医疗机构市场研究
医疗机构市场研究范文第1篇
(一)全力做好医药卫生体制改革的各项工作
2009年首都卫生系统重要的任务之一，就是组织广大干部职工尤其是各级领导干部认真学习和落实《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制五项重点改革实施方案》，首都卫生系统要把医疗卫生体制改革作为卫生事业发展的新契机，抓住扩内需、保增长、保民生、保稳定的政策给首都卫生事业发展带来的新机遇。按照中央和卫生部、市委、市政府的要求，结合工作实际，以深化医疗卫生体制改革为切入点，以人民群众日益增长的健康需求为动力，全力推进卫生工作。推动卫生事业发展，既是扩大内需的重要手段，也是改善民生的题中之意，更是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要措施，全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重要任务。我们要在有利的政策环境下，加强医疗卫生服务体系建设，全面提高医疗卫生服务水平，在2009年要重点抓好以下几方面工作。
1、积极推进、全面实施医疗机构药品集中采购工作，并以此为契机建立健全*市药品供应保障体系。认真贯彻落实2009年1月份卫生部等六部委印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》和召开的全国药品集中采购工作会议精神，积极组织制定和实施本市医疗机构药品集中采购方案，通过建立政府主导的医疗机构药品集中采购统一平台，实现药品六组归一、同城同价，改善本市药品市场环境，提高药品企业市场集中度，保障药品质量安全，为实行基本药物制度奠定基础，确保国家基本药物和符合本市社会经济发展水平的基层必备药品在医疗机构的配备和使用率。
2、制定和完善医疗机构设置规划和市场准入制度。完善医疗服务要素准入制度，规范医疗服务行为，研究制定并适时*市区域医疗机构设置规划，完善医疗机构分类管理，促进医疗机构属地化管理。积极鼓励社会资本进入首都医疗市场。开展对民营医疗机构发展现状、存在问题和扶持政策的研究，制定《关于推进专科民营医疗机构发展的意见》。对公立医院和民营医院实施统一的医疗机构准入规定，统一的监管政策，统一的医疗机构运营评价体系和医疗机构质量考核标准体系；统一的医疗保障政策。加强医疗机构准入和校验管理，建立医疗机构退出机制等清理整顿医疗机构的长效机制，净化首都医疗市场。从便民、城市公共卫生安全和效率角度出发改革和完善院前急救体系建设，促进急救资源的合理配置和整体效率的发挥。制定并实施《*市医疗技术临床应用管理暂行办法》，明确临床新技术、专项技术准入的标准和程序，建立医疗技术准入评估专家库和登记备案制度。制定并试行《*市医院和医师手术分级标准和管理暂行规定》，明确不同级别医院和不同职称医师分级手术标准，规范医疗机构和医师执业行为。根据综合医院科室设置标准，在全市二级及以上综合医院完善儿科建设，满足儿童就诊需要。制定标准，推动二级及以上综合医院设立全科医学科和精神心理科。
3、完善医院管理和评价机制。继续开展对医院管理的考核评价和专项巡查工作，在医院管理年的基础上建立完善医疗质量控制和改进体系，加强质控中心规范化建设和管理，建立急诊、重症监护质控中心。强化落实医疗质量和医疗安全核心制度，研究完善科学、客观的医疗护理评价指标体系。建立医学影像专业工作规范，积极探索医学影像资源共享问题，全面推进二级以上医院部分检验结果互认工作。推行医疗机构成本核算体系和制度，研究公立医院的价格体系改革和财政补贴机制改革，建立补贴预算经常化机制。进一步加强门、急诊服务工作，研究设计符合医院管理要求和群众就诊需求的标准服务流程，促进就诊区域的合理布局。研究推广门诊层级就诊工作经验，提高医疗服务运转效率，进一步推广复诊预约和挂号预约工作，方便患者就医，努力构建和谐医患关系。建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系，研究建立公立医院人事制度和薪酬制度。科学界定公立医院所有者和管理者的责权，研究探讨公立医院法人治理结构。建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。改革公立医院补偿机制和运行管理体制。
4、加快发展基层卫生服务。进一步完善新型农村合作医疗制度和社区卫服务机构运行机制，提高社区卫生服务水平和农民的医疗保障水平。研究制定全市社区卫生服务机构支出项目与标准的指导性意见和社区卫生服务机构财务管理、固定资产管理指导意见。开展社区卫生服务机构运营项目成本测算研究，开展收支两条线政策效果评估和社区卫生服务机构工作人员薪酬增长与激励机制研究。探索首诊服务新模式。加强慢性病社区管理，从适宜技术入手，强化培训，提高慢病有效管理率。规范健康档案的管理，制定*市社区健康档案管理和使用办法，开展对健康档案工作效果的评价。提高社区卫生服务质量和效率。开展社区卫生服务岗位练兵，探索建立加强社区卫生服务人员学习训练的长效机制。创建*市社区卫生服务示范中心(站)。制定和完善示范中心和站标准，在全市开展社区卫生服务示范中心(站)创建活动，在全市创建60家社区卫生服务示范中心和30家社区卫生服务示范站。加大社区卫生服务宣传和绩效考核力度。完善市级考核指标体系和考核方式。逐步建立基层医疗机构和上层医院的协作机制。建立健全农村卫生体系装备管理制度，实施基本装备安全运行规范。强化镇村两级基本医疗卫生服务能力建设，实现农村居民常见病、多发病70%的问题在乡镇得到解决。加强乡村医生服务绩效考核与管理，完善政府购买服务机制，落实考核制度，确保为群众提供适宜的公共卫生和基本医疗服务，充分发挥政府补助资金的效率。开展农村初级卫生保健工作成效区县巡展活动，做好初级卫生保健终末期评估准备。建立农民健康管理新模式。完成政府投入的农民免费健康体检和体质综合评估工作，完善农村居民健康档案，开展慢病防治和健康干预措施。落实财政对参合人员补助增长机制，进一步提高新农合筹资和补偿水平。参合人员在乡镇卫生院门诊及住院就医补偿比例普遍达到住院50%、门诊30%的阶段工作目标，住院补偿封顶线达到18万元，进一步减轻农村居民医药费负担。规范新农合稽查制度，加强基金监管，督促指导新农合各定点医疗机构规范服务与管理，建立新农合考核评价制度。开展医师多地点执业的相关政策研究，制定有关制度，促进医疗人力资源的合理流动。鼓励有资质的人员在社区开办诊所或个体行医。研究制定适宜于*地区的基本医疗服务包。
(二)实施《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)》，进一步加强公共卫生工作
1、实施《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)》。为进一步改善全市居民的主要健康指标，全面提升市民的健康素质，把*建设成为拥有一流“健康环境、健康人群、健康服务”的国际化大都市，市政府提出用健康促进的策略应对慢性病的挑战，通过普及健康知识、动员市民参与健康行动、政府提供健康保障等措施延长全市居民健康寿命。由市卫生局牵头并商有关部门已完成《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)的起草工作，目前规划已上报市政府。经市政府会议讨论通过后将实施。按照规划要求，2009年将启动实施健康知识普及、合理膳食、控烟、健身、保护牙齿、保护视力、知己健康、恶性肿瘤防治、母婴健康等九大行动。在此基础上，建立全市性健康评价体系和区域卫生状况评价体系，从2010年起，每年一次“*市卫生与人群健康状况报告和区域分报告”。
