如何正确护理新生儿

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如何正确护理新生儿范文第1篇

【关键词】母婴同室；新生儿安全问题；护理对策

1母婴同室常见的新生儿安全问题

1.1呛奶窒息：呛奶是新生儿喂养时最常见的问题，也是最主要的不安全问题。为此应特别嘱咐产妇根据需要及时给新生儿喂奶，不可定时定量，避免新生儿由于过度饥饿吸吮过急而发生呛奶窒息。

1.2中暑：我们地区气温较高，一般夏季均于35℃左右，多数病人家属受旧观念的影响，认为新生儿怕冷、怕风，常给新生儿铺盖过厚、过严。致其中暑或全省出现皮疹。新生儿体温调节中枢发育尚不完善，在外界气温高，身体散热不好的情况下极易引起高烧颜面潮红，多汗，若不及时纠正，易导致婴儿嗜睡，脱水，黄疸等。

1.3脐部渗血：新生儿24小时内，一般不需保暖，特别是低体重儿。因包布过多、过严，脐部渗血不易发现。严重者导致新生儿贫血或失血性休克。

1.4烫伤：气温转低时，家属设用暖水袋或瓶子给新生儿保暖，因为婴儿皮肤较嫩，而且不能表达自己的感受，所以易导致烫伤。

1.5新生儿被盗：产妇与家属因劳累过度，而呼呼大睡。部分护士思想麻痹，认为有父母照看而忽略新生儿的安全。

1.6低血糖：因产妇与家属对母乳喂养特别缺乏，而且受旧观念影响，认为婴儿出生24小时后方能进食，导致新生儿面部发绀，手足发抖，大小便次数减少。

2保障母婴同室中新生儿安全的措施

2.1加强规章制度教育，建立健全各项规章制度是护理安全的保证，科内重视安全教育，使医护人员能够认识到母婴同室中新生儿的监护不仅是家属的任务，护理人员亦有责任与义务。牢记安全隐患，对潜在隐患进行妥善处理

2.2提高家属护理水平：产妇与家属普遍缺乏卫生保健与科学育儿知识，加上陈旧观念影响，不免出现一些新生儿安全隐患，为此医护人员应不定时给产妇与家属详细讲解并示范如何护理新生儿，强调注意事项，教会产妇如何正确哺乳及出现紧急情况时如何处理

2.3在病房与走道处张贴宣传画，摆放科普读物，以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容于注意事项，并将告知书随病历归档。告知新生儿监护人午间与晚间睡眠时必须关好门窗。婴儿离开母亲时必有家属跟随，定时探视，对陌生人要加以警惕，加强巡视病房。

如何正确护理新生儿范文第2篇

临床资料

我科2009年1月—2009年12月接收因新生儿缺氧缺血性脑病转新生儿科治疗患儿102例。对患儿家长采取交谈的方式进行调查，结果发现，焦虑93例，抑郁28例，消沉15例，情绪不稳定29例。

1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现分析

1.1紧张和焦虑因陌生的环境及对本病缺乏认识以及患儿病情变化而产生紧张和焦虑;表现为反复询问病情，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望

1.2怀疑和不信任

1)对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护进行治疗，并使用自己所谓的办法或上网查资料和医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。

2)对医护人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。

3)对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑，表现为挑剔住院环境和要求换到经验丰富的医护人员所管的床位。

1.3恐惧与缺乏安全感

1)新生儿因突发疾病需要住院治疗时，其亲属会产生一种危机状况。根据危机理论，在危机情况下，整个家庭将完全陷入混乱状态，严重地影响家属对疾病的应对能力。

2)家长因心疼孩子对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现在患儿接受注射和检查时家长不敢看、躲开、流泪的行为。

3)家长对疾病预后产生恐惧感，怕留后遗症，表现为悲观失望，对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是危重患儿的家长说一些悲观语言，对治疗无信心。

