高级母婴护理学

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高级母婴护理学范文第1篇

【关键词】 妊娠期高血压疾病； 护理干预； 常规护理； 不良事件

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0093-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.046

妊娠期高血压疾病是现代育龄女性怀孕期间较为常见的并发症，属妊娠期特有的疾病类型，对于如何降低妊娠期高血压疾病的发病率，降低剖宫产率，改善围生儿结局，成为产科研究的重点话题。近年来妇产科临床统计发现，妊娠期高血压疾病的发病率越来越高[1]。妊娠期高血压疾病好发于妊娠5个月以上，其主要在临床上表现为患者出现血压明显升高、各种不同程度的水肿、大量的蛋白尿，部分病情严重的患者甚至会发生意识丧失、抽搐、心脏及肾脏功能减退等[2]。妊娠期高血压疾病严重威胁了孕妇及胎儿的安全。妊娠期高血压疾病若未得到及时治疗，会对母婴造成较为严重的影响，严重者甚至危及母婴生命安全。为了提高临床在妊娠期高血压疾病的治疗效果，将妊娠期高血压导致的各种不良事件的发生率降到最低，笔者所在医院对100例妊娠期高血压疾病患者在进行常规护理基础上进行了护理干预，同时与对照组中正常晚期妊娠的孕妇100例进行比较，以探讨护理干预在妊娠期高血压疾病中的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月期间收治的妊娠期高血压疾病患者200例作为研究对象，所有患者均已确诊为妊娠期高血压疾病。根据其就诊顺序编号，采用随机双盲对照法将其分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者年龄20～45岁，平均（27.0±3.3）岁；孕周25～39周，平均（31.4±3.8）周，46例初产妇和54例经产妇，均为单胎生育，且既往已排除严重的心、脑、肺等严重疾病，均否认既往有高血压病史；观察组年龄21～43岁，平均（27.0±3.2）岁；孕周26～39周，平均（31.5±3.7）周，47例初产妇和53例经产妇，均为单胎生育，且既往已排除严重的心、脑、肺等严重疾病，均否认既往有高血压病史。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 方法

对照组孕妇采用常规护理：即根据患者的具体病情采取有目的的处理，通过传统方式向患者讲解注意的相关事项。观察组孕妇予以综合护理干预，（1）健康教育：为患者制定生活健康导航，积极向患者进行孕期相关知识宣教。通过开展孕期健康讲座、发放书面资料或电子资料，使孕妇充分了解孕期的生理特点，可能出现的并发症、并发症的观察方法、分娩相关知识等，使孕妇充分了解，孕期发生的并发症是正常的事，是可以接受的，并通过一定的治疗可以得到有效治疗，确保分娩过程安全和分娩结局良好，使孕妇建立积极的心态，配合医护人员的治疗和护理。为患者制定作息时间表，并告知患者要时刻保持良好的心情。鼓励患者适当地进行户外活动，尤其是阳光充裕时。指导患者养成正确的卧位姿势，尤其是孕中晚期尽量保持左侧的卧位。（2）饮食护理：指导患者正确的饮食。为患者制定合理的营养供给标准，保证每天摄取达到热量2300 kCal，其中要包括50%碳水化合物、20%的蛋白质及30%的脂肪。鼓励患者多进食新鲜蔬菜和水果。同时给予进补含钙量丰富的食物并随时检查体重的变化。（3）用药护理：指导患者合理用药。对病情严重患者要提前给予药物控制，并同时增加钙剂、维生素等摄取量。（4）心理护理：目前绝大多数孕妇为初产妇，对孕产过程陌生，加之产子的重要性，使得大多数孕妇有紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，因此对孕妇心理护理十分必要，应根据每位产妇的具体请看，对其做好心理评估并采取针对性地心理疏导措施，使孕妇放松心情，积极面对孕产过程中出现的各种问题。护理人员应耐心解答孕妇及其家属提出的相关问题，根据孕妇所提问题，做好周边问题的解答，既使孕妇获得问题的答案，同时又能明白问题的原因及可能的结果，使其充分认知自己的状况。（5）做好基础的护理，为避免发生褥疮。同时护理人员对产妇的病情和症状时刻密切观察，要及时监测产妇的血压、呼吸、尿量等各项生命体征的变化。（6）当产妇分娩时，护理人员要将抢救的器材和药品备齐，同时要密切观察产妇的各项生命体征的变化，为预防抽搐、子痫等危险的发生。孕妇在手术过程中，护理人员在配合医生操作的同时要注意麻醉的量以及注射的速度。同时对对照组正常晚期妊娠的孕妇100例进行护理，主要从除接受常规护理以外，还分别介绍饮食活动、分娩镇痛方法以及母婴物品准备，患者可以要求家属全程陪伴生产，这有助于产士提供的生理、心理、精神方面的支持和照护，其中包括产程观察、呼吸指导、抚触按摩，而且全程让家属参与。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者妊娠期高血压相关疾病发病情况比较

