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肿瘤护士工作总结

肿瘤护士工作总结

肿瘤护士工作总结范文第1篇

【关键词】肿瘤患者;化疗;护理安全问题;对策

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4818-02

本文对56例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析现,将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们将我院肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组,男性患者14例,女性患者14例,年龄跨度47.4-74.2岁,平均年龄为(50.1±8.3)岁。将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。男性患儿14例,女性患儿14例,年龄跨度46.9-74.1岁,平均年龄为(50.2±7.7)岁。两组肿瘤患者的一般临床资料相比较没有统计学差异(p>0.05)。

1.2 方法

我们将我科肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组,将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。总结观察未实施护理安全问题对策前出现的相关问题,对比实施护理安全对策后两组患者的相关问题出现率、对护理工作的评价等情况。以此来具体明晰我科所总结的化疗护理安全问题对策的实用价值。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 17.0 (Statistical Product and Service Solution)对56例肿瘤患者的护理安全相关问题出现率、对护理工作的评价进行统计分析,对于计数数据的比较用卡方检验进行分析,计量资料用t检验分析,在本文研究中以P

3 讨论

肿瘤患者在治疗过程中通常都会应用化学疗法【1-2】。化学疗法的效果虽然较好,但是这些药物也会伤害我们正常的细胞,降低肿瘤患者的免疫力。我们要重视化疗患者的护理工作,进好辅助作用。针对肿瘤患者化疗护理过程中常出现的问题,如剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误、忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时等等。施行了如下措施:1.加强护理安全监控。这项措施我们主要针对剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误这些问题,不再像以前一样,只一位护士单独负责多个病人,在每次出药、用药时,均由两名护理,对药品种类、数量进行检查、记录。护士长适时巡查各病房患者用药情况【3】。2.加强护理人员专业知识与素养。此项措施主要针对忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时的问题。针对我院肿瘤科室经常使用的药物,举办相关副作用、不良发应讲座。具体讲授不同不良反应发生后,可采取的护理措施。同时护士长也要通过正式会议与日常例会,强调护理纪律。叮嘱相关护理人员要重视主治医生所做的用药注意事项等。3.加强与患者的交流沟通。也针对药物产生副作用时护理不及时的问题。因为通常在严重不良反应发生前,患者常会有一定的预先反应,要注重与患者的沟通,教授患者相关自查方法,以更好的杜绝紧急情况发生【4-5】。

我科实施化疗护理安全问题对策后,这些问题的发生率显著降低。实验组患者对护理工作评价为(94.21±2.42)分,对照组为(74.45±7.12)分,两组相比有显著差异(p

参考文献:

[1] 陈海蒂,黄敏,袁德芳. 肿瘤患者化疗护理安全问题及对策[J]. 四川肿瘤防治,2005,04:281-282,288.

[2] 王敏,崔江河,隗荷婷,李少华. 论肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J]. 中国药物经济学,2013,02:177-178.

[3] 王文慧. 肿瘤患者化疗护理潜在问题与对策[J]. 内蒙古中医药,2013,32:158.

肿瘤护士工作总结范文第2篇

关键词:肿瘤手术;无瘤操作;护理配合

Nursing Care of the Non Tumor Technique Cooperation in Tumor Operation

LIU Xiao-rong

(Langzhong City People's Hospital, Langzhong 637400,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveTo summarize the disease-free technology operation of m alignant tumor. MethodsThis paper introduces the disease-free operation technology and key points for nursing cooperation. ResultsThe surgical operation, strictly abide by the disease-free technology in avoid the iatrogenic transfer tumour cells, lower the recurrence rate and mortality rate are obvious. ConclusionM alignant tumor surgery process, disease-free ideas and sterile are equally important. Operating room nurses is both practitioners and urge and managers.

Key words:Tumor surgery; No tumor operation; Nursing cooperation

无瘤操作技术是指在恶性肿瘤根治术中,既要彻底根除恶性肿瘤,又要防止术中癌细胞血性转移淋巴道扩散,创面种植等造成的医源性扩散的一项操作技术,它与无菌操作技术同等重要,但往往容易作者忽视,因此无瘤观念淡漠,认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障,我科在多年的无瘤技术的护理配合工作中,认真配合每一例恶性肿瘤的根治手术,无瘤技术的护理配合也日趋完善,现总结如下:

