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“五要素导学教学法”理论依据。课堂教学的有效性体现在教学活动要以“学”为中心。运用“课堂学习的五个基本要素”理论要求指导学生学习:“前置导学、诊断定教、递进教学、针对练习、生成学法”。重教法理论原则,不拘于固定模式。其特点是以解放学生学习为关键,以“解决问题”为核心,以自主探究为主线,强调“自学互教”,以培养兴趣、养成习惯、形成学习能力、诱导主动性为前提,以指导观察、强化感受为基础,以发展思维和能力、着眼创新和实践为重点,并贯穿于课堂教学的始终,充分体现“导而先学,学而后教、因学定教、生活重建、动态生成”的教学思想。
1开展“五要素导学教学法”的 三个阶段
我校开展“五要素导学教学法”的研究与探讨从以下三个阶段进行:
1.1第一阶段理论解读
从2012学年度开始有意识的渗透“五要素导学教学法”的理论学习,改变教师观念,学校领导在语、数、英科组上多次进行“五要素导学教学法”理论解读和培训,针对课堂教学的“五要素导学教学法”进行了探讨,各科组在每月的科组学习中更深层次的理解“五要素导学教学法”的内涵意义。“五要素导学教学法”的解读是。
1.1.1前置导学――“先导学”
“以学论教”、“少教多学”。让学生先在教师指导下根据教学需要进行有内容指引的“先学”(现场指导或借导学提纲引导),切实培养学生自主学习的能力,继而争取达到独立自主地“先学”的状态。
1.1.2诊断定教――“以学定教、顺学而教”
教师在“先学”之后的“教”的方法。它强调“教师应该讲学生自己不能学会的”。学生自己能学会的,无需教师再讲,教师只需要通过“引导暴露”“共同解疑”讲学生自己不能学会的。初步有所涉猎的情况下,了解预习进展的措施。
1.1.3递进教学
遵循认知规律科学安排课的环节,要点。与前置性学习任务的设计相配合,建构学习台阶(体现课程性质,体现知识的形成过程机制),引导有意义的思考。核心问题与支架结构――理解内容,思维至发展学习过程和彼此联系的学习内容,运用于问题解决,引导记忆。
1.1.4针对练习
指针对学的情况进行的随堂练习与作业。知识点学习需要及时巩固,随堂作业就是寓存具体学习目标,及时反馈学习进展。反对用“直线式”的对话解决随堂练习与作业。如教师问:懂了吗?学生答:懂了!
1.1.5生成学法
是老师在现场的分析和现场帮助。任务一是基于学生成果与困难。任务二是重视学生学习方法的指导。
1.2第二阶段课堂实践探讨
在理论学习过程中学校进行实践操作性的探讨,分别在语、数、英三科的课堂教学进行课例研讨,目的对“五要素导学教学法”理论的实施进行操作性的研究,其中语文科组课例由杨清华副校长带头上了一节《画杨桃》,欧慧伶老师上《可贵的沉默》,英语科组李悦媚《How often do you go hiking? 》,数学科组钟伟森老师上《分数的基本性质》,在研讨过程中分别聘请了金湾区教科培语、数、英教研员姚雪葵、潘润兰、傅永飞、冯晓颖进行了学术上的指导。
1.3第三阶段课堂教学全面展开
我校经过近一年的课堂教学改革实践和三个阶段对“五要素导学教学法”的实施感悟是:
1.3.1懵懂中看到了希望
从一开始要把“五要素导学教学法”在一节课中完全体现,老师们觉得难度挺大。课余时间或者利用集体备课时间,各年级的老师们都在讨论如何运用这“五要素”,怎样才能在课堂中更好地体现“五要素”。但没有行动就无法打破传统,没有尝试就无法找到出路。从每一次的研讨课的活动中,通过老师们的课前议课和课后评课,以及专家们的指导,老师们在懵懂中看到了希望,也开始对“五要素导学教学法”的运用有了更深的认识。
1.3.2教师层面上的改变
在我校的课堂改革实践中高兴地看到教师的角色在转变,教师在课堂上的任务由“上课”为主过渡到“组织学习”为主。主要体现在上课教师开始大胆放手,让学生进行“先学”,我们48位教师都是借助导学案进行引导学生课前的学习,布置学生课前预习。教师对对教学目标做到深入钻研课程标准,认真把握每一章(节)教学任务及重点,做到任务明确,重点突出,难点突破,上课教师注重把学习目标任务具体落实到知识能力上。
