面来进行系统的优化，例如完善政策制度，积极构建机制体系，提升财务管理人员的业务能力等。总而言之，通过高效的医院财务绩效管理工作，有利于加强财务管理人员职业素养培育，贯彻落实财务管理工作职责，使其全身心地投入到财务管理工作中，保障财务管理工作有效性。

参考文献

［1］邓永莲.关于新医改背景下医院财务绩效管理机制改革研究［J］.纳税,2019（9）.

［2］郑宇.新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究［J］.中国集体经济,2019（6）.

［3］罗青.新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究［J］.纳税,2018（15）.

［4］多杰卓玛.探讨绩效管理在医院财务管理中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘,2018（1）.

医保财务管理制度文本范文第2篇

关键词:新制度;医院;财务管理;职能拓展;思路创新

一、新制度下我国医院财务管理职能的拓展

(一)政策研究的先行者

医院内部各部门的正常运转均与财务管理有着密不可分的关系，财务管理对于各不同决策的制定具有一定的影响。在医院决策研究方面，财务管理部门有绝对的话语权，同时可全程的参与到相对的政策研究中，是医院内部政策研究不可缺少的重要医疗决策部门之一，对于保障决策确立的合理性与科学性有不可替代的重要作用。

(二)管理手段的创新者

医院管理制度多数与财务管理有一定的关联，医务人员的基本经济收入也受到财务管理部门的影响，所以在医院管理与人员规划方面，财务管理部门也是主要的创新者之一，不仅可对上层领导决策产生影响，同时为医院的未来发展提供了环境与资金支持，进一步为医院未来的战略布局出谋划策。

(三)预算管理的倡导者

预算管理是医院财务管理中不可或缺的重要项目，现阶段的预算管理过程中，相关流程较为繁琐，同时需要层层审批才能够进行下一步的相关工作，而财务管理部门则应及时的对现有的预算管理流程进行简化，并做好审批工作，使审批更严格，审批环节更少，从而提高预算管理的水平。

(四)成本核算的主导者

医院成本主要集中在医疗器械成本及药品成本方面。为有效解决有关成本问题，需要对现有的成本做好相关的控制，在切实保障医院基本利益的基础上，降低相关的医疗费用，该控制方法一方面能够为医院获得更多的盈利机遇，另一方面也为政府解决看病难及看病贵问题提供了有利帮助。成本核算不仅体现在实体核算方面，医保及相关保险的付费补偿方面，也应做好相关的核算，进一步保障其符合医院及公众的双方利益。

(五)阳光财务的执行者

现阶段，各省市及相关财务执行部门均要求医院能够在财务管理过程中确保公开性与透明性，从而进一步保障医院的财务管理工作迈向规范化与标准化发展。目前，我国各地区均采用第三方机构介入及相关直属部门监督的方式对现有医院财务管理工作作规范化调整，因此预示着财务管理必须保持阳光性原则，在此环境背景下，医院的财务管理部门即成为阳光财务的执行者，继而为医院迈向标准化与规范化发展奠定坚实的基础。

二、新制度下医院财务管理的思路创新

(一)成本管理：从科室成本核算发展为全方位的成本管控

当前，部分医院在成本控制方面依旧存在着诸多问题，资源浪费问题仍然是医院成本控制面临的主要问题，一方面是制度上的缺失，另一方面是相关人员未能有效的形成良好的资源利用意识，导致医院的成本日积月累长期居高不下，进一步加剧了成本控制方面的问题。成本管理要求从实际发出，根据现有的情况对医院内部制度作出适量的调整，并对医院的长期成本管理工作作出详细的规划，继而从多个方面入手使医院成本管理工作能够全面覆盖医院的多个部门，进而确保成本管理工作能够在新制度下切实的发挥作用。

(二)预算管理：从收支预算到现金流预算，从科目预算到经济事项预算

为了满足新制度的预算管理要求，医院在预算编制、审批、执行、调整、考核及评价等方面的管理需要更加精细。预算不能出现“两张皮”现象，医院年度预算同中央部门预算收支口径要统一，即每年上报中央部门预算的收支规模将作为医院下一年度预算的基础，强化医院年度预算编制的严肃性。

