烧伤患者康复护理范文第1篇

我院自2006年1月-2010年6月对收治的263例烧伤病人进行分类处理，其中62例属重度烧伤病人（烧伤面积在27%-45%，深度达Ⅲ度）。对重度烧伤病人在康复过程中采取了传统治疗护理的基础上，设立专职护士特殊护理，以下详细论述。

1 特殊护理的重要性

烧伤病人绝大多数属意外事件所致，且在整个治疗过程中均有不同程度的瘢痕形成和功能障碍。往往不但给患者带来肉体上的痛苦，还造成了心理上的创伤，甚至有些患者走上自杀的道路。所以重烧伤病人的康复程度和康复效果至关重要。因为它直接联系到病人以后生活质量及社会适应能力的高低。在正常治疗基础上如何缩短病程；如何使瘢痕和功能障碍减轻，就显示出了特殊护理的重要性。

2 特殊护理方法

2.1 心理护理 根据伤后不同阶段的心理和行为变化，及时有针对性的心理护理。严重烧伤病人心理活动是错综复杂的，更具有烧伤病人心理活动的特殊性。在这方面我们选择了具备良好的护士，并具有烧伤专业和心理护理知识的护士做特殊护理工作。从语言、行为、谈心、诱导等方面进行解释、劝说、讲解生命存在的意义，反复地鼓励病人重新建立起生存的希望，力求用完善的心态去正视今后的生活，以消除病人的后顾之忧，增强战胜疾病的信心，增加生活的勇气。

2.2 压力护理 根据我们专职护士的临床工作中总结出的经验。对广泛性大面积烧伤形成的增生性瘢痕。在康复过程中用弹力绷带持续加压包扎，压力为3-5kPa，由专职护士负责观察加压后的局部组织变化，以压力不适或静脉回流障碍和肢体末端水肿为度。如压力达到3kPa出现组织或肢体水肿时，由专职护士定期放开（持续加压4小时后放开1小时）。

2.3 热疗护理 对于肢体关节周围的瘢痕挛缩，我们用T、D、P热疗仪进行热辐射治疗护理，热头对准瘢痕部位，距离以没有烧痛感为准，40分钟为一治疗单位，间隔1小时后继续热疗，如此反复，保持一日4次。

3 讨论

烧伤患者康复护理范文第2篇

【关键词】 大面积烧伤； 康复性护理措施； 常规临床烧伤护理； 生活质量

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0064-02

【Abstract】 Objective：To study the effect of rehabilitation nursing measures on the quality of life of patients with large area burn.Method：78 cases with large area burn in burn surgery of our hospital from July 2013 to July 2015 were selected as the research objects，according to the implementation of the different definitions of nursing methods，they were divided into the intervention group（39 cases，the implementation of comprehensive rehabilitation nursing intervention） and the control group（39 cases，the implementation of routine clinical burn nursing）.The nursing effective and the quality of life to improve the situation of the two groups were analyzed.Result：The total recovery rate of patients in the intervention group was 94.87%，which significantly higher than 71.79% in the control group，the difference was statistical significance（P

【Key words】 Large area burn； Rehabilitation nursing measure； Routine clinical burn nursing； Quality of life

First-author’s address：Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities，Baise 533000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.033

大面积烧伤者在创面愈合后，往往因新生皮肤的颜色变化、瘙痒、创面瘢痕增生以及痉挛等，给患者造成不同程度的功能障碍甚至功能丧失，严重影响患者的日常生活以及身心健康。文献[1-2]表明，尽早实施正确、有效的功能康复锻炼可有效改善患者的关节功能，减轻创面瘢痕增生以及挛缩畸形率，从而减少整形手术，进而提高患者的生活质量，帮助患者生理和心理进行恢复，使其尽快的融入社会。本研究调查分析2013年

7月-2015年7月笔者所在医院收治的78例大面积烧伤后期患者接受不同护理措施干预后的护理效果，旨在探讨影响大面积烧伤患者生活质量改善情况，从而为烧伤患者的临床治疗及护理提供参考依据，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2013年7月-2015年7月笔者所在医院烧伤外科收治的78例大面积烧伤患者作为研究对象，根据实施护理方法的不同定义为干预组（39例，实施综合康复性护理干预）和对照组（39例，实施常规临床烧伤护理）。其中干预组男

