生理学在医学中的地位范文第1篇

1住院医师规范化培训与医学专业学位研究生教育并轨统一，提高医学专业学位研究生的临床技能

医学专业学位研究生的培养和住院医师规范化培训不管在培养内容、学习课程、培养模式，还是在对科研能力的要求方面都有明显的相似性，如果能将二者很好地结合，将会对培养复合型、应用型高级临床医师具有重要意义。与用传统方式培养的研究生相比，经过住院医师规范化培训的研究生综合理论、临床技能考核成绩均较传统方式培养的研究生有较大幅度提高。对已毕业研究生的问卷调查显示，大多数研究生认为实施住院医师规范化培训使临床专业学位研究生的临床技能有所提高。作者认为目前应做好以下几个方面的工作。

1.1建立并完善医学专业学位研究生培训基地以住院医师规范化培训为切入点，不断完善医学专业学位研究生培训基地建设，加强临床技能培训力量。以提高临床技能操作能力为主线，以基本技能操作、专科技能操作、综合技能操作为基本内容，使模拟教学与临床实践有机结合，实施开放式临床实践教学新体系。同时加强对医学专业学位研究生的临床技能考核，查房时，或新患者入院后，在取得患者及家属同意后，在带教教师的指导下对专业学位研究生进行定期或不定期地考核，使临床专业学位研究生感受到提高临床技能的必要性，自觉加强临床技能培训。

1.2建立健全医学专业学位研究生轮转制度制定医学专业学位研究生轮转培训计划，各科室成立专业学位研究生规范化培训领导小组，严格要求轮转研究生必须到岗，并监督指导医学专业学位研究生认真完成各项临床工作。科室或医院应尽自己最大努力组织临床理论讲座及临床技能培训，并硬性规定专业学位研究生必须参加，同时要求在医学专业学位研究生出科时，必须严格按照培训计划进行理论和技能考核，考核不合格者不得进入下一轮科室培训。

1.3定期或不定期举行临床技能培训医学专业学位研究生教学医院应组织技术骨干编制《专业学位研究生临床技能培训教材》，定期或不定期举行临床技能培训，不断提高专业学位研究生的临床操作技能。在培训过程中采用随机抽样的方式考核，并将考核结果与医学专业学位研究生规范化培训总考核挂钩，防止其流于形式。定期邀请授课经验丰富的教师，以多媒体课件、临床实例教学等形式，对典型X射线片、CT、心电图、外科手术方式及手术操作等进行形象生动的讲解，提高阅读影像学资料、心电图、基本手术操作等基本临床技能。《专业学位研究生临床技能培训教材》既可以指导医学专业学位研究生有针对性地、系统化地学习，又可以使考核小组有一份更系统、操作性更强的评分细则，为教学医院长期开展医学专业学位研究生培养教育不断总结经验。

1.4制订科室、内外科系统、全院病例讨论制度科室、内外科系统、医院可分批、分阶段举行病历讨论讲座，鼓励研究生们积极发言，提出自己的观点，从而培养其观察病情、总结病史资料和临床逻辑推理能力。通过疑难、典型病例讨论，训练专业学位研究生的临床思维能力和诊断、鉴别诊断能力，巩固理论知识，提高疾病诊疗水平。

1.5举行医学专业学位研究生临床技能比武每学期举行医学专业学位研究生临床技能大比武，并将临床技能考核与奖学金、助学金等评定相结合，激励医学专业学位研究生积极参加技能培训，建立临床技能培训的长效机制。

虽然目前将医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训比较完美地结合起来还有来自技术、组织管理、社会可行性等诸多方面的困难，但是如果将二者很好地结合，并将研究生学位证书、研究生学历证书、住院医师规范化培训合格证书和执业医师资格证书结合起来一并发放，将会对提高临床研究生的临床技能方面起到不可磨灭的作用，更能激发临床研究生的学习热情。

2面对目前较为紧张的医患关系，医学专业学位研究生的医德教育不容忽视

医生的职业道德即医德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员行为规范的总和，是指导医务人员从事医疗活动的行为准则。外科大师裘法祖院士生前曾经说过：“医术不论高低，医德最重要”。但目前普遍存在医德教育得不到医学生充分重视的现象，考试型医德教育相当程度上流于形式，对于医学专业学位研究生而言，许多医学院校只开设半年的医学课程，余下两年半全部为临床实践时间，对于即便是流于形式的医德教育课程，几乎都没有开设。针对以上问题，要加强医学专业学位研究生的医德教育需要做好以下几个方面：

