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关键词:教育实习;试讲;师范生;实习基地
中图分类号:G642.44 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)10-0104-03
一、引言
教育实习是教育类专业的一门重要的综合实践必修课程,既是对教育类学生思想和业务上的多项综合训练,又是对教育类学生心理、思想、能力及知识等各种因素的全面检验与提高。它在形成教育类学生合理的知识结构、能力结构以及帮助学生增强对社会、国情、中小学教育现状的了解,激发学生对党的教育事业的理解和热爱,培养优良的师德、师能、师艺等方面具有特殊的功能,是师范教育贯彻理论联系实际原则的重要教学实践环节,是学校人才培养方案的重要组成部分,是实现人才培养目标,培养学生实践能力和创新精神的重要环节。通过教育实习,可使实习生熟悉学校教育的情况;初步掌握学校教育的规律;培养其独立从事教育教学工作的能力;巩固其专业思想,增强其从事教育工作的事业心和责任感;使其将所学的基础理论、专业知识和基本技能综合运用于教育和教学实践,提高实际能力和整体素质,促进毕业生就业。教育实习在整个师范教育中占有十分重要的地位,是完善人才培养机制、培养合格的师资不可缺少的职业训练环节。
揭阳职业技术学院2007年被广东省确定为全省6所以师范教育为主的全日制高职院校之一,学院现有师范教育专业15个,约占全院专业的38%,师范生在校人数3221人,约占有全院学生数的半壁江山――占44.5%。以《实习见习条例》为依据,以《揭阳职业技术学院教育实习工作条例》为教育实习工作指针,结合地方实际情况,以“质量、效益”为抓手,坚持育人为本,德育为先,把立德树人作为根本任务。针对高等职业院校学生的特点,培养学生的社会适应性,教育学生树立终身学习理念,提高学习能力,学会交流沟通和团队协作,提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
二、教育实习的有效途径
1.机制上的保障。政策保障方面,《广东省高等学校学生实习与毕业生就业见习条例》(以下简称《实习见习条例》)的颁布,为更好地开展教育实习提供政策层面的支持。机构保障方面,一般是由高职院校成立由主管教学院长为组长的教育实习工作机构,教务处负责组织实施教育实习活动;各系部成立由系部主任担任组长的教育实习工作机构,对学生进行安全、纪律教育,具体落实部署教育实习工作。制度保障方面,高职院校出台实习的指导性意见和教育实习的管理办法等相关制度,为教育实习的顺利进行提供制度保障。
2.实习内容上的设计。
总体目标:重视师范教育学生实操能力,培养合格师资。
实习的内容和要求:教育实习包括课堂教学工作、班主任工作、课外活动,课外辅导等。具体要求如下:(1)试讲(在校内进行),每位实习生要认真准备,扎实做好试讲工作,需提交试讲教案3份,进行说课、试讲训练3次,试讲成绩列入实成绩。(2)观摩课堂教学及班主任工作,要求听课不少于12节,同时观摩班主任工作。(3)课堂教学实习,到实习学校实习期间,每位实习生至少完成8~10个教案,讲课不少于12节,回校提交4份教案(指导教师签名,实习学校盖章)。(4)班主任工作实习。实习期间要实习班主任工作,组织班级活动,日常管理等。实习结束提交班主任工作总结一份(原班主任签名,实习学校盖章)。(5)实结,实习生在回校前必需认真写好实结(包括实习内容、收获、体会和建议),有条件的学生应积极开展教育调查,撰写调查报告,回校后交各系(部),由系(部)评定成绩。
实习成绩评定和总结:(1)实习生成绩评定。教育实习成绩采用综合评定的办法,包括:实习前试讲(30%),实习过程评定成绩(包括行为表率、课堂教学、班主任工作等,实习生的听课情况、教案、教学后记、实结等可作参照)(50%),带队教师评价(20%)。
按照各班学生总成绩的排序取班的前30%定为优秀,前15%评为优秀实习生。
系(部)总结:各系(部)应在实习结束后半个月内写出书面总结,并报送一份给教务处。总结包括:实习的基本情况(包括实习生成绩等各项统计数字)、实习质量分析和统计、实习工作中存在问题和建议以及本系(部)教学工作的改进意见等。