1.3.3课堂教学方式发生了变化
导学案在课堂上发挥了最大的作用,著名教育家叶圣陶先生曾指出:“教师当然须教,而尤宜致力于‘导’。导者,多方设法,使学生能逐渐自求得之,卒底于不待教师教授之谓也。”由此可见,导学在学生的课堂学习中的作用。因此,教师课堂做好启发诱导工作,是教师在追求高效课堂的重要途?剑?它关系到课堂教学的成败。综合我校语、数、英各科组针对“五要素导学教学法”中提倡的“先学后教,顺学而教”的课堂学习方式改变尤为突出,语文学学科体现在:课堂学习过程中学生质疑问题的体现,教师课前先了解学生的预习情况,将本节课中的基础知识问题以提纲形式给学生,教师让学生自己从教材中找出答案。这样即培养学生自主学习的能力,又达到独立自主地“先学”的状态。学生自己能学会的教师就不讲了,教师只是引导重点讲学生不懂的,也就是预习中的困难之处,过程中常见的错误。遵循认知规律从而进行递进教学,如:理解内容,思维至发展学习过程和彼此联系的学习内容,运用于问题解决,引导记忆。从课堂中可以看到教师非常重视对学生的学习习惯(如:课前准备、做笔记)、能力(听、说、读、写)的培养。在这过程中,针对学生学习的情况进行的随堂练习与作业,巩固知识点,这一环节中教师更多关注到了后进生的学习体验,能适当地利用较简单地问题提问基础较差的学生,充分地让后进生体验到学习的参与乐趣,在练习环节也更多地走到后排指导后排学生解答练习,除此之外,老师重视对多媒体的运用,效果是比较明显的。数学学科体现在:教师注重学生活动经验的积累。“五要素导学教学法”课堂实施在数学学科上体现最为突出,给我们最大的感受就是每位老师都注重学生生活经验的积累,让学生亲身经历知识的形成过程,有了充分的活动经验之后才能得出结论,体现了当下小学数学新课程标准的理念。
1.3.4“五要素导学教学法”方法的收获
在“五要素导学教学法”的课堂实施活动中,我校各科组都有自己本科组在课堂实施中最为突出成功的地方。
(1)语文科组最突出的就是“生成学法”。例如:语文科组的全体教师在课堂中,老师非常重视引导学生小结学习方法,并适当的进行小练笔,特别是学习了每篇文章后都重视概括出该文章的写作特点和写作方法,这对于帮助学生的习作能力水平具有很大的帮助。教学活动中,老师们对教学内容的编排和设计趋于精练和实用,他们对教学一丝不?的科学精神非常值得我学习。
(2)数学科组是“导学设计”上。能围绕教学目标及教学重点,以问题式、表格式、框架式等不同形式向?W生展示“导学”内容。做到富于启发性,能够积极引道学生思维;富有操作性,能够便利学生动手完成和交流互动;具有简洁特质,能够切中要害,保证学生在导学时能够完成。教师紧紧把握住导学案的设计要素:从课题到时间,从目标到难点,从“导学、训练”到教学反思,做到要素齐全,不空缺,不漏补。
(3)英语科组是在“递进教学”环节上。根据学科的特点改进为“指导”让学生敢学,在课堂上做到师生平等交流,教师与学生共同合作创设交际实践的语言环境,教师鼓励学生大胆用英语交际,使课堂变成剧场,学生在真实的语境中达到运用英语的目的,从而提高了英语水平。教师努力研究学生在课堂中的活动方式,尽力让学生处于主体激活的状态,在课堂教学中开展对学生最有价值的实践活动,使之成为学生乐意追求的学习形式。
1.3.5学生层面上发生了变化
(1)学生有了一定的自主意识和自主学习态度。在以往的预习中,预习只看看书或是读读课文,勾勾词,写写字,现在他们知道预习课文必须多读几遍,因为课上要比赛,生字可以用形近字比较来记忆,新出现的多音字、词语要去查查字典,这些内容都带有一定的强迫性,原因是课上检查改变了一种方式,那就是代表小组展示用分数来衡量,具有一定的挑战性。
(2)学生表现的热情备激发起来了。课堂上我们欣喜的发现在展示中,孩子们不管用什么方式去展示,展示的内容如何,但他们敢于站在全体同学面前说和做,这就是一种积极性的调动。相信通过老师每节课有意识的参透“五要素”的教学方法,通过课堂培养学生展示自我的活动,孩子们的自信心、口头表达能力和自主学习能力会逐步提高。
