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急性荨麻病的治疗方法

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急性荨麻病的治疗方法范文第1篇

关键词:荨麻疹;处理;并发症;研究分析

【中图分类号】R62【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0146-01

“风疹块”是荨麻疹的俗称,可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,慢性荨麻疹具体机制不清,可能是长期接触过敏源或者机械刺激引起,引起原因不同荨麻疹分为日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清性荨麻疹等。出现荨麻疹时,必要的处理有助于疾病的解除,以最快的方式让病人远离痛苦。荨麻疹不仅仅是简单的皮肤病,常见的并发症就是荨麻疹不断复发,难以从根本上治愈,严重是还可累计全身,波及肺部引起肺炎,并发中耳炎,神经系统疾病等。研究分析是指根据患者患病情况对其所患疾病进行根本原因和更专业性的研究。笔者现就荨麻疹处理及预防能降低并发症进行研究,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料:选取我院自2010年1月~2011年10月收治的荨麻疹患者80例,其中男42例,女38例,年龄在15~28岁之间,平均年龄为(22.1±2.4)岁将其作为临床研究对象。随机分成A、B两组,两组患者均40例,两组患者在性别、年龄等方面无明显差异,具有可比性。

1.2方法:A组患者在出现荨麻疹时,先对其进行试敏,查找过敏源,症状轻微者,只需服用扑尔敏或开瑞坦即可,症状加重时可加以激素服用,一定时间内,进行简单的医学检查,并记录,患者预后情况B组患者,在患有荨麻疹时,不进行任何处理,由体内抗体发挥作用。

1.3观察指标及疗效评定标准:观察记录各组患者在进行不同治疗方法后,并发症出现与否,病情严重程度分为轻度,中度,重度三等,轻度是指患者在进行必要处理后,未见复发症状,中度是指在荨麻疹消除后,反复发作,但病情未见加重者,重度是指患者在首次患病后反复发作,且病情日益严重。

1.4统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计数资料采用t检验,以 P

2结果

A、B两组患者经不同治疗方式后,病情严重程度:A、B两组患者经不同治疗方法后,A组患者病情轻度和中度人数较B组患者轻微,P

急性荨麻病的治疗方法范文第2篇

【关键词】 变态反应;皮肤病;中医辩证治疗

中医认为,变态反应的本质是机体受到邪毒入侵而引起。笔者自2009年8月-2011年8月使用中医辨证治疗变态反应性皮肤病患者81例,取得满意的治疗效果,现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月-2011年3月于我院皮肤科采用中医辨证治疗的变态反应性皮肤病患者81例,其中男性患者39例,女性患者42例;年龄10-52岁,平均年龄33.57±13.27岁;病程5d-3年,平均病程0.5±0.1年;其中25例患者为荨麻疹,20例患者为湿疹,11例患者为接触性皮炎,9例患者为药物性皮炎,7例患者为异位性皮炎,9例患者为其他。

1.2 中医辨证分型 祖国中医在皮肤病的治疗上强调整体施治,变态反应性皮肤病在中医上共分为6种类型,本组81例患者中,19例患者为脾虚湿盛型,占23.46%;16例患者为湿热内蕴型,占19.75%;14例患者为风热相搏型,占17.28%;12例患者为气阴两伤型,占14.81%;11例患者为毒热燔营型,占13.58%;9例患者为气血瘀滞型,占11.11%。

1.3 排除标准 排除合并有其他脏器疾病的患者、排除合并有其他皮肤病的患者、排除20d内使用过抗生素、抗真菌药物治疗的患者。

1.4 治疗方法 所有患者所服中药均为每日1剂,分早晚2次服用,疗程为7d,根据患者病情的严重程度连续服用2-4个疗程不等。

1.4.1 脾虚湿盛型 脾虚湿盛型患者主要为丘疹、慢性荨麻疹、水疱疹、异位性皮炎以及婴儿湿疹等。19例患者均采用除湿胃苓汤加减治疗,方为:苍术、泽泻、茯苓、荆芥、白术、白蔻仁、陈皮厚朴、防风,气虚的患者加减党参、黄芪等治疗。