观察组患者产后出血、HELLP综合征、子痫前期、子痫、剖宫产发病率均显著低于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P

表2 两组患者妊娠期高血压相关疾病发病情况比较 例（%）

组别 产后

出血 HELLP 综合征 妊娠期高血压 子痫

前期 子痫 剖宫产

观察组（n=100） 22（22.0） 23（23.0） 20（20.0） 3（3.0） 2（2.0） 28（28.0）

对照组（n=100） 35（35.0） 37（37.0） 32（32.0） 12（12.0） 10（10.0） 50（50.0）

P值

2.2 两组围生儿不良事件发生情况比较

观察组胎儿畸形、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、以及胎儿生长受限等不良事件发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表3 两组围生儿不良事件发生情况 例

组别 胎儿畸形 胎儿窘迫 低体重儿 新生儿

窒息 胎儿生长受限

观察组（n=100） 2 3 2 3 1

对照组（n=100） 9 14 11 10 6

3 讨论

妊娠期高血压疾病是孕产妇在围生期出现的一种常见的并发症，而且是妊娠期特有的疾病类型，妊娠期高血压好发于孕妇妊娠5个月以上，孕产妇特别是初产妇由于精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱等因素常导致妊娠期高血压疾病，在我国发病率为9.4%，国外报道为7%～12%。其主要在临床上表现为患者出现血压明显升高、各种不同程度的水肿、大量的蛋白尿，部分病情严重的患者甚至会发生意识丧失、抽搐、心脏及肾脏功能减退等。不仅临床发病率高，病情发展快，对孕产妇危害大，容易引起流产、早产、羊水破裂、胎儿宫内窒息等，严重影响母婴的健康，所以受到人们的重视。

妊娠期高血压是妊娠期常见的疾病之一，其主要的发病机制是由于全身的小动脉发生不同程度的痉挛，从而损失了血管内皮细胞并造成缺血和缺氧的发生。此次研究发现，观察组患者其高血压导致的各种疾病的发生率及围生儿不良事件的发生率和对照组患者比较均显著降低，且两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。而胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限以及胎儿畸形等不良事件发生率，观察组均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]陈漩.妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响[J].中国医药导刊，2013，15（7）：1143-1145.

[2]唐霜.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2010，8（23）：28-29.

[3]曾艳花，吴雪琴.妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗对母婴预后的影响分析[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1146-1147.

[4]万淑梅，余艳红，黄莺莺，等.不同程度妊高征与母婴预后相关的回顾性研究[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1194-1195.

[5]郭含珠.妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响[J].海南医学，2012，22（8）：68-70.

[6]章绵珍，申萍，李冬红.妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析[J].中国现代医生，2011，49（11）：144-146.

[7]邓庚，蒋卫红，李颖，等.长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析[J].中南大学学报，2011，36（4）：335-339.

高级母婴护理学范文第2篇

关键词：教学水平；实践应用；妇产科护理学；护理培训基地

0引言

妇产科护理学是临床医学的一种，所涉及方面比较广泛而且深度比较大，加上学生是新手又涉及到患者的隐私，大多数的患者不愿意配合，这使得教学工作的开展与学生学习变得艰难并且极为抽象，因此在实践过程中会出现诸多困难。但护理专业需要严谨的临床知识来进行铺垫，才能训练出有足够能力的合格护士。在这里就现实的情况来说，要求学生在实践过程中，要求积累知识，做好笔录，总结经验，同时在动手能力上也有着更高的要求，但是由于在临床实践当中很多患者因诸多原因不配合，这使得教师在代教中畏首畏尾，怕引起不必要纠纷，导致学生真实操作的机会会大大减少。这样固然影响学生学习成绩，同样势必影响护理人才的培养质量及护理水平。在通过临床实践教学过程中，我们通过对病例进行追根研究，模拟练习，实例视频学习加探讨等方式，虽然收到一些成效，但是真正意义上是有缺陷的，倘若相反的，我们把“患者”转移到课堂上，没有任何阻挠，“患者”也是言听计从，把“患者”的“分娩过程”形象的罗列在学生面前，不但可以让学生实地的动手操作，还可以体会其中真谛，这样必然会增强学生学习效果。同时还可以让学生与“患者”沟通，使得现场没有那么尴尬，这些方面都会大大加强学生学习的欲望，还可以培养对妇产科护理学的浓厚兴趣。我院成立仿真护理培训基地后，根据专业岗位职业需要，全面的统筹安排与规划，为教学构建了一个重要模拟培训平台，对妇产科护理的教学有着深远的意义。

