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儿科理疗的作用

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儿科理疗的作用

儿科理疗的作用范文第1篇

关键词:喜炎平;消旋卡多曲;轮状病毒肠炎

婴幼儿发生急性腹泻的诱原多半是轮状病毒肠炎,据相关统计数据显示,全球约有95%的5岁以下儿童都曾患过轮状病毒肠胃炎导致的急性腹泻,这不仅给婴幼儿的身体健康带来了损伤也对社会和家庭带来了一定的负担问题[1]。在近年的相关临床实践中发现,想要有效治疗轮状病毒肠炎就需要一些微生态的制剂,例如蒙脱石、双歧三联活菌制剂、双歧杆菌四联活菌制剂以及枯草二联活菌等[2],而在一些抗腹泻药中起效快且疗效高的就是消旋卡多曲颗粒。消旋卡多曲是由法国的Bioproject公司研究开发的一种胶囊剂,用来对抗腹泻,其适用范围广泛且没有依赖性,也不会影响心血管系统和呼吸系统,因此在婴幼儿的轮状病毒肠炎治疗过程中也可以进行使用[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料研究案例中的某市妇幼保健院,将2012年10月~2013年4月期间的60例轮状病毒肠炎患儿,进行随机分组,分别是对照组和观察组且每组平均30人。其中对照组中有女14例男16例,按照月份来分有10例是小于6个月、13例是介于6~12个月,有7例是大于12个月,按照患儿的症状区分是10例发热、8例中度脱水、19例轻度脱水、15例蛋花汤样便、15例水样便;而观察组中则有女13例男17例,按照月份来分有11例小于6个月、12例介于6~12个月之间,7例大于12个月,按照患儿的症状区分是9例发热、7例中度脱水、18例轻度脱水、14例蛋花汤样便、16例水样便。总体来说对照组和观察组的患儿在病情的轻重、性别和年龄等方面并无太大差异,因此具有一定的可比性,其相关研究数据具有一定的价值。

1.2方法

1.2.1研究标准对照组和观察组对患儿的诊断,依据全国小儿腹泻病会议所指定的相关疗效标准。轮状病毒肠炎的诊断标准,参照一些相关文献资料。确保研究对象的年龄分布在6个月~3岁,且轮状病毒抗原检测为阳性,要对其他引起患儿腹泻的原因进行排除,且相关资料齐全,避免研究结果出现偏差。

1.2.2分组研究根据中度、轻度脱水情况,对照组和观察组均需要对患儿给予补液的治疗,来纠正电解质紊乱和脱水。其中对照组的患儿采用的是在10mg/(kg・d)至1510mg/(kg・d)的毒唑注射液中加入5%葡萄糖进行中静脉的滴注治疗,而观察组的患儿采用的是在200mg/(kg・d)中加入5%葡萄糖进行中静脉的滴注并且让患儿3次/d口服大约1.5mg/kg的消旋卡多曲颗粒,在3d后对两组所有患儿的治疗效果进行观察和记录相关数据。

1.2.3观察指标对观察组和对照组中患儿的疗效和平均止泻时间进行及时记录,相关的判定标准分为无效、有效和显效,其具体内容分别是,患儿在经过72h后的治疗后,并未缓解腹泻且需要改用其他的方案进行治疗工作,即为无效;患儿在用药后的48h~72h,腹泻的次数少于4次/d且大便的性状有所好转,而水分减少明显,临床症状也有消失,即为有效;患儿在用药后的24h至48h间,腹泻的次数少于3次/d,且大便的性状恢复正常,而临床症状也消失,即为显效。

1.3统计学方法该院采用的是STATA7.0的系统软件对相关调查数据进行分析,其中技术资料是用χ2检验而计量资料则是t检验确保其符合正太分布。

2 结果

见表1,表2。

根据表1和表2的相关数据显示,采用联合喜炎平与消旋卡多曲颗粒的观察组患儿,治疗有效人数,要比只采用喜炎平注射的对照组患儿,治疗有效人数多,且总的有效率也高于后者。该院调查发现观察组的止泻时间是(48.92±3.02)h而对照组的止泻时间是(100.23±3.16)h且具有统计学意义,此外观察组中出现便秘的患儿只有2例且停用消旋卡多曲颗粒1~2d之后就不再便秘,总体来说消旋卡多曲颗粒的副反应不是非常明显,不会对婴幼儿的健康造成严重损害,且具有较好的疗效帮助婴幼儿恢复身体健康。

