乡镇基层工作的岗位职责范文第1篇

一、主要内容及做法

我县农村综合改革主要围绕合理调整乡镇规模、创新乡镇领导体制、深化乡镇机构改革、探索和创新基层干部选拔任用新机制和改进乡镇工作考核评价体系五个方面进行。目前，基本完成了以下主要改革内容。

1、调整乡镇行政区划。改革后，全县由原有28个乡镇调减为17个镇，平均人口由原来的4.25万人扩增到6.99万人，平均国土面积由原来的83.89平方公里扩展到138.1平方公里。

2、创新镇领导体制。按照“主官合一、减少副职，明确职责、提高效率”的原则，我们确定镇人口在6万人以上的镇领导职数控制为9名，6万人以下的为7名；实行乡镇党政领导交叉任职、党政正职实行一人兼；同时，设副书记2名，分别兼任镇人大主席和纪委书记；设党委委员4-6名，其中2-3人兼任副镇长，1人兼任人武部长。改革后，全县镇级领导班子成员由原来409名减少为153人，减幅达62。

3、整合镇内设机构。对镇机关统一设置党政办公室、经济发展办公室、社会事务办公室（挂人口与计划生育办公室、社会治安综合治理办公室牌子），并明确了各办的职能及职位设置，界定了各个职位的主要职责。“三办”分别设主任1名，副主任1-2名。改革后，全县有153人通过竞争走上了镇中层干部岗位。

4、推进乡镇事业单位改革。采取“执法职能上收、行政管理职能归位政府、公益性职能整合设置、经营性职能推向市场”的不同举措。将原乡镇事业单位受委托承担的国土资源、林业、农机等行政执法职能上划县直有关主管部门；将原乡镇农村经济服务中心、土地建设管理所、文化广播电视站和计划生育服务所等事业单位承担的行政管理职能收归政府，由镇政府承担；保留垂直管理的财政所，撤销农税所；保留计划生育服务所；撤销农村经济服务中心、文化广播电视站；将原乡镇农村经济服务中心的农技、畜牧、水产重组按镇综合设立农业技术推广服务站；将原农村经济服务中心承担的农资、农机经营与动物疾病诊疗等经营性职能推向市场；将原乡镇文化广播电视站转制为有线电视网络公司。改革后，全县乡镇事业单位由原来140个（不含中小学、卫生院）调整为84个，精简40。

5、精简镇行政、事业编制。对调整后的镇机关行政编制和事业单位编制进行了重新核定。镇人口在14万人以上的镇暂按60-65名核定控制数，人口在8-14万人的为45-50名，人口在6-8万人的为40-45名，人口在6万人以下的为30-35名，较改革前压缩28.8；镇事业单位人员核定控制使用数为818名，比改革前压缩28.8。

6、认真做好人员定岗和分流工作。中层干部采取竞职演讲、民主推荐、民主测评、组织考核相结合的方法确定；一般人员，机关采取双向选择。事业单位采

取考试、民主测评、组织考核相结合的方法定岗。全县镇机关共定岗693人，事业单位定岗818人。人员定岗后，采取提前退休、经济补偿、离岗创业、待岗等多种渠道，全县共妥善分流乡镇机关干部150人，其中副科及以上干部77人；事业单位人员266人。7、探索建立了农村基层工作新机制。建立以镇主要负责人任期目标责任制为主的镇管理新机制，县委、县政府对镇主要负责人任期目标进行量化考核，明确政治上和经济上的激励奖惩措施，强化其第一责任人职责。建立乡镇公益性事业单位用人新机制，事业单位全面实行上岗竞争制、全员聘用制、末位待岗淘汰制和绩效工资制，以岗位管理代替身份管理。建立镇涉农公益事业“以钱养事”新机制。按照“政府出钱，购买服务，合同管理，农民认可，考核兑现”改革思路，对农技农机、林业推广服务等，全面实行“两个打破、两个贴近、三个规范”的管理手段，建立职工薪酬与服务质量、服务效果和服务对象满意度直接挂钩的绩效评价体系；对重大动物疫病防治、计划生育技术服务等，着力推进“定防区、定任务、定目标、定报酬、统一收费标准”的“四定一统一”管理模式，实现政府购买和委托服务，直接将公益服务经费拨付到公益项目上，在年终或项目完成之后，按照“253”架构，加权计算考核得分，按绩取酬。全面推行为民服务全程制，方便群众，促进政府职能和机关工作作风转变。

