社区健康档案管理
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社区健康档案管理范文第1篇
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.565
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0364-02
社区卫生服务是城市卫生服务工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健的其本环节，也是整体社会医疗水平的体现。社区居民档案的建立和管理是社区卫生服务的基础性工作，是开展社区服务的先决条件。本文从社区居民档案的意义和社区居民档案的基本要求为出发点，阐述笔者在居民健康档案管理中的一些体会。
1 建立社区居民档案的意义
1.1 有利于开展社区卫生服务。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，也是整体社会医疗水平的体现。社区居民健康档案的建立是社区卫生服务的一项基础性工作，开展社区服务首先要建立健康档案，系统而完整的健康档案可以为全科医生提供病人全面的基础资料，使全科医生能够全面了解病人个体及家庭，从而作出正确的临床决策。
1.2 有利于慢性病的筛查和防治。2005年世界卫生组织提出：慢性病起始于生命早期；可以预防；一旦患病，需要长期系统治疗。同时世界卫生组织统计得知，2005年死亡人数大约为5800万，其中3500万死于慢性病，可见慢性病已成为全球性问题，也是我国城乡居民死亡的主要原因。社区居民健康档案的建立便于了解社区居民的健康状况，发现社区居民的主要健康问题，筛查慢性病患者，并使之接受系统的长期治疗，从而减少慢性病的致死率和致残率。
1.3 有利于居民的自我保健。随着我国老龄化速度的加快和“四二一”的家庭结构导致老年人的长期照顾只能以社区照顾和自我保健为主。居民健康档案记录了每个人疾病发生、发展、治疗和转归的过程，通过一段时间的记录和总结，可发现社区居民健康状况的变化、疾病趋向和治疗效果，有利于全科医生或患者本身采取有效的保健措施。
2 社区居民健康档案的基本要求和特点
2.1 真实性。真实性是一切资料必须具备的属性，只有真实性才有可用性，居民健康档案不仅具有医学效应，更具有法律效应。因此居民社区档案必须由居民的原始资料组成，能够真实的反映社区居民的健康状况。这就要求在建立健康档案时，必须亲历亲为的实地采集居民的健康信息，在采集的过程中加强与患者的沟通，争取采集的信息越全面越好，对于患者叙述能力偏差而导致的信息失误，要加以分析并向患者的家属求证，争取取得全面、详细、真实的第一手原始资料，为居民健康档案的进一步管理奠定良好的基础。
2.2 科学性。社区居民档案作为具有医学效应的直观病例资料，具有可交流性，因此在档案书写时要规范准确的使用医学术语，语言要规范，用词要准确，意思要清晰，能够系统、客观、准确的反映社区群体和个体的健康问题。因为健康档案是用来交流的工具，所以不仅要自己看的懂，更要让别人看起来一目了然，系统、客观、准确的健康档案为患者的转诊、会诊提供了有效的参与资料，同时也为社区卫生保健规划及合理的利用卫生资源提供了重要依据。
2.3 完整性。社区居民健康档案以问题为导向，以家庭为单位，以社区为基础。这与以疾病为中心生物医学模式的病例有显著区别，一般的门诊或住院病例着眼于描述疾病自然史、患者主诉、体征及实验室检查等，以解决疾病的诊断和治疗为目的。而社区居民健康档案则记载着与个体及其家庭健康问题有关的所有资料，以生物、心理、社会因素对健康的影响为重点，着重记录健康问题的形成、发展、治疗和转归过程，也就是包括预防、治疗、保健和康复一体化卫生服务的全部过程。这就要求在居民健康档案的建立和管理中不仅要关注居民个体，还要关注与个体健康息息相关的家庭因素和社区群体，从而能够从个体患者的生物、心理、社会多方面的因素综合考虑疾病的发生、发展因素，及时筛查疾病的危险因素和高危人群。
