关于老年护理的课题

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关于老年护理的课题范文第1篇

[关键词]护理干预：老年内科患者；睡眠质量

老年内科患者为特殊的人群，对睡眠质量有着更高的要求，良好的睡眠可使其生存质量和生命活动得以较好的维持和提高[1]。本次研究选择我院2008年3月至2010年3月收治的老年内科患者140例，随机分为2组，对照组70例采取常规护理，观察组70例在此基础上实施有针对性的护理干预，就两组睡眠质量在护理后的情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者140例，男74例子，女66例。年龄59-82岁，平均67.5岁，高血压34例，冠心病64例，风湿性心脏瓣膜病11例，心律失常14例，扩张性心肌病5例，心功能不全12例。入院时均对患者行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）检测[2]。并随机分为观察组和对照组各70例，两组在性别、年龄、病情、睡眠质量指数上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组70例采取常规护理，观察组70例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，具体操作如下。

1.2.1心理护理在患者入院时护理人员就病区环境、工作人员、医院相关制度、同室病友向其做简单介绍，使其消除陌生感，指导患者家庭在改善睡眠质量的护理工作中主动参于配合，对各种不良心理刺激导致的事件可协助妥善处理。与患者积极有效沟通，了解和掌握其心理状态，找出造成睡眠障碍的诱发因素，并做好疏导工作，使患者保持平和心态，消除紧张和焦虑感。

1.2.2提供的良好睡眠环境床铺需平整、柔软、干净，枕头高度合适，被褥厚薄适中，姿势可协助患者取舒适的仰卧位，在夜间关闭大灯，使用光线柔和的地灯或壁灯，将不使用的机器关闭；保持室内空气流通。另外对探视时间进行严重控制，最大限度的降低走路、谈话等人为噪声，注意对患者隐私空间的保护，患者为病情危重或是打鼾时可安排其居住单间病房。尽量在白天患者自觉醒时穿行医疗护理操作，患者晚间需要服药者可提前向其说明，以便其作思想准备。避免监护仪导联线过于牵拉，调整到合适长度，在夜间患者血压平稳时可将袖带打气次数适当减少。注射泵和输液泵的药液要及时做好添加，避免其发出报警声。在制定医疗方案时护理人员应主动了解和参与，医嘱执行时间依据患者的具体情况来进行，如尽量安排上午对高血压和心力衰竭的患者应用利尿剂，避免排尿次数过多而影响睡眠质量。

1.2.3合理安排睡眠时间作息时间需依据患者的病情进行个体化设置，使休息和运动的平衡得以保持。尽量不在白天睡觉，安排患者读报、与病友聊天、看电视等，将窗帘打开让房间内光线充足，午睡时间宜在1h内，晚上可听轻音乐或散步，待困乏时入睡。7：00需按时叫醒，可在10：00左右补充睡眠，中午规律进餐。护理人员或家属可在患者病情允许的情况下，让其睡前生活习惯得到满足，比如读书、饮用热牛奶、热水泡脚等，使不良刺激最大限度的避免和减少。

1.2.4健康宣教镇静催眠药物在使用时虽然会造成一定后遗效应和不良反应，但患者在病情重时使用镇静剂，对其治疗、护理效果和舒适度有着重要作用。护理人员需向患者详细介绍用药的方法和具体时间、注意事项及常见的不良反应等，避免私自改变药量和停药，使药物治疗的安全性、有效性、依从性得到提高。

1.3观察指标睡眠质量有要用PSQI评估的标准为：PSQI总分为0-21分，我国成人睡眠质量有问题产生以PSQI>7作为参考值，睡眠质量较好为PSQI总分≤7分；睡眠质量差为总分＞7分，总分越高，睡眠质量呈越差表现。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行均数±平均值检验，计数资料行X2检验，P

2结果

本组140患者入院时PSQI积分为4-21分，平均（9.75±3.64）分，共104例PSQI积分>7分，占74.3%。两组患者入院后1周、出院时PSQI>7分比例均减少，评分均下降，护理组明显优于对照组（P

3讨论

老年住院患者因环境、生理、疾病、心理的变化，正常的睡眠状态常受到扰乱，基本生理需要得不到满足，在对生活质量造成影响同时，还诱发或加重躯体包括心肌梗死、高血压、心律失常等其它疾病，可导致意外伤害发生的危险性增加，严重威胁着人类健康。故采取有针对性的护理干预，积极改善老年内科患者睡眠质量具有十分重要的临床意义。