8、开展村级规模调整工作。按照5000人左右的规模、每千人一名村干的标准，将全县原来398个村（含社区）调整为231个村（含社区），减幅达42；村均人口由原来的2886人调增到5005人，增幅为73.4；村干由原有的1908人精简为1386人，减幅为27.7。

二、初步成效

我县农村综合改革经过一年半时间的实践和运行，初步成效已经显现，可概括为以下四个方面：

第一，发展空间得到了拓展。乡镇村规模的扩大、人口的增加和财力的聚集，使镇村的生产要素得到有效的整合，拓展了镇村的发展空间，有利于县域工业化和城镇化发展、有利于新农村建设。20__年，我县财政收入首次突破3亿元大关，达到3.16亿元，比上年净增7000万元，是过去10年净增的总和。

第二，体制创新取得了突破。一是乡镇主官合一、党政交叉任职，工作合力和行政效率大为提高；通过竞争上岗和双向选择，每一个在岗人员职责更加明确，目标更加务实。二是将该由政府办的事收归政府，将政府不该管、管不了、也管不好的经营性事业推向市场，使政府真正从“越位”中“回位”，职能得到了进一步理顺。

第三，内部机制实现了活化。建立以镇主要负责人任期目标责任制为主的管理新机制，突出了任期目标和绩效考核。对乡镇班子成员和中层干部及一般干部，实行“公推、公选”和竞争上岗、双向选择的新机制，对事业单位工作人员实行人事制度和工资制度改革，将农民群众和服务对象的评价作为重要的考核内容，调动了机关和事业单位人员的工作积极性，管理和服务的能力和质量大为提高。

第四，行政成本有所降低。通过扩大乡镇规模、精简机构人员、减少领导职数，有效降低了行政运行成本。初步测算，改革后全县每年仅乡镇非工资性财政支出可减少1100万元。同时，将乡镇事业单位人员逐步推向市场，实现“以钱养事”，服务成本也将逐渐降低。

三、几点体会

总结这次改革实践，我们的体会是：

乡镇基层工作的岗位职责范文第2篇

一、公务员队伍现状

依据乡镇机构改革文件相关规定，我镇下设党政综合办公室、经济发展办公室、社会事务办公室和社会综合治理办公室，主要职责是落实国家政策、严格依法行政、搞好市场监管、发展乡〈镇〉村经济、文化和社会事业，提供公共服务，维护社会稳定。按照职责分工，各办公室工作人员各司其职，高效配合，总体保障了我镇各项工作平稳运行，全面完成了上级部门下达的各项工作任务。

二、在加强公务员队伍建设方面的主要做法

为加强乡镇公务员队伍建设，我镇结合公务员能力席位标准、围绕建设基层服务型党组织的目标做了以下几个方面的积极探索：

(二)多层次考核，提高基层服务质效。建立以业绩考核为导向、服务对象有效参与评价、体现科学的发展观和正确的政绩观要求的公务员实绩考核标准，有效提高服务质效。一是科学制定机关干部岗位目标责任制。我镇根据公务员能力席位建设要求，打破一把尺子量到底的做法，结合全年共性目标和重点工作，科学制定目标责任制，将各项工作落实到具体负责人，让公务员以责任状为行为指南，积极开展各项工作，真正体现效率、公平的原则。二是建立群众满意度反馈机制。引入群众满意度测评模式，设置公务员办事态度、办事效率和办事效果三项评价要素，创新纳入逆向测评等因素，由群众对接待的公务员进行量化测评，结果纳入公务员年终考核项目。通过推行该项机制，牢固树立公务员服务意识，进一步改进工作作风。三是全面实行竞争上岗和末位淘汰。对中层以下的干部一律实行竞争上岗和末位淘汰。通过科学设置岗位需求、自我评价、自愿申报、竞争演讲、民主测评等环节权重，真正实现用人唯才，人尽其才。年底通过业绩考核，实行末位淘汰，以此体现绩效激励、人岗相适。