1护理培训基地的基础设施

与其说我们护理实训基地是一个学生培训的场所，倒不如说是一个很小规模妇婴医院，内部关于妇产科患者所必须的设备和各个科室应有尽有。内部设有标准病房、康复训练室、母婴护理、基础护理、护士接待站、手术室等等。其中我们将妇产科与婴儿护理科结合在一块，叫做母婴护理科室，在室内罗列胚胎发育、宫内发育、产前孕检四步触诊、高级分娩及母子急救、妇科检查实训、孕妇剖腹产手术等模型。

2护理培训基地的妇产科护理教学

2.1护理培训基地护理操作技能的提高。

实训基地内，教师通过对模型的熟练掌握和正确使用，在教学过程中不会出现误导。在实训时，教师先利用模型演示，然后学生自动分组操作并讨论，相互促进学习。练习之后，通过多媒体播放视频，在视频播放过程中，教师就视频中所涉及的边在次操作边讲解。视频播放过后，学生再次自己动手操作，教师在针对学生操作中存在的问题进行指正。例如，在课上，学生操作模型练习时，播放有关接生步骤的视频课件和产妇分娩的真实视频，让学生感觉就像在真实地感受在操作人体和护理人员与患者之间的交流中那种紧迫，进行腹部触诊及胎心听诊实训时，先在模型上练习正常听诊胎心音和胎位分娩，然后将胎位换置，将胎心频率调高或降低，再对异常的听诊胎心音和胎位分娩，通过反复的练习，将对学生难以理解的分娩过程有了进一步的感性认识，不仅仅同时大大增强的学生的学习兴趣，也使基础知识更进深一步的了解和巩固加强。

2.2利用模型病例对教学效果的提高。

模型代替真实患者，是一种崭新的尝试。若是真实的患者，学生或许会真实的去操作，但是在操作过程中，随时会发生不可预料事件，如患者只相信临床医生，对实习的学生不信任，阻碍学生操作，在做错的时候还会出言不逊，辱骂学生。这样会对学生产生心理阴影，使其不在有胆识在去做。这样不但影响学习，还会耽误学习进度，耽误练习操作技能。反之，言听计从的患者，学生会在临床中学到很多知识，在新生儿出现的那一刻，还会引以自豪，不但可以加强信心，还树立心中志向。但这种又是少之又少。若是利用模型来替代，学生不但可以放心大胆的操作，教师的讲解加上产妇分娩视频的播放，虽然不敌真实，但可以让学生内心深处得到体会，为以后做真实的工作打好基础，不会临场退缩。

2.3利用模型提高病例讨论课的教学效果。

基地可以利用模型模拟一些罕见的和危急的病例，不但可以对同样的病例场景重复使用，而且对某一临床表现可模拟不同的病因，并根据不同病因进行相应的妥善处理。譬如，在针对高级分娩及母子急救时，模型可模拟各种各样的产程异常、胎儿宫内窘迫、休克、呼吸心跳骤停、新生儿窒息等不可预的病，同时可以进行测血压、心肺复苏、气管插管、静脉给药、吸氧等操作。还可设计产程延长和产后出血等病例，学生可以直接动手去操作和相互讨论研究，不会有顾忌。并且可在其中体会到真正临床的感觉，这样更有利于将理论和实践进行结合。还可以利用模型对学生进行考核，学生可以根据不足处进行反复练习，提高学习效果个记忆效果。

