医学影像技术自我小结

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医学影像技术自我小结范文第1篇

公共卫生服务信息化方面，通过建设“上海市突发公共卫生事件应急信息系统”，借助市区两级政务外网的信息网络覆盖到600多家医疗卫生机构，建立了以全市数据大集中的公共卫生数据中心为主，以市卫生局、市疾控中心、市卫监所三个数据中心为辅的“一主三辅”四个数据中心；建成了突发公共卫生事件应急、传染病管理、结核病管理、实验室管理、妇幼保健、卫生监督、血液管理等一系列业务管理信息系统。社区卫生服务信息化方面，较早开展社区电子健康档案的探索和实践，闵行、闸北、长宁等区县开始探索基于健康档案的区域卫生信息共享，实现电子健康档案与临床信息系统的互通。部分区县将电子健康档案直接整合到社区卫生服务中心的医生工作站中，形成全科医生工作站。医疗服务信息化方面，上海市500多家公立医疗机构均已完成了医院管理信息系统（HIS）的建设，并全面与医疗保险系统互通。在此基础上，二级以上医院逐步建立起临床信息系统，部分医院已初步建成数字化医院。上海申康医院发展中心在所属34家市级医院中推进实施了“医联工程”，建成了国内最大的院际临床信息共享系统和国内规模最大的患者诊疗档案数据中心，实现了网上查询检验报告，减少往返奔波，实现了医院之间检验检查、用药、医学影像等临床信息的共享，为减少不必要的重复检验检查和用药提供了支撑。

2010年7月11日,卫生部部长陈竺曾赴上海市调研卫生信息化工作，先后听取了上海市卫生局、闵行区卫生局关于推进卫生信息化建设有关情况的汇报，并实地考察了闵行区古美街道社区卫生服务中心。陈竺在调研时强调了卫生信息化在深化医药卫生体制改革中的重要作用，充分肯定了上海市推进卫生信息化工作取得的成绩，上海的卫生信息化建设工作取得了重大突破。

上海市卫生局信息中心副主任谢桦介绍了上海市卫生信息化建设取得的成就：“上海市的卫生信息化建设全面执行了卫生部‘十二五’框架中‘3521’的规划。其中的‘3’就是三级平台，国家、省、市三级平台，上海已经开始了这方面的工作。按照目前的进展来说，市级平台已经基本完成。从区一级的平台来说，上海先期启动的项目中有6个区已经基本完成了项目。2012年底全市所有的区将完成平台的全部建设。这里讲的‘2’是两个基础数据库，一个是电子病历，一个是健康档案。上海在这方面的工作也在全国范围内开展得比较早。上海自2006年开始了医联工程的建设，这一项目在实现信息共享的同时，还打破了上、下级医疗机构间的技术壁垒，令医疗资源得到最大化整合。小医院拍片、大医院实时诊断，看病‘路径’一下子变得简便了许多。遍布全市医院的 ‘医联工程’，在历经多年建设后，已网罗上千万名患者的海量医疗信息。同时，我们还建立了电子病历数据库，而且基本已经成了雏形。目前，市级平台已经基本建立，2012年将扩展到全市所有的区县。另一个数据库是健康档案数据库。针对这个数据库卫生部于2010年了许多相应的规范，并要求到2012年2月份完成健康档案的规范化，建档率要达到50%。上海市作为试点市则要求达到70%的水平。坦白讲做到这一水平很有难度。我们在这项工作上始终把握的一个要点就是，给更需要建档的人建档。上海的常驻人口和流动人口都很多，我们没有挨家挨户的上门建档，而是对到医院就诊或者参加过体检、接受过社区保健的人进行建档工作。在这里我可以举一个例子，比如在上海工作的一些白领，他们基本上都是年轻人，不太容易生病，那么我们就应该把有限的资源用到最需要的地方，而不是花力气去给这些人群建档，因为他们不是我们急切管理的对象。我们所强调的是建立一个机制，而不是为了建档而建档，建档的目的在于利用。”