2.1研究生导师要自觉加强自身的医德修养，做好表率作用针对目前医学专业学位研究生的医德教育现状，对于已经走上临床的专业学位研究生来说，要加强其医德教育，除了自觉加强自己的医德修养以外，主要还是要靠在曰常临床工作中，临床带教教师以自己高尚的医德情操，言传身教，以身作则，在潜移默化中提高医学专业学位研究生的医德，并在临床实践中不断指正其在医德方面的不足。

2.2要从体制方面改变对医学专业学位研究生的医德教育要在半年的临床课程学习中加入有关医德方面的课程，增加他们的医德理论知识，教学医院要注重其医德教育的实践，加强其在临床工作中的医德方面要求，并把医德方面的表现作为出科成绩的一部分，与其阶段考评，甚至毕业考评相结合，督促他们培养良好的医德，教学医院或者各科室，可定期或不定期举行医德教育专题讲座，或者专题讨论，介绍先进事迹，发表对医疗行业中不良之风的看法等，增强其医德观念。

2.3加强对医学专业型研究生的人文素质教育，提高其医患沟通能力人文素质教育是医德教育的重要方面。如今，随着社会及医学模式的转变，医患关系趋于平等，患方要求更多地参与诊疗方案制定过程。这种医患关系的变化与医疗服务从“提供者导向”到“患者导向”的转变相一致，在曰常临床工作中要求临床研究生树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，为患者提供精神的、文化的、情感的服务。

众所周知，目前医患关系极为紧张，各大媒体及网络时有对重大医患矛盾的报道，作为医疗工作者，也切身感受到这一矛盾的存在性及尖锐性。导致医患关系如此紧张的根源，除了临床诊疗工作的原因外，很大一部分都与医护人员医德医风存在问题有关。这就需要医护人员使用自身高尚的医德与患者做好沟通，在医疗工作中取得“双赢”。医学专业学位研究生作为未来临床医师队伍的主力军，医德教育就尤其显得极为重要。

3将循证医学的理念及循证实践应用到医学专业学位研究生的实际教学中，培养专业学位研究生的临床思维能力、创新能力、科研能力

传统医学实际上是经验医学的范畴，即上级医师依据自己的经验、教科书和医学期刊的零散报告指导研究生，是医师知识经验的临床再现、验证和重复运用，强调知识的吸收和经验的积累，因而可能出现部分概念不严密，结论不准确甚至出现错误。而循证医学是寻求证据和应用证据的医学，能“慎重地、准确地、明智地应用当前所能获得的临床经验，参考患者的要求，将三者合理结合制定出患者的治疗措施,。

3.1用循证医学的理念指导曰常临床工作，改变专业学位研究生的临床思维如果把循证医学的理念很好地应用到专业学位研究生的曰常临床工作中去，就会引导他们在疾病的诊疗方面寻找各种客观存在的医学证据，用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方法指导医疗实践，使得临床医疗决策更加科学，而不只是根据经验、书本的知识等去诊疗疾病，从而形成医学专业学位研究生更加缜密的临床思维。

生理学在医学中的地位范文第2篇

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，加快社区卫生人才队伍建设和人才培养，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进城市社区卫生事业的发展，提出以下指导意见：

一、指导思想和目标任务

1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。

2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。

二、健全和完善社区卫生人才培养体系

3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。

教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。

4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。

5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。

6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。

7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。

8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。

三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度

9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。

10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。

11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。

四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度

12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。

13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。

14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。

15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。

五、吸引和稳定社区卫生人才队伍

16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。

17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。

18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。

六、切实加强社区卫生人才工作的组织领导

生理学在医学中的地位范文第3篇

关键词:兽医专业;专业学位;研究生;人文素质教育;提升路径

1新时代兽医专业学位研究生实施人文素质教育的重要性

1.1人文素质教育有利于培养兽医专业学位研究生坚定的理想信念

指出，培养什么人，是教育的首要问题。我国是在中国共产党领导下的社会主义国家，这就决定了我国的兽医专业学位研究生教育必须把培养社会主义建设者和接班人作为根本任务。通过人文素质教育，将立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育等环节，贯穿兽医专业学位研究生教育全过程，引导学生树立共产主义坚定理想信念，增强学生的中国特色社会主义“四个自信”，立志肩负起民族复兴的时代重任［1］。

1.2人文素质教育有利于培养兽医专业学位研究生高尚的学术道德

研究生教育是我国最高层次的学历教育，兽医专业学位研究生不仅要全面系统地掌握兽医领域的理论基础，还要具备一定的人文哲学与社会科学知识。通过人文素质教育，可以帮助兽医专业学位研究生树立崇尚科学的精神，培养其恪守学术道德规范的的意识，杜绝其一切学术不端行为的发生。