23例，女16例；年龄20～56岁，平均（35.2±4.2）岁；烧伤面积为33%～92%体表总面积，平均（47.3±8.3）%；烧伤深度：Ⅱ度

15例，Ⅲ度24例。对照组男24例，女15例；年龄18～58岁，平均（36.1±4.5）岁；烧伤面积为35%～92%体表总面积，平均（46.9±8.5）%；烧伤深度：Ⅱ度17例，Ⅲ度22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者实施常规临床烧伤护理，入院后主管护士负责与患者沟通，了解患者的基本资料和病情，完成入院宣传教育，对用药知识进行讲解。按照医嘱完善相关检查，获取检验样本，配合医生对创面按时进行换药。

1.2.2 干预组 在对照组基础上以患者病情和身体状况为基础实施综合康复护理。（1）关节肌力活动护理：由医师对患者进行握力、捏力等测试，针对肌肉情况拟定康复护理方案。患者取平卧位，护士双手抬高患者伤肢，双侧踝关节被动内外翻、屈伸等运动，频率保持在10～20次/min，反复进行15次训练。对臀大肌、腓肠肌、股四头肌等部位按照从近心端向远心端的按摩，时间约3 min，反复进行10次。双侧膝关节做屈伸，频率为10～15次/min，反复进行15～20次，双侧交换进行。鼓励患者多进行腕关节、肘关节等部位的锻炼，频率为10～20次/min，放松1 min，反复进行10～15次。（2）心理护理：大面积烧伤疼痛剧烈，心理处于焦虑、恐惧、担忧的状态，对病情影响较大，恢复缓慢。故护士需对患者进行关心和疏导，提高安全感层次，帮助患者释放压力。（3）健康教育护理：大面积烧伤患者病情程度重，用药时间长。患者对病情认知不够，常会引起药物剂量不够或擅自停药，进而造成治疗失败。故护士需告知患者药物治疗的目的，同时告知其需坚持用药，出院后仍需要坚持治疗，消除患者对药物毒副作用的顾虑，增强其治疗的信心。帮助患者建立正确的思维模式，减轻其思想负担。

1.3 观察指标

本研究调查工具采用美国躯体生活自理量表以及功能性日常生活量表，并根据量表的评分进行统计学分析[3]。采用自制问卷实施不记名调查，对于存在功能障碍而无法书写者或不识字者，则由护理人员对问卷进行口述，指导并协助患者完成问卷调查。本次共发放问卷78份，全数收回，回收率为100%。本研究中量表包括两部分共14项内容。第一部分为患者的躯体生活自理量表，包括梳洗、穿衣、行走、进食、上厕所以及洗澡六项内容；第二部分为工具性的日常生活能力量表，主要包括服药、备餐、洗衣、做家务、购物、打电话、使用交通工具以及自理经济共八项内容。评分标准（1～4分）：评分共分为4个等级，1级为完全自理，2级为存在困难，3级为需要帮助，4级为完全无法做。结果评定标准：按照总分、各分量表得分以及单项得分进行判定，其中，高于20分表示存在不同程度的功能下降；在单项评分中，0分表示恢复好，1分表示恢复良好，2～3分表示恢复一般；4分表示恢复差[4-5]。总恢复=恢复好+恢复良好+恢复一般。

1.4 统计学处理

试验数据录入SPSS 14.0专业统计学软件完成分析检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者临床康复情况比较

干预组实施综合康复性护理措施后共恢复37例，对照组共恢复28例，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者生活质量比较

干预组护理后生活质量中各项因子躯体功能、心理功能、社会功能、一般情况的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

大面积烧伤的患者病情程度均严重，疗程长，患者承受痛楚大，且费用也高，即便最终挽救了患者的生命，但是也不可避免地会造成功能、外貌损毁等严重的后果，因其受伤面积大，极易发生创面感染，对患者的康复极不利，故科学、严谨、合理的护理干预措施能够为病情的救治争取宝贵的时间，对病情的预后具有重要意义[6]。