2.4 连续性。居民健康档案有别于其他档案的最大不同，在于它是不断变化的活资料，具有连续性和变化性。居民健康档案以居民健康问题为导向，而居民的健康问题是一个不断变化着的连续性问题。居民健康档案伴随社区居民的始终，而社区居民的健康问题是一个变化着的连续性问题，只有连续的健康关注才能产生有效的医学效应。所以在平时的健康档案管理中应善于观察，勤于记录，使之成为连续的具有生命力的医学信息，这样才能通过比较一段时间内的资料和数据，发现居民健康状况的变化和疾病发展的趋势等情况。
3 对健康档案进行有效管理的意义
社区卫生服务是顺应当前卫生形式的基本医疗服务活动，居民健康档案的管理是社区卫生服务中的一项基础性工作。
首先，对健康档案进行有效管理能够提高相应的服务质量，避免资源的浪费。
居民健康档案是一项系统性的工作，必须有专门专业的人对其进行管理，这是因为健康档案的管理涉及的范围广，保密性高，建档以及档案后续检索等都需要专门的人员进行操作，另外有限的资金资源和人员配备也是健康档案管理中必须考虑的问题，因此建立专业的管理退伍对于提高服务质量以及建立节约型的健康档案系统至关重要。
其次，对于健康档案进行系统管理是当今社会发展的需求。
最后，对健康档案管理进行有效管理是对人民负责任的体现。
对社区居民档案进行有效管理，是广大健康档案管理工作人员对于档案管理工作的努力和支持，也是本着科学发展观和为人民服务的思想切身实地地对提高居民生活健康质量的作出的实际措施之一，也是对人民负责人的体现。
由于其刚刚起步，具有很大的挑战空间，也存在很多的问题，我们社区卫生服务人员任重而道远，在工作中还需要不断摸索和研究，以虚怀若谷的姿态虚心学习同行业成功者的先进经验。
参考文献
[1] 崔树起.社区卫生服务管理.卫生部全科医师培训规划教材.第二版.北京：人民卫生出版社，2006
[2] 李孟智.家庭医学与全民保健医学管理.中国台湾：合记图书出版社.2003
社区健康档案管理范文第2篇
摘 要 通过文献资料法、专家访谈法和逻辑分析法对社区居民数字化体质健康档案的管理进行了研究。通过对体质健康测试结果的数字化录入、数字化档案的查阅与更新以及数字化体质健康档案的利用是是社区居民数字化体质健康档案的关键步骤。
关键词 数字化 体质健康 档案
社区居民数字化体质健康档案是对社区居民体质健康测试结果的追踪性记录，一方面他可以通过这一平台将个人的体质健康测试结果反馈给社区居民，另一方面有对社区居民个人的体质健康状况做一个动态的记录。
加速社区居民数字化体质健康档案信息资源的数字化进程，通过新近发展起来的计算机网络技术、数据库技术与多媒体技术将档案信息资源数字化、充分提高档案信息管理的效率是居民体质健康档案建设的必由之路[1]。本研究从信息录入、查找和管理等方面对社区居民数字化体质健康档案的管理进行了研究。
一、研究对象与研究方法
（一）研究对象
以数字化体质健康档案的管理为本文的研究对象。
（二）研究方法
1.文献资料法。采用文献资料法对体质健康档案的现状和走向进行了了解和分析。
2.专家访谈法。就居民在体质健康促进中遇到的主要问题和居民对体质健康档案的需求等对一些社区居民和社区领导进行了访谈。
3.逻辑分析法。参考相关文献资料和调研资料对调查数据的统计结果，进行逻辑归纳和理论分析，得出结论和建议。
二、研究结果与分析
