医学检验发展现状

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医学检验发展现状范文第1篇

【关键词】临床免疫学；检验学科；研究现状

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.667文章编号：1004-7484（2014）-01-0553-01

在20世纪80年代末期我国第一本临床免疫学检验知识的教科书出版了，经过20年时间的发展及研究人员的不断更新。免疫学检验已经在我国的临床医学中占据着非常重要的位置，这一学科能够影响医学上的其它学科，甚至对生命产生影响[1]。随着我国经济的快速发展，临床免疫学检验学科的发展空间更为广阔，涉及的内容已经延伸到分子生物学、生物学等各个领域，同时，医学其它学科应用临床免疫学的几率也在逐渐的上升，因此就奠定了临床免疫学检验学科在现代医学中的位置。

1临床免疫学检验学科的发现及发展

临床免疫学检验学可的建立已经超过100年的历史，其主要在多种细菌感染实验中形成，起初一些学者主要研究传染病患者及免疫动物，经研究发现两者的血清中都有特异性质的结合病原体，此外还具有能够加快这些病原体形成的物质，有学者将这些病原体物质统一称为抗体，能够促进抗体形成的物质称为抗原。1900年Landsteiner等发现人类血型有ABO三个情况，自此临床免疫学检验学科中诞生一种新型且重要的检验项目——血型鉴定[2]。1897年Kraus证实将细菌培养物滤液和对应的抗血清进行混合会产生沉淀情况，1898年Bordet基于补体溶血体系组建补体结合方案，1906年wassermann等创新使用补体结合方案来对梅毒患者进行诊断。1900-1930年期间，内毒素Shwartzman反应、血清疾病、过敏反应、调理作用、补体结合反应、皮肤反应、Arthus反应等逐渐广为人知，免疫疫苗走上了迅速发展的道路，白喉类毒素预防、卡介苗等陆续出现。

2临床免疫学检验技术的实际应用现状

2.1鉴定血型与检测肿瘤标记物现今在应用免疫学检验技术的基础上，为划分白细胞HLA类型奠定了基础，同时测定多种红细胞血型。通过对人促绒毛膜性腺激素、癌抗原125、癌胚抗原、糖链抗原19-9、前列腺特异抗原、癌抗原153、糖链抗原72-4、甲胎抗原等多种抗原进行免疫学检测，能够得到肿瘤患者的相关数据、信息及资料，辅助医生做出正确的诊断，提高临床治疗效果，同时预防肿瘤再次出现[3]。

2.2检测细胞免疫功能细胞免疫功能检测方法主要依据生物学性质进行分析，例如淋巴细胞转化试验、淋巴细胞毒试验、花环形成试验、溶血空斑试验等方式来获取，这样可以帮助医生更全面的掌握免疫情况。

2.3免疫细胞与血液学的测定随着各项技术的高速发展，医学领域对抗原及免疫细胞表层受体有了更加全面的了解，多种特异性单克隆抗体可运用杂交瘤技术来获取，这就为免疫细胞的测定创造了一定的条件。

2.4检测药物临床上常会运用药物进行治疗，一些药物会导致患者出现不良反应，因而，对患者体内的药物情况进行全面掌握时非常重要的。对患者体内药物进行检测已经成为医生监控患者体内药量的重要方法，这种方法也可以用于检测患者有无吸食。

2.5检测鉴别传染性疾病传染病是由病原体导致的，可以在人与人之间、人与动物之间以及动物与动物之间传染。较为常见的有：乙肝、流行性感冒、细菌性痢疾、结核病、流脑、急性出血性结膜炎（红眼病）等[4]。

2.6检测蛋白质、酶、免疫因子人体中的每个细胞及重要组成部分均存在蛋白质，是由20多种氨基酸根据不同比例组成的，实时的在体内进行更新和代谢。酶是生物催化剂，免疫因子是免疫球蛋白IgG抗体。这些物质在人体内非常小的量就可以被检测到。

3小结

对临床免疫学检验学科的发展及应用现状进行分析，我们清晰的发现这一学科的在医学领域的重要性。免疫学检验学科经过长时间的发展，在更广阔及更深的层次内，推动了生物高技术的发展。可以确定的是，临床免疫学检验学科的研究还会为医学提供更多的新型药物，其在临床的应用和开发必然会为疾病的治疗和预防提供更加长远的影响，而且将会为社会创造更加深远的经济效益。

参考文献

[1]樊宁，孙福生.免疫学检验方法的进展和应用[J].医学综述，2011，23（07）：452-453.

[2]曹雪涛.免疫学研究的发展趋势及我国免疫学研究的现状与展望[J].中国免疫学杂志，2009，32（01）：1026-1027.

