母婴护理案例范文第1篇

1.1一般资料

本研究中的340例产妇均为2012年9月至2013年9月在我院分娩的产妇。将这些产妇分为对照组和观察组。对照组有160例产妇,其平均年龄为(27.4±2.4)岁，其中有67例经阴道分娩的产妇,有93例经剖宫产分娩的产妇，其住院天数为（5.5±2.3）天,其新生儿的体重为（3.4±1.2）g,其新生儿的胎龄为（40.1±1.3）周。观察组有180例产妇，其平均年龄为(27.5±2.6)岁，其中有74例经阴道分娩的产妇,有106例经剖宫产分娩的产妇，其住院天数为（5.8±2.6）天,其新生儿的体重为（3.3±1.5）g,其新生儿的胎龄为（40.3±1.5）周。两组产妇的年龄、分娩方式、产后住院天数等一般资料相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组产妇的新生儿采用母婴分离的方式进行常规护理，由护理人员对其新生儿进行体温、呼吸监测、更换尿布、测量体重、洗澡、臀部护理及喂养等操作，不要求产妇或其家属参与对新生儿的护理。为观察组产妇的新生儿采取母婴同室的形式进行护理，将其与新生儿安排在同一病房，在为其新生儿进行护理的过程中要求产妇或其家属共同完成所有的护理操作，以提高产妇护理新生儿的能力。护理人员应通过发放资料、现场讲解等方法对产妇及其家属讲解护理新生儿的相关知识及注意事项，并促使产妇尽早开奶，以提高其新生儿的母乳喂养率。在产妇为其新生儿更换尿布、进行沐浴、脐部护理及臀部护理时，护士从旁进行指导，纠正其错误的做法。若产妇发生乳汁分泌不足、乳头扁平等情况，护理人员应为其进行关于母乳喂养的健康教育，并列举一些为新生儿进行母乳喂养获得理想效果的案例，让其认识到为新生儿进行母乳喂养的重要性，增强其进行母乳喂养的信心。若产妇出现紧张、不安等负面情绪，护理人员应对其进行有针对性的心理护理，帮助其更快地完成母亲角色的转换。在产妇及其家属对新生儿进行护理期间，应嘱其密切观察新生儿的体温、呼吸及体重的变化，以免发生意外情况。

1.3评价方法

采用问卷调查的方式对两组产妇护理新生儿的能力、对护理人员的满意度及对母亲角色的适应情况进行对比分析。分析两组产妇发生紧张情绪的程度，将其紧张情绪分为“不紧张”、“轻度紧张”及“重度紧张”。将两组产妇对母亲角色的适应性分为“适应”和“不适应”。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0统计软件对本研究中的数据进行处理，对计量资料进行t检验，以（均数±标准差）表示，对计数资料进行X2检验，以（例，%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

与对照组产妇相比，观察组产妇发生紧张情绪的程度较低，护理新生儿的能力、对母亲角色的适应性及对护理服务的满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

母婴护理案例范文第2篇

1.1研究对象随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究，实验组（CBL教学组）44人和对照组（传统教学组）45人，两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同，其年龄、实验前成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。

1.2.1.1对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。

1.2.1.2实验组教师主要采用CBL教学法，辅以讲授式教学。具体程序如下：教师根据教学内容认真筛选临床典型病例；根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题，问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时，可提出该患者是不是发生了产后出血？如果是，引起该患者产后出血的主要原因是什么？引起产后出血还有哪些因素？作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理？教师通过世界大学城空间将病例和问题到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组，课前根据问题去收集、整理资料，思考和解决问题，并写出汇报材料。课堂上教师根据相关病例，以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。

1.2.2评价方法

1.2.2.1考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取，共100分，包括两部分：基础理论知识（50分）和分析应用题（50分）。总分大于、等于60分为合格，低于60分为不合格。

1.2.2.2教学效果评价课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查，了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷，收回问卷89份，有效回收率100%。

1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，样本比较：计量资料采用t检验，率采用χ2检验，以P＜0.05作为判定有统计学意义的依据。

2.结果

2.1学生成绩比较实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2教学效果评价比较教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”，在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时，不能灵活运用所学基础理论知识，缺乏临床思维能力，分析解决问题的能力较差。在教学改革过程中，CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例，提出问题，引导学生分析讨论病例，最后教师进行总结，并将病例提升为抽象的理论。从本次研究的结果来看，《母婴护理学》应用CBL教学法，护生学习能力和成效都有很大改善。

3.1CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法表一显示：实验组护生不论基础理论的掌握，还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法，很好地调动了师生的教学热情：

（1）采用CBL教学法，教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件：首先，课前要科学严谨地设计教学流程：规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题，这样环环相扣，逐步引导护生进入课堂的主题；其次，教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验，理论和实际相结合，才能更好地为护生答疑解惑；再次，教师还要不断扩大自己的知识面，善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏，规范引导护生。