2、建立以医院为基础的慢病发病和死亡报告系统，开展健康、疾病管理和患病风险评估，并依照慢病管理的要求进行随访和干预。继续在18区县试点社区进行慢病及其行为危险因素的综合干预和慢病病人及高危人群的管理和干预效果评价，推行高血压、糖尿病等管理规范。在社区、学校、机关、企业、乡镇启动眼病、口腔疾病、高血压等慢病管理和初级保健工作。按照自愿原则，对本市40岁至60岁的妇女进行乳腺癌免费筛查，对25岁至65岁的妇女进行子宫颈癌免费筛查。免费为新生儿进行先天性疾病筛查、为0—6岁儿童进行健康体检。稳步推进健康促进学校工作。继续开展7—9岁儿童免费窝沟封闭防龋工作。组织落实好*市政府关于免费为中小学生进行健康体检的政策。继续加强全市妇幼、儿童、老年、精神疾病防治体系建设。启动建设*健康教育中心工作。
3、进一步抓好重大传染病防控和精神卫生等工作。加强传染病监测与预警。继二级以上综合医院之后，在全市一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿五种症状监测和报告制度。建立*地区疾病预防预警分析报告体系，编制年度、季度疾病预防趋势报告，适时预警信息和建立国内外和我市传染病疫情动态制度。开展立克次体病流行状况和鼠疫自然疫源地调查工作。以流感样病例和病原学监测为重点，加强呼吸道传染病防控工作。流感样病例监测点覆盖全市二级以上综合医院。继续落实好为全市60岁以上老年人、中小学生流感疫苗免费接种工作。加强肠道传染病防控工作。进一步强化肠道门诊监测与症状监测。在全市医疗机构中，开展《细菌性痢疾诊断标准》和《感染性腹泻诊断标准》的培训和推广。开展手足口病病原学研究，对EV71感染及时预警。加强艾滋病防控工作，继续深入贯彻落实国家“四免一关怀”政策。切实抓好结核病防治工作。大力推行“肺结核病人家庭成员督导管理制度”，开展“*市结核病防治管理信息系统”建设，实现全市结防系统联网，加强对网络报告肺结核病人追踪核实。加强免疫预防工作。全面落实扩大免疫规划实施方案，加强免疫预防规范化门诊建设，规范冷链配置，2009年全市免疫预防门诊要全部达到规范标准。加强流动儿童预防接种工作，提高接种率，消灭免疫空白。继续做好完善免疫接种信息化系统建设，实现与国家对接。建立疫苗接种异常反应处置、调查诊断与应急体系，制定*市预防接种异常反应调查诊断实施细则。做好乙肝疫苗初中学生纳入计划免疫接种工作。深入贯彻《*市精神卫生条例》，推进精神疾病防治工作。启动*市精神疾病流行病学调查。落实对精神疾病患者访视服务管理工作。向贫困精神病人提供免费药物，不断提高精神疾病患者的生活质量，促进首都社会和谐稳定。
4、进一步加强卫生监督执法工作。以首都庆祝新中国成立60周年系列活动卫生保障、政府监管职能调整和食品安全综合协调为中心，强化公共卫生、医疗服务和采供血等卫生执法监督工作。加强卫生监督体系建设和改革。加快区县卫生监督机构办公用房建设。研究制定区县卫生监督机构派出机构建设标准，尽快完善卫生监督体系网底建设。根据食品安全综合监管职责划转到市卫生局的新形势，进一步调整、理顺卫生监督机构职责。巩固和提升餐饮卫生水平。强化餐饮业食品卫生等级评定的管理工作，组织开展全市范围的餐饮业卫生等级区县互查和现场升降级活动。制定*市连锁餐饮企业卫生管理办法，打造*市“全A连锁餐饮企业”。开展打击餐饮业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治等活动，查找并消除餐饮业食品安全隐患。加强对学生营养餐、工地食堂等食物中毒高风险环节的管理，严防食物中毒的发生。在社会送餐企业等重点餐饮单位推行HACCP管理体系，鼓励其通过具有资质的第三方机构的认证。加强饮水卫生的监督管理。建立完善的水质卫生监督、监测体系。对市政自来水厂、自备水源、二次供水、农村水厂等供水设施设立50个24小时动态监测点，形成自动监测网，并按季节对监测点的水质进行监测。制定相关卫生管理规范，加强对全市现存的1000多个污染隐患大的制售饮用水站的管理。切实解决部分供水单位无证供水问题。进一步加强医疗执法工作。认真贯彻落实《*市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，实施积分管理社会公示制度，定期向社会公示医疗机构积分情况，逐步形成医疗行业信誉参考体系。巩固打击非法行医专项行动成果。继续加强对采供血机构的监督。加强职业卫生监督。严肃查处严重危害劳动者健康的违法行为。加强公共场所量化分级工作。在全市范围内推行公共场所卫生监督量化分级管理制度工作。年底前对辖区内100%的游泳场所、50%的住宿场所、50%的沐浴场所实施量化分级管理。
5、进一步加强爱国卫生工作。继续巩固强化全市居民灭蟑工作，完善全市家庭病媒生物密度监测体系，降低重点地区病媒生物密度。做好《*市公共场所禁止吸烟的规定》修改的调研和征求意见工作，深入贯彻落实公共场所禁止吸烟的各项规定，继续巩固和推进公共场所禁止吸烟工作。深化东城区、西城区全国健康城区建设试点工作，继续开展创建国家卫生区和国家卫生镇工作。深化健康细胞工程建设，创建100个健康社区、100个健康促进示范村和40个爱国卫生红旗单位。继续开展*市卫生村创建活动，完成10万座农村无害化户厕改造和农村改水项目，开展1000场农村健康知识讲座。
(三)全面贯彻落实《关于促进首都中医药事业发展的若干意见》，大力发展中医药事业
1、推进中医药管理体制和机制改革。实施政府对公立医院补偿机制与中医特色指标考核挂钩制度。制定允许公立医院名中医师到社区、农村多地点执业的管理办法及实施方案；开展在药品零售企业举办中医坐堂医诊疗的试点工作；推进城区二级中医院向专科专病医院转型，打造首都中医药专科专病品牌医院。
2、加强社区、农村基层中医药服务能力建设。启动全市中医类全科医师岗位培训“回归扎根”工程。全面开展社区中医类全科医师培训工作，开展社区农村中医适宜技术推广培训。扩大社区“中医治未病”试点单位，开展中医药养生保健、中医药传统文化“进校园、进社区、进家庭”三进工程。
3、加强中医药人才培养工作。启动“首都名医研修院”建设，办好“名医大讲堂”，开展全市中医药从业人员中医“四部经典”网络学习教育，举办西医学习中医高级研修班，研究制定师承教育与学位挂钩管理办法。
4、大力开展中医药文化宣传。以新中国成立60周年为契机，举办首届中医药文化展，启动中医药传统文化进教材试点工作，推动中医养生“一操两法”进校园、进社区。启动燕京学派研究与建设项目，加快我市中医药抢救性师承工作及民间验方收集与整理工程，积极推进中医药世界非物质遗产申报工作。
5、积极推动中医药对外交流。启动“世界中医药*论坛”，组织好首届“多伦多—*中医药展览会暨学术研讨会”，打造首都中医药文化传播和对外交流品牌。
(四)进一步加强卫生人才队伍建设和科研工作，为首都卫生事业可持续发展提供有力的人才和技术保障