1 术前准备

1.1 术前1d巡回护士访视患者,全面了解患者的有关情况(术前诊断、手术方式)做到手术护理配合心中有数,根据手术要求准备充足的手术用物。

1.2 患者进入手术室后,做好心理护理,消除患者紧张情绪,特别注意保护性医疗制度的执行,让患者最佳状态配合手术。

1.3 建立静脉通道,协助麻醉师施行麻醉,安置适当的,并观察患者生命体征。

2 术中配合

2.1牢固树立无瘤操作的观念,在整个无瘤技术的操作中,要求手术室护士在术前做好充足的器械物品准备,将器械桌分为有瘤区和无瘤区,当肿瘤切除后,器械护士应将所有接触过肿瘤的器械放置于"有瘤区",严禁再使用于正常组织,以免将器械上的肿瘤细胞带入其它组织。接触过瘤体的纱布应弃于台下敷料桶内,切下的肿瘤和淋巴结用弯盘传递,放于指定容器内,用干净的无菌盆盛装冲洗液;液体用吸引器吸净,而不要用纱布擦吸。

2.2手术过程中:操作者应遵循由远及近的顺序,动作要轻柔, 切忌挤压,探查完毕后立即更换手套。在分离组织时避免钝性分离,而应运用锐性分离,推荐使用电刀进行切割。(术中应准备两把电刀,肿瘤切除后应及时更换,这是因为电刀切割不仅可减少出血,还可封闭淋巴管和血管,减少肿瘤的血道播散和局部种植

在手术切口选择上不能过分追求小切口(手术野暴露充分,以减少对肿瘤的刺激与牵拉,同时也有利于术中出血等意外情况的处理)。运用无菌切口薄膜或腹膜保护巾以保护手术切口。

2.3肿瘤切除后撤去瘤区的敷料及直接接触过的癌细胞的纱布垫、器械等物品同弯盘内切除的组织一并放在指定的区域内,手术人员重新消毒手、穿无菌手术衣,戴无菌手套,更换用物等。采用43~45°C的蒸馏水、1000~3000大量冲洗,(蒸馏水是一种低渗性液体,可破坏肿瘤细胞膜的完整性,杀灭手术过程中脱落的癌细胞。)碘伏溶液(可以预防腹腔感染并防止肿瘤细胞种植)和根据医嘱放置抗癌药物,保留5~10min以上。也可用浸有抗癌药物的湿蒸馏水纱布敷于病灶切除处。目前蒸馏水能最大限度地避免肿瘤细胞的种植和播撒。

3 体会

作为手术室护士,应将无瘤观念和无瘤技术看成是医学伦理要求的必备的品质和技能。在紧张繁琐的手术操作中,操作者往往会忽略某些环节,造成操作不规范,无意中会在患者体内留下肉眼看不见的癌细胞,给患者造成恶向肿瘤复发的隐患,所以手术室护士在配合恶性肿瘤切除的手术中,不但要有娴熟过硬的业务技术,而且要有对患者高度负责的"慎独"的工作作风,做到即是执行者,又是监督者,也是检查者和管理者。遵循无瘤原则, 不断研究和提升无瘤技术,是手术室护理专业性的体现和我们义不容辞的责任。

参考文献:

[1]石景森.普通外科肿瘤学[M].北京:人民军医出版社,2005:471-473.

[2]M arcia Grant, Betty Ferrell, Grace Dean, et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J] .Quality of Life Reaserch,2004,13(8):1445-1457.

肿瘤护士工作总结范文第3篇

关键词:卵巢肿瘤;整体护理;应用评价

对于卵巢肿瘤患者,围术期护理非常重要。普通护理主要为护士轮流护理,对患者进行饮食、引流管、吸氧、吸痰等护理[2]。整体护理是指除了身体疾病方面的护理外,还要对医院的医疗环境进行评估,对患者目前的心理、精神状态进行评估,综合各个方面对患者进行护理。整体护理在卵巢肿瘤用应用效果将评价如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年10月~2013年10月进行卵巢肿瘤的120例患者随机分为两组。实验组患者共60例,年龄20~55岁,平均年龄(24.2±7.8)岁;对照组患者共60例,年龄22~50岁,平均年龄(23.8±8.1)岁。经统计学分析,实验组与对照组一般资料相比P>0.05,无明显差异。

