盆底肌的康复锻炼
盆底肌的康复锻炼范文第1篇
【关键词】 盆底肌锻炼； 尿潴留； 康复护理； 护理效果
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0088-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.047
通常情况下，产妇生产之后容易出现尿潴留的情况，已经成为医学产科临床常见病及高发病之一，影响产妇的身体恢复。产后尿潴留容易造成产妇膀胱肿胀难忍，较为严重的疼痛感，影响产妇的产后正常生活[1]。近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，能够有效降低产后尿潴留的发生率，提高产妇的生活质量[2]。本次试验选取90例产妇，对其中45例产妇应用盆底肌锻炼护理方法，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例为试验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成观察组（n=45）和参照组（n=45）。观察组的45例产妇中，年龄最大35岁，最小22岁，平均（28.5±1.3）岁；参照组的45例产妇中，年龄最大37岁，最小22岁，平均（29.5±1.5）岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对于本次试验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。
1.2 方法
1.2.1 参照组 参照组的45例产妇采用常规护理方法。护理人员要热情接待产妇，安排产妇进行常规检查，并且将检查数据详细准确记录。护理人员要加强与产妇之间的沟通，向产妇及家属详细介绍产后尿潴留的发生机制、临床症状表现及具体的治疗方案和临床效果等，使产妇对产后尿潴留相关知识内容更加了解。在这一过程中，针对产妇及家属提出的问题，护理人员要耐心倾听，予以详细全面的解答，解除产妇的疑虑。其次，护理人员还要嘱咐产妇保持个人卫生，勤加更换内衣裤，同时嘱咐产妇每天定点清洗会，并且保证水温不要太热或者太凉，这能够有效降低感染的发生概率[3]。护理人员还可以辅助产妇排尿，主要是通过播放水流录音或者是播放音乐的方式来完成，这种辅助排尿方式能够对产妇产生不同程度的心理暗示作用，促进产妇顺利排尿，缓解膀胱肿胀疼痛的不适感。
1.2.2 观察组 观察组45例产妇的常规护理操作与参照组产妇相同，同时再加行盆底肌锻炼护理。首先，护理人员安抚产妇的情绪，以免产妇出现过度紧张、害怕的心理，影响产妇的临床护理效果。护理人员帮助产妇处于正确接受护理，嘱咐产妇进行有节奏的吸气、呼气，并且在吸气的过程中进行收缩，保证每次吸气过程中收缩最少不低于3次，最多不能够超过5次，同时产妇无论心理还是心理都需要放轻松，没有压力的接受护理操作。盆底肌训练护理需要产妇掌握训练技巧的基础上，进行反复练习。具体的练习时间，护理人员要根据产妇的身体恢复情况和产妇的身体承受能力而定，初期护理人员嘱咐产妇进行盆底肌锻炼30 min即可，随着产妇身体恢复逐渐好转，护理人员可以适当增加锻炼的时间，以此达到预期的临床护理效果。
1.3 评价标准
（1）90例产妇经临床治疗后，产妇在生产之后最少6 h内或者最多8 h需要进行排尿，患者能够正常自行排尿，并且医护人员观察患者尿量处于规定值范围内，即可判定患者临床治疗有效。（2）产妇接受临床治疗后，在6～8 h内不能够自行排尿，或者是通过医护人员辅助排尿，患者的尿量较少的情况下，即可判定患者临床治疗无效[4]。
护理满意度调查方法：采用医院自制的对护理满意度的调查问卷，分为非常满意、满意、一般满意和不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。本次问卷回收率为100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组产妇临床护理有效情况比较