本次研究就老年内科患者睡眠质量的影响因素进行分析，并通过心理护理的实施、对睡眠时间进行合理安排、提供良好的睡眠条件和环境，满足患者睡眠行为和习惯，对有关镇静药物的使用进行健康知识宣教，经综合护理后，PSQI积分显著下降，表明护理干预可有效改善老年内科患者的睡眠质量。

参考文献：

关于老年护理的课题范文第2篇

中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因是起主要作用的。中医辨证是用望、闻、问、切的方法，采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的，针对不同病情，应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”， 强调“三分治，七分养”，坚持“防胜于治”的原则，“圣人不治已病治未病”等护理原则来制定相应的护理措施。

护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜，针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。

在日常护理工作中不仅要观察局部病变，同时要观察相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此，可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。

当前，在中医医疗机构中从事中医护理工作的人员，不仅积累了丰富的临床经验，而且具备一定的科研能力和管理水平，为我们从事西医临床护理的工作人员提供了大量宝贵的经验和方法，总结出了一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，针灸、刮痧、推拿耳针、中药熏洗、中药灌肠、耳穴压籽、中药坐浴、中药足浴、中药离子导入、拔罐等许多行之有效的治疗方法供我们借鉴。

采用中医的护理原则从健康教育的形式和内容两方面来探讨如何对老年人开展健康教育,其目的在于减少老年人照顾日常护理率,最大程度提高老年人的自护能力和生活质量。促使老年人建立新的行为习惯和生活方式,减低疾病的危险因素,降低国家老年人口负担系数。

在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述，历代医书均有记载。

中医养生护理理念应用于老年人保健护理模式中主要体现在以下几个方面。

1 心理护理与心理调养

由于社会角色的改变，人际关系的疏远，以及对过去时光的眷恋而沮丧，易产生抑郁，多疑等消极的心理因素，我们在日常护理工作中要帮助老年人正确认识压力，学会自我减压，调整目标，降低期望值，量力而行，尽量避免同一时间内做几件大事，并且善于主动向外宣泄压力。中医讲求道法自然，天人合一，身心统一。心理护理要求患者“顺应自然、随遇而安”。

我国已步入老龄化社会，以中医护理解决好老年人心理健康教育、养生保健指导的问题，对提高老年人生命质量起到积极作用；还可降低老龄化社会的成本，减轻青、壮年人口的后顾之忧，使老年人安享晚年，老有所为，老有所养，老有所乐，对整个社会都具有重大的现实意义。

2 饮食护理与药膳调理

由于老年人原发疾病和消化能力减退，合理饮食护理十分重要。应保证摄入必要的营养成分，以维持正常的生理机能。饮食宜定时定量，少量多餐，经常保持似饥似饱的状态；饮食摄入应注意三高一低四少，即高蛋白、高维生素、高纤维素，低脂肪，少盐、少油、少糖、少辛辣调味品；每日摄水量保持1.500～2.000 mL；多吃新鲜蔬菜、水果；食物要烧熟煮透，进食应细嚼慢咽；睡前不宜进食；忌食烟、酒、油煎、烧焦、腌制、发霉、坚硬等食品；提倡食用营养丰富、爽口美味的药膳食品。中医药膳调理有一定的科学道理，可以尝试。

3 修身养性与健康运动

根据老年人的不同情况，制定适宜的休养计划，建立合理的生活起居制度。特别应注意老年人早睡早起的习惯，调整作息时间，保证每日有6 h以上的睡眠时间和1 h的午睡时间；入睡时避免声、光和寒冷的刺激；睡前忌饮咖啡、浓茶等，可根据情况稍进豆制品和热牛奶以助入眠。

保持老年人脑力和体力，协调的适当活动与营养同等重要，《庄子•刻意》记载：“吹口句呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。”这是要求人们用调整呼吸和模仿禽兽活动的姿态，即通过适当的身体活动以调和人体气血阴阳，强身健体。老年病人的运动指导十分必要，指导老年人健身运动应注意的是：除自理生活、料理家务等日常活动外，安排一定时间的体育锻炼，如打太极拳、步行、慢跑、爬坡、上下楼梯、打羽毛球等运动量适中的运动；宜在早晨起床后，选择空气清新的地方，注意每日定时、定量、有规律地运动；时间因人而定，以不疲劳为度；运动时注意安全，以防跌仆，发生骨折等意外；指导老年人自我按摩，以促进血液循环、助消化、缓解便秘等。通过适当运动可以使气血通畅、关节滑利，营卫调和。

