急性肠胃炎的治疗措施范文第1篇

[关键词] 上消化道出血；急性糜烂出血性胃炎；保守治疗

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0041-02

急性的糜烂出血性胃炎属于因为多种疾病因素而引起的、以胃黏膜多发性糜烂做为主要特征的急性胃黏膜病变，常常伴随有一过性的溃疡形成，并伴随有胃黏膜的出血。急性糜烂出血性胃炎在临床上比较常见，可能因为多种原因而引起，常常因为上消化道的大出血症状而危及到患者的生命。在全部的上消化道出血患者中，因为急性糜烂出血性胃炎而导致者大约占道10%～25%。如果发生了上消化道大出血，再加上各种原发疾病的各种打击，患者的病死率会高达30%～50%以上[1]。所以需要积极地预防并进行及时的诊断和治疗。为探讨和研究急性糜烂出血性胃炎的临床特征和治疗效果，自2010年8月―2012年7月该院内科收治的急性糜烂性出血性胃炎住院患者共56例，都在严密的观察下进行了保守的治疗，取得了非常满意的治疗效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院内科收治的急性糜烂性出血性胃炎住院患者共56例，其中，女25例，男31例，年龄在20～75岁之间。平均年龄为46岁，全部患者都没有消化道溃疡等既往病史。诱发因素中，因为服用阿司匹林和吲哚美辛等非甾体类抗炎药物的患者共36例，酗酒患者共8例，都是直接急诊后收住住院治疗。颅脑损伤手术以后患者共7例，胸腹部复合伤手术后患者共5例，因为手术以后4～7 d发生了上消化道出血而从其它的医院急诊转入到该院（科室转入到本科）；都有突发性的呕血和持续性的黑便。有34例患者伴随有不同程度的的全身性症状，比如心慌、头昏和乏力等症状。有10例患者出现血液动力学的不稳定性症状，如出现脉搏细速和血压下降等。全部患者在出血以后24～48 h内急诊通过胃镜进行检查，可以发现弥漫性分布的多发性糜烂和出血灶以及浅表性溃疡等，都提示存在有急性的糜烂出血性胃炎。病变位置在胃体和胃底的患者共45例，位于胃窦的患者共11例。

1.2 治疗方法

首先进行一般治疗，在患者转入到该院（科）以后，继续通过相关医护人员的协助实施原发性疾病的常规治疗与护理，并监测血液动力学的各项指标数据；禁止饮食并放置胃管来观察胃部的出血量、出血速度以及进行持续性的胃肠部减压，然后进行中心静脉置管，并迅速地补充血容量。在患者禁饮食期间，应当给予消化道外的营养支持，如果没有禁忌则要尽快过渡至肠内营养的支持。然后是采取止血措施，通过胃管注进冰生理盐水进行洗胃以后，把云南白药注入至胃内。另运用止血类药物如立止血等。如果采取了以上措施以后仍然无法有效地止血，则可考虑通过胃镜下止血或者介入止血或者外科手术止血等。在病因治疗方面，对于服用了阿司匹林和吲哚美辛等非甾体抗炎类药物患者，应当立即停止服药。可给与常规剂量和常规疗程的H2受体拮抗剂，比如药物西咪替丁每800 mg/次，1次/d，或者质子泵抑制剂类药物比如奥美拉唑20 mg/次，1次/d，一般的用药时间是10～14 d，也可以把药物硫糖铝混悬液通过胃管注入到患者胃内，以保护胃黏膜。通过幽门螺杆菌检验以后，若幽门螺杆菌呈现阳性则可以运用三联治疗方法来进行同时的根除。

2 结果

研究组患者全部患者中，有2例患者在治疗的过程中死于非常严重的脑挫裂伤，有3例患者属于胸、腹复合伤的患者在治疗的过程中，由于出现反复的上消化道大出血而死于多器官功能的衰竭。其他51例患者全部经过保守治疗而得到痊愈。