1.2方法 对照组患者进行普通护理,包括饮食护理,患者口腔、会阴护理,引流管护理,患者吸氧、扣背、吸痰及基本生命体征护理。实验组患者进行整体护理,即不以疾病为中心,以患者为中心,护士长合理安排护士工作,对患者护理情况有很好的了解,除对患者身体上进行护理外,应考虑女性生理和心理特点,正确评估卵巢肿瘤手术患者的心理活动。卵巢肿瘤患者,涉及生育、内分泌等,容易产生疑虑和不安,尤其是年轻女性,应做耐心解释,充分与患者进行交流,向患者说明情况,解除其紧张心理,帮助树立一个积极的心态。并帮助提供必要的家庭支持。术中保持室内温、湿度适宜,播放轻音乐,减缓患者紧张情绪,并减少患者肢体暴露,注意保护患者隐私。术中尽量使用加温垫和加温过的液体。术后嘱患者早下床活动,向患者及家属交代日常护理方法及有助于病情恢复的方法。在患者治疗结束后,统计患者术后2 d及离院前能够很好的下床活动的人数、统计患者的平均住院时间及花费,统计患者对护理工作的评价。

1.3应用评价方法 在患者离院前对护理工作进行填表调查,对护理工作满意、心理身体恢复良好、并无不满及意见者可填良好;对护理工作表示满意,身体恢复较好、心理恢复一般,有少许意见者可填尚可;对护理工作表示不满,心理身体恢复较差,有较多意见者可填不满。总满意率为良好率与尚可率的和。

1.4统计学方法 应用 SPSS 15.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用%表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P

2结果

2.1实验组与对照组患者临床疗效比较 实验组与对照组患者离床活动能力、平均住院时间及住院花费总金额比较,见表1。

3讨论

卵巢肿瘤的患者大多生活作息不规律,压力大,身体呈伪健康状态,心肺功能差,疾病又多为消耗性疾病,癌症偏多,因此,手术风险大, 病程长,术后预后较差,因此,对于卵巢肿瘤,围术期术护理非常重要[3-4]。常规的医院护理采用责任轮流制,由责任护士对相应患者进行护理,包括饮食、口腔、会阴、引流管、吸氧、扣背、吸痰等。整体护理是一种护理新模式,它除了要求护士对患者的身体健康进行护理外,还要求护士对医院的医疗环境和有限资源进行合理利用,对患者的心理、身体进行全面评估,对患者的身心健康进行整体护理。主要内容为,护士长根据护士的不同情况进行编组,组中护士共同负责同一部分患者,彼此间交接患者情况,对患者情况有良好的了解,同时根据患者的情况制定护理计划,并且除了身体上的护理外,还应注意患者的心理状况,减轻患者的心理负担,耐心指导患者及家属进行日常护理,细心向患者解释护理内容及目的,保持良好的医患沟通,增加医生和患者间的信任,提高患者对医护人员服务的满意度。就本次研究来看,120例患者,行整体护理干预使患者平均住院日期缩短,住院花费总金额减少,同时术后2 d及离院前患者离床活动能力较对照组强,且P

综上所述,对卵巢肿瘤患者行整体护理干预对患者预后有积极的作用,并且可以提高患者对医护人员的满意度,改善医患间的关系。

参考文献:

[1]郭芳.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):133-134.

[2]张云艳,靳红,于丽波.3种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用和比较[J].哈尔滨医科大学学报,2009,(05):484-486.

[3]张伟,粟妍,王琳.卵巢过度刺综合征的观察与护理[J].中国实用护理杂志,2006,(07):131.

肿瘤护士工作总结范文第4篇

关键词:护理风险管理;头颈肿瘤外科;护理管理

护理风险事件是指在医院接受护理的患者由于一些不确定的因素直接或者间接受到的可能存在的不安全性较高的伤害[1]。而护理风险管理则是对现有和潜在的护理风险的识别、评价以及处理,有系统有组织的尽最大可能的消除或者是减少护理风险事件的发生,从而减少风险对医院和患者造成的伤害和经济损失,以最低成本实现最高安全保障的这样一种解决急诊科护理风险事件的方法。我院就护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用这个课题展开研究分析,取得了令人满意的成果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所地级市里卫生院,我院在2012年头颈肿瘤外科收治患者90例,年龄为2~84岁,平均为(41±2.90)岁。2013年头颈肿瘤外科收治患者100例,年龄为3~86岁,平均为(42±3.45)岁。这些患者多合并其他全身系统性疾病,以合并高血压、糖尿病、心脏病等居多。