1.4.2 湿热内蕴型 湿热内蕴型患者多为急性起病,主要为急慢性湿疹、异位性皮炎急性发作、丘疹性荨麻疹等。16例患者均采用龙胆泻肝汤加减治疗,方为:龙胆草、黄芩、当归、栀子、生地、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草等,湿重、热重的患者加减生地、苍术、防风、荆芥、知母、白鲜皮、赤芍等治疗。

1.4.3 风热相搏型 风热相搏型患者多为急性起病,主要为荨麻疹、药疹以及丘疹性荨麻疹等。14例患者均采用疏风清热饮加减治疗,方为防风、金银花、蝉蜕、丹参、荆芥、牛蒡子、浮萍、连翘、生甘草等,风重、热重的患者适当加减黄芩、乌蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治疗。

1.4.4 气阴两伤型 气阴两伤型患者多为慢性起病,久治不愈,主要为慢性湿疹以及异位性皮炎。12例患者均采用四物汤治疗,方为:黄芪、甘草、生地、熟地、玄参、何首乌、红花、僵蚕、赤芍、川芎、蒺藜、麦冬等。

1.4.5 毒热燔营型 毒热燔营型患者多为急性起病,主要为荨麻疹、药物性皮炎以及接触性皮炎等。11例患者均采用自拟清毒汤加减治疗,方为生石膏、生地、连翘、甘草、金银花、知母、赤芍、丹皮、竹叶等。血热、瘙痒的患者加减地肤子、槐花、紫草、苦参等。

1.4.6 气血瘀滞型 气血瘀滞型患者病情时轻时重,反复发作,主要为反复发作性的异位性皮炎、慢性湿疹以及慢性荨麻疹等。9例患者均采用自拟活血汤加减治疗,方为甘草、归尾、地肤子、赤芍、防风、僵蚕、红花、地龙、陈皮等,瘀重的患者加减僵蚕、桂枝等治疗。

1.5 疗效判定 根据患者的症状及体征将患者的疗效分为痊愈、显效、好转以及无效四级。痊愈:患者的临床症状及体征完全消失,皮肤损伤完全恢复,瘙痒完全消失;显效:患者的临床症状及体征明显改善,皮肤损伤基本恢复,瘙痒明显减轻;好转:患者的临床症状及体征有所改善,皮肤损伤部分恢复,瘙痒有所改善;无效:患者的临床症状、体征、皮肤损伤以及瘙痒与治疗前相比无明显改变。2 结 果

本组81例患者中,35例患者的临床疗效为痊愈,占43.21%;27例患者为显效,占33.33%;12例患者为好转,占14.81%;8例患者为无效,占9.88%;总有效率为90.12%。3 讨 论

变态反应性皮肤病是临床上的常见病、多发病,主要包括:荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎以及异位性皮炎[1]。变态反应又被称作过敏反应,是患者再次与同一种异物进行接触而受到刺激时,机体内发生的免疫反应,会损伤到患者体内的正常组织以及生理机能[2]。变态反应性皮肤病在祖国医学上很早就有记载,认为发病原因主要为患者机体禀赋不耐、营卫虚疏、卫外不固,从而导致毒邪入侵,造成机体发生一系列的过敏性反应。在治疗上以整体医疗为主,从根本上进行辩证治疗,彻底清除病因。达到标本兼治的目的[3]。本组研究中,采用中医辨证治疗变态反应性皮肤病的总有效率达到90.12%。说明中医辨证治疗具有很好的疗效。

综上所述,中医辨证治疗变态反应性皮肤病疗效确切,值得临床推广。

参考文献

[1] 张学军.皮肤性病学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2001:45.