闵行区成为全国典范

上海市各区的卫生信息化建设各具特色，不拘一格，都是针对本区的特点建设的能够切实落到实处的信息化项目，其中闵行区的闵行模式成为了全国最早的典范项目之一。

闵行区根据医疗卫生体制改革的目标和意见，结合自身多年卫生信息化的基础，与创业软件合作，对辖区内的医疗卫生机构的信息系统进行全面整合，以服务居民为中心，以电子健康档案（EHR）为核心，综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，遵循卫生部统一标准，建立了卫生数据中心、区域医疗中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站四级卫生信息网络体系。通过搭建区卫生数据中心和数据交换平台，开发与整合了集医疗服务、医疗保障、医疗协作、妇幼保健、慢病管理、疾病预防、绩效考核、业务监督、卫生管理等多种功能为一体的高效、快速、通畅的卫生信息网络平台，开创了终身式健康服务新模式和现代化医疗卫生管理模式。

闵行区模式的创新之处在于以下四个方面。

1. 医生“刷卡”远程读取健康档案：闵行区在数据中心建立了可实时联网查阅更新的电子健康档案，兼有居民健康资料和电子病历双重功能，并向居民发放健康卡，作为电子健康档案的身份识别证明。

2. 完成医院与社区卫生信息系统的整合：闵行区通过电子健康档案信息平台，完成医院信息系统与社区卫生信息系统的整合，同时建立的医学影像会诊平台，实现医院与社区卫生服务之间的双向转诊和检验检查协作流程、会诊流程，充分利用卫生资源加强医疗协作，优化医疗服务流程，提高了全区的医疗服务质量。

3. 整合城镇医保和新农合体系：将城镇医疗保障系统和新型农村合作医疗保险系统整合到整个医疗卫生信息平台中，实现社保与新农合实时结算，同时推进医疗保险的单病种结算制度，从而降低了居民的医疗费用，同时还提高了服务质量。

4. 支持绩效考核机制和卫生经费投入机制的改革：闵行区为每个居民发放了健康卡，同时为每个医务人员配备了绩效卡，通过“刷双卡”，每次工作内容都记录到数据库，信息系统可实时统计分析，自动生成各类卫生服务量、医务人员工作量、药品使用情况等报表。

医联工程解决就医难题

2006年11月29日，“上海医联工程”项目在上海申康医院发展中心举行了签约仪式。标志着万达信息承接的上海医疗卫生行业的又一大型信息系统建设项目――“上海医联工程”正式启动。

上海医联工程是为所辖市级医院之间建立的一个信息交换共享集成平台。该平台将与各所辖医院的信息系统联网衔接，以就诊患者个体为本，在医院之上建立电子诊疗信息档案，实现跨医院的对患者临床诊疗信息的共享。同时，以此系统的网络平台为支撑，为作为市级公立医疗机构国有资产投资管理运营责任主体的申康建立对所辖医院的投资、融资、运营、管理和考核业务的高效率运作体系。万达信息承接该项目的总体设计、总集成以及部分应用软件开发任务。

医联工程的体系结构可以概括为：一个临床信息共享平台，一个中心数据库，一个连接各医院的网络，一个可在所属市级医院通用的就医卡，一个对外门户网站，临床医疗辅助决策系统和医院管理辅助决策系统在内的两个辅助决策系统。

医联工程的目标是通过信息共享，带来医院、医生和患者的“共赢”。通过信息共享，减少患者不必要的支出；通过共享为医院、医院合理控制医疗费用提供帮助，同时，还通过“医疗安全辅助系统”将药物信息的详细内容，包括药物不良反应、过敏指证等提供给医生，为医生用药安全提供信息参考，提高医疗质量和医疗安全。除此之外，还可为医院之间的转诊预约、慢性病跟踪等方面提供支持。