观察组产妇的临床护理有效率为100%（45/45），明显优于参照组产妇的84.44%（38/45），差异有统计学意义（字2=7.5904，P
2.2 两组产妇对护理满意度情况比较
观察组产妇对护理满意度为95.56%，其中非常满意24例，满意12例，一般满意7例，不满意2例；参照组产妇对护理满意度为77.78%，其中非常满意16例，满意11例，一般满意8例，不满意10例；可见观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（字2=6.154，P
3 讨论
根据临床试验研究发现，我国有很大一部分产妇在生产之后容易出现尿潴留的情况，对产妇的产后生活和身体健康都造成较大影响。引起尿潴留的原因有很多，主要表现为以下几点。
首先，产妇在生产之后容易留置导尿管，一般这类产妇以行剖宫产产妇为主，生产后，产妇会出现比较严重的疼痛感与不适感，为了缓解这种情况，一般护理人员多会为产妇应用镇痛泵，这在很大程度上增加了产妇排尿负担。同时，留置管能够将产妇的尿液予以引流排除，影响产妇膀胱功能。其次，产妇在生产之后，会出现不同程度宫缩乏力的情况，容易引起产妇盆神经麻痹，造成产妇膀胱处充血，最终引起产妇产后尿潴留[5]。第三，产妇在生产之后，会会存在不同程度的疼痛感，护理人员在鼓励产妇排尿过程中，疼痛感会为产妇带来一定心理压力，担心排尿会损坏自己的会，很多产妇不愿意、害怕排尿，长时间容易引起产妇出现尿潴留的情况，影响产妇的身体恢复[6]。最后，通常情况下，初产妇在经历生产的过程中，由于缺乏经验、并且对生产过程相关内容了解的较少，生产前宫缩的疼痛感或者是分娩中产生的疼痛感，都容易造成产妇出现神经紧张、恐惧害怕的情况，严重的产妇在生产之后会出现焦虑抑郁的情绪，导致产妇不能够有效调节自己的心理变化，影响产妇的睡眠质量，身体恢复较差最终引起产妇出现尿潴留[7]。
近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，通过护理人员的专业讲解和指导，根据产妇的身体恢复情况和承受能力等，为产妇制定合理的锻炼计划，在锻炼过程中增加产妇的子宫收缩频率，能够有效帮助产妇排尿，从根本上降低产后尿潴留的发生概率[8]。
本次试验选取90例产妇，按照抽签的方法将其随机分成观察组和参照组，观察组产妇的临床护理有效率为100%，明显优于参照组产妇的84.44%；观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P
综上所述，在产妇生产过程中应用盆底肌锻炼护理方法能够增加产妇子宫收缩频率，有利于恢复产妇的盆底肌张力，辅助产妇排尿，能够有效提高临床护理有效率，预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况，提高产妇对护理的满意度，在临床中应用具有重要意义。
参考文献
[1]张入款.产后盆底功能障碍防治探究及康复护理[J].中国民康医学，2014，26（10）：115-116.
[2]郭毅.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].中国医药指南，2015，13（6）：26，28.
[3]廖文梅.探讨不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：792-794.
[4]林小美.全子宫切除术后进行盆底肌锻炼对改善产妇性生活质量与家庭功能的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（29）：4498-4500.
[5]邢岩.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].职业技术，2012，11（5）：140.
[6]吴阿侠.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析[J].吉林医学，2013，56（30）：6335-6336.
[7]黄建桃.盆底肌锻炼护理干预对初产妇分娩结局及盆底功能的影响[J].河北医学，2014，20（3）：513-516.
