首页 > 文章中心 > 妇科肿瘤

妇科肿瘤

妇科肿瘤

妇科肿瘤范文第1篇

1.1临床资料

收集**医院于****年**月至****年**月收治的15-30岁青年女性妇科恶性肿瘤64例,包括外阴癌、宫颈恶性肿瘤、子宫内膜癌、子宫绒毛膜癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤,收集其临床病历、病理资料完善者,对患者的年龄、发病年限、症状、体征、肿瘤的病理类型、分期、治疗等临床资料进行分析。

1.2研究方法

1.2.1诊断方法

所有64例患者手术前均进行系统体检、妇科彩超检查,部分患者行活检、肿瘤标志物件检测、CT检查,最终诊断依靠病理检查。

1.2.2治疗方法

所有卵巢恶性肿瘤I期-II期均行分期手术,III期及以上行肿瘤细胞减灭术。未生育并要求保留生育功能患者,保留生育功能,术后给与化疗为主的辅助治疗。

2、结果

2.1临床表现

本组15-30岁青年女性妇科恶性肿瘤最常见原发部位为卵巢,共43例(51%);其次是子宫颈,共21例(25%)。其中子宫内膜癌6例,年龄25~30岁,平均28.3岁;3例为PCOS合并不孕;5例为腺癌,1例为腺棘皮癌;除1例为Ⅳ期外,其余均为I期(Ia期2例,Ib期3例)。子宫肉瘤3例,其中子宫内膜间质肉瘤2例,年龄分别为22岁和27岁,均为I期;子宫平滑肌肉瘤1例,年龄14岁,IV期。绒毛膜癌5例,年龄22~28岁,平均24.8岁。宫颈恶性肿瘤14例,年龄26~30岁,平均28.6岁,均为已婚妇女,平均妊娠3.5次;2例为宫颈腺癌,其余12例为宫颈鳞癌;Ia期3例,Ib期9例,IIa期1例,IIb期1例。卵巢恶性肿瘤36例,年龄11-30岁,平均23岁,其中生殖细胞肿瘤20例,上皮性肿瘤16例,另外妊娠合并卵巢癌5例,其中4例为剖宫产术中发现,1例为异位妊娠术中发现。

2.2辅助检查

妇科彩超:所有卵巢恶性肿瘤患者均行妇科彩超检查,肿瘤位置:右侧21例,占48%;左侧17例,占39%;双侧3例,占6%;可见肿瘤多发于单侧,且右侧多见。彩超下可见盆腔内囊性、囊实性及实性包块,2例患者有腹水,部分可见分隔及血流信号。

2.3活检及诊断性刮宫

所有外阴癌、阴道癌及宫颈癌患者术前均行活检,1例宫颈癌患者行LEEP;子宫内膜癌患者均行诊断性刮宫,1例宫颈癌患者术前型诊刮,结果示子宫内膜单纯不典型增生。

2.4治疗过程

宫颈癌患者中1例行全子宫切除术+双卵巢楔形切除术双侧骼血管淋巴结活检术;1例行广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术,保留子宫及双附件;7例行广泛子宫切除术十双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术3例全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,保留双侧附件。

2例外阴癌患者,1例行广泛外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术;1例行外阴局部切除术。阴道癌患者1例行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。

子宫内膜癌患者6例,3例行次广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结取样术;1例全子宫切除术+双侧附件切除术+阑尾切除术;2例行全子宫切除术,保留双侧附件。

卵巢恶性肿瘤35例,1例患者行肿瘤细胞减灭术;1例患者行全子宫切除术+右附件切除术;3例行广泛子宫切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结切除术及腹主动脉淋巴结取样术;6例行全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。保留生育功能的手术24例,1例行右附件切除术+剖宫取胎术,胎儿存活;2例患者行患侧肿瘤剥除术;16例行单侧附件切除术;3例行单侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术;2例行单侧附件切除术十大网膜切除术十阑尾切除术+盆腔淋巴结切除或取样术。

3、讨论

3.115-30岁年轻女性妇科恶性肿瘤中,卵巢肿瘤占首位

卵巢肿瘤可发生在任何年龄,但在卵巢功能未开始发育的幼儿期,卵巢肿瘤的发病率较低。随着年龄的增长,青春期女性的卵巢开始发育并逐渐成熟,在这期间生长活跃容易发生变异,卵巢肿瘤的发病率明显增加,且组织类型随之发生变化。