（2）CBL教学中护生不再被动接受知识，其是课堂的主体。这便要求护生：首先，课前要预习课本知识，根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料，整理资料积累知识；其次，课堂中分组讨论，积极表达自己的观点，分析解决问题，讨论过程其实也是学习思考过程，同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路，如在讨论产后出血时，知道什么因素会导致产后出血，针对病因止血的方法，如何对产妇进行全面护理评估，做出正确的护理诊断和护理计划，如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲，循序渐进，积极引导，促进护生对知识的掌握；护生主动探索性地学习知识，通过汇报讨论表达自己的观点，更好地理论联系实际，学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈，均有利于激发护生对母婴护理的兴趣，提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法，只要师生共同努力，就会取得较好效果。

3.2CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同“:教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。从表二结果可以看出：CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点：

（1）激发护生学习母婴护理的兴趣，调动学习的主动性，利于理论知识的理解把握。步入大学二年级护生接触护理专业课程增多，其对临床的好奇日益增加。教师选取的产科临床典型病例，再现了临床相似的护理情境，且将枯燥乏味的母婴护理理论知识变得直观形象，促进学生不断思考如何解决问题。这有效地激发了护生学习和探索的兴趣。（2）促进母婴护理理论联系产科临床实践。教师在应用CBL教学中使用具有代表性的典型产科病例，针对病例中的问题，护生会产生“我是她的责任护士，我要帮助她”。为解决问题，课前主动查阅文献，课堂中积极参与讨论，灵活应用母婴护理理论知识。

母婴护理案例范文第3篇

1．1镇痛方法产妇进入产房后，严密观察产妇宫口开大情况，开大约3～4cm时，由麻醉师在产妇腰3～4穿刺至硬膜外腔置管3cm，用输液泵持续输入每mL生理盐水配置罗哌卡因0．1g＋芬太尼2mg混合液，首次输入量为8～12mL，其中5mL作观察量，观察5min若没有异常反应，首次剂量完毕输入，0．5h后，输液泵维持量5～7mL／h输入，宫口完全开大后即停止用药。若有宫缩不良情况，则静脉滴注缩宫素，协助分娩。产程中密切观察产妇疼痛程度、产后2h内出血情况、产程时间及新生儿Apgar评分。

1．2本组102例产妇均采取硬膜外麻醉进行无痛分娩，同时给予心理护理，产前护理，产后护理等多种有效护理措施。

2结果

102例产妇首次泵入麻药5min后疼痛明显下降，只有轻度胀痛感，然后疼痛消失，多数产妇在感觉无痛后30min内，宫缩先短暂减弱，随之宫缩增强，维持原来的宫缩强度和频率，其中21例因宫缩减弱明显静脉滴注催产素加强宫缩协助分娩。102例产妇在施行麻醉无痛分娩术的同时采取心理护理、产前及产后护理等多项有效护理措施，均顺利分娩，母婴平安。

3讨论

3．1护理措施

3．1．1心理护理初产妇入产房后，护士应主动介绍产房的环境设施情况，讲解自然分娩、母乳喂养及婴儿护理等基本知识，说明她的主管医生及助产士是谁，帮助产妇尽快熟悉适应医院及产房环境，安抚产妇，消除其紧张恐心理，为产妇仔细体格检查并及时告知各项检查结果，详细解答产妇及家属的各种疑问，多给产妇予人性化关心，消除医患之间的陌生心理，增强产妇对医护人员的亲切信赖及安全感。因初产妇缺乏正常分娩的基本知识，未经历过分娩疼痛，同时对胎儿健康等情况的担心，对分娩疼痛会有焦虑恐惧紧张心理，休息欠佳，体力大量消耗，导致子宫收缩乏力，产程延长，宫颈可能出现水肿及开口缓慢［2］。助产士应详细向产妇讲述无痛分娩的镇痛效果和安全性，帮助她们消除对镇痛不良反应的忧虑，多介绍以往成功开展的无痛分娩案例，使其建立无痛分娩的信心。

3．1．2产中护理产妇分娩过程中因受过度用力、大量出汗、疼痛等情况影响，会产生恐慌焦虑的情绪，所以全产程特别是第二产程，医护人员应多给予精神安慰和分娩用力指导，有效的安慰及指导可明显缓解产妇的紧张恐惧心理。若产程过长时可鼓励产妇饮水、进食、帮助产妇擦汗等。第二产程分娩不顺利时，应帮助产妇取仰卧位，双腿屈曲，双足固定踩在产床适当位置，两手扶稳产床的扶手。宫缩时，指导产妇深吸气，随着子宫的收缩情况用力屏气呼吸，这样可避免产妇因用力不当、体力不支等造成的不应发生的肢体损伤。在产妇分娩过程中可播放轻松愉快的音乐，让产妇放松紧张情绪，放松全身肌肉，可起到容易分娩的效果。