1.2方法 2012年科室采用的是传统常规化的护理管理,2013年科室在历年的护理管理之上实施护理风险管理制度。

头颈肿瘤外科常见的护理风险[2]:①患者的病情复杂,变化快,并且并发其他的身体疾病,导致在护理过程中容易出现伤口感染、呼吸困难等症状,一旦护理人员没有认真的监测,就会出现危险;②护理人员每日的工作量大,加上患者的依从性较差,就会很大程度上影响护理质量,降低了患者对医院的满意度;③年龄较小或者从事护理工作年限不长的护士经验不够丰富,面对护理过程中出现的突况时不能够有效的进行判断和评估,缺乏经验,和年长的护理人员间有差距;④护理人员和患者间容易引发纠纷,护理人员一方面要尽最大能力的为患者提供高质量的护理,一方面也要保护自己。

管理制度:①建立健全规章制度,护士长要根据头颈肿瘤外科工作的特点,制定有针对性的护理风险管理措施。护士必须将在护理过程中可能出现的意外、问题以及护理的目的全面的告知患者及其家属,这样很大程度上可以减少医患纠纷;②加强护士护理风险意识,开展1次/w交流总结会议,护士可以在会上分享自己的心得以及工作中出现的失误,供其他人借鉴以及参考。医院要对科室工作的流程进行规范和完善,指导护士掌握一定的医疗事故处理的法律法规;③医院要明确护理风险制度管理职责,落实岗位,护士长作为护理风险管理的负责人,要认真履行管理职责,收集各种相关的信息,找出安全隐患,提出有针对性的防范措施;④拟定头颈肿瘤外科可能出现的风险以及对应的护理风险预案,例如患者跌倒、大出血、窒息、地震等。制定输血安全、抗菌素使用、植入材料安全管理、安全告知等制度;⑤加强护士专科业务能力,每月安排专人对护士进行头颈肿瘤外科护理知识以及操作水平的考核,考核时要观察护士在操作时是否熟练,安排老护士带好新护士,在熟练掌握知识和操作技能的同时,还需要有预见性、主动性和独立性的素质,能够独立快速的处理患者出现的紧急的异常情况;⑥护理人员在面对患者时,要建立良好的信任关系,及时的和患者进行沟通,了解患者的诉求,提供人性化的服务。

1.3观察指标 观察2012年和2013年我院头颈肿瘤外科患者对护理工作的满意度、护理投诉事件以及护理风险事件发生情况。

1.4统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用(x±s)表示;利用t检验;计数资料以χ2值检验;计数资料以率(%)表示。P

2 结果

2012年头颈肿瘤外科收治的90例患者对护理工作的满意度为80%,护理风险事件为8例,护理投诉为5例;2013年头颈肿瘤外科收治的100例患者对护理工作的满意度为98%,护理风险事件为1例,护理投诉为0例,差异具有统计学意义(P

3 讨论

头颈肿瘤外科是医院机构中一类较重要的科室,我们需要完善并且落实护理风险管理制度、护患告知制度、护理差错报告制度,并且在实际的护理中加强对护理人员的急诊护理专业知识和实际技能的培训,合理的安排人力资源,加强和患者之间的沟通,这样才能够更好的提供优质的护理服务质量,强化风险意识。

护理工作在整个医疗机构流程中是一个重要的组成部分,护理工作的特点在于流动性强、技术性强、专业性强,而且具有动态性、连续性、直接性以及具体性。护理工作的正确实施有赖于护理人员要不断增强法律意识、责任意识以及护理工作的能力[3]。

我院就对护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用展开研究,在2013年1月起将护理风险管理运用到头颈肿瘤外科护理管理中,研究结果显示2013年科室患者的满意度、护理投诉以及护理风险事件情况显著优于2012年,由此可见,在头颈肿瘤外科中采用护理风险管理制度可以主动的识别并且发现护理工作中存在以及潜在的风险和问题,观察并且找出各个护理流程中出现的薄弱环节,对发生问题的原因进行综合评估,不断的完善以及优化各项工作的流程。护理风险管理制度的优点在于通过对护理人员进行培训,可以提高护理人员的风险意识,自觉遵守操作流程和规章制度,医患关系能够进行更好的融合,患者的满意度也相对应的提高,有效的降低了护理工作中出现风险的可能,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]张文娴,崔妙玲.在护理工作中影响患者安全的六大因素分析及对策[J].护士进修杂志,2009,24(6):560-562.