3 讨论

急性肠胃炎的治疗措施范文第2篇

【关键词】急性阑尾炎术后并发症；肠梗阻；诊断；治疗预防

急性阑尾炎在临床上通常采用开腹手术治疗，手术方便，但是手术后2周内容易造成诸多并发症，例如脂肪液化、肠梗阻等等，其中患者发生肠梗阻并发症的相对于其它并发症的要多。肠梗阻一般是指腹腔内产生炎症，肠内容物不能正常消化而受阻在肠子中的一种普通外科急性病。患者常常表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气。因此，临床上尽早地诊治急性阑尾炎术后早期肠梗阻，能够极大地减轻患者的痛苦。本次研究选择我院2001年1月至2012年1月诊治的急性阑尾炎术后早期肠梗阻的患者共计24例，都对患者进行非手术治疗，但是经非手术治疗4周后没有效果的患者就采用手术治疗。现在将研究结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2001年1月至2012年1月收治的急性阑尾炎术后早期肠梗阻的患者共计24例，都对患者进行非手术治疗，但是对于经非手术治疗4周后没有效果的患者就采用手术治疗。患者24例其中男性为13例，女性为11例，年龄在18-75岁之间，平均年龄段是（55.4±3.2）岁，对于急性阑尾炎采取的手术也都是阑尾切除术。

1.2治疗方法对于24例患者都先采用非手术治疗。非手术治疗的方法如下：①用药方面，如果发现有炎症，合理使用消炎药、抗生素，打点滴的方式，以预防炎症恶化或者感染，同时结合应用中草药汤（承气汤），患者每天服用1次。采用中西医药物对症治疗，可以有效防止炎症的再度恶化。②应用糖皮质激素（地塞米松）（5mg，1日2次，1周停用）静脉注射，及生长抑素（3mg/12h），以减轻炎症反应、消化液分泌及肠壁水肿[1]。③鼻饲中药，调整胃肠道功能。经上述治疗，治疗周期以4周为一个疗程，4周无效者给予手术治疗：进行肠切除及肠吻合术，切除肠梗阻段[2]。

1.3疗效评定[3]痊愈：患者消化完全恢复；无效：患者消化未见改善甚至加重。

2结果

经过为期4周的诊治后，24例急性阑尾炎术后并发肠梗阻的患者中有21例经非手术治疗治愈，患者肠道功能完全恢复正常。患者治愈时间为第一周5例，第二周6例，第三周至第四周10例。患者治愈时间为5-20天，平均住院时间为13天，治愈率为87.5%。有3例患者经4周非手术治疗后没有显著效果甚至加重，因而采用手术治疗。但是总体上来讲，非手术治疗也是治疗阑尾炎患者术后并发症的有效方法。本次研究调查中绝大部分患者经保守治疗，即非手术治疗治愈成功。

3讨论

3.1术后肠梗阻的特点及诊治医生一般采用手术方法治疗急性阑尾炎，但是手术后患者很容易产生并发症，例如早期肠梗阻。患者一般体温等其他方面指标正常，如果患者在急性阑尾炎术后发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气等症状，就需要特别注意是不是患了肠梗阻。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气这些症状也是作为诊断肠梗阻的重要指标

3.2肠梗阻发病的原因肠梗阻发病的原因主要是在原发病的基础上，加上手术本身的创伤至炎性渗出，肠壁水肿化脓，肠管粘连，腹腔内产生了炎症，肠内容物不能正常消化，肠的消化功能衰退，从而导致肠功能受阻。

3.3肠梗阻的治疗对于急性阑尾炎术后肠梗阻的治疗，一般分为手术和非手术治疗。本次研究选择我院2001年1月至2012年1月中急性阑尾炎术后肠梗阻患者，共计24例，一开始都采用非手术治疗，经治疗4周后，对于非手术治疗无效的患者采用手术治疗。实验数据统计表明，急性阑尾炎患者术后发生肠梗阻并发症的，无关年龄大小和性别差异。肠梗阻多发生在术后2周内[4]。患者中有21例经非手术治疗治愈，肠道功能恢复正常，治疗时间为5-20天，平均13天。从实验结果来看，对大多数病例来说，非手术治疗效果良好，同时术中术后采取必要的措施，亦可减少急性阑尾炎术后早期肠梗阻的发生。

所以，在今后的治疗中，患者和医护人员都应该要注意加强肠梗阻患者的非手术治疗，以防因手术治疗而再次造成别的炎症并发症，这也更加有利于患者的身心健康。

饮食上，在肠道未恢复蠕动前，给肠胃减轻压力，禁止吃固体食物，只给予足够的液体食物补充正常身体所需。在肠胃成功恢复蠕动之后，每隔三天相应地给予定量的半流体食物，一周之后给予定量的软体食物，再过一周以后再给予定量的固体食物[5]。这样做的好处是能够使肠胃不再因为消化功能未完全恢复而再度造成食物不消化，受阻在肠胃中，也能够让患者的肠胃有一个顺应的过程。其次，可以使用中药治疗，用中草药汤给患者服用。另外，适量的运动也是必不可少的，患者要每天进行适时的运动，手术之后，安排患者进行合适的运动，例如：慢步走、活动四肢、多次按摩肠胃部，做些伸展运动。适量的运动可防止食物堆积在肠胃中，有利于加快胃肠蠕动，促进消化。