(三)财务风险管理：完善风险预警指标和健全风险防范体系

财务人员需要加强财务分析，及时准确掌握医院资金状况，监控医院负债状况，根据医院自身特点及财务信息，设立风险预警指标体系，发挥财务分析数据中偿债能力、获利能力、发展能力等方面的指标作用，加强经济事项的事前、事中及事后监管，尽可能在风险发生之前发出预警信号。

三、结束语

长期以来，财务管理部门均是医院正常运转的重要核心，在新制度实施后，不仅对财务管理部门的相关工作提出了更高的工作要求，同时也将财务管理部门的基本功能进一步增加，使医院财务管理部门涉及管理范围更广，对于提高医院现阶段的管理与发展规划水平具有重要意义，所以做好财务管理的相关工作，并将创新与管理工作有效的融入医院财务管理工作中来势在必行。

参考文献：

医保财务管理制度文本范文第3篇

关键词：医院财务管理；经济效益；社会职责；数据分析

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）02-0-01

一、绪言

随着市场经济的不断发展以及社会转型期的到来，我国医疗保健体系构建亟需完善，医院一方面要适应市场经济的发展规则，另一方面又必须担当起保障社会基本医疗的责任。随着当前我国医疗卫生体制不断深入实行改革以及创新科学管理技术在医院管理工作中的应用的初步深入，我国医院财务管理呈现出了一系列包括财会预算流于形式、财务成本核算不严谨、医院内控制度不完善、财务监督管理不严密以及财务工作人员整体工作素质与能力不足等等在内的问题与状况。

二、当前我国医院财务管理中存在的问题

第一，财务管理范畴不明确。当前我国医院财务管理工作的内容和范围比较模糊，总体来说其财务管理工作还主要停留在账目核对等表层财务管理上，而在其他必要的财务管理工作如物资的筹备、资金投入与回收、日常资产的分配以及成本核对与预算管理等等工作上还缺乏严格的执行标准和问责制度。

第二，财务预算工作流于形式。当前我国医院财务预算工作形式化、表面化，存在预算编制方法陈旧低效、预算管理部门与其相关部门关系脱节、财务预算缺少反馈等问题，究其原因主要是由于我国医院大多是公立医院，其管理者对财政管理经验的缺乏，对市场经济意识的不足具体来说有两个方面：一是财务管理负责人对财务预算工作的态度不够重视；二是由于经验的匮乏造成财务预算编制的程序和方法不科学，较为随意和主观。

第三，财务成本核算不严谨。目前我国医院财务管理者对财务成本的核算和控制还很不严格，缺乏完整系统的成本核算体系及其相应的明确考核指标，直接造成我国医院财政效益不高、资源分配不合理。例如，在没有经过科学计划和预算的情况下，将过多的成本用于医院规模的扩张，不但增重医院运营的经济负荷，给医院带来财务风险，还牺牲了其社会职责。

第四，医院内控制度比较薄弱。我国医院内控制度薄弱，财务监督管理不严格，存在财政安全隐患：首先是在医疗器械设备和药品采购资金申请，或其他大额资金申请等方面缺乏严格完善的审批制度，随意性大；其次是重大项目活动的相关效果反馈体系过于简陋和项目责任追究制度的缺失；第三是医用器械、药品、试剂等医疗用品购入后的管理脱离了财务监管，存在财务管理漏洞；另外医院内部的收、缴、退费等程序没有严格的规范管理制度。具体体现在医院财务管理秩序混乱、经费管理不严格、存货管理不准确、财政支出不科学、存在浪费现象等。

第五，财务管理人员素质普遍偏低。由于我国大多公立医院的普遍定位是保障社会医疗而不以盈利为目的，使得我国医院对其财务管理者的整体素质要求不高，医院的财务管理者缺乏先进的管理观念、理论基础知识薄弱、管理效率较低。长期缺乏专业的财务管理类人才，必然影响医院财务的改革和法则，日积月累就造成当前医院财务管理的诸多问题。