3 讨论

婴幼儿的腹泻重要病因就是轮状病毒,且在秋冬广泛流行,威胁其健康。具体来说就是轮状病毒会侵入婴幼儿的肠道,并在小肠的绒毛顶端柱状上皮进行细胞复制,从而使细胞出现空泡变性并坏死,使小肠黏膜的电解质能力和回吸收水分能力受到损伤,造成婴幼儿的电解质紊乱和脱水[3]。而作为纯中药制剂的喜炎平,其作用大致是能抗真菌、抗致病性细菌、抗病毒、清热解毒等,其副反应较小,不会过多影响肠道的内环境,避免肠道菌群紊乱的发生。而消旋卡多曲颗粒的亲脂性较好,在患儿口服吸收之后,可以迅速水解转化并对物质转运功能和肠道运动不产生影响,其特点就是不会产生腹痛、腹胀、便秘、无明显的不良反应、耐受性较好、疗效确切、起效快等。在治疗婴幼儿的轮状病毒肠炎中联合喜炎平和消旋卡多曲颗粒,可以有效保证治疗效果且对婴幼儿更为适用值得进行推广应用。

参考文献:

[1]郭辉,延永,周燕,等.喜炎平注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,02(4):336-337.

[2]潘斌,吴叶健,吴月超等.喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎的疗效[J].实用医学杂志,2009,25(2):276-277.

儿科理疗的作用范文第2篇

【关键词】 臂丛神经损伤;甲钴胺;婴儿

臂丛神经损伤是婴儿常见的产伤,由于恢复时间长,需要家属的长期照顾,处理不好还容易引起肢体永久障碍,给患儿家庭造成一定程度的负担。传统治疗多以理疗为主,包括急性期患肢止动、水肿消退后被动训练及按摩、口服B族维生素等,但效果较慢[1]。为了提高治疗效果,加快患儿康复进程,我们对我院2008年10月至2010年12月我院接收治疗的78例新生儿臂丛神经损伤患儿随机分为实验组和对照组,分别用理疗加甲钴胺注射液治疗和单独理疗。经临床用药观察并记录甲钴胺的治疗效果显著,患儿康复率高,且恢复时间较快,值得在临床推广。现回顾性报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有78例研究对象均为2008年10月至2010年12月在我院住院接受治疗的臂丛神经损伤患儿,其中男43例、女35例,日龄最大5.5 d,最小2.0岁,平均日龄(3.6±2.3)d。臂丛神经损伤的诊断按照相关标准[2],患儿表现为不同程度上臂型:患肢下垂,上臂内收内旋,前臂旋前,拥抱反射消失,患肢肱二头肌反射消失,其中23例伴有新生儿肺炎,19例伴有新生儿窒息,14例脑出血,8例伴有HIE。所有患儿胎龄均大于32周。

1.2 分组与治疗

将上述78例患儿随机分为实验组和对照组,每组均为39例。对照组男22例,女17例,日龄2.0~5.4 d,平均日龄(3.5±1.8)d;实行常规理疗,急性期患肢外展外旋,肘关节屈曲并且固定,口服维生素B,5 d后康复理疗,有全身合并症者同时给予处理。实验组男21例、女18例,日龄2.3~5.5 d,平均(3.7±2.5)岁;在常规理解的基础上给予甲钴胺注射液(日本卫材株式会社,苏州分装)250 μg/d加入5%葡萄糖注射液30 ml静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程。连续治疗3个疗程后观察结果。两组患儿在性别、年龄、合并疾病等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 观察记录

观察并记录患儿的病情变化情况,但是由于目前对婴儿臂丛神经损伤的治疗效果无统一评价标准,而且对婴儿皮肤感觉功能的检查具有一定的困难性[3],所以我们考虑从自主运动的恢复、神经及原始反射出现以及有无肌肉萎缩等综合判定并制定了如下标准:患肢下垂症状消失,自主运动和健肢相仿,肱二头肌反射和拥抱反射均恢复正常,无肌肉萎缩为显效;患肢下垂症状减轻,自主运动略少,肱二头肌反射有或无,拥抱反射不完全,可见肌肉萎缩为有效;显效和有效之和为总有效患儿。患肢下垂症状元改善,自主运动少,肱二头肌反射和拥抱反射均缺失,且肌肉萎缩明显为无效。对比二者患儿的总有效率和有效患儿肱二头肌反射和拥抱反射均恢复正常时间。