3．1．3产后护理对顺利分娩后的产妇应耐心给予精神鼓励，让她知道分娩顺利、母婴健康平安，使其安心休息，产妇在产房观察2h后可安返病房，产后3～7h内要鼓励帮助产妇主动排尿，指导并协助产妇清洗会阴部，鼓励其在产后可尽早下床活动行走，适当做运动帮助身体恢复，同时多饮水和含纤维素多的易消化的饮食。

3．2护理体会

母婴护理案例范文第4篇

1.1一般资料

该院收治的出现安全风险的147例孕产妇，年龄23~42岁，平均为28.4岁；初产妇92例，经产妇55例。此外，还对同期护理人员进行了问卷调查。

1.2方法

在设计时应参考相关安全护理规定，同时将相关文献资料同该院实际产科护理工作结合起来，设定的内容包括：①不安全因素。主要包括医护人员责任心缺失、医护人员危险因素、护患沟通不足、业务水平不足、孕产妇自身危险因素等。②不安全因素来源。主要包括同事交流、书籍报刊、医院培训、经验不足及学校教育缺陷等。通过审查，合理设置问卷，使得问卷具有足够的可信度，在调查时采用不记例的方式，以期达到100%的最优回收率。

2讨论

2.1产科护理中不安全因素调查分析

产科属于高风险科室，大部分病理产科与生理产科并无绝对界限，病情较复杂且变化快，而且影响预后的不安全因素较多，一旦出现了意外情况很难得到病患及其家属的理解。产科护理中不安全因素主要有以下几个方面：①医护人员责任心缺失。医护人员责任心缺失极易导致安全风险，主要在于医护人员工作不专心、在观察与记录孕产妇情况时往往敷衍了事，并不能及时发现母婴异常状况，从而造成产程停滞等引发的问题不能及时解决，使得母婴发生安全危机。②医护人员危险因素。当前医疗界护理人员普遍年轻，工作经验较低，应对特殊事件的能力有限，并且不善于与病患及其家属甚至同事沟通。③护患沟通不足。护患沟通不善时，护理人员服务态度不佳，回答问题不认真，使得病患及其家属反感情绪加剧。④业务水平不足引发意外。医护人员业务水平不足极易导致产生估算错误、错估胎儿体重与大小、新生儿护理不良等。⑤孕产妇自身危险因素。孕产妇若有心理障碍则极易发生产前恐惧与产后抑郁，使得一些不安行为出现，增加的护理工作的依从性困难。

2.2防范对策探讨

该院针对前述一些不安全因素，拟提出以下一些防范对策：①健全相关规章制度，加强不安全因素的重视与防范。医院应建立健全的安全规定，构建得力可行的护理工作管理体系，首先将身体损伤孕产妇登记并上报，其次医护人员必须按照规定穿戴，在接生时不能漏掉专用鞋与防护眼镜，在接触孕产妇体液时要佩戴专用手套等。②加强法律知识与道德培训，增强医护人员责任感。医院应对医护人员产科护理中的责任加以明确，针对医护队伍进行相关法律教育和职业道德素养的培养，弥补责任心不足，减少护理风险。③积极有效的护患沟通与交流。良好的交通与沟通能有效促进护患之间的相互理解与情感交流，拉紧彼此之间的距离，提高病患治疗依从性，降低不安全因素的威胁。综上，在产科护理中，医护人员应把母婴安全放在首要地位，加强产科护理工作中不安全因素的管理，在各护理环节中为孕产妇提供安全、高质量的护理，有效的预防不良事件的发生，提高护理质量，降低医疗纠纷的发生。

作者：李斌单位：河南科技大学第一附属医院

第二篇 1产科护理工作中易忽视的不安全因素

1.1护理文件书写不规范:护理文件书写未做到客观、真实、准确、及时、完整。体温单的时间记录不准确。一旦发生纠纷，医疗机构提供的病案内容记载有误，无法说明医疗行为是否存在过失，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，从实体上没办法证明事实的真伪。书写护理记录应以实事求是的科学态度，真实的反映病人的病情。但有些护士忙于应付各种事物和常规护理，不能做到迅速的将护理操作记录下来，常常是快下班时回顾性的记录，有时一些关键的内容容易忘记而漏记。有些护士为了维护自身利益或推卸责任，或提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施进行记录，没有观察的护理内容或没有即时评价的治疗、护理效果做了记录。目前产科护理工作中，按取母指印和婴儿足迹存在一些隐患:因婴儿提前出院或临时转院，漏取婴儿足迹或母亲指印;在母指印栏内按取了母亲以外的亲属的指印，又没加备注说明;在把关出院病历质量时，少数护士为病历的完整性，随意伪造婴儿足迹或母指印。一旦发生纠纷，用这些漏取、不规范按取、甚至伪造婴儿足迹及母亲指印的病历作为证据，后果将不堪设想，经不起法律鉴定，无法举证，甚至成为引发新的医疗纠纷的源头。