同时，在居住环境上要保证一个干净舒适的场所，适度对住所进行消毒杀菌，以免造成患者由于吸入病菌，引发感冒等，从而造成进一步的病菌感染。患者的精神心理上也要进行相应地疏导，医护人员或者家属不能给患者带来任何的精神压力，要指引患者放轻松，避免患者因为过度紧张或者压力过大而肠胃不消化。患者自身也要放松，给自己减压，不因疾病而困扰，可以听些轻松的音乐，做些自己喜欢的轻松活动，前提是不影响身体恢复，以免造成更大的精神压力而致使肠胃处于时刻的紧张状态下，造成肠梗阻严重化。但是，对于非手术治疗仍旧没有效果的患者，还是要采用手术治疗，这无疑给患者身体造成了进一步的伤害，因此，对于急性阑尾炎患者术后进行预防肠梗阻并发症显得尤为重要。

综上所述，预防急性阑尾炎术后肠梗阻并发症，还是可以通过一些方法。比如急性阑尾炎手术后定期即时地观察患者的病情，提醒患者注意是否有肠胀痛、恶心、呕吐等症状。此外，阑尾炎手术后要特别加强肠胃护理，吃些容易消化的食物；要适当地做些轻松的活动。这些都将对于急性阑尾炎术后防止出现肠梗阻有着极其重大的作用。

参考文献

[1]朱维铭，李宁.术后早期炎性肠梗阻的诊治[J].中国实用外科杂志，2000，20：456.

[2]华积德.现代普通外科学[M].北京：人民军医出版社，2009：644.

[3]李幼生，黎介寿.再论术后早期炎性肠梗阻[J].实用外科杂志，2006，26：38.

急性肠胃炎的治疗措施范文第3篇

【关键词】急性肠胃炎；调胃消滞丸；临床疗效；不良并发症

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0144-02

根据中医理念，胃肠炎主要分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。目前针对急性肠胃炎诊治主要是使用西药阿莫西林拉维酸钾、左氧氟沙星等治疗[1-3]，同时中药治疗也逐渐有资料报道，本文选取2010年12月至2013年02月期间，科室急性肠胃炎患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组使用藿香正气胶囊治疗，观察组使用调胃消滞丸治疗，对比两组临床治疗效果以及不良并发症，以下是详细资料。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月至2013年02月期间，科室急性肠胃炎患者100例，随机分为对照组和观察组。

对照组：50例患者，男性患者26例，女性患者24例；年龄14-69岁，中位年龄（41.38±6.22）岁；患者发病前均进食不干净食物，出现呕吐现象，腹泻多次，腹痛较为明显，18例患者伴有发热、脱水等症状；所有患者没有严重肝肾功能不全疾病史。

观察组：50例患者，男性患者27例，女性患者23例；年龄15-69岁，中位年龄（42.31±6.53）岁；患者发病前均进食不干净食物，出现呕吐现象，腹泻多次，腹痛较为明显，19例患者伴有发热、脱水等症状；所有患者没有严重肝肾功能不全疾病史。

对照组患者和观察组患者在性别、年龄、临床症状、伴随疾病史等一般资料对比上差异没有统计学意义，可以相互比较。

1.2治疗方法

对照组：首先根据患者具体情况给予电解质补充，维持体内平衡，此外采取补水等措施；在此基础上使用藿香正气胶囊治疗，患者每次均服用1袋，每天服用三次，服药维持三天时间。

观察组：首先根据患者具体情况给予电解质补充，维持体内平衡，此外采取补水等措施；在此基础上使用调胃消滞丸治疗，患者每次均服用1袋，每天服用两次，服药维持三天时间。

1.3评价标准[4]

患者治疗结果分为治愈、显效、好转和无效几个，治愈：患者大便常规恢复至正常水平且症状几乎全部消失，恢复正常；显效：患者大便常规有较为明显的改善，临床症状有明显好转；好转：患者大便常规有一定的改善，临床症状也有一定的改善；无效：大便常规检查没有改善，临床症状也基本没有变化。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P