1.4患儿家长其他表现

1)依赖感:表现在对自己缺乏信心，对患儿的生活护理及照顾也依赖于护理人员，害怕自己的动作会伤及患儿

2)对患儿过分爱护，，对医护人员的正常治疗护理操作表示不满，提出一些不合理要求。

2患儿家长的心理护理

2.1对由于疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行介绍病情，讲解原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解、示范，使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。同时，护士也要加强巡视，多与患儿家长进行沟通，缓解家长的紧张情绪

2.2对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定及注意事项，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。

2.3住院费用是家属十分敏感且发生纠纷较多的问题，对由于经济原因引起焦虑，更易强化家属对医疗护理过程的挑剔心理，对护理服务不满意。护士可以通过健康教育，发放日费用清单，加深患儿家长对医疗护理服务过程及医疗收费的了解，避免因不理解或理解错误造成的医疗纠纷发生。

2.4对家长恐惧心理的护理

1)对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应向患者讲解缺氧缺血性脑病治疗和护理。本病多需按疗程序贯治疗，积极治疗可避免和减少后遗症的发生，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。

2)对因患儿进行检查或治疗引起的恐惧，应向家长讲解各种治疗护理操作的目的，必要性。做各项操作时动作轻柔，操作熟练，尽量做到无痛注射，静脉穿刺一针见血，减少患儿的病痛，增强患儿家长安全感和对护士的信任度。

2.3对家长怀疑与不信任心理的护理对于治疗方案的怀疑，向患儿家长解释治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过患儿具体情况分析治疗方案，从而消除家长的怀疑。护士要主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，并不断提高护理业务技术水平，树立良好的形象来赢得家长的信任。超级秘书网

2.4对其他心理表现的护理对家长依赖心理的护理:可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，护士应教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，尽量满足家长的合理要求，这样做即使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情，缩短护患之间的距离，使患儿家长充分信任护士，有利于护理工作的开展。

如何正确护理新生儿范文第3篇

【关键词】 新生儿呕吐；咽下综合征；喂养不当；感染

呕吐是新生儿期一种常见症状，因新生儿的特殊解剖、生理特点及其出生后内、外环境的急剧变化，导致新生儿呕吐的原因与其他年龄组不尽相同，为了解引起新生儿呕吐的常见原因及探讨新生儿呕吐的防治措施，总结了我院2年来因呕吐入院和住院期间反复发生呕吐病例145例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2009年6月1日至2011年5月31日收住院的患儿中，出现呕吐症状的145例患儿进行分析，其中，男98例(67.6%)，女47例(32.4%)，胎龄

1.2 方法 入院后根据病情查血、尿、粪常规，血气分析，电解质，血生化，血培养，B超，胸、腹部平片，钡剂灌肠及胃肠造影等，并进行相应的对症、支持及病因治疗。

2 结果

2.1 呕吐病因 新生儿呕吐中内科性140例，其中咽下综合征46例，喂养不当38例，感染因素34例，胃食管返流18例，颅内压增高2例，胎粪性便秘1例，新生儿便秘1例。外科性5例，其中胃扭转3例，肠闭锁1例，肥厚性幽门狭窄1例。见表1。

2.2 转归 本文145例呕吐中治愈122例(84.1%)，好转21例(14.5%)，放弃1例(0.7%)，转外科1例(0.7%)。见表1。

3 讨论

呕吐是新生儿时期常见症状之一，由消化道及其他有关的一些脏器、器管一系列复杂的神经反射来完成。在此反射弧上任何一个环节的兴奋冲动增加或增强时，就会产生呕吐。新生儿胃容量较小，食管较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，使初始新生儿、尤其是早产儿很容易发生呕吐。而呕吐物易呛入气道而引起窒息或吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

呕吐发生的时间、特点、呕吐物的性状以及呕吐的伴随症状对呕吐的鉴别诊断有重要意义。生后7 d内发生的早期新生儿呕吐应重点考虑咽下综合征、喂养不当、胎粪性便秘及一些消化道畸形等，出生7 d后发病的中晚期新生儿呕吐应重点考虑感染、肥厚性幽门狭窄等。