3.动态管理上的监控。采取集中实习与分散实习相结合原则。要求各系(部)应主动为学生联系实习单位,建立校外实习实训基地让学生集中实习,并派有经验、责任心强的带队老师驻点指导。统一安排集中实习的学生,原则上要集中实习,没有统一安排集中实习的学生可以分散实习,但要有专人负责跟踪指导。具体监控几个环形节:
试讲:包括校内试讲和校外试讲。
校内实习:主要是试讲和微格教学训练。要求各系部做好校内试讲指导工作,抓好教学基本功的训练,尽量在校内微格教室进行试讲,重视对教学技能的训练和培养。切实落实好每一个学生的实习学校联系情况,并做好相关的登记工作,对于未能联系到实习学校的学生,则由教务处统一安排进行集中实习,确保每一个学生都能进入到中小学进行教育实习。
校外实习:实习内容包括教学工作和班主任工作两部分。在实习过程中要求实习生与实习学校指导教师协商制定教学实习和班主任实习计划,配合好实习学校做好教学工作和班主任工作,并认真填写《揭阳职业技术学院学生教育实习工作手册》。
做好教育实习巡视工作:要求各系部对负责区域的实习点安排三次巡视指导,第4周、第8周和第12周各安排一次。巡视指导教师职责:(1)及时与实习学校联系,全面了解实习生的基本情况,检查实习计划的实施情况,适当进行听课,及时发现和解决实习中出现的问题;(2)教育、督促实习生遵守实习纪律,指导实习生完成各项实习任务;(3)关心实习生的思想、学习、生活、身心健康和安全;(4)及时总结巡视情况,完成巡视总结;(5)填写巡视工作记录。
4.实习形式上的探索。在目前就业形势严峻、师资队伍越来越饱和的情况下,很多师范生毕业即失业现象已成为不争的事实,以就业为导向必然要求一部分师范生毕业之后要另找生路。因此,在实习生到校外实习前,不仅要求各系部尽量安排实习生就近到中小学进行多次见习和集中实习,而且允许一部分师范教育类学生到机关行业企业顶岗实习。
5.实习专项资金上的管理。为了保证我院教育实习工作的顺利进行,规范教育实习经费使用,进一步提高教育实习经费的使用效益,教育实习经费实行“限额分配,包干使用”的管理办法。教育实习费包括毕业生实习经费、课程实习经费(交通费、学生补助费)、实习指导教师差旅费、校外基地建设和基地联系费用等。根据《揭阳职业技术学院学生实习经费管理办法(试行)》文件精神,教育实习按100元/生(按各系部管辖片区学生数)计算,其中50元由各系部支配使用,50元为实习基地建设费用,实习经费专款专用,不作他用。
6.统筹规划,因地制宜,建立合理的实习见习基地。加强见习、实习基地建设是高等职业院校改善办学条件、彰显办学特色、提高教学质量的重点。学院按照教育规律和市场规则,针对师范教育特点和地方实际,统筹规划,本着建设主体多元化的原则,多渠道、多形式筹措资金,因地制宜,紧密联系当地教育主管部门和初中小学,加强校校合作,不断建设和改善见习、实习基地和基础条件。建立建设首批优质的师范教育见习、实习基地共38个,为社会和地方经济培养输送应用性高技能人才奠定坚实的基础。
三、高职院校教育实习存在的主要问题
1.实习生综合技能素质较差。通过近几年来的教育实习实践,高职师范实习生的自身素质和职业技能差强人意,表现在:①课堂教学能力方面。基础知识欠扎实,教案不规范,板书不太工整,课堂授课各个环节衔接不紧凑,时间分配不合理,重难点把握不到位。②教材钻研能力方面。缺乏对新课标的了解,分析和掌握中小学教材的能力需要提高。③班主任工作能力方面。有效管理班级的能力较差,选择、组织游戏娱乐活动的能力,对学生的观察能力、与学生沟通交流的基本素质能力欠缺。④展现个人人格魅力和风采,如指导刊出黑板报、手抄报水平有限,自身的吹拉弹唱等人文功夫缺失。⑤计算机运用和多媒体应用综合能力方面。不会文本排版编印、多媒体设备操作,课件制作或实操效果较差。⑥对一些突发事件的处理应变能力方面。对待上课不集中听讲、喜欢钻牛角尖提怪问题、课堂顶撞教师的学生以及发生吵架打架斗殴的事件等不会处理或处理不当,采用简单粗暴压制的办法导致学生不服。