1.4 统计学方法

所有数据均用SPSS 13.0处理,计量资料用(x±s)表示,用成组配对t检验和卡方检验(χ2)对结果进行统计学比较,P

2 结果

2.1 有效率比较

实验组39例中37例有效,对照组39例中30例有效,有效率分别为94.87%和76.92%,二者对比见表1。

经计算χ2=5.64>χ20.05=3.84,所以P

2.2 有效患儿中神经反射恢复时间比较

实验组有效患儿肱二头肌反射和拥抱反射恢复平均时间分别为(4.8±1.1)d、(10.4±3.1)d,而对照组有效患儿肱二头肌反射和拥抱反射恢复平均时间分别为(8.9±1.5)d、(15.6±3.5)d,两组对比见表2。

经成组配对t检验计算,两组有效患儿肱二头肌反射和拥抱反射恢复平均时间之间比较,P

3 讨论

臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根、干、束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为患肢松弛悬重于体侧,不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹,对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。故作好分娩期保健,提高助产术,为预防关键[4]。

传统的治疗婴儿臂丛神经损伤一般都采用理疗方法,但是由于效果较慢,多数患儿由于各方面的原因过程中配合存在一定的困难。而甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,它参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。研究表明,甲钴胺参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,促进核酸和蛋白质合成,能促进轴突运输功能和轴突再生,能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性,恢复终极板电位诱导。鉴于甲钴胺的此作用机理,我们应用它来治疗婴儿臂丛神经损伤,促进臂丛神经的修复和再生[5]。

研究结果显示,甲钴胺在传统的理疗的基础上能很好地治疗婴儿臂丛神经损伤,有效率较高,而且我们通过自行设定的标准肱二头肌反射和拥抱反射恢复时间显示,甲钴胺治疗婴儿臂丛神经损伤患儿肱二头肌反射和拥抱反射恢复时间明显较单纯的理疗组患儿恢复较快,明显加快患肢神经反射恢复。甲钴胺注射液能明显提高新生儿臂丛神经损伤的治疗效果,值得在临床推广。

参 考 文 献

[1] 金汉珍.实用儿科学.第3版.北京:人民卫生出版社,2004:942.

[2] 潘生德.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准.中华手外科杂志,2000,9(3):133-134.

[3] 张俊玲.新生儿臂丛神经损伤15例.实用儿科临床杂志,1997,12(5):360.

[4] 洪桂芳.新生儿臂丛神经损伤的原因及对策.中外健康文摘,2010,07(20):45-46.

儿科理疗的作用范文第3篇

幼年回乡,跟随祖母,采集草药

成年赴港,涉及多行,抉择中医

以一颗仁慈之心温暖患者

以一片热忱之情奉献患者

他热心社团,服务情深

团结业界,维护权益,提升地位

助人为乐,竭心尽力,兢兢业业

以一颗热情之心奉献社会

以一片炽热之情服务业界

他就是李鹤海先生

从医:自幼立志、抉择中医

李鹤海先生祖籍广东鹤山,在海南岛出生,因而,他的名字取鹤山之“鹤”和海南之“海”而来。在他很小的时候,因父亲去世, 母亲无奈地带着他的两个妹妹来到香港, 他被迫留在广东鹤山与祖母一起生活,那一年,他才刚刚四岁。

当时的鹤山,很多老人家都懂得利用民间自然疗法的知识,上山采草药,助人助己,为村民防病治病, 缓急止痛,李鹤海先生的祖母就是其中之一。每当祖母上山采摘草药时,幼年的李鹤海也常跟随着。在祖母的教导下,各种草药他已能大致分辨,一些草药的习性也逐渐熟悉。在祖母为病人治病的过程中,他亦耳濡目染,对采集草药、治病救人产生了很大的兴趣。祖母的谆谆教导以及采集草药的那些经历,为他日后选择从事中医行业奠定了一定的基础。

在老家历练了一段时间,祖母病逝后, 于1978年,李鹤海先生来香港与母亲和妹妹团聚,并从此在香港立足。刚来香港时,李鹤海先生遇到很多困难,庆幸与许多人不同的是,语言方面并没有成为他的障碍,因为他家乡――广东鹤山正是讲广东话的地方,但仍面对最大的难题是人生地不熟。尽管如此,但他没有放弃和退却,而是凭着自己的努力一步步拾阶而上,寻找适合自己发展的空间。