（一）居民体质健康信息的录入
社区居民体质健康测试以后，会产生大量的档案信息，并需要进行及时的录入和保管。因此，在社区居民体质健康档案的建设过程中，要着重加强在双服务、光盘、纸质档案双备份等方面的建设。对于以前的体质测试结果，可以将每位居民的体质健康档案文件或案卷的内容填写在统一格式的计算机输入卡片上，通过高速扫描仪集中进行扫描，将居民的体质健康测试信息保存在健康档案的数据库中[2]；对于以后的体质健康测试，可以给每位居民发一张存有居民信息和特有芯片的数据采集卡，在居民体质健康测试过程中，居民的体质健康测试结果全部被暂存在信息采集卡里，然后再将这些信息转移到居民体质健康档案的数据库中。
（二）居民体质健康信息的查阅与更新
为了最大限度地提高信息管理的方便性，是社区居民可以通过网络实现档案查找、预约和统计功能。因此，居民数字化体质健康档案首先要建立完整的信息查询系统、阅读管理系统和统计系统，以便于随时调阅相关资料，和对社区居民体质健康测试档案管理工作发展情况进行统计调查与分析，提供统计资料，实现统计监督及量化管理[3]。当用户有需求时，只要在用户端输入所需查询档案的关键字或关键字组合，过计算机终端以及信息的网络传输，就能迅速的检索到该用户的所有在线纪录的全部测试数据，也可以添加新的测试数据，并可以及时修改输入错误的测试数据信息，真正实现体质健康档案资源的价值；还应建立文本档案与电子档案之间的“通道”，即将档案以文本形式和影像形式进行双备份保存，并制定科学、完善、行之有效的档案管理制度：对于存有电子档案的设备或介质要进行专人管理，以避免电子档案因温度、湿度等客观因素引起的文件丢失，造成不必要的损失；在文件的分类设置管理的基础上，可区分普通文件与秘密文件，对于一些机密性较高的档案，可以设置多极查询权限或采取密码管理、防火墙等多种安保全保护，有效保证档案信息的安全性，避免系统以及系统内的档案数据遭到非法侵害或修改。
（三）居民体质健康信息的利用
居民体质健康档案不能停留在封闭、半封闭的形式上，应当借助网络资源功效背后的信息库，主动地为社区居民提供服务。如将各种数据、多媒体影像资料和文件等内容直接放到服务器里，让社区居民足不出户就可以查询到自己的体质健康信息，省时省力、节约开支，极大地提高了工作和管理的效率。为此，为了避免造成人力、物力的双重浪费，社区居民数字化体质健康档案在建设过程中要积极利用高科技，并着重重视以下几点：首先要建立一个可以信息交流、分享的网络平台，形成统一的信息管理系统和信息共享机制；其次，要提高居民体质健康档案的利用率，就要加强档案的数字化管理意识，加强内部之间的信息交流与共享；最后，要建立完善的档案管理制度，将信息安全隐患降到最低限[4]。
三、结论与建议
（一）结论
1.利用数字化技术将纸质的结果转化成电子档案或者在体质健康测试伊始就利用数字化技术进行数据采集是实现社区居民体质健康测试结果录入的快捷途径。
2.社区居民数字化体质健康档案完整的查阅系统、管理系统和统计系统的完整性和安全性是实现社区居民查阅体质健康档案的重要保障，是实现社区居民数字化体质健康档案实时更新的重要基础。
3.使用的方便性，利用的多样性和信息的安全性是社区居民数字化体质健康档案信息借助网络资源功效发挥作用的前提条件。
（二）建议
数字化是居民体质健康档案的发展趋势，是让社区居民查阅个人体质健康测试信息的重要工具。但是数字化体质健康档案的研究尚不系统，仍需要更多的有识之士做深入研究。
参考文献：
[1] 孟苓启.浅谈网络背景下如何进行档案管理[J].科技资讯.2010.15：233.
[2] 熊卫云等.数字化健康档案在社区医疗中的拓展性应用[J].中国档案.2012.07：52-53.
