烧伤愈后护理范文第1篇

【关键词】 烧伤;健康教育;烧伤创面

将本院2005～2006年102例烧伤患者，分为试验组与对照组，进行健康教育与否对烧伤创面愈合时间的影响的研究，说明健康教育对烧伤创面愈合时间的影响作用。

1 材料与方法

1．1 一般资料 本组102例，男62例，女40例。文化程度：初中82例、高中16例、小学4例。职业全部为工人。年龄16～50岁。烧伤部位躯干及四肢，烧伤程度中度烧伤，且思维正常，具有正常的语言表达能力。以往身体健康，无原发病及复合伤。

1．2 方法 将患者随机分为试验组与对照组，对试验组进行正规细致的健康教育，对照组只常规介绍入院须知。统一观察时间为住院满3周。满3周时查看实验组的治愈人数和未愈人数，与对照组的治愈人数和未愈人数对比，求每个组的方差，确定P值。

1．3 治愈标准 创面无感染，自行愈合或手术植皮所植皮肤成活，供皮区无感染，无并发症。

2 结果

在规定时间满3周时试验组治愈36例，未愈18例。对照组治愈20例，未愈28例。经统计学处理，见表1。

3 讨论

通过对试验组与对照组相同时间治愈人数与未愈人数的对比，结果差异有统计学意义(P＜0．05)，说明正规细致的健康教育能缩短烧伤患者烧伤创面的愈合时间，并使患者保持良好的心理状态，加快身体康复。为此我们首先找出影响创面愈合的因素，有针对性地确定健康教育内容和方法。

3．1 影响烧伤创面愈合的因素 ①烧伤的深度：浅的创面容易愈合，较深的创面不易愈合，随着深度的增加愈合时间会随之延长。②心理状态：良好的心理状态使机体各种代谢和生理机能处于最佳和平衡状态，有利于创面愈合。③对创面较好的保护和正确的护理措施使创面未发生感染；能加速创面愈合。④充足合理的营养能促进组织的修复，加快新生上皮的生长。⑤有休克表现的患者，休克期度过平稳、无并发症，有利于创面愈合。⑥原发病影响创面愈合，如：糖尿病患者烧伤后创面难以愈合；伤前患有营养不良性疾病如贫血、长期服用某些药物，会使创面时间延长。由于原发病对烧伤创面的愈合的影响比较复杂，为确保可比性，两组都未选择有原发病的患者。

3．2 针对影响创面愈合的因素选择健康教育内容 ①针对烧伤患者的心理特点，给予心理支持。刚受伤时，由于事发突然，患者出现恐惧、紧张、担忧、甚至不知所措。这时我们给予细致的心理护理，对患者态度和蔼，护理细心，慢慢消除患者的紧张情绪。病情稳定后，患者会担心自己今后会不会留下疤痕，会不会影响今后的工作和生活等。这时我们介绍目前烧伤治疗的状况，教育患者正确认识医学发展的水平，树立信心，配合治疗。创面较深的患者面临手术治疗，由于害怕疼痛及担心手术效果，术前恐惧、焦虑心理突出，要向其介绍手术及麻醉信息，手术的必要性，使患者消除患者对手术的恐惧，积极配合手术。②休克期健康教育内容：患者有休克表现时，应重点向患者讲明补液的重要性，配合护理人员保持静脉输液通畅，并能遵医嘱禁食禁水。这时患者往往出现剧烈口渴，尤其要教育患者不能大量饮白开水，以免造成急性胃扩张和水中毒。③教会患者正确保护创面：烧伤后皮肤的完整性受到破坏，且部分患者采取暴露疗法，细菌容易侵入而发生感染。所以患者实行保护性隔离，不留陪人。要让患者理解和配合病房的管理，家属要严格遵守探视制度，以减少病室污染。烧伤患者翻身时容易引起疼痛，翻身时又比较麻烦，多数患者不愿翻身。受压可以使原有创面加深，所以保持创面清洁、干燥是加速创面愈合的重要措施，要教会患者配合护士定时翻身。并提高对于各种护理措施的依从性。创面将要愈合时，要向患者及家属说明保护新生皮肤的意义。新生上皮易产生水泡，水泡容易破溃，在日常生活中要注意动作轻柔，避免摩擦和抓挠，以防止感染。同时应告诫避免强光照射，以免色素沉着。要指导患者做好功能锻炼，特别是四肢烧伤的患者，向患者说明疤痕挛缩的后果，克服锻炼引起的疼痛和不适，坚持锻炼。④充足的热量和丰富的营养供给，可以提高机体的免疫力，是创面早日愈合的保障。 教育患者食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。把一些营养丰富的食物介绍给患者，并尽量尊重患者平时的饮食习惯，供给患者既可口又营养丰富的饭菜。病情较重的患者在经济条件允许的情况下，说服患者及时使用静脉营养支持。