气功锻炼对老年人防病治病有特殊功效。气功重视人体自身的真气培育，固摄全身，平衡阴阳。通过养内守息，达到调心凝神的作用。运动指导结合气功锻炼必然事半功倍。

老年人作为生理过程的特殊阶段，物质基础相对薄弱，更需要从生态取向出发，树立生态保健意识，通过保健的方式维护机体的活力。在生态性的保健和养护中，形成天人相应、身心相关、防治互动的保健环流。这种积极、健康、理性的保健思想和模式，必将在老年人养生健康中发挥出其巨大的潜能和积极的效果。

社会进入高度文明发达程度，由于物质生活条件充实，精

神生活丰富多彩，医疗保健技术先进，为实现健康长寿奠定了可靠的基础，提供了广阔的空间。

关于老年护理的课题范文第3篇

论文摘要:护理保险是针对急速发展的老龄化社会问题所实施的，对陷于卧床不起等老年人，在充分尊重他们的意愿和选择的基础上，向他们提供日常生活方面的支援的制度。护理保险制度以社会保险的方式导入，各地方行政机构作为保险者，对40岁以上的国民征收保险费，国家和各地方政府有义务给予经济和发展护理保险事业的支持与援助。护理保险的财政来源以国家公费和所征收的保险费为主。

无论对于发达国家，还是对于发展中国家，21世纪老龄化问题逐渐成为越来越严峻的社会问题。我国在2001〕年已进人老龄化社会，虽然历史不长，却是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一。随着老龄化的进展，我国老年人养老问题越来越受到关注。鉴于我国老年社会保障体系还不十分健全，我们有必要借鉴国际上一些成功的做法，找出一条适合中国特点的老年社会保障道路。

我们的近邻日本自20世纪70年代进人老年社会。为解决日益严重的老龄化问题，同时作为21世纪老年人福利重要对策之一，日本于1997年通过了关于老年人的介护保险法，2001)年4月开始实施护理保险制度。日本关于老年人的护理保险制度可为我国老年事业的发展提供一些可借鉴之处。

一、日本老龄化现状以及由其引起的问题

日本自20世纪70年代进人老年社会以后，老龄化速度进展非常快。1970年，65岁以上的老龄化率(65岁以上老年人口与总人口的比率)为7%，1994年达到了14 %a。根据日本厚生劳动省老龄化统计显示，截至2002年9月为止，老龄化率是18.5%。预计2015年的老龄化率为26.0 % ，2050年将达到35.7%，老年人口在急剧增加;加之日本少子化问题严重，出生率持续低下，总人口将出现趋于减少的趋势，居家养老越来越困难，卧床不起、痴呆等需要护理的老年人口在不断在增加，家庭承担老人护理的功能越来越弱。

根据日本厚生劳动省的调查，1993年全日本卧床不起、痴呆和身体虚弱的老年人为200万人;2001〕年达到了280万人;2010年将达到390万人;2025年将增加为520万人。另一方面，随着女性外出工作的增多和护理者本身的高龄化，以往以家庭为中心的护理能力显著下降。目前日本家庭从事护理的人员中，80%为女性，其中年龄超过60岁者为50%以上，年龄超过70岁者为20 %a，老年人护理老年人的家庭在不断地增加。

护理期间的长期化、护理的重度化、护理者本身的老龄化等问题使得许多家庭面临长期经济和精神方面的负担，陷人护理疲劳状态，也引发了虐待老人、家庭成员关系恶化、因护理老年人而被迫提前辞职等等社会间题。

由于家庭护理负担过重，加上老年养老设施数量不足，并存在服务质量的问题，许多需要护理的老年人长期住在医院(日本施行的是全民医疗保险)，日本称之为“社会式住院”。“社会式住院”指由于护理设施与服务的不足和家庭护理的困难，许多不需要治疗但需要护理的患有慢性病的老年人对住院产生依赖，长期住院的现象。据日本厚生劳动省1994年统计，一般医院里住院半年以上的患者中，有60%的患者属于社会式住院，达10万人至多。由于日本2001〕年以前，老年人福利制度和老年医疗保险制度分别独自执行，相互不整和，加之老年养老设施的不足以及服务质量的欠缺，每年社会式住院的老年人数量居高不下，造成了日气疼年国民医疗费用的高涨。1999年日本全国国民医疗费用为30兆9337亿日元，其中11兆275亿日元是支付给老年保健费用，占总费用的35.6%。国家财政负担日益加重。