三、针对我国医院财务管理问题的解决对策

从以上当前我国医院财务管理存在的问题来看，究其原因主要有财务管理人与专业性不足，医院理财观念陈旧单一，财务管理缺乏严密可依的规章制度以及缺乏平衡社会效益和经济效益的观念等几方面。因而从问题原因出发，针对我国医院财务管理问题提出以下解决对策：

首先是树立正确的理财观念，明确管理内容。一方面，将理财重心由账目核算转向综合全面的财务管理，兼顾财务管理的宏观和微观影响效应，将理财观念融入财务管理日常工作中；另一方面，全面改善预算管理，加强财务部门与医院其他部门之间的联系，切实发挥出财务预算的作用，并注重预算信息反馈等，当然，除了医院内部自身的反馈外，也应当加强对财务数据的持续分析，充分利用数据带来的社会需求的信息；再一方面，以高效低耗为目的，提高财务管理的效率和质量，通过合理规划充分利用医院现有资源，减少资产浪费。医院财务管理工作的基础是财务预算管理，其中既包括对临床等业务部门的财务预算，也包含对人事、器械管理等部门的财务预算，在市场经济的大背景下，医院财务管理需要借鉴企业财务管理方法，除了微观上的日常资金流动管理外，还应加强其宏观上的管理。另外，医院的财务管理除了管理、分配和监督其有形资产这一主体外，还应逐渐补充对其无形资产如医疗科研成果、医疗专利等等的管理。

其次是建立完善严格的财务管理制度。无论是财务预算、成本核算、医疗资金申请、医疗用品监督等日常的财务管理工作，还是大型项目投资、医院筹资等方面的财务管理工作都需要存在于一个完善、严密、明确的财务管理制度下。完善财务管理制度既包括对日常工作程序的规范，也包括对资金申请和医疗用品消耗的监督，一方面有助于提高财务管理工作的质量和效率；另一方面又有利于医院资源的合理分配，避免浪费。

再次是加强我国医院财务管理人员专业素质，财务管理人员是财务管理理念的实行者，因而，针对我国医院当前财务管理人员的情况，应当一方面加强医院领导对财务管理的重视；另一方面定期对财务管理人员进行专业素质培训等，以提高其管理能力。财务管理人员是财务管理工作的具体实践者，他们直接影响着医院财务管理工作的进程。

最后是平衡社会效益和经济效益。我国医院财务管理工作必须有一个长远的考虑，当前市场经济和社会责任的双重需求下，我国医院必须融入社会经济市场的运作中，但同时又要保证社会医疗保障的基础上尽可能获取更大的社会效益以及经济效益，以形成良性循环发展我国公共卫生事业。

四、结语

我国医院大多为国有企业，其定位也多以维护和完善社会医疗保障体系为目的，注重医院的福利性，然而今天，在社会市场经济飞速发展的时期，我国医院能否正常经营管理且不断改革和发展则取决于其能否同时满足社会经济市场制度与社会医疗保障制度的双重需求，因而我国医院应不断加强其财务管理，为完善我国社会医疗保健制度奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报,2008,5(02).

[2]施颖苗,贾常荣.浅谈当前医院财务管理机制中的难点及对策[J].重庆医学,2008,37(01).

[3]杨开伦.加强医院财务管理的新思路[J].会计师,2010(06).