3.2占第二位的是宫颈癌

随着宫颈癌普查普治工作的开展,世界范围内宫颈癌发病率普遍下降,但年轻女性宫颈癌的发病却呈上升趋势。Cook在对英格兰及威尔士地区宫颈癌研究时发现[2]:在1950-1982年间,<35岁年龄组宫颈癌的发病率明显上升。我国台湾省的研究显示:宫颈癌发病率25-34岁年龄组所占比例逐年增多。中国医学科学院肿瘤医院统计收治<35岁的宫颈癌患者在全部宫颈癌中所占的比例从70年代的1.22%上升至80年代的1.42%,90年代初的5.01%,至90年代末则显著上升至9.88%。

妇科肿瘤范文第2篇

妇科肿瘤为何年轻化

妇科肿瘤年轻化正成为一种趋势。对于女性来说,生殖器官是个功能活跃的器官,也是肿瘤的多发“地带”。早有研究显示,妇科肿瘤发生与是否结婚生子并无必然联系,发病年轻化趋势可能与环境污染、不良生活习惯有关。随着生活节奏越来越快,熬夜越来越多,人们所承受的心理压力也越来越大,容易出现情绪压抑、精神紧张,进而容易诱发癌症。

妇科肿瘤严重影响了女性的美丽与健康,如果能早发现、早治疗对于女性健康意义重大。临床上早期发现妇科肿瘤的比例依然不高,尤其是卵巢肿瘤多数就诊患者已处于中晚期,错失了治愈的机会。但其实妇科肿瘤有早期的症状,但往往不明显,故容易被女性忽视。

妇科肿瘤发病有这些信号

女性要经常观察自己身体的变化,可从以下几个方面入手:

阴道的异常出血 比如月经突然增多、周期连续紊乱、接触性出血等,被称为是妇科肿瘤的信号,因为宫颈病变、子宫内膜病变时常导致异常的阴道出血;

观察白带 如果出现血性的白带要予以高度警惕,可能与肿瘤疾病有关;

下腹痛、腰背痛等 疼痛并不是肿瘤的早期症状,但当肿瘤体积增大时会压迫其他器官,就可能引起疼痛;

肿块 可以自己检查身体,如摸到腹部有肿块可能提示中晚期的肿瘤。

如果出现了以上现象,女性要予以警惕,早点识破这些信号,及时就医。

按时体检,能早期发现妇科肿瘤

建议每年或至少两年体检一次,很多患者的妇科肿瘤是因为体检才发现,定期体检对于预防妇科肿瘤尤其重要。体检项目包括以下几项:

白带常检查:白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的阴道炎,如:念珠菌、滴虫、线索细胞、白细胞等。

“TCT十HPV”联合检测:HPV是一种“人瘤病毒”,它是引起宫颈癌的主要因素。宫颈液基细胞学检查及HPV的联合检测可以作为宫颈癌筛查的初级方法。

B超检查:阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。在妇科体检中其应用价值较高。

电子阴道镜:可以将子宫颈、阴道黏膜放大,观察阴道内肉眼所看不到的病变,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。

乳腺检查:定期进行自查和乳腺彩超检查,必要时可行乳腺钼靶摄像检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。

日常预防

合理的膳食 应吃多种食物,如谷薯杂豆、蔬菜水果、鱼蛋瘦肉、奶类等。植物性食物占2/3以上,其含有大量维生素、矿物质、微量元素及纤维素,可调节体内生理活动;乳制品、鱼蛋肉提供优质蛋白质,适当摄入可增强抵抗力。

妇科肿瘤范文第3篇

【关键词】 医院;妇科护理;妇科恶性肿瘤

妇科恶性肿瘤是一种机体内的新生组织,主要包括子宫颈癌、卵巢癌、外阴癌等。恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,发病的人数每年以4%的速度递增。而妇科恶性肿瘤是妇女最常见的肿瘤,且发病呈年轻化的发展趋势。其中妇科恶性肿瘤发生在女性性器官上,而女性生殖器官有生物学的、心理学的、性方面的等方面的功能和作用。当肿瘤侵犯妇女体内的这些部位时,就意味着妇女重要的部位受到了影响和威胁,且对患者的心理产生巨大压力。目前,化疗尽管是一种治疗妇科恶性肿瘤较为有效的手段,但它又是一种影响个体身心的应激因素,引起的一系列症状和痛苦,给患者的生活造成双重打击。然而随着医疗护理的发展,医院越来越重视满足患者生理、心理方面的需要。因此,本文分析影响患者需要的因素,以为妇科恶性肿瘤化疗期间的护理提供一定参考。