社区健康档案管理范文第3篇
关键词：社区居民健康档案医疗卫生
居民健康档案是医疗卫生机构在为社区居民提供医疗卫生服务过程中形成的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。
目前，此项工作正在紧锣密鼓的进行。那么建立社区居民健康档案的真正价值体现在哪里？又如何加强此项工作的规范化，将好事办好？笔者结合本单位三年来的实践，对此作些思考。
一、建立居民健康档案的意义
（一）提高自我保健能力。居民健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，居民可以通过身份安全认证、授权查阅自己的健康档案。居民通过对一段时间内相关医学检查及接受卫生服务效果的数据比较，可发现自身健康状况的变化及疾病发展趋向等，能提高自我预防保健意识和识别健康危险因素的能力，主动接受医疗卫生机构的健康咨询和指导，提高自我保健能力。
（二）提供辅助诊断依据。居民健康档案是医生评价居民个体健康水平并针对个体进行医疗、预防、保健和康复的重要依据。通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会及时发现、辨识病人现存的健康危险因素，评估其健康状况的动态变化，有助于恰当地诊断疾病，开展个体化的药物和非药物治疗，针对性地提供预防、保健、医疗服务。
（三）提供科研教学资源。居民健康档案收集一个人从出生到死亡的整个过程中其健康状况的发展变化以及所接受的各项卫生服务记录，资料的全面性和连续性还可以为各种不同类型的课题研究提供良好素材，也有利于培养学生的临床思维和全科医疗思维能力。
（四）满足健康决策需要。卫生行政管理部门可以利用健康档案客观评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果，为区域卫生规划、卫生政策制定提供科学决策依据；能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，为筛选高危人群、开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。
二、居民健康档案的基本内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等四个方面：
（一）个人基本情况信息。包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（二）健康体检。包括一般健康检查、生活方式、健康状况及用药情况、健康评价等。
（三）重点人群健康管理记录。包括国家基本卫生服务项目要求的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神病患者等各类重点人群的健康管理记录。
（四）其他医疗卫生服务记录。包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
三、居民健康档案的管理与使用
（一）健康档案的管理分工。社区卫生服务中心负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案。同时与其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总，更新健康档案。各级卫生行政管理部门负责健康档案的监督与管理。
（二）健康档案的保管和存放。居民健康档案的存放和保管可根据人员编制情况而定，可以单独设立档案室，也可以根据机构实际情况确定专职档案管理人员或由责任医务人员兼职管理。健康档案原则上应长期保存，对有些使用频率很高的档案，要及时更新有关资料，确保健康档案完整、安全。
（三）健康档案的使用。在为居民建立健康档案的同时，应为其填写和发放居民健康档案信息卡，告知在复诊或随访时使用。当已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由医护人员调取居民健康档案。入户服务或随访重点管理人群时，在确定入户服务或随访对象后，由入户服务的医护人员调取相应服务对象的居民健康档案，并当日交回健康档案存放室。