3．3 采取有效的健康教育的方法 由于患者伤后，阅读困难，选定教育内容后，由护士口头教育为主。同时我们也将教育内容打印成册，以便病情允许有阅读能力的患者自己阅读。同时病区走廊设有宣传栏，做到使用多种方法实现教育目标。

总之，健康教育在烧伤患者治疗过程中起着重要作用，正确有效的健康教育能帮助患者认识疾病，提高治疗护理的依从性，缩短治疗时间，减轻痛苦。同时健康教育也是开展整体护理的重要内容，是护士的重要职责。

参考文献

1 李小妹．护理学导论．科学技术出版社，2001：57-58．

烧伤愈后护理范文第2篇

【关键词】烧伤整形植皮术；供皮区；护理；效果

【中图分类号】R62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0102-01

植皮术是一种常见的整形手术，对于深度烧伤患者具有重要意义，可快速消除患者的创面，治疗效果较好。在患者治疗过程中，对患者进行护理，可有效提高植皮术的效果，改善患者的预后。为了探讨烧伤整形植皮术患者的护理措施，分析患者供皮区的护理对策，本为以我院收治的48例烧伤整形植皮术患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨患者供皮区的护理措施，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年5月至2013年5月在我院进行烧伤整形植皮术治疗的48例患者，其中，男25例，女23例，最小年龄8岁，最大年龄62岁，平均年龄（42.5±0.9）岁。在患者治疗期间，所有患者均进行了供皮区护理。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

进行手术前，应充分掌握患者的健康状态，向患者介绍手术流程，做好术前准备工作，观察患者的皮肤情况，备好供皮区皮肤。

1.1.2病情观察

严密观察患者的术后反应，定时检测患者的脉搏、血压，待患者麻醉清醒后，观察患者的尿液颜色及量，预防尿潴留。检查患者敷料有无过松、过紧、移动或渗血等情况，一旦发现异常，应立即给予对症处理。观察患者指端血运，对于采用石膏固定的患者，检查患者是否出现压迫症状，将患者的患肢抬高，促进血液循环[1]。观察患者的疼痛反应，找出患者的疼痛原因，必要时科技与止痛药缓解疼痛。采用抗生素预防感染，避免术后感染情况。

1.2.3术后护理

暴露患者的植皮时，应对患者进行固定处理，避免皮片发生偏移，观察患者的创面清洁情况，采用75%酒精擦拭植皮术周围皮肤，每天2次。进行植皮包扎时，应对患者的肢体进行固定，观察肢体远端血运情况，采用较厚的敷料包扎下肢植皮处，并在敷料表面覆盖一层塑料薄膜，定时更换敷料，避免敷料污染。上肢完成植皮后，不可在上臂处扎止血带或测血压，以免导致皮片缺血，造成皮片坏死。

1.2.4营养支持

烧伤患者代谢率较快，在伤口愈合期间，必须加强营养，多补充维生素、热量计蛋白质，加快组织修复速度，从而促进创面愈合。若患者进食困难或严重烧伤，治疗早期，可按照管饲要素或TPN疗法制定饮食方案，给予患者营养支持，待患者病情改善后，再给予正常饮食，降低TPN并发症发生率。向患者强调营养充足对治疗的重要性，让患者尽量保持营养，多进食营养食物，确保营养摄入量充足[2]。为了提高患者的饮食质量，患者家属应与营养师商讨制定与患者实际情况相符的营养方案，改善患者的饮食情况，尽量给予患者多样化的饮食，在不影响治疗的情况下，可根据患者的饮食习惯安排患者的饮食，坚持少量多餐的原则。