1 妇科恶性肿瘤的临床表现和主要治疗方法

不同的妇科恶性肿瘤临床表现不同。肿瘤早期常无明显症状,患者一旦出现症状主要表现为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。其中,宫颈癌,常常伴有阴道流血、阴道排液症状。而晚期出现的继发性症有尿频、坠胀、下肢肿痛。子宫内膜癌表现为不规则阴道流血,阴道白带增多,有恶臭味。晚期患者常伴贫血、恶病质等全身症状。而卵巢癌常表现为腹部肿块及腹水等,晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。

对于妇科恶性肿瘤的主要治疗手段包括手术、化疗和放疗等。其中,手术是起决定性作用的。但手术一般需要借助化疗、放疗等其他治疗手段。一是手术后给予放疗或化疗,二是通过手术的手段不能达到理想的治疗,而在采用手术之前,给与先期化疗,使病情减轻,提高手术质量。

2 妇科恶性肿瘤对患者的影响

首先,在心理方面的影响。肿瘤是严重威生命的疾病,病者一经诊断确立后,其心理会发生巨大变化。由于妇科恶性肿瘤关系到女性特征和社会问题,使患者在心理方面的变化具有特殊性。许多患者以焦虑、抑郁最为突出。不同阶段的妇科恶性肿瘤患者的心理反应有一定的差异。比如,化疗前,患者产生明显的焦虑反应;化疗开始后,患者因化疗造成的脱发及消瘦而产生严重的抑郁,对生活失去信心等,且自尊受到严重损害。

其次,在生理方面的影响。妇科恶性肿瘤会对患者产生诸多生理影响。比如,长期的阴道出血常导致患者贫血,严重者可致死;阴道排液降低了阴道粘膜抗菌的能力,导致患者均有不同程度继发感染;由于肿瘤的扩大和转移,常出现尿频、尿急、尿闭或大便不畅等;疼痛是晚期患者反映最普遍的问题,直接影响患者的日常生活。与此同时,对于术后妇科肿瘤患者来说,会产生不同的特殊生理影响。子宫的缺乏和替代宫颈的瘢痕组织会妨碍阴道后部的充盈。除此之外,手术会在不同程度上引起功能的丧失,如失去生育能力和激素分泌不平衡等。

再次是社会文化方面的影响。妇科恶性肿瘤威胁着妇女的形象。妇女希望健康和有吸引力身体。而失去女性的器官就等于失去了女性的价值,妇女感到自己比健康妇女的社会地位低。妇科恶性肿瘤更加重了患者与配偶的精神包袱,有很多患者选择避免性生活。一些患者由于疾病,身体产生异味,造成患者自卑,增加了孤独感。疾病打乱了患者的日常生活中,在家庭、工作和人际交往等领域都收到严重的影响。

3 妇女恶性肿瘤住院化疗患者需要

3.1 安全的需要。安全的需要包括生理上和心理上的安全。患病期间,患者会感到生命受到受到威胁,前途暗淡。患者需要护士有高度的责任感,工作认真。大部分恶性肿瘤患者没满足的安全需要主要有经济需、保险需要、职业需要、社区服务方面需要等。如低收入患者在经济上面需要多。

3.2 生理的需要。生理需要是人最基本和最原始的需要,包括食物、空气、水、排泄、休息与睡眠等。肿瘤住院患者需要医院创造舒适的、愉快的住院环境,以满足生理上的需要。有研究者认为,不同阶段的恶性肿瘤的患者的需要是不同的,因此对恶性肿瘤患者的需要要有有针对性的照顾。随着恶性肿瘤的进展,对于进展期肿瘤患者保持舒适、控制症状成为最基本的需要。有绝大多数癌痛患者在疼痛时希望保持周围环境的安静,以减轻痛苦。一些妇科肿瘤化疗住院患者除了需要舒适的环境外,还需要多样化饮食等。

3.3 刺激的需要。主要包括认知、活动以及性方面的需要。肿瘤患者有信息方面的需求,需要得到大量与治疗和疾病相关的内容。他们对疾病的认识、临床的治疗方面尤为强烈。如最普遍的需要是关于愈后的更多信息、关患者的诊断信息、关于患者的检查信息等。患者需要了解治疗方案、效果、自己的病情的需要以及了解化疗药物的毒副作用及保护血管的方法。有学者指出,告诉肿瘤患者有关他们的病情,可减少其焦虑,也是护士帮助患者做好情绪调整的关键环节。与此同时,妇科恶性肿瘤患者对性以及性知识的强烈需要。患者希望医生关心她们的生活细节以及性方面的问题,希望能有这方面的门诊。