相关研究表明，在患者住院期间，予以正确、有效的健康指导，并由专业医师指导其进行功能康复，在出院时，向患者及其家属讲解自我康复训练的方法，可有效促进患者的功能康复[7-8]。本研究中，接受专业护理干预指导者的功能康复情况显著优于自我康复者，表明对大面积烧伤患者实施专业功能康复指导，可促进患者的功能康复。且干预组生活质量四项因子的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，大面积烧伤患者实施综合康复性护理措施对患者的机体功能、健康、心理、精神、经济、家庭等方面存在的负面问题均有显著的改善作用，显著提升患者的生活质量，提高护理质量，降低不利因素带来的并发症。

参考文献

[1]李文静.综合康复护理措施对大面积烧伤患者的生活质量及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，35（9）：2260-2262.

[2]曾t玮.大面积烧伤患者康复护理路径的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：693-694.

[3]陈玉.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：196-197.

[4]张媛.综合护理对大面积烧伤患者生活质量影响的疗效分析[J].中国医疗美容，2014，15（4）：150-151.

[5]刘敏希，曾洁梅，侯小妹.优质综合护理干预对大面积烧伤患者心理障碍的影响[J].中国当代医药，2014，21（21）：152-154.

[6]魏彩兰.护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响研究[J].检验医学与临床，2013，10（12）：1606-1607.

[7]马桂芹.综合护理干预对烧伤患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2012，10（25）：44-45.

[8]李莉.整体护理在大面积烧伤患者浸浴治疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：57-60.

[9]王慰君.整体护理对大面积烧伤患者的心理影响[J].护理实践与研究，2012，9（3）：32-33.

烧伤患者康复护理范文第3篇

【关键词】 手部烧伤； 康复护理； 疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0069-03

【Abstract】 Objective：To explore the curative efficiency of applying intervention mode in rehabilitation nursing for hand burned patients.Method：From March 2015 to September 2015，56 hand burned patients who doctored in our department of Burn were selected，they were adopted into two groups according random number table method，the observation group and the control group，each with 28 patients.The control group was taken conventional nursing，the observation group strengthened the rehabilitation nursing in the conventional nursing foundation.The patients’ finger motion，ADL scores as well as psychological recovery relatively were evaluated.Result：The finger motion，ADL scores，psychological recovery in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Hand burn； Rehabilitation nursing； Efficiency

First-author’s address：Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，China

手部是人w器官重要的一部分，虽然面积只占体表面积的5%，但手部烧伤有高发病率和高致残率，文献[1]报道，手部烧伤患者占烧伤患者的45%～50%，发生深度烧伤的患者，患手部畸形的发生率很高，为50%～70%。由于手部特殊的生理结构，烧伤后易造成手部瘢痕挛缩畸形和功能障碍，不仅严重降低了患者愈后生活质量，且影响患者心理状态[2]。有资料表明，对烧伤患者实施康复护理干预可加快患者恢复，提高生活质量，恢复其正常生活[3]。因此，对2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的手部烧伤患者进行康复护理干预，取得疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的56例手部烧伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组28例，年龄18～50岁，平均（29.67±5.36）岁。其中观察组男13例，女15例，4例电烧伤，15例热力烧伤，9例强酸强碱化学烧伤；对照组男16例，女12例，6例电烧伤，16例热力烧伤，6例强酸强碱化学烧伤。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除合并严重心、肝、肾等器官疾病、患有严重精神障碍及昏迷者。所有患者均已签署知情同意书，获伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，包括创面处理、防感染护理、日常护理、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上进行康复护理干预，参考文献[4]，具体护理方法如下。

1.2.1 心理指导 研究发现，对烧伤患者的治疗过程中给予适当的心理指导可显著促进患者预后恢复，并缩短住院时间。烧伤对患者的情绪产生不同程度的负面影响，包括紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观及创伤后应激紊乱[5]。在患者入院初期就应及时对其心理进行沟通，充分掌握患者心理状况，针对个人采用不同方式的心理疏导，消除其不良情绪。对恐慌消极者，应及时安抚、鼓励，讲解已康复患者状况，增加患者治疗的信心。对焦虑抑郁者，护理人员应耐心倾听，给予积极引导，语气应轻柔低缓，使其能正确认识自身病情，积极主动配合治疗。