急性荨麻病的治疗方法范文第3篇

普兰店市中医院皮肤科,辽宁普兰店 116200

[摘要] 目的 探讨当归饮子加减治疗老年性荨麻疹的临床效果。方法 对60例老年荨麻疹患者采用当归饮子(当归20 g,川芎20 g,白芍20 g,生地黄20 g,防风20 g,白吉力20 g,荆芥20 g,何首乌15 g,黄芪15 g,甘草10 g等)加减治疗。结果 痊痊愈36例,治愈率60%,显效8例,占13.3%,有效12例,占20%,无效4例,占6.7%,总有效率93.3%。结论 当归饮子加减治疗老年性荨麻疹疗效满意。

关键词 荨麻疹;中医药疗法;当归饮子

[中图分类号] R275.9[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)11(a)-0057-02

荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。其特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹[1]。相当于中医的瘾疹。为观察当归饮子加减治疗老年性荨麻疹的临床效果,该研究选取2011年5月—2012年12月期间该院收治的60例老年荨麻疹患者为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

治疗的60例均为2011年5月—2012年12月的部分老年门诊患者。男36例,女24例。年龄60~75岁,平均(67.8±1.2)岁。病程2~36个月,平均(10.8±2.7)个月。

1.2诊断标准

西医诊断为荨麻疹,中医诊断为瘾疹[1]。诊断依据:①发病突然,皮损为大小不等,形状不一的风团,呈鲜红、苍白或正常肤色,可因挠抓刺激而扩大、增多,互相融合成片;②风团一般消退迅速,不留痕迹,以后又不断成批发生,此起彼伏;③部分患者以钝器在皮肤上划痕后,局部出现与划痕一致的风团,即划痕试验阳性;④部分患者可有怕冷、发热等症状。如侵犯消化道粘膜,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;发生于咽喉者,可引起喉头水肿,致呼吸困难,甚至窒息;⑤自觉灼热,瘙痒;⑥根据病程长短,可分为急性和慢性两种。急性者,骤发速愈;慢性者,反复发作,迁延数月,甚至数年。主要治疗老年性荨麻疹血虚风燥证,证见:反复发作,迁延日久,午后或夜间、劳累后发作或加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌质淡,苔薄,脉沉细等。

1.3治疗方法

当归饮子[2](《证治准绳》)加味,由调补气血中药组成。处方:当归20 g,川芎20 g,白芍20 g,生地黄20 g,防风20 g,白吉力20 g,荆芥20 g,何首乌15 g,黄芪15 g,甘草10 g。若兼有心烦易怒加柴胡20 g,酸枣仁20 g,兼有体虚自汗者加白术20 g,党参20 g,兼有瘙痒剧烈加乌蛇15 g,蛇退10 g,兼有睡眠不实加炒枣仁15 g,合欢皮15 g,兼有脾虚者加茯苓20 g,白术20 g。便秘加大黄5 g,疹色红赤者加金银花20 g,疹色青紫者加丹参20 g,风盛者加白花蛇15 g,病程长者加地龙15 g,全蝎15 g,蜈蚣1条三药都具有通络之功效。湿盛者加苍术10 g,土茯苓15 g,地肤子10 g,苍术具有燥湿健脾袪风之功效,土茯苓具有解毒,除湿之功效,地肤子具有清热利湿,袪风止痒之功效,三药合用袪湿止痒之功效明显。遇冷风加重,加桂枝10 g,麻黄5 g,桂枝具有湿通经脉,助阳化气之功效,麻黄具有发汗解表,利水消肿之功效,二者合用,开宣肺气,发散风寒之功效明显。1剂/d,每剂头煎加水1 500 mL温火煎30~40 min,取汁400 mL,二煎加1000 mL温火煎25~30 min,取汁300 mL两煎混合,早晚空腹热服。10 d为一个疗程。

1.4统计方法

采用spss17.0软件对数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2疗效分析

2.1疗效标准

痊愈:风团消退,临床征消失,不再发作者;好转:风团消退30%或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻者;未愈:风团及瘙痒无明显改善者,或消退不足30%。