引起新生儿呕吐的原因复杂，临床分为内科疾病和外科疾病两大类。通过对145例新生儿呕吐的临床资料分析，结果如下：

内科因素中以咽下综合征最多见46例，占31.7%。特点为生后24 h内开始出现呕吐，开奶后加重，为非喷射性呕吐。吐物多为泡沫样粘液，有时因咽下母血而带咖啡色样液体，全身情况良好，无腹胀，胎便正常，多于生后1～2 d后将吞入物吐净后呕吐即消失，重者用1%碳酸氢钠洗胃后症状缓解。其次为喂养不当，38例，占26.2%。主要是哺乳次数过频，哺乳量过多、频繁更换乳品或浓度不合适；孔过大、过小、下陷或孔正对着小儿烟孔；牛乳太热或太凉；哺乳后即平卧或过早、过多地翻动小儿，均易引起呕吐。不是每次喂乳后均吐，吐量也不定，呕吐物为乳水或乳块。改进喂养方法即可防止呕吐。第三为感染因素。除肠道感染外，其他感染如上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、泌尿道感染等均可引起新生儿呕吐，呕吐轻重不等，呕吐物无胆汁，同时伴有相关症状和体征，感染被控制后呕吐即消失。此外胃食管返流在新生儿呕吐中也较多见，为18例，占12.4%。新生儿尤其是早产儿，由于胃肠道动力不成熟，特别容易发生胃食管返流，常在喂乳后平卧时引起溢乳或非喷射性呕吐，呕吐物为乳汁，采用半卧位及右侧卧位即好转，但有些早产儿呕吐症状轻微，而表现为呼吸暂停、阵发性青紫，应引起注意，给予疗法外亦可予吗叮啉、西沙必利等促进胃肠动力药辅助治疗。

如何正确护理新生儿范文第4篇

关键词 人免疫缺陷病毒 产妇 新生儿 护理

HIV感染孕产妇的护理具有很多特殊性。2009年11月16日收治由市疾病控制中心确诊为HIV感染孕妇1例(县疾病控制中心一直在追踪随访)。在护理过程中，加强了各个环节、各个方面的防护，取得了满意的效果。现将护理体会汇报如下。

病历资料

孕妇，女，24岁，停经10个月余，因不规则腹痛半天入院，查体：T 36.7℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 100/60mmHg，体重57kg，产科检查宫高33cm，腹围91cm，胎心音140次/分，规律，未破膜，骨盆外测量正常。诊断：孕1产0，孕40+1周LOA单活胎临产。入院后给予母胎监护，因HIV感染，经与孕妇及家人沟通后决定剖宫产终止妊娠，11月16日19:00破宫产下1男婴，阿氏评分10分，新生儿出生后及时给予相应处理及母婴阻断，产妇产后常规给予抗炎、对症和支持处理，住院10天后出院。

领导重视，加强组织管理

因是二级医院，不具备HIV感染孕产妇的助产资格，但是孕妇已临产，送市医院时间不允许，妇产科汇报后，立即由分管院长负责，医教科、护理部、院感科相关科室参加，明确孕妇手术时的接送流程、手术室的准备、人员的防护等相关准备，确定后立即行破宫产术。

护 理

病房环境的准备：产妇于入院当天即安排在单人病室，房间向阳通风，且位置尽量靠边，不与其他病房相邻，在病房提供一次性的清洁用具，备专用体温计、血压计、听诊器。床、床头柜、传呼器每天用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，再用清水抹布擦拭，同时保持病房安静、舒适。每天紫外线消毒2次，消毒时让产妇及新生儿离开，病房地面每天1000mg/L的含氯消毒液拖地，使用专用的拖把，单独放置。产生的生活垃圾放入双层黄色垃圾袋内按医疗废物处置，产妇出院后进行严格的终末消毒。

手术室的准备：准备了感染手术间，行空气消毒，撤出手术间非助产用品。尽可能使用一次性物品，参加手术的医护人员做好个人防护，手术者要穿隔离衣、戴帽子、口罩护目镜，凡是可能被血液和含血液、体液污染的物品，如负压吸引器吸管和污物瓶，应先浸泡消毒、清洗再消毒。产妇、新生儿使用过的手术器械如血管钳、镊子、剪等单独放入盛有1000mg/L的有效氯消毒液的器械浸泡桶内浸泡1小时，然后清洗，作好明显标记后单独送供应室进一步灭菌处理。物品表面、治疗车用含氯消毒液擦拭。产妇使用过的有血液污染的大单等敷料以及胎盘放入双层黄色垃圾袋内，贴好标签，由医疗废物暂存处专人收集，按感染性医疗废物处理。产妇回房后手术室终末消毒。