盆底肌的康复锻炼范文第2篇
1 资料与方法
1.1盆底肌肉功能评估 主要包括盆底肌力、阴道收缩压力。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。
1.2电生物反馈治疗方法 电生物反馈治疗是通过法国PHENIX 电生物反馈仪通过测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，以肌电图（EMG）的形式通过图像反映出来。EMG是肌肉生物电活动的记录，与运动单位活动相关，将其探头置入阴道或直肠内，以检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的声音或视觉信号反馈给患者，使患者根据这些信号训练，学会自主控制盆底肌的收缩和舒张，而治疗者可通过反馈的信息找到正确的锻炼方法。通过生物反馈治疗可发现和纠正患者不正确的Kegel锻炼方法，并且通过生物反馈的个体化场景方案治疗，更有利与提高康复治疗的疗效。治疗时间及疗程：20min/次，2～3次/w，10～15次为1个疗程，如做第2个疗程，期间须间隔3个月。
1.2.1 Kegel盆底肌锻炼方法 盆底肌肉自主性收缩锻炼的方法，又称凯格尔锻炼（Kegel锻炼）， 有4个阶段的训练：①检查者用指检鉴别患者耻骨、尾骨肌有无收缩，当耻骨、尾骨肌收缩时，检查者放置阴道后壁中段的手指尖能向前向上抬举；②指导患者体会耻骨、尾骨肌收缩的感觉。也可以让患者尝试在排尿过程中，中断排尿，放松后再继续排尿的训练，使患者能体会耻骨、尾骨肌收缩的部位，达到具有主动控制排尿的功能；③指导患者正确地进行盆底肌收缩，这比收缩强度更为重要。在盆底肌收缩时，应避免腹肌和臂大肌的收缩。另外，训练过程强调个体化及收缩频率的调整，收缩1～2s后放松，逐步增加至5～10s后放松；④当症状改善后仍应坚持训练，直至完全建立场景反射为止。即在腹压增加时能主动地收缩盆底肌，以预防突然的腹压增加引起的尿失禁。另外，在Kegel锻炼过程中联合阴道哑铃康复器的使用，可提高患者的触觉敏感性，增加盆底肌收缩强度的训练。
1.3盆底康复治疗有效的标准 ①阴道内压力检查；②盆底肌肉与腹部肌肉协调运动；③电诊断：⑴肌电位图上的最大电压值（自身对比）提高50%；⑵测定深层及浅层的I类和Ⅱ类肌力值（4～5级为正常收缩）；⑶疲劳度（-10-0）；④必要时结合护垫试验和尿动力学检查等综合评价。
1.4盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 ①适应症：产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼；阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；轻、中度子宫脱垂，阴道膨出；各种尿失禁；反复阴道炎，尿路感染患者非急性期；泌尿生殖修补术辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等）；全身运动系统肌肉功能障碍；松弛、下垂；下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍；术后疤痕疼痛；②禁忌症：孕妇的腹部；产后恶露未干净或月经期；戴心脏起搏器的患者；恶性肿瘤区；手术疤痕裂开；神经系统疾病。
1.5盆底肌肉康复要点 ①产后超过42d、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗；②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）；③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练；④做完10～15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼；⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。