1.2.2 健康教育 在患者住院期间应定时开展健康教育知识讲解，详细讲解手部烧伤相关知识，包括如何预防烧伤、烧伤分类及程度、治疗方法及治疗中产生的不适反应等。可采用播放视频、发放烧伤指导手册或口头讲述，让患者正确认识自我病情程度及治疗方法，对治疗过程中出现的疼痛、瘙痒、瘢痕等不适反应有心理准备。对即将出院患者应对其及家属详细讲解注意事项、出现并发症时的处理方法，并制订个体化康复训练计划，有利于促进患者手部功能与外形恢复。

1.2.3 功能锻炼 手部烧伤患者通常因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肌肉萎缩影响关节活动，导致功能障碍。有文献[6]报道，早期功能锻炼对烧伤患者关节恢复尤为重要，在患者手部创面愈合、病情稳定的情况下越早进行越好。护理人员可提前为患者制定康复计划，在功能锻炼前，将患者患肢在温热水里浸泡30 min促进血液循环。采用循序渐进方式，主动运动与被动运动相结合，根据患者承受能力情况，对患者进行不同强度的早期功能锻炼。应使关节活动范围由小变大，缓慢进行，被动运动手法轻柔，每日锻炼2～3次，每次15～30 min。尽可能地增加关节活动幅度并配合日常活动能力（ADL）活动（如抓握、梳头、洗漱、穿衣等）和增强肌力训练。

1.2.4 随访干预 患者出院后，身边没有护理人员定时对其进行患部检查、送药，也没有康复训练师的监督与辅助其功能锻炼，出院后还需持续进行手部功能锻炼及康复治疗，在这个过程中，护理人员应充分发挥作用，定期进行随访，询问患者期间锻炼、养护情况，观察患者手部功能及外形恢复情况，针对患者病情及治疗的效果，及时维持、调整或修改治疗方案，对不正确的功能锻炼及生活习惯应及时纠正，加强家属监督作用。

1.3 观察指标

1.3.1 手指关节活动度 手指关节总活动度（total active movement，TAM）由美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法，即以伤指掌指关节（MP）、近位指间关节（PIP）、远位指间关节（DIP）关节活动度的总和（TAM）c健侧或正常值比较。优：正常；良：TAM>健侧的75%；可：TAM>健侧的50%；差：TAM

1.3.2 日常生活能力测定（ADL） 采用Barthel指数（BI）进行ADL评分，优：BI>90分，可处理一般工作；良：BI为80～90分，日常生活基本可自理；一般：BI在60～80分，生活部分自理；差：BI

1.3.3 心理恢复状况 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑程度和抑郁程度进行评价。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 手指关节活动度

两组患者手指关节总活动度相比，观察组整体水平优于对照组，组间比较差异有统计学意义（字2=8.603，P

2.2 日常生活能力测定

两组日常生活能力相比，观察组整体水平显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（字2=8.175，P

2.3 心理恢复状况

两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SAS及SDS评分均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

手部烧伤，尤其是深度烧伤，其手术、护理与康复综合治疗对患者手部功能和外形的恢复有决定性的作用。本研究对患者实施康复护理干预，将心理指导、健康教育、功能锻炼、随访干预融入到康复护理，加快了患者手部功能的恢复。突发的手部烧伤对患者身心造成很大的冲击，难免情绪不稳，其中心理指导可消除患者不良情绪，引导患者正确、积极地面对自我病情，及时表达自己内心的感受[9]。本研究中两组患者入护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

早期对患者进行功能锻炼使手部关节有一定范围的活动，可防止关节长期固定所致的各种功能障碍[10]。本研究对观察组患者进行了早期的功能锻炼，两组患者手指关节总活动度相比，观察组整体水平优于对照组，差异有统计学意义（P

本研究对患者进行了康复护理干预模式，从心理方面、生活质量方面、手部功能三个方面进行了干预效果的评价，以SAS及SDS评分、手部关节活动度及ADL评分为评定指标，结果显示，康复护理干预可有效消除患者消极情绪，促进手部功能的恢复、提高患者生活质量，这一干预措施值得临床推广应用。

参考文献

[1]韩军涛，陈壁，朱雄翔，等.上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探[J].中国美容医学，2006，15（1）：29-30.