病情观察：产后细心观察产妇的切口情况，敷料是否清洁，有无渗血、生命体征是否平稳、子宫收缩、阴道流血等情况，密切观察相关症状并及时与主治医师联系，加强产妇护理及严密观察新生儿的情况。

提高医务人员预防职业暴露的知识：对科室相关医生、护士、保洁员进行培训，进行了艾滋病的概念、传播途径、症状、体征及工作人员发生意外事故时如针刺损伤、切割伤均视为安全事故，应立即进行紧急处理等基本知识的培训，使每一个医务人员了解到职业感染的危险性，以及如何正确对待HIV感染者，产妇所有的治疗检查护理工作均安排在最后完成，以防交叉传染。医生查房前后要用手消毒液消毒双手再戴手套，相对固定护理人员，并要求有丰富的护理经验，技术娴熟，以减少感染环节。在进行治疗操作前护理人员仔细检查自己的皮肤黏膜有无破损，尤其是手部皮肤有无破损，若有破损及时更换护理人员。治疗操作时，严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程。在护理产妇前后，戴乳胶手套，按六步洗手法仔细、认真洗手，彻底冲洗是预防医源性感染最简单有效的方法。尤其是在接触污染物品后，做完相关治疗工作脱手套后洗手，并用手消毒液擦拭［1］。保洁员做病室的清洁、处理产妇的生活垃圾时须做好个人防护，所弃污物不超过污物袋的3/4，并严密封口，作好标记，以免运送过程中泄漏。

新生儿出生后的注意事项：在HIV阳性孕产妇中，约15%～50%会发生母婴传播，不同国家的传播概率不同：①出生后及时清洁口腔、鼻腔的污染物，注意动作轻柔、避免损伤皮肤黏膜增加感染的机会。②清洗后的毛巾和其他器具要进行有效消毒。③给予必要的筛查，24小时内注射乙肝疫苗。④建议人工喂养并给与喂养指。⑤新生儿体格检查(注意体重、身长头围、呼吸、肝脾、淋巴结肿大)［2］。

关爱护理：多与患者沟通，运用倾听技巧，了解患者的心理状态。由于艾滋病缺乏特效治疗，预后不良，加之疾病的折磨，患者易有焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍，甚至出现自杀行为，医护人员要真正关心体谅患者，并注意保护产妇的隐私，不得歧视。鼓励亲属、朋友给患者提供生活上和精神上的帮助，鼓励患者珍爱生命、遵守性道德，积极地融入社会。

讨 论

为该HIV感染产妇进行剖宫产、取出胎盘、新生儿护理，由于医护人员要进行多种有创操作，接触医疗废弃物、污染物及产妇、新生儿血液和体液等的机会多，所以职业危险性较高，前后住院时间较长，的确存在被感染的危险，但只要严格执行操作规程，科学防护，是可降低或避免其风险［3］的。

参考文献

1 徐夏英,陈菊飞,廖彩棉.一例HIV感染孕产妇及其所生新生儿的护理.海南医学,2009,20(2):122-124.

如何正确护理新生儿范文第5篇

【关键词】DOHAD理论干预；孕妇孕期营养指导；新生儿健康情况；临床疗效与意义

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0264-01

孕妇在怀孕期间所摄入的营养不仅需供给自身的生理变化，更需要满足胎儿在母体内的生长发育需要[1-2]。因此，胎儿出生后的健康情况以及未来的生长发育状况均与孕妇怀孕期间所摄取的营养量有密不可分的关系。怀孕期间若不进行充分的营养摄取极易造成妊娠期各种并发症的发生，更易影响胎儿造成其生长发育失调导致其出生后体重过低或体重过大超过正常水平。提高胎儿日后患糖尿病、肥胖及心血管疾病的风险。DOHAD理论孕妇怀孕期间营养不均衡不仅造成患儿出生后生长发育不正常，更易提高其成年后患其他疾病的发生率。本实验为特选取100例产科孕妇分别进行普通孕期营养指导以及联合DOHAD理论共同进行指导并研究讨论该理论用于孕期营养指导的临床意义与价值。、现将实验结果报道如下：