(3)优生能力明显展露,学困生渐渐爬上。在“五要素导学教学法”的课堂实践中,学习小组长在导学案施行中起着很关键的作用,他的任务和责任很大,开始我们总是抱怨,我们的学生很自私,只管自己;他们不知道怎么协调组员的关系,组员不听话也是束手无策,这些问题都是存在的,因为毕竟学生在家都是娇惯的。经过这一段时间的训练,效果是明显的,有些小组长开始知道自己该干什么,组员也有了一定的配合,提高了小组合作学习的能力。
(4)低段学生学习方式成型。一、二年级学生虽然年龄小,识字量不多,但老师们在课堂中也很好地体现“五要素导学教学法”,识字教学是重点,他们的特点:读贯穿整个课堂。读词读句读文,通过读来巩固来培养语感来领悟其含义。培养优等生,给他们一定的责任。适时组织一些以小组为单位的活动,培养学生的合作精神和竞争意识。适当加入一些游戏。
1.3.6存在的困惑
实践研究中具有收获也存在不足,在每次研讨课后,各备课组长组织本年级老师评课,课前预设的环节和课中运用出入原因在哪里?应该怎么样处理这个环节等等。在研讨活动中我们将进一步需要探讨的问题有以下几点:
(1)教学目标和学习目标的制定。
(2)如何设计导学案最为高效,导学案和练习题的区别。
(3)展示内容如何分工合作
(4)如何培养学生之间的互评水平
一、大学英语多媒体课堂两大教学要素分析
多媒体课件素材的有效整合、教师对认知和互动的整合是大学英语多媒体课堂两个教学要素。作为一种现代化的教学手段,通过多媒体教学,语言的描绘、文字的表达、图像的演示、动画的模拟、音乐的渲染等为学生创设了一种具有生动形象的教学气氛,激发了学生学习的兴趣及学习热情,对于提升大学英语教学效果有着无比重要的促进意义。在这种情况下,要想从根本上提升大学英语多媒体教学效果,就必须要牢牢地把握两大要素――实现有效的多媒体教学素材整合、注重对认知和互动的有效整合以此来不断地活跃课堂教学氛围,不断地调动学生的主观动机,从而来更好地实现大学英语多媒体课堂教学质量和效果。
二、目前大学英语多媒体课堂教学中存在的问题
1.信息过量,导致教学资源混乱。在目前大学英语多媒体课堂教学中,信息过量,导致教学资源混乱现象比较突出。很多老师都会认为资料越多、信息量越大,对学生的英语学习越有好处。其实这都是非常错误的认识方法,在有限的时间中学生的个人记忆能力、认识水平、知识吸收效果都是有限的,不给学生充分地思考和讨论空间,那么他们就很难发挥自己的优势,反而会限制个人思维的延展。
2.信息关联度低,不利于思维训练。信息关联度低,不利于思维训练,对于大学英语多媒体教学质量提升十分不利。多媒体一方面能够带给师生较强的娱乐性和有趣性,能够在根本上活跃课堂气氛,构建和谐的师生关系;但是在另一个角度上说,很多文本之间几乎没有必然的联系,都是为了提升学生的兴趣而设置的一些不相干内容,这在很大程度上降低了教学效果,不利于帮助学生更好地构建知识网络,影响教学进展。
3.英语多媒体教学知识转化率较低。大学英语的教学必然不仅仅是知识点的单向传输,而是在语言、环境甚至文化和思想方面的互动和交流。然而,在目前大学英语多媒体课堂教学过程中,这种过于碎片化的知识和信息,其实在很大程度上不利于学生最真实地感受教学资源本身的文化内涵,同时老师在这个过程中没有将这些知识和资源进行有效地转化和整合,从而降低了学生对于知识本身的理解和认识,对于学生成长很不利。
三、如何实现有效的大学英语多媒体课堂教学
1.合理选择多媒体教学资料。在大学英语多媒体课堂教学中,必须要学会合理选择多媒体教学资料,为教学过程顺利实践奠定基础。第一,减少大量不必要的教学信息,而是要通过少而精的资料来进行教学。力争让每一位学生都能够尽可能地吸收这些知识,唤醒他们的内在自觉性,而不是一味地依靠老师的灌输;第二,在进行英语多媒体教学的时候,老师应该合理引导学生,帮助他们过渡,从而加深对知识的理解。