3言传身教、正确引导

在市场经济大潮涌动和改革开放的今天，我们可能会遇见一些腐败的现象，如医生收红包、药品处吃回扣、庸医、黑心护士等等。在教学的过程中，教师应当树立一面镜子，教师的言行举止会对学生影响巨大，因此要言传身教，以身作则，正确引导。如在进行重症患者的抢救中，每分每秒都是关键的时候，医生或许连续工作超过数小时，不能按时吃饭休息，要把患者生命放在首位。对于贫困患者，要着实处处为患者考虑，尽量减少患者的开销，让患者的辛苦钱用到真正的地方。教导学生要以身作则，不要贪图忘义。做为医者，要拥有高尚的医德，精湛的医疗技术和全心全意的为人民服务精神，用自己的真实行动感召学生。

4结论

妇产科是一门专业、技术性、操作性及实用性很强的临床学科，妇产科护理学同时也是建立其基础上的一门临床医学，只有通过临床实习才能切身去感受真正的理论所在和掌握知识的真谛。实训基地恰好提供了这样场所，通过教师的言传身教和正确引导，学生品德的升华，才能为将来的临床妇产科护理学，甚至临床医学培育出技术精湛、医德高尚、品德优良的护理人员。

参考文献

[1]赵风霞.利用护理实训中心进行妇产科护理教学[J].中华护理教育,2005,92(3):125

高级母婴护理学范文第3篇

关键词：母婴同室；服务新模式；产后抑郁症；调查分析

母婴同室护理新模式，是指宝宝的所有护理操作均在床旁进行。我院已开展的项目包括新生儿抚触、沐浴、疫苗接种、足跟采血、听力筛查，健康教育等。随着医学科学的发展和现代医学模式的改变，产妇的身心健康越来越受到人们的重视。为提高产后妇女的身心健康，本文探讨应用母婴同室护理新模式对产后抑郁症发生的情况进行调查分析，提示我们护理人员在产褥期为产妇提供必要的生理、心理上的指导与支持相当重要。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院爱婴区2010年1月～2012年8月住院正常单胎头位足月妊娠，无头盆不称、妊娠合并症、并发症的产妇400例，随机分成两组，观察组200例，对照组200例。两组产妇的年龄、孕次、孕周、新生儿体重对比，经t检验均无显著性差异（P>0.05）。两组产妇的文化程度、新生儿性别对比，经x2检验，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施传统的护理模式，新生儿每天由护士抱到洗婴室进行集体沐浴及脐部护理，在婴儿治疗室集中进行新生儿抚触及预防接种。向产妇发放人手一册，2次/w，集中到产科示教室，观看录像并由责任护士对产妇进行讲解母乳喂养、抚触，新生儿护理及注意事项等内容。观察组采用母婴同室护理新模式，选派产科专科知识丰富，母婴护理专业能力强，素质高，善于沟通的高级责任护士经过标准化职业培训后承担此项工作。孕妇入院后，对产妇及家属进行一对一的有效宣教，产后，对产妇及家属一对一，有计划，阶段性的手把手的进行指导，新生儿的一切护理均在母亲床旁进行，环境准备符合母婴同室的管理要求。对产妇及家属进行针对性的指导，包括顺产、剖宫产产妇的产后护理须知，产妇的饮食指导，产妇的卫生与活动（产后保健体操）指导，乳汁不足及奶胀的原因及注意事项。讲解母乳喂养知识，纠正产妇不正确的喂奶姿势，扁平的纠正方法；新生儿的护理，新生儿喂养的姿势及方法，宝宝夜间哭闹的观察及护理，新生儿吐奶打嗝的护理，新生儿臀部护理，新生儿疾病筛查及预防接种的宣教；介绍新生儿保暖的方法，早期教育和添加辅食及计划免疫程序等。对产妇及家属一对一的进行讲述和操作演示，邀请产妇及家属参与共同操作并及时给予指导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。

1.3评价指标 产后抑郁症是在分娩后常见的一种普遍心理障碍，是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患[1]。一般在产后2w发病，表现产后心理适应不良、睡眠不足，常感乏力、烦躁、易怒、悲观厌世，严重者不能照顾婴儿。本院采用Cox等设立的Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）来进行评分，EPDS包括10项内容，每项内容分四级评分（0～3分），总分≥13分者，即诊断为产褥期抑郁症（EPDS+）[2]。

1.4 调查方式 于产后42d内给每位产妇发放自设问卷调查表，进行家访调查或电话访谈。

1.5统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用x2检验并进行相关因素分析。

2结果

2.1产后抑郁症发生率 见表1。

2.2 社会心理因素 两组产妇社会心理因素的比较见表2，表2可见，两组产妇的家庭支持率、对婴儿性别的接受、相关知识掌握程度、夫妻关系的和睦、母亲角色的适应能力方面比较：观察组高于对照组，经x2检验，具有显著性差异（P