面对由于老龄化所带来的各种社会与经济间题，以及到21世纪30年代将迎来的超老龄化社会，老后生活和老后护理对于日本整个国家和每一位国民将成为很现实的问题;而且依靠家庭进行老后护理也越来越困难。随着老后护理问题的逐步社会化，建立新的老年人社会福利制度的要求就更为迫切。日本厚生省(现厚生劳动省)自1994年起，相继成立了“老年人护理对策总部”，由相关专家学者等组成“老年人护理*自立支援体系研究会”和“社会保障制度审议会”，对于建立新的老年人社会保障体系提出了一些新的建议。其建议主要有如下几项内容:

1.国家、地方政府负有确保护理设施数量和护理服务质量以及其财政来源的责任。

2.要尊重消费者(老年人)对护理福利设施的选择。

3.实旅保阶方式.偿付就是交付保险费用的回报。因此.人们对偿付的要求就变成了一种权利。保险方式能给人们带来偿付，且偿付可转化为交付保险费的回报的权利意识。

以上建议为日本现已实施的护理保险法和日本护理保险制度的建立打下了一定的基础。1997年12月，日本通过了护理保险法，并从200()年4月起，施行了护理保险制度。护理保险法和护理保险制度已成为日本21世纪老年人福利政策的重要内容之一。

二、安置福利制度一日本旧老年福利制度

日本养老事业的发展可追溯到江户时期。经过多年的发展，现已形成一定的规模和体系，其中二战以后实施的“安置福利制度”是有关老年人的主要的福利措施，并一直沿用至2000年。

“安置福利制度”是日本自1947年开始实施的社会福利方面的主要制度。其中关于老年人福利主要是指:凡是生活不能自理、需要护理的老年人，如果希望人住特别养护老人院等社会福利设施，须向所居住的地方行政机关提出申请，随后由地方行政机关决定并安置该申请人人住指定的老年社会福利养老设施;相关社会福利养老设施接受地方行政机关的委托，并可得到国家发放的安置费和安置委托费，并利用这一费用来进行经营和管理。由于该福利设施在经营资金方面有国家公费支给，因此运行较为安定，但在一定程度上经营手法不灵活，服务质量不高，并存在经营积极性欠缺的问题。

“置福利制度”主体是地方行政机关和福利养老设施。作为福利养老设施的享用者(老年人)处于被动的，被安置的地位;并且，由于很多社会福利养老设施提供的服务有许多不尽人意之处，其利用者大多数是收人水平很低的、不得不人住的老年人;另外，“安置福利制度”的服务对象有一定的限制，带有一些扶贫的性质，并不是所有国民都可享用。

“置福利制度”的弊端有以下几点:

1.福利养老设施的享用者没有选择享用的权利。

2.福利养老设施的享用者和福利养老设施经营者的权利关系不明确，福利养老设施的享用者应享受的护理服务的权利得不到保障。

3，“安置”主要是行政机关与福利养老设施经营者之间的委托与被委托的关系，福利养老设施的享用者即被护理对象的个性与要求被忽略，福利养老设施所提供的服务通常被统一化，福利养老设施的经营也受行政部门的限制，很难发挥其主动经营的积极性。

三、护理保险制度一日本新老年福利制度

由于日本老龄化的发展相当迅猛，以往的老年人福利制度与老年人福利养老设施已满足不了社会的需求。人们对老后的护理抱有不安，而且随着卧床不起和痴呆的老年人口的不断增加，以往的居家护理已变得非常困难。为适应现代社会的发展和需求，日本1997年通过了关于老年人的护理保险法，并于2000年4月开始实施了护理保险制度。

护理保险是针对急速发展的老龄化实施的，对陷于卧床不起等(需护理状态或需支援状态)的老年人，在充分尊重他们的意愿和选择的基础上，向他们提供日常生活方面的支援制度。其服务方式分居家服务(14种服务)和养老设施服务(3种养老设施)两种。