2 小结
运用个体化治疗原则，根据患者的不同情况，采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激康复技术方法，针对个体病情需要提供具有针对性的治疗，更有效地达到盆底康复的目的。个体化治疗极为重要，如果医师的指导有误或家属求治心切，没有按照病情的实际需要治疗，而是采用统一的方案进行治疗，就可能出现治疗效果不理想、治疗过度，甚至造成不必要的损害。因此，临床医生或治疗师根据病情，不要盲目于提高EMG的绝对参数值，治疗师应给予密切的关注，对患者进行耐心的指导，多鼓励，结合患者的心理和生理特点，给予每个患者制定不同的康复治疗方案，尽可能达到理想的治疗效果[1]。
3 盆底肌锻炼-生物反馈-电刺激联合治疗的疗效分析
电刺激结合Kegel锻炼有效率达56%～91%，并有40%的患者能达正常尿控，对年轻的女性尿失禁患者效果较好；对POP患者中、重度10%症状能得到一定的控制；阴道壁膨出的患者70%～92%效果较好。国外资料提示：Kegel锻练、生物反馈及电刺激对于盆底康复都是有效的，可以改善盆底血液循环，增强盆底肌收缩力量，有助于改善SUI、POP、阴道松弛症状，且有利于获得满意的性生活，为部分患者避免手术。研究资料表明生物反馈电刺激联合盆底Kegel训练是治疗女性PFD的一种有效治疗方法[2]。
参考文献：
盆底肌的康复锻炼范文第3篇
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院2010年1月至2011年5月行剖宫产术的患者200例，年龄平均为30岁，随机分组，对照组100例，观察组100例。两组在文化背景、信仰、年龄、孕产次、病情及手术方式相比较，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实施方法：选择行剖宫产术后患者200例，设对照组和观察组各100例，对照组接受常规盆底康复健康教育。观察组患者在住院剖宫产前后接受护理组长一对一的盆底康复锻炼方法的指导及健康教育、剖宫产术后当天按要求做凯格keg尔运动：即患者可取站位、仰卧及坐位；呼吸保持深而缓，吸气时收缩，再收缩尿道，产生盆底肌上提的感觉。盆底肌收缩时意念要集中，应持续3至5秒，呼气时放松。反复练习15至20分钟，每天2到3次。出院前一天由护理组长再次评估患者行盆底肌锻炼方法的掌握情况及进一步指导在家坚持盆底功能的康复锻炼，嘱咐产后42天回院由专科医生采用高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定个体化的治疗方案。由专科医生采用高科技的生物反馈技术，精确客观的检测评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定个体化的治疗方案：如采用不同的程序进行电刺激、生物反馈、A3反射、场景反射、松弛反射等。循环渐进地进行康复治疗。即每周2次每次之间至少间隔一天，每个疗程10到15次。科室咨询热线电话24小时保持通畅，护理组长有计划地进行电话跟踪，使患者在家能正确有效落实kegel盆底肌肉训练。3个月后由专科医生对两组患者应用阴道指检法进行盆底肌肉张力检查。
1.2.2 评价标准：剖宫产术后8小时恢复排气情况，3个月后两组由同一专科医生专人应用阴道指诊进行盆底功能肌张力检查，将趾骨、尾骨肌（pc）肌收缩力分为3度。1度即检查时手指在挤压阴道时感到肌肉松软如海绵，且在肌肉松弛和收缩时，施压的手指未感到阻力；2度在肌肉收缩时施压手指可感到一定的阻力，但在肌肉松弛时无阻力；3度在收缩或松弛时均能对施压手指产生相当的阻力，犹如手指触及一坚韧的组织块[2]。压力性尿失禁评价是应用指压试验，指压试验是指检查者把中食指放入阴道前壁的尿道两侧，指尖位于膀胱与尿道交接处，向前上抬高膀胱颈，再行诱发压力试验，如压力性尿失禁现象消失，则为阳性。
1.3 统计学处理 调查数据用Eoxplus建立数据库，应用SPSS10.0统计软件进χ2
检验。。
2 结果