2.提升多媒体资料的信息关联度。提升多媒体资料的信息关联度,让选择的多媒体资料和信息具有一定的关联性,可以通过某一线索串联起来,从而来更好地提升教学效果。尽量减少没有关联性的多媒体资料,所有的内容和信息的选择都应该与教学主题和内容建立联系,从而来帮助学生更好地理解课堂教学内容,提升他们的思维素质。只有这样,学生才能够分辨出哪些信息是有用的、哪些信息是无用的,从而在个人脑海中实现资源整合,提升英语素质。
3.注重实践,给学生更多协作讨论机会。注重实践,给学生更多协作讨论的机会。在进行大学英语教学的时候,可以通过课前预习的方式对即将学习的内容有一个总体的感性认识,为后续教学进展做铺垫;同时,教师应该给学生充分的时间来进行课堂小组讨论和演练,不断地促进他们交流和切磋,帮助他们来加深对于知识的理解。同时,老师也可以为学生设置不同的问题来与学生互动,加深学生对于知识的理解和掌握。这个过程正是提升教学转化率的过程,能够帮助学生更快地掌握全文内容,提升教学的有效性,提升学生英文素质。
关键词:理解性教学;翻转课堂;学习活动设计
一、研究背景
国内大学英语教学费时低效,教学方式单一,教学设计不够合理,评价缺乏系统性和多元化,设计的问题不贴近生活,学生兴趣不浓,参与度不高。因此,对大学英语课堂进行改革以提高大学英语课堂的教学质量和学习效果成了亟待解决的问题。
《教育信息化十年发展规划(2011-2020 年)》指出,教育信息化的发展要以教育理念创新为先导,以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础,以学习方式和教育模式创新为核心。作为一种新的教学理念,翻转课堂创造性地改变了教学的结构――将知识传递移至课外,在课内主要通过一系列的学习活动进行知识的内化。因此,对翻转课堂这种新的教学方式进行研究,满足了教育信息化对教学模式和方法创新的要求。
二、理论解读
美国教育心理学家布鲁姆将教育目标划分为认知、情感和操作三个领域。他将认知领域的教育目标分为从低到高的六个层次:知识、理解、应用、分析、综合、评价。翻转课堂就是学生在课外完成知识和理解,在课堂上完成应用、分析、综合、评价。翻转课堂通过知识内化放在课堂上来增加生生互动、师生互动,从而让所有的学生都参与到学习中,获得个性化的指导。冯・格拉斯费尔德认为,“理解是惟一有价值的学习”。知识只有被深刻理解了,才具有迁移与应用的活性,这种迁移能力对个体未来发展是十分重要的。理解是应用知识的能力,是创新的基础和前提。威金斯与麦克泰(2003)在《理解力培养与课程设计》一书中提出以理解为目标的逆向设计,即在锁定学生需要达到的学习目标后,再开展学习活动及教学指导。理解性教学理论是一种课程理论,更是一种教学设计理论,它为促进理解的教学指明了方向与具体路径。
三、大学英语课程翻转课堂学习活动的设计方法
(一)课程和学习者分析
《新视野大学英语读写教程》是大学英语课程的教材。旨在培养学生的语言基本功和语言交际能力。但是由于缺乏语言环境,学生英语听说弱,难以克服“哑巴英语”的局面,对涉外交际有畏惧心理。决定针对《新视野大学英语读写教程》这门课程开展基于理解的翻转课堂改革显得尤为迫切。依托翻转课堂的优势,以理解为目标实现教学设计与教学过程的转型,将更多的课堂时间还给学生。
(二)衍生性话题设计
在《新视野大学英语读写教程》第四册的第十单元《培养情商》中,学生要解决的衍生性话题是“Why do you think people should cultivate their EQ??” 之所以选择该问题,是该问题纵向上可以贯穿整个课程的内容,同时该问题又涵盖了本章各个知识点。衍生性话题是着重理解的翻转课堂学习活动的核心,每项学习任务至少需要围绕一个衍生性子问题进行
(三)理解目标设计
本单元的理解性学习目标为:能够用所学提高情商方法运用在生活各方面中。教师在设计理解性学习目标前,为了避免空泛、笼统地列出目标,需要对课程的学习要求进行深层次分析,确定哪些内容值得理解以及理解的难度。理解性学习目标应该围绕学科内容中的重难点展开,且对学生而言具有深入探讨的价值。教师在课前、课中、课后和反思理各翻转阶段的学习任务之前,需告知学生要达到的理解目标。还应考虑课程本身的特点。体现了由浅入深、循序渐进的原则。
(四)学习任务设计