3讨论

母婴同室护理新模式适合产妇的心理需求，也适合新生儿的护理特点，床旁护理为年轻的妈妈及家属提供了手把手学习护理新生儿的机会，不仅满足了产妇及家属的求知欲，也拉近产妇与新生儿、家属之间的距离，同时也提高产妇及家属对医护人员的信任度[3]。使产妇尽快进入妈妈的角色，最大限度的满足其安全、自尊、爱与归属的需要，并使孕产妇在接受护理过程中充满了信心和希望。

产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，它不仅危害产妇的身心健康，还影响婴儿的生长发育，危害婚姻、家庭、社会。文献报道[4]，产妇早在妊娠期即存在着相当程度的焦虑，到了分娩期某些焦虑情绪更加明显。主要表现为担心自己和孩子是否安全；以及初为人母所需的情绪重整，家庭关系的改变，经济来源的需求，以及支持系统之寻求。如果得不到及时的治疗，将导致严重的心理障碍而引发产后抑郁症。产后抑郁症发生的原因是多方面的，与分娩后体内外环境发生调整、性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境等因素都可能有关，很多研究表明，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫的支持，是产后抑郁的危险因素[5]。

本院爱婴区根据产妇的个性特征，运用产科学、医护心理学、社会学等相关知识，采用以母婴为中心的护理服务新模式与传统的模式对照调查分析，结果显示：母婴同室护理新模式可降低产后抑郁症的发生率。

参考文献：

[1] 何仲. 妇产科护理学（第1版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2000.50.

[2]Lee DTS， Yip ASK， Chiu HFK， et al. Detecting postnatal depression in Chinese Women ：validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Dep-Ression Scale.Br J Psychiatry，1998，172：433-437..

[3] 张俊茹，母婴同室探视人员影响因素分析与护理干预.第四军医大学学报，2009，30（22）：2697.

[4]Kitamura T， Shima S， Sugawara M， et al. Psychological and social correlates of theonset of

高级母婴护理学范文第4篇

关键词：产褥期；生理；心理；康复治疗

【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0641-02

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。

1产褥期生理变化

1.1生殖系统的变化。一是子宫复旧。胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1～2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧，子宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。二是恶露。产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d为恶露血性，持续3～4d后颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7～10d，以后逐渐变为白色恶露，持续2～3周干净。正常恶露持续4～6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感染的可能.

1.2的变化。分娩后开始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。

2产褥期心理变化

在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。

3产褥期康复治疗

3.1促进心理适应。对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生.

3.2改善休息环境。产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2～3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧.

3.3重视护理。产后母乳喂养，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，的护理不可疏忽。产褥期的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁，忌用皂碱或酒精擦洗，以防皲裂。初产妇易发生皲裂，哺前湿热敷3-5分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用.

3.4指导运动保健。产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后6～12后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。

4产褥期保健新模式

我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。出院后的产妇通过产后访视及产后42d门诊检查来实现产褥期保健。调查显示，我国的平均产后检查次数少，访视率低，产后出血、感染、贫血发生率较高，农村的产褥期疾病发生率更高。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现代医院可开设“月子中心”，产妇在康复中心接受全方位、多层次的康复治疗，或医院把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后检查，发现异常及时处理。产妇遇到问题，还可以随时通过电话、短信、网上交流等方式，寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导.

总之，建立产褥期保健新模式，科学地“坐月子”，才能保证产妇的身心健康，有效地提高产后妇女的生活质量.

参考文献

[1] 王育华，王波.无痛人工流产术的临床应用.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（10）：589-590.

[2] 戴钟英，蒋式时.重视妊娠和产褥期妇女的精神疾病的诊治和研究工作[J].中华妇产科杂志，2003，38（12）：721.

[3] 夏海鸥.妇产科护理学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2001：57-60.