医学检验发展现状范文第2篇

【关键词】乙肝;HBV;病毒

【中图分类号】R373【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0329-01

乙型肝炎病毒HBV为嗜肝DNA病毒，HBV为乙型病毒性肝炎病原体，乙肝主要通过含HBV的血液、血液制品、唾液、乳汁、月经以及阴道分泌物等体液传播，亦可通过母婴垂直传播，其临床症状，以肝脏病变为主，可以累积多个脏器，包括无症状的隐性感染到症状明显的终末期各种肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝癌。在我国流行相当广泛，危害性也相当严重。它没有一定的流行期，四季可发病，多数属于散发。

标本来源：安县塔水镇居民成人组，安县儿童组（国家科技重大专项）

检测仪器：酶标仪ST36，全自动生化仪：CS-T300

试剂来源:英科新创提供HBV诊断试剂，ALT由迈克提供

方法：据2010年9月在塔水成人组检查结果（先检查HBsAg、抗-HBs、抗-HBC项目，然后再按规定吸取阳性样本三份/人，以及规定分数的阴性对照，做好标记冰冻保存，再取其中一份阳性标本集中检查HBeAg,抗-HBe），严格按照操作规程进行检测。

实验一：2010年9.1-9.27日塔水镇成人组HBV体检人数8007人，共计检查845例乙肝表抗阳性及或核心抗体阳性病人，阳性结果如下：乙肝临床表型中：大三阳28例；小三阳705例；1,5阳28例；1,3,4,5阳5例；5阳76例；1阳3例，HBV阳性率10.53%。

以上说明成人组乙肝病毒感染率的确较高，乙肝的治疗应加强，乙肝的预防工作应进一步深入，增强居民的健康保健意识，增强体质。

实验二：按体检顺序取50份HBV阴性标本的ALT值，50份HBV阳性标本的ALT值，采用t检验。

结果显示，t=1.820.05,差异无显著性，ALT的高低与感染HBV与否无显著相关。

实验三：安县塔水儿童组4050人HBV阳性统计 ：大三阳11例，小三阳26例，1,5阳22例，5阳15例,1阳3例,合计77例,HBV阳性率为1.9%。

实验四：按体检顺序男女各统计50例结果显示，t=1.21,P>0.05感染HBV的几率与性别无显著性相关。

实验五：按年龄组成统计16-30岁与31-45岁两组乙肝感染率比较，t=4.82,P

结果：在安县7月份对4000多份儿童标本进行检测，阳性率为1.9%左右。儿童组乙肝感染率远低于成人组，16-30岁成人组与31-45岁组乙肝感染率也有显著性差异，说明自从1992年对新生儿实行计划免疫和乙肝防治工作以来，国家对乙肝的积极防治工作，有较大成效，这也说明，预防乙肝的关键是从新生儿抓起，同时应普及对青少年，中年人的乙肝疫苗的注射，对于乙肝，重在预防。成人组乙肝感染率有上升趋势，分析：一是，乙肝病毒很难根治，药物只能在一定范围内遏制乙肝病毒的复制（只能靠人体自身免疫系统中的T细胞来清除，应选用能增强人T细胞的治疗型疫苗类药物，才能清除乙肝病毒并抑制其再生，从而标本兼治），HBV致病机理包括Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应抗原-抗体免疫复合物在肝血管、肾脏、皮肤、关节等处的沉积，从而引起相应的病理损伤，还包括Ⅳ型迟发型超敏反应引起的肝细胞的破坏。据以上数据统计分析，近年来，随着医学检验等技术对乙型肝炎检查的广泛开展，临床对乙型肝炎的诊治，以及人们对乙型肝炎的深入认识和积极防治，以及乙肝疫苗的广泛使用，儿童及青少年感染乙肝的发病率比成年人显著降低。

讨论：绝大多数乙肝患者为乙肝病毒携带者，病毒复制较少或终止，用PCR对HBC-DNA进行检查，多数小三阳病毒复制量较低。但也有相当比例的乙肝小三阳PCR检查病毒的拷贝数很高甚至达到108以上 ，可能有以下几个原因：乙肝病毒发生变异，有一部分乙肝小三阳患者检测不到e抗原,而病毒自身在不断复制繁殖。这类患者具备以下几个特征：大多在中年及以上年龄段;乙肝两对半检测为“乙肝小三阳”;大部分患者无明显的临床不适，而化验发现持续的转氨酶升高或反复的发作性升高;病程时间较长而肝脏损害程度较重。乙肝小三阳的这些特征是中青年及以上年龄段患者患病率居高不下的一个原因。

参考文献

［1］张玲霞 ,王永怡, 段学章.［M］乙肝、肝硬化防治新策路.人民军医出版社2010,1(1):2-4.