刚来香港时,李鹤海先生从事的第一份工作是在工厂制作劳工手套,这是一份十分辛苦而繁琐的工作,工作时间之长、强度之大,可想而知,但李鹤海先生十分珍惜这份工作,他想凭借努力和勤奋证明自己的能力。很快,李鹤海先生适应了工厂的生活,也掌握了制作劳工手套的整体流程。后来,李鹤海先生也曾在织绣工厂帮忙绣花,凭着不服输的个性和勤劳的品性,他顺利地适应了绣花厂的生活。然而在经历几次不同的工作之后,李鹤海先生总是感觉虽然自己不怕辛苦,但从事这些工作仅仅是为了养家糊口,对这些工作的本身兴趣其实不是很大。于是,他想着寻找一份适合自己又能彰显自身兴趣的工作。

就在他进退维谷之时,他想到在老家跟随祖母上山采集草药,为老家的一些病痛患者解除病症之痛苦的事。“为何不选择从医呢?”李鹤海先生脑海中忽然萌生出这样的想法。年少时候累积下来知识在这时派上了用场。想到做到,很快,他寻找到一份推拿的工作,在师傅的教导下,加上李鹤海先生本身对推拿的悟性,他很快热爱上中医推拿,并希望在推拿方面有所建树。

同时,他努力提升自身的中医知识,在广州第一军区大学、广州中医药大学系统地学习,并获得广州第一军区大学医学系临床整脊专业文凭、广州中医药大学针灸专科文凭。另外,他还在暨南大学医学院第二附属医院实习,让所学的理论知识更好地运用至实践。多年来,李鹤海先生多次参与各种研修班,获得多个文凭和证书。其中有:中国国家级针灸学临床研修课程文凭,中华人民共和国技能鉴定证书,中国山西针灸研究临床研修证书,深港中医骨伤科、针灸科、内科、妇儿科文凭等等。这些证书、文凭都是李鹤海先生不断提升自己、不断充实自己的见证。正因为多年来他没有放弃学习、深造,才会逐步在理疗、针灸、推拿等专业独树一帜。

“很多中医,只用手法不扎针;或者只扎针不用手法,其实,两者是可以相互配合,这样的效果将会更好。”李鹤海先生如是说。而他对一些亚健康的人用手法推拿,帮助他们解除疲劳、强身健体,这些则是治未病。而对于有病痛的患者,李鹤海先生通常采取针对性治疗,建议将扎针与手法相结合,从根本上为患者解除病痛。多年来的临床实践,李鹤海先生各种手法均日渐精湛,对于推拿,他有他的经验和执着, 秉成“仁心――施于手;仁术――发自心”的宗旨, 用心和手为患者解除病痛。

正因如此,李鹤海先生凭着精湛的医术、赢得广大患者的赞许和肯定。在他的诊所里,不乏一些知名人士前来就诊,但不管对知名人士还是对普通患者,他都一视同仁, 力求让患者“苦着脸来,笑着脸走”。

从幼年对中医有一定的兴趣,来到香港后,从事多项工作,最终选择中医,并通过自己的努力,获得多项文凭、证书,在中医行业立足,其中的艰辛可想而知,但李鹤海先生一直朝着自己的目标不断努力,最终达至理想的殿堂。

服务:竭心尽力、助人为乐

在经营诊所的闲暇,李鹤海先生还参与了多项社会工作,担任多项社会职务,有香港推拿理疗专业人员总会理事长、深港中医校友会理事、香港华夏医药学会副监事长、香港名人明星御用复康推拿理疗师等。在服务的道路上,他亦竭心尽力,用自己的所学帮助需要帮助的人。

李鹤海先生更与诸位志同道合的同仁创立了“香港推拿理疗专业人员总会”,因为推拿、理疗具有数千年悠久历史,一直在为人类健康事业作出巨大贡献,而推拿更加是一门专业医疗学科,也是人类最古老的一种属物理性质的医疗方法,是中医学重要组成部分。现时,在医源性疾病日剧的情况下,推拿属于物理性的治疗方法,因无毒、无副作用等特性受到普遍重视,广受欢迎。在国家大力支持下,推拿逐渐盛行,使其得到空前发展,可惜在香港尚未纳入专业注册范畴,为此,李鹤海先生身体力行, 与香港推拿理疗专业人员总会成员们一直为争取维护自身合法权益、自觉遵守行业规范制度,为提升本行业的专业地位,为推动推拿事业的长远而健康发展,为人类健康事业作出贡献。