1临床资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年11月-2013年11月我院产科孕妇100例。年龄25-33岁，平均年龄（29.2±4.1）岁。所有患者均进行相关检查确定身体健康且为初次妊娠，单胞生产。排除既往有抽烟、酗酒史患者；排除自身患传染病及其他疾病患者。所有患者入院时一般情况无显著性差异具有可比性。

1.2 指导方法 常规组患者仅进行一般孕期营养指导，包括如何正确搭配饮食以及如何摄取更多的营养等知识。干预组在常规组基础上联合DOHAD理论共同进行指导。由专业营养人员对孕妇身体情况及营养摄取情况进行评估，根据不同孕妇情况制定具有针对性的营养计划。根据不同患者孕程长短及各项检查指标进行一对一的营养指导，包括搭配饮食技巧，调整饮食习惯等。对孕妇及新生儿营养情况进行评估，对怀孕期间营养摄取量进行总结并对效果进行评价。

1.3疗效观察 比较两组孕妇经不同营养健康指导后新生儿健康情况以及自身体重增加情况等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P

2结果

2.1 两组孕妇不同指导后新生儿健康情况比较 经过不同指导后干预组新生儿出现极低体重或巨大儿人数显著少于常规组（P

3讨论

孕妇怀孕期间的营养摄入量与健康情况不仅对自身有重要意义，对母体内胎儿正常发育更起到了关键作用。都哈理论提出，若排除遗传与环境因素，在母体中生长发育时若出现营养不良等其他情况，出生成长成人后其患糖尿病、肥胖及其他疾病概率显著增高。除了对婴儿自身产生影响外，更能对之后几代人产生较为深远的影响[3-4]。因此，在孕妇怀孕期间对其进行完善全面的营养指导并联合DOHAD理论共同进行干预可保证孕妇及胎儿充足的营养摄入。在指导过程中根据患者孕期长短及自身情况进行营养摄取计划，正确搭配饮食并调整饮食习惯能够显著增加孕妇对营养的摄取量。另外进行一对一指导可提高产妇对营养饮食重要性的充分认识，更加积极的进行营养摄取，保证胎儿在母体内充足的营养摄入。本次研究使用常规营养指导与联合都哈理论共同指导分别对怀孕期孕妇进行营养摄入指导。结果显示联合都哈理论进行营养指导患者其新生儿健康情况以及自身营养摄取状况均优于常规指导患者。另外，孕妇在怀孕期间应适当进行身体锻炼以增加对热能的需求；对于孕期反应严重进食较少患者应及时对饮食搭配进行调整，保证每日充分营养摄取，避免出现营养不良等情况。怀孕期间应多食用牛奶、鸡蛋、鱼类等保证充足优质蛋白摄入量[5]。另外尽量多补充高钙类实物，避免胎儿在生长过程中发生缺钙，严重影响其正常生长发育等。

综上所述，使用DOHAD理论干预对孕妇怀孕期间进行营养健康指导疗效确切。可使孕妇充分认识到摄取充足营养的重要性，积极进行饮食结构调整，合理搭配饮食。保证自身与胎儿每日充足的营养摄入量，加强锻炼与健康饮食相结合。有效减少新生儿并发症发生率，对患儿健康成长及未来几代人的身体健康产生深远影响。

参考文献

[1]李霞，于湄，朱红莉.个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2011，8（07）：56.

[2]唐乃富，李永华.营养教育对孕妇妊娠结局及膳食摄入的影响[J].中国行为医学与脑科学杂志，2012，21（7）：619-621.

[3]王雪松.164例孕妇不同孕期膳食营养状况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：2442-2443.