2 结果

2.1治疗总有效率结果

由表1所示，对照组有19例患者治愈（38.00%），13例患者显效（26.00%），17例患者好转（34.00%），只有1例无效，治疗总有效率为98.00%；观察组有17例患者治愈（34.00%），20例患者显效（40.00%），11例患者好转（22.00%），只有2例无效，治疗总有效率为96.00%；对照组和观察组治疗效果均十分理想，两组治疗有效率对比没有统计学意义。

2.2不良并发症

对照组：治疗过程中有1例患者出现头晕不良反应；1例患者出现发热不良反应。

观察组：治疗过程中有1例患者出现头晕不良反应，观察组不良反应发生情况与对照组相近，发生率均较低。

3 讨论

发生急性肠胃炎的患者多数进食了不干净的食物，由于毒素或者细菌感染引发疾病，从中医的角度看来急性肠胃炎属于“泄泻”、“胃脘痛”、“呕吐”等，患者发病后肠胃脾功能失常，属于久而生热、湿邪中阻，导致阴阳乖隔以及清浊混淆。治疗急性肠胃炎传统药是阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等药物，这些药物治疗效果一般且不良并发症发生率相对较高[5-6]。调胃消滞丸属于中药，其主要成分包括陈皮、厚朴、香附、前胡、紫苏子、砂仁、半夏、苍术、川穹、草果等，一方面此药可以开胃消食、行气化湿，帮助患者缓解内伤食滞以及消化不良，另一方面此药可以起到和胃止呕、驱寒胜湿、散寒解表的功能，帮助患者缓急止痛、调和诸药，最终达到解表化湿、行气止痛的功能[7]。从本文研究结果来看，使用调胃消滞丸治疗急性肠胃炎临床效果好且不良并发症发病率低，安全性高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 汪朝晖，陈丹曼，杨忠奇. 调胃消滞丸治疗急性胃肠炎（食滞湿阻证）的临床研究[J]. 湖北中医杂志，2009，31（4）：15-16.

[2] 李达芬. 半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎疗效观察[J]. 陕西中医，2012，33（12）：1620-1621.

[3] 王中玉. 阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性胃肠炎80例疗效观察[J]. 中国医药 导刊，2010，12（7）：1182.

[4] 朱豫珊. 甘草泻心汤治疗急性胃肠炎200例[J]. 湖北中医学院学报，2002，4（3）：51-53.

[5] 曾祥周，杨卫丽，张俊清，等. 枫蓼提取物抗急性胃肠炎作用的研究[J]. 中国医院药学杂志，2008，28（2）：87-88.

急性肠胃炎的治疗措施范文第4篇

【关键词】腹腔镜胃肠手术患者；急性非结石性胆囊炎；诊断；治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.230文章编号：1004-7484（2014）-04-1996-01近些年来，腹腔镜手术在临床中得到了越来越广泛的应用，但是，临床报道显示，极少数患者在接受胃肠道腹腔镜手术后会发生急性非结石性胆囊炎，由于此类患者临床表现不明显，也常被胃肠手术症状掩盖，导致诊断出现延误的情况[1]，这就给患者带来极大的创伤。为了分析此病的诊断难点与诊断要点，本文对近年来在我院接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的36例患者的临床资料进行回顾性分析，并总结报告如下。1资料与方法

1.1资料与方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的36例接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的患者为研究对象，其中，男21例，女15例，其中13例实施腹腔镜全结肠切除术，14例实施腹腔镜下胃癌根治术，9例实施乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术。上述36例患者在术后均出现不规则全腹痛、右上腹痛以及恶心、发热、呕吐的表现，且胆囊有压痛，B超检查结果显示：胆囊增大，胆囊壁增厚，无结石，为胆囊炎症状。

1.2手术方法所有患者均接受手术，11例全结肠切除术与14例胃癌根治术使用右中上腹切口进腹，采取常规方式将胆囊切除，其中2例全结肠切除患者术后发生胆囊三角局部粘连的情况，实施胆囊次全切除术。9例乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术患者，由于原手术位置为左中下腹，因此，采取腹腔镜下胆囊切除术。诊断结果显示，20例为急性化脓性，16例为急性坏疽性。2结果