1.3人文素质教育有利于培养兽医专业学位研究生优良的专业素养

新时代兽医专业学位研究生的培养目标是适应我国执业兽医和官方兽医要求，面向全国动物医疗、动物检疫、畜牧生产、兽医执法等部门，培养具有较强的运用现代科学技术和理论知识解决实际问题、能独立担负兽医科技服务的高层次复合型应用人才。通过人文素质教育，发挥其导向性，突出其实效性，可以培养出具有现代兽医法规理念和优良专业素养的兽医专业学位研究生。

1.4人文素质教育有利于培养兽医专业学位研究生崇高的职业精神

近年来，我国兽医管理体制进行了重大改革，兽医法律法规处于快速完善阶段。同时，一些危害严重的人畜共患病时有发生与流行，一些重大公共卫生事件也造成了一定的社会影响。面对上述新形势，以人文素质教育为切入点，兽医专业学位研究生培养在肩负动物保健和动物福利使命的同时，要强化其动物源性食品安全和生物反恐意识，使研究生具有良好的职业道德和执业操守，对相关信息或资料保守秘密，不擅自用于商业用途［2］。

2当前我国兽医专业学位研究生人文素质教育的现状及成因

2.1教育主体的思想意识淡薄

兽医专业学位研究生顺应新时代高等兽医教育的发展潮流，这对于教师和研究生还是新鲜事物。学校管理部门、研究生指导教师作为教育者，仍存在重专业知识技能、轻思想综合素质的观念。部分高校在专业的未来规划以及建设上存在急功近利的现象，忽视了对研究生思想道德方面的建设与培养。经调查发现，思政课程有形无实，部分研究生以试验繁重为由，存在逃课、缺课等现象。学科评估中唯学术论、唯论文论等现象仍存在，进而造成了高校管理者和导师在繁重的学科建设和课程改革中忽视了兽医专业学位研究生的人文素质教育。

2.2教育客体的自我认知不足

新时代兽医专业学位研究生教育不仅要求学生较好地掌握动物诊疗、动物检疫、兽药使用等方面的专业知识，同时要求掌握国家的相关政策和法律法规，熟悉我国兽医事业的现状，了解国际兽医行业的发展动态和趋势。区别于本科生，兽医专业学位研究生要有独立从事动物诊疗工作和正确使用兽药的能力;要具有针对具体问题、病例或案例开展调查研究、组织实施、结果分析和总结的能力;要具备良好的语言和交流能力，善于表达与沟通，具备一定的应变能力。兽医专业学位研究生往往忽视人文素质教育对于其发现问题与解决问题的能力、管理与协调的能力以及与人交流的能力的锻炼和提升。同时，兽医专业学位研究生对于兽医专业缺乏认同感和归属感，认为只有给人看病才称得上是“白衣天使”，对兽医的认识也仅限于对动物救治的基本层面。

2.3教育介体的内容形式泛化

兽医专业学位研究生教育与兽医农学硕士学位研究生教育处于同一层次，都是国家研究生学历与学位教育，但是侧重点不同，前者属于应用型，具有特定的职业背景;而后者属于学术型，侧重兽医基础理论研究，这就要突出兽医专业学位研究生培养的综合性、实践性、应用性和职业性。目前，高校多采取单一泛化的兽医研究生教育，课程设置仅限于少量基础学时，同时教育形式单一，很难做到让兽医专业学位研究生发挥主观能动性，全面而系统地学习中国特色社会主义理论。同时，在学位课、必修课和选修课的设定上，几乎没有人文素养相关课程的设置，缺乏实践性和职业性的兽医人文专业素养课程。

2.4教育环体的职业育人缺失

兽医专业学位研究生教育具有特定的职业背景，研究生毕业后在从业过程中，要遵守有关动物诊疗、动物防疫、兽药管理等法律法规和技术规程，依法从业。在兽医专业学位研究生的培养过程中，人文素质教育的缺失会造成兽医专业学位研究生兽医职业理念、兽医职业道德、兽医职业精神和兽医职业素养等严重匮乏，以至无法胜任兽医职业要求。

3新时代兽医专业学位研究生人文素质教育的提升路径

新时代兽医专业学位研究生的培养要结合国家发展战略，依托兽医学科的特色优势，以培养国内一流的执业兽医和官方兽医人才为目标，以提升兽医专业学位研究生思想道德修养、职业技术水平、综合管理能力为方向，从而打造优势突出、特色鲜明的应用复合型人才。这就要求在兽医专业学位研究生培养过程中，在进行知识教导传授的同时，更应注重通过行之有效的路径提升人文素质教育效果。

