母婴专科护士个人总结范文第1篇

摘要目的：观察比较母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果。方法：选择我院收治的产妇160例作为研究对象，并将其随机等分为试验组与对照组，试验组应用母婴床旁护理新模式进行护理，所有护理工作均在床旁完成，指导产妇及其家属积极配合参与，对照组则给予常规护理。将两组研究对象对相关知识了解情况、婴儿护理技能情况以及满意度情况进行对比分析。结果：试验组母婴知识及格人数显著高于对照组，试验组婴儿护理技术达标及满意率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用母婴床旁护理，能够有效提升产妇对于婴儿护理相关知识的掌握程度，有助于加强产妇自我护理以及护理婴儿的技能水平，有利于婴儿健康成长，值得推广应用。

关键词 母婴；床旁护理；产科新模式；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.029

作者单位：525100化州市广东省化州市妇幼保健院妇产科

莫彩燕：女，中专，主管护师

母婴同室是指产妇在分娩后与新生儿共处一室，共同休养，以便产妇自主参与新生儿护理，而母婴床旁护理是一个个性化、人性化的护理过程，其内容包括新生儿沐浴、抚触、足跟血采集、听力筛查、一对一健康教育等，此护理模式在保证新生儿安全、减少母婴分离时间、提高母乳喂养率等方面起到积极的作用，极大地提高了产妇和家属的满意度，也促进了产科护理质量的整体提高［1-2］。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月~2013年6月我院收治的产妇60例为研究对象，年龄21~40岁，平均（28.9±3.2)岁。孕39~41周，平均孕(40.2±0.8)周。均为足月单胎。排除患有严重心、脑器官病变、无自我控制能力意识障碍产妇。将研究对象随机等分为试验组与对照组。两组产妇年龄、孕周、分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，如孕妇饮食指导、母乳喂养、心理护理等。试验组给予母婴床旁护理，其具体做法：将婴儿放进婴儿车，安置在产妇旁边，所有新生儿的护理工作都在产妇的床边完成，要求产妇及其家属共同学习参与婴儿护理过程，并提出合理的意见及建议。母婴床旁护理新模式主要包括护理工具的安置、接触护理以及健康教育等［3］。

1.2.1护理工具安置为了有效推进护理工作，我院专门安排婴儿车以及床旁护理车，将婴儿安置在产妇床旁，确保产妇及其婴儿在同一房间内同时接受护理，也为产妇家属照顾婴儿提供有利条件。

1.2.2接触护理安排专门护士对婴儿进行操作，在进行接触类护理中，诸如沐浴、防疫注射等，引导产妇积极参与配合，护理人员一边进行护理，一边对产妇及家属进行讲解，力求细致简洁，语言准确生动，逐步将操作权让给产妇，直至产妇独立操作。

1.2.3健康教育我院提供的母婴护理知识信息来源有孕妇学校、产科门诊、入院后健康教育，我们采用为孕产妇提供当面授课、电子授课、悬挂宣传板、发放健康教育折页等方式。另外，护士在进行护理操作时，由于信息量大，产妇很难一次性掌握，传统的健康教育方式已不能满足孕产妇产后的护理需求，故需根据个体指导。

1.2.4对产妇实施路径式护理指导产后第1天，鼓励并引导产妇及早进行母乳哺育，尽量安排母婴接触时间，引导产妇养成正确的喂奶姿势。产后第2天开始进行沐浴、抚触指导，要特别注意婴儿脐带和臀部清洁干燥，为其系统讲解婴儿可能发生的相关病症，使其明确护理注意事项。产后第3天，对产妇的心理状态进行全面了解，积极帮助其消除紧张、抑郁等不良情绪，教育产妇了解婴儿的成长过程以及相应的体征变化。于产后第4天开始对产妇进行饮食以及个人卫生指导。

1.3观察指标［4］分别对两组产妇婴儿相关知识的了解情况、婴儿护理技能达标情况以及满意率进行调查。母婴相关知识的了解情况采用自制问卷进行调查，设置50个题目，共100分，在产妇出院前要求其解答，60分为及格。婴儿护理技术情况安排3位专职护士进行共同评价、打分，顺利完成动作并不存在错误疏漏者为合格。护理满意度情况采用满意度问卷进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级，让产妇极其家属进行评价。

1.4统计学处理应用spss 18.0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组研究对象母婴知识了解以及婴儿护理技术达标情况比较（表1）

3讨论

母婴床旁护理模式的实施符合产妇的心理需求及新生儿的生理特点，提升了产妇对护理人员的信任度，避免了产妇担心抱错孩子、喂错药、对孩子不好等疑虑。若以常规方式对产妇及其婴儿进行护理，虽然也是母婴同室，但护士在进行操作过程中未对产妇及其家属进行详尽指导，导致婴儿在家长层面的护理相对欠缺，加之医院护理人员数量有限，难以准确全面了解每一例婴儿的具体情况，这也增加了不良情况发生的可能性［5-6］。母婴床旁护理模式可以确保婴儿出生之后就近距离接触母亲，有助于建立起亲密的母婴关系，也可以激发起产妇主动担当母亲的角色，使其尽快转变身份，给予婴儿更好地呵护。