四、居民健康档案管理中存在的问题
目前，在居民健康档案的建档管理工作中还存在诸多问题，主要体现在以下三个方面：一是工作条件不完善。健康档案管理的机构、人员、经费和设施等保障措施普遍比较薄弱。二是制度不健全。目前居民健康档案工作中的收集范围、管理业务、利用权限等还缺乏健全、配套的业务制度，一定程度上存在随意性。三是信息采集难。建立居民健康档案，前提是需要深入居民家庭，逐项核实，逐一登记，采集健康信息和收集相关材料。但居民的居住情况十分复杂，如人户分离，留守老人居多等，对信息采集中涉及的问题只能得到模糊的解答，准确性欠缺；对精神病疾患等健康信息，很多居民更是讳莫如深，有的还存在抵触情绪。
五、加强居民健康档案建设的几点想法
（一）加强领导，责任到人。要充分认识建立城乡居民健康档案工作的必要性和重要性，切实加强领导。特别是各级政府应把建立居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容，纳入重要议事日程，为健康档案工作提供人、财、物条件。卫生行政管理部门作为建立城乡居民健康档案工作的责任主体，要结合本地区各单位实际制订行之有效的工作目标、实施方案和评价考核机制；档案行政管理部门要依法发挥对档案工作的监督、指导作用，与卫生部门既有分工又形成合力，积极推动居民健康档案工作的有效开展。
（二）加强宣传，广泛参与。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体作用，积极宣传建立城乡居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效途径。提高居民的建档意识，引导居民自觉参与建档工作，努力提高建档质量。
（三）严格要求，加强监督。建立居民健康档案已是国家统一部署的一项重要工作。2009年7月，卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》将城乡居民健康档案列为首要任务，明确指出要加快组织实施。同年，《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中也明确要求。到2011年，农村将达到30%，城市达到50%；到2020年，全国将初步建立覆盖城乡居民的，符合基层实际的统一、科学、规范的健康档案及其使用和管理制度。
为此，卫生行政管理部门要严格实施居民健康档案工作与医疗机构经济利益挂钩的机制，将健康档案的建档质量同医疗机构的业绩和利益紧密结合起来，有效督促医疗机构落实在健康档案工作中的重要职责。
（四）健全制度，加强规范。健康档案管理制度建设须从两个方面着手：一是制定档案管理的约束性制度，将健康档案的建档管理工作纳入与之相关的部门、单位及人员的职责范围，明确相应的工作责任和监督、考核办法，形成健康档案管理的有效机制；基层医疗卫生机构应当建立居民健康档案的有关调取、查阅、记录、存放等制度，明确居民健康档案管理相关责任人，保证方便使用和安全保管。二是制定档案管理业务制度，主要明确健康档案的内容构成、归档范围、分类整理方法、保管利用要求等，用以满足档案管理的具体操作需求。
（五）完善存储，保障安全。应当加快建设网络技术平台，建立分级存储结构，实现自动归档和海量存储。为了实现健康档案便于医疗机构间信息交换的优势，需要制订标准，统一信息交换格式，提供转换手段，将信息标准的交换格式通过网络传输或存入可移动载体。
此外，健康档案记录了大量的居民基本信息和隐私信息，它的安全控制显得尤为重要。除法律规定或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不得擅自泄露健康档案中涉及居民健康的隐私信息，更不能用于商业目的。
（六）统一管理，有效利用。居民健康档案的管理应当贯彻集中统一的原则，由城乡基层医疗卫生机构统一保存，确保档案的完整、齐全。做好数据和相关资料的汇总、整理、分析等信息统计工作，进一步了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况。对发现的卫生问题采取相应的适宜技术和措施，有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务，促进基层医疗卫生机构转变服务模式，实现对城乡居民的健康管理。