3.1坚持立德树人，创新兽医专业学位研究生人文素质教育理念

在新时代背景下，作为兽医教育的实施者，必须提高认识，要牢牢地将立德树人作为根本任务。一方面，兽医专业学位研究生教育坚持要以育人为本，不忘初心，突出人才培养的核心地位，围绕培养兽医人才开展和带动科学研究、社会服务等工作;另一方面，坚持德智体美劳全面发展要以德育为先，真正把立德树人作为兽医专业学位研究生立身之本和中心环节，增强思想政治工作的针对性和实效性，引导兽医专业学位研究生坚定理想信念、掌握丰富知识、锤炼高尚品格，培养具有历史使命感和社会责任心的优秀人才［3］。

3.2完善课程体系，丰富兽医专业学位研究生人文素质教育内容

3.2.1强化课堂思政教育

兽医专业学位研究生思想政治教育，一方面要继续加强“思政课程”主阵地建设，实施思想政治理论课课程质量提升工程，发挥其在思想政治教育中主渠道、主课堂的作用;另一方面要积极拓展“课程思政”新领域，培养他们热爱祖国、热爱农业、遵纪守法、求实创新、积极为社会主义现代化建设服务的意识。

3.2.2优化专业课程设置

在兽医专业课程设置上，可以设立现代兽医基础理论知识课程，为兽医专业学位研究生的职业生涯和未来发展奠定基础;设立疾病诊疗、疫病防控等专业核心理论与技能课程，为将兽医专业学位研究生培养成为一名执业兽医奠定基础;设立食品安全、兽医公共卫生等方面知识的课程，为学生适应我国兽医人才多方面需求奠定基础;设立实践知识课程，重在提高兽医专业学位研究生的专业技能和综合运用知识解决实际问题的能力［4］。

3.3强化实践教育，拓展兽医专业学位研究生人文素质教育方式

3.3.1开展实践实训教育

兽医专业学位研究生的培养，既要重视专业知识教育的理论性，更要重视人文素质教育的实践性。在教学内容上，要强调理论性与实践应用的有机结合，突出解决畜牧业生产、公共卫生和食品安全领域的实际问题;在教学方式上，要关注实践教学，注重案例教学，重视运用团队学习、案例分析、现场研究、模拟训练等方法;在授课方式上，应更多采用案例教学和实地考察与调查研究的方式，提高兽医专业学位研究生的专业技能和综合分析问题与解决问题的能力［5］。

3.3.2开展创新创业教育

深化兽医专业学位研究生创新创业教育，构建特色鲜明的育人新格局。以理论研究、课程建设为基础，加大实践训练，鼓励参与科研项目，形成创新创业教育工作体系。以学校创新创业学院为实践平台，完善创新创业学分积累和转换制度，设立研究生科研创新项目，鼓励兽医专业学位研究生参与部级科研项目、研究生论坛和各类兽医专业技能竞赛等。

3.4丰富校园文化，营造兽医专业学位研究生人文素质教育氛围

选定并宣传兽医学科典型代表，通过研究策划兽医学科典型人物、典型事例系列宣传活动，培养兽医专业学位研究生优秀个人品质，同时培育学校优良学风、教风和校风。加强网络阵地建设，建立完善校园各类宣传思想文化阵地的管理办法，实施网络文化建设工程，通过网络对兽医学科典型人物和典型事例进行宣讲，营造风清气正的网络育人环境［6］。

3.5优化评价体系，构建兽医专业学位研究生人文素质教育保障体系

完善兽医专业学位研究生教育质量保障制度，构建由目标与标准、检查与评估、信息采集与分析、调控与反馈等构成的闭环式评价体系。同时，完善与高水平兽医人才培养目标相适应的人文素质教育教学质量标准。建立兽医专业学位研究生信息员制度，重视研究生学习效果评价和参与度。坚持人文素质教育教学质量常态化评估，形成质量监控、信息反馈与跟踪问效机制。

生理学在医学中的地位范文第4篇

关键词:高职教育;临床医学专业;困境分析;优化策略

一、绪论

高职院校作为职业教育体系中重要的组成部分，是为社会主义建设培养优秀专业人才的重要摇篮，而在高职院校的专业设置中，临床医学专业的设置恰恰满足了当前社会医疗卫生事业发展对更多、更优秀应用型医学人才的需求。但是由于高职教育正处于转型时期，新旧教学理念、教学模式的交锋不可避免地会使高职临床医学专业的教育产生一定的教育困境，影响临床医学专业人才的培养效果。因此，这就需要教师应结合时展的需求以及新课程改革的发展趋势，通过在临床医学专业教学实践中对教育理念、教育模式、人才培养模式等方面的积极优化与完善，来进行教育困境的改善与解决，以此实现高职院校临床医学专业教育质量的提升。