[2]胡利娟，王霞，王艳霞，等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理，2012，12（2）：35-38.

[3]张菲，许乐，李琳，等.手部烧伤病人综合健康状况及护理干预研究进展[J].护理研究，2013，27（20）：2062-2064.

[4]丁庆华，马秀峰.手烧伤患者的早期康复护理[J].中国美容医学，2012，21（16）：269-270.

[5]李琳，许乐，黄珍霞，等.基于ICF理论构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案[J].护理学杂志，2015，30（20）：104-107.

[6]谷才之，周静，李金玺，等.烧伤患者的功能锻炼与康复[J].中国临床康复，2003，7（20）：2853.

[7]李琳，许乐，黄珍霞，等.手部烧伤康复护理干预模式的效果研究[J].中国护理管理，2015，15（8）：954-958.

[8]徐红梅，熊晖珍，曾洁梅，等.早期功能锻炼对手深度烧伤患者手功能的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：78.

[9]王玉婷，黄顺红，陈蓝，等.护理干预对烧伤患者心理康复的影响[J].护理实践与研究，2013，10（5）：131-132.

烧伤患者康复护理范文第4篇

[关键词] 康复器；护理；功能恢复

[中图分类号]R197.39 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-080-02

在治疗大面积合并足踝部深度烧伤患者中，因软组织缺损或瘢痕牵拉于某一位置，即使创面愈合，随着继发关节韧带与肌性组织的退行性变，常致关节屈曲畸形。踝关节的屈曲挛缩、肌腱黏连等原因导致踝关节功能障碍，常出现患者足下垂畸形、足向上翻、足内翻或足趾背曲畸形等严重影响行走功能，限制了踝关节正常活动，从而导致患者生活质量的下降。为预防烧伤后遗症的发生，我院自2002～2007年对多例踝部深度烧伤患者，应用踝关节康复器早期进行踝关节康复活动，其功能恢复效果良好。

1 临床资料

抽样88例，男性50例，女性38例。年龄19～32（21.4±2.3）岁。烧伤面积50%～98%，Ⅲ度0～85%，均合并踝关节烧伤。下肢及踝关节分别行自体微粒皮移植异体皮覆盖术，和自体微粒移植猪皮覆盖术和自异体皮混合移植术。按照烧伤程度各组均分的原则，分为使用组68例，对照组20例，

2 方法

2.1康复器使用组

在常规的抗瘢痕治疗基础上，应用自行研制的踝关节创伤康复器（以下简称“康复器” 已经获得国家专利）进行康复治疗。使用时间在患者伤后两周开始，首先在护理人员的示范操作下使用手动康复器，方法：将小腿和足分别放置在固定板上，并用束带将其固定，调节螺丝使踝关节固定在80°~90°。若患者感到不适，可适当调节螺丝，放松踝关节。以上操作每天3次，每次30 min。3周后，应用自动康复器，通过气缸的自动往复运动推动足底使踝关节做屈伸活动。根据不同患者踝关节的情况，调节气缸工作长度，有效的活动踝关节。每天3次，每次持续时间为10 s~2 min，每天应用1 h左右。在使用的过程中护理人员从示范操作到指导帮助患者家属操作，取得患者的配合，使康复器的使用达到最理想的效果。

2.2对照组

只在接受抗瘢痕治疗的基础上，常规的在床框与足底之间垫棉垫，使踝关节被动跖屈至90°。

3 结果

3.1 不同护理方法后遗症发病率比较

使用组68例患者，从烧伤后两周开始使用康复器，坚持使用半年。待患者创面愈合后，除2例轻度后遗症发病外，其余患者踝关节活动范围正常，足跟均能正常着地，行走自如。早期使用康复器，后遗症发病率仅为2.9%，功能恢复明显增强，而对照组，后遗症发病率高达95%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1使用不同护理方法后遗症发病率比较