母婴床旁护理由于所有的护理操作均在产妇床旁进行，护理人员的护理技术、服务态度，产妇可以在第一时间感受到。加之新生儿是特殊的服务对象，他们对护理人员的护理技术、服务态度是否满意没有表达能力，无法进行监督，而母婴床旁护理模式既保证了母婴安全，又体现了人性化服务的需求，增进了护士与产妇及家属之间的信任，提高了护理满意度。

在制定护士培训计划时，不应只注重统一操作流程，还应重视操作时护士的站位与操作时间；不仅要注重操作的流畅性，更要注重操作的质量；操作时不仅要边做边教，还要教会，要会教。护理操作时，护理人员常常忽略带给产妇及家属的感受。在她们面前护士应该认真对待产妇和新生儿的疼痛、欢喜、无助，并给予同情与帮助。由于我院分娩量较高，母婴同室病房内空间有限，常年加床，护士工作量大，护士必须加快速度，一些操作程序被简化［5］，亦应引起关注。

结果表明，试验组母婴知识及格比例、婴儿护理技术达标比例以及满意率均显著高于对照组（P<0.05）。这表明，提供床旁护理，可以确保产妇对婴儿护理知识的掌握更加全面，可以有效提高产妇本人的护理技能水平，利于婴儿生长发育。

参考文献

［1］邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22-23.

［2］张淑梅.人性化理念在临床护理中的应用研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）：127.

［3］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

［4］王玉玲，梁文化，王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（5）：1-3.

［5］张兰英，章玉玲.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用［J］.当代护士(中旬刊)，2012（2）：51-52.

［6］张士琼，李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会［J］.中国社区医师(医学专业)，2012（14）：340-341.

母婴专科护士个人总结范文第2篇

【关键词】 扩展服务； 母乳喂养

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0104-03

世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，母乳喂养对母婴健康均有益[1]。众所周知，母乳喂养具有对婴儿提供营养、促进发育，提高免疫功能、抵御疾病，利于牙齿发育和保护，促进母婴感情建立；对产妇可有助于预防产后出血、哺乳期闭经、降低患乳腺癌、卵巢癌的危险性；且温度适宜，方便经济等优点。

我国母乳喂养率正在呈现逐年下降趋势，4个月内婴儿纯母乳喂养率已经由1998年76%下降至2004年的64%，母乳喂养关系到母亲和婴儿的健康[2]。因此，如何采取有效措施提高母乳喂养率、促进婴儿的健康成长具有重要意义[3]。本文对2012年8月-2013年7月在产一科住院的4323例产妇（3975例母婴同室，348例母婴分离），采取产前孕期宣教，产房护理、爱婴区护理、针对母婴同室及母婴分离的产妇采取不同的保持与促进泌乳的措施，出院前指导、出院随访、产后康复、信息平台的建立与指导、母乳库的宣传等扩充常规服务、延展系统服务的“扩展服务”措施，大大提高了母乳喂养率，降低产后乳腺炎的发生，提高了患者满意度，深化了护理服务内涵，提升病区管理效能及社会认可度。现将经验总结介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年8月-2012年7月，产一科收治产妇3657例，共对3380例母婴同室，277例母婴分离的产妇实施传统母乳喂养宣教和指导。2012年8月-2013年7月，产一科收治产妇4323例，共对3975例母婴同室，348例母婴分离的产妇采取“扩展服务”促进母乳喂养。

1.2 “扩展服务”全面促进母乳喂养的实施举措

1.2.1 产前孕期宣教 （1）产科门诊护士站发放母乳喂养知识的宣教资料。产检处陈列母乳喂养相关宣教资料和挂图，介绍母乳的营养成分、母乳喂养的优点、喂养方法及注意事项、乳腺炎的预防等。（2）孕妇学校宣教。每周六、周日上午常规在门诊开展免费的孕妇学校课程，每月3次母乳喂养相关知识讲座。其中一堂“母乳喂养”专题讲座，另在“产褥期保健”及“新生儿护理”的课程中讲述母乳喂养的好处，正确的喂养方法等。设立有奖问答、现场操作等多种形式的授课方式，使产妇及家属认可并坚定母乳喂养，消除其不正确观念（如：前几天母乳不够，母乳影响产妇体型等），并指导护理（如过大或过小、凹陷或平坦的处理，产前清洗、哺乳期护理及断奶后康复等）。

1.2.2 产房护理 正常足月新生儿出生后30 min内，由助产士将母婴进行早接触早吸吮30 min以上。促进母婴亲子感情的建立，增强新生儿吸吮反射，诱发产妇泌乳反射，促进乳汁的分泌，从而达到促进母乳喂养的目的。