高级母婴护理学范文第5篇

摘要目的：探讨专科护士临床工作角色定位及促进岗位稳定性的方法和效果。方法：通过设立护理门诊和专科学组、定期组织工作汇报会等方式建立学术和服务平台，合理规划职业生涯，在医院政策规范上对专科护士发展予以积极扶持，如深造机会、科研基金、绩效待遇等优先考虑，多措并举使专科护士作为“临床护理专家”的身份得以肯定，避免转岗致人才流失或在岗而无作为。结果：由发放的调查表结果显示，专科护士对自身工作状态满意，对专业热忱，充分发挥护理学科带头人的作用，专科护理水平明显提高，并得到病人和医护人员的广泛认可。结论：医院对专科护士充分重视、搭建广阔平台及提供必要的政策支持，在增强专科护士的岗位稳定性、充分发挥专业职能及促进可持续发展方面效果显著。

关键词 ：专科护士；角色定位；护理门诊；岗位稳定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者单位：225001扬州市江苏省苏北人民医院护理部

叶小芳：女，研究生结业，主管护师

通讯作者：王艳，女，硕士，主任护师

专科护士是指有高等护理教育背景，在某一特殊或专门的护理领域，具有丰富的临床经验、较高的水平和专长的专型临床护士［1］。卫生部在 2012 年《中国护理事业发展规划纲要（2011~2015年）》中明确要求，要大力促进专科护士培训基地建设，实施对专科护理岗位护士的规范化培训工作。《江苏省专科护理建设发展十二五规划（2011~2015年）》指出，因专科护士临床角色和岗位定位不明确致专科护士在临床使用中均有转岗现象，平均转岗率10%，并提出在未来五年要建立适合江苏省的专科护士培训、使用与管理制度，明确专科护士的临床角色与岗位定位，不断丰富和拓展护理服务内涵和外延。由于我国缺乏专科护士工作角色方面的研究基础，目前并没有确定专科护士的实践参照标准［2］，专科护士转岗及其他因素造成的岗位不稳定，一直是专科护士管理的难题，也是制约专科护士发展的因素。对专科护士的研究以培训为多，而对培训后的临床实践报道较少［3］。我院作为江苏省较早启动专科护士培养的医院之一，通过多年探索和实践，形成一系列行之有效的促进专科护士临床实践、增强专科护士岗位稳定性的措施。现将经验和体会报道如下。

1我院专科护士发展概况

我院是一所综合性三级甲等医院，开放床位2000张，护理人员1146名，是江苏苏中地区医、教、研中心。自江苏省开展专科护士培训工作以来，我院积极响应政策要求，从高处定位医院护理发展，走专科护理的道路。医院护理工作发展十二五规划纲要中制定了详细的专科护士发展计划和实施要求，严格按计划分步骤落实，着眼于“高、精、尖”领域，精心挑选各专业护理骨干和人才，在手术室护理、伤口造口护理、血液净化护理、糖尿病护理、重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、PICC护理、母婴护理、骨科护理、心血管护理、营养护理和静脉治疗等13个专科，先后选派了33名专科护士参加专科护理培训并获得专科护士证书，现专科护士活跃在各专科岗位，充分发挥影响力和示范作用。

2方法

2.1搭台铺路，有位才能有为

2.1.1护理门诊护理门诊的产生是护理专业发展的趋势，也是社会的需求［4］。2007年起，我院克服门诊诊室紧张等硬件困难，千方百计创新支持保障手段，先后开办了糖尿病门诊、PICC门诊、伤口造口门诊、孕妇学校，由专科护士定时坐诊。糖尿病门诊为病人指导糖尿病饮食、运动、药物、胰岛素治疗知识；PICC门诊提供穿刺置管、管道维护服务及知识咨询；伤口造口为慢性伤口的换药、造口病人的术后护理、造口并发症的治疗、造口用具的选择、健康指导等。专科护士除在专科门诊提供服务外，在医院开设的医护联合门诊和专家联合会诊等工作中亦起到重要作用，为疑难危重病人制定科学护理方案。护理门诊为大量的病人提供了专业、科学、个性化的服务，工作量逐年上升，在病人中口口相传，获得良好的口碑。