社区健康档案管理范文第4篇
1.社区档案管理内容
社区档案管理的内容主要包括以下六种人群的档案：老年人健康档案、慢性病人（高血压和糖尿病）健康档案、重性精神病患者健康档案、孕产妇健康档案、0～6岁儿童健康档案、结核病患者健康档案。社区医院档案主要由社区资料、社区医疗情况以及社区内居民的健康状况这三部分组合而成，①社区资料。社区资料中含有社区位置、社区的环境以及社区教育等。②社区医疗。社区医疗主要就是指社区内医疗机构的种类、数量以及社区居民就医情况等。③社区居民健康。社区居民健康包括社区居民数量、性别、年龄以及职业等。
2.社区医院档案管理存在的问题分析
当前，社区医院档案管理存在的问题主要体现在以下几个方面：第一，档案管理意识浅薄。社区医务人员在进行工作的时候，没有对工作涉及到的内容进行及时的记载，对于档案的保存也没有概念，不能意识到档案管理的重要性。不仅如此，对于档案管理中的具体要求也没有进行全面的了解，导致不管是病例的书写还是医案的内容都出现不规范现象，尤其是对原始资料的处理更是不加以重视，在进行资料整理的时候也是敷衍了事。第二，档案管理人员流动性比较大。社区医院档案管理中的人员兼职的比较多，流动性比较大，都没有足够的时间来对档案管理工作进行深入的了解，也没有进行系统性的档案管理相关知识的培训，在进行短期的档案管理中导致各种问题的出现。第三，缺少完善的档案管理体制。社区医院档案管理中涉及到的档案管理方面的制度是比较少的，由于没有完善的档案管理体制，就会导致档案管理标准的不确定性。第四，对社区医院档案管理的内容没有进行全面的了解，导致管理的范围不明确，往往会出现许多应该纳入到档案管理中的内容却没有纳入，致使资料的丢失。而归纳到档案管理中的内容也没有进行及时的更新，导致资料的陈旧。第五，档案管理设备不先进。居民的健康信息更新不及时。
3.社区医院档案管理的改进措施
3.1 建立社区医院档案管理相关体制。社区医院的档案管理必须要建立在完善的档案管理相关体制之上，所以，一定要建立社区医院档案管理相关体制。在进行体制建立的时候要结合社区医院自身的特点，通过参考相关的法律法规来进行制度的建立。要对病案的记载、护理日记的书写以及业务报告等进行规范，完善档案管理的归档、保管、利用、鉴定、销毁、保密、库房等管理制度，以此来保证档案管理工作中的每个环节都能够有章可循。
3.2 加大资金投入。社区医院在档案管理方面要进行资金的投入，购买先进的档案管理设备以及信息梳理设备，比如，计算机、自动防火防盗O备等，只有这样才可以真正的达到档案管理现代化的需求。除此之外，档案管理部门可以把纸质档案的保管转变为以电子形式的方式来进行保存，这样也方便对个人档案的查找，省去人工翻找的时间，在一定程度上能够有效的提升工作的效率。
3.3 加强对个人档案隐私的管理。社区医院在进行档案管理的过程中首先要取得社区居民的信任，尤其是关于社区居民个人隐私更是要加以重视，可以设立个人隐私保护制度，倘若出现隐私泄露的情况时，要对相关负责人员进行严厉的处罚，造成的后果比较严重的时候，要移交到当地的公安机关进行处置，通过建立个人隐私规定来确保社区居民个人隐私的安全性。
3.4 注重“活建活用”。社区医院档案管理中的“活建”主要体现在档案率要活以及档案内容要活这两个方面。第一，建档率要活。针对社区内的高危人群以及老年人群发病情况等，来建立建档率考核指标，在考核期间要加强电话核查以及走访核查方式来进行，从而确保档案的真实性。第二，档案内容要活。社区中大部分人都处于健康状态，所以，针对这类人群在档案管理中可以适当的简化，而对于患有心理疾病或者是传染性疾病的人群要分门别类的进行档案管理。“活用”主要体现在建立社区联网档案信息系统，要保证该系统的网络化以及电子化，从而使社区医护人员能够通过档案信息系统随时在线查询社区人员的健康状况，不仅如此，还可以在档案中加入新的档案内容。社区医院档案管理的主要作用便是能够为社区人员提供服务，倘若档案没有进行有效的运用，档案的建立自然也就失去了作用。