护理保险制度以社会保险的方式导人，各地方行政机构一市、村、镇作为保险者，对40岁以上的国民征收保险费，国家和各地方政府有义务给予经济和发展护理保险事业的支持与援助。护理保险的财政来源以国家公费和所征收的保险费为主。

(一)护理保险制度的主要内容

1.实施主体

日本护理保险的具体实施主体是地方自治体的市、镇、村及特别行政区。国家、都、道、府、县和医疗保险公司支持和协助市、镇、村。市、镇、村作为实施护理保险的窗口，承接被保险者的护理申请，通过对申请人的具体情况进行调查核实后，委托由保险、医疗、护理等方面的专家组成的审查委员会来认定申请人是否需要护理，最后制定护理计划。

2.适用加人对象

日本护理保险的适用加人对象分为第1号投保者(被保险者)和第2号投保者(被保险者)。

第1号被保险者是65岁以上的老年人，全员加人。

第2号被保险者40 - 64岁的医疗保险加人者，全员强行加人护理保险。 3.护理保险制度的服务内容及方式

首先，地方自治体的市、镇、村对投保者是否需要护理进行认定;在此基础上，向投保者提供居家或人住养老设施等多样化的医疗和福利服务;地方自治体的市、镇、村下设的‘.护理认定审查委员会”对护理申请人的自立、要支援、要护理度(1-5级)等各项要求进行判定;根据判定结果向申请人提供偿付。偿付方式分为现金偿付和实物偿付两种。

现金偿付是被保险者的护理由其家属进行，没有利用护理保险所提供的服务的情况下，保险者以现金的形式向被保险者提供用于住宅改建，护理用具的购置等方面的保险偿付。

实物偿付是由于保险事故的发生，保险者向被保险者提供居家护理服务或养老设施护理服务的保险偿付。

4.护理保险制度的财政来源

日本护理保险制度的财政来源分为3种。

第1种为公费，占全部护理保险制度财政来源的50 %，其中国家为25 %，都、道、府、县为12.5%，市镇村为12.5%。

第2种为被保险者交付的保险费，占全部护理保险制度财政来源的50 %，其中65岁以上的老年人交付的保险费占17% ，40一64岁人群所交付的保险费占33 %。

第3种是被保险者在享受护理保险提供的服务时，所交纳的10%的费用。

5.护理保险制度的保险费

第1号被保险者的保险费基本标准为2901〕日元/月，保险费的金额根据本人的收入情况分为5个等级。每年退休金为18万日元以上的第1号被保险者的保险费可从退休金中扣除，其它情况由市、镇、村个别征收。

第2号被保险者的保险费是其标准工资的1%左右，并根据所加人的医疗保险种类的不同而不同。

(二)护理保险制度建立的主要益处

1.护理保险制度把原来分离的老年人福利制度和老年人医疗保险制度进行整合，创建了一个方便、公平、有效的全体社会支援的老年人护理体系。

2.护理保险制度以享用者为主，使享用者可以根据自己的意愿来选择并享受护理服务。

3.能够向老年人提供综合的福利及医疗服务。

4.除了国家福利事业单位外，鼓励多种民间企业参人护理保险护理事业，以达到向利用者提供高效优质的护理服务。

5.把老后的护理内容，从老年人医疗保险制度中剥离，逐步消除“社会式住院”，减轻医疗费用所造成经济负担。

四、结束语

关于老年护理的课题范文第4篇

【关键词】养老服务人才；培训；环境分析

根据《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》对于人才的规定：凡从事老年人服务工作的专业人员都可统称为养老服务人才。总体来说，我国养老服务人才培养存在规模较小、层次单一、质量参差不齐等问题，一定程度上制约了养老服务业健康可持续发展。在推进我国养老社会化的过程中，把养老服务人才队伍建设放在突出位置，大力进行专业知识和职业技能培训，是我国养老服务业发展的重中之重。本文将从政策环境和现实环境两方面来分析加强养老服务人才培训的具体环境。

一、政策环境――宏观指导和政策保证

（一）国务院关于加快发展养老服务业的若干意见。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出六项措施扶持养老服务业发展，其中第五条“完善人才培养和就业政策”明确指出：“开展继续教育和远程学历教育。依托院校和养老机构建立养老服务实训基地。加强老年护理人员专业培训……”。我国当前养老形势严峻，继续教育因其周期较短、灵活方便更适合我国养老服务人才的开发，继续教育将是养老服务人才队伍建设的有效路径。