表1 剖宫产术后8小时恢复排气情况比较
表2 3个月后患者盆底PC肌力检测
表3 3个月后患者压力性尿失禁检查结果比较
3 讨论
产后盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗评估，可以通过临床症状进行；盆底功能可以通过盆腹动力学和盆底电生理进行诊断是否正常。盆腹动力学和盆底电生理的改变要较症状出现早，而且盆腹动力学和盆底电生理指标改变与症状出现严重程度和时间成正比，所以盆腹动力学和盆底电生理的检查指标可用于对盆底功能诊断、程度评价、预后分析和治疗效果评价，还可以用于早诊断和早预防。从表1可知，护理组长一对一的盆底康复锻炼方法指导及健康教育、剖宫产术后当天按要求做凯格keg尔运动，剖宫产术后8小时恢复排气观察组与对照组相对比，差异有显著意义（p
参考文献
[1]郎景和，马乐等，中国妇女盆底功能障碍防治项目培训教材，中国妇女盆底功能障碍防治项目组，2009年12月
盆底肌的康复锻炼范文第4篇
方法：选择2010年1月～2011年12月在我院进行分娩且在产后42天回院复查的产妇268例，根据分娩方式分为两组，对产后复查的产妇进行盆底功能检查，检查内容为产妇基点为与盆底肌肉肌力。
结果：顺产组产妇压力性尿失禁发生率与剖宫产组相比显著提高（P
讨论：剖宫产对产妇盆底功能的短期损伤较小，但长期损伤来看与顺产并无明显差异，而存在盆底障碍的产妇经功能康复能有显著疗效。
关键词：分娩方式 女性盆底功能 损伤 功能康复 效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0045-01
在社会因素与产科医疗技术发展的影响下，剖宫产比例逐年增高[1]。对于自然分娩与剖宫产对盆地功能损伤，很多产妇一直存在疑虑，担心自然分娩的影响过大，我院进行了针对性的研究，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。选择2010年1月～2011年12月在我院进行分娩且在产后42天回院复查的产妇268例，选取产妇均为单胎且为足月分娩，排除慢性便秘、慢性咳嗽史，排除盆腔手术史产妇，排除尿失禁家族史与盆腔器官脱垂的产妇。根据分娩方式的不同将产妇分为两组，阴道分娩组产妇187例，择期剖宫产组产妇81例。经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。产妇产后6～8周开始，每周45～60min，采取卧位、坐位或站立均可以，大腿及腹部肌肉放松，收缩盆底肌（包括、阴道及尿道）维持至少6～8S，然后进行3～4次快速收缩，放松6S，再进行下一次锻炼。对需要进行产后康复训练的产妇进行盆底肌肉康复锻炼：①排尿中断法。在排尿过程中收缩盆底肌肉以中断排尿，重复数次，直至熟悉如何正确收缩盆底肌肉。但注意避免收缩腹部、大腿和臀部肌肉。②手指指示法。将手指放人阴道，围绕手指收缩盆底肌肉。③生物反馈训练。将电极放置在腹部或阴道，检测盆底肌肉收缩肌电活动。④电刺激法。用阴道电极低电压刺激正确肌肉群。
1.3 评价方法。通过对产后复查的产妇进行盆底功能检查，检查内容为产妇基点为与盆底肌肉肌力。盆底肌力测定方法为GRUUG标准会阴肌力测定方法，将产妇肌力共分为6个级别[2]。肌力0级：产妇引导肌肉收缩持续时间为0秒。肌力Ⅰ级：产妇引导肌肉收缩持续时间为1秒且重复1次。肌力Ⅱ级：产妇引导肌肉收缩持续时间为2秒且重复2次。肌力Ⅲ级：产妇引导肌肉收缩持续时间为3秒且重复3次。肌力Ⅳ级：产妇引导肌肉收缩持续时间为4秒且重复4次。肌力Ⅴ级：产妇引导肌肉收缩持续时间达到或超过5秒且重复5次。同时观察肌电位的变化情况。
1.4 统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以X2检验，以P
2 结果
顺产组187例产妇，产后压力性尿失禁共发生31例，发生率为16.58%；剖宫产组产妇81例，产后尿失禁共发生7例，所占比例为8.64%。