1.2护理操作中潜在的不安全因素:护理操作中潜在的不安全因素大致包括违反三查七对制度用药错误、用药时间错误、抱错婴儿。有少数护士在给婴儿洗澡时，不严格查对腕带、胸牌，以致抱错新生)L即成事实，那么护士就要负民事或刑事责任。母婴同室病房设有空气消毒机，每天2次定时消毒。少数患者家属怕产妇“受风”，自行拔除电源，如责任护士巡视病房不及时发现，一旦发生院内感染，将负有不可推卸的责任。不按时巡视病房，不按常规结扎新生儿脐带，或不按常规观察脐出血。以上产科护理工作不安全例子表明，在执行护理技术操作过程中不能有半点疏忽怠慢，无论任何时候、任何场合都要有一丝不苟的工作作风，否则，都有可能发生不可弥补的差错事故，给患者身心造成不可估量的损失。

2管理对策:

产科属高危专业，是关系千家万户的幸福的职业，因此产科护理人员应有慎独精神和优秀的道德品质，多余的话不说，自己专业外的话不说，影响和破坏产妇情绪的话不说，自己在工作中认真的约束自己的行为，在工作中不发脾气尽职尽责为家属和孕产妇服务。一个好的医院也要建立健全并严格执行医院的各种规章制度，护理部完善工作制度和人员职责、技术操作规程。使护理人员有章可循，有章必循。强化质量意识。利用各种多种方式方法和比较人性化的方式进行安全教育，并与职业道德教育相结合，利用好的有道德素质人员作为典型广泛宣传，分析脾气暴躁或违章事例汲取经验教训，运用安全质量实例讲道理。对发生护理缺陷者除批评教育外，还和科室及其本人晋职称等挂钩，加强有羞耻心教育，杜绝不知羞耻而脾气不好的甚至退休之前还连续几年当先进的人员出现。产科护理工作重，涉及母子2人的生命安全应当倡导慎独、和蔼和谦卑的工作精神。很多护理人员只注意技术的提高，忽视了对法律的必要了解，对于工作中可能存在的纠纷也认识不清，为了防范风险，首先就要扩大护士学习范围，要不限于熟悉5医疗事故处理条例6、5中华人民共和国母婴保障法6、5护士管理办法6以及5计划生育服务条例6等相关的法律、法规，同时，也要积极组织护士学习有关的医疗事故案例，让其从实际的案例中熟悉产科护理工作的风险点，加深了解法律保护产妇也保护自己。要从法律和医院生存的角度规范护理文书，护理文书是具有法律效力的说明文件，它反映了孕妇人院的全过程，在将来可能发生的法律事件中发挥重要作用，遵照“准确、及时、完整客观、真实、”的原则，禁止错记、漏记、主观臆造，有效地推进护理系统化、制度化和程序化，把具体的护理工作的各个环节步细化强化资深护士与普通的责任，护士长应分析原因，主动干预，回避医疗风险，并积极参与产科护理质量管理体系安全管理。容易引起主观判断的护理文书应减少，发展专科表格式护理记录，提倡医师病程记录与护理记录合并书写。同时积极发展数字化护理病历，使护理文件的处理变得简单化，改善文本质量，降低差错发生率，大大提高书写效率四。增强对护理记录的重要举证作用的认识应严格执行每天查对制度，每周检查各项护理文件并签名，严格把关，各付其责。有人认为科室设置一本护理记录，书写存在缺陷反馈本，护士长或护士发现护理记录书写存在什么问题即将其写在本子上，护士长提出整改措施由相关各护士认真学习，护理记录是一个连续的有机整体，应该形成人人参与，人人监督的意识。

3小结:

母婴护理案例范文第5篇

1．1护理人员方面

1．1．1法律意识淡薄。①护理文书的书写不规范。在对孕产妇的护理过程中，有很多的护理记录表格需要填写，护理人员有时不能做到及时填写，而是稍后补写，甚至为了完成任务而提前记录，造成所填写的内容不完整、不准确，导致护理记录与医生记录不一致，使护理记录不具备法律效应。②忽视孕产妇的权益。产科护理人员需要了解孕产妇的婚育史、家族史等一些比较隐私的问题，对于其不愿公开的隐私不能随便议论，要为其保密，不能侵犯其隐私权。护理时注意遮挡，在未经孕产妇本人同意的情况下不能让任何人观看、触摸，以减少其心理上的不适。而很多的护理人员未意识到保护孕产妇隐私的重要性，在未征得孕产妇同意、无任何书面手续的情况下，擅自让实习生、进修生观摩分娩、人流手术。③对孕产妇出现的紧急情况进行处理时，因忙于处理而未能及时向孕产妇和家属履行告知义务，容易引起护患纠纷。