(三)多方位激励，调动干事创业热情。一是感情留人。建立党委书记与班子成员、班子成员与一般干部之间交心谈心制度，采取面对面交谈、QQ交流等多种方式，及时了解干部思想动态、工作生活状态，努力化解乡镇公务员面临的困惑，做到多理解少抱怨、多鼓励少指责、多服务少施压。二是事业留人。以考核结果运用作为重点，将在不在状态作为重要标准，坚持考用结合，着力明晰正确的用人导向，真正实现能者上，平者让，庸者下。对在考核中表现突出的干部优先提拔重用，在干部调整时给予重点考虑;对考评较差、工作实绩排名靠后的干部，视不同情况给予相应的岗位调整和组织处理。三是待遇留人。按标准、按要求，科学合理落实干部的精神待遇和物质待遇。克服镇级财政困难，严格兑现各项奖励政策。依据年终考核结果，对工作实绩突出的干部要给予一定的奖励，并通过在总结会上进行典型宣传，开展家庭慰问等方式，在全镇干部中形成务实高尚、勤政为民的浓厚氛围。

三、目前乡镇公务员队伍建设存在的突出问题及原因

乡镇人民政府位于国家行政机构末端，主要负责党和国家各项方针、政策在广大基层的贯彻落实，建立乡镇公务员队伍建设长效机制意义重大。根据调研情况，目前我镇公务员队伍建设还存在以下几个方面的突出问题亟待解决。

(三)考核体系扁平单一。目前，对乡镇公务员的考核局限于表格测评、责任制排名等情况，常常出现干好干坏差不多，干多干少都一样的状况，扁平简单的考核体系不能真实、客观反映出工作能力与工作实绩，无法调动不同年龄层次、不同工作岗位的人员工作热情。

四、关于加强乡镇公务员队伍建设的意见建议

(一)拓宽选人用人渠道，充实基层政府力量。针对乡镇政府长期存在人员紧缺现象，要进一步开阔选人用人视野，采取多种形式，将适合新形势下农村工作的各类人才充实到乡镇政府，为乡镇补充新鲜血液。一是在公务员选拔考试中，扩大乡镇公务员人数比例。随着基层工作的日益繁杂，人员缺口问题将严重影响基层行政效率，通过公开考试、实绩考察等渠道，将农村经济管理、农学等方面的专业人才逐步充实到乡镇公务员队伍，有利于优化干部队伍结构。二是给予乡镇政府一定权限，面对社会公开招聘工作人员。上级财政部门落实专项资金保障，由乡镇政府依据公开公正公平的原则，选聘一批愿意从事基层工作的人员到乡镇工作。同时，人社部门根据用工政策法规及时出台临时聘用人员管理办法，保障他们的成长空间和待遇落实。三是加大大学生村官的招聘数量和向基层(尤其是偏远基层)的输送力度，对大学生村官中表现优秀的，甘于寂寞，守住清贫，踏实肯干的适时吸收到乡镇干部队伍，并落实相应的待遇和级别。

乡镇基层工作的岗位职责范文第3篇

以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，以科学发展观为指导。深入贯彻国家及省深化医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，健全农村医疗卫生服务网络，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求，促进全市卫生事业协调发展。