两组产妇治疗前后的肌力检测结果比较，见表1。顺产组平均肌电位检测结果为2.78μv，剖宫产组平均肌电位检测结果为4.12μv，顺产组明显较低（P0.05），治疗组肌电位结果显著改善（P
3 讨论
随着胎儿的长大和羊水量的增多，子宫的体积和重量不断增大，到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加约数百倍，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分。阴道分娩时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，在分娩过程中，其伸展率（牵拉后组织长度/组织初长度）可以达到3.26，这是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率（1.5）的217%[3]。肌肉组织极度伸展，甚至发生断裂，造成损伤。在第二产程中，耻骨尾骨肌的中部是肛提肌最容易损伤的部分。急性期的改变可能发生在阴道分娩过程中，而慢性期变化可能是妊娠期神经和盆底肌肉长时间受到牵拉和压迫造成的。尽管多项研究表明，阴道分娩与剖宫产相比，引起尿失禁的危险性增加约3倍。但从长远效果看，剖宫产与阴道分娩后尿失禁的发生率并无显著差异。并且研究也发现，多次阴道分娩与多次剖宫产后，尿失禁的发生率均明显上升，且两者并无显著差异。盆底肌锻炼对产后尿失禁的缓解及治疗效果已经得到肯定。系统评价的证据表明，产前及产后进行盆底肌锻炼能有效减轻或治疗产后尿失禁，对已经发生产后尿失禁的妇女，产后盆底肌锻炼具有有效的治疗与缓解效果。卫生保健人员在鼓励产后妇女进行家庭盆底肌锻炼的过程中，对已经发生尿失禁的妇女应当定期评估其尿失禁相关的症状，以确保能为其提供有效的帮助和指导。系统评价指出，盆底肌锻炼计划能有效提高妇女进行盆底肌锻炼的频率。生物反馈和电刺激联合治疗产后压力性尿失禁效果明确，无明显副作用，是一种理想的非手术治疗方法。对产后1～2年的压力性尿失禁患者，联合治疗可以显著提高盆底肌肉力量。孕产妇坚持盆底肌功能锻炼，可以有效预防和治疗女性产后尿失禁。
参考文献
[1] 王燕翔，孙鹏，王小云，等.不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果研究[J].陕西中医，2011，32（7）：887-889
盆底肌的康复锻炼范文第5篇
关键词：女性盆底功能障碍；盆底肌肉锻炼；联合电刺激疗法
女性盆底功能障碍性疾病，简称盆底疾病，多与盆底肌肉受重压有关，还因分娩、盆腔肿瘤、阴道手术、性激素缺乏等增加了创伤的机会，进而影响了盆底功能，病症多表现为压力性尿失禁、子宫脱垂、排便困难、性生活不愉快等[1-2]。盆底功能障碍性疾病虽然不会致命，但是却给患者的生活带来极大的不便，而且很容易使患者造成心理上的不适甚至引发心理疾病。而且此病具有较高的发病率，一生中接受过脱垂手术治疗的女性约占所有女性数量的12%，在这些女性当中，接受过二次手术治疗的约为33%。
我院在2007年3月至2012年1月共收治400例盆底功能障碍患者，为了探索较好的治疗方案，根据分组，我院对这些患者采取了不同的康复治疗方案，现将具体情况作出详细阐述：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2007年3月至2012年1月收治的400例盆底功能障碍患者作为本次研究的对象，这400位患者的年龄在40—70之间，平均年龄56岁。其中，仅有阴道壁膨出症状的患者92例、仅有子宫脱垂症状的患者80例、仅有排便困难症状的患者102例、仅有压力性尿失禁症状的患者68例，其余58例为同时具有两个或者两个以上临床症状的患者。
1.2 方法 随机选取其中200例患者作为观察组，并通过锻炼其盆底肌肉结合电刺激和生物反馈法进行综合治疗，其余患者则列为对照组，仅对其进行常规治疗，上述综合疗法的具体操作如下：