医保财务管理制度文本范文第4篇

沈阳市肛肠医院医保科，辽宁沈阳 110002

[摘要] 医保支付方式改革对医院的财务管理工作产生了很大影响，概述了医保支付方式的发展趋势和对医院的财务管理的具体影响，以及医院为适应改革而采取的措施。

[

关键词 ] 医疗支付；医院；财务管理；影响

[中图分类号] R473

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0064-02

[作者简介] 马学敏(1971-)，女，辽宁沈阳人，本科，主管护师，研究方向：医保管理及护理管理。

截至目前，我国医疗保险参保人数已经突破了13亿，覆盖率已经达到95.7%。医保支付资金已占全国医疗机构总收入的56%。为了控制医疗服务成本，提高资金的使用效率，积极探索医保支付方式的改革，医保支付方式将由按服务项目付费向总额预付、按病种诊断相关组（DRGs）转变。这将对医院的经营行为、经济收入及财务管理产生极大的影响。譬如涉及医院收支结构，财务部门职能的调整及人员培训等方面，促使医院必须改变经营管理模式，调整医药收入结构， 增加门诊量、提供安全优质医疗服务，医院也从关注创收转变为有效控制成本。本文即探讨医保支付方式的改革对医院财务管理的影响及对策[1]。

1医疗支付方式的改革趋势

医疗保障制度的发展中的一项核心内容是医保支付方式的改革， 最终是要建立起引导卫生费用控制的利益导向机制，即要努力形成医疗卫生服务提供方“多控费，多得益；多花钱，少收益”的激励机制。随着医保体系的的不断完善，医保经办机构将代表政府作为患者健康和财务利益的代理人，对职工医疗保障水平进行控制，发挥集团购买者的作用，要求医院提供成本低、效益好的医疗服。医保的支付方式有后付制和预付制两大类。后付制的有按服务项目付费和按床日付费；预付制包括按病种付费、按人头付费、总额预付和DRGs等不同方式。医保支付方式的转变，对医疗机构提高医疗服务水平，规范医院收入等方面起到了积极的作用[2-3]。按服务项目付费在一定程度上导致医疗机构诱导服务需求、医疗行为监督检查成本居高不下和医疗服务供求双方关系恶化的弊端。预付制有助于降低经办机构对医疗行为监督检查成本，提高了医疗服务提供者的专业自主性，也增强了医疗费用的控制效果，但也会降低医疗服务提供者的的积极性和主动性，甚至降低服务质量。没有一种支付方式是完美的，医保支付方式的发展趋势就是后付制转向预付制，单一支付方式转向组合支付方式。

2医保支付方式的改革对医院的财务管理工作的影响

如今物价管理部门、医保部门以及参保人员都参与到了物价的监督中来，这在无形中对医院收费的规范化管理提出更严格的要求。医院要同医保中心进行核算，结算方式又相对复杂。所以，在现阶段医疗保障制度下，医院的财务管理工作的难度和要求越来越高，医院财务管理的任何一个环节如果缺乏监督，都会容易出现漏洞，使医院遭受损失。按总额预付、单病种付费、按人头付费等支付方式都需要医院综合考虑医疗成本的管理及经济核算，采取措施控制药占比、医用耗材比，努力降低成本，减少浪费，将有限的资源进行合理的配置，满足医院的发展，为广大患者提供更优质服务，以产生最大的经济效益与社会效益，这就对医院的财务管理提出了更高的要求，必须要根据医保支付方式的不同，灵活的选择财务管理模式，降低财务风险[4]。

在现阶段医疗保障制度通过建立了第三方付费的制约机制，有效地遏制了医疗费用的过快增长，但同时医疗保险费用结算方式导致医院承担经济风险不同程度增大。特别是定额结算方式及不断扩展的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施项目范围，使得患者的医疗需求在更大程度的得到满足的同时，医院的统筹基金超支压力逐步加大，医院承担了更多的风险和压力。

现行医保结算方式出发点是为了控制由医保基金负担的医药费用增长，随着医疗保险制度改革的深入，医方的道德风险也开始逐步显现。医疗机构都会想方设法逐利，为获取更大的利益，会不同程度出现开大处方、过度检查、过度治疗及分解住院，增加患者和基金的负担[5]，同时还发生推诿医疗费用高但医院净收入少的重危病人的现象，损害了参保职工的利益。另一方面，参保人员（患方）的医疗消费需求也无限膨胀，超前、过度医疗消费难以得到有效的控制，都增加了医疗保险费用支出。