2.2治疗结果

痊愈36例,治愈率60%,显效8例,占13.3%,有效12例,占20%,无效4例,占6.7%,总有效率93.3%。其中1个疗程痊愈12例,2~3个疗程痊愈15例,>3个疗程痊愈9例。

3讨论

慢性荨麻疹为临床常见皮肤病,约20%的人一生中至少发病一次,且随着环境污染等因素影响,慢性荨麻疹的发病率呈现出逐年上升的趋势[3]。目前,该病的临床治疗多以单独或联合使用抗组胺药物,但抗组胺药物仅仅对部分患者有效,对于老年患者,其还可能成为诱发其他过敏性疾病的诱因[4-5]。因此,寻找新的慢性荨麻疹临床治疗方案已经成为学者们广泛研究的热点。

我国传统中医理论认为,慢性荨麻疹为血虚风燥证瘾疹,其病因病机主要是老年患者平素体弱,气血不足,或病久气血耗伤,因血虚生风,气虚卫外不固,风邪乘虚侵袭所致。因此,慢性荨麻疹的临床治疗应以养血、活血、袪风止痒为根本[5-6]。当归饮子由调补气血中药组成,其在慢性荨麻疹的临床治疗中广泛应用[5-6]。石春蕊[7]等学者在对当归饮子治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性的系统评价中指出,与常规抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等比较,当归饮子对慢性荨麻疹具有更好的临床治愈率和好转率,且可明显降低患者3个月的复发率。

该研究采用当归饮子加减方治疗老年慢性荨麻疹,其方中:当归补血活血,川芎活血行气,白芍养血敛阴,生地黄清热凉血,养阴生津,何首乌补益精血,用于皮肤瘙痒,黄芪微温补气,气旺则血生。诸药相合,益气生血力强,防风祛风解表胜湿治风疹瘙痒,荆芥、白吉力具有祛风止痒之功效,甘草具有调诸药可清热解毒用于热毒疮疡。治疗1个疗程痊愈12例(20.0%),2~3个疗程痊愈15例(25.0%),>3个疗程痊愈9例(15.0%),治疗总有效率93.3%。柳静[8]等学者的研究也表明,当归饮子加减方可使慢性荨麻疹的临床治愈率达到93.33%,且未见明显不良反应,与该研究结果一致。

该研究中,风盛者加白花蛇1.5 g研末后焙黄日两次吞服,增强祛风通络之功效;病程长者加地龙15 g,全蝎15 g,蜈蚣1条,三药都具有通络之功效;湿盛者加苍术10 g,土茯苓15 g,地肤子10 g,苍术具有燥湿健脾袪风之功效,土茯苓具有解毒,除湿之功效,地肤子具有清热利湿,袪风止痒之功效,三药合用袪湿止痒之功效明显;遇冷风加重,加桂枝10 g,麻黄5 g,桂枝具有湿通经脉,助阳化气之功效,麻黄具有发汗解表,利水消肿之功效,二者合用,开宣肺气,发散风寒之功效明显。诸药合用共奏调补气血止痒之效,同时嘱患者忌辛辣荤腥动风之品,避免接触致敏物品,调起居,避风寒[9-10]。在治疗时主要注意3方面,一方面是患者的精神情绪方向,在用药同时更要注重与患者语言沟通;二是瘙痒程度上要注重止痒药物应用;三方面是风团消失速度,让患者树立起治病信心。

该组资料中,当归饮子加减方对于老年慢性荨麻疹患者的治疗总有效率较好,表明该治疗方案具有一定的临床使用价值。后续会继续收集病例,扩大纳入研究的样本量,同时就当归饮子对各种类型慢性荨麻疹人群的疗效进行对比分析,为慢性荨麻疹的临床治疗提供更多参考。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学[M].第7版,人民卫生出版社,2004.

[2]郭欣.当归饮子为主治疗皮肤病[J].中外健康文摘,2012,9(20):434-435.

[3]刘清.陈彤云老师学术思想的临床经验总结及治疗粉刺理论方药的研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

[4]李化冰.当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症的临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(35):67-68.