设计学习任务时要注意将衍生性子问题融入到具体的学习任务中;任务必须与理解性学习目标紧密衔接,具有层层递进的特点。任务必须能促进学生对新旧知识的联系,具有一定的复杂性。并努力为学生创造积极的协作学习情境。
(五)学习资源设计
学习资源的设计应确保学生在下载观看或者使用时无需付出太多时间和精力,以维持学生的学习兴趣和热情。同时,着重理解的翻转课堂学习资源的呈现应尽可能用图片、视频的形式,以刺激学生的注意力,避免过多的文字性任务。且学习资源要适量,出现的频率、所需时间都要恰如其分。对于课前自学所用的微课资源或 PPT资源而言,学生在每个单位资源上花费的时间最好在十分钟以内。每个学习资源要围绕一个小的知识点或主题展开,并且应该按照学生认知规律有序呈现。
(六)持续性评估设计
《新视野大学英语读写教程》翻转教学对学生的评价是多元化并贯穿全程的,包括:课前的预习测评和预习笔记,课上的小组展示、个人表现、出勤,课后的学习反思、交际任务等。在实际教学中,教师可根据具体情况合理调整评分比例和评价类目。以理解性学习目标为依据,将评价融于学习过程之中,从而达到以“评”促学之目的。在着重理解的翻转课堂中,客观的、有标准答案的题目较少,大多数是需要教师主观判断的。教师可根据领会、应用、分析、创造四个理解层级来打分。由于每个学习任务与学习目标都是一一对应的,因此教师要根据先前设计的理解性学习目标,判断学生是否达到该目标,依据其达到目标的程度评分。
以理解为目标翻转课堂解决了“为何而翻转”、“如何翻转”的问题。教师应当要围绕如何促进学生理解知识内容设计教学过程,实现信息技术与课堂的深度融合。教师为学生们提供个性化的学习任务。从而帮助学生们真正学会学习,培养深度学习的方式。到培养学生的迁移能力、创新能力,使翻转课堂的价值得到充分的彰显。
参考文献:
[1].Herreid C F,Schiller N A.Case studies and the flipped classroom[J].Journal of College Science Teaching,2013,42(5).
[2].陈明选(2011).论基于知识理解的网络课程设计[J].远程教育杂志,(4).
关键词:阿奇霉素;儿科;不良反应;药学
阿奇霉素是儿科临床中的常见药物,是一种常用的抗生素,对于衣原体、肺炎支原体的杀伤力较强[1]。在儿科疾病的治疗中,阿奇霉素发挥着重要的临床价值,然而阿奇霉素在应用的过程中出现的不良反应一直以来是临床医学关注的问题,其常见的反应有胃肠道反应、发烧、过敏性休克等。患儿由于自身身体发展的因素,对阿奇霉素的敏感性比成年人要高,更容易产生不良反应。所以针对阿奇霉素在儿科中的不良反应,临床医生应该加强重视,应注意合理给药,在药物剂量和给药方式上保证其有效性和安全性。以下就阿奇霉素在儿科临床上出现的不良反应展开研究观察,并对阿奇霉素的药学进行总结。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院自2015年7月~2016年7月抽选出60例使用阿奇霉素治疗的患儿作为此次研究对象,按照不同的给药方式分为两组,分别为静脉给药组和口服给药组,两组例数均为30例。静脉给药组中男童19例,女童11例;年龄为2~10岁,平均年龄(6.42±1.26)岁;病程1~10 d,平均病程(5.48±0.17)d;皮肤感染10例,呼吸系统感染16例,泌尿系统感染4例。口服给药组中男童18例,女童12例;年龄为2~12岁,平均年龄(6.75±1.18)岁;病程1~11 d,平均病程(5.66±0.23)d;皮肤感染9例,呼吸系统感染17例,泌尿系统感染4例。两组患儿的一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 静脉给药组:根据患儿的体重静脉注射阿奇霉素(广东星昊药业有限公司,国药准字H20066441)10~400 mg,2 次/d,疗程为1 w。口服给药组:根据患儿的体重口服阿奇霉素(浙江永宁药业股份有限公司,国药准字H20066924)150~400 mg,2 次/d,疗程为1 w。