3医院适应医保支付方式改革的措施

医保支付制度具有激励定点医院加强自我管理、自我约束、自我完善的“总杠杆”作用。即运用医保支付制度促使医院加强管理，主动适应医保改革。当医保支付基金占医院总收入达到一定水平后，必须要靠提高质量和效率来实现可持续发展。而提高质量和效率最直接的表现就是医保支付基金的合理使用和科学管理[6]。

3.1开展成本核算，降低医疗成本

医院必须积极应对医保付费方式的改革，坚持成本定价法。根据临床路径，规范诊疗行为。严格控制医疗费用过快增涨,注重成本核算和监控, 加强药品、耗材招标制度,降低消耗。

3.2保障医疗质量，提高医疗效率

建立一套绩效考核体系，完善分配激励机制，反映医疗服务安全、质量、成本控制、效率等绩效。取消医务人员医务人员奖金分配与所在科室收入挂钩的分配方法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按工作业绩取酬的分配机制[7]。

3.3防范财务风险，减少坏账损失

能够动态管控不合理的费用支出。此外，通过医院财务管理监督职能，设立价格管理机构或专人管理价格工作，建立健全价格监督机制，接受公共监督；规范医疗收费行为,严格收费管理,加大收费透明度,坚决杜绝乱收费、多收费,推行费用“一日清单”制,使收费达到公开透明。在保证医保病人有效治疗的前提下，尽可能避免超支给医院带来的损失。减少因违规被医保拒付的风险[8]。

综上所述，医保支付方式的改革，必然对医院的经济收入产生影响，医院必须应对这种变革，及时转换思想，从关注创收、规模扩张型转向成本控制、提供优质服务的质量效益型。尽量规避财务风险，建立有效的内部监控和激励机制，有效利用医疗保险基金，推动医院的发展迈向新的高度。

[

参考文献]

[1]郑大喜.医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].医学与社会,2013(2):55.

[2]刘军民.控制费用，今年一项重点工作[J].中国卫生,2011(2):29.

[3]余薇佳.论完善医保支付方式对医院财务管理的影响[J].当代经济,2013(14):44.

[4]刘石柱，詹长春，周绿林.医疗保险费用影响因素及控制对策[J].中国卫生经济,2012,31(8):33-35.

[5]韩剑辉,王振.医疗保险基金控费机制研究[J].中国医疗保险,2014(2):18.

[6]王虎峰.深入认识基本医保在医改中的作用[J].中国医疗保险,2012(6):12-13.

[7]郑大喜.医药费用过快增长的控制策略[J].中国卫生,2011(5):54-55.

医保财务管理制度文本范文第5篇

关键词：医院财务预算管理 问题研究 对策分析

我国是一个人口数量众多、人口结构复杂的发展中大国，随着社会经济的快速发展，国家加大了医疗卫生的投入力度，全民性医疗保障制度成为当前国家福利保障制度的主要内容。从体制上来说，国家制定了相应的合作医疗制度，明确了医疗报销的具体比例份额、报销项目分布和报销覆盖医院等，从资金扶持上来说，国家加大了基础医疗体系建设和医药补贴力度，国家医药卫生部门制订了各级医院体系的财务管理制度，其中最为重要当属财务预算管理制度的颁布和执行，财务预算的有效运行需要对医院资产流动现状、财务结构基础和财务管控风险进行合理的协调管理，但是在当前的医院财务管理体系中，财务预算管理仍然存在许多亟待解决的问题。

一、医院财务预算管理体系现状概述

财务预算管理体系是医院财务管理中的关键环节，它是对医院业务开展中的发展计划和任务规划进行年度财务计划，对计划年度内医院财务收支规模！结构和资金渠道所作的预测， 是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。总的来说，当前医院财务预算管理中还存在以下的典型问题；

（一）财务预算管理体制不健全

财务预算的重要性不仅体现在完整的财务预算对于医院财务管理有序性的保障作用上，更为关键的是财务预算管理必须建立在独立的体制基础上。从这一点来看，当前的许多医院财务体系中，财务预算仅仅只是其财务管理的一个阶段性任务，多数是由财务会计人员“顺带”完成，由此可以看出许多医院财务预算的有效性，财务预算必须从医院年度会计报表结算、国家医疗扶持政策变动、地方政府医疗财政补贴、医院年度发展规划以及各科室、各医院工作流程的历史数据入手，进行财务预算调研、财务预算草案编制和财务预算定稿研讨，仅仅靠几个财务人员进行文案工作，缺乏有效的财务预算管理机制是当前财务预算失衡的根本原因。