1、建立多层次、全方位的卫生人才培养体系，为人人享有基本医疗卫生服务提供人才保障。建立以区域医疗中心为龙头，以乡镇卫生院为基础的农村卫生人才培养体系。强化区域医疗中心学科带头人的培养。开展乡镇卫生院卫生技术人员的岗位培训。加强对我市七个山区、半山区乡镇卫生院和社区卫生服务站定向培养医学生工作。协调有关部门制定并实施《关于为*农村山区、半山区定向培养卫生人才的实施意见》，逐步建立农村卫生人才补充的有效机制。深化全科医学人才培养工作，在全科医师骨干、社区护士骨干和防保人员骨干培训的基础上，在全国率先开展社区卫生服务康复、口腔、B超、放射等专业的骨干人员脱产培训。加强社区卫生服务人员师资队伍和培训基地建设。通过试点探索建立大医院对社区卫生人才培养的有效模式。
2、全面推进专科医师培训工作，提高临床医师的医疗水平。进一步扩大普通专科医师培训覆盖面。2009年*市三级医院及各区县所属二级医院的所有本科及其以上学历的临床专业毕业生都要参加普通专科医师规范化培训。社区卫生服务机构新入职大学毕业生全面实行规范化培训制度。将专科医师培训纳入医师定期考核和职务聘任体系，探索建立我市专科医师培训与医师定期考核和职务聘任挂钩的机制。探索开展亚专科培训工作。
3、加强对继续医学教育的规范管理和指导。加强医务人员和医院管理者传染病防治培训工作，将传染病防治培训纳入继续教育必修项目。医务人员每年参加各类传染病防治知识培训时间不得少于20学时，并与职称晋升挂钩。对各医疗单位医务人员和医院管理者传染病防治培训工作进行评估。以灾害医学培训为重点，继续加强急诊急救人才的培养。加强卫生职业学校的建设与发展，整合优质医学教育资源，积极争取成立*市高等卫生职业学校。
4、进一步加强医疗卫生科研工作和队伍建设。积极鼓励和组织开展医药卫生科技创新工作，加强高层次医学科研、临床医疗、卫生管理的人才队伍建设，制定卫生人才中长期规划。组织开展艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病示范区建设国家重大科技专项的研究工作。围绕我市高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的高发趋势及传染病防控工作需要，加强慢性非传染性疾病和传染病防治的研究。结合首都医疗工作实际，研究制定重点专科规划，*市医学重点学科评估指标体系，建立重点学科评价和动态管理工作机制，开展医学重点学科的评估工作。加强心脑血管、传染、老年、精神、肿瘤、妇产、儿童等八类重点学科及原有部级重点学科的建设和人才引进与培养。以重点学科为依托，带动领军人才、学科带头人的培养与发展，加强科技成果和适宜技术的应用与推广。建立实验室生物安全管理长效机制，加强传染病实验室网络的建设。
医疗机构市场研究范文第2篇
（1.天津市医疗保险研究会，天津300040；2.天津医科大学，天津300070；3.天津市海洋局，天津300480）
[摘要]天津市医疗保险制度改革自2001年11月开始全面实施以来，令广大参保人的医疗保障权益得到了切实维护。但是从长远来看，由于医疗保险社会化服务程度较低，医疗保险事业的发展受到了严重制约。本文将结合调研数据，归纳出天津市医疗保险社会化服务体系存在的问题，对其进行深入分析，进而针对问题现状，提出相关对策及具体解决方案，加快制定我市医疗保险社会化管理服务体系建设规划，切实推动便捷、高效的社会化管理服务体系的建立。
[
关键词 ]医疗保险；社会化；服务体系；体系建设
1引言
自2001年起，天津市医疗保险改革已从城镇职工开始起步，经过不断地努力，实现了低水平、广覆盖、有保障的基本医疗需求目标，确立了以大病保障为主、社会统筹与个人账户相结合为特征的现代保险体系以及统筹城乡医疗保障制度体系。与此同时，城乡居民医保已基本做到全面覆盖，整合成为城乡统一的制度体系，于2009年建立城乡居民医疗保险制度，均由人力资源社会保障部门统一管理，将市和区县两级统筹改为市级统筹，形成全市统一以及省级统筹的医疗保险制度。
2天津市医疗保险存在的问题
2.1医保制度改革矛盾滋生，服务机制尚未完善
天津市基本医疗保险制度改革采取的是渐进方式，从部分人群开始设计制度，逐步推进，本身带有很强的阶段性和试验性，不可避免存在一些局限和矛盾。如医疗卫生资源的供给与需求相矛盾，医疗保险与医学科学发展相矛盾。然而最主要的矛盾就是医疗保险与病人对医疗服务的高要求相矛盾以及医疗保险与医疗卫生服务的高投入相矛盾。
2.2信息服务体系缺乏管理，服务平台亟需优化
在国家区级医疗网络信息平台建设的指导意见下，我市对各区县的医疗卫生网络信息平台做了一些要求。但是，医疗保险社会化信息服务体系尚未真正建立起来。首先，信息系统间存在彼此独立，无法互连互通，影响了数据信息的流通与使用。另外，医疗卫生信息化发展不平衡，基层医疗单位的信息化建设存在不足，并且缺乏系统科学的管理办法。
2.3基金持续机制无法长久，保障水平有待提高
随着社会的老龄化进程的加快，工作种类变更频率提高和城乡一体化进程的快速推进，医保基金面临着不可靠的风险逐渐显现。居民医保资金崩盘将导致符合住院治疗的病人将得不到报销或影响卫生民调指标的严重后果。
2.4经办体系流程存在漏洞，运行环境整顿不足
在经办体系中，全市各个经办单位之间的衔接仍然存在漏洞，交流口径不一、评价指标缺失、基金不平衡的问题仍然突出。我市城乡居民医保制度工作的良好运行离不开其运行环境，即大的医疗卫生体制。在卫生体制改革与药品流通体制改革发展缓慢的阶段，医保工作受到了一定程度的制约。
3天津市医疗保险社会化服务体系建设规划的建议
3.1实施医疗保险社会化服务应具备的条件
3.1.1构建社会保障组织系统，具体落实各级机构职能
目前，社会保障组织系统已成为一个独立的社会管理和社会工作系统。医疗保险作为社会保障体系中的一个组成部分，在现代社会中发挥着重要作用。现阶段我国明确规定医疗保险制度应当按照“属地管理”原则具体执行，规定“基本医疗保险应当以地级以上行政区作为统筹管理部门”。[1]并且要求各级人民政府切实加强管控力度、严格按照以上原则开展相关工作，制定医保改革的总体规划方案，由社会保险经办机构负责资金筹集、管理和支付工作，归口劳动部门管理的社会保险机构，属于非营利性质的机构，负责具体办理基本养老保险和企业补充养老保险相关工作。可见，我国医疗保险制度中，已经形成比较完善的组织机构，天津市在这方面尤其比较突出。这为医保服务社会化服务体系建立奠定了组织基础。
3.1.2搭建覆盖城乡网络平台，满足不同群体多种需求
天津市社会保障管理信息化基础主要涵盖以下几方面内容：首先打造了以完整安全为主要规范的覆盖面极广、涉及城乡两方面的硬件网络平台容灾系统。其次是打造了能够满足不同群体的公共服务平台。该平台以互联网为载体，以社会保障体系、业务专网等资源为依托，组织搭建一体化劳动保障信息门户。然后是大大推进办理模式的创新。各相关部门也逐步形成了完善的办理模式，具体开展来为“基金一级结算、业务两级经办，管理三个层面，网络四级平台、经办五险合一”。这种模式得到了各省市相关部门的广泛认可。第四是基金的管理水平得到了明显的加强。基金财务账套系统实现了全面的电算化管理。最后是公共服务效率显著提升。并且呈现渠道、选择的多样化拓展，满足各阶层群体的广泛需求，查询方便。[2]
3.1.3拓宽资金筹集相关渠道，保证运行效率基金安全
天津市实行社会医疗保险费为主，税收支出、个人自付为辅的混合筹资体系，不断拓宽资金渠道、激发资金活力，用以进一步补充完善社保基金，以满足社会对保险需求的链式增长，实现既定的政策目标。从实际运营效果来看，目前的资金筹集能力基本能够满足现阶段的社会需求。随着医疗改革工作的进一步开展，人民群众对医疗服务的需求大幅释放，资金的支付压力与日俱增。天津市政府也据此提出了一系列解决方案。首先，实行多基金组合形式。鼓励除基本医疗保险外，其他的医疗保险资金可由个人与企业，按全部或部分的方式予以出资。与此同时，为个人、家庭及企业建立专门的专项基金。此外，政府在税收、信贷等领域要出台相应的政策措施，积极鼓励民营资本等资本的投资积极性，努力拓展资金来源。另外，建立高效、完善的资金筹资体系，大幅降低筹资成本。通过立法方式，建立一套完善的机制体系，将社保基金由集中管理转为分散管理，将政府职能与具体资金管理实操业务拆分，主要作用于监督工作，大大提高了机构运行效率，确保资金安全。[3]