二、工作目标

真正建立适应全市卫生事业发展要求的基层医疗机构运行机制、公共卫生服务机制、财政投入机制、人事分配和绩效考核机制，通过实施乡镇卫生院医药卫生体制改革。使乡镇卫生院的整体服务能力进一步增强，队伍结构进一步优化，人员素质和工作积极性进一步提高，人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足，达到政府得民心、事业得发展、群众得实惠”目的

三、乡镇卫生院的设置

每个乡镇至少设置一所政府举办的卫生院，根据乡镇行政区划。辖区较大造成居民就医方便的可设立卫生院分院，乡镇卫生院原则上设在乡镇政府所在地，由市政府举办，卫生行政部门负责监督和管理，乡镇政府予以协助和支持。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院，本着方便群众和统筹卫生资源配置的原则，市设置9所乡镇卫生院。为方便开发区内居民及高校、企业单位人员就医，设置上庄镇卫生院开发区分院。中心、乡镇卫生院及分院的建设规范和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设规范》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，坚持防保和基本医疗偏重，确保搞好公共卫生和基本医疗服务的前提下，完善现有医疗技术水平并抓好巩固提高，更好地为当地群众提供医疗卫生服务。

四、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策。

（二）提供基本医疗服务。

（三）开展疾病预防控制。

（四）实施全民健康促进工程。推进数字化医院和健康档案区域卫生信息平台建设，实现健康档案动态管理。开展健康教育，做好慢性非污染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划政策措施。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作。

（七）开展康复治疗、康复训练。

（八）对所属行政村卫生室实行一体化管理。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

（十一）抓好基本工作职能的基础上。着力在人才培养、医疗设备上加大力度，提高医疗水平，弥补市级医院覆盖的缺乏。

五、乡镇卫生院的改革任务

（一）改革人事制度。

卫生院人员编制实行总量控制、动态管理、定编定岗不定人的原则。要适当保管局部编制名额，1核定乡镇卫生院编制。依照《省乡镇卫生院机构编制规范（试行）冀机编【20102号）核定人员编制。为引进特殊人才留有余地。核定的编制作为乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

依照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，2科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务。科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的85%根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。

实行竞争上岗，3实行全员聘用。根据卫生院编制和岗位设置要求。合同制管理的用人机制。所有上岗人员实行全员聘用，所有工作人员根据其能力和患者满意度，可高职低聘，也可低职高聘，打破岗位固定不变的模式。乡镇卫生院与上岗人员依照国家和省市有关规定签订聘用合同，聘用人员依照有关规定享受社会平安和其他福利待遇。

应优先聘用卫生院正式在编人员，1实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

择优聘用，乡镇卫生院院长由卫生行政部门公开选拔。应聘每届原则上3-5年，院长原则上要具有中级以上专业资格，实行目标责任制管理，定期绩效考核，考核合格者可连续聘用，不合格者可以提前解聘。

依据核定的编制和职责任务，2乡镇卫生院根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）规定。拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过并报卫生行政部门和编制、人事劳动和社会保证部门审核批准后，确定竞聘人员，组织竞聘上岗。卫生行政部门、人事劳动和社会保证部门组织人员对乡镇卫生院聘用情况进行认定，对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的根据所聘用岗位确定岗位工资待遇。

对超编人员、非卫生技术人员、工勤岗位人员进行转岗分流，3做好人员分流工作。由卫生行政部门具体制定人员分流实施方案。确保精简、优质、高效。

（二）改革分配制度。

科学核定承当的工作任务。基本公共卫生服务根据承当的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年医疗服务平均人次数、收入情况，根据乡镇卫生院的功能定位。并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。

依照《省基层医疗卫生机构绩效考核方法》执行。市卫生行政部门组织对乡镇卫生院进行考核。财政、人事劳动和社会保证部门对考核结果进行审核。乡镇卫生院在市卫生行政部门的监督指导下，对乡镇卫生院的绩效考核。对其工作人员进行考核。

由卫生行政部门统筹用于考核优秀的医疗机构，乡镇卫生院绩效考核结果作为政府补助的依据。考核合格的依照与本市事业单位工资平均水平相衔接的原则核定。不合格的依照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格扣除的政府补助资金。体现多劳多得、优劳优得。