3.5 居民档案的利用。社区档案管理中一定要对居民的档案进行充分的利用，通过开展社区卫生服务来防止出现盲目追求建档率所进行的建档行为。社区卫生服务机构的科室布局和诊疗流程要合理，可以把居民的档案柜放置挂号、病案室，并派专人进行管理，这样不管是提取还是管理都是比较方便的，也有利于社区居民档案利用率的提升。
3.6 制定统一的社区医院档案管理标准。社区医院档案的管理一定要制定统一的标准，对应该归纳到档案管理中的内容进行明确，这样能够有效的解决档案信息不完整以及只注重形式的现象。除此之外，对于收入到的档案中的文件不仅要保证文件的统一性，还要进行编号的编排，这样对于今后的查找阅读工作能够起到一定的协助作用，其中，需要注意的一点就是关于过时的档案资料要进行及时的销毁，从而保证档案资料的先进行。
4.结语
当前的社区医院档案管理的发展空间还是比较大的，尽管与西方发达国家相比的话依然存在很多的不足，但是，这种现象主要取决于我国人口众多，再加上医疗卫生的制度的不完善，导致社区医院档案管理存在各种各样的问题。因此，政府部门也加大投资力度，提高档案的利用率，从外，还要提高社区医院档案人员的待遇，增强社区医疗卫生机构的吸引力，使大批优秀人才主动参加社区的档案管理工作，以此来保障社区医院档案管理的发展。
参考文献：
社区健康档案管理范文第5篇
1.社区居民健康档案建立可有效提升居民健康服务水平。
社区居民健康保障，是一件关系着国计民生的大事，涉及民众的基本利益；社区居民健康档案建立，是一项非常复杂而又系统的工程，是信息化社会中居民各类健康事件所产生相关健康数据的详细历史记录，该项工作的成果直接体现着现代健康信息化建设水平。
2.社区居民健康档案多档合一，有效提高了信息应用效果。
社区居民疾病治疗过程中，通过居民健康档案系统的应用，可以将医疗、康复、保健记录等信息进行自动归类。居民健康档案种类呈现出多元化的特点，如何有效提高管理效率显得非常重要，社区居民健康档案信息平台的建立，可以自动存储相同信息模块内信息，实现多档合一，及时为社区居民提供优质的医疗服务。
3.社区居民健康档案建立，可以实现双向转诊以及卫生资源的优化配置。
实践中可以看到，社区居民健康档案的建立，不仅可以有效组织和集合居民健康档案信息资料，而且还可以在社区居民健康档案信息共享平台上实现健康信息在社区与医疗机构间的双向传输。通过信息双向传输，不仅可以有效满足社区居民在社区卫生服务中心自我预防和保健，而且还可以通过社区卫生服务中心就无法有效诊疗的病人情况及时传送到医院，在上级医院主治医师的指导下诊疗或根据病人患病情况转诊到上级医院治疗。在医院治疗时，社区居民无需重新做重复的体检，只需根据就诊人员的信息从档案系统中调取健康档案资料，了解其以往病史、就诊状况，并且做出针对性的治疗方案。
4.社区健康档案建立对深化我国卫生事业的全面发展意义重大。
社区居民健康档案建立的一个主要目的就是要记录居民医疗、康复和卫生保健信息，因此居民健康档案的规范性、完整性显得非常重要；社区居民健康档案的建立，不仅可以及时、有效地将信息录入到信息平台之中，而且还可以顺利实现不同信息平台之间的资源信息共享。
二、社区居民健康档案管理系统建立
基于以上分析，笔者认为当前居民健康档案主要包括普通的、儿童的以及心脑血管方面的健康档案，而且社区居民健康档案系统又包括五个功能模块，即档案管理、信息服务、家庭监护、信息传输以及系统管理等模块。对于系统中的档案管理模块而言，该模块为普通健康档案、儿童健康档案和心脑血管健康档案提供档案添加、修改以及删除和查询等功能，还包括档案报告的统计与打印。对于信息服务模块而言，该模块通过计算机网络系统，将整个社区内的居民家庭与社区卫生服务中心联系在一起，方便社区居民通过网络获知所需各种信息资料，并且及时将个人的信息告知社区卫生服务中心，以便后者及时作出针对性的治疗方案。对于家庭监护模块而言，该模块主要是利用现代计算机网络技术设备，实现对整个社区独居老人、患有心脑血管等疾病的病人，进行家庭监护。