二、高职临床医学专业教育中存在的困境分析

(一)教育理念相对陈旧，有待更新

随着我国社会经济的发展，人们的生活水平以及医疗意识发生了极大的转变，需要未来的医疗人员不仅能帮助人们进行疾病的预防与治疗，同时更应对人们进行有效的医学指导，帮助人们树立正确的生活观、健康观。由此可见，新型的社会需求需要教育理念的转变来适应。但是在现阶段的高中临床医学专业教学中，很大一部分教师仍然采取较为传统的医学教学理念，只注重对学生进行临床医学理论知识的传授，而忽视了对学生进行临床技能、人文素养以及综合素质能力的全面培养，从而导致高职临床医学专业的毕业生很难适应社会的对医疗人员的要求，需要付出更多的努力来适应工作岗位的需求。

(二)课程设置缺乏合理性，有待调整

在高职院校的专业教学中，课程是促进教学目标实现的重要手段，同时也是保证人才培养质量的核心内容。因此，在高职临床医学专业的教学中，为实现合格医学人才培养、提升医学教研水平的教学目标，就需要教师应积极地进行专业课程的优化调整和科学设置。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，很多院校仍然采取以往传统的课程设置，过于重视理论知识的系统化和完整性，而完全忽视了当前医学高度分化、高度综合的发展趋势以及对学生临床技能的学习需求，这就常常导致高职临床医学专业教育中医学理论与临床实践的脱节、专业教育与社会需求相脱节的现象，不利于高素质应用型医学人才的培养。

(三)在实习、就业环节存在脱节现象

高职临床医学专业教育是为基层医院进行后备医学人才培养的教育形式，毕业生的实习、就业范围就定位于县(区)及以下医疗机构。在高职临床医学专业的教育中只有采取实习见习一体化的制度，才能使毕业生更加有效地适应基层医疗机构的工作。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，由于教师缺乏对学生实习、就业的相关指导，使学生在进行实习、就业机构的选择时，常常存在好高骛远的现象，这就导致毕业生实习、就业的取向与专业教育的目标出现一定的脱节现象，这就使学生学习以及实习的效果大打折扣，无法高效地适应就业岗位的需求。

三、高职临床医学专业教育的优化策略

(一)积极进行教育理念的更新

教育改革，理念先行。在新课程改革的背景下，很多新型的教育理念出现，为我国教育事业的优化发展奠定了良好的理论基础。而在高职临床医学专业的教学中，为使教育目标、教育策略以及教学活动与社会发展趋势更好地契合，就需要教师应积极地进行自身教育理念的更新与转变。一方面，教师应在高职临床医学专业的教育实践中逐渐树立“以服务为宗旨，以就业为导向，产学相结合”的职业教育理念，以此明确高职临床医学专业的设置定位以及教育定位，并在此基础上，具有针对性地进行教育课程的科学设置以及教学活动、教育指导的有效开展。同时高职院校还应积极地与相应级别的医疗机构进行良好的合作，以此为学生提供更具针对性的实习机会，使学生在实习、见习中提前适应今后工作岗位，凸显就业优势。另一方面，高职院校也应注重教师教育理念的引导与优化。在高职院校的临床医学专业教育中，领导者具有的先进教育理念能对专业的发展以及教师专业素养的提升产生积极的影响。因此，在高职临床医学的专业教育中，相关的领导应注重教育思想、教育理念专业培训或大讨论活动的开展，使教师在对教育部相关文件精神的深刻领会中，树立正确的职业教育理念。同时院校领导还应积极地鼓励教师进行临床医学教育的科研活动，以此促进多元化教育教学改革的开展、提升教师的专业素养和教研能力，实现高职临床医学专业教育质量的提升。

(二)有效进行课程体系的科学构建

在高职临床医学专业的教学中，专业课程体系的构建是促进专业教育效率提升、实现专业教育目标的重要手段，专业课程体系构建的科学与否直接影响着临床医学专业的教学效果。因此，这就需要教师应结合当前的社会发展趋势和临床医学学科的发展趋势，积极地进行专业课程的有效调整，以此实现科学、合理专业课程体系的构建，进行“以应用为主旨，以就业为导向，以能力培养为本位，以项目开展为载体”的理论和专业教学。一方面，教师应根据学生今后的临床发展方向，对学生进行具有针对性的专业理论、专业技能的教育与培养。如在高职临床医学专业教学中，应为学生开设《人体解剖学及组织胚胎学》《生物化学》《生理学》《病理学》《药理学》等专业课程，以此培养学生常用的诊断技能，并结合“临床执业助理医师资格考试”的要求，从预防、保健、诊断治疗、康复、健康档案管理以及计划生育指导等方面进行专业课程体系的构建。另一方面，教师在对临床医学专业学生开展专业基础课程教学的同时，还应开设一定的公共素质课程，如，《思想道德修养与法律基础》《思想和中国特色社会主义理论体系概论》《医学心理与医患沟通》等公共课程，来实现学生人文素养以及职业道德方面的教育与引导，促进临床医学专业学生综合素质能力的全面培养与发展。