以岗定薪，乡镇卫生院对工作人员实行以岗定责。绩效考核结果作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度。

暂选择《市基层医疗机构非基本药物配备使用目录》范围用药。自2010年4月30日起，乡镇卫生院应全部配备使用《国家基本药物目录》和省增补的非基本药物范围内药品。省增补的非基本药物范围确定前。各乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。

市财政部门可先根据基层医疗机构上年度药品销售情况预拨部分经费，实行零差率销售后。待人事制度改革及经费保证制度到位后，不再对药品零差率进行专项补贴。

加强基本药物的质量管理，各乡镇卫生院要建立完善药品质量管理制度。强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量平安。

完善运行弥补机制。市政府继续将医疗机构的基本建设费列入财政预算，四）改革经费保证制度。主要用于各基层医疗机构基本建设及基本设备购置。核定编制内的人员的基本工资和“五险一金”由市财政负担。绩效工资局部和非在编聘用人员薪酬由乡镇卫生院通过提高自身医疗收入自行解决。对于政策性调资、政策性医疗服务价格调整发生的支出差额，市财政应及时调整预算。

各乡镇卫生院所有收入及日常开支，卫生行政部门要加强卫生院收支监管。由卫生局乡镇卫生院财务管理中心实行单独核算统一管理。乡镇卫生院要保证公共卫生项目资金全部用于公共卫生服务工作，不得挤占和挪作他用，以维护其公益性。要严格执行服务价格政策，降低医疗服务价格和医疗利息开支，减轻患者就医负担。

六、保证措施

（一）加强领导。

政策性强，基层医疗机构医药卫生体制改革工作涉及面广。事关卫生事业的发展、农村的稳定和人民群众的健康。为保障改革的顺利进行，市政府成立深化医药卫生体制改革领导小组，由周永会同志任组长，高旭明同志任副组长，财政、发改、人事劳动和社会保障、卫生、食品药品监督管理等有关部门及各乡镇政府主要负责人为成员，负责全市基层医疗机构卫生体制改革工作。各职能部门要各司其职，密切配合，形成合力，确保各项改革政策落到实处。

（二）落实资金。

切实保证改革所需资金，财政部门要认真测算。确保各项补助经费及时足额到位。卫生行政部门要建立健全基层医疗机构财务公开制度，确保资金使用规范、平安、有效，严禁挤占、截留、挪用。

乡镇基层工作的岗位职责范文第4篇

乡镇党委换届工作结束后，凤冈县根据党委班子配备改革和乡镇级内设机构调整后出现的新情况，按照有关规定，结合当地实际，积极探索发扬民主、科学决策、有序运行的工作机制，努力提高新一届班子的凝聚力和战斗力。

一是明确职责分工，建立统筹协作机制。针对乡镇党委班子配备改革后副书记职数减少的实际情况，结合乡镇机关内设机构调整后的职能配置，制订出台领导班子成员岗位责任制，合理调整党委委员的工作分工，进一步明确交叉任职领导的工作职责，努力形成“各负其责、各尽其力”的工作格局。同时，实行层层分工负责制，明确书记负责全面工作，副书记协助书记负责党务工作，委员负责各线工作，做到日常工作定期交流，重大工作集体研究，初步形成了分工合作、相互配合的集体领导机制。

二是充分发扬民主，完善议事决策机制。换届结束后，县委在充分调研的基础上，指导乡镇制定完善了《镇党委议事规则》，对镇党委工作应遵循的原则、决策议事的范围、程序、环节、决策失误责任追究等方面作出了明确规定，进一步提高了乡镇党委议事决策的科学化、民主化、制度化水平。同时，对乡镇贯彻落实民主集中制情况进行集中检查，指导着力抓好领导班子民主生活会建设。乡镇都按照有关要求，定期召开领导班子民主生活会，交流思想、指出不足、增进团结，进一步激发了领导班子成员干事创业的激情。