除此之外,妇女恶性肿瘤住院化疗患者在需要方面还包括尊重的需要、自我实现的需要等。其中,尊重的需要包括自尊和被尊两方面。而自我实现的需要是指患者要充分发挥自己的才能与潜力的要求及愿望,并从中得到满足。

参考文献

[1] 王建平,崔俊南,陈仲庚等.癌症患者生活质量状况及影响因素研究[J].中国临床心理学杂志,2000,8(1).

[2] 郑冬燕,于莹,王丽芹等.妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素分析与对策[J].现代护理,2006,12(1).

妇科肿瘤范文第4篇

【关键词】  老年妇女; 妇科恶性肿瘤;围手术期

随着社会进步、生存质量的提高,老年人在社会中所占比重上升,因妇科恶性肿瘤需行手术治疗的老年患者也随之增加,现对我院2002年1月至2008年6月,60岁以上的妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析, 并与同期147例老年妇科良性肿瘤进行对照分析,探讨其临床特点及手术治疗的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003 年1 月至2008年12 月,东莞市塘厦医院妇产科住院患者中60 岁以上妇科恶性肿瘤行手术治疗的患者共105例,年龄60~87岁,平均(70.1±9.4)岁;将同期147例老年妇科良性肿瘤手术患者设为对照组,对两组术中麻醉的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量、术后的恢复情况、并发症等资料进行总结分析。两组性别、年龄相比较差别无统计学意义(p>0.05)。

1.2 诊断依据 以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据,辅以超声、ct 及实验室检查结果。

2 结果

2.1 恶性肿瘤种类构成 105例恶性肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤38例(占36.2%) , 宫颈癌32例(占30.5%),子宫内膜癌21例(占20.0%),外阴癌8例(7.6%) ,子宫肉瘤4例(3.8 %) ,输卵管癌2 例(1.9 %) 。

2.2 合并症 恶性肿瘤组合并1或2种以上疾病者共92例,占87.6%,其中包括高血压62例,慢支或肺部感染55例,心电图有心肌劳损51例,胃十二指肠溃疡35例,糖尿病31例。良性肿瘤组合并1或2种以上疾病者共120例,占81.6%,其中包括高血压59例,心电图有心肌劳损57例,慢支或肺部感染53例,糖尿病48例,胃十二指肠溃疡45例。两组合并症相比较差异无统计学意义(p>0.05)。

2.3 手术方式 两组所有患者均进行手术治疗,麻醉采用全麻加硬膜外麻醉61例,硬膜外麻醉32例。38例卵巢恶性肿瘤行瘤体减灭术28例,患侧附件切除8例,次全子宫加双附件切除2例;子宫颈癌32例,均行广泛全子宫双附件加盆腹腔淋巴清扫;子宫内膜癌20例,行扩大全子宫加双附件切除15例,广泛全子宫双附件加盆腹腔淋巴清扫5例;8例,均行外阴癌根治术;子宫肉瘤4例,行全子宫加双附件切除;输卵管癌2例,行瘤体减灭术。

2.4 术中及术后并发症 所有患者均顺利完成既定手术,并均安全渡过围术期。恶性肿瘤组的手术持续时间及术后住院日均较良性肿瘤组显著延长,出血量及输血量明显增多,术后严重并发症的发生率与良性病变相比有差异,两组相比较,差异有统计学意义(p均<0.05)。见表1。

       3 讨论

随着全球人口的老龄化, 恶性肿瘤的发生率不断上升,妇科恶性肿瘤渐成为威胁老年妇女健康的重要疾患。相关调查表明, 2000 年妇科恶性肿瘤发生率较1990 年上升了22%[1]。妇科常见的恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌发病率也呈上升趋势,究其原因可能与恶性肿瘤病因学研究的进展以及多种筛查方法的出现,子宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤早期诊断率提高有关[2]。本组病例恶性肿瘤105例,以卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌及宫颈癌为主。卵巢肿瘤患者的主诉多为腹部肿块、腹胀及腹痛,检查发现时往往已近晚期,延误最佳治疗时机,所以需要重视对老年妇女的定期妇科检查和妇科疾病的科普宣教,以能及早发现和治疗卵巢恶性肿瘤。绝经后阴道出血是妇科肿瘤的危险信号,子宫内膜癌及宫颈癌首发症状大多为有阴道流血或分泌物异常。因此,对老年妇女的阴道出血和分泌物增多须查明病因及时治疗。表1 恶性肿瘤组与良性肿瘤组术中及术后相关情况