2结果

在本组48例患者中，1例患者腿部供皮区出现小脓疱，1例术后脉搏加快、脸色苍白，2例患者均经清创治疗后痊愈，本组患者平均愈合时间为（9.6±0.5）d，无患者出现生命体征异常现象，护理效果良好，所有患者均治愈出院。

3讨论

烧伤疾病具有损伤性，常见于体力劳动者、老年人及幼童，男性烧伤发生率高于女性。创面一旦发生渗液、坏死或污染情况，则有可能导致病菌繁殖，再加上患者此时的抵抗力下降，很容易发生感染，甚至可引发烧伤败血症。烧伤感染可分为危险期，分别为早期、中期及后期败血症[3]。烧伤后7～10d，若渗液大量吸收，则会产生毒素和病菌，进入血液和淋巴液，引起早期败血症。烧伤后21～28d，严重烧伤患者焦痂脱落，导致创面暴露，引发病菌侵入，从而引起中期败血症。烧伤30d以后，患者免疫力明显下降，若此时创面愈合情况不佳，则有可能导致二次感染，引起后期败血症。因此，在患者植皮术后，应对患者的供皮区进行精心护理，避免创面感染，降低并发症发生率。在本研究中，48例患者经护理，无1例患者出现严重并发症，平均愈合时间为（9.6±0.5）d，所有患者均治愈出院。可见，对烧伤整形植皮术患者术后供皮区进行护理，可有效改善患者的病情，促进患者恢复。

综上所述，对于烧伤整形植皮术患者，对患者的供皮区进行精心护理，避免并发症发生，加快患者康复速度。

参考文献

[1]祝红娟，王淑君，申传安.烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果观察[J].中华护理杂志，2012，10（09）：368-369.

烧伤愈后护理范文第3篇

[关键词] 烫伤；康复新液；换药

[中图分类号] R644[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）06（c）-068-02

烧烫伤是外科的常见病之一，人们在日常生活和工作中，稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。由于热力等因素作用于体表，而引起的损伤使皮肤的正常防御功能受到破坏。烫伤临床上主要表现为疼痛、渗液、出血、肿胀、表皮破损，部分患者有脓痂形成。治疗以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2005年8月～2008年12月收治的浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤患者，随机分为观察组（康复新液组）35例和对照组（碘伏液组）30例。康复新液组中，男性15例，女性20例；年龄2～70岁，平均36岁；面积最小为1%，最大的为10%。与同期应用碘伏换药治疗的30例患者作为对照，其中，男性11例，女性19例；年龄2.5～65岁，平均33.7岁；面积最小的为1%，最大的为9%。两组患者致伤原因有热水、热粥、蒸汽、暖气袋等家庭热液等。两组一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规清创根据患者创面不同情况，采取相应的治疗护理措施。Ⅰ度烫伤：皮肤红肿热痛、无水泡、表面干燥；Ⅱ度烫伤：疼痛剧烈、有水泡、泡皮破裂后可见创面发红、潮湿、水肿明显；Ⅲ度烫伤：皮肤痛觉消失、无弹性、干燥、无水泡。浅Ⅱ度烫伤创面，有水泡超过1 cm×1 cm，可用消毒针头或剪刀从最底部刺破引出浆液，保留未污染坏死的水泡表皮，用双氧水冲洗再用生理盐水冲洗。深Ⅱ度已感染伤口，要先清除坏死组织，用双氧水反复冲洗直至露出干净新鲜创面，再用生理盐水冲洗干净。

1.2.2 随机换药康复新液组，常规清创后，用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤再用盐水棉球擦拭干净，给予康复新液浸湿的纱布涂敷创面，油纱布覆盖，无菌纱布和绷带包扎。碘伏液组常规清创后，用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤，给予碘伏液浸湿的纱布涂敷创面，油纱布覆盖，无菌纱布和绷带包扎。