今天,担任香港推拿理疗专业人员总会理事长一职的李鹤海先生,一直与同仁一起促进同业间的联系,维护业界的正当权益,提升本行业的专业地位,同时,定期举办培训及进修课程、研讨会及学术交流活动等,以不断提高从业人员的专业知识和技术水平,并为推拿理疗从业人员的注册地位创造条件和良好社会环境为已任。

“我加入社团有十多年的时间了。”李鹤海先生介绍道。十多年来,他一直为社会贡献自己的时间, 精神和力量,并经常做一些义工、义诊工作,不断为需要帮助的地区伸出援手,而在他心目中,只要能帮助到他人,就是最大的快乐与开心。

一直以来,李鹤海先生师岐黄、扬中医、育杏林,在行医、服务这条路上,他只管开拓, 承先启后, 继续走下去……

李鹤海先生主要职务与履历

香港推拿理疗专业人员总会理事长

深港中医校友会理事

香港华夏医药学会副监事长

香港名人明星御用复康推拿理疗师

获广州第一军区大学医学系临床整脊专业文凭

广州中医药大学针灸专科文凭

暨南大学医学院第二附属医院实习证书

儿科理疗的作用范文第4篇

小儿腹泻也称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在发展中国家5岁以下小儿每年每人平均发生腹泻3.2次,5岁以下小儿死亡率每年为4.9‰,与以前的13.6次和5.6‰相比有所下降。主要见于1岁以下儿童,它占5岁以下儿童死亡率的21%,每年死亡250万人。在阿富汗,10岁以下小儿死亡的第一位原因是腹泻。在我国,由于儿童营养状况及医疗条件的改善,本病死亡率已明显下降,但其发病率仍然较高,尤其在条件较差的地区。因此,腹泻病是我国重点防治的疾病之一[1-3]。2008年1月~2009年12月我科采用中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病,取得了良好疗效,现报道如下。

一、资料与方法

1. 一般资料:

选择2008年1月~2009年12月我科收治的急性腹泻病患儿231例,均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[4-5]。表现为腹痛、 阵发性哭闹,大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便,大便次数比平时增多。每天腹泻6~10余次不等,可伴有脱水或中毒症状。

治疗组121例:男65例,女56例;年龄1~12个月78例,12个月~3岁43例,平均年龄11.89±3.68月。对照组110例:男62例,女48例;年龄1~12个月69例,12个月~3岁41例,平均年龄11.89±3.68月。两组年龄、性别、营养状况、病程、临床表现、 辅助检查, 经统计学处理差异无显著性(均P>0.05),具有可比性。

2. 治疗方法:

两组均给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗。根据病情给予抗生素或抗病毒治疗。治疗组加用电脑中频脉冲药物导入治疗,具体为:在治疗部位选择神厥穴及大肠俞穴,先将2枚一次性理疗贴片滴入专用肠道中药透皮耦合剂2.5毫升,再将HY―D型电脑中频药物导入治疗仪(儿科型)接通电源后。根据患儿年龄、疾病状况调整好温度、剂量等参数,将2个电极分别放在那2个贴片上,并固定。按启动键开始,每次20分钟,1次/天。每次治疗结束后,保留贴片2小时。连续3天以上。以上透皮耦合剂和治疗仪均为北京华医新技术研究所制造。

每天观察患儿的精神状况、体温、腹泻次数和大便性状、腹胀及脱水情况等主要症状的变化,并做好记录。

3. 疗效标准:

依据《中国腹泻病诊断治疗方案》中疗效判断标准拟定[4-5]。显效:治疗72小时粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72小时后粪便性状明显好转,次数减少,全身症状明显改善;无效:治疗72小时后粪便性状、次数及全身症状无好转,甚至恶化。

4. 统计方法:

采用t检验和X2检验进行统计分析。

二、结果

治疗组121例,其中显效92例(76.03%),有效24例(19.83%),无效5例(4.13%),总有效率为95.87%。对照组110例,其中显效58例(52.73%),有效31例(28.18%),无效19例(17.270%),总有效率80.91%,两组总有效率比较差异显著(P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组。见表1。

毒副作用:未发生明显毒副作用,在经皮治疗期间,小儿治疗开始时可有紧张哭闹,但不久能安静入睡或停止哭闹;学龄前以上儿童无任何不适,在治疗期间及治疗后数天内观察,所在穴位无皮肤破溃及感染等。