1.3 爱婴区护理

1.3.1 母婴同室 产妇回房后，责任护士或组长现场协助并指导母乳喂养，鼓励产妇进食，坚持纯母乳喂养，按需哺乳，一昼夜喂奶约6～8次。鼓励并指导夜间坚持母乳喂养，告知产妇夜间挤奶或哺乳1～3次更有利于乳汁分泌。次日晨进行病房网络电视母乳喂养及新生儿护理知识视频宣教。责任护士或组长查房，检查产妇母乳喂养方法的掌握情况及熟练程度，给予协助和指导。再次进行宣教，告知采取舒适姿势（本院剖宫产产妇常规采取侧卧位哺乳的卧式姿势，预防腹部伤口受压疼痛而致产妇不愿哺乳；顺产产妇可卧式、坐式或怀抱式）。告知纯母乳喂养4～6个月，4～6个月后辅食的正确添加。向产妇及家属介绍催乳膳食和科学的烹调方法，鼓励按本院制作的“月子食谱”订餐或自行制作，根据产妇饮食习惯，选择营养丰富，有助于乳汁分泌的食物。次日上午起采用产后康复仪的乳腺疏通和促乳模式进行护理，每日1～2次，视产妇乳汁分泌情况决定使用时日，已完全达到纯母乳喂养标准（两次喂哺间新生儿产生满足感且排尿>6次/d，排便每天若干次，婴儿生理性体质量丢失情况减少。）即暂停康复仪促乳[4]。每周二、周五病房开展“亲子课堂”，产妇及家属现场操作母乳喂养及挤奶等手法，发放母乳喂养相关宣教资料（包括母乳喂养的好处，如何防止皲裂，怎样促进纯母乳喂养等）。对个别少乳的产妇还可采取手法及促乳精油按摩，按摩的穴位有：膻中穴、乳根、天池、膺窗、神封等。本科室有3名护士参加产后康复按摩的专业培训，具体按摩穴位与手法可参考张玉宇《穴位按摩治疗初产妇肝气郁滞型缺乳的效果观察》[5]）。个别奶水较多可能引起乳涨的产妇，使用电动吸乳器，每日4～8次吸乳，坚持母乳喂养，防止产妇胀痛引起不良情绪而动摇母乳喂养的信心。

1.3.2 母婴分离 母婴分离是导致Ⅱ期泌乳延迟的主要原因，主要因为母婴分离时产妇未得到及时有效的吸吮，胀痛发生率较高，泌乳时间后延[6]。产妇回房后，由责任护士或组长行入科宣教，指导护理及母乳喂养的方法。产后6 h后视产妇情况行电动吸乳器吸乳，罩杯罩住双侧乳晕先自动按摩2～3 min，快速吸吮7～8 min然后缓慢均匀吸吮。每次吸吮时间15 min最佳，间隔3 h吸吮1次，每天吸乳8次左右，保障足够的吸奶次数，从而促进乳汁的分泌。电动吸乳可有效防止乳腺管阻塞、乳汁瘀滞、硬结的发生，预防Ⅱ期泌乳延迟、促进乳汁分泌，树立产妇母乳喂养的信心，为母婴同室后的母乳喂养奠定基础[7]。如新生儿因早产或其他原因转NICU治疗，责任护士或组长主动与NICU医生沟通，可视情况将母乳送至NICU供新生儿进行喂养。产妇需将专用奶瓶开水消毒，单次吸吮，首选电动吸乳器，每次单独收集乳汁，半小时内送往NICU。资料表明，母乳喂养是早产儿的最佳喂养方式[8]。对于提高喂养耐受性，减少感染及坏死性小肠炎的发生，促进神经系统发育，改善远期预后均有重要意义[9-10]。同时可以增强产妇母乳喂养的信心和护理的依从性。产后次日，母婴分离产妇与母婴同室产妇一同观看病房网络电视母乳喂养及新生儿护理知识的宣教视频，责任护士或组长查房指导，参加病房组织的“亲子课堂”，领取母乳喂养相关宣教资料等。

1.3.3 出院前指导。出院前一日进行集中式出院宣教，发放出院宣教资料，鼓励纯母乳喂养，科普产后康复措施（如下垂的预防、盆底康复等），告知产后母乳喂养24 h咨询电话。

1.4 出院随访

出院后1周及1个月，由责任护士进行电话随访，了解喂养情况并记录，对存在问题及时指导。尤其对新生儿或产妇住院等原因致母婴分离的产妇，指导并鼓励其按住院期间的电动吸乳频率吸乳或手法挤奶，强调母乳喂养的作用和意义，鼓励其有任何疑问或困难可随时拨打产后母乳喂养咨询电话，增强其母乳喂养的决心和信心。

1.5 产后康复解决后顾之忧

对个别胀痛有硬块或自行挤奶困难者，让其回院行电动吸乳或手法精油按摩，根据产妇目前在家采取的吸乳方式给予建议、示范和指导，至其完全掌握并熟练运用。产妇断奶后可回院行产后康复，防止并改善下垂，促进身体康复。

1.6 多种信息平台的建立和指导

建立孕产妇QQ群，产妇有任何母婴相关疑问可在QQ上留言，由高年资产科医护人员定期答疑，专业指导。医院外网设产科专科咨询平台，解答产妇相关问题等。

1.7 母乳库的加入及宣传

2013年5月，广州妇女儿童医疗中心启动国内首个母乳库，此举对母乳喂养的推动和实行意义重大，值得临床各医院积极参加及大力推广宣传。本院将该消息告知孕产妇，普及母乳喂养知识，增强其对母乳喂养的认可和支持。