[5]Ye YM, Park JW, Kim SH, et al. Clinical evaluation of the computerized Chronic Urticaria-Specific Quality of Life questionnaire in Korean patients with chronic urticaria[J].Clinical and experimental dermatology,2012,37(7):722-728.

[6]刘权威.当归饮子治疗皮肤病临床应用的现代文献研究[D].沈阳:辽宁中医药大学,2012.

[7]石春蕊,石春波,匡钱华,等.当归饮子治疗慢性荨麻疹疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(10):1261-1269.

[8]柳静.当归饮子加减治疗慢性荨麻疹30例的临床观察[J].长春中医药大学,2011,27(4):650-651.

[9]开雁.当归饮子加味治疗血虚风燥型神经性皮炎65例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(18):230.

急性荨麻病的治疗方法范文第4篇

荨麻疹名称的由来

荨麻疹俗称“风疙瘩”,是十分常见的皮肤病,其病名荨麻疹的来源和植物大荨麻有关,人类皮肤接触大荨麻后,大荨麻叶片表面的微刺会将植物毒素刺入皮肤,导致类似于被蚊虫叮咬后的丘疹称为“风团”,同时伴有剧烈瘙痒,人类皮肤过敏时可以发生和接触大荨麻类似的症状,这种类型皮肤病就被称作荨麻疹。

荨麻疹多为家族遗传

荨麻疹的本质是过敏,过敏体质的人接触某种物质后会产生针对该物质的IgE型抗体,该抗体会结合在被称作肥大细胞的免疫细胞表面,这个过程称作致敏,以后再次接触该物质后会导致肥大细胞释放组织胺、白三烯等炎症物质,这些物质导致血管扩张、充血引起皮肤红斑和风团,刺激末梢神经引起瘙痒,于是荨麻疹就发生了。除了IgE型抗体外,近年来的研究还表明补体、T淋巴细胞等也参与了荨麻疹的致敏和发病过程,因此荨麻疹是涉及整个免疫系统的功能异常,过敏体质本质上就是易于过敏的免疫素质,个体的免疫素质是受基因决定的,所以包括荨麻疹在内的过敏性皮肤病往往有家族遗传特点。

常见的荨麻疹原因

容易诱发荨麻疹的物质包括动物血清制品(如破伤风抗毒素)、某些动物蛋白(鸡蛋、鱼虾、蟹等)、感染的细菌、病毒、寄生虫(蛔虫)、动物毛皮、空气中的植物花粉及尘螨、油漆、染料、塑料、药物等,物理因素(冷、热、运动、日光等)、体内某种感染病灶(比如龋齿)、内分泌失调、以及精神因素等均可以成为荨麻疹的病因。

荨麻疹的临床表现和分类

荨麻疹一般发病突然,先有皮肤瘙痒或皮肤发热感,随即出现大小不等的风团、凸起皮肤表面,小如米粒,大如手掌,多呈淡红或苍白色,感觉剧痒、烧灼或刺痛感,急性者多在数天和数周内痊愈,约有1/3左右患者发作持续6周以上,变为慢性荨麻疹,慢性荨麻疹可以多年不愈,少数患者可同时伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难、心悸等全身症状。如同时出现发热、关节疼、蛋白尿及外周血白细胞升高,称为血清病样综合征。

除常见的食物、药物等有形物质过敏导致的普通荨麻疹外,还有物理因素诱发的特殊荨麻疹:

1、人工性荨麻疹:搔抓后沿抓痕出现条索状风团。

2、寒冷性荨麻疹:寒冷性荨麻疹为家族性常染色体显性遗传,女性多见,常于幼年开始发病,一般在接触冷水或者吹冷风后数小时出现泛发性风团,可伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞升高。