3.1.4创新研究医疗保险制度，完善医疗卫生服务模式
近年来，天津市政府非常关注医疗保险制度的创新研究，并采取了一系列措施，旨在奠定医保社会化服务体系的创新基础。第一，全民补贴与全民筹资相结合以保障筹资公平性。第二，建立社会医疗救助和大病医疗救助基金。第三，改革基本医疗保险基金供需双方的支付方式。第四，商业保险公司的介入，增强了医疗保险社会化服务体系的活力。
3.2对天津市医疗保险社会化服务体系建设规划的建议
3.2.1优化服务中心设施配置，着眼参保人员技能培训
建议政府将社区服务机构的建筑用面积列入基建计划，进行统筹考虑，确保房屋来源及租金问题得到有效解决，此举将大大有利于相关工作的具体开展，并且能够探索出一条符合现代社区服务机构目标定位的，能够自主运行的有效机制。[4]
各级主管卫生工作的行政部门要严格界定社区卫生服务机构的功能定位，明确规定适宜的技术及设备。政府应进一步加大投资力度，加快仪器设备的更新完善工作，确保功能需求，确保质量安全。与此同时，加大社区卫生服务机构的医疗设备共享力度，鼓励共享，提高资源的使用效率。[5]
加强人员培训工作，将医护资源由医院服务的模式逐步转入社区服务模式，为社区居民提供更加便捷的实效服务。
3.2.2加强医保基金支出管理，建立医保基本信息系统
资金应配置完善的预算制度，并且应该建立在客观中立的基础上，结合具体情况，在资金预算的正式支出前，应仔细调查人群需求，尽量贴近参保人员的实际需求，满足全体参保人基本医疗需求的时效性。
加强医疗系统内部控制，协调医疗系统各部门间的关系，在日常的医疗会诊运作过程中，要明确制定资金安全维护及降低资金浪费率的工作目标；培养内部专业人士的费控意识，提升医疗资金运作效率；建立严格规范的审核及监督机制，通过制度的不断完善，进一步优化规范医疗机构系统的各种行为，减少资金浪费；对医疗机构进行有效监管监督。
医疗保险的具体办理机构应通过系统将参保人员的各项信息录入档案，并且明确信息化管理的具体流程，明确经办机构及定点机构、加大定点零售药店的信息化建设进程，共享办理人相关信息，便于审核人员对相关进度进行实时监管，杜绝资金的不规范使用现象。
3.2.3狠抓医疗保险网络建设，各类平台全面实施运行
结合天津市医疗信息技术服务建设的实际现状，计划在3年时间内，将11个区5个县有机规划成不同的整改区域，使用同一标准及系统，避免人力物力的过度浪费。打造医疗信息平台、政务管理共享平台、业务智能化管理平台等一系列特色平台，进一步完善信息综合服务功能，实现电子档案的数据收集、存储和共享工作，实现卫生局与各基层业务归口部门的业务指导和业务交流，在技术及资源等各方面实现高效共享。
3.2.4合理发挥政府专项职能，善于利用市场经济调节
医保事业是社会公益性事业的组成部分，也是社会保障体系不可分割的重要构成，结合当前的社会经济发展水平，政府应在财政上给予一定的支持。目前，医疗保险制度尚未健全，与市场经济的经济形势未能良好结合，因此政府在医保改革中的过程中，将扮演更为重要的角色。政府对于解决医保市场中的种种弊端及问题将能够发挥更为重要的作用。借助政府的干预调节职能，可基本保证全体社会成员享受到平等的权利，确保卫生资源的公平分配，大大降低社会矛盾点。与此同时，在管控私人医疗保险等方面，能够保障医保覆盖面，并且对费用上涨进行合理管控。
医疗保险工作艰巨而复杂，其具体工作均是涉及民生的社会性工程，是一项具有准公共性质的社会产品，并且在当前的经济形势下，具有一定的市场性，因此遵循市场的一般规律及普遍法则。在如今的市场体制下，医疗保险体制不能脱离经济体制的轨道脉络。因此，医疗保险工作的推进应严格遵守市场规律，重视市场建设工作，充分发挥市场、政府两方面作用，确保市场在医疗资源配置进程中扮演更加重要的角色。构建医疗保险社会服务体系，既应该考虑市场经济的特殊环境，也要结合医疗卫生领域的实际情况，以经济体制改革带动医保改革工作，引入市场机制的轨道发展中去。
参考文献：
[1]孙辉，钱东福，屠慧，等.国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2014（1）：26-27.
[2]天津市人力资源和社会保障局.天津市劳动和社会保障管理信息系统项目 概况[Z].内部资料，2006.
[3]孔长起.记忆：天津医保十年[M].天津：天津大学出版社，2012：32.
[4]赵琨，张艳春，姚红霞.不同举办主体社区卫生服务机构服务提供比较研究[J].中国全科医学，2010（12）：2430-2432.
[5]李海红，王婷.社区卫生服务机构医疗设备的效益管理研究[J].中国全科医学，2011（1）：31.
[6]根据统计，2009年的2620个基本医疗保险统筹地中，大约有85%是区级统筹地区。
医疗机构市场研究范文第3篇
医疗卫生体制改革“是一项十分艰巨复杂的任务”，国务院总理近日在考察北京城镇居民医疗保险工作时说。
此时，距2006年9月国家发展和改革委员会等15个部门组成深化医药卫生体制改革部际协调小组（下称协调小组），已近一年。
今年年初，协调小组向北京大学、国务院发展研究中心、世界银行、麦肯锡咨询公司、世界卫生组织、复旦大学和北京师范大学等七家中外机构征询改革方案。5月初，相应的七套方案就已提交，一度风传医改方案6月中旬便可面世。
但此后，随着传言又出现第八套、第九套方案，医改的前景似乎更加难以捉摸。
据《财经》记者了解，医改方案尚需反复斟酌，近期很难出台。
中国医疗卫生制度的改革缘起于上个世纪80年代初期。多年来，关于医改方向的争论始终延续。若干关键问题，如怎样筹资、谁负责筹资；谁来付费、如何付费；患者如何获取服务；医疗机构如何改革；如何形成有效的监督机制等，皆涉及医疗卫生资源的重新分配和相关利益的调整，牵一发而动全身，理论界长期难有定论，决策层内部也始终存在分歧。
尽管如此，决策层的思路并非无迹可循。7月24日，国务院公布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（下称《指导意见》），79个城镇居民医保国家试点正式启动。这被看做整个医疗卫生体制改革的一个重要组成部分。
根据改革方案，政府将对城镇居民的参保保费提供财政补贴，随着医保覆盖面扩大，这意味着由老百姓通过社保机构购买医疗服务的格局得以巩固和扩大。
这一医保扩面的框架性方案，对于政府财政补贴作出了详细的规定，相当引人注目。
这其实是一个经反复权衡作出的决定，也是在农村合作医疗之后，财政再度增加投入，对作为医疗卫生服务“需方”的居民提供补贴。这意味着政府在进一步承担自身的责任。一个明显的事实是，“需方”补贴客观上将增强居民对医疗服务的支付能力；同时，对于作为医疗卫生服务“供方”的医疗机构而言，系统性改革的压力必然更加迫切。
对于围绕医改的长期争议，公众期待着答案揭晓的时刻早日临近。
市场化之辨
2005年7月，出自国务院发展研究中心研究员葛延风之手的一份医改研究报告认为，中国医疗卫生体制改革基本上不成功，原因是对该领域的商业化、市场化改革方向。此言一出，争议纷起。医改的方向是什么？是否应该进行市场化改革？究竟什么才是真正的市场化？这些问题无从回避。