2 结果

2.1 母乳喂养率大大提高

本科室2011年8月-2012年7月护理产妇总数3657例，母婴分离277例，母婴同室3380例，采用常规的母乳喂养宣教方法。产后一月电话随访结果：3657例中536例无法联系，随访的3121例中：人工喂养共472例（其中母亲患传染病21例，母婴分离人工喂养135人，因生病服药、回老家等其他原因导致人工喂养316例），母乳喂养2649例，母乳喂养率84.88%；其中母婴分离277例中，坚持母乳喂养142例，母婴分离的母乳喂养率51.26%。2012年8月起病区实施“扩展服务”全面促进母乳喂养的措施，至2013年7月共护理产妇总数4323例，随访中841例无法联系，随访的3482例中：人工喂养231例（其中母亲患传染病16例，母婴分离人工喂养39例，因生病服药、回老家等其他原因导致人工喂养176例），母乳喂养3251例，母乳喂养率93.37%；母婴分离348例中，坚持母乳喂养309例，母婴分离的母乳喂养率88.79%。

2.2 产后乳腺炎发生率下降

2011年8月-2012年7月，产后住院期间发生红肿、胀痛及乳腺炎共8例，出院1月后随访发生乳腺炎共2例，乳腺炎发生率为2.734‰。2012年8月-2013年7月，产后住院期间发生红肿、胀痛及乳腺炎的共0例，出院1月后随访发生乳腺炎的产妇1例，乳腺炎发生率为0.231‰。

2.3 病区管理效能及社会认可度得到提升

护士采取持续的、有计划的、产前产后无间隙的系统宣教，对产妇存在的困难与问题通过仪器、理疗、人工按摩等措施实施现场帮助和解决，护士解决问题的能力不断提高，立竿见影。护士长的管理效能也明显提高。产妇及家属对护士的态度和服务非常满意，2011年8月-2012年7月满意度调查月平均93.26%，2012年8月-2013年7月月平均满意度上升到99.17%，满意度大大提升。同时，由于新服务项目的开展，护理内涵得到提升，经济效益和社会效益明显增加，社会认可度得到提升。

3 讨论

“扩展服务”采用扩充常规服务、延展系统服务，将宣教与具体措施相结合的办法，从产前到产后以及出院后，对孕产妇进行有目的、有计划、无间隙、形式多样的系统宣教，对存在问题进行操作简单、效果明显的实际帮助（如康复仪促乳和电动吸乳器吸乳），解决其下垂等顾虑及担忧，使孕产妇对母乳喂养知识和方法掌握更全面、具体、有效，树立产妇母乳喂养的信心，提高母乳喂养率，尤其提高了母婴分离的母乳喂养率，降低了乳腺炎的发生，促进母婴身心健康，是一种低消耗，高效益的服务模式[11]。同时，由于护士更多时间与产妇接触和沟通，主动给予实际帮助，使产妇及家属对医护人员及医院的满意度大大提高。有效的沟通及解决措施提高了护理工作效率，患者的满意度得到提高，提升了专科护理服务质量，深化了护理服务内涵。

相关服务措施的开展，如手法按摩、产后康复仪（促乳及乳腺疏通）、电动吸乳器的使用以及产后康复（预防下垂、盆底康复等）项目的开展，增加了医院经济效益的同时还增加了社会效益，提升社会认可度。

参考文献

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：225.

[2]杨富霞.母乳哺养知识评估表在母婴同室健康教育中的应用[J].中国社区医学，2010，2（5）：24-25.

[3]辛晓春，高清源.全程健康教育对母乳喂养率的影响[J].当代护士，2013，5（3）：170.

[4]蒋青.对剖宫产后纯母乳喂养护理干预的效果观察[J].华西医学，2010，25（4）：722-723.

[5]张玉宇.穴位按摩治疗初产妇肝气郁滞型缺乳的效果观察[J].护理学报，2013，20（1B）：61-63.

[6]谷梅梅.母婴分离时母乳喂养的指导及护理[J].全科护理，2011，9（13）：1169-1170.

[7]周燕莉，欧有良，肖春芳，等.电动吸乳器用于预防母婴分离产妇Ⅱ期泌乳延迟的效果观察[J].护理学报，2013，20（8A）：48-50.

[8]张铮毅.浅析不同分娩方式婴儿喂养情况[J]. 中国医学创新，2013，10（23）：130-131.

[9] American Academy of Pediatrics. World Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk[J].Pediatric， 1997， 100（5）： 1035-1039.

[10] Meinze D J， Poindexter B， Wrage L A. Role of human milk in extremely low birth weight infants’ risk of necrotizing enterocolitis or death[J].J Perinatol， 2009， 29（5）： 57-62.