医联工程系统的非影像数据交换方式为：定时上传，按需调阅；影像数据的交换方式可概括为：中心调度，可分布存储。医联工程系统的数据包括非影像数据和影像数据。非影像数据采取中心端集中存储的方式；影像类数据采用可扩充为分布式的存储模式。

医联项目中心系统通过交叉比对与各种就诊卡相关联的患者身份信息来进行患者身份认证。调阅非影像类数据时，医院端通过嵌入医生工作站的调阅模块，根据实际需要对临床诊疗相关的数据进行调阅。调阅影像类数据时，中心端根据查询请求进行服务调度，定位并指示资源所在的服务器提供数据。

医联系统建成后效果明显，带来显著的社会效益和一定的经济效益。主要体现在如下几个方面：医生的诊断更准确，治疗更对症。“医联工程”启用后，患者在“医联工程”联网的医院就医时，经授权的医生可以通过医生工作站调阅该患者近期来在本院以及其他22家市级医院的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果，并可以调阅在瑞金、市一级18家市级医院拍摄的医学影像。医生可以更全面地掌握患者以往的诊疗情况，进而做出更安全、准确的诊断和治疗。

切实减少患者费用。医院之间重复检查一直是患者反映强烈的一个问题。出于自身经济利益及自我保护意识，医院普遍不愿承认其他医院的实验室检查结果。“医联工程”启用后，根据市卫生行政部门有关医学检验检查互认的有关规定，医生在一定条件下应认可通过“医联工程”调阅到的其他医院检验检查结果，以切实减少不必要的重复检验检查。

管理更加有效。在“医联工程”启用以后，申康中心的管理人员可以方便地通过统计分析系统了解到所辖各医院的运营情况、临床医疗质量以及各种医疗专题的深入分析情况，有利于管理人员在全面地掌握所辖各医院市级情况的基础上作出正确、及时的现状判断和政策性的调整。

病人就医更加方便。患者在联网医院一家办卡，34家医院通用，减少了重复办卡的麻烦。患者可以在医联网上查询34家医院的检验报告，也可以通过市民信箱订阅检验报告，减少了往返的奔波。打破医院之间有形与无形的障碍，让孤立的资源流动起来，通过医疗信息化实现医院间信息的共享，疏通有限的医疗资源提供协同服务，上海医疗服务将进入一个全新的“智能网络时代”。

截止2011年底，已经建立服务3000万人的个人诊疗档案库，其中社保患者1200万。内容包括患者基本信息、处方、检验检查报告、影象、病案首页、出院小结，其中可调阅的诊疗记录达到了1.1亿个，处方明细20亿条，病案180万份，检验报告4000万张，检查报告500万。是国内规模最大的区域医疗系统。

医联工程自2008年上线以来屡获殊荣：2011年度上海市科学技术进步一等奖；2011年度中国医院协会医院科技创新一等奖 ；2010年中国国际工业博览会银奖（IT类最高等级奖） ；CCW 2009中国信息化建设项目成就奖；2009年度上海市信息技术优秀应用成果奖；《e医疗》杂志2009年度中国医疗卫生信息化创新奖 。

居民健康档案完成全市建档工作

《上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（征求意见稿）》，明确提出“建设基于居民电子健康档案的卫生信息化工程”。建设覆盖全市所有医疗卫生机构的健康信息网，有机整合现有的公共卫生应急信息系统、医联系统和医保系统，夯实社区卫生信息系统；在医疗卫生服务等有关过程中采集居民健康信息，通过市区两级数据平台进行汇聚，建立个人电子健康档案，实现自动建档、自动更新，“记录一生、管理一生、服务一生”。

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。按照卫生部健康档案基本架构与数据标准，健康档案的基本内容由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成。结合上海实际情况，确定健康档案信息内容如下：一是个人基本信息，包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息。二是主要卫生服务记录，是从居民个人一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取的重要信息，主要包括儿童保健、妇女保健、疾病预防、疾病管理、医疗服务等信息。