肿瘤护士工作总结范文第5篇

【关键词】肿瘤 疼痛 护理

疼痛是癌症患者常见的伴随症状之一,可出现在整个病程的不同时期,严重影响着患者的生活。在确诊恶性肿瘤时约1/4的患者出现中重度疼痛;在接受抗癌治疗的患者中,1/3左右存在不同程度的疼痛;晚期患者中约有3/4的患者伴有疼痛[1]。疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦,也使患者在精神上产生巨大的压力,使患者情绪抑制,甚至产生轻生的念头,严重影响了肿瘤患者的生存质量[2]。然而对疼痛的控制并不令人满意,在一般的医疗条件下,40%-50%的癌痛患者未能达到完全缓解[3]。

1 资料与方法

我院肿瘤科于2009年至2010年共收治68例肿瘤伴疼痛患者,现将护理经验总结如下:

1.1 一般资料

2009年至2010年,肿瘤科收治68例肿瘤伴疼痛患者,男42例,女24例,最小14岁,最大81岁,平均为48岁。我科针对肿瘤患者疼痛进行护理,帮助患者改善了心理状态,减轻了患者的疼痛,从而调动了患者战胜疾病的信心。

1.2 治疗方法

一般情况下癌痛的控制,除了病因治疗外,大部分患者需要镇痛药物。护士不但要执行医嘱,还要在实践中根据患者对止痛计划的反应作出适当而准确的评价,及时向医生提出个体化的止痛建议。

2 护理

疼痛的评估是治疗护理最关键的一步。治疗开始前要进行全面、正确的评估,了解疼痛的原因、部位、程度及性质,否则给予足量的止痛剂也难以缓解疼痛,我科常用的分级方法有三种,根据主诉疼痛的程度分级法、数字分级法、目测模拟法[4]。

本组患者主要采用目测模拟法,对患者进行分级,并针对性加以疼痛护理。

2.1 加强对护士的教育

肿瘤患者的疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,护士所起的作用更是举足轻重。

2.1.1 更新护理观念 对于肿瘤患者而言,疼痛是无益的,免于疼痛是患者的权利,而且肿瘤控制是受患者、护士和药物综合影响。作为护士,要主动询问、密切观察疼痛,并积极评估护理,因为护士给予忍受疼痛患者的护理是必须职责之一,这是职业道理的一部分。 转贴于

2.1.2 树立止痛药物新观念 肿瘤疼痛患者都害怕用药成瘾,这已成为用药止痛的最大障碍。要克服这种障碍,护士要学会区分止痛药物的成瘾性、依赖性和耐药性。生理依赖性和耐药性不妨碍止痛药物的继续使用,也不会成瘾。精神依赖性是止痛药物成瘾,主要表现为肿瘤疼痛患者渴望用药和想尽办法获得药物。护士树立了止痛药物新观念,明确了成瘾对患者的机体无益,如果患者疼痛受控后就要停止使用止痛药物。

2.1.3 提高护士评估疼痛的能力 如前所述,疼痛评估表法、数字分析法和Melzack拟定的口述评估法是国际常用的3钟评估疼痛的方法。有了先进的方法,护士还要采用客观的工具占有第一手材料,才能对肿瘤患者进行准确的疼痛评估,有的放矢为患者止痛。

2.2 给药处理

根据WHO三阶梯止痛原则中,强调遵循按阶梯、口服、按时用药、用药个体化及密切观察其不良反应。

2.3 非药物护理

为减轻肿瘤患者的疼痛,充分发挥护士的作用,给予患者必要的非药物护理,从而调动患者的自信心。

2.3.1 心理护理 由于缺乏相关的知识,多数患者认为癌症导致疼痛在所难免,或担心止痛治疗会掩盖症状,影响治疗,害怕成瘾,产生不良反应或产生耐受性等[5],所以大多数患者不愿意报告疼痛,必要的心理护理成为药物治疗疼痛的有力补充。

2.3.2 营养护理 为增强患者的免疫力何疼痛耐受力,高营养护理是必要的。对能进食的患者想尽办法增加其食物的摄入量;不能进食者,可给予鼻饲,既要掌握好其鼻饲量,一定要做好口腔护理;对于肠胃功能丧失的患者,可采用加强静脉营养的方式进行营养护理。

3 展望

随着医学的进步,肿瘤患者的生存期明显延长,患者的生活质量明显提高。肿瘤患者的疼痛需要护士采取一定的措施,从药物到心理,为患者提供全方位的优质服务。

参 考 文 献

[1]蔡伟萍,费叶莉.癌症疼痛护理的研究进展[J].护理管理杂志,2005.5(6):11.

[2]刑沫,郎晓涛,马双莲等.癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究[J].中国护理管理,2007.7(1):28-31.

[3]许敏凤.上海市癌症止痛现状调查[J].中国肿瘤2001.10(7):389-392.