1．1．2业务技术水平有待提高。产科护理对专业技术要求很高，护理人员不仅要懂得产科护理的专业知识，还要有娴熟的专业护理技能；不仅要具备产前、产中、产后的适时护理专业技术，还要有准确估计可能发生的问题的能力。在对孕产妇的护理过程中，有很多专业的知识是护理人员必须掌握而且要教会孕产妇的，如产前怎样观察胎动、产中怎样顺利生产、产后怎样哺乳等。尤其是助产士，她们的技术水平直接影响母婴的安全，在产前要有准确估计胎儿大小、产程进展及对难产进行判断的能力；产中不仅要有过硬的接产技术，还要有与产妇进行良好沟通、引导产妇顺利完成生产的技能；产后要对产妇的情况进行全面、细致的观察，同时也要对新生儿进行护理，在整个生产过程中稍有不慎就可能造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等一些意外情况的发生。护理人员技术的不熟练，给护理安全埋下很大的隐患。

1．2产妇及家属方面的问题导致的风险因素

1．2．1孕产妇的心理障碍问题。由于妊娠、分娩、产后体内激素水平急剧变化，内分泌机能状态不稳定，加上其他诸多因素刺激，有可能诱发孕产妇的各种心理障碍。如重男轻女，对新生儿性别不满意导致产妇的心理状态不佳，或者产后抑郁、精神失落、表情淡漠，这些心理障碍问题能导致不安全的行为发生。

1．2．2护患间不配合。孕产妇和家属医从性不够，有些孕产妇和家属对于护理人员在人院时告知事项和住院期间医嘱不重视、不遵守，不合作。如擅自离院，在离院期间有可能出现胎膜早破、胎心的异常、流血过多等异常情况。有些孕产妇做些可能危害母婴安全的动作。还有的孕妇不按时进行产前检查，造成产科急诊人院时的忙乱，而导致不安全因素。

2防范措施

2．1加强风险意识培训：每一位护理人员都应该认识到产科工作的风险，产科护理工作关系着母婴两条生命及健康，产科医疗、护理行为面对的是病情变化快、工作预见性难、应激性强、风险高、压力大，易突发意外的孕产妇及新生儿。制订相应措施，加强学习、培训，使全体护理人员有风险意识，自觉做好每个环节工作，将产科医疗护理活动中风险系素降至最低。

2．2改变服务态度，增强主动服务意识：积极开展健康教育，掌握沟通技巧，换位思考，孕产妇人院，护理人员热情接待，微笑服务，主动介绍，及时沟通，消除孕产妇的陌生感和紧张感。注意说话的语气和方式，尊重每一位家属及孕产妇，人性化服务，关心他们所关心的问题，有效控制自己的不良情绪，当其需要不能及时满足时，要立即沟通，做好解释，消除误会。主动巡视病房，做好床边观察，根据不同人群采取相应的健康教育方式，满足每一位孕产妇的合理需求，密切护患关系，增强孕产妇及家属对产科护理工作的理解支持和信任，从而减少或消除护理纠纷的发生。

2．3规范护理操作，严格操作规程：严格专科理论和专科技能培训，提高护理人员整体素质，利用每日晨会选择性提问，针对性提问，随机抽查专科护理操作，不断发现问题，纠正问题，不断改进。高年资护理人员充分发挥其作用，履行好传、帮、带的作用，实行分组搭配，互相督促，共同进步，从而降低护理风险。

2．4加强管理，严格查对制度：根据产科工作特点，严格药物、新生儿、治疗的查对，严防差错事故发生实行弹性排班，优化人员结构；重视基础护理，强调病房巡视和床旁交班的重要性，关注护理细节；发现每个人的优势，注意处理问题的方式方法，人性化管理；加强高危时段、高危人群的管理，早、晚例行查房，其他时间随时查房，做好特殊孕产妇及家属的管理。最大限度的降低隐患，保障母婴健康和安全。

2．5加强护患沟通：护理人员要加强沟通技巧的学习，加强语言修养，提高交流能力，并尽量保持愉悦的心情，积极与孕产妇沟通。多与孕产妇交流其感兴趣的话题，如婴儿的护理和养育，帮助孕产妇形成正确的认识。多用亲情化的称呼、鼓励性语言，以免因为语言不当引起孕产妇与家属不满。