1.2.3 视不同部位采取暴露和包扎疗法暴露疗法适用于渗出物少，或头面、躯干、会阴等部位；包扎疗法适用于感染创面和四肢及不能配合的婴幼儿。一般采取隔日换药，如果感染严重者每日换药。再次换药时，拆开绷带后，给予生理盐水湿敷创面上的敷料，以免造成患者创面进一步损伤及疼痛，再按上述方法换药。

1.2.4 护理治疗①按时换药敷药，感染严重的患者遵医嘱抗感染治疗。②避免烫伤处皮肤局部受压，促进血液循环，减轻肿胀。③保持敷料清洁、干燥，如有潮湿、污染或渗液较多时，应及时就诊更换敷料。④饮食调护：烫伤患者消耗大，应补充高蛋白、高热量的饮食，保证患者足够的营养和维生素，以提高机体抵抗力。⑤心理护理：患者由于烫伤后疼痛、水肿、新生皮肤颜色的改变，瘙痒均会使患者产生心理顾虑，常表现为烦躁、焦虑，小儿还会因疼痛哭闹不止。针对这种情况，应以真诚和同情的态度与患者沟通，及时满足其生理和心理需求，同时让家属给予关怀和支持，使其树立信心，参与力所能及的活动，早日战胜疾病。

2 结果

2.1 患者对换药时疼痛感受的比较

康复新液对创面刺激性小，换药时患者无明显疼痛感，对小儿非常适合。碘伏因其为消毒剂，对创面有一定的刺激，患者疼痛感明显，致使小儿哭闹影响护理操作。

2.2 创面愈合的时间比较

康复新液组浅Ⅱ度创面平均愈合时间为（7.85±2.42） d，比碘伏液组（11.37±2.12） d提前约3 d；深Ⅱ度创面平均愈合时间为（18.63±3.40） d，比碘伏液组（24.16±4.31） d提前约6 d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 创面愈合后局部色素沉着的比较

康复新液组浅Ⅱ度创面愈合后局部遗留色素较轻，碘伏液组创面愈合后遗有明显的色素沉着。

3 讨论

康复新液可减少创面渗出，促进上皮组织生长，减轻愈后色素沉着。它的成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，通利血脉、养阴生肌，利于创面的愈合，明显缩短创面愈合时间。创面愈合后，局部较平整，使用方便。

因影响创面愈合的因素较多，评价外用药物在烫伤创面中的应用有一定的困难，如年龄、面积、营养状态、有无合并其他疾病等。门诊定期复诊换药治疗，换药后离院不受医生所控制，个别患者违反医嘱，均可造成创面感染，延长愈合时间。为了能客观的评价康复新液的治疗效果，选择了同期应用碘伏液治疗的患者，两组在年龄、烫伤面积、用药方式、就诊方式上差异无统计学意义。

烫伤创面使用康复新液疼痛轻，愈合时间短，愈合后色素沉着轻微，使用方便，价格适中，患者易于接受，对临床治疗具有重要意义。烫伤在生活中时有发生，烫伤后及时正确的处理，对病情的恢复有非常重要的作用。烫伤后三分治、七分养，治疗过程避免局部继续受压，促进血液循环，注意改善全身的营养状况。此外，保持敷料干燥清洁也相当重要。指导患者掌握发生烫伤后的急救措施。一般对于烫伤的紧急护理有：①立即用冷水浸泡或使用自来水连续冲洗，一般时间在15～30 min。冲洗时切莫用手或毛巾擦搓，以免溃烂感染。②被烫部位如有衣服、鞋袜黏着，千万不要撕拉，可把周围的部分衣服剪掉，及时降温减轻受伤程度。③用冷水冲洗或浸泡后，对于小面积的浅度烧烫伤可在创面上涂擦烧伤油或膏剂，再用消毒纱布包扎。较大面积的浅度烧烫伤或深度烧烫伤，应该及时送医院诊治，不要随意自行处理，以免延误治疗时间。④小儿皮肤薄嫩，烧烫伤如愈合不好易留瘢痕，影响美观或导致功能障碍，因此家人遇到类似情况时，不要错误地使用一些民间不科学的方法处理伤口，如涂抹酱油、肥皂、蛋清等，甚至随意敷用一些草药，导致伤口污染和刺激，影响下一步创面的处理、愈合。

[参考文献]

[1]蒋秀玲,应亚云.烧伤膏外敷治疗烧烫伤21例疗效观察与护理[J].新中医,2007,39(6):65.