3、胆碱能性荨麻疹:比较特别的荨麻疹类型,在剧烈运动、受热、精神紧张、进食热饮后发生,青年人多见,荨麻疹风团较小,多数为2~3mm周围有红晕的细小淡红色丘疹。其发病原因是人在剧烈活动或紧张时神经肌肉连接部位会释放神经递质:乙酰胆碱,有少数人会对自身释放的乙酰胆碱过敏,导致荨麻疹的发生,这种荨麻疹有时伴有乙酰胆碱症状,如腹痛、腹泻、头痛。

4、压力性荨麻疹:皮肤受压数小时后受压部位出现风团.持续6~12小时消退。多见于文胸、腰带、臀部及足部等受压部位。

5、日光性荨麻疹:对阳光中的紫外线过敏所致,在日光照射部位发生风团和瘙痒,冬季减轻或消失,春夏阳光变强时复发加重。

荨麻疹的药物治疗

一、抗组织胺药物:通常所谓的抗过敏药物其实就是指抗组胺药,它是一种组胺受体的阻滞剂,这类药物结构上和组织胺类似,可以预先和身体内的组织胺受体(学名称作H1受体)结合,阻断导致荨麻疹发生的组织胺和受体的结合,从而终止和缓解荨麻疹的发生,这类药物依据所能结合的受体类型分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类,

H1受体阻滞剂是最常用的抗过敏药物。第1代H1受体阻滞剂作用时间短,有嗜睡的不良反应。适用于晚上发生风团,瘙痒重,影响睡眠的荨麻疹患者。常用药有马来酸氯苯那敏4~8mg/次(儿童剂量为0.35mg/每公斤体重/每天,对儿童有较弱的镇静作用,但对智能发育没有影响,是一个儿童常用的抗过敏药物。)或赛庚啶2mg/次,晚上临睡服药(赛庚啶是物理性荨麻疹和寒冷性荨麻疹的首选药物,儿童量0.25mg/每公斤体重/每天,有较明显的镇静作用,其它的副作用如体重增加,急性尿潴留和攻击行为等副作用偶尔发生,故不作为儿童抗过敏药物的首选)。第2代H1受体拮抗剂作用时间长,嗜睡作用轻。常用药有氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他啶和H1受体的选择性结合能力较强,它只可以和外周H1受体结合,较少渗入中枢神经系统,对中枢H1受体的亲和力弱因此很少有嗜睡的副作用,儿童剂量为2~5岁者5mg/每日,5岁以上和成年人10mg/日,起效快,可维持约24小时。西替利嗪10mg(儿童常用剂量为2~5岁者2~5mg/每天,5岁以上者5~10mg/每日,西替利嗪有轻微的镇静作用它与氯雷他啶是用于儿童较为安全的抗组胺药)。

H2受体主要分布于消化道,H2受体拮抗剂可拮抗组胺引起的胃酸分泌,抑制血管扩张。主要用于消化道溃疡的治疗,在治疗慢性荨麻疹时这类药物和H1阻断剂合用有可以加强抗过敏作用,常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,这类抗过敏药物一般不用于儿童。

二、激素类:皮质类固醇激素是最强效的抗过敏药物,但因为其明显的副作用一般不会作为荨麻疹的首选治疗方法,但在下列特殊情况下可以使用:1、急性重症荨麻疹病情严重,血压下降,呼吸困难危机生命时,需立即应用皮质类固醇激素,肌肉注射或静脉注射来挽救生命。2、以往没有过敏史,初次发作的急性荨麻疹在没有糖尿病、高血压等禁忌症时,临床上常常使用复方倍他米松注射液肌肉注射治疗,能简便且快速的控制病情,可以作为首次发作的急性荨麻疹的首选治疗方法。

三、白三烯受体拮抗剂:如前所述,除了组织胺外白三烯也是导致荨麻疹的重要炎症介质,孟鲁斯特具有对抗白三烯的作用,它可以预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加(皮肤肿胀和红斑),可以用于胆碱能荨麻疹、寒冷性荨麻疹以及花粉、动物皮毛等引起的荨麻疹的治疗。