2.1.2专科学组护理专科学组在临床护理、护理教育、健康咨询和护理科研工作中发挥了重要作用，有效提升了护理服务质量和服务内涵［5］。我院在专科护士体系逐步完善的基础上，充分考虑临床实际需求，拓展专科护士服务领域而建立了专科学组。目前分别设立“伤口造口学组”“静脉治疗学组”“糖尿病学组”“手术室护理学组”等6个护理学组。以专科护士为组长，以接受过培训教育的专科化护士为核心成员，吸收各病区护理骨干为小组成员。各专科小组制定严格的岗位职责、工作范围、会诊流程、工作计划、活动要求等，使专科小组的各项活动有章可循，有法可依，并对小组成员的活动起到督查作用。专科小组定期开展活动，以讲座、演示、讨论等形式就专业理论、专业技能、新知识、新方法等，结合临床实例，进行讲解和学习。小组成员作为知识中转站，以各种形式在本科室传达和学习，使专业水平不断提升，专科护士的作用和影响渗透到每个病区，使每位护士从中受益，使非专科的病人享受到专科的指导，使得专科护士的专业成果得以普及和推广。

2.1.3学科身份在各学科领域内，专科护士被院部委任为护理学科带头人，对该专业的发展和研究工作负责。医院每年组织由院领导参加的专科护士工作汇报会，由专科护士制作PPT详细汇报在学科重点、中长期规划、技术项目、人才队伍建设、科研学术和公益性等方面的做法和成果，汇报会学术气氛浓厚，形成良性竞争，受到院领导的高度认可，也成为医院护理学科发展的重要举措。加高压、委重任，对专科护士专业价值的充分肯定的同时为专科护士学以致用发挥才干铺平道路。这对专科护士价值体现和地位形成起较大的推动作用。

2.2政策倾斜，机会优先

2.2.1职业生涯规划专科护士的角色定位为“临床护理专家”，与国际专科护士发展接轨，医院为每位专科护士进行职业生涯规划，从专科发展规划为基础，确定近远期工作目标和个人发展目标，这使专科护士的成长成熟路线更为清晰，使得专科护士能够更有的放矢地安排工作学习，对自身未来发展充满信心。

2.2.2学习深造机会对于代表学科发展前沿的学术会议，专科护士优先安排。优先参加医院英语培训活动，我院专科护士分赴美国、德国、台湾和香港等进行境外学习参观或到全国大型医院交流学习。在各级学术会议中，专科护士得到更多的授课和学术交流的机会。

2.2.3护理科研创新设立专科护士科研专项基金，用于专科护理研究。在课题评定中，优先考虑立项，在保障经费及时到位外，由院科教处会同科研专家对科研过程进行全程指导和阶段总结，提供全方位的智力支持。积极鼓励发表高水平学术论文，除常规报销版面费外，对于优秀论文加大奖励力度，凡在中华系列期刊上发表论著奖励3000元，其他期刊奖励标准均在临床医技人员同等级别上增加50%。经费投入促使专科护士调动科研积极性，更利于科研经验的积累。

2.2.4绩效待遇由院部会同各级职能部门研究专科护士的绩效问题，制订专科护士绩效分配方案，以工作量、护理技术难度系数、风险系数、服务水平等作为考核测算的标准，使得专科护士学有所用，劳有所得。

2.2.5其他在年度评优评先、职称评聘、工作排班等其他方面，专科护士比普通护士具有更大的优先权，专科护士的利益得以保障。

2.3调查方法向全院专科护士发放自制的问卷调查表33份，回收有效问卷33份，有效率100%。

2.4统计学处理采用spss 10.0 统计学软件，专科护士岗位满意度调查结果采用一般描述性分析。

3结果

3.1专科护理质量不断提高作为临床护理专家，专科护士在工作中充分发挥自身优势，帮助解决临床护理中危急重症及患者亟待处理的问题，有效提升护理质量。作为护理学科带头人，对普通护士的多种形式和途径的科学培训和正确引导，更多新知识、新理论、新技术为非专科护士所熟知，运用于临床护理，患者的病情观察及时，药物护理科学，安全护理全面，心理护理到位。护士的执业行为更规范，更有依据。

3.2医护人员和患者的认可专科护士有针对性地对患者进行个体化评估，制定全面的护理计划，实施科学细致的措施，解决了疑难护理问题，增进了护患交流沟通， 能及时满足患者需求，构建了护患和谐关系。专科护士的工作更具全局性、前瞻性、主动性，在临床上遇到棘手的护理问题，医师会首先考虑请专科护士来处理解决，这是对专科护士能力水平的充分认可和肯定，专科护士的影响深入人心。

3.3专科护士迅速成长专科护士的成长需要时间和发展的空间，通过医院多形式的综合利用，专科护士理论联系实际，迅速积累临床经验，其教学能力、指导能力、专科管理能力日益提高。专科护士对疾病的整体评估能力、语言组织及表达能力、与患者的沟通能力等在多次的会诊、查房、培训、授课、沟通中逐步锻炼，敢于担当和充分胜任护理专家的角色，在各种场合和工作中，都能从容沉着地运用专业知识进行指导和解决问题。