[2]闫晓航.珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面157例疗效分析[J].中国实用医药,2007,2(32):110.

[3]林振,刘志新,廖国柱.康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例[J].临床和实验医学杂志,2008,7(4): 45-47.

[4]高玉萍,陈郅春.中药外敷治疗深Ⅱ度烧烫伤创面37例[J].甘肃中医学院学报,2007,17(2):36.

[5]刘德益.烧烫伤合剂外敷治疗Ⅰ度Ⅱ度烧烫伤35例[J].中医外伤杂志,2006,15(4):13.

[6]姜志风,何玉兰.中药在烫伤创面延期愈合中的作用探讨[J].中外健康文摘:医药学刊,2008,5(1):113.

[7]陈蕾.头面部烧伤患者的治疗和护理[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10):193.

[8]高明,李士忠.速效烫伤液处理烧伤创面效果观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(2):220.

[9]马冬婴.湿润烧伤膏应用于压疮的护理体会[J].中国医药导报,2008,5(4):116.

[10]贾德文,黄秀琴,张尊迅.湿润膏治疗136例小面积烧烫伤[J].中国现代医生,2007,45(18):102.

烧伤愈后护理范文第4篇

【关键词】 大面积烧伤;康复期;护理

随着医疗水平提高，大面积烧伤临床治愈率提高。但治愈不仅是局限于保住生命，还必须使其生活能够自理，走向社会，参加工作，提高生活质量[1]。

1 康复期护理

1.1 促进残余创面愈合 创面彻底清创加生物敷料覆盖，尽早封闭创面。经常清洁创面，及时有效地换药，定时翻身，避免创面受压、潮湿和感染。可用0.01%高锰酸钾溶液浸浴，并彻底清洁正常皮肤、创面和新生表皮预防感染。如创面已有感染，可用敏感抗生素湿敷[2]。

1.2 指导并帮助患者进行早期功能锻炼 我们对烧伤的认识已不局限于救治生命，创面愈合，而且要求恢复功能和保持美观[3]。早期功能锻炼是预防功能障碍的关键，康复期应把主动锻炼放在首位。但烧伤康复期由于瘢痕组织处于增生期，加之残余创面尚未完全愈合，患者大多不愿进行功能锻炼。为此我们加强医学康复教育，为患者进行讲解并及时鼓励，使之提高认识，主动进行并坚持功能锻炼。当创面基本愈合，植皮部位皮片基本成活，应开始功能锻炼，要循序渐进，关节活动范围由小到大。早期锻炼时应注意观察病情，如患者出现脉搏增快、心慌、气促等不适时应停止或减轻活动量，还要注意保护已愈合的创面，防止撕裂、出血。并鼓励患者尽量生活自理。

1.3 建立良好的护患关系 护理人员充分尊重、同情、理解、信任、关心患者。经常与患者谈心，给予适当称呼，交谈时多使用非语言的交流方式，如身体姿势、目光接触、面部表情及保持声音平和，并经常使用积极的非语言反应，如患者取得成功时应不时点头表示赞扬，进病房时微笑，偶尔轻拍或抚摸患儿。

1.4 尊重患者的人格 患者因残障毁容等变得自尊心更强，更敏感，尊重的需要更强烈。在护理过程中，对于畸形愈合的外观千万不能嘲笑和鄙视，并给其他轻病友解释，以免刺激患者，并予以同情和理解，以取得患者的配合和信任，达到预期的目的[4]。