回溯过去，中国曾有着一段由“公家”包揽大部分公民医疗费用的历史。在这套体制下，政府决定着医疗资源的分配，直接开办医疗机构并对医药实行全面管制。当时，医药价格虽低，但“看病难”现象日益严重。
面对财政投入匮乏的现实，上世纪80年代中期，医疗体制改革开始起步。这一轮改革的核心内容，是对医院进行财政定额补贴，同时放权让利，下放定价权，为医院自筹资金办医敞开政策大门。这一思路在卫生部门的推动下，在90年代初得以巩固和延续。医院“创收”热情高涨，政府的财政投入比重相应降低。
急功近利的改革曾经短期见效，但弊端很快显现出来。“供方”仅凭“给政策”产生的效益是有限的，“看病难”未能有效缓解，“看病贵”引发的问题相继出现。同时，原有的医疗保障制度难以为继。1997年初，决策层颁布《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，开始对医疗卫生体制进行全面改革。此后，以医疗保险制度改革、医疗机构改革、药品流通体制改革等三项内容为标志的第二轮医改开始推进。
2000年2月，作为此轮医改的纲领性文件，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，主要措施是：扩大基本医疗保险制度覆盖面，并逐步开始取代旧有的公费医疗和劳保医疗制度；卫生行政部门转变职能，政事分开，逐步实施全行业管理，实行医疗机构分类管理；公立医疗机构内部引入竞争机制，放开管制，将医疗机构分为营利性和非营利性两类，根据其性质、功能的不同，制定实施相应的财税、价格政策，使社会上的各种医疗机构面向市场，规范运营；改革药品流通体制，加强监管，实行医药分家。
这本是一幅面向全社会提供医疗服务、扩大供给、放开管制、加强监督、引入竞争的改革蓝图。然而，由于既有利益格局难以打破，改革的初衷一再被扭曲变形，最终重回老路。时至今日，医疗行业依旧管制严格，竞争不足；卫生部门依旧政事不分，政府监管缺位；医疗机构利用垄断地位谋取经济利益，以药养医泛滥成风，“看病贵”、“看病难”日益加剧。
由此，上述“医改不成功”的结论，在人们的经验判断中得到了广泛的共鸣。但其“不成功”，是不是“市场化”之祸？
追根溯源，中国医疗体制的一个重要缺陷是政府投入相对不足，核心矛盾是现有医疗资源供给短缺。解决这一困境的办法，应该是开放准入，让更多的资本形式进入医疗领域，同时加强监管，以缓解医疗服务供应不足的矛盾。
事实上，医改启动以来，政府对于医疗的投入并没有多大改善，相应地，所谓“市场化”改革，只是让医院自负盈亏，成为一个逐利的经济单位。
真正反映“市场化”特征的由市场来主导医疗资源分配的情况，从来就没有实现过。其一，私人开办医院、进入医疗市场的门槛仍然很高，官办医院没有竞争压力，造成社会医疗服务总供应不足；其二，医疗价格仍然由政府制定，而非依靠市场形成。而开放市场和市场定价，是市场健康运行的关键要素。因此，把过去20余年医改“不成功”归咎于“市场化”，显然是一种误读。
甚至，严格地说，如果从市场准入和价格形成这两点来判断，中国医疗体制的市场化改革，其实还没有开始。
政府的责任边界
和市场趋向的所有改革相应，医疗卫生服务也应该趋于市场化；但是，由于公共卫生的外部性和医疗卫生服务高度的信息不对称特征，又不能任由市场配置资源，而需要政府的干预和介入。
毋庸讳言，改革开放以来，政府对于医疗没有承担应尽的责任，是一项大的失误。近年来，中国GDP在高速增长，卫生总费用所占的比重却不升反降。在卫生总费用当中，财政的投入仅占16%-17%，而国际上则一般达到50%左右。根据公开的统计可知，在中国卫生总费用中，私人自费的比重严重偏高，而完全依赖自费方式获得医疗服务的人口同样比重过高。这正是导致“看病贵，看病难”的症结所在。
一个普遍的共识是，自费在卫生总费用中所占的比例越高，获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度就越高；收入较低的和风险较高的人群获得医疗服务就会越困难。而为了使医疗服务的分配格局与收入分配格局适当脱钩，达到社会所认同的某种均等化程度，只能借助于政府的适当干预。
这恰恰是在过往的医疗改革中的“政府失灵”所在。到目前为止，公立医院的预算中，财政“定额补贴”的比重缩减到10%左右。于是，随着卫生总费用的逐年扩张，增加医疗卫生投入的沉重负担被转移到医疗服务的消费者身上。
毫无疑问，政府应该在医疗改革中承担更多的责任。决策层对这一问题并非没有认识，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出：“政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金。”可是，即便是在2000年后启动的新一轮医改中，对于政府应该如何承担责任，并没有具体的表述，医疗卫生体制筹资机制也未真正提上改革日程。建立一个新的医疗体制，财政投入的规模究竟应当占多大比例，仍然是未知数。
医改的前提，是要厘清政府责任的边界。哪些事该政府做，哪些事该交给市场？政府管多少？应该怎么管？这些问题不仅仅涉及医改的方向，更是医改能否顺利进行的技术性保证。
“补供方”还是“补需方”？
政府的责任需要界定，承担责任的实践方式，则更接近操作层面。基于此，理论界开出的药方大相径庭。
一种是财政直接付费补贴供方的思路，简称“补供方”。北京大学、国务院发展研究中心等机构给出的医改方案提出，国家应直接向医疗卫生机构拨出更多资金，从而为国有医院、乡镇卫生院等提供支持。国家的投资将用于建设新医院、更新设备，并为维持这些机构的运转提供资金。由于政府补贴相对有限，因此需要界定一个属于政府付费的“基本医疗服务包”，在此范畴内，人们可接受免费医疗或只是交纳象征性的费用。
另一种则是政府补贴需方购买服务的思路，简称“补需方”。如北京师范大学等机构给出的方案提出，不应该完全依靠公共卫生机构，而应引入购买服务机制；财政资金可给予一个政府机构，如社保机构，由该机构负责为病人向国有医院、私营诊所和医院购买医疗服务。按照这种思路，医疗服务不再是免费的，而要由市场定价，以此引导医疗机构为赢得“客户”而进行竞争，从而提高服务质量，降低价格。
不同思路头绪繁杂，从表面上看，分歧是筹资模式和医疗服务的支付方式，而背后则隐含着不同部门的权力之争和利益之争。
比如，“补供方”是财政直接付费，简而言之就是补医院，这意味着政府必须通过预算拨款支付公立医疗机构运转的全部或部分成本，这些机构则按政府要求给消费者提供免费或低价服务。这在很大程度上等同于转轨前的“公费医疗”。
显然，“补供方”思路深得卫生部门的青睐，也一度激发了人们和对以往“公费医疗”的怀念。
然而，要实现这一方案，必然要求政府具有精确的计划能力和预算控制能力，而这实际上是一个早已经被实践证伪的命题。多年来，政府和医院两位一体，凡事亲力亲为，至今这仍然是两轮所谓“市场化改革”以来医疗卫生领域现状的真实写照。只不过，政府对资源的调配从来都失之精确，财力并不丰厚却不舍放弃行业管制的专权，对公立医院放权之后又缺乏监管，才导致了今天改革的两难局面。更何况，时过境迁，人们对于医疗卫生服务的需求日益增长，“公费”的内容再也无法回到过去的水平，免费或低价医疗的实现事实上颇具难度。
“补需方”，实际上是政府出钱购买医疗服务，这对应着“补人头” 的支付模式。因强调社保机构的作用，这一模式深受社保部门的拥护。