以上36例患者均痊愈，在术后随访半年，无患者出现胆管疾病与并发症。3讨论

腹腔镜胃肠手术后急性非结石性胆囊炎的发生率不高，其发病原因包括几种：第一，二氧化碳的影响，临床研究显示，二氧化碳气腹会抑制腹腔巨噬细胞、淋巴细胞、NK细胞的活性，腹腔镜手术的抑制作用显著高于开腹手术；第二，在腹腔镜手术时，患者腹腔内部腹内压升高，心输出量与回心血量减少，手术结束后气腹突然接触，就会发生缺氧-再灌注损伤的情况；第三，胃癌患者在接受腹腔镜手术时，需要切断迷走神经肝支，周围胆囊神经丛受损，继而导致胆囊收缩，刺激了白介素、前列腺素等介质，导致胆囊发生炎症；第四，胃肠道手术患者在术后易发生感染的情况，细菌可以通过血流进入胆囊之中，进入胆囊的细菌繁殖速度快，导致胆囊出现病理性改变发生坏疽穿孔的情况[2]。

对于此类患者的治疗应该遵循早发现、个体化的诊断与指标原则，如果能够在早期发现，可以先实施保守治疗措施，包括纠正血液动力学、抗感染、改善微循环，若疗效不佳再实施手术；在手术方法的选择上，则根据患者的个体差异进行[3]，对于先前接受大手术、情况不佳，且胆囊三角局部粘连、解剖结构不清的患者，为了保障患者的生命安全，可以实施胆囊次全切除术；若患者情况极为严重，多功能脏器不全，可以使用经皮胆囊穿刺引流减压术先稳定患者生命体征，待情况有所好转，在实施手术；具体的手术方式则应该根据患者的个体差异进行，若患者术前情况良好，先前手术不大，且切口位置不在右上腹者，可以实时腹腔镜胆囊切除术；若患者术前情况不佳，年龄偏大，切口位置在右上腹则宜选择开腹手术[4]。

总而言之，医师要加强对腹腔镜肠胃手术后伴发疾病的认识，做到早诊断，早干预，早治疗，根据患者的个体情况实施个体化治疗方法，以便提高患者的生存质量。参考文献

[1]秦诚，陈延林，何德云.腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析[J].中国内镜杂志，2009，11（15）：142-143.

[2]刘桂杰，李学华，王力，李洪光，刘志恒，候守玺.老年急性非结石性胆囊炎32例手术治疗分析[J].山东医药，2009，21（02）：65-66.

急性肠胃炎的治疗措施范文第5篇

【摘要】目的 分析并评价急性重症胰腺炎病人采用鼻空肠管提供肠内营养的护理对策。 方法 对我院收治的20例急性重症胰腺炎患者的急性期肠内营养的护理过程做回顾性分析。 结果 本组全部20例患者留置鼻空肠管平均时间为6.5±1.3d; 12例(60.0％)患者治愈，7例(35.0％)患者好转, 1例(5.0％)最终死亡。结论 加强护理措施可以保证鼻空肠管更好地发挥其营养功能，加快各消化器官功能之间的协调与恢复，提高胃肠功能，避免病人胃肠功能出现衰竭，降低发生全身炎性反应的风险。

【关键词】急性重症胰腺炎; 肠内营养; 鼻空肠管; 护理对策

急性重症胰腺炎(ASP)属于临床上的急重症，此类病人在治疗过程中需长时间的禁食，而病人的营养问题同其临床疗效具有密切的相关性，选择合适的时机安置鼻空肠管以提供肠内营养至关重要［1］。对我院收治的20例ASP患者通过安置鼻空肠管提供肠内营养，获得了理想的效果，现将护理对策报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料

我院自2009年12月至2011年6月期间共收治20例ASP患者，其中男性14例，女性6例; 平均年龄为46.1±5.2岁; 全部患者均满足ASP临床诊断标准；其中7例患者实施坏死胰腺组织切除术，13例患者未实施手术，5例使用呼吸机辅助呼吸。

1. 2方法

全部患者均为外科住院病例，实施手术病人均于术后48-72h内置鼻空肠管，非手术患者均于禁食48-72h后置鼻空肠管，在空肠屈氏韧带下方的30cm处安置鼻空肠管，采用中药清胰汤进行鼻饲，再依患者肠鸣音恢复程度提供瑞素肠内营养乳及继续进行中药鼻饲。本组中有7例患者应用普通1350-1500mm的空肠管，13例患者应用三腔鼻空肠管。