(三)积极进行教学方法的优化创新

在以往的高职临床医学专业教育中，很大一部分教师由于自身陈旧教学理念的束缚，大多采取僵化的课堂讲解方式，来对学生进行临床医学理论知识的教学，这样虽然能使学生系统地进行医学理论知识体系的有效构建，但是缺乏实践环节的专业教学，影响了学生对理论知识的深刻理解和综合运用，不利于学生临床医学专业技能的培养。因此，这就需要教师应顺应时展的趋势以及临床医学专业教学的规律，积极地进行临床医学教学方法的优化与创新，以此实现教学效率及学生素质能力的提升。首先，教师可以灵活性地进行案例教学法的运用。临床医学是一门具有高度实践性、实用性的专业课程，学生只有结合相应的案例，才能在具有实践性的教学活动中进行临床医学理论知识的深刻理解和有效运用，也才能在不同案例的分析、研究中，增强自身的疾病诊断、治疗经验，实现自身专业素养的全面发展。因此，这就需要教师在高职临床医学专业的教学中，应结合当地基层医疗机构中常见病、多发病的案例，来进行医学理论知识的讲解，以此激发学生案例讨论以及解决方案设计的积极性，实现学生理论知识综合运用能力以及疾病诊疗技能的提升。其次，教师还可以通过现代教学手段的运用来实现教学方式的有效化创新。在科学技术不断提升的过程中，教育领域出现了很多新型的现代教学手段。而在高职临床医学专业的教学中，很多理论知识、案例都具有一定的抽象性，教师就可以将现代教学手段与专业教学进行结合，以此实现教学方式的优化与创新，促进教学效果的增强。如，教师可以将信息技术与案例教学法进行结合，更加生动、直观地进行教学案例的展示，实现学生自主性学习和分析能力的培养。

(四)积极进行人才培养模式的优化

高职教育是一种以就业为导向的教育形式，因此，在对临床医学专业学生进行专业教育的过程中，教师就应结合高职临床医学专业的专业定位、专业培养目标来进行人才培养模式的优化，以此培养出能完全适应今后工作环境、工作岗位的高素质应用型医学人才。首先，教师应实施工学结合的人才培养模式，实现学校与医院相结合的人才共育机制。在工学结合的人才培养模式中，改变了以往以高职院校为主的人才培养形式，将县医院和乡镇卫生院等基层医疗机构纳入了医学专业人才的培养机制中，使学生能在实际工作任务的驱动下，进行临床专业理论知识的学习与运用，更加有效地适应今后的工作环境和工作岗位。其次，教师应科学合理地进行人才培养阶段的设计，实现学生专业素养的全面发展。高职临床医学专业是三学年制的专业，教师就应从学生入学开始进行人才培养计划的设计。如第一学年，学生应在高职院校中进行医学专业基础理论知识、技能以及人文素养的学习，第二学年就可以到县级医院通过床边教学的方式来进行医学专业理论知识、临床实践技能的培养。第三学年就可以到各个乡镇卫生院进行实习，这样就将理论教学与实践教学进行了良好的结合，有助于高素质医学专业人才的有效培养。

四、结语

综上所述，高职临床医学专业教育是为县(区)及以下医疗机构培养高素质应用型医学人才的教育形式，在顺应时展趋势的情况下，教师就应积极地进行临床医学专业教育理念、课程体系、教学方式、人才培养模式等方面的优化与创新，以此以更加优质、高效的方式来进行临床医学的教育，培养出更多、更优秀适应社会需求的高素质医学人才，实现我国医疗卫生事业的稳步、全面发展。

参考文献:

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生理学在医学中的地位范文第5篇

关键词：检验医师；临床检验诊断学；专业学位研究生；住院医师；规范化培训

目前，检验医学理论和技术发展迅猛，大量先进的分析测试仪器不断应用于临床检验，新的检验项目日益增多，项目的临床意义不断更新，包含的实验诊断信息更加丰富，临床应用范围不断拓展，几乎涉及临床的每一个学科［1］。随着医学服务模式的转变，检验医学的工作任务不仅要为临床提供准确、可靠的检验结果，还必须指导临床医师合理选择检验项目、正确解释检验结果的临床意义、充分挖掘实验诊断信息，更好地服务于临床。但在临床实际工作中，临床医师和检验技师之间缺乏互动，工作逐渐脱节，一方面检验科开设的检验新项目，因临床医师不清楚或不完全了解其临床意义和适用范围而放弃选用，阻碍了检验新项目的临床推广应用；另一方面临床诊治过程中需要的检验项目，检验科又没有开展，导致医技双方的工作均处于被动地位［2］。近年来，为了有效解决这一问题，医院临床实验室（检验科）越来越重视检验与临床的沟通交流，并逐步设立了检验医师工作岗位。2006年原国家卫生部和中国医师协会将检验医师纳入专科医师分类，并实行专科医师准入试点。目前，我国尚未开设专门培养临床检验医师的本科教育专业，检验医师的培养完全依靠专科住院医师规范化培训。2009年国家教育部决定招收临床专业学位研究生，实行全日制培养。随着医学教育制度改革的不断深入，近年来又将临床专业学位硕士研究生纳入住院医师规范化培训体系，二者有机合一［3］。因此，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了培养检验医师的又一重要途径。本文从检验医师的定位和岗位职责要求出发，探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的作用和面临的问题。

1检验医师岗位的定位

1．1检验医师岗位设置的依据

在欧美的发达国家，检验医师属于病理学科。美国病理学家协会成立已近100年，有力地促进了检验医师的成长和发展。在国内，检验医学受历史原因的影响起步较晚，尽管在2003年就成立了中国医师协会检验医师分会，标志着我国检验医师的正式诞生，但由于检验医师的培养模式、资格准入、岗位职责、职称晋升等配套制度和政策还处于空白或不完善阶段，因此阻碍了检验医师队伍的发展壮大［4］。2006年，原国家卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》明确规定诊断性检验报告应当由执业医师出具；医疗机构临床实验室应当为临床提供检验结果解释和咨询的服务。该规定为检验医师岗位的设立提供了法理依据。

1．2检验医师的岗位职责

随着检验医学的发展和医疗服务模式的新变化，临床医学实验室（检验科）的工作定位和内容也发生了较大变化，越来越重视检验与临床的结合，提供分析型实验诊断报告也势在必行，现已推出了多个诊断性报告模式的专家共识［5］。检验医师作为临床实验室和临床医师交流、沟通和咨询互动的桥梁，是提升检验医学服务质量，推动学科建设发展的重要力量，在临床检验工作中处于非常重要的地位。2006年全国检验医师分会《第三届检验与临床高级研讨会》首次提出了检验医师的岗位职责。近年来，关于检验医师的岗位职责在业界讨论非常热烈，内涵不断丰富和完善，主要概括为［6］：（1）指导、培训临床医护人员正确合理选择检验项目、患者准备、标本采集与运送；（2）对检验项目及项目组合的设置、检验结果及临床意义提供解释、答疑和咨询服务；（3）参与疑难危重病例讨论和临床会诊，从实验诊断角度提出临床诊断和治疗建议；（4）掌握临床医学发展动态，及时开设检验新项目，结合临床诊疗需求合理制定检验项目组合，并采用循证医学方法评价检验项目及组合的诊断效能；（5）参与检验质量全程管理，审核检验结果，出具、签发分析型实验诊断报告；（6）准确收集临床医护人员和患者对检验效率、检验质量、服务质量的反馈意见，并组织持续改进；（7）承担科研和教学工作。

2检验医师岗位的能力素质要求

从检验医师的岗位职责看，一名合格的检验医师不仅要具备扎实的临床检验医学理论和检验操作技能，还必须有丰富的临床医疗知识和诊治经验，才能参与疾病的诊断、治疗和预防工作。由此可见，检验医师需同时具备执业医师和检验技师的双重任职资格，资质要求几近苛刻［7］。一方面，检验医师要熟悉检验科所开展的各种检验项目、检验流程、检验结果解释、质量控制等业务环节，并能承担部分日常检验工作，负责检验结果的审核，签发诊断性检验报告。另一方面，检验医师应具有足够的临床医疗知识、较丰富的临床诊治经验、活跃的临床综合思维、良好的交流能力，才能做好检验与临床的沟通、交流和咨询，才能参与疑难病例讨论和临床查房，指导和帮助临床医生正确、合理选择检验项目，才能对细菌药敏、基因测序等检测结果出具分析型检验报告，并给予合理的解释，将有限的检验结果有效转化为高效的疾病诊治信息，充分发挥检验医学在临床疾病防治中的作用，更好地服务于临床和患者。