有学者指出，“补需方”要点有四：第一，医疗服务行业对民间开放，政府给医疗服务的各类提供者（包括公立机构）创造平等竞争的环境；第二，政府通过法律法规对医疗服务行业进行必要监管；第三，政府（包括社会保险机构）按医疗服务的市场价向各类提供者购买医疗服务；第四，政府以医疗服务购买者身份与消费者一起对各类提供者进行监督约束。
显然，这种思路也具有很大的限制性。这等于要求政府身兼数职――医疗机构开办者、医疗服务行业监管者、医疗服务购买者，且只有当政府可以对各类服务提供者进行足够有效的监督和约束，消除信息不对称的负面效应，这一模式才能真正发挥理想的作用。
因此，这一思路必然对医疗卫生服务领域的真正开放和政府的监管水平提出新的要求。
医疗机构市场研究范文第4篇
关键词：医疗器械 发展态势
一、我国医疗器械产业发展态势分析
（一）产业增长迅速
我国医疗器械产业保持了快速增长态势。主营业务收入由2008年的795.4亿元增长到了2013年的1888.6亿元，年均增长18.9%。医疗器械产业在国民经济中的地位也在不断上升，医疗器械产业主营业务收入所占GDP比重从2008年的0.25%提高至2013年的0.33%，保持了稳定高速的增长。从近年来看，我国医疗器械制造业的规模处于不断扩张状态，仍处于快速成长阶段。按15%的年均增长率预测，2015年我国医疗器械主营业务收入将达到2500亿元。
（二）经济效益较好
从近五年利润情况来看，利润总额增长也比较快，且经济效益较好。医疗器械产业利润总额稳步增长，由2008年的81.9亿元，增长到了2013年的199.2亿元，年均增长达到了19%。医疗器械制造业在保持快速增长的同时，经济效益也保持较好，远远高于高技术产业整体水平。2008―2013年利润率一直维持在11.0%附近，约为高技术行业利润率的两倍。
（三）市场扩张较快
近年来，在内部需求和外部需求的共同作用，我国医疗器械市场增长较快。市场销售规模由2008年的660亿元，增长到了2013年的2120亿元，年均增长近21.2%，显著高于全球医疗器械市场14.3%增长率。综合来看，我国医疗器械市场高速增长得益于两方面因素：一方面，我国人口结构变化及健康意识和消费能力的提高，这些因素对医疗器械市场需求拉动作用显著。另一方面，随着我国医疗改革的推进，卫生支出不断增长，产品更新换代的需求也在增长，进一步推动了医疗器械市场发展。根据Frost&Sullivan预测，到2015年，我国医疗器械市场将达到537亿美元。
（四）并购重组加速
随着医疗器械产业进一步发展，许多企业开始逐步从粗放向内涵型发展转变，并购重组加速。具体而言，我国一些医疗器械企业随着自身发展，逐步形成了一定优势。一方面，科研成本较低，尤其我国拥有大量的医学类大学生及研究生，科研人才成本较低。另一方面，医疗市场前景较好，随着人口老龄化程度的提高，人们预防临床医源性疾病观念的普及以及医疗卫生投入的持续增长，医药器械市场仍将持续增长。部分企业通过并购重组，专注细分市场，开始成长为医疗器械细分行业龙头，如微创医疗、康辉医疗、创生医疗等企业。同时，另外一些通过并购重组，进行资源整合，逐步走向多元化，成为行业综合巨头，如迈瑞医疗、威高股份等企业。此外，国内企业境外并购开始起步，一些有实力的企业通过境外并购获取产品、技术，搭建进军国际市场的平台。2013年规模较大的境外并购项目有：复星医药收购以色列医用激光企业Alma公司，深圳迈瑞收购美国超声诊断系统生产企业ZONARE公司，上海微创医疗收购美国Wright医疗集团的骨科关节产品业务等。另外，由于我国医疗器械新条例提高了企业门槛，对企业冲击很大，未来医疗器械行业将掀起并购重组高潮。
二、面临的突出问题
（一）产业集中度低
我国医疗器械企业规模过小，产业组织结构分散，产业竞争力水平较低。医疗器械企业数量众多，规模普遍不大，尤其缺乏领军型的国际知名企业。占行业主体的中小企业，大多数是劳动密集型企业或简单的医疗耗材用品生产企业，产品的同质化问题严重。虽然近年来通过兼并重组，在一定程度上改善了生产集中度的问题，但与世界先进水平相比仍有较大差距。国内的医疗器械市场不管在生产还是在销售领域，集中度都比较低。尤其是I类医疗器械领域，由于技术含量低，进入门槛不高，导致大量企业涌入，产业集中更低。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入只有100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。
（二）创新能力弱
创新能力弱是我国医疗器械产业发展的重大制约因素。我国医疗器械产业以生产制造为主，设计研发能力薄弱，营销服务意识不强。对于I类医疗器械领域的企业而言，由于技术门槛低，多数企业仍属劳动密集型企业，根本不具备创新能力。而对于II类和III类的企业而言，由于技术门槛高，也具备一定的创新能力，但与发达国家相比，差距较大。目前，我国医疗器械创新能力弱主要表现在以下几个方面。
首先，医疗器械企业研发投入强度低。目前，我国医疗器械研发投入占销售收入的比重为3%，而国外平均水平为15%以上。经费投入的严重不足使得我国在创新性医疗器械的研究与开发上远远落后于国外，医疗器械企业以仿制和改进设计为主。
其次，医疗器械成果转化慢，转化率低。由于我国尚未形成产学研配套体系，产品研发和临床实际应用结合不紧密，医疗器械实验室成果与产品产业化之间存在距离，中间缺少有效衔接。
再次，虽然专利数量增加较快，但核心专利数量较少，专利科技水平不高。从专利平均被引次数，我国医疗器械专利仅为0.07，远低于英国（0.88）、德国（0.66）和美国（0.52）等国家。
（三）进出口结构失衡
我国医疗器械产业进出口贸易增长较快，但结构失衡问题比较突出。医疗器械出口以中低端产品为主，产品的技术含量和附加值偏低。2013年上半年我国医疗器械出口额超过1亿美元的产品主要有医用导管、药棉、纱布、绷带、化纤制一次性或医用无纺织物服装、X光检查造影剂等。我国医疗器械进口则以高端产品为主，技术含量和附加值都比较高，不易研发制造。与进口产品相比，国内生产的这类产品在安全性和有效性方面仍与进口产品存在一定差距。2013年上半年我国医疗器械进口额超过1亿美元的产品主要有彩超仪、CT机、MRI仪、内窥镜、血管支架、血管支架等。
（四）内资品牌地位较低
目前，我国已成为全球增长最快的医疗器械市场，但外资品牌、合资品牌在国内高端市场上占有优势，而内资品牌处于市场弱势地位。内资品牌地位较低问题主要存在于II类和III类等技术含量高、风险比较大的医疗器械领域，这也主要由于目前国产品牌创新能力不高，产品技术参数、稳定性等综合性能还不具备优势导致。从全球医疗器械产业来看，高端市场仍然被美国、德国、日本等发达国家所垄断。全球市场上的CT、MRI等高端医疗器械产品主要来自西门子、通用电气、富士等企业。受我国医疗器械市场吸引，知名跨国企业陆续在华投资，逐步垄断了我国高端医疗器械市场。从大城市的招标情况来看，国内高端、大型的医疗器械市场中，外资企业已占据了80%以上，其中GE市场占有率已达到50%―60%。由此可见，内资品牌医疗器械在市场上占有率仍然比较低，尤其在高端影像类产品和高端耗材领域。高端、大型医疗器械市场由外企垄断直接导致医疗成本的提高，从而增加政府卫生投入和我国居民的医疗负担。
（五）行业监管欠缺