四、复方甘草酸苷:甘草酸苷本来是保肝药物,在结构上与激素相似,具有抗过敏作用但没有激素的副作用,同时甘草酸苷对T淋巴细胞有调理作用,其抗过敏作用较强且持久,能减轻充血,并抑制肥大细胞释放组胺、激肽等化学介质,可作用于细胞膜,抑制花生四烯酸的游离,降低过敏反应介质的生成,可用于慢性荨麻疹的治疗。

五、免疫调节剂:慢性荨麻疹难以根治,考虑到荨麻疹的本质是一种免疫异常,临床上有时使用组织胺人免疫球蛋白,卡介菌多糖核酸,胸腺肽等免疫调节剂治疗顽固的慢性荨麻疹,部分患者能取得持久的缓解效果。

六、维生素C和钙剂有降低血管通透性的作用,与抗组胺药合用有协同作用,也是常规的抗过敏辅助用药。

七、感染导致荨麻疹的治疗:感染引起的荨麻疹往往伴高热、白细胞总数增高及中性白细胞分类增高,应同时使用敏感抗生素治疗。

八、怀孕期使用抗过敏药物:虽然第一代抗过敏药物在动物中有致畸作用,但在人类尚未有使用抗过敏药物致畸的报道。在美国的围产期的调查研究中,共回顾了1959年到1966年的56000多例曾经使用第一代抗过敏药物的孕妇,没有发现致畸现象;所以孕妇发生严重过敏时可以酌情使用第一代抗过敏药物控制病情。

治疗小结:荨麻疹的治疗主要应用抗组胺药如马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等缓解症状,急性者如有低血压或呼吸困难,可用皮质类固醇激素或者肾上腺素。对于慢性荨麻疹,如一种抗组胺药无效,可2~3种同时给药,并持续用药较长时间,慢性荨麻疹可能对药物产生耐药性,可逐渐加量或经常换用不同药物。较顽固者可合并使用H2受体拮抗剂如西咪替丁等。如仍无效,可考虑换用三环类抗抑郁药多虑平或利血平、安络血等,顽固发作的慢性荨麻疹还可以配合传统中医治疗。慢性荨麻疹不得系统使用皮质类固醇激素治疗。

过敏源难检测,做好记录很重要

首先应设法查找病因,回避发病原因后能获得持久治疗效果,如食物所致者应避免进食该类食物,物理因素引起者应避免相应物理因素等。临床上常用的过敏原检测有斑贴、点刺、过敏原IgE抗体体外检测等方法,一般体内检测较体外检测准确,一旦查出过敏原就应该尽量避免。

但是有些存在于空气中的吸入性过敏原,如杨树、柳树花粉,蒿草、豚草花粉、屋尘,尘螨,甲醛等,则很难完全回避。还有一些患者虽然查出了过敏原,并避免食入或吸入,但病情仍然不能缓解,这是因为荨麻疹往往是多原因导致的,医院的过敏原检测只能包括一些常见且种类有限的过敏原,不能涵盖所有的可能过敏物质,因此做好过敏日记显得尤为必要,通过长期的观察记录往往能锁定一些不常见的、医院无法检测的过敏原,再有针对性的采取回避措施才有可能取得较好的控制效果。

急性荨麻病的治疗方法范文第5篇

支气管哮喘是小儿呼吸系统慢性疾病,孩子患哮喘后,主要表现为反复喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间清晨症状加重。哮喘急性发作时,孩子会表现为烦躁不安,端坐呼吸,并大多出现明显的呼气性困难,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗。孩子长期反复咳嗽也是哮喘的一种临床表现,常表现为反复咳嗽,抗感染治疗无效,而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘称为咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在孩子3岁前就有表现,如果得不到治疗会发展为典型哮喘。

哮喘会遗传吗?

过敏性疾病的发生是环境因素与基因相互作用的结果,哮喘有一定的遗传倾向,如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高,如果父母双方都患有哮喘,子女患哮喘的机会则更高。家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎病史,孩子有湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等疾病,哮喘的发生机会可增大10~20倍。

引起哮喘的原因是什么?