母婴专科护士个人总结范文第3篇

关键词：助产士；护理工作；安全问题

近年来，随着医学水平的不断进步和不断发展，越来越多的患者及家属懂得了如何维护患者的自身权益。因此，在妇科科中助产人员的医疗风险就越来越大。在产房中，助产士的护理工作与母婴的健康息息相关。如果存在任何疏忽都会导致严重的后果。为了减少在产房中的医疗纠纷，助产士必须具备敏锐的观察力和洞察力。此外助产士还需具备极强的专业技能和良好的心理素质[1]。对于年轻助产士来讲，由于缺乏临床实践，很容易因为护理安全问题而导致医患纠纷。因此医院需要根据每个年轻助产士的特点进行专业的培训，不断加强产房年轻助产士的法律法规和自身技术知识，增强年轻助产士的安全防范意识。对我院2014～2015年新进的30名年轻助产士在护理工作中存在的安全问题进行分析总结，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院2014～2015年新进的30名年轻助产士在护理工作中存在的安全问题进行分析总结。30名年轻助产士均为女性，年龄在22～28岁，平均年龄为25岁。30名助产士的工作年龄为2年，职称均为护士。其中15名本科学历，15名专科学历。

1.2年轻助产士护理工作中存在的问题

1.2.1业务素质不高 在妇产科中，产房是一个极度危险的科室，而助产士也是一个压力大，风险高的职业。因此，助产士的技术水平能直接的影响到母婴的安全。所有新进的年轻助产士一定要具备扎实的理论知识，通过理论将实践进行结合，才能在产房中更好为母婴进行护理工作。如果护理不当，很容易导致严重的后果[2]。

1.2.2责任心不强 对于年轻助产士来讲，要学习法律来保护自己。一些年轻助产士刚开始工作，很容易在观摩的时候不仔细，安全核对不认真。特别在突况下，往往表现缺乏临床经验，机械的去执行医嘱，而不会灵活的采用法律手段来维护患者和自身的合法权益，从而严重的影响了产房的护理工作，对护理安全造成了隐患。

1.2.3护患沟通不到位 随着经济的不断发展，很多医院都开展了产房的人性化护理。一些产妇要求助产士进行全程的陪护。这对于一些年轻的助产士来说，很容易导致护理不当。由于全程陪护需要学会与产妇进行合理的沟通，还需要全程的对产妇进行健康指导。年轻助产士在这方面没有临床经验。有些产妇在分娩的时候，很容易焦虑和烦躁，这就需要助产士就行良好的心理疏导。如果达不到产妇和家属的要求，很容易造成产妇和家属的不满

1.2.4心理承受能力差 对于年轻助产士来讲，由于年龄较小，很容易导致对工作不是很主动。特别是遇到工作不顺心或者挫折时，很容易沮丧，对工作和生活失去信心。在这样的情绪下工作，很容易导致护理不当。因此对于年轻助产士来讲，必须要增强心理承受能力。

2 结果

本次研究中，30名年轻助产士在产房护理工作中安全问题的总结，1例年轻助产士受到投诉，投诉率为3.33%；其他年轻助产士（满意度96.67%）的工作质量大大提高，护理纠纷情况明显减少。

3 讨论

产房年轻护士由于自身经验不足、心理承受能力较差再加上护士和患者在沟通时缺乏技巧等，使得护患纠纷发生率。因此，医院相关部门应该采取积极有效的措施提高产房年轻护士技能，提高护理质量，具体如下。

3.1加强法律法规培训 在产房中，要严格的准时护理法则，这严重的关系到母婴的安全问题。医院应该对年轻的助产士经常组织各种法律法规的培训。通过结合临床实践学习《患者护理安全规范》与核心制度。并且要让年轻助产士清楚自己在工作中的责任和义务。增强自己的安全意识，不断提高整体综合素质。

3.2提高专业素质 对于年轻助产士来讲，由于自身经验欠缺，再加上专业技能不扎实，使得很多产妇年轻护士在遇到特殊或突发事件时应对能力较差。针对这点，医院应该根据每个人的不同情况来指定个性化的培训计划。让有经验的助产士来帮助年轻的助产士，这样能快速的提高年轻助产士的能力。同时医院要根据护理部制定的分层次培训，不断的加大考核力度，1个月对年轻助产士进行1次考核，这样才能不断加强自身专业素质，提高产妇年轻护士的应对能力。

3.3开展多种形式的健康教育活动 在产房中，要进行人性化的护理管理。年轻助产士要多收集一些关于母婴健康方面的资料。主动与孕产妇进行沟通，这样不仅能给孕产妇进行健康教育，还能提高自己的工作成就，不让自己的工作变的被动，提高护士工作积极性和效率，发挥自我奉献精神，提高护理质量[3]。

综上所述，在医院中，产房的工作非常危险，从孕妇住院到分娩的整个过程，其护理工作都是极其重要的，不能在任何一个环境发生任何错误。因此对于年轻的助产士来讲，在护理工作中的每个环节都可能涉及到法律的问题。这就需要年轻助产士要多学习临床经验，遇到问题不慌不惊，冷静的处理产房中的每个安全问题。此外，年轻助产士在产房中要把每个母婴的安全放在第1位，要居安思危，不断的增加自身素质，更好的为母婴进行安全护理。

参考文献：

[1]何荣.产科病房新上岗护士护理安全问题及防范对策[J].护理管理，2011，15（1）：77-78.

[2]郝宇丽.张键重症监护病房患者心理特点及护理对策[J].总装备部医学学部，2010，（3）：35-35.