III类产品过多。与国外相比，我国医疗器械注册管理分类中III类产品过多，目前III类产品注册比例约为约占15.4%，而美国仅占8%。这主要由于我国医疗器械监管理念滞后，一些非必要按照高风险管理的产品也划入为III类目录。过多地将医疗器械产品划入为III类产品，不仅导致临床试验增多，增加了企业负担，还使监管成本增加，浪费了资源。
临床试验过多。我国II类和III类医疗器械生产注册之前，应当通过临床试验。但II类和III类医疗器械临床试验未作严格区分，III类医疗器械临床试验也没有具体明确规定。而在美国和欧盟，I类和大部分II类医疗器械无需临床试验，仅II类的少数品种和III类医疗器械生产注册之前，应当进行临床试验。这主要由于监管理念及工作缺陷，增加了许多不必要的临床试验。而欧美国家对临床试验管理采取“适者等同”思路，可以豁免许多不必要的临床。
监管队伍薄弱。医疗器械监管人才缺乏已成为我国医疗器械监管工作实施和行业发展的制约因素。医疗器械监管人员不仅要负责行政审批工作，还要负责行政监管，繁杂的审批程序常常让监管人员无力监管。另外，监管部门的专业化水平和执法能力尚待提高。我国监管部门成立较晚，许多基层结构人员来源专业背景复杂，缺少医疗器械专业技术知识，严重影响了执法的质量和效率。
儿童医疗器械监管等一些细节工作亟待改进。我国目前还未制定小儿用医疗器械的技术文件，而美国已经于2004 年制定了相关产品的上市前评估的指导原则。同时，我国对小儿用医疗器械的评价和研究也很少，目前仅在少数标准中有针对小儿用医疗器械的性能要求。另外，相比美国、欧盟等国家和地区完善的上市后监管工作，我国的质量体系监督、不良事件监测、上市后再评价工作较为薄弱。此外，由于新产品注册管理方面的缺陷，导致医疗器械新产品过多，一定程度上造成了监管资源浪费。
三、政策建议
（一）优化医疗器械监管机构
建立垂直监管系统。采取设置“分中心”等方式，使省级机构受国家垂直管理，改变目前我国医疗器械监管执法力量过于分散的情况。
加强监管机构队伍建设。充实监管队伍，制订医疗器械行政监管人力资源规划，吸引优秀人才进入医疗器械行政监管工作。根据医疗器械监管专业性强的特点，合理设置岗位要求，以岗选人，注重人员的综合素质和专业技能。
提高监管人员专业技能。制定教育培训规划，加大教育培训经费的投入，加强监管人员法律、法规和专业知识培训。采取定期轮换岗位、交流等形式，培养和锻炼执法人员的综合素质。药品监督管理部门应对行政审批事项进行科学分析，简化各种审批程序，提高人员素质，减少自由裁量权。要加大业务技能培训力度，着重提升执法监管能力，使事后监管变为事前监管，不断提高监管水平。
（二）完善医疗器械法规体系
加强立法工作，积极争取全国人大常委会的重视和支持， 尽早出台《医疗器械监督管理法》， 提高医疗器械监管工作的法律地位， 并进一步明确医疗器械监管职责。
尽快组建国家医疗器械标准化委员会，加大对基础性、通用性标准的制定和修订力度，加强对生物材料类医疗器械注册产品标准的审查，以加强对全国医疗器械标准工作的指导和规范。
积极建立“过程监管”机制。完善我国医疗器械不良事件报告制度、追溯和召回管理办法，开展重点医疗器械的再评价。积极采用物联网等新技术手段，建立动态的医疗器械“过程监管”机制。
加大对违法行为的处罚力度。加快医疗器械质量安全管理法规的完善和修订， 使执法人员有法可依，大幅度提高医疗器械领域违法犯罪的成本。
（三）引进国外先进监管经验
积极引进国外“适者等同”的经验，豁免不必要的临床试验。积极引进美国FDA“采标”方法。目前，III类医疗器械难以制定标准，加之我国监管机构力量薄弱。因此，应积极借鉴美国FDA先进经验，从注重编制标准到选择标准转变。选择范围可以包括企业、行业协会及国际组织等制定的标准。
注重利用第三方机构支持。第三方机构在国外医疗器械监管发挥了重要作用。积极利用第三方机构大量的日常性和技术性工作，可以缓解我国政府机构医疗器械监管工作负担，提升监管工作水平。
（四）提升内资医疗器械企业竞争力
支持中小型技术企业做精做强。营造有利于企业公平竞争的市场环境，制定以鼓励风险投资发展的风险投资政策以及中小医疗器械技术型企业信贷政策，促进中小型技术企业做精做强。
支持大型企业做大做强。通过生产标准准入，提高企业的整体素质， 淘汰一批生产、经营不规范、规模小、低水平重复的生产经营企业。鼓励国内企业兼并，提高集中度，促进具有持续创新能力的企业做大做强，培育一批具有国际核心竞争力的医疗器械企业。
大力发挥国有企业的特殊作用。鼓励国有企业的基础性、战略性医疗器械产品发展，促进国有企业对相关企业的兼并重组，努力提高重点医疗器械产品的议价能力，有效促进减轻国民医疗负担。
加大政府对国产企业采购支持力度。优化国产医疗器械产品的采购程序，研究制定切实可行的政策措施，鼓励政府医疗机构尤其三甲医院对国产自主医疗器械品牌的采购力度。
（五）理顺医疗器械创新体系
建立以临床科研一线人员为主体的创新团队。逐步改变以科研院所为主体的创新团队，建立由科研院所、医院临床一线人员、企业等多方科研人员组成的科研队伍体系。使医疗器械创新产品源于临床需求，最终又应用临床。
争取实施医疗器械国家科技重大专项，突破当前我国医疗器械创新中的重大技术瓶颈。强化与医疗器械相关的基础研究、前沿技术研究及关键技术研究，大力提升医疗器械研发水平和成果转化能力，逐步抢占全球医疗器械科技发展战略制高点。
医疗机构市场研究范文第5篇
关键词：医药企业；国际并购；目标选择；案例分析
一、中国医药企业国际并购研究介绍
（一）现有并购规模和结构
随着全球医药市场的快速发展，跨国并购数量和规模呈明显上升态势。数据显示，2010年中国成为全球第五大医药市场，跨国公司已逐步在某些领域形成垄断，本土企业呈现经营模式过度同质化的现象。在技术创新和品牌创建方面，中国药企不占优势，有必要通过国际并购来获取一定的竞争优势。普华永道《2011年上半年企业并购回顾与前瞻》报告表明：2011年上半年，中国企业境外并购交易数量107宗，同比增长14%，与其他行业相比，医药企业海外并购数量相对更少，规模更小，结构也单一，主要通过横向并购获得技术拓展和品牌延伸。
（二）医药企业国际并购的动因分析
Bruce认为，医药公司大规模兼并是通过并购把相关的知识资产结合起来，利用资金、市场、技术等优势建立全球竞争优势；另有学者认为国际竞争日趋激烈也促进了医药行业的并购。王跃兴认为，医药企业并购动机是一般行业并购的原始动机，即追求利润和应对竞争压力；也有学者认为国外不断增多的直接面向消费者营销是促进医药企业并购的原因。通过对相关研究的总结归纳，中国药企进行国际并购往往基于以下几点原因：获得先进技术；获取品牌；增加销售渠道；绕过贸易壁垒。
（三）现有研究
依托发达的资本市场，西方国家在目标企业选择方面产生了很多理论，如关于横向并购的规模经济理论，纵向并购的交易成本理论，混合并购的范围经济和分散风险理论等。国内对目标企业选择的研究较少，主要对选择方法进行阐释。何庆明从智力资本角度论述了目标企业的选择方法；李雨田对选择时需要考虑的因素做了分析，刘湘蓉研究了并购动机对目标企业选择的影响。
目前对国际并购的研究多大而泛之，对行业的针对性研究相对较少；现有研究基本都是解释并购行为的理论，集中在理论和方法方面，很少对特定的目标企业进行定性分析；国内现有研究多是建立在国外研究的基础上，以跨国公司的并购行为为研究模板，没有考虑中国的具体情况。
（四）研究重点
本文在现有研究的基础上，以选择最佳的并购目标为研究目的，构建分析框架并确定相应的评价指标进行定性分析，具体技术路线如图1所示。
二、中国医药企业国际并购案例分析