1.5 做好心理疏导 意外的创伤使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。患者往往表现为烦躁、恐惧、心神不宁[5]。耐心倾听病人对意外损伤、瘢痕、致残等的感受，使其充分表达内心的痛苦和担忧;及时进行检查、治疗、康复等有关知识的宣教;对病人和家属提出的疑虑应给予耐心细致地解答;允诺其合理要求，以满足其心理需要，使患者勇于面对和接受烧伤带来变化的现实，恢复战胜困难的信心及正常的社交活动，重新适应社会生活。

1.6 争取家属、单位的配合 大面积烧伤患者住院时间长，预后差，有的生活不能完全自理，极易发生心理障碍，如果家属产生厌倦心理，单位不从经济予以支持，患者极易悲观厌世。因此，我们应做好家属和单位的指导工作，及时与单位和家属联系，尽早为患者生活、工作适当安排，以解除后顾之忧[6]。

1.7 出院指导 在患者出院前采集完整资料，如地址、联系电话、简要病情、康复指导要点等，建档存储。针对出院患者进行跟踪指导，做好出院后联系及康复护理工作。康复训练在创面愈合半年内至关重要，在患者出院后1周内与其取得联系，主动了解情况，对出院后出现的问题及时指导纠正，并给予心理调适与支持，预约复诊。半年内与患者主动联系，以提高患者康复期自我护理水平。

2 讨论

2.1 消除不良情绪，保持良好心态 烧伤康复期绝大多数患者已经完全从躯体损伤中恢复过来，开始重新接触社会。这是患者心理的一个转折期，开始面对烧伤给自己的身体、工作、生活以及各方面社会关系带来的变化，同时接受各种诧异的目光。由于烧伤患者均系意外伤，在毫无思想准备的情况下，突如其来的外伤对他们的心理打击非常大，在烧伤早期，求生的欲望占上风，患者存在的大都是焦虑、恐惧心理，随着烧伤创面的逐步愈合，患者慢慢感受到毁形和功能障碍的绝望和无助，大面积烧伤患者的抑郁发生率为58.3%。对于烦躁、易怒的患者，应做好耐心说服及安慰工作，通过护理人员与患者合理的交流及对病情的解释，可以使患者的紧张、急躁情绪得以有效控制，使之能尽快平静下来，并愉快地接受治疗;对抑郁、悲观的患者，则多与之交谈，及时进行鼓励，加强护患沟通，同时加强安全保护措施，防止意外发生。

2.2 加强康复护理 现代健康理念认为，健康不但是没有身体缺陷，还要有完善的生理、心理状态和社会适应能力。对大面积烧伤患者，不仅追求创面的痊愈，更应该重视后期的康复，方能增加其社会适应能力，提升其生活质量。康复包含功能康复、容貌康复、心理康复、体能康复、职业康复。在康复护理的过程中，根据不同的患者制定切实可行的护理计划，并通过健康教育，提高患者对康复护理的认识水平。在实施过程中要正确引导，循序渐进，鼓励患者积极参与，帮助患者实现自我护理。

2.3 应做好烧伤患者的社会化康复工作 社会支持是指人际间的相互作用和关系。这些相互作用和关系提供了情感支持和物质帮助 。每个人都生活在社会群体之中，当烧伤患者功能恢复、容貌改变、心理障碍逐渐消除，家庭和社会的支持更显重要。因此，应加强患者家属、同事的指导，处理好他们的关系，帮助其家属、同事认识到其支持的重要性，使患者在较好家庭氛围中，在良好的人际关系中，增加正性情绪，保持良好的心境，做到全面的康复，实现自身价值。通过对烧伤患者康复期采取有效护理干预，尽可能使患者恢复自理，重返社会[7]。烧伤早期护理是给患者生的希望，而康复期护理却是患者预后健康快乐生活的保障。

参考文献

1 周琴，张敏.　大面积烧伤患者96例的康复期护理.第四军医大学学报，2008，28(17):2-3.

2 周蓉，王茵.　大面积烧伤患者的护理.实用医药杂志，2004，19(8):96-97.

3 王俊琦，徐丽军.大面积烧伤患者及家属的康复教育.中华实用医药杂志，2007，7(2):23-24.