本研究发现:两组老年患者有术前合并症者均超过80%,高于洪新如等[3]的报道。术前合并症在老年组中以心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及消化系统疾病为主。老年患者术前合并症多导致老年患者的手术应激能力和耐受力均下降,是引起术后并发症增加的主要原因之一,因此老年患者更应该加强术前并发症的诊断和治疗。术前合并较为严重的心功能不全的患者均行颈静脉穿刺置管,术中、术后检测中心静脉压,指导围术期输液量,避免急性心肺功能不全的发生。肺功能差者,术前常规测血气分析和肺功能,严重肺功能障碍者,术前指导患者咳嗽、咳痰,训练患者适应面罩加压吸氧,慢阻肺患者术前、术中、术后适当应用激素、解痉、平喘类药物。糖尿病患者,由于抵抗力差,麻醉、手术对代谢有影响,术前应用胰岛素控制血糖在8 mmol/l以下手术为妥,手术超过2 h者,则术中监测血糖,调整补液。为减少术后并发症的发生可能性,在不影响预后的前提下,手术时机应尽量安排择期手术,避免急诊手术,以使患者术前达到良好的状态。

基于老年人生理病理状况的特殊性及病变性质,决定手术方式时应更多地考虑患者耐受性和生活质量。由于老年患者的机体各器官均处于退行期,各系统的潜能较低,所以对此类患者应采用综合治疗方法,手术宜尽量采取切除范围较小的方案,选择保守性手术为宜。麻醉方式应根据手术范围、合并症、患者体质进行综合考虑,本组患者以生殖道肿瘤为主,故全麻较多,加用硬膜外镇痛,取得良好的效果。术中应采取必要的止血措施, 术中由高年资医师手术,手术时间应尽可能缩短,术前和术后可以加用对机体影响相对较小的药物治疗[4]。本组患者术中生命体征平稳,均完成既定手术。说明只要处理得当,老年妇科恶性肿瘤患者也可以接受手术。本组统计结果显示,恶性肿瘤组的手术持续时间及术后住院日均较良性肿瘤组显著延长,出血量及输血量明显增多,术后严重并发症的发生率与良性病变相有显著差别。说明恶性病变的手术打击较良性病变明显严重,需要更完善的术前、术中及术后措施,方能帮助患者渡过手术危险期。

综上所述, 我们认为只要进行正确的术前、术中及术后处理,认真处理术前合并症,合理选择手术切除范围和治疗方案,加强术中的监护,术后严密观察病情变化并给予及时正确地处理,老年人妇科恶性肿瘤患者可以耐受手术对机体的创伤。

【参考文献】

 

1 高永良,孔北华.卵巢癌的预防.现代妇产科进展,2001,10(2):81-82.

妇科肿瘤范文第5篇

三个人一起走进我的办公室,一位老妇人,一位中年妇女领着个女孩。老人自报家门,年逾六旬,剧作家。那对母女则是35岁的教师及她的女儿。剧作家声称:“我已经老了,什么都萎缩了,竟然有人说我长了瘤子。”教师却说:“我的孩子尚小,还没发育起来,居然也会有妇科肿瘤?”

看来,女性什么年龄段都可能遭遇妇科肿瘤的袭击。不过在各个年龄段,患妇科肿瘤的情况是不同的。知道这些,对女性朋友及时了解自己的身体状况很有帮助。

妇科肿瘤与年龄段

青年期(13~18岁):主要以卵巢肿瘤为多见,其次是子宫体的肿瘤,其他肿瘤则很少见。好的是,青春期的肿瘤多数是良性的,青春期卵巢肿瘤以皮样囊肿最常见,而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%至30%是恶性的。

生育期(18~45岁):在此阶段,性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃,内生殖器和外界有了更多的疏通,细菌易于侵入,于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升,但亦多属良性。这一时期,与妊娠有关的肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。

更年期(45~50岁):是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期,此阶段,炎症不多见了,却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了,请看几个数字:子宫颈癌的高发年龄为45~49岁,子宫内膜癌高发年龄为50~64岁,卵巢癌的高发年龄为50~60岁,乳腺癌的高发年龄为45~55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。