3临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是培养合格检验医师的重要途径

3．1临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标满足检验医师岗位职责要求

1998年，国务院学位委员会正式颁布了《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。随着学位教育改革的不断深入，教育部决定从2009年开始，面向应届毕业生招收临床医学专业学位硕士研究生，实行全日制培养，标志着我国临床专业学位研究生教育全面推开［8］。临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是学位、学历教育，以培养学生的医学基础理论、正确的临床思维、临床诊疗和临床检验技能，特别是提高临床分析问题、解决问题的实践能力，以及良好的表达能力与医患有效沟通能力为目标，使学生成为能够将实验室检验与临床诊疗相结合，能独立、规范地承担本专业和相关专业常见病、多发病的临床诊治工作，即培养“能看病的医生”。由此可见，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是提高临床检验医师理论素质、临床实践能力、临床科研能力和临床创新能力的重要环节，其教育目标与检验医师岗位职责要求完全一致，成为了我国检验医学高层次临床应用型人才培养的重要模式。

3．2临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育适合检验医师的培养

目前，检验医师的培养主要通过住院医师规范化培训［9］。2013年，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求各省（区、市）须在2015年全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。2014年，为了不断完善我国临床医学人才培养体系建设，积极推进临床医学专业学位研究生教育改革，建立适应临床医学特点的人才培养制度，促进临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接，教育部等六部门颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，正式将临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨。2015年，国务院学位委员会制定了《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》。按照该方案，临床检验诊断学专业学位硕士研究生学习期限为3年，主要采取理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式，以临床轮转学习为主的培养模式。培养过程严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中检验医学科的培训内容与标准进行，实际培训时间应不少于33个月；同时重视学位课程学习、临床研究能力和教学能力的全面培养。因此，与住院医师规范化培训并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了检验医师培养的又一重要途径。

3．3“双轨合一”的临床专业学位硕士研究生培养模式受到欢迎

临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训的目标都是培养临床应用型高级人才，相同的培养目标使二者实现了“双轨合一”，这不仅不会产生冲突，而且还能相辅相成促进临床医学专业人才的培养［3］。“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生通过毕业答辩后，可同时获得《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生学历证书》和《临床医学硕士专业学位证书》。即受训学员在完成硕士研究生学历教育的同时，又完成了住院医师规范化培训，并获得执业医师资格，可以说是“一箭三雕”，为受训学员节约了培训时间，有效提高了专业学位硕士研究生教育的效益，深受检验医师培训学员的普遍欢迎。近年来，报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的医学检验专业学生越来越多。因此，有理由相信临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育必将成为未来检验医师培养的主渠道。4临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育面临的问题4．1医学检验技术本科教育与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式脱节2012年，国家教育部了《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，该目录将五年制医学检验专业调整为四年制的医学检验技术专业，本科毕业授予理学学士学位。这就意味着2013年之后医学检验将不存在，而都是医学检验技术专业。医学检验技术专业的教育目标是：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。与原有的医学检验专业培养目标基本一致，但学科性质为理学，定位发生了根本变化，与医学特别是临床医学越离越远，与检验医学的发展趋势完全背道而驰。按照现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定（2014版）》的相关规定，五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据（仅限2012年12月31日前入学）。由此可见，四年制医学检验技术专业毕业学生不能参加临床执业医师资格考试，也就不能报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生，更不能参加住院医师规范化培训，成为检验医师的未来发展之路被堵死。这与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式完全脱节，严重阻碍了检验医学学科本身的发展。因此，强烈呼吁改变医学检验本科教育模式，从检验医学学科未来的发展出发，建议尝试设置临床医学（检验医学方向）本科专业。4．2临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育模式有待完善临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育与住院医师规范化培训体系并轨后，临床规范化培训时间不少于33个月，其中检验医学科的专科训练为22个月。从培训时间安排看，11个月的临床专科训练时间对于临床医学专业生源的学员是合理的；但对医学检验专业生源的学员来讲，由于他们已经具备基本的临床检验操作技能，缺乏的是临床诊疗技能和经验，一年不到的临床专科训练是似乎略显不够，能否适当缩减医学检验科的培训时间，相应延长临床专科训练时间值得商讨。另外，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育学制为3年，临床科研创新研究、论文撰写以及答辩的时间仅为3个月，导致科研实验研究和毕业论文准备只能在业余时间进行，多多少少与临床轮转培训存在时间冲突。因此，临床检验诊断学专业硕士学位研究生临床科研创新能力的培养也是值得关注的一个问题。总之，从检验医师的定位和岗位职责要求看，住院医师规范化培训和临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育均能较好地满足检验医师的培养需求，但并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育既能完成住院医师规范化培训，又能使学生获得硕士研究生的学位和学历教育，对有意从事检验医师工作的学生具有更大的吸引力，已经成为检验医师培养的主要途径，但其培养模式有待在教学实践中逐步完善。

参考文献

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