3小结

孕产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危，家庭的幸福，高度的责任心和主动服务意识是每个护士必备的基本素质，提高护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识，规范护理行为、遵守规章制度的自觉性；充分认识到产科工作的特殊性，实施预防性的安全管理。改善服务态度，重视健康宣教，全面提高护理质量，加强护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定相应的急救流程，严格操作规范，重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，及时杜绝和预防不安全因素。妇产科护士必须知法懂法，具有高度的责任感，良好的沟通技巧，娴熟的护理技能，只有这样才能最大限度地减少护理安全隐患。

作者：唐飞兰单位：新宁县人民医院

第二篇 1妇产科护理安全隐患问题分析

1.1当前护理人员的法制观念薄弱，意识转变速度缓慢，缺乏相应的应急处理措施和危机意识，在临床护理中，经常忽视了潜在隐患和危机因素，忽略了对患者的尊重，不重视患者的需求，经常引发护患间的纠纷和冲突，最终使得护理服务质量受到严重影响。

1.2护理操作和护理制度执行程序不规范，在护理服务过程中，某些护理人员不严格按照查对制度开展工作，并且不严格执行医生规定，药品的管理呈现出混乱状态，严重违反了护理操作的基本规程。在观察患者病情方面，护理人员观察不细致、不周到，没有及时发现患者病情变化，从而延误了护理时间，还有拒收危重病患者等情况存在，这些情况经常会引发护理纠纷和护理事故，从而影响了医疗机构的护理效果。

1.3医疗机构的管理层和护理部门的管理者对规章制度执行情况的监管力度明显不足，医疗机构的管理层人员在日常检查中过于形式化，执行监管部门的监管力度疲软，仅为应付主管单位指示，刻意地隐瞒医院护理纠纷和护理事故，致使医院很多护理问题得不到有效解决。

1.4专业技能素质不完善，很多护理纠纷和护理事故都源于护理技能上存在的分期，亦或者患者家属或患者认为护理技术存在失误。因此，医疗机构应充分考虑如何提升护理人员的技能水平和业务能力，从而有效避免护理过程中出现的各种事故，将护理纠纷发生的概率降到最低。与此同时，也应注意护理技能对患者家属或患者的心理影响。

1.5护理管理机构和医疗机构管理层人员过分参与各科室的本职工作，因为人情关系的因素制约，使得医疗机构中的很多部门频繁调动本科室的工作人员，致使本科室的人员结构经常出现变化，最终导致工作人员不熟悉工作环境和工作业务，很难做好护理工作。

1.6人才输送欠缺且基础性教育的力度明显不足，当今社会医疗机构的护理人员缺乏，医疗机构护理人员大多都为中专院校的应届毕业生，但是我国很多护理学院开办的目的都是以营利扩招为办学宗旨，致使学校的教学质量越来越差，和传统的统招医护毕业生根本无法相比，并且这类学院出来的护理毕业生，其掌握的业务知识十分有效，就更不用说对妇产科知识的理解了，因此，经常使护理纠纷和护理事故发生。

1.7从患者方面考虑，产妇在怀孕期间面临着各种各样的风险问题，如妊娠高血压、早产儿和巨大儿等综合症状，并且我国计划生育政策的干扰也在很大程度上增加了患者紧张的程度，还有很多患者对分娩知识的掌握情况十分差，缺乏理性的认知心理，在怀孕期间没有做足准备工作，这些问题都在极大程度上加剧了妇产科护理的难度，与此同时，也提升了妇产科护理的风险。除此之外，护理工作量不断增加，由于工作任务越来越繁重，使得许多护理工作者出现工作焦躁的情况，在工作过程中缺乏相应的护理耐心，在与孕妇交流时措辞与语气不得体，这些情况都在一定程度上加剧了孕妇的不满情绪。护理工作能力有高有低，随着医疗机构不断扩大规模，医院护理人员不断增加，许多新任护理人员没有经过严格的培训就匆忙上岗，致使护理风险不断加大。在这种情况下，很多护理人员在工作期间，经常将药物和医疗设备搞乱，也加大了妇产科护理的难度。

2大力培养创新型妇产科护理安全意识的对策

2.1强化妇产科护理人员的法制观念，强化安全管理力度。法律法规是人们的行为准则，护理人员必须主动积极地应用相关法律法规维护自身合法权益与医院正当权益，组织全院护理人员接受相关的医疗法规知识讲座，完善相应的学法体系，使医院所有护理人员都能够自觉的遵守相应法律法规。与此同时，医院还应制订护理规范制度和隐患防范制度，成立医院安全排查委员会或科安机构，每月应理性安全排查，针对医院内部存在的隐患进行处理，及时总结出相关问题的解决对策，全面提升医院护理人员的安全意识。

2.2全面强化素质教育工作，强化各个医疗机构的岗位职责。医疗机构所指定的规章体制必须得到切实的落实，有效保证护理过程中的服务质量，护理人员应认真学习并掌握医院的相关护理制度和常识，全面提升自身的业务水平和技术水平，严格自觉地执行医院各项规章体制。