母婴专科护士个人总结范文第4篇

随着护理范涛及护理技术的不断发展，医院里存在着许多威胁护理人员身体健康的危险因素。这些因素的长期作用，给护士在身体上及心理上造成不同程度的危害，严重影响了护理人员的身心健康。我国是乙型肝炎高发区之一，乙型肝炎病总感染率高达60%左右，而医护人员是感染乙肝病的高危险人群［1］。因此，经血液传播的疾病是危害医护医护人员的重要感染因素。母婴同室是院内感染管理的重点科室。在母婴同室这个特定的环境中，母婴护理工作者有较多的机会接触母婴的血液、体液及分泌物，使得发生职业感染的机会也大大增加。如何加强这类特殊群体的职业风险管理越来越受到人们的关注和社会的重视，是产科护理管理值得进一步研究的课题。为此，本文对母婴护理工作中，职业感染的危险因素以及防范状况进行调查、分析、总结，现报告如下：

1方法

1．1调查对象与内容研究对象为从事母婴护理临床工作一线的人员。包括护士及实习学生。年龄0～27岁不等，所有人员的文化程度均为中专以上，以1年为观察分析研究时间。通过采取实地考察及问卷调查，了解每个人在1年时间里发生职业损伤感染情况，加以分析，制定对策。调查内容包括洗手情况，利器损伤及处理，受污染后的防护行为，戴手套的选择，对工作环境的反应等。

1．2调查方法采用实地考察和自行设计的问卷调查的方式

进行。实地考察消毒隔离制度落实情况，对相关人员就职业防护、消毒隔离等知识进行面对面考察和现场抽查。采用问卷方式对产科护理人员31人及实习护生67人进行调查，问卷由专人解说，以无记名方式发放，现场回收。共发放问卷98份，回收有效问卷98份，回收率100%。最后对调查结果进行整理、统计和分析。

2结果

由于防护意识及防护行为上存在的误区，从事母婴护理临床工作者，每年发生职业性损伤及感染的现状令人担忧。护理人员在进行母婴生活护理、新生儿采血、取留送标本、疫苗接种等治疗护理工作中，不够重视防范及补救措施，未正确佩带口罩、手套等基本的屏障防护工具，操作前后未认真执行六步洗手法。实习护生由于临床经验不足，加之在学习过程中缺乏系统的职业防护教育，尚未形成良好的防护意识和行为习惯，发生职业性损伤感染的情况更为严重［2］。本次被调查人员全部发生过皮肤被血液、体液污染史，曾被针头利器损伤过者达93%以上，每个工作日洗手次数30次者只有5．2%，在进行血尿标本采集运送等高危操作时戴手套者仅有58％。因此，护理管理者必须重视这些危险因素，应定期对护理人员进行医院规章制度落实和执行情况检查，积极开展医院感染职业防护的培训教育，对工作环境定期监测，严格卫生洗手，提高自我防护意识，加强环节管理，切实落实防护措施，只有这样，才能降低职业感染的风险，达到减少危害、保护健康的目的。

3危险因素

经血液传播的疾病：如乙型肝炎、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多种疾病，是造成母婴护理工作者临床感染的重要危险因素。标准预防的出发点是将所有患者均视为传染源。但是，在实地考察中发现，由于个人对防护知识的认知存在差异，护理人员的职业安全受到下列因素的影响：

3．1屏障防护不到位母婴的血液、体液、分泌物是护理人员每天都能接触到的，如新生儿沐浴、游泳、抚触、母婴生活护理，采集运送血标本、注射治疗等。护士身体皮肤有破溃时，不戴手套操作，破溃的皮肤或黏膜不可避免的要接触母婴的血液体液，这是引起护理者自身感染的一个首要因素。高晓玲调查结果显示：同期同单位医院工作人员402例血清“2对半”检测结果，HBV感染率为75．87％［3］。

3．2利器损失完整的皮肤黏膜是人体免受病原微生物侵袭的天然屏障。由于多种原因，被污染的针头及安瓿、利器刺伤是导致护理人员职业损伤感染以血液、体液为传播途径疾病的常见因素。国内报道：某医院对441名临床护士进行有关职业暴露调查中发现，护士在1年工作中职业损伤率为82％［4］。据有关调查资料显示：253名护士就有246例发生过锐器伤，占97．2％［5］。

3．3心理生理因素护理工作繁重而琐碎，护理人员长期处于超负荷运转、精力高度集中、紧张应激状态中，思想压力大，导致心理生理疲劳，易产生焦虑及神经衰弱等，使护士群体的自身免疫力降低，也大大增加了职业感染的机会。

3．4环境因素母婴床单元被各种体液、血液污染，导致被服类物品上致病微生物与条件致病微生物大量繁殖，加之探视陪护人员多，病室内人员流动大，受传统习俗影响，开窗通风也受到限制，这也是导致母婴护理职业感染容易发生的重要因素。

3．5病房呼叫器手柄，护士工作站电脑键盘、鼠标、电话等常被忽视清洁消毒，是造成护理职业感染的一个潜在因素。有报道：护士站电脑键盘和鼠标上细菌污染严重［6］，检出：凝固酶阴性葡萄球菌48％，金黄色葡萄球菌、真菌和革兰阳性杆菌等检出率均为10％～25％，还检出大肠杆菌和变形杆菌等条件致病菌。有实验证明：50个未经消毒的呼叫器手柄菌数平均≥10 cfu／cm2,并检出绿脓杆菌、酵母菌、非典型分枝杆菌以及甲型链球菌等条件致病菌［7］。