1.3观察指标 观察两组患儿的不良反应情况,主要包括肠胃不适、过敏性皮疹、发烧、过敏性休克。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,并用t检验,P
2 结果
静脉给药组的不良反应发生率为43.33%,口服给药组的不良反应发生率为16.67%,两组差异显著,P
3 讨论
阿奇霉素是一种大环丙酯类抗生素,其具有广谱抗菌作用,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、金葡萄、厌氧菌、肺炎球菌有着高度的杀菌活性,对于多种病原体引起的呼吸道感染和衣原体感染等具有很好的疗效。阿奇霉素吸收性好,能够很快被人体的吞噬细胞吞噬,直达病位,在人体组织和细胞内具有较高的浓度,半衰期为68 h[2-3]。但在治疗的过程中,阿奇霉素引起的不良反应也值得重视。尤其是对于儿童患者,因为儿童的身体较成年人来说比较娇弱,机体发育尚未成熟,很容易发生不良反应。在多剂量治疗方案中,阿奇霉素最常见的不良反应为胃肠系统反应,以腹泻、恶心和腹痛为主,其它比较少见的不良反应有心血管反应、泌尿生殖系统反应、神经系统反应、全身性反应和过敏反应;在单剂量治疗方案中,最常见的不良反应也和胃肠系统有关。在本次研究中,应用阿奇霉素治疗的患儿中,出现的不良反应为肠胃不适、过敏性皮疹、发烧、过敏性休克,其中胃肠不适的比例最高。主要表现为恶心呕吐、上腹不适和腹痛等症状,其次为过敏性皮疹。当患儿出现胃肠道反应,需要立即停药,对不良反应严重的患儿可用胃复安治疗。如果观察到患儿出现皮疹,也要立即停药,避免患儿抓挠,并给予脱敏处理。当患儿体温异常升高,停药之后可自行恢复。可采用物理降温措施,如果效果不佳再使用药物降温。当出现过敏性休克,会表现为呼吸困难,面色苍白,机体抽搐等症状,应立即采取急救措施,纠正水电解质紊乱。
根据观察发现,静脉给药的不良反应发生率较口服给药要高,静脉给药组出现了4例胃肠不适、5例过敏性皮疹、2例发烧、2例过敏性休克,口服给药组出现了3例肠胃不适、2例过敏性皮疹。所以在临床用药时,应尽量遵照"能口服不肌注,能肌注不输液"的原则。并且在用药前应确认患儿是否有药物过敏史,特别是过敏体质和药物过敏的患儿,要对其用药后的反应进行密切观察。对病情严重确实不能口服的患儿,酌情采取静脉给药。阿奇霉素是一种长效抗生素,在应用抗生素治疗时,切忌长期用药,一般疗程最多为5~7 d。当阿奇霉素过量使用时发生不良反应,可根据患儿的病情给予对症与支持治疗,有效缓解不良反应症状。
临床医师要加强阿奇霉素的药学监护,在患儿用药之前先进行细菌培养测试,根据测试结果选择药物,并进行药敏试验测试,如果发现患儿存在药物过敏史或者过敏体质,在治疗过程中要密切观察患儿的用药反应。有研究显示,2岁以下的患儿口服阿奇霉素的有效性和安全性还未能够得到有效证实,16岁以下的患儿静脉注射阿奇霉素有时会出现不良反应[4]。阿奇霉素常联合其它药物一起使用,这会使不良反应发生率增加,所以在联合用药时要注意用药监护。一般阿奇霉素不和林可霉素类抗生素联合使用,因为这两种药物联用会产生竞争拮抗作用,使细菌产生耐药性;阿奇霉素也不能和含有镁、铝的抗酸药物联合使用,以防止阿奇霉素的血药峰浓度降低[5]。临床实践证明,阿奇霉素单独使用,不良反应会较轻,但是联合克林霉素治疗,会出现治疗无效的情况,并且增加不良反应。如果和卡马西平联用时,不仅药效会降低,还会增加体内肝毒性。阿奇霉素主要是通过肝胆系统排泄,药物具有较长的半衰期,所以肝功能不全者应慎用。综上所述,阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应较多,尤其是静脉注射,故而为了降低不良反应率,阿奇霉素应首选口服给药,且要加强药学监护,以保障患儿的用药安全。
参考文献:
[1]刘媛.阿奇霉素在儿科临床应用中易发生的不良反应及药学观察[J].当代医药论丛,2014,12(20):123-124.