（一）案例概况
美国东部时间2008年3月11日，深圳迈瑞医疗国际有限公司（以下简称迈瑞）宣布以2.02亿美元正式收购美国Datascope公司生命信息监护业务，获得了进入美国和欧洲市场的销售平台和网络。这是近年来中国医药企业在美国高技术领域达成的最完整并购案例。
1.并购公司分析
迈瑞是中国领先的医疗器械开发商、生产商和销售商，以和销售国外医疗器械起家，在监护和生命支持、体外诊断和医学成像等三个业务领域提供系列产品，最早的监护业务已占中国市场40%以上的份额。迈瑞注重战略规划，一直致力于成为全球高质量医疗设备的领导厂商。公司着重关注自主创新战略和国际化战略，每年投入研发资金约占当年收入的10%。2006年9月26日，迈瑞在纽约交易所上市，是中国第一家在纽交所上市的医疗设备公司。
2.目标企业分析
Datascope公司创办于1964年，是全球第一台监护仪生产商，也是主动脉内球囊反搏领域的全球领导厂商和多元化的医疗器械公司。经过40多年技术积淀，在美国300床以下中小医院占据50%的市场份额，为临床健康护理市场开发、生产并销售自有产权产品。Datascope曾与迈瑞有长达5年的合作关系，合作之初，由迈瑞替Datascope做产品设计和生产。
3.并购结果
交易完成后，结合Datascope产品与服务状况、欧美直销及服务网络、各自拥有研发能力，迈瑞充分受益于并购产生的协同效应，成为全球第三大医疗器械厂商。2008年全球总收入接近2007年的两倍，国外市场也有所扩张。
（二）迈瑞并购动机分析
迈瑞总裁李西廷表示：“迈瑞收购Datascope是全方位的协同效用，品牌效应与营销网络，两者相辅相成，均为迈瑞所看重。除此之外，在双方优势利用上，各取所长，进行很好的资源整合，是购买了一块有利于迈瑞在全球发展的优质资产。”结合当时的市场环境及企业战略目标，总结迈瑞的并购动机如下。
1.扩张国际市场
迈瑞是中国最大的医疗设备研发生产企业之一，国内市场相对稳定，需要通过一定的并购行为来实现国际市场扩张，增强国际竞争力。
2.建立国际品牌形象
美国是全球最大的医疗市场，但2007年在迈瑞接近51%的海外业绩中，美国只占8%，要想在美国市场建立很好的品牌形象和直销网络，并购是最好的选择。
3.获取商业流通渠道
Datascope具有完整的直销网络，旗下监护业务辐射欧美主要国家的直销及售后网络，拥有全球化的物流配送体系，可以帮助迈瑞在全球尤其是欧美高端市场搭建销售渠道。
4.吸收国际化人才
中国医疗行业较弱的整体实力决定了药企很难吸收优秀的国际化人才加入，通过国际并购能够吸收大量国际专业人才。
（三）迈瑞成功并购关键评价指标分析
迈瑞成功并购Datascope的案例研究表明，在明确并购动机的基础上，充分运用本文所提出的分析框架，对各指标进行评价，权衡利弊，做出合理的决定。
1.外部环境指标分析
第一，美国政府支持。医疗产业对美国不存在国际安全问题，美国政府一方面为了挽回在对待中国“技术入侵”问题上过分“保守”的形象；另一方面也为了在世界范围内树立几个能达成并购交易的标的公司，对此次并购支持。美国外国投资委员会以及反垄断委员会审批时也未作干涉，这为迈瑞能够顺利并购提供了重大支持。
第二，市场购买力强。美国拥有庞大的消费市场，高水平的医疗支出、较强的医疗保健意识及快速增长的老龄人口，这都是医疗市场增长的主要动力。强大的市场购买力以及Datascope在美国良好的服务美誉度、稳定的市场占有率是迈瑞公司并购成功的前提保障。
第三，技术水平高。Datascope作为一家历史悠久的监护设备企业，拥有先进的研发能力。通过并购，迈瑞可以获得其核心技术、多项知识产权及发明专利，结合迈瑞的自主创新及低成本控制战略，可使公司的技术水平得到显著提高。
2.内部评价指标分析
第一，业务相关及战略互补。由于美国技术投入大、研发速度慢、生产成本高、利润增长低、产品创新困难等特点，Datascope公司需要通过迈瑞在中国的高成长和研发的高效率来加速发展，并购双方的业务相关性和战略互补性强。
第二，营销网络庞大。Datascope具有美国医疗数字联网优势，在细分市场处于领先地位，欧美市场拥有专业的直销和服务团队，为迈瑞提供了交叉销售的机会。
第三，专业化机构介入。并购中，除了并购双方的相互考察，还引入了多家国际化中介机构。迈瑞聘请了瑞士银行作为财务顾问，毕马威负责审计，美迈斯律师事务所作法律顾问，美世咨询提供人力资源服务；Datascope方面则由著名投行作财务顾问，另外还有一家律师事务所参与。专业机构的介入，使财务审核、价值评估、法律问题的解决更加规范。
三、中国医药企业国际并购目标选择策略建议
在中国医药行业中，迈瑞具有一定的典型性，主要集中在中低端市场。通过对其国际并购案例的研究，结合中国企业在跨国并购中存在的主要问题，对我国医药企业如何进行有效的国际并购、提高国际竞争力有以下借鉴。
（一）明确并购动机
确定并购方案前，企业应结合自身优势，明确并购动机，制定清晰的发展目标和思路。只有清楚为何进行国际并购，并购的优势和劣势，才能有的放矢，选择符合企业发展方向和长期战略目标的企业。
（二）分析目标企业的外部环境
明确并购目的后，可对东道国的外部环境进行分析评估。首先，并购的成败将在很大程度上取决于东道国政府的态度，各国政府都对跨国并购制定了相应的法律法规。政治友好、政局稳定、法律体系健全的国家可优先考虑。其次，国际并购中，目标企业所在市场的购买能力和消费结构将直接决定并购后的市场占有率及发展前景，需要根据所处的经济形态来制定相应的市场战略。由于医药行业的特殊性质，经济条件相对发达、交通便利的地区将更为有利。最后，国家技术发展水平的高低将决定企业的综合创新能力，从科技发展领域分析，选择时需考虑技术的可及性和发展性。
（三）对目标企业的内部价值链进行评估
对目标企业内部价值链评估包括业务相关度、营销网络、财务及资本结构等指标，是决定国际并购能否成功的关键问题。首先，医药行业具有研发周期长、投入高等特性，为了便于后期整合，需要了解双方业务相关度及长期战略目标的匹配度，预测并购后的整合难度。其次，目标企业的营销网络状况通常也是决定企业国际并购能否成功的关键因素，选择规模较大、品牌良好、营销渠道稳定、销售网络健全的企业最佳，能够帮助并购方迅速实现市场扩张，抑制竞争对手的市场拓展，有益于并购后的发展。最后，目标企业的人力资源、资本结构和财务状况将直接影响并购的风险大小。由于中国医药企业国际并购经验不足，尚未构建专业的并购评估团队，需要引入国际中介机构，如投资银行、会计事务所等，优化评估方案，综合考虑目标企业能否带来协同效应。
参考文献：
1.阳群.中国企业跨国并购目标公司的选择分析[J].财经界(学术版),2008(3).
2.魏彩慧.中国企业海外并购目标企业的选择[J].对外经贸实务,2011(1).
3.赵华,李建惠.企业并购中目标企业选择研究综述[J].商场现代化,2008(8).
4.李国秋,吕斌,吴鲲.企业并购目标选择的竞争情报评估模型――兼论中信证券并购广发证券失败的竞争情报缺失[J].研究实践,2008(1).
5.李栋华,卞鹰.医药行业并购研究述评[J].改革与战略,2008(9).
6.郝宏兰.中国企业跨国并购目标选择研究[D].北京交通大学,2008.
7.陈春华.中国医药行业并购研究[D].上海交通大学,2008.
8.张静.基于核心竞争力的中国汽车企业海外并购目标选择研究[D].重庆师范大学,2011.
9.何倩.企业并购中目标企业的选择问题研究[D].沈阳大学,2007.