上海市基于居民健康档案的卫生信息化项目是本次医改的重要基础建设之一，该项目的总体目标是：以居民健康管理为核心，建设上海健康信息网，实现人人享有电子健康档案，使居民、家庭医生、社区卫生服务中心、医院和公共卫生机构有效共享利用健康信息，为居民开展自我健康管理，享有方便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支撑。主要包括：一是建设一个覆盖全市所有医疗卫生机构的健康信息网，有机整合现有的公共卫生应急信息系统、医联系统，并与医保系统实现互联互通，夯实社区卫生信息系统；二是在医疗卫生服务等有关过程中采集居民健康信息，通过市区两级数据平台进行汇聚，建立个人电子健康档案，实现自动建档、自动更新，“记录一生、管理一生、服务一生”；三是推行以电子健康档案为基础，以社区卫生服务中心和家庭医生为依托，以慢性病综合防治为重点的居民自我健康管理模式；四是实现全市公共卫生机构、医院、社区卫生服务中心、家庭医生对健康档案信息的互联共享，减少不必要的重复用药和检验检查；五是依托健康信息网加强药物管理和医疗质量控制，促进医疗卫生机构之间的业务联动，发挥优质医疗卫生资源的辐射作用，提升服务效率和服务质量。

医学影像技术自我小结范文第2篇

【论文摘要】针对目前医用物理学课堂教学中存在的教学内容不合理，学生学习兴趣不高等问题，应该改革教学内容，提高教师素质，优化教学方法，以实现教学目标，提高专业素质。

医用物理学是高等医药院校医学相关专业本科一年级的必修基础课。近两年我校教学改革，将临床医学专业的医用物理学课程的学时数改为36学时（理论学时），然而教学目的没有变。鉴于学时少、内容多的实际情况，怎样使医学生较好地掌握相关物理学基础理论知识的同时，科学素质也得到相应的提高，是我们迫切需要解决的问题。根据这两年本人从事医用物理学的教学实践，结合我校的实际，谈谈我的一些想法。

一、医用物理学课堂教学中存在的主要问题

1、学生的学习兴趣不高

第一，物理学是基础课，是解释生命现象的基础，却不能代替生命科学去解释生命现象，因此大部分学生认为物理学与跟自己的专业关系不大，学物理没什么用处。第二，主讲教师绝大多数不是医学专业出身，而是来自于物理学或物理教育专业，具有物理学和教育学的知识和能力，但从事医用物理教学还缺乏相关的医学知识。正是因为我们教师自身对医学知识了解不够，教学中不能很好地阐明物理学在医学中的应用，教学内容缺乏实用性，以及教学过程枯燥乏味，所以不能激发学生的学习兴趣[1]。第三，我校90%以上的学生在高中分科的时候，选读的科目是生物或化学，因此物理基础相对薄弱，很多学生认为物理学比较难学，存在畏难情绪。例如：我们学校临床医学（全科医学方向）05（2）班共63人，高中选物理的只有4人，占总人数的6%。

2、教学内容不合理

医用物理学以培养学生的逻辑思维能力和操作能力为目标，让学生通过学习物理学知识，理论联系实际去解释生命现象，学会发现问题、分析问题和解决问题，为以后的学习和研究做好铺垫。而我们的医用物理学教学中往往注重物理学体系的完整性，教学内容以讲授物理规律为主，仅仅是在每一章的最后一节加了一点物理学知识在医学上的应用，不能有效地把理论联系实际贯穿在整个授课过程[2]。另外，目前我校临床医学专业的医用物理学讲授的内容有：流体的运动、振动和波、电磁学、波动光学、几何光学、量子力学基础、原子核与放射性等部分，而与医学联系非常紧密的X射线、激光和核磁共振等，由于学时数不够没办法讲授。同时课时少、内容多的矛盾日益突出，物理教学以理论课为主，实验操作很少，使学生缺乏锻炼，仪器设备适应能力差，动手能力差。