（二）教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见。教育部等九部门《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》（教职成〔2014〕5号，以下简称意见）要求加快建立养老服务人才培养培训体系，全面提高养老服务业人才培养质量。根据意见，养老机构从业人员、社区养老服务人员以及社区工作者将是养老服务人才队伍培训的主要对象，通过对这些人员开展培训，将是我国加强养老服务人才队伍建设的重要途径。

近年来重庆市政府高度重视养老工作。首先，全市各区县通过民政局内设机构或挂靠民政局等方式设置老龄工作机构，形成市、区（县）两级工作网络；其次，针对老龄问题《重庆市社会养老服务体系建设规划（2011-2015）》、《重庆市老龄事业发展“十二五”规划》、《关于加快推进养老服务业发展的意见》等配套措施，为重庆市养老服务业发展提供宏观指导和政策保证；最后，创办“重庆市养老护理员培训中心”，由市民政局和市人事局联合组织养老护理员培训，以促进养老服务业人才队伍建设和发展。

二、社会环境――现实需求和经验学习

（一）全市老龄率高出全国统计值，老龄化程度、高龄化程度明显加快。据《重庆市2013年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》显示，截至2013年底，全市60周岁及以上户籍老年人口624.52万，占全市总人口的18.61%，高出全国老龄率3.8个百分点。重庆市老年人口呈现两大特点。一是老龄化程度增加速度快。从2009年到2013年，全市老年人口从512.99万增至624.52万，增加人数111.53万人，增长率达21.74%。二是高龄化程度明显。全市80周岁及以上老年人口88.9万，占全市总人口与老年总人口的比例分别是2.65%和14.23%。

（二）养老服务人才结构不合理，专业化程度、规划效果亟待提高。根据重庆大学“养老服务队伍建设”课题的调研数据看，目前重庆市养老服务人才队伍主要存在以下三方面问题：第一，人才结构不合理。年龄结构上，重庆养老护理人员中40-59岁的约占70%；30岁以下的年轻人仅占9%。知识结构上，养老护理人员较多为初高中学历，大专以上约为6%，缺乏高学历人才。第二，专业水平较低。大多数养老服务管理人员所学专业与养老服务完全无关，管理中缺乏系统的专业知识；养老护理人员多是待业失业人员、家政转岗或离退休中老年人，其服务意识浅薄、专业水平较低。第三，培训规划不完善。养老服务人才培训在国内比较滞后，有些养老机构只在员工上岗前进行简单技能培训，培训的专业性、连贯性较低，培训规划不完善，难以保证养老服务人才的专业性。

（三）养老机构重建设轻服务，亟需学习其他地区养老服务新模式。重硬件环境建设，轻软件人才建设。目前，大多数养老机构将硬件建设摆在首要位置，特别是一些高端老年公寓，但针对老年人的医疗服务等却难觅踪迹。实际上，养老机构能否长久，关键要看后续服务，而人才又是服务的关键。为解决养老服务人才问题，全国各地都在尝试创新性的解决方案。据了解，上海银康老年公寓已与湖南长沙民政职业技术学院签约，定向培养养老服务人才，以打造一支高水平养老服务人才队伍。即将召开的2014第三届中国国际养老服务业博览会（北京）也将专门设立“养老领域人才培训服务展区”，以展示养老服务人才培训机构和教材课件，为健全养老服务人才队伍提供借鉴。

三、结语

重庆地处西部腹地，加强人才队伍建设刻不容缓。从政策环境和现实环境两方面来看，建立一直高素质的养老服务人才队伍，不仅是提高养老服务水平的必要前提，也是实现养老服务业可持续发展的重要保证。通过对养老服务人才培训，可以更新他们的服务观念，改善工作态度，完善知识结构，提高他们的服务技能，从而建立一支专业化、规范化、职业化的养老服务人才队伍，推动养老服务体系建设。加强养老服务人才培训规划、健全培训制度、丰富培训方式、建立培训评估制度、提高人才服务水平，全面提升全市养老服务人才的质量和水平，是实现重庆市养老服务人才队伍标准化、规范化、专业化和职业化的基本途径。因此，加快养老服务人才培训是应对我国人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，对促进社会和谐，推动经济社会持续健康发展具有重要意义。