2.3加强爱岗敬业精神，培养严谨的工作作风。护理人员应本着负责任的态度服务于病患，认真开展各项护理工作，严格地执行护理规程，保证医护质量和医护安全。与此同时，医院护理部门在护理技术和护理质量方面应主抓严管，从基层质量至末梢质量都能全方位地管控，从薄弱关节到关键部位，从人才培养等方面切实地考虑提升服务质量的问题，引进最新的护理设备，确定质量考核指标、强有力的管控质量体系，将质量检测考核的结果作为护理人员评优晋升的指标，全面强化质量控制力度，立足于护理目标开展各项工作，着眼于各个环节的护理工作，逐步实施考核机制，将质量关牢牢把控住。医疗安全应作为重要的考核指标列入各科室的质量考评中，如果因个人出现护理纠纷或护理事故，除了应对个人给予相应的经济处罚之外，还应对该案例进行通报批评并记录在员工档案内，从而使护理人员能明确地了解事件的严重性。

2.4转变医护人员的服务理念，强化超前意识。为了更好地适应新时期经济服务需求，护理人员必须强化医护观念，树立以患者为中心的工作思想，应主动超前地完成各项服务工作，应善于总结和发现护理过程中出现的问题，并且应以认真负责的态度考虑问题的解决措施。比如对当前护患纠纷热点问题中的住院费问题，护理人员就应在患者进入医院后主动为其介绍医院护理与诊治的相应费用，还应超前介绍一日清单表，向患者介绍需要做的检查项目，说明服务工作的重要性，建立良好的护患关系。这样就可以将护理问题降至最低，控制和减少护患纠纷情况的发生，维系好护患关系。作为医护人员，关键是如何将理论与实际联系到一起，如何将医疗服务更好地带给患者，因此，医护人员必须端正自身的工作态度，待患者如亲人，充分体现出医疗机构对人们健康和民生问题的关注。

2.5尊重患者权益。尊重患者权益是医护人员必须遵守的道德标准之一，妇产科护理过程中，如医护人员不谨小慎微，就很容易侵犯患者人员的个人隐私和私有权益，从而导致护理纠纷事故的发生，为此，医护人员必须注意3点内容：必须尊重患者知情权，必须尊重患者消费的同意权，必须尊重患者隐私权。

2.6总结

风险因素存在的比例。相关医护人员必须将合理的改善措施制订出来，首先，应当增加孕妇产前检查的次数，尽可能地做到提前发现孕妇可能出现的各种不良并发症，认真传授孕妇和孕妇家属相关的妊娠期护理知识，使孕妇养成正确的分娩认识，给孕妇打一剂强心剂，使其做好充分的心理准备工作。全面强化护理人员培训力度，在确保护理人员能够满足工作任务量的基础上，对护理人员开展专业的技能培训活动和法律法规讲座活动，使护理人员能够规避护理过程中出现的各种风险因素，做到真正将风险隐患消除在萌芽里，增加护患沟通频率，应正确认识到，友善的沟通能够有效地避免护患纷争问题的发生。与此同时，护理人员必须摆正自己的位置，在言语方面应坚决杜绝粗暴和蛮横的交谈方式，尽可能地满足孕妇的合理需求，在保护孕妇隐私的前期下，还应强化对药品监管和医疗设备监管的力度，真正使药品和医疗设备随时都处于应急状态下。除此之外，在药品和医疗设备管理方面，医院必须派专人对药品质量和设备质量进行管控和检测，确保药品质量与设备质量符合医院工作的需求，确保药品与医疗设备的有效性和完好性，真正将设备与药品质量管控工作落实到实处，最后应建立分项管理措施，对工作成绩优异者给予奖励，对玩忽职守者进行严肃惩处，严明医院纪律。综上所述，护理是一门实践性很强的学科，特别是妇产科护理，其关系到产妇与新生儿的健康与安危，因此，医护人员必须严格遵守护理规范，强化自身的责任心，尽自己最大努力满足患者的需求，以优质服务和诚信服务在患者心中树立起良好的医院形象和个人形象，以优质的服务态度和丰富的专业知识以及精湛的医护技能为患者提供全方位、多角度的护理服务，以满足新时期护理事业发展需求的服务意识，最大限度地确保患者安全，给患者带来一段温馨、安全的就医生活。

作者：黄琼单位：资溪县妇幼保健所

第三篇 1资料与方法

（1）临床资料:这次调查研究所采集的资料主要为2012年1月至2013年1月间我院产科的300例孕妇案例，产妇年龄一般在20—40岁之间（平均年龄为24.8±2.2岁），其中初产妇191例，经产妇109例。顺产妇有205例，难产95例。