乡镇基层工作的岗位职责范文第5篇

文章标题：基层卫生院人事制度改革试点工作经验做法

大胆实践勇于创新积极稳妥推进乡镇卫生院人事制度改革

今年年初，自治区把__县列为全区乡镇卫生院人事制度改革试点县后，__县认真学习和深刻领会自治区党委、政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和自治区人事厅、卫生厅、编办、劳动和社会保障厅《关于乡镇卫生院人事制度改革实施方案》等文件精神，结合农村医疗卫生工作实际，按照“宣传引导、试点先行、以点带面、稳步推进”的工作思路，大胆实践，勇于创新，精心组织，狠抓落实，积极稳妥地开展和完成了乡镇卫生院人事制度改革试点工作，取得了较好的阶段性成果。

一、基本情况

__县总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，占73.4。在乡镇卫生院改革前，全县有乡镇卫生院21所，平均辐射半径公里，覆盖人口人。随着经济社会的快速发展，近年来乡镇机构改革的全面完成，加之农村群众“看病难”等问题的突出，如何深化改革乡镇卫生院（所），成为一项迫切需要解决的现实问题。20xx年元月份__县乡镇卫生院人事制度改革全面铺开，9月底全面结束。此次成功改革，使__县乡镇卫生院所重新焕发了生机和活力。乡镇卫生院人事制度改革前，全县乡镇卫生院核定编制403名，共有职工369人，其中在编正式职工239名，乡镇卫生院自聘使用临时人员130人。改革后，自治区批准设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，核定编制218名，减少编制185名，编制缩减46。

二、主要做法和特点

一是广泛宣传动员，夯实基础。改革工作伊始，针对全县部分乡镇卫生院存在的怕担风险、依赖思想严重的问题，在全县乡镇卫生院开展了“认清人事制度改革形势，增强实践创新意识”的教育，积极引导和鼓励各乡镇卫生院结合自身实际，充分尊重广大干部职工的创造精神，教育广大农村卫生医疗人员了解政策、参与改革。首先从提高乡镇卫生院院长的认识入手，先后召开3次宣传动员会议，并邀请自治区人事厅有关领导开展乡镇卫生院人事制度改革专题讲座，使乡镇卫生院院长坚定了推进改革的决心，增强了完成改革的信心。其次，人事、卫生部门干部深入一线，配合乡镇卫生院在干部职工中进行广泛宣传动员，使广大干部职工对人事制度改革有了深刻的认识，为改革工作奠定了良好的群众基础。

二是加强组织领导，科学制定方案。为了保证改革工作能积极稳妥开展，县上成立了由县长任组长，分管副县长任副组长，人事、卫生、财政、编办等部门负责人为成员的乡镇卫生院人事制度改革工作领导小组。领导小组办公室下设人员核查组、机构及岗位设置组、竞聘上岗组和宣传材料组等4个职能小组，明确了各组的职责，将工作任务落实到人。深入开展调查研究，广泛讨论，先后制定下发了30多个《__县乡镇卫生院院长公开聘任办法》、《__县乡镇卫生院人事制度改革工作方案》等规范性文件，为乡镇卫生院人事制度改革提供了可靠的组织保障和政策指导。

三是优化机构设置，实现资源共享。按照每个乡镇保留一所由政府主办的公益性卫生院的原则，结合实际，对原有的21所乡镇卫生院进行撤并整合，共设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，使全县乡镇卫生院分布合理，设置规范。同时，将新建的乡镇卫生院与所属乡镇计划生育技术服务站进行统一规划、统一建设、产权明晰、合署办公，这项措施的实施，既发挥了卫生院的职能作用，又增强了乡镇的计生力量，从而达到了资源共享、优势互补、互相促进、共同发展的目的。