2.教育实习基地不稳定。我院以生源地为中心,首批与揭阳市38个中小学建立起良好的合作关系,作为我院的教育实习基地。这些基地便于学生就近集中实习,为培养合格师资发挥很大作用。但是,由于每届学生生源地变化大,这对建立起稳固的教育实习基地带来比较大的困难和麻烦。学院每年投入的教育实习专项资金虽然越来越多,但与每年不断变化的招生计划、生源分散广、不得不频繁地签订教育实习基地协议的局面相比,实习资金短缺、实习基地变换快的现象就显而易见。
3.师范生实习积极性不高。这与学生的思想态度和就业观有关。有些师范生不愿意去教育实习或者实习不积极认真,其理由是他们认为自己毕业后去做教师的概率几乎为零,特别是那些提前找到企业公司岗位的学生,宁愿提前去任职意向单位上班而不愿意进行教育实习。另外,教育实习是公益性实践活动,不是生产性质的技能劳动,与非师类的生产实习相比,它没有劳动报酬,对于那些思想短视的师范生来说就更不乐意了。
4.实习动态管理薄弱。指派驻点指导老师和巡视老师,是保证教育实习质量、实行有效管理的最佳途径。但由于大部分实习学校未能提供便利的食宿条件和办公环境,造成实习指导、动态管理上很难真正到位,对于那些分散实习的学生来说,实行有效的实习指导就难上加难了。
5.地方政府政策保障,校政合作、校校合作力度不到位。教育实习是与地方教育行政部门、中小学校紧密联结,最需要地方政府政策保障的教学实践活动。由于高校扩招和大众教育,不但造成师范生就业困难,而且也造成教育实习危机重重。过去是教育部门求贤若渴,向高校要人才,乐意提供实习舞台给师范生,吸引师范生充实教育师资队伍,现在情况相反,高校千方百计求教育部门留人,想方设法让中小学校接收实习生。这种不对称影响了校政合作、校校合作力度。教育又是不见经济效益的产业,要寻找一条双方合作共赢的途径,需要的是合作双方的长远眼光。
四、探究与对策
造成以上问题的主要成因:
1.高职院校属于3B类线,录取分数较低,学生素质能力也较差,再加上近几年高校大规模扩招,生源质量逐年下降。这不但给教育教学带来难题,而且给教育实习带来很大的困扰与挑战。
2.高职教育理念与师范教育理念的差异与转换。高职教育与师范教育有一个共同的教育目标理念就是培养一线的高素质技能型专门人才,但高职教育毕竟与师范教育在实施上、理念上有很大的差异。从人才培养的角度上看,高职教育培养的是应用型的实操能力强的高级技工,师范教育培养的是一专多能、为人师表的师资队伍。对于后者来说,其培养的规格要求更高,因为教师除了自身业务素质高之外,还要求是道德情操的楷模,教育能力的典范和学生的引领者、带路人,也就是所谓“学高为师,身正为范”。因此,要让师范生做好教育理论转换和角色转换,必然要求教育实习见习更要做足功夫。
3.师范生实习见习的机会较少。以前教育实习的时间是3周或5周,通过对人才培养模式的不断探索和实践,以及《实习见习条例》文件的要求,将教育实习的时间延长为半年。但是,实习期的延长并不意味着师范生实习见习的机会次数就多,相反,一些地方实习的质量和效果反而有未达到预期的实绩,这是为何?原因在于校政合作、校校合作存在沟通与必然的矛盾。许多地方教育局有政策性的硬性规定,但一些中小学校并不“领情”,执行中大打折扣,不让实习生实习半年时间。因为接收学校也有自身的苦衷,一是学科课程不能一下子容纳较多的实习生上课,或者需要的学科课程却没有对口专业的实习生,而另一些学科课程的实习生却太多;一是实在腾不出较大的办公场地、提供必需的食宿条件。这种供需矛盾长期影响着合作双方的积极性。还有一个不争事实是:许多实习学校对实习生的综合素质、能力和敬业精神不满意、不认可,害怕损害到升学率,因此,不想提供较多的课程和较长的实习时间给实习生。这就有让教育实习流于形式主义的危险。
对策:
1.加强实习生的思想品德教育。凡事预则立,不预则废。要教育学生“定位准确”,牢固专业思想,不要受浮躁风气影响而产生短视行为,特别是面临即将毕业找不到自己所学专业的就业单位时不要心灰意冷,要自信自强,树立“机会总是眷顾那些有准备的人”的信念,一旦有机会,就不会出现因自己的专业能力荒废而再错失就业良机。
2.创建微格教室,探研微格教学模式,做好校内试讲工作。加强基础知识、基本技能教学,尤其要提高学生实践能力和适应能力。加强学生的全面素质培养,尤其是提高主动性的教育,要求学生对实习工作中的每一件事,都要主动、积极做好,做到位。加强微格教学,强化师范生教学技能训练。包括教案撰写、讲课技能、板书技能、与学生沟通技能等。