3．6临床化验单随新生儿疾病筛查血标本送检到检验结束，再发至家属或粘贴于病历，在此过程中所有接触者都有被污染的可能，也是母婴护理者职业感染的重要隐患。

3．7卡介苗接种注射时，不慎将药物溅到接种者眼面部，是易致母婴护理者职业感染的又一重要因素。结核病是全球关注的公共卫生问题和社会问题，从1882年郭霍氏发现结核菌以来，至少有2亿人被结核病夺去了生命［8］。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告，全国有5．5亿人感染结核，每年因结核病死亡者达13万，是各传染病中死亡最多的疾病［9］。

4干预对策

4．1加强职业安全教育，提供必要的知识信息，提高自我防护意识，是降低母婴护理者职业感染的首要环节。问卷调查发现，由于缺乏职业防护知识，使锐器伤发生的危险性大大增加。有资料显示：“标准预防”的护理人员比例仅占9．43％［10］，由此可见，医院高危部门安全教育的普及面、深度不够。护理管理者在工作中，除培养护士具有不怕脏不怕苦默默奉献的精神，应教育护士们充分利用各种屏障防护用具和设备，减少各种危险行为，切断因自身因素而感染疾病的途径。

4．2转变观念，改进工作方式，是加强母婴同室院内感染管理的重要内容。美国疾病控制中心对医务人员职业防护提出了“普遍预防”［11］，当预料到手要接触血液或污染物时要戴手套，其目的就是最大限度地保护医务人员和患者的安全。所以，护理管理者要增强护士们在护理操作中戴手套的意识，抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理血液污染的器械、拿标本等均需戴手套进行［12］。大量研究证明：经常更换手套不仅保护了患者也能更好地保护自己，而戴手套可减少利器伤时进入人体的血液［13］。

4．3母婴同室是院内感染的重点管理科室，加强各环节的消毒灭菌，必定能减少母婴护理者职业感染的发生率。我们使用自然对流风和空调抽风2种方法，降低室内细菌含量，改善室内空气质量、消除异味。母婴出院后床单元行终末消毒，护士工作站电脑键盘和鼠标、呼叫器手柄、门把手、门框等定期用清洁湿巾擦拭消毒，也可用化学消毒剂进行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒剂擦拭消毒这类物品，监测效果良好。为防止消毒剂对电脑键盘的腐蚀，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4．4实施人性化护理管理，合理安排工作时间，劳逸结合，定期体检，在提高工作效率的同时，增强护理人员体能，是降低职业感染的有效防护手段。

4．5医院感染病原体传播的主要媒介之一是污染的手，有文献报道：通过院内洗手可降低30％医院感染［15］。洗手是阻断医护人员因操作导致感染传播的重要环节，必须要求随时、及时洗手。化验单在传递过程中，要受到标本、化验室物品、操作人员手的污染，携带大量病原微生物。目前，对临床化验单尚没有理想的消毒方法。因此，倡导在接触化验单后及各种操作前后认真执行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防护手段。

4．6有资料表明：护士对结核的感染患病率是同龄妇女的2倍以上，年龄越轻，发病的危险性越大［16］。加强卡介苗接种工作的环节质控，提高人员自我防护意识，认真执行操作规程，在确保接种效果的前提下，充分认识“结核流行广泛，防治从我做起”的重要性，对控制结核病的传播将会起到重要的作用。

4．7对临床实习护生加强锐器伤预防相关知识的岗前培训，是有效遏止职业感染的重要措施。部分护生对职业感染的危险性认识不足，不积极参加职业防护知识培训，个人操作行为不熟练，不规范，操作过程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防护措施，导致职业暴露与感染的危险性增加，发生率升高。被调查中，受伤人数占78％，受伤2次以上占76％。因此，应加强全面性防护意识的教育，建立并执行全面防护措施，以减少职业性、血源性疾病的传播。

综上所述：母婴护理者职业损伤感染率高，职业损伤感染的状况不容乐观，护理管理者应予重视。加强职业安全教育，提高对自身职业危害的认识，严格执行自我保护措施，定期进行医院感染的规章制度的落实和执行情况的检查，积极开展医院感染知识的培训，定期进行体检和免疫接种，及时对工作环境消毒灭菌监测，可以降低职业感染的发生率，减少职业危害，确保自身健康。

参考文献

1韩燕春．医务人员乙型肝炎疫苗应用调查．中华医院感染学杂志，2002，12（11）：827-828．

2王红红．护生职业防护现状调查．护理研究，2002，16（6）：331-333．

3高晓玲．医院工作人员HBV感染调查．中华医院感染学杂志，1998，8（3）：165．

4王红红，杨敏，何国平．护士工作中针刺伤现状及预防对策．实用预防医学，2002，9（6）：66．

5夏佳芬，丁爱民．护士锐器伤发生情况调查．浙江临床医学，2004，6（3）：254．

6关小玲，郑红丽．护士工作站电脑键盘鼠标细菌污染检测与消毒．中国消毒学杂志，2005，22（1）：103．

7董兆华，曹丽莎，孔庆敏，等．呼叫器手柄的细菌监测．中国消毒学杂志，2005，22（3）：335．

8程红群．结核病人护理210问．北京：科学技术文献出版社，2001，3：173-174．

9卫生部殷大奎副部长在2001年“3．24”世界结核病日专家座谈会上的讲话．中国防痨杂志，2001，23（4）：207．

10吴凌，靳桂名，董玉梅．医务人员整体防护能力的调查．中华医院感染学杂志，2004，14（2）：198．

11李映兰．美国护士预防经血液传播疾病的意识和举措．中华护理杂志，2002，37（8）：633-634．

12Centers for Disease Control,1989,Guidelines for prevention of transmission of human immunode ficiency virusand hepatitis B virus to healthcare．and public safety workers．MMWR,1989,38(suppl6):1-37．