四是以点带面，梯次推进，确保改革稳妥推进。按照“点中设点，以点带面，先易后难，分步实施，梯次推进”的改革原则，7月5日至15日先行在姚伏中心卫生院、渠口卫生院开展并完成了人事制度改革工作试点。在总结经验的基础上，进一步完善方案，强化措施，将黄渠桥、头闸中心卫生院、宝丰、高庄、灵沙、通伏6所卫生院列为第二批人员竞聘上岗工作的实施单位。第二批乡镇卫生院改革工作从7月18日开始，到7月底结束。第二批乡镇卫生院改革工作结束后，又进行了回头看，进一步完善了有关政策措施，于8月初将城关、崇岗、陶乐、高仁、红崖子5个卫生院作为第三批实施单位，有序地推进了乡镇卫生院人事制度改革工作。

五是推行院长聘任制，建立公开择优的基层领导选拔机制。办好卫生院，院长是关键。在院长的选拔任用上，引入了公开择优选聘机制，严格按照“公开、平等、竞争、择优”的原则和宣传发动、公开报名、资格审查、笔试、面试、民主测评、组织考察等程序，从全市卫生系统公开选拔了13名政治素质高、具有创新精神、业务水平好、管理能力强的专业技术人员担任乡镇卫生院院长。在招聘中做到了“四个突出”，即：突出招聘范 围的广泛性，突出招聘程序的严肃性，突出聘任方式的公平性，突出院长权利义务的对等性。同时，对院长实行任期目标责任制，县卫生局与受聘院长签订聘任合同和任期目标责任书，明确了院长的权利和义务，按照目标责任书对院长进行考核，将考核结果作为兑现奖惩、连聘连任的依据。

六是推行全员竞聘上岗，建立自主灵活的用人机制。科学定编定岗。充分考虑乡镇卫生院的服务半径以及专业技术人员现状，按照精简、统一、效能和因事设岗的原则，指导各乡镇卫生院根据自身的特点和实际，科学合理设置编制、内设机构和岗位，做到科室设置标准化、岗位设置规范化、职位设置专业化，杜绝了因人设岗和非卫生专业技术人员进入专业技术岗位的现象。综合评定，公开选聘医务人员。按照“公开、公平、公正、竞争、择优”的原则，通过采取笔试、面试和综合测评的方式，在13所卫生院中开展了全员竞聘上岗工作。全县乡镇卫生院在编人员239人，竞聘上岗210人，占应聘人员数的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暂空编8名，占3.3。强化聘后管理，妥善安置落聘人员。对竞聘上岗人员实行聘任制管理，由卫生院院长与受聘人员签定事业单位人员聘用合同和岗位目标责任书。对落聘人员实行提前退养、离岗、辞职等下岗分流政策，妥善安置，现已办理提前退养17人，提前离岗4人，辞职2人。对未分流的落聘人员实行待聘期，待聘时间为3个月。待聘期间由卫生院组织转岗培训，并至少提供两次竞聘机会。待聘期间不再享受原岗位的工资待遇，只发给本人70的基本工资，待聘期满仍未被聘用的职工，予以辞退。

七是深化分配制度改革，落实分配自。为了解决干多干少、干好干坏一个样的问题，按照效益优先、兼顾公平、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，将竟聘上岗人员工资构成中固定部分（职务工资）固定不变（60），活的部分（津贴）和月度奖金（40）合并作为浮动基数与工作岗位挂钩，实行岗位绩效工资制。在严格岗位设置的基础上，根据不同岗位的工作职责、任务、技术、责任风险等要素，综合确定具体岗位的工资标准，向优秀骨干、关键岗位倾斜，拉开收入分配差距，体现多劳多得。同时，与职工的服务态度、岗位纪律、医疗质量、劳动出勤等相结合，体现优劳优酬。目前卫生院不同岗位之间的工资高低差距达500元左右。通过分配制度改革，打破了过去劳逸不均、分配不公的现象，充分调动了卫生人员工作的主动性、积极性和创造性。