三、讨论

小儿腹泻病是小儿时期的常见病、多发病,临床表现主要是频繁腹泻、水样便、呕吐、发热、腹痛、脱水等。其发病率仅次于呼吸道感染,居第二位[1]。因小儿消化器官发育及功能尚不完善,胃酸及消化酶分泌不足,对食物耐受性差,加之免疫功能差,故极易受到感染或非感染因素影响而致腹泻,治疗不当或不及时易导致腹泻迁延不愈[3]。近年来,许多学者报道中频经皮给药治疗技术辅助治疗小儿腹泻病取得一定疗效[6-7]。

经皮给药治疗技术是世界卫生组织倡导的第三条给药途径, 也是目前儿科研究的热点。中药经皮给药治疗是指在中医药理论的指导下, 将中药单方或中药复方经过合理的提取、分离、纯化等工艺所得到的有效成分或其提取物加入适宜的辅料或基质制成膏剂, 通过皮肤表面给药, 使中药以恒定速度通过皮肤各层进入体内循环, 从而产生全身或局部的治疗作用[8]。

中频经皮给药治疗具有以下优点:

1.集经皮给药、靶向给药、电脑中频、低频(电疗、热疗、灸疗、药疗)于一体。

2.从皮肤吸收,使药物在肝脏的首过效应和胃肠道的降解破坏减少,从而使血药浓度保持稳定。

3.起效快,药效强,局部渗透性比单纯用中药贴片的透皮吸收率大。

4.小儿依从性好。我们正是利用中频电的以上特性,将其与前述中药相结合行中药离子导入, 使中药在中频电的作用下达到了有效深度, 并充分发挥其生理活性, 从而达到治疗目的[8-9]。

本文收集的病例多为急性腹泻病患儿,临床治疗一般多采用给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗,适当给予抗生素及抗病毒药物。但婴幼儿对于服药及输液依从性差。采用中药经皮导入治疗结果显示,治疗组121例,有效率为95.87%;对照组110例,有效率80.91%。两组总有效率比较差异显著(P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组,和文献报道取得相近结果[9-10]。同时此疗法操作简便, 无痛苦,无明显不良反应,为注射用药、口服用药不能配合的患儿开辟了一条新的治疗途径。

电脑中频药物导入治疗仪是一种集经皮给药、靶向给药、电脑中频、低频(电疗、热疗、灸疗、药疗)于一体的高级多功能药物导入治疗仪。医生对症选择相应治疗处方及配套的药贴片和相关穴位,药物在治疗仪的作用下,通过皮肤及相应组织到达病变部位,从而使病变组织在高浓度药物作用下,很快得到康复,克服了传统离子导入技术的“时滞性”和对药物成分高度选择性的优点。该疗法能缩短小儿急性腹泻病疗程,并且提高急性腹泻病治愈率,值得临床推广。

参考文献

[1] The World Health Organization, United Nations Children’s Fund. WHO/ UNICEF Joint Statement; Clinical Management of Acute Diarrhoea. The United Nations Children’s Fund/ World Health Organization , 2004.

[2] 叶礼燕,姜采荣,唐向国.小儿腹泻病研究[J].人民军医,2008,51(9):568.

[3] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1286.

[4] 方鹤松,段怒诚,董宗祈,等.中国腹泻病诊断治疗方案(诊疗标准)[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.

[5] 杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:292-301.

[6] 郑美荣,纪正祥.经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻疗效观察[J].山东医药,1999,39(14):12.

[7] 周凤霞,陈少军,王春晖.经皮给药治疗小儿腹泻病疗效观察[J].中国医师杂志,2006:328-329.

[8] 胥云,庄桂霞.中药现代经皮给药制剂的临床应用与发展前景[J].中医外治,2005,14(2):6-7.