[2]欧阳玉环.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].医学理论与实践,2016,29(02):247,280.
[3]廖振润.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察[J].北方药学,2015,12(06):138.
以科教融合的观点来重构高等教育学体系就是要将科学研究与教育教学活动进行协同创新研究,既要从教育学科视角关注高等教育学科地位、属性问题,又要重视科学研究对高等教育学体系建构的支撑性作用。同时,要真正建构一个系统全面的高等教育学体系我们还要弄以下三个方面的问题:首先,这种新的高等教育学包括哪些要素;其次,这些要素间有着怎样的内在逻辑关联;再次,它们的各自功能又是什么。因此,科教融合视角下的高等教育学体系应包括教育教学与科学研究两大基本活动范畴,二者居于同等重要的地位,从教师层面来讲,教师既要做好科研工作,又应积极参加教育教学活动;从学生层面来讲学生既要学好课堂教学知识,又要培养自己的科研能力;从课程设置层面来讲,既应涵盖一般知识,也应启发学生去探究知识。高等教育学体系的构建区别于一般普通教育学的根本特征在于它关注高等教育的科学研究活动。需要指出的是脱离教育教学,单方面强调科学研究也会使得高等教育学体系的构建丧失掉“高等教育”的旨趣。
二、科教融合对高等教育改革政策的意义
(一)对高等教育改革中教育与科学研究相分立的批判
在现实的高等教育改革政策中往往存在着教育与科学研究相分立的情况。这种分立大体上可以表现为两个方面:一是从宏观的高校内部运行管理体制上,一些高校机械的将科学研究与教育教学人为地割裂开来,造成高校科学研究与教育教学的“二元分离”,另一则是从高校微观的教师评价体制上注重教育教学而忽视科学研究的现象,或者是教授“两套班子”,一套专搞教学,另一套专搞科研。从高校管理的宏观层面来看以往高校所实施的高等教育改革大多是从高等教育出发的,很少从科学研究的角度来谈高等教育改革政策。即使有科学研究方面的论述也较多是从纯科技的角度出发,对高等教育改革科学研究与教育教学的联系较少有提及。另外,从当前部分高校内部微观层次的教师评价政策来看,高校教师评价政策要么看重教学,要么注重科研,甚至把科学研究与教育教学完全对立起来。一方面,有些高校只重教育教学而轻视科学研究,将教师按照科研与教学工作重点不同进行划分,甚至出现高校教师不搞科研,竟被评教学教授的情况。另一方面,一些高校只看教师的科研成果,看他发表了多少学术论文,教师的教学活动受到忽视。
(二)高等教育改革应将教育教学与科学研究结合起来
高等教育改革既要注重教育教学又要看到科学研究,在实施高等教育改革的始终,应将教育教学与科学研究二者有机结合起来。高等教育改革政策只有从科学研究与教育教学两个角度同时进行,才能真正切合高等教育发展的内在运行规律。一方面从高校内部管理体制上要实现从“科教分立”走向“科教融合”;另一方面在教师评价层面也力求构筑教育教学与科学研究评价权重设置的全面均衡。在实施教育改革中,建立一种二者相互融通的机制,为科学有效的高等教育改革推行提供政策支持与制度保障。
三、科教融合对高等教育人才培养模式的意义
高等教育环境有两大基本要素:一是教育教学,二是科学研究。从教育教学与科学研究两条路径出发创新我国人才培养模式,有利于培养各式各样的社会主义建设者,特别是有助于培养一大批科技创造型人才。
(一)对当前高等教育领域人才培养模式的批判
在当前的人才培养模式上,我们大多只是看到了教育在人才培养中的作用,而忽略了科学研究对人才培养的积极意义。我国高等教育人才培养近代学习欧美,现代照搬前苏联,当代既学习前苏联又注重向欧美学习。不管是向注重科学研究的欧美还是向前苏联学习高等教育人才培养模式,无非都是对高等教育人才培养模式的探讨。由于我国五千年的文化传统历来较为注重知识的传授,缺乏适合近代自然科学发展的文化土壤。已有的高等教育人才培养模式对人才培养过程中科研能力的培养较为欠缺。许多高校甚至认为科学研究是研究生的专利,而对本科生参与科学研究则莫衷一是。恰恰相反,很多本科生在教师的指导下往往能展示出较为惊人的科研能力。
(二)科教融合视野下的人才培养模式