引起哮喘的原因目前不完全清楚,可能与多方面的因素有关,是孩子本身特殊体质的内在因素和环境致敏原等外在因素综合作用的结果。

①遗传过敏体质:患哮喘的孩子常可查到有皮肤和黏膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。

②致敏原:引起感染的病原体及其毒素;吸入物和刺激物的吸入;某些食物如海产品、牛奶、香料、冷冻食物等也可引起哮喘发作,但为数较少,孩子4~5岁后通常逐渐减少。

孩子小时候得过湿疹、过敏性鼻炎,以后一定会得哮喘吗?

湿疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、支气管哮喘,这是一组相互关联的疾病。患有湿疹的孩子,患过敏性鼻炎和哮喘的发病率明显高于其他孩子。患有过敏性鼻炎的孩子,在儿童期哮喘的发病率也会升高。而孩子患有过敏性鼻炎,常合并各种类型的鼻窦炎并伴有腺样体肥大。

通过对哮喘孩子的问诊,常常能了解到他们在婴儿有过湿疹史,但伴有过敏性鼻炎的孩子比例更高。目前越来越多的学者倾向于过敏性鼻炎和哮喘是同一种病,过敏性鼻炎是最先出现的症状,然后在环境等因素的进一步作用下发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气管慢性炎症。已有流行病学资料表明,过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率为20%~38%,明显高于普通人群的2%~5%。反过来,哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78%,也远高于一般人群的5%~20%,这两种疾病的伴发现象在儿童中更为常见,其中绝大多数(43%~64%)表现为先发生过敏性鼻炎,随后发生哮喘;较少数(21%~25%)表现为两病同时发生。

孩子小时候没得过湿疹和过敏性鼻炎,为什么会患哮喘?

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现,在哮喘发作前,先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,接着出现喘息、咳嗽,其本质都是气道慢性变应性炎症。哮喘是变态反应性疾病,常伴有其他全身特应性疾病,如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。体质(遗传)因素在哮喘发病中虽然占有70%的主要作用,但是环境因素也起一定作用。所以并非每个哮喘孩子都有过湿疹和过敏性鼻炎。

哮喘一定要用激素类药吗?

哮喘的本质是气道非特异性慢性炎症,这种炎症可引起反复的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。虽然哮喘发作是突发性的,但气道炎症可以长期存在,是一种需要长期治疗的慢性炎症。到目前为止,最有效的抗炎治疗药物就是吸入性糖皮质激素治疗,它能减轻症状,缓解急性发作,提高生活质量,防止气道功能下降,长期治疗甚至可以使部分孩子的哮喘完全治愈,因此对哮喘的治疗首先应该选择吸入激素治疗。

用哪些治疗方法副作用最小?

孩子患哮喘后,应该进行规范、长期的治疗。在哮喘的治疗方法中,吸入治疗的副作用最小,吸入性糖皮质激素是最有效的治疗药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得(普米克)等表面皮质激素。

长期使用激素会不会影响孩子生长发育?

由于吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,孩子每日用量仅为200~400微克,比全身激素用量缩小100倍,而且吸入后仅有20%进入血循环,产生的副作用微乎其微,不会影响孩子的生长发育。

哮喘孩子的家长需要注意哪些问题?

尽可能避免诱发因素,例如受凉、淋雨、过度疲劳、激动等刺激以防诱发哮喘。

居室温度要适宜,空气清新。尽量避免吸入尘埃、油烟、煤气等。

平时尽量少吃刺激性食物和过冷、过热的食物。哮喘发作期间要吃半流质或软食,以免使哮喘严重。

哮喘发作时,要将枕头抬高,让孩子呈半卧位,并且要及时用药,如万托林气雾剂等。药物可以及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时要减少对孩子的精神刺激,消除他的精神负担,鼓励他树立抗病的信心。

平时注意加强孩子的体质锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。

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