（2）途径：对我院2012年1月至2013年1月间所有300名孕妇进行回顾性分析，采用归纳整合的方法得出相应结论。

2结果

经过分析类比，在我院的300例孕妇案例中其中存在护理潜在不利因素的有22例（约为12.7%），孕妇护理过程中存在的主要潜在不利因素包含了医护管理、护理人员个人原因及孕妇家庭状况等因素,如表1。

3讨论

孕产妇护理长期以来都是医院比较注重的一个环节，稍有疏忽将会对孕妇及未来的小生命产生非常严重的后果，所以保持孕妇健康与稳定是所有医护人员的职责。下面我们就对孕妇护理工作中存在的潜在不利因素进行分析探讨，进而提出相应的应对措施及预防预案。

3.1不利因素的分析

3.1.1管理方面因素孕妇护理过程中涉及到医院很多部门的协调运作，其中产科作为主要管理者，对孕妇的护理有着至关重要的作用，但由于孕妇护理过程中存在非常繁琐与冗杂的工作，就会在人员调配与制度完善上难免产生漏洞，长此以往，护理人员也就自然产生了一些工作倦怠与细节上的疏忽，例如交班过程中出现意外、假期护理人员不能准时到岗等相关问题，所以管理因素对于孕妇健康护理意义重大。

3.1.2护理人员因素护理人员作为孕妇护理过程中最重要的一环，对于孕妇的健康产生非常重大的影响，也是产生潜在不利因素的高发区，其中护理人员责任心不强、护理人员专业知识不足以及产科专科操作技能运用自如，不能及时发现问题与解决问题、护理过程中书写不规范让人产生歧义等都是发生意外的关键因素，所以护理人员在提升自己专业素质的基础上必须严格要求自己，以一种负责任的态度去护理孕妇才是减少潜在不利因素的关键。

3.1.3环境影响因素环境影响因素主要包括两个方面，一方面是医院的内部环境，这方面主要是医院中人员的流动情况与产房的布置与清洁等，另一方面是使用医疗器械方面的问题，合理规范的使用相关检测设备对于孕妇健康也会产生一些影响。

3.1.4孕妇及其家庭因素通过大量的案例我们发现在怀孕期间保持良好的心态对于孕妇健康有着非常有利的影响，如果孕妇的情绪波动太大不仅对于自己的身体状况不利，而且会影响胎儿的发育，且可能发生流产等意外情况，同时在怀孕期间，家人的呵护与关爱也是孕妇身心健康的重要保障，只有得到亲人朋友的热心关怀，孕妇的心情才能稳定，更有利于分娩。

3.2预防措施

孕妇护理过程中伴随着一些不确定的因素，只有提前做好相应的预防措施才能在紧急情况下开展相关救助与对策。

3.2.1完善护理管理制度首先，对于医院护理制度采取更加人性化与严格的两手抓策略，既要奖励又要严惩，尤其是节假日与夜班的护理情况更应该加强监督，让护理人员时刻保持一颗警惕的心。其次，就是对于护理人员的专业素质要加强考核，采用优胜劣汰的制度，适当提高护理人员的进入门槛，平时采取月考、季度考与年考相结合的考核方式，让所有护理人员都必须加强理论与技能学习，努力提升自我素质。

3.2.2防范管理护理安全对于孕妇健康至关重要，科学有效的防范管理措施不仅可以避免一些不必要的潜在不利因素，同时对于一些现有的意外情况也有非常有效的帮助。

3.2.3完善防范管理制度首先，对于护理人员采取有效的管理与严格的考核体系，同时对于工作中遇到的问题及时反馈与总结，进而达到从细节中防患于未然。其次，制定潜在不利因素的紧急预案，在人员调配过程中要采用更加灵活的备用机制，做到时刻有人用，护理无阶段的效果。

3.2.4加强培训与交流首先，护理工作本身存在的非常繁琐的细节，这就要求护理人员对于多方面知识都必须了解，除了需要护理人员平时自学以外，对于护理人员的培训也是非常必要的

，这样不仅可以完善护理人员的护理技能与眼界，同时还可以让一些护理方面的前沿理念融入到自己的工作中去。其次，医院中应该加强对于护理人员的责任心教育培训，提升护理人员的综合素质，从而有效的避免护理过程中可能产生的潜在不利因素。.

3.2.5改善医院环境改善孕妇的护理环境可以从多方面努力，例如，使医院产房布置的更加温馨体贴、医用护理设备定时维护保养、控制人流与嘈杂的外部环境等，这些努力都可以使护理工作更加完善，从而减少不利情况的发生。

3.2.6强化交流与沟通护理人员在平时的护理工作中应该加强与孕妇的交流与沟通，及时排解孕妇可能产生的负面情绪与不良心态，同时积极与孕妇的家属取得联系，尽自己的努力为孕妇营造一种良好的医院环境，从而避免一些不必要的意外与不利影响。

4结束语