4 张银铃，雷鹤.护理心理学.西安：第四军医大学出版社，2005：124.

5 吴乐燕，陈梅娇，林云芳.成批特重度烧伤合并爆震伤的急救护理.中华护理杂志，2008，43(2):128.

烧伤愈后护理范文第5篇

【关键词】 头面部烧伤；碱性成纤维细胞生长因子；氧气雾化

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）自应用临床以来，已在治疗烧伤、溃疡等多种创面体现出较好的使用价值[1]。而bFGF配合氧气雾化治疗头面部烧伤鲜有报道。头面部烧伤是一种常见的意外伤，给患者身心带来较大的伤害，更担心愈后对外貌的影响。我科自2009年1月至2012年1月应用bFGF配合氧气雾化治疗头面部烧伤70例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者70例，男42例，女28例，年龄18～49岁，平均（28±0.5）岁。热水烫伤32例，火烧伤23例，蒸汽烫伤12例，热油烫伤3例。烧伤面积4%～31%，均为浅Ⅱ度～深Ⅱ度，合并有躯干四肢烧伤。70例患者随机分成观察组和对照组各35例，两组患者的一般资料及烧伤程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均进行常规抗感染治疗，补充水电解质，纠正休克、水电解质紊乱。①观察组：采用暴露疗法。患者颈部垫高使头后仰，保持呼吸道通畅。病情许可取半坐卧位，以利不肿消退。先用0.9%氯化钠溶液彻底清创，将破损水疱的疱皮清除，疱皮未破的水疱使用注射器刺穿后挤出疱液，然后将bFGF 2 ml加入到射流喷雾器，接上氧气将药液均匀地喷洒在头面部上，3次/d，10 min/次。②对照组：采用暴露疗法，以往方法清创后将0.9%氯化钠20 ml加入超声雾化器进行雾化，3次/d，20 min/次。

1.3 创面愈合情况 两组患者创面分别观察用药7 d、15 d的愈合百分率及100%愈合时间。

1.4 疗效判断 观察组与对照组创面个案对比，观察组提前1～2 d愈合为有效，提前3 d以上愈合为显效，无差别为无效。

2 结果

3 讨论

3.1 头面部烧伤的特点 头面部为人体最大的暴露部位，烧伤发生机率最高。且头面部血管丰富，烧伤早期肿胀、渗出明显，程度往往较其他部位严重，创面处理不当将导致严重的毁容甚至功能障碍，患者常常伴有严重的心理负担，担心愈后和外貌的变化使工作和社交受到影响。因此除了做好五官护理外，做好患者的心理疏导不容忽视，应针对患者不同治疗阶段的心理问题做好心理护理，特别注意详细讲解治疗的配合和康复的过程，以稳定患者情绪，取得配合。

3.2 创面的处理 研究表明，愈合时间愈长，愈合质量愈差，而烧伤治疗的最终结果不仅要求创面愈合，更要求良好的愈合质量[2]。头面部烧伤的创面处理非常关健，应尽可能的缩短创面愈合的时间，减少瘢痕的生成，减少患者的痛苦。近年医学研究表明，烧伤组织的自身修复涉及到血液、细胞、细胞外基质及多种细胞因子的参与，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）正是一种人体内含量极微的活性多肽生长因子，可通过与许多组织细胞上的bFGF受体结合，影响上皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞及神经元等多种细胞的增殖，进而促进受损神经、血管、肌肉及皮肤的修复[3]。氧是人体进行新陈代谢的关键物质，是人体生命活动的第一需要。氧气雾化治疗利用高速氧气气流，使bFGF药液形成雾状，均匀地喷洒到创面上，使药液充分有效地作用到创面上，促进创面的新陈代谢和加速创面的愈合，有效地减少了感染的发生和减少瘢痕色素的形成。同时雾化的氧气可使药液均匀地喷洒在创面，使患者灼热的创面感到舒适，痛苦减轻，提高患者对医疗护理的满意度。

参 考 文 献

[1] 刘华.应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿头面部烧伤的临床研究.临床和实验医学杂志，2012，11（1）31—32.