3.2康复器护理与常规护理性能比较

康复器护理与常规护理性能比较结果见表2。

表2康复器护理与常规护理性能比较

从使用康复器护理与常规护理性能比较结果得出：对于烧伤合并踝关节损伤后遗症的预防，常规护理技术，虽然给患者的足底产生了向上的力，但不能使其增加活动度。而且膝、髋关节始终处于伸直的紧张位置，易产生疲劳，不易坚持，患者不易接受。由于踝关节只能固定在一定位置，不能活动，也不能有效的防止肌腱及各小关节粘连，不能有效地控制足下垂等后遗症的发生。应用康复器对踝关节进行康复活动，方法简单，使用方便，运动有力、平稳，使用中不受的影响，患者易于接受,容易坚持。早期并坚持使用踝关节康复器可使踝关节中的各条肌腱及各个小关节得以被动活动，对踝关节内肌腱粘连关节僵硬等症状具有很好的疗效，特别是对大面积深度烧伤合并脚踝部深度烧伤的患者，在不能下床活动期间及早使用，可有效控制后遗症的发生，使患者恢复正常生活的能力，从而提升患者的生活质量，减轻家庭及社会负担。

4讨论

应用康复器需要注意的是，使用时首先要向患者讲明使用方法及要领，取得患者的配合，同时应注意各束带与皮肤间放置好衬垫。在最初使用时，施加的力量、活动的幅度不宜过大，以免造成损伤或导致继发创面。频率也不宜设置过快，避免引起患者不适。

[参考文献]

[1]薛健康.可吸收螺钉张力带钢板在治疗三踝骨折中的应用[J].中国医药导报,2006,3(24):74.

[2]洪嘉志,吕伟明.防滑钢板内固定治疗踝关节骨折脱位52例分析[J].中国现代医生,2007,45(1):34.

[3]吴沛东，李清华，张丽敏，等.浇伤后早期应用踝关节创伤康复器预防足下垂的效果观察[J].中国基层医药，2008,2(2):317.

烧伤患者康复护理范文第5篇

【关键词】  健康教育;小儿烧伤;护理

（声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学论文网免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq：88970242.后台工作qq：928333977）

对患者进行健康教育是整体护理的重要环节，如何制订有效的健康教育内容，做到有的放矢，是新时期的一个新课题[1]。烧伤患儿的健康教育，不仅是针对患儿，还要面对家属。我院自2006年6月～2009年10月，对收治的小儿烧伤患者及家属进行了有效的健康教育，取得了满意效果，现报告如下。

临床资料

2006年6月～2009年10月我院收治小儿烧伤45例，男28例，女17例;年龄6个月～11岁，其中0～3岁患儿23例占51.1%，4～7岁患儿16例占35.5%;8～11岁患儿6例占13.3%;烧伤面积：<10%者30例，10%～20%者10例，21%～30%者3例，31%～40%者2例;以热液烫伤最多见，火焰烧伤次之。健康教育方法与内容 1.提供情感支持 小儿烧伤的场所主要为居家，但随着年龄增大公共场所的烧伤发生也逐渐增多。家属监护不力是小儿烧伤的重要因素[2]。由于烧(烫)伤患儿起病急，家长往往惊慌失措、担心小儿伤情、心理上产生深深的自责;同时希望我们能提供最好的治疗及护理，减轻小儿的痛苦，减少因烧伤造成的后遗症。所以，护士应理解患儿家属的这一心理要求，在情感上给予支持。首先，护士以亲切的语言、慈祥的面孔热情接待，做好入院介绍，给患儿及家长以安慰，从而使患儿及家长能尽快地适应医院环境，实现遵医行为的目标。其次，针对家长最关注的问题进行教育，如患儿的病情、治疗、预后等。在健康教育的过程中，围绕患儿的病情，说明各种治疗措施的目的，介绍基本治疗方法及效果，尽量解答家长的疑问，消除紧张心理及思想上的顾虑，增强信赖感和安全感，使其积极主动配合医护人员的治疗和护理。

2.满足信息需求

(1)疾病的认知宣教：烧伤是一种常见意外损伤，常因火焰、热液体等引起。治疗方法为药物和手术治疗。病程经过大约分为：体液渗出期(休克期)、感染期、创面修复期。实施暴露疗法或半暴露疗法的患儿，指导避免用手搔抓或触摸创面，不能拿未经消毒的衣被盖在创面上，创面用无菌敷料包扎者，严禁私自拆开敷料，避免感染。会阴部烧伤者，大、小便后及时清洁肛周及会阴部，防止创面污染。便后用1/5000呋喃西林或0.1%苯扎溴胺棉球清洁肛周。