1.3 结果

本组全部20例患者留置鼻空肠管时间为5-8d，平均为6.5±1.3d; 12例(60.0％)患者治愈，7例(35.0％)患者好转, 1例(5.0％)最终死亡。

2护理

2. 1 基础护理

对于鼻腔置管且禁食的患者其唾液分泌量下降，常造成口鼻腔干燥，极易造成细菌滋生，因此在置管期间应给予口腔护理2次/d，使用温开水漱口以确保患者口腔清洁。

2. 2 配制与输注营养液

本研究选择含有短肽与短链脂肪酸的瑞素肠内营养乳作为营养液。提供的营养液需按照患者所需热量进行配制，营养液的温度应在37-40℃范围内为宜，应按照先缓慢再逐渐加快输入速度的方式，同时应控制在30-120mL范围内［2］。

2. 3 加强鼻空肠管的护理

2. 3. 1选择合适的鼻空肠管

三腔鼻空肠管是理想的选择，其三腔分别为鼻胃管、鼻空肠管及减压管，其优势在于有利于观察胃内容物状况、注入营养液更为简捷，而且可行胃肠减压，其三腔合为一体，仅将一根管子置于鼻腔内，降低了鼻腔压力，尤为适用于意识清醒病人，并方便实施护理。

2. 3. 2放置鼻空肠管的护理

安置后需及时使用生理盐水进行冲管，对管道的畅通情况进行检查，倘若发现输入不畅应检查是否存在管道脱出或在咽喉处或/和胃内发生逆转打折现象，可在管道内输入碘剂，借助X线胃肠造影机以确定空肠管的位置及走向，在必要时可考虑重新更换空肠管［3］。

2. 3. 3对管道进行固定

注意固定牢靠管道的体外部分，在外端可接三通管便于消毒处理，并在每次鼻饲后采用无菌纱布包裹再用胶布缠绕加以固定。

2. 3. 4输入药液的护理

输入中药液体能够加快病人的肠蠕动恢复，当肠蠕动恢复后则需提供营养液，要以逐渐增多的原则输入，并辅加一定量的生理盐水与饮用水。在应用鼻空肠管进行肠内营养过程中，不可应用大号注射器对管道进行抽吸，防止由于吸入肠黏膜而堵塞管道，可经注射器注入液体，也采用静脉输液以及输液泵的方式均匀地输入。

2. 4 密切观察

对ASP患者除给予常规的重症患者护理措施外，还需使患者处于头部高位斜坡卧位或采取右侧卧位。观察其呼吸状况以及是否存在呛咳，特别是未提供气管插管辅助呼吸的患者更需密切关注。一旦发生呛咳、呼吸节奏异常等状况应立即检查是否存在胃内容物反流，给予病人翻身、叩背以及清理呼吸道等措施［4］。

2. 5 严格执行无菌操作

置管时需严格执行无菌操作。每日对营养液与输液器进行更换时应严格遵照说明书进行，在使用时开瓶，并做到即开即用。使用前进行加温，在室温下悬挂应在8 h以内，防止营养液发生变质或污染。

3讨论

ASP属于临床上的急重症，其病情极为复杂以至于治疗过程十分棘手。目前大多学者主张实施个体化治疗方案。针对此类病人不管手术与非手术，提供合理的营养安排均为临床上应重点解决的问题。有文献报道称给予中药能够加快胃肠功能的恢复，早期给予肠内营养支持配合应用清胰汤能够显著减少手术率、并发症发生率以及病死率，减少治疗费用及住院时间［5］。若直接将中药输入胃内必将加重胃食管反流并可能增加呼吸道误吸的风险，在空肠屈氏韧带下方的30cm处安置鼻空肠管同时加强护理，将中药汤剂直接输入空肠屈氏韧带下方能够有效降低发生反流的风险，同时也可降低对胰腺的影响。总之，加强护理措施可以保证鼻空肠管更好地发挥营养功能，并且能够提高胃肠功能，加快各消化器官功能的协调与恢复，避免病人胃肠功能出现衰竭，降低发生全身炎性反应的风险。

参考文献

［1］刘允怡，赖俊雄，刘晓欣．急性坏死性胰腺炎治疗的发展［J］．中国微创外科杂志，2009，9(4): 289-291.

［2］江小云，辜艳，江永寿，等．清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察［J］．海南医学，2009，20(3)：32-33.

［3］郑培丽. 早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究［J］. 中国现代医生, 2012, 9(2): 106-107.

［4］钟翟, 李晓娟. 急性重症胰腺炎患者的护理体会［J］ 吉林医学, 2012, 11(3): 642.