三、取得的成效

一是建立了新型的人事管理制度，实现了职工观念的更新。通过人事制度改革，实行院长公开招聘，全员竞聘上岗，打破了用人制度上的“终身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了竞争激励机制，使干部职工普遍树立了竞争观念，强化了生存意识，危机感、责任感明显增强。卫生院院长普遍感到人好管了，事好办了，职工爱岗敬业精神增强了。

二是职工精神面貌焕然一新，工作积极性明显提高。经过人事制度改革，搬走了“铁交椅”，使职工产生了自我加压、自我提高的内在动力，激发了职工的积极性和创造性，职工的精神面貌发生了变化，争创业绩成为大家的共识和自觉行动。受聘人员在其位、尽其力、负其责、干其业，也使那些落聘、待聘者因此认识到自身的差距，从而通过不断加强学习，尽快提高素质，以便在竞争中寻找到合适的工作岗位。

三是人员结构得到优化，精简高效的农村医疗卫生队伍逐步建立。经过内设机构的压缩和人员的精简，行政工勤人员更加精干，一线的专业技术人员更加充实，提高了行政管理效率和医疗服务水平。同时，通过实行定点竞聘、跨院竞聘、统一调配和组织二次竞聘等办法，促使专业技术人员合理流动，优化了专业技术人员结构。

四是乡镇卫生院行业形象明显好转。人事制度改革带来了新的生机与活力，有力地促进了乡镇卫生院基础设施建设、精神文明和行风建设，提高了乡镇卫生院医疗卫生服务水平，重塑了乡村医疗卫生行业的对外形象，得到了患者和农民群众的普遍好评。目前，各卫生院的整体效益明显提高，各项业务指标和质量指标都有了较大幅度的提高，并呈现出更加强劲的上升势头。

四、经验体会

（一）领导重视，部门协作，是全面推进改革的重要保证。__县乡镇卫生院人事制度改革之所以能顺利实施，关键在于各级领导的重视和相关部门的协作配合。在人事制度改革中，县委书记张作理多次组织召开专题会议，研讨改革工作并做出具体指示，要求大家“坚持改革方向，明确工作思路，坚定改革信心，树立必胜的勇气”。县委、政府高度重视改革工作，极大地鼓舞了广大干部职工投身改革的热情。在改革中，人事、卫生、编制、监察等部门密切配合，对改革中遇到重大问题和矛盾，及时发现、及时监控、及时研究、及时处置，把矛盾解决在萌芽状态。对改革是否体现公开、公平、公正的情况进行全程监督，将改革中各个环节督办落实到位。

（二）试点先行，以点带面，梯次推进，是实施改革的重要策略。乡镇卫生院人事制度改革是一项创新性的工作，没有固定的模式可以借鉴。同时，由于历史、地理等因素造成__县各乡镇卫生院在基础设施、人员结构、服务半径、服务对象等方面存在很大的差异，在改革中不可能按照统一的模式进行。因此，整体推进乡镇卫生院人事制度改革，必须做到试点先行一步，通过试点摸索经验，整体推开。

（三）强化指导，狠抓落实，是全面推进改革的主要举措。采取一线工作法，实行“一把手”负责制、责任追究制、定期汇报制、限时办结制和重点工作督办制，明确了人事、卫生、编制等部门以及各乡镇卫生院的工作职责，要求各部门、各单位按照职能分工，承担相关责任，形成强大合力。县委、政府督查室定期对卫生改革工作进行督查，对工作措施不利，延误工作进度的领导进行通报批评。各部门、各卫生院通力协作，密切配合，充分发扬“细、实、快、严”的工作作风，放弃正常休假，加班加点，狠抓落实。

（四）充分发动群众，调动职工积极参与，是推进改革的重要途径。在制定改革方案时，广泛地听取广大职工的意见，使职工对改革的要求和内容有深刻的了解和掌握，做到了政策公开、方案公开，自觉接受群众的监督。由于改革方案的制定经过了广泛的讨论，在执行改革方案时，得到了职工的热情支持和积极参与。