3、考试内容不尽人意

考题内容多以理论分析、定量计算为主，偏重于物理理论的掌握和定量分析计算，纯物理味过浓，考试内容的应用性与医学相关性较差，较少涉及医学相关内容，不能体现医用物理学的特点[1]。

二、医用物理学课堂教学改革思路

1、改革教学内容

（1）精选教学内容。由于内容多，课时少的矛盾极为突出，根据基本保证物理学本身系统性，兼顾医学专业需要以及医学物理学的发展趋势的原则，选择物理学中与医学有密切联系的内容。建议将原来的量子力学基础部分换成x射线和激光。

（2）重视物理知识在实际生活特别是在医学中的应用。第一，主要介绍物理学与医学相结合的知识。例如，流体的运动部分侧重介绍与人体血液循环和呼吸过程有关的流体的运动；振动和波动部分主要介绍与人的声音和听觉有关的振动、波动和声；电磁学部分主要介绍对深入了解生物电磁现象和有效使用现代医学仪器而必备的电磁学知识；几何光学主要介绍人眼的光学结构，还有激光、X射线以及核医学物理基础等等。在教学过程中合理地引入临床医学问题，有助于综合应用物理学现象和物理规律，有助于学生理论联系实际，提高其分析问题、解决问题的能力，有助于活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。第二，教学中尽量避免纯数学的推导和计算，增加与医学相关内容的讲授时间。由于高等数学与医用物理学都是大一上学期开课，医用物理学的有些内容需用到高等数学，但由于课时方面的原因，进度不能保证一致，如静电场中电场强度与电势的计算都需用到定积分，然而讲授静电场时，学生还没学到定积分。因此把高等数学中微积分的分析思路引入即可，不必定量计算，等到学生高等数学课跟上节拍后，自然就能解题。对重要的物理定律、公式、结论要讲清思路，讲明来源和应用思想，让学生了解、明白，会定性分析即可[1]。第三，注意物理新知识的延伸[3]，在适当的地方介绍一些近代物理知识及与医学相关的物理学成就,也可将教学内容中的重点和临床医学中的实际结合在一起，开展专题讲座。例如：激光医学专题、医学影像专题、电疗、磁疗等。

2、提高教师素质

（1）强化教师队伍的建设。要构建具有“医用”特色的物理学体系，就必须找到物理与医学的最佳切入点及生长点，以推动医用物理学的改革。这就要求医用物理学教师必须有较完善的知识结构，既要有充分的物理学的知识，又要有解剖学、病理学以及生理学等方面的医学基础知识。然而，主讲教师的医学知识缺乏，不能很好的将理论联系在医学实际中。为此，物理学教师必须主动适应知识的动态需求，走出课堂、调查研究、更新知识。首先，在保证教学的前提下，通过进修、攻读学位等方式，进一步强化教师队伍的建设。其次，鼓励和组织教师跨学科听课，以增长相关学科的知识和拓宽知识面，促使教学内容从单一化向多样化、综合化发展。再次，积极开展科学研究，及时追踪学科发展新动向及新技术、新方法。在此基础上，进一步了解临床和科研对物理学的需求，架构起二者联系的“桥梁”。[4]（2）加强集体备课。整合每一位教师的专长，定期召开研讨会，学重点，分解教学难点，争论教学热点，分析医学与物理在实践中的典型例子，充分发挥每个人的优势。

3、优化教学方法

（1）培养学生独立思考和自学能力。大一新生刚进入大学，思维方式还停留在中学的学习方法上。中学教师每节课讲的内容较少，课后做大量的习题，而大学课堂上每节课讲述的内容多，习题相对少，学生一时很难适应。因此我们在学期初应该在学习方法上对学生加以指导，培养学生独立思考和自学能力，帮助学生尽快地适应大学的学习方式[3]。例如：每次课结束的时候告诉学生下次课将要学习的内容，让学生提前预习，并把看不懂的地方记录下来，这样带着问题去听课，将会达到更好的效果。另外，也可以把下一节课要讲的内容分成几个主题，让学生分别去准备，要求学生带着问题去看书或者去图书馆查阅相关资料。学生通过预习书本上的内容和查阅相关文献把答案准备好，上课的时候由学生来讲，老师负责纠正错误并进行总结。这种方式不但充分调动了学生的积极性，还使讲课内容更加丰富。