参考文献

关于老年护理的课题范文第5篇

为了顺应我国社会老龄化的趋势，切实保障改善民生，要加强社会建设，落实总理在2016年《政府工作报告》中“开展养老服务业综合改革试点，推进多种形式的医养结合”理念，全面部署医疗卫生与养老服务进一步相结合。响应中央巡视组关于巡视整改情况的通报，明确“十三五”规划中提出的“推进健康中国建设”思想，积极探索医养结合的养老保障模式，构建健康养老产业模式。

一、养老服务模式创新的必要性

（一）养老服务需求量和质量的不断增长

河南省自1998年进入老龄化社会以来，人口老龄化已进入快速发展期。总体上看，河南省人口老龄化呈现出规模大、增长速度快、高龄化趋势明显、空巢老年人多、失能老年人多的突出特点。同时，河南省养老服务中存在着养老结构不合理、养老服务设施简陋、居家养老服务功能薄弱、专业人才匮乏、养老制度不健全等问题。在养老服务体系新模式中，解决养老服务质量的问题日渐重要，从追求量的发展逐步转变为追求质的发展。

（二）养老服务模式创新面临的问题

当前养老服务单一依靠养老机构的问题凸显，养老服务类别不清晰、养老服务层次化管理能力不足，政府、家庭、社区、机构等养老角色职能不明确、配合不够密切。在专职养老机构数量匮乏、机能缺失的同时，居家养老服务能力薄弱，主要表现在社区养老机构数量不足且分布不均匀，不能达到便捷化养老的需求。养老服务设施更新换代慢、专项型治疗康复设施匮乏等问题造成养老服务机构职能受限，降低了养老服务水平。

由于劳动强度高、工资水平低、社会认可度不高、晋升空间有限等诸多因素，老年服务与管理专业的科班毕业生在一线养老护理岗位上的流失率居高不下，甚至超过七成。养老服务制度不健全主要体现在养老服务制度缺失，养老服务制度难以实现系统化、机能性运作等方面，养老和医疗同时并举、便捷化养老、专业化养老等问题突出。

二、树立医养结合养老模式的新理念

为应对我国人口老龄化挑战，探究河南省医养结合养老新模式，解决养老难题，实现真正意义上“老有所养”“老有所医”，使得健康老人、失智失能老人等不同老人群体都能有尊严、有质量地生活，我们要构建“分类别、分层次的，符合国情省情的、政府主导、家庭为主、社区为辅、机构托底”的医养结合养老体系。

（一）一项政策整合

各级政府应将社会养老服务设施建设纳入城乡建设规划和土地利用规划，制定好财政补助、社会保险、医疗设施等相关政策支持。建立实施老年护理补贴、护理保险，增强老人对医养的支付能力；实施将养老服务费用纳入医保的政策；增强检查监督机制，确保各项政策措施深入落实。

（二）一个序列建设

实现从家庭到医院的梯度服务序列：提倡居家养老，能自理的可以依托社区提供专业护理人员上门服务；在社区中增设医疗服务站，有专业人员为半自理老人服务，对于不能自理的老人给予及时的医疗服务，必要时可进行临终关怀；在养老院中设立医院，同时也可在福利院和社会帮扶机构中拓展机构养老；在医院中延伸养老服务，开设老年治疗康复病房。

（三）一种观念融入

打破建立在血缘关系上的亲情养老的传统家庭养老观念，建设适合新形势的健康养老观念。由社会提供养老资源，家庭成员承担养老责任，对有限的养老资源进行重新整合。

（四）一批人才教育

要解决医养结合问题，必须培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才，提高从事养老服务人员的职业道德、业务技能和服务水平；培育养老服务的志愿者团队，完成专业人员引领志愿者协同工作的体制。

总之，这种以 “四个一”理念为主题的新型养老模式顺应了我国社会老龄化的趋势，开拓了医养结合服务领域，加深了对老年人医疗保障的认识，为建立更有效、更有针对性的老年人医疗保障提供了正确的理论支持；提高了对建立和完善老年人医养结合服务模式的重视程度；开拓了养老服务研究和医疗服务研究之间的新领域；丰富了老年社会福利理论的研究内容；提出了构建老年人医养结合服务模式的问题，并对老年人医养结合服务模式进行了界定和评价；为建立更有效、更有针对性的老年人医疗保障提供了正确的理论支持。