对于信息传输模块而言，主要是建立健全社区医院服务网络，从而使社区医生通过网络得到多家医院专家们的技术指导。如果社区居民病人需在大型医院接受相关诊疗，则只需通过该网络系统，医院医生即可方便快捷地获知该病人的病历及病情。对于系统管理模块而言，主要用于病人资料的添加、删除以及修改和权限设置；同时还具有用户密码修改、数据库备份与还原等功能。社区居民健康档案管理系统数据库主要包括，社区居民基本信息表、体检表、社区医生表、居民辅助检查表、儿童信息表、家庭信息表、儿童体检表、妇科保健信息表、孕妇信息表、妇科检查治疗表、常见疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和发病记录表等；在该系统中，社区居民的个人信息资料，主要存放在基本信息表中。社区居民健康档案管理系统的设计采用三层体系架构———B/S结构（Browser/Server，浏览器/服务器模式）。业务逻辑层在体系架构中的位置很关键，它处于数据访问层与表示层中间，在数据交换中起承上启下的作用：向数据库服务器发送客户端的请求；将服务器处理结果及时地返回到客户端。在此过程中，数据库服务器只是根据客户端的请求，把处理后的数据反馈给业务逻辑层，这样就减轻了服务器的负担，从而提高了工作效率。
三、社区居民档案数字化管理
社区居民档案管理过程中，为进一步适应现代管理要求，全面提高工作效率，所有信息资料需通过社区卫生服务管理系统软件处理，即实行数字化管理。在社区居民档案管理系统中，各数据信息之间既保存着一定的关联性，又表现出一定的独立性。其中，数据又可以分成与系统相关的应用数据、与系统管理相关的管理数据。其中，应用数据主要有家庭档案、保健档案、个人档案、儿童档案以及死亡和残疾档案等。上述数据记录差异性信息，具有各自相互独立的特性，但这些信息彼此之间又互相关联。用户进入系统时，首先需进行登录，其采用的是双密码验证模式；双密码分别用于连接应用、数据库两个系统，主要目的在于防止利用用户授权密码打开数据库，泄露病人及家庭信息。同时，对数据库访问系统，采用的是角色管理以及分级授权模式进行控制，并且设有存取权限。应用程序级功能控制，通过控制应用程序菜单项应用权限来实现；利用SQLServer建立社区居民病历信息备份与转储，一旦系统遭受破坏或者出现了误操作现象，可将其恢复到原来的状态。在实际操作过程中，为了能够更好地适应社区居民健康档案的现代化管理要求，全面提高工作管理质量和效率。笔者建议将社区卫生服务中心所掌握的所有的信息资料，都通过社区卫生服务管理系统，利用软件技术实行数字化管理。其中，家庭档案信息数据管理，主要是以家庭为单位的管理；而个人的档案数据管理，主要体现在个人基本健康资料的记录；对于保健数据管理而言，其中主要包括病历数据、免疫数据、体检数据、妇女保健数据以及儿童保健数据和残疾登记等；实用的数据查询：能根据自定义从系统查询各种数据，对提取的数据可以进行整理并输出为EXCEL文件；数据统计分析：能根据自定义从系统提取各种数据进行统计分析，并自动生成统计图；灵活的报表打印：系统提供多种报表格式，可根据自定义从系统提取所需数据以形成各种报表；数据备份：能进行数据库备份，数据不易丢失；数据合并：能将各社区卫生服务站数据集中合并到数据处理中心。对于社区居民健康档案而言，各数据信息之间既存在一定的关联性，又保持相互独立。数据信息分为与系统有关的“应用数据”和与系统管理有关的“管理数据”两大类。其中，应用数据包括家庭档案、个人档案、保健档案、儿童档案、残疾档案、死亡档案等。这些数据记录不同类别的信息，它们具有各自独立的特性，但是这些信息又是互相关联的。通过这些信息数据之间的相互关系，可以帮助我们对数据进行管理和查询。同时，为了逐步实现居民健康档案管理信息化，笔者建议利用区（县）、市级居民健康档案计算机网络平台，逐步建立覆盖全省的居民健康档案管理信息网络系统，网络用户包括区域内所有医疗卫生机构，实现资源共享，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件，提高居民健康档案信息管理水平，逐步实现全省居民健康档案管理信息化，为医疗服务、医学研究、科学决策等提供服务和支持。
四、结语