13李红红．医院消毒灭菌工作中存在的问题与管理对策．中华医院感染学杂志，2001，11（1）：1．

14曹月升，杨春秀，张秀者，等．CLB消毒片杀菌效果实验观察．中国消毒学杂志，2003，20（3）：195．

母婴专科护士个人总结范文第5篇

【关键词】助产士；产妇；护理；分娩

文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01

分娩作为女性正常的生理过程之一，同时也是人类繁衍后代的生理现象；而分娩过程极易受外界环境影响，情况复杂多变，产妇自身压力大，产妇和胎儿随时有可能出现意外；助产士作为医院的产科中的特殊群体，其以孕产妇为服务对象，因此助产士的技术水平和操作能力直接关系着母婴的生命安全，这表明助产士要有较强的专业知识和极大的耐心等特质。在产妇分娩的过程中，助产士要全密切观察产妇各项生命体征，同时还要对其进行生理、心理以及情感上的抚慰和教育，正确引导产妇分娩，直到产后2h。随着医疗技术水平的进步和人们生活水平的提高，对确保孕产妇和婴儿的安全和分娩过程中的护理质量关注度的提高，助产士已经引起社会的广泛关注，其工作重要性不断得到体现和认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院年龄在22-32岁，任何产科并发症，并建有孕妇保健卡的初产妇300例。所有病例分为对照组和助产士组（助产组），每组各150例。助产组实行助产士负责陪伴全程分娩，期间助产士要进行健康宣教、心理护理、母乳喂养、产程观察、产时降低疼痛和护理新生儿知识等工作。并由初产妇自定的助产士进行护理工作，同时助产士陪护产妇至新生儿出生。在此期间要求助产士要保持饱满的服务热情，建立以诚信为基础的良好的护患关系。对照组，按照传统交接班制的护理方法，对产妇进行常规护理以及接生。2组资料在年龄、胎位等方面均无无显著性差异（P

1.2 方法 助产组由产妇选定的助产士负责全程分娩的陪护，孕期彼此间建立起和谐、互信的良好关系。对照组接传统常规护理进行一般性陪护工作。第一产程后，助产士要特别注重产妇在分娩的过程中疼痛程度及体力的消耗，这就需要助产士在陪护时，需向产妇传授分娩方面的知识，阐述进食以储备能力的必要性和重要性；虽然分娩属于正常的生理现象，但要在宫缩间歇期注意休息，转移产妇注意力从而降低产妇的阵痛反应，使得产妇能够积极配合。第二产程时，助产士要尽量帮助产妇恢复体力，正确使用腹压，解除心理阴影，取得配合，使产妇顺利生产。第三产程，当出现有先天性缺陷新生儿等情况时，尽可能避开产妇，并进行心理疏导，降低产妇发生产后出血的概率。对产妇出血量进行统计，观察产后母婴身体状况，2h后，若母婴情况正常，出产房，母婴同室休养。

1.3 观察指标及判断标准 观察指标包括以下几个方面：①总产程；②分娩方式；③产后2h出血情况；④新生儿窒息。统计标准：采用容积法和称量法统计产后2h的出血量，采用Apgar对新生儿窒息评分。

1.4 统计学处理 研究数据以 χ±s表示，采用t检验进行数据分析，以P

2 结 果

2.1 分娩方式比较 统计结果显示，助产组产妇的自然分娩率为90%，剖宫产率为10%，而对照组仅为65%，剖宫产率却高达35%，可见助产组的自然分娩率明显高于对照组（P

2.2 产程以及产后出血的比较 助产组产妇的总产程一般为480-560min，对照组多为600-800min，可以看出助产组较对照组时间明显减少（P

2.3 新生儿窒息的比较 对新生儿出生后进行Apgar评分，发现助产组评分较对照组显著降低（P

3 讨 论

妊娠分娩作为女性正常的生理过程，同时伴随着强烈的疼痛和复杂的情感体验。但这个过程极易受外界环境影响，随时可能发生异常情况，甚至危机母婴的生命安全。孕产时采取整体护理及健康教育知识的宣传对于初产妇至关重要，这不仅可以改善护患关系，同时建立信任的关系，降低产妇对分娩的焦虑和恐惧情绪，并减少妊娠并发症的发生，从而提高母婴生命安全等。本研究中可以看出，助产士作为医院的产科中的特殊群体，在全程分娩过程中，助产士一对一的全程陪护以及对产妇的健康教育和情感上的支持，能够缓解产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使得自然分娩率显著提升，新生儿窒息和产后出血等并发症发病率显著降低。综上所述，产时全程陪护不仅有助于母婴健康，同时更好地迎合社会需求，提高了母婴生活质量。

参考文献