（二）财务预算内容不完整，预算方法不合理

从医疗工作的核心来说，财务预算的主要内容应该集中在医疗、药品等经营性业务的日常开支营收管理上，但是在全民医疗保障得以陆续开展的大环境背景下，合作医疗保障制度使得医院的现金流进出总量和资本输出总量发生了巨大的改变，如果在预算中不能及时考虑到这一点，将会给接下来的医院财务管理带来巨大的困难；其次是财务预算方法上，传统的固定法、基数法和增减量调整法的财务预算编制过于简单，在季节性医疗活动频发的今天，很难及时应对突发事件，并需根据医院所在地区的医疗活动现状进行绩效考核预算、弹性预算和滚动预算，提高预算方案的灵活性和可调性。

（三）缺乏强有力的财务预算监督审核体系

许多医院中财务预算更像是为了应付上级卫生部门的财务检查，或者是为了应对财政部门的税务管理，对于财务预算的认知不足导致了医院财务预算管理中财务监督审核机制的普遍缺失，在实际的医疗活动和医药后勤工作中，财务预算方案成为了空谈，各级医疗体系随意更改医疗投资方案、药品采购方案、医疗款项收支方案等，导致医药作假、医疗设施流失变卖等情况层出不穷，缺少必要的财务预算监督审计工作，更是滋生了医疗现象，个人权利的肆意妄为大大破坏了国家基础医疗保障事业的有序进行。

二、完善医院财务预算管理体系

针对当前医院财务预算管理中存在的问题，必须从体制建设、人员协调管理、监督审计等方面进行针对性的改进完善，才能保障医院财务预算管理的有序展开，才能使医院系统真正成为民生保障中的关键环节。

（一）建立健全财务预算管控体系

要明确财务预算在医院财务管理的重要性和独立性，必须从体制建设上进行保障。以完善医院财务管理效率、优化资金配置为管理目标，组建专职的财务预算管理委员会，综合整理收集医院在医疗业务活动、医药采购使用、人员管理变动上的财务会计数据，并进行财务预算指标审定；在具体预算项目开展上，要充分考虑科室负责人的专业意见，成立委员会为中心，多点意见综合的预算方案决策体系。

（二）规范财务预算指标，明确财务预算方案

要对医院在医疗支出、医药采购支出、医院软硬件条件改造、义务人员劳动支出、医疗补贴支出和医疗收入等方面进行针对性的预算方案编制，以国家卫生部门的专业的考核指标为依据，参考医院所在地区的物价水平和人民收入水平，保障国家和地方政府的医疗保障投入在医院软硬件环境改造、医疗保障补贴等方面的使用力度，重视医务人员的劳动保障，预算方案要促进医药分离的进一步执行。

（三）提高财务预算监督审计水平

要量化医院财务预算的具体指标，根据预算草案的分类情况，将预算审计工作落实到部门、具体到人，在预定时间节点，进行预算监督人员审计、政府职能部门审计和第三方审计相结合的监督审计方式，重视对审计人员的绩效考核和监督考察，由医院财务预算委员会不定期的对监督审查结果进行抽查、复查和财会数据比对分析，加大财务预算内部管控力度，确保医院财务预算落实到位。

三、结束语

社会经济的快速发展使得国家性医疗投入和个人医疗投入比例都大幅度上涨，全民医疗事业正处在飞速发展的高峰期。医院系统作为我国医疗政策的执行者和服务终端，其财务管理质量成为医疗事业成败的关键，本文阐述了当前我国医院财务管理的发展现状，着重分析了医院财务预算管理发展中存在的典型问题，从专业角度和体制角度出发，提出了完善医院财务预算管理的针对性措施。

参考文献：