（2）采用多种教学方法。例如：类比教学法：物理学中有些概念、规律较抽象，学生很难理解，我们可以拿学生熟悉的概念、规律与它们类比，这样学生就很容易接受。例如：我们讲到电势梯度的概念时，由于高等数学中与其相关矢量的知识没有学，因此有些学生不理解，如果我们拿学生很熟悉的速度的概念与电势梯度进行类比：速度是位移随时间的变化快慢，电势梯度实际上就是电势沿空间某个方向（这个方向就是等势面的法线方向）的变化快慢，这样学生就恍然大悟。归纳总结法：每学习完一节内容，我们应该做一个小结，学习完一章或者物理学一部分（例如：电磁学、波动光学、几何光学、原子核物理与放射性等）也要做总结，并且总结的时候要讲究方法，例如：对于相似的、容易混淆的物理概念或者规律，可以采用对比归纳法，这样更容易记忆，并且不容易混淆。例如：光的干涉和光的衍射都描述的是光的波动性，它们二者有什么相同点和不同点呢？我们可以从以下方面进行分析对比和归纳总结：干涉现象和衍射现象产生的条件；干涉现象和衍射现象的分类；不同类型的干涉条纹和衍射条纹中明暗条纹的条件；条纹间距；影响干涉条纹和衍射条纹的因素等等。我们可以采用列表或者框图的形式，这样更直观、更容易记忆。另外，对于有共性的物理量或者规律，可以放在一起来记忆。例如：静电场比较抽象，很多学生学习起来有些困难。例如我们可以把静电场力做功跟重力做功进行类比等等。当然，每个人都有适合自己的学习方法，如果教师做好所有的归纳总结，然后让学生被动地去接受，这样是不能达到较好的教学效果的。我们应该督促学生自己归纳总结，让所学的物理知识在他们的头脑中构建一个清晰的系统结构。

4、认真批改作业和讲评作业

每次布置的课后作业，都认真批改，作为平时成绩的一部分；指出学生的错误之处，并且把学生出错的地方都做好笔记，然后把各种不同的错误进行分析、归纳总结，做好相应的电子课件，该课件不仅展示作业的参考答案，而且还列举各种不同的错误做法，这样可以加深学生的印象，告诫他们以后不要出现此类错误。除此之外，对于学生频繁出错的地方，教师应该作自我总结，在以后的教学过程中要注意改进教学方法，着重强调这些地方。

5、改革考试内容

改变过去以计算题为主的做法，增加论述性、主观性、综合性、应用性（与医学相关的内容）和设计性的题目。这样可以帮助学生提高分析、比较、归纳、综合的能力和发现问题、解决问题的能力及语言、图形表达的能力。

总之，为了适应医学生物理基础培养的需要，落实素质教育目标，医用物理教学改革势在必行。医用物理学教学改革的宗旨应该是改过去枯燥、乏味、难学、缺乏实用性的教学模式为轻松愉快的教育形式。从总体培养目标出发，本着因材施教、因需施教的原则，改变过去物理教学中求精求深的教学方式，使教学方式多样化、内容实用化，加强与医学的有机结合，既保证医学生对物理基本概念的掌握，又保证大纲的完成。

【参考文献】

[1]艾拜都拉•肉孜，马远新，樊孝喜.医用物理学教学改革初探[J].新疆医科大学学报,2002,25(3):347-348.

[2]丰新胜.医用物理学教学探讨[J].山东医学高等专科学校学报,2007,29:275-276.