儿科理疗的作用范文第5篇

冬(夏)病冬治真能治疗百病包括“根治”吗?诚然,冬(夏)病冬治对一些疾病的预防和治疗以及增强人体免疫能力等也不是讲没有效果,能根治的案例也有,但凡事不能“吹”过了头,否则会在社会产生负面影响,从而自“毁”自己。再者,以上所说的“冬治”疾病有许多则是要随时、及时治疗的,什么时候治疗都有效果,并非是指“冬治”时。如三九天灸疗法的适应证包括过敏性鼻炎、体虚易感、咽炎、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、胃痛、宫寒、关节痛、腰腿冷痛等。三伏天灸和三九天灸相结合,会起到很好的效果。但是,对于部分体质太差或是症状较重的市民,希冀通过三九天灸在短时间内迅速地改善症状是不现实的。该传统疗法贵在坚持,一般需要坚持3~5年。现在,在院贴药,生还会向市民推荐长龙灸或针灸或推拿(按摩)、足浴、药膳等特色保健项目,可以直接提高疗效。

其次,据有关专家介绍,成人敷贴的药物也不是“一刀切”、“一膏贴”、“一样穴(位)”,如慢支、咳喘、冬天易受凉等寒性病证患者,在药物上选用温散性质的药材,敷贴部位主要为定喘穴和肺俞穴。定喘穴位于颈后部,敷上温散性的药有止喘功效,在肺俞穴上敷药则可以调理肺脏功能。至于那些一年四季都有可能发病的有过敏性体质的哮喘患者,主要选择的是祛风类药物,穴位则主要选择风门、大杼等。儿童敷贴也应辨证取穴,如偏于脾肺虚损的患儿,则应选用调理脾肺功能的穴位肺俞、脾俞等;偏于脾肾虚损的患儿,则应选用调理脾肾功能的穴位脾俞、肾俞等:平时痰多的患儿,则应选用膻中等穴位:过敏体质者则应选用内关等穴位。等等。然而,现在有的院(生)敷贴的穴位均是几个相同的穴位如风门、肺俞、定喘、心俞、大椎、脾俞、肾俞、天突、膻中等,如此“千人一贴(一样的药膏)”、“一药多贴(多种病或不同证型)”,怎么能起到“冬治”的应有疗效呢?况且,中和西对哮喘的认识是有区别的,西所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。一般情况下只有阳虚体质的病人才适用于“冬治”,而经常反复咳黄脓痰和血的病人,有皮肤过敏体质的人,则不适宜。

中治疗讲究辨证施治,也就是说,同一种疾病,会有不同的证型,如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型,分别由不同的病因引起,只有其中的寒痰犯肺型咳喘运用“冬治”的方法才会达到明显的治疗效果。

还有,体质虚寒者才适合天灸。现在,有的市民天灸贴药是为了治疗鼻炎,有的市民是为了治疗哮喘,有的市民则因消化功能不好贴药。现在,市民越来越倾向于传统的天灸贴药疗法,各大院也推出了不同的天灸药方。那么,市民在进行天灸时,应该先清楚了解什么呢?有关专家认为,选择冬季三九天进行天灸旨在调理任督二脉,协调阴阳,适于体质偏于虚寒的市民,如体虚怕冷、体质差容易感冒、脾胃虚弱消化功能不好、风湿性关节炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。通过三九天灸,可以起到强身防病的作用。可见,在天灸贴药时,生会询问个人的情况,例如正发烧、心烦多梦等实火、虚火偏盛的人,或是孕妇、哺乳期妇女及肺结核、支气管扩张患者,就不适合接受天灸疗法。如果生“来者即贴”,肯定是对患者的极不负责任,也许是“创收”使然。

可见,并非所有的疾病都能“冬治”,也不是一种“膏贴(穴位)”能“贴”所有的患者。为讲究疗效,不亵渎“冬(夏)病冬治”的名声,诸家院的疗质量管理部门应对适应病种(包括药物、穴位、采用疗治的方法)严格把关,各科应该发挥自己科室的特色,如针灸科、推拿科、理疗科、呼吸内科、儿科、皮肤科、风湿科、肾病科、耳鼻喉科等,均应按照自己科室的特色来开展“冬(夏)病冬治”。

为此,要做好“冬(夏)病冬治”,除了要求参与其中的疗机构要把治疗的病种控制好,敷贴的药物制备好,辨证的穴位选择好,后续的治疗维护也很重要。

有关专家提醒,由于“冬(夏)病冬治”有它特有的适用人群,而且在治疗的过程中患者会有一些特有的感觉和症状表现,所以应该根据不同的体质、不同的疾病种类慎重选择这种治疗方法,否则不但不能治疗疾病,反而会由于过用助阳之品,耗伤阴液,引发其他疾病。至于一般性疾病的搭顺风车,有时不仅达不到治疗效果。也许敷贴药物还会损伤皮肤,甚至引发皮肤溃烂。痔疮、湿疹、咳血等热性病如果用温性药物敷贴,反而会“火上浇油”,使病情加重。

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