少女腹痛莫忘看妇科

对于青春期女性,生殖器官肿瘤有一些特殊的表现和并发症。多数女性生殖器官肿瘤在青春期被发现有三个特点:

偶然性:或清晨,或洗澡,或体检,偶然自己摸到,或别人看到下腹部有个肿物,而自己却全然没有感觉;

突然性:通常是肿瘤发生了并发症,突然剧烈腹痛,迫使其就医;

严重性:包括良性肿瘤因并发症而使病情恶化,处理棘手,也包括少数恶性肿瘤进展迅速,情况急转直下。

所以,少女腹痛千万不要以为仅仅是“肚子痛”,因为年龄小,体检时常常会漏掉“妇检”这一项,甚至内外科医生也会忘记请妇科会诊。而实际上肿瘤压迫、扭转、破裂都会出现急性腹痛症状,常伴有恶心、呕吐,腹痛一般在下腹一侧或下腹,年龄小者可感觉在脐周围,易被误以为是肚子痛。

中年女性警惕“发福”真相

中年刚好是女性易发胖时期,所以当腹部增大时,一定要提高警惕,弄清“发福”是否与肿瘤生长有关。

在中年,子宫肌瘤很普遍,有人估计30%的中年妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤会使得子宫增大,或者是均匀性的,或者从某一局部突出,当它长到相当于妊娠8周以上大小时,病人自己会从下腹部摸到,比较硬,颇似球形的橡皮。

卵巢肿瘤的发病率此阶段也开始上升。卵巢肿瘤常居一侧。恶性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表现。

因此中年妇女应每隔一到两年做一次妇科检查,还要学会自查。

绝经后出血是个危险信号

绝经后出血一般指绝经一年后阴道又有流血或血性分泌物。有人做过1085例绝经后出血调查,结果发现有28%是恶性肿瘤,主要是宫颈癌和内膜癌。好在宫颈癌是可以早期发现早期治疗的,从早期(原位癌)到晚期(浸润癌),宫颈癌的发展需要10年的时间,而10年的时间足够发现和治疗。子宫内膜癌病程发展也很缓慢,治疗后5年生存率可在60%~70%以上。

要当心卵巢癌来“叩门”,且死亡率最高。绝经以后如果卵巢还能摸到,就要小心,因为此时卵巢应该萎缩变小了。

乳腺癌也是更年期最常见的恶性肿瘤。因为绝经前后,由于卵巢调节作用退化,垂体前叶激素分泌增加,肾上腺产生新的雌激素,乳腺肿瘤的生长愈加不受限制。

相关链接:

诊断妇科肿瘤一般需做哪些检查

女性生殖系统肿瘤,约占全身肿瘤的1/5,尤其子宫与卵巢更易发生肿瘤。生殖系统肿瘤有良性与恶性的区别,要早期发现肿瘤的危险信号,就应进行必要的检查。常用的检查有:

(1)宫颈涂片:是早期发现子宫颈癌的重要方法,简便易行而且可靠。

(2)阴道镜检查:可将宫颈表面放大10~40倍,对宫颈癌的普查及早期诊断有一定的临床应用价值。这种检查病人无痛苦,可反复进行。

(3)活组织病理检查:对可疑有病变部位可利用不同方法采取小部分组织进行病理检查,这是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法。

(4)内窥镜检查:妇科目前常用的有宫腔镜和腹腔镜,具有检查病人痛苦小,直观,诊断准确高的特点。

(5)B超:检查简便易行,无创伤,可反复进行,诊断准确率高,是目前广泛应用的诊断手段之一。

(6)CT及核磁共振成像:检查能较准确地显示肿瘤全貌,从而可详细了解肿瘤情况。

(7)血液学检查:某些妇科肿瘤可产生一些特殊的抗原物质、激素、酶等,还可引起血中一些生化指标的改变。

自查可发现肿瘤

妇科肿瘤的存在总会在下述症状上有所表现,或早或晚,或轻或重,或占其一二,或四项兼具。虽然有了下述表现不一定都是肿瘤,但必须引起重视,应及时到医院检查并找出原因。如果是其他疾病那就诊治,如果是肿瘤,还可能处于早期岂不幸甚?因此,早发现,早诊断,早治疗是非常重要的。

一是观血。即阴道出血,如月经增多,周期紊乱,绝经后出血,接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然,卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此,除正常月经以外的出血都要究其原因后对症诊治。

二是观带。妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物,随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外,血性白带应注意宫颈肿瘤,晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。