(2)饮食指导：少食多餐，先流质、半流质，重度烧伤小儿休克期应注意防止水中毒。烧伤后4～5天，胃肠功能逐渐恢复，应给患儿进食肉、蛋、鱼等富含蛋白质的食物，逐渐到普食。小儿对蛋白质和糖类食物消化较好，对脂肪较差，故不能多给脂肪类食物。

(3)康复训练：对身体重要部位应注意体位摆放，保持功能位置，早期正确的体位能够拮抗瘢痕的挛缩。水肿部位要适当抬高。在创面初愈后，即示范和指导患儿与家属进行功能练习，恢复其功能。在康复过程中应做到主动与被动相结合。运动中注意强度，循序渐进，由简单到复杂，直至完全愈合。如生活自理训练从最常遇到的吃饭、洗漱、穿衣、梳头等动作开始。

(4)出院指导：重点强调弹力绷带的使用及功能锻炼贵在坚持，需家长给予重视和支持。弹力绷带每日必须穿戴23.5 h以上，只是在脱下换洗的不到0.5 h的时间不得已而不穿戴，穿戴时间至少1年。同时还应注意新生皮肤的保护，避免搔抓、摩擦等，定期随访。

(5)烧伤后家庭救护指导：首先是迅速脱离热源，脱去烧伤部位的衣服，注意切忌强硬脱下，尤其是冬天穿衣服较厚时。可用剪刀剪开，避免创面皮肤剥脱;同时立即给予冷疗。措施有：冷水浸泡、冲淋或冷敷，时间最好持续半小时以上，可有效减轻损伤程度及缓解疼痛;其次是注意保护创面，可用干净的床单或毛巾包裹，不要将水泡撕破，或自行在创面上涂抹药物;再次就是快速转送至医院救治。对于中等以上面积的烧烫伤，经处理后立即送医院，最好在伤后2 h内送到医院，以免失去补液时间，导致休克的发生。

(6)小儿烧伤的预防措施：基层医院的烧伤患儿多为留守儿童，家长疏于监管，防范意识淡泊，需强化防范意识，避免危险操作方法，如勿将开水瓶、热米粥摆放在小儿能触及的位置，给孩子洗澡时先加冷水，后加热水等。同时要加强监管，教育较大儿童，培养防火意识和防火技能，以免引发意外。

3.建立交流平台 “亲属间一对一的言传身教模式”主要让具有相似经历或遭遇的人共享各自的经验和感受，被视为成功的干预模式[3]。护士组织、鼓励烧伤小儿家属间畅谈彼此为患儿家庭支持的成功经验和存在问题，建立亲属交流平台，供患儿亲属相互支持共享资源。开展出院后随访，通过电话、书信等平台继续给予患儿家属提供康复知识、小儿烧伤预防措施指导。护理体会 健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动，其作用可以降低患者的焦虑状态，养成健康行为，让患者更好地配合治疗和护理，达到早日康复的目的[4]。住院期间的健康教育虽然时间有限，但健康教育内容是患者所急需的，影响是长远的。我们通过开展健康教育，为家长在正确照护小儿上提供了支持，增强了家长遵医行为的依从性，不仅让家长得到了教育， 还能提高其防护意识，降低小儿烧伤发生率。可见健康教育在治疗小儿烧伤患者过程中显得越来越重要。同时，健康教育还提高了护士的业务知识水平，加强了护患沟通，护士与患者及家属共同建立起一种指导合作式的护患关系，促进患者早日康复，减少伤残，提高生活质量。

【参考文献】

  　[1]刘瑞芝.健康教育对前列腺增生手术病人的应用研究[j].国际医药卫生导报，2007，13(6):117-118.

[2]冯 瑞，郝岱峰，李东杰，等.小儿烧伤发生特点及防残康复治疗[j].军医进修学院学报，2008，29(1)：68-69.

[3]梁珍红，曹晓翼，刘晓虹.我国临床患者家庭支持及干预的研究现状与思考[j].中华护理杂志，2009，44(8):745-746.