3.4专科护士岗位满意度调查结果（表1）

结果显示，专科护士对目前在院工作情况普遍比较满意，体现我院的专业护士对医院的各项措施较为认可，自身价值得以体现，岗位较稳定。

4讨论

4.1领导重视是专科护士发展的基础江苏省专科护理建设发展十二五规划（2011~2015年）指出部分医院管理者对专科护士培训重视不够。这是专科护士学成后不能充分发挥作用的重要原因。作为医院管理人员， 一定要高度重视专科护士的培养和使用［6］。在专科护士发展道路上，我院领导的充分重视，将稳步推进专科护士发展作为护理学科建设的重要内容之一，谋划大局、思路清晰、统筹兼顾，成立专科护士发展工作领导机构，制订切实可行的专科护士发展规划和实施方案。设定专科护士准入制度，把好人员关，这是关系专科护士作用能否充分发挥的关键因素。

4.2正确的角色定位是保持专科护士岗位稳定性的关键造成专科护士流失的原因主要有：一是医院领导对于专科护士的临床角色和岗位定位不明确，二是专科护士岗位定位与职责界定缺乏政策依据。护理管理者要为专科护士提供一个专业的平台， 避免本来就屈指可数的专科护士人才的浪费［7］。在培养资格护士的基础上逐渐培养和认定临床护理专家是发展的基本思路［8］，使其避免往其他岗位转移，如在专科护士接受长时间的培训学习后，转当护士长，从事管理工作，使其过多地陷于行政事或教学工作而失去了护理研究的功能。这是专科人才的损失和浪费。在正确的职业生涯规划的引导下，使专科护士能够沉下来，落下去，扎根专科，集中精力，心无旁骛地埋头从事专科护理，真正推动专科护理长久发展。

4.3平台广阔、政策优厚是不断壮大专科护士队伍的动力有位才能有为，为专科护士搭台铺路；有为才能有位，激励专科护士成才［9］。建议给专科护士特别是专职专科护士相应的待遇［10］。专科护士准入制度意味着高门槛，脱产培训意味着必须暂时放弃家庭，严谨的科学研究工作意味着枯燥乏味。一个专科护士的成长和成熟必然伴随着个人奉献和牺牲。只有在各种在工作岗位、经费支持、个人需求方面都有政策上的倾斜和支持，才能使护士无后顾之忧，全心投入学习。这也是更多护士不断舍弃小我，投身到专科护理工作中来的动力所在。

专科护士的发展工作不仅是培训、学习和使用，更需做大量的工作保障使专科护士热爱岗位，在岗位上热忱工作，不断进取和提升。我院在政策层面上的前瞻性为专科护士的可持续发展创造了良好的大环境，使专科护理发展进入良性循环轨道。

参考文献

［1］曹轶.我国专科护士的培养与发展［J］. 护理研究，2007，21（2B）：385-387.

［2］凌健，夏海鸥，贾守梅.我国专科护士角色表现的质性研究［J］.护理研究，2013，27（1A）：38-40.

［3］张琦，夏海鸥.重症监护高级专科护士临床角色发展的行动研究［J］.护理学杂志，2013，28（8）：1-4.

［4］魏琳，张广清，蒋革新.香港糖尿病专科护士门诊工作介绍［J］.护理学杂志，2009，24（5）：25.

［5］那薇，张丽芬，杨小平.护理专科小组的建立与实施效果［J］.护理管理杂志，2010，10（8）：577-578.

［6］许樟荣. 应该高度重视专科护士的培养和使用［J］.中华护理杂志，2007，42（5）：390.

［7］刘艳荣，郑守华，郝雅梅.我院开设专科护士护理门诊的做法与体会［J］.护理管理杂志，2010，10（9）：668-669.

［8］李冰，王曼，杨杰.我国专科护士发展状况及建设策略［J］.中国卫生工程学，2010，12（9）：84-85.

［9］张莉，彭刚艺，李杏崧.专科护士的使用及管理［J］.护理学报，2009，16（3A）：26-28.

［10］李华，黄惠根，黄蝶卿.专科护士专职工作岗位的设立及实践［J］.中华护理杂志 ，2011，46（4）：364-366.