1.2.1 盆底肌肉锻炼 患者在医护人员的科学引导下，自主紧缩，持续3s后进行适当的放松，这是目前锻炼肛提肌群的效果较为显著的方法[3]。这项锻炼每次应进行15到30分钟，每天可进行两次或者三次，也就是说，缩肛动作每天不少于150次，不多于300次。一个疗程为6周。在进行盆底肌肉锻炼的过程中，医护人员应提醒患者注意动作的力度、速度、重复的次数、持 续 时 间 和 疲 劳 度 。这项治疗的目的是增 加 患 者 尿 道 、 阴 道 、 肛 门 的 阻 力，增强患者控尿的能力。
1.2.2 生物反馈疗法 首先医护人员在患者的直肠或阴道内置入生物反馈仪器的探头，此时的探头会检测盆底肌肉电信号的活跃度，然后用仪器对检测结果进行相应的声音模仿或者将其转化成视觉信号传达给患者，促使患者按照仪器指示正确锻炼盆底肌肉。
1.2.3 联合电刺激疗法 法 国 的 PHENIX 仪 器 是专门用于无 创 生 物 反 馈 治疗的仪器，其专用于对盆底肌肉的健康评估和治疗。本院用这种仪器对观察组的患者进行生 物 电 兴 奋 治 疗。医护人员将电极放入患者的阴道内，然后传 送 不 同 强度的电流，使盆底的神经和肌肉能够受到电流的刺激，从而增 强 盆 底 肌 肉 的 弹性和肌 肉 的 收 缩 强 度。由于每个患者的病情存在一定的差异，因此在使用PHENIX 仪 器时应选取适合患者的频 率 、 电 流 、 脉 宽等，每次 刺 激 的 时 间 和 休 息的时间也应因人而异。
1.3 疗效标准 治愈：临床病症完全消失，与基础电位相比，盆底肌肉的 电 位在其两倍以上， 综 合 肌 力上升到4级以上（不包括4级），肌 疲 劳 度≤0%，阴 道 动 态 压 力≥100 cmH2O，阴道口呈完全封闭状态。好转：患者经过综合治疗后，盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病的症状虽没有完全消失也没有达 到 病 前 状 态，但是症状有明显的减轻，盆底肌肉的 电 位有所增高，盆 底 肌 肉 的 综 合 肌 力有所增强，阴 道 动 态 压 力有所升高，盆 底 肌 疲 劳 度下降，阴道口虽然没有完全封闭，但是比治疗前有所改善。无效：患者临床症状变化不明显或无变化，甚至病情加重。
1.4 统计学分析 选用SPSS13.0进行数据统计，以X2检验的结果为标准：若检测结果为P0.05，表明两组数据差异很小，不具有统计学意义。
2 结果
根据X2检验的数据显示，两组患者在病因、年龄和病症等方面的比较结果为：P=0.102，说明两组患者间差异较小，在统计学上无意义；观察组和对照组在疗效上的比较结果是P=0.021，说明两组在疗效上存在较大的差异，具备统计学意义。
3 讨论
上述研究表明，锻炼盆底肌肉并结合电刺激和生物反馈综合治疗对于治疗盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病效果显著。近年来，我国患有盆底疾病的女性越来越多，据统计已达到三分之一，并呈上升趋势[4]。一般情况下这种疾病的发病率会随着女性年龄的增长而逐渐增高。女 性 盆 底 功 能 障 碍 性疾病的病因主要有盆 腔 手 术 、 妊 娠 、 分 娩等。女 性 盆 底功能 障 碍 性 疾 病会引起女性阴 道 壁膨出、子 宫 脱 垂 、排 便 困 难、压 力 性 尿 失 禁、性 生 活 障 碍等等，这些都严重影响了正常的工作和生活，若不及时治疗改善病情，就会造成女性压力过大，喜怒无常，不仅威胁自身身心健康，还会影响夫妻关系，破坏家庭和谐。因此，广大女性在确诊患盆 底 功 能 障 碍 性疾病时应积极入院治疗，同时医院应采用盆 底 肌肉锻炼、联 合 电 刺 激 疗 法和生 物 反 馈 法相结合的综合疗法为患者进行康复治疗，力求为患者减轻病痛和心理压力，使其早日出院，回归正常的生活，同时促进医院医疗水平的提高，提升医院的整体形象。
参考文献：
[1] 何程炜. 盆底肌锻炼与电刺激治疗女性产后压力性尿失禁100例临床分析[J]. 中外医疗 2009年18期
[2] 王晓光，裴兆辉. 女性产后压力性尿失禁康复治疗的研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志 2010年07期