3.注重教学技能实践锻炼,丰富课余活动。由经验丰富的教师担任教学法课程,加强教学法的学习指导;积极开展“三字一画”训练、演讲、朗诵比赛等第二课堂教学活动;借助社团组织开展帮教义教活动。总之,要创造条件,营造氛围,为学生各方面能力和素质提高提供各类活动和机会。
4.加强校政、校校合作,拓展见习实习基地建设。与实习学校的合作关系需进一步加强。为更好地加强我院学生教学实践能力的培养,我们深感与实习学校的合作关系还需进一步加强,需要在一个新的平台加强联系和合作,形成一个良好的有利于合作双方定期沟通、交流的机制。在实习过程中,尽可能要求实习学校选派经验丰富、责任心强的老师担任指导教师,精心安排和实施专业教学实习和班主任工作实习。为了进一步给实习工作打造一个良好平台,加强与实习基地校的交流和合作,组织学生到实习学校参观、见习和实习,为学生教学实践能力提高提供更好的平台。并可聘请实习基地学校有经验的教师为师范生开展教育教学讲座,或为实习生安排多堂优秀教师的示范课、观摩课,帮助学生尽快提高教育教学能力,尽快做好角色转换,对实习生的成长起了很大促进作用。
5.多渠道的顶岗实习路径,提升就业竞争力。除了到基层去,到边远山区去,更要到机关事业单位、企业去。学校的首要任务是创建教育实习与顶岗实习的对接机制,以就业为导向,能力为本位,真正让学生既不废专业又拓展能力,在就业中占先机。
6.建议教育部、省教育厅对经济不发达地区在教育实习方面给予一定的专项资金扶持。
[关键词] 情景模拟 PBL教学模式 骨科教学
医疗服务是一门实践性很强的工作,医学实践本身的复杂性和社会性等特征,决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的行业。随着医学模式由生物医学模式转变为“生物――心理――社会――环境医学”模式,传统的医学教育体系已不能适应现代医学教育要求。目前的骨科教学模式主要是在学习基础理论的同时,见习和实习以实现理论联系实际。但是,随着社会发展和医疗环境变化,医学教育面临着愈来愈多的问题。例如,医学生在临床实习时由于整个社会和医疗环境的限制导致学生动手机会越来越少,使得医学生的骨科知识还多停留在理论层面,同骨科教育理念相违背。为此,我院骨科教研室进行了积极的思考和探索。我们根据模拟医疗教学的理念,进行临床典型相似病例的医学情景模拟,并在情景模拟中以PBL模式进行骨科教学,取得较好的教学效果。
一、研究方法
1.将骨科课程内容进行优化整合,选择无菌技术、外科基本技术操作,以常见骨折及其骨外伤的临床处理为教学研究重点。随机选择临床平行实习教学班级,1班和3班学生为研究对象参照,2班和4班学生为研究实施对象。
2.在教师指导下,选择临床新近接诊且治疗已经平稳的病人或近期治愈出院病例为典型案例,3~5人一组分组进行情景模拟,以PBL模式进行教学,带教老师亲自进行指导并与学生进行互动讨论。
3.根据情景模拟的案例,由教师进行PBL方案的详细设计,并将设计方案及其情景模拟角色任务和作用打印成册,学生人手一份并自愿选择扮演角色,以便新的教学方法的顺利实施。
4.分组进行手术前准备和手术模拟。在演示教学课堂进行脊柱和四肢骨折等骨科常见伤情的模拟救治。3~5人互为对象进行止血、包扎、固定、搬运等练习。
5.各小组集中对课程所模拟内容以PBL为主线进行讨论,指导教师进行总结,全部课程结束后按标准化试题进行测验,根据学生的自评结果和测验得分,与研究对象参照的测验成绩进行对比分析。
二、研究结果
由表1显示,经过本情景模拟与PBL相结合的教学方法,进行教学的临床教学2班和4班的医学生,其测验成绩和现场操作评分均比未采取此教学方法的临床教学1班和3班医学生有所提高。
三、结果探讨
目前,在知识信息爆炸的时代,人们获取知识的便捷性及多样性增加,市场经济下,医疗市场竞争性的愈演愈烈,医学教育模式的改变,现代学员综合素质的不断提高,对临床教师的要求也不断变化和提高,简单重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养高质量、高素质的医学生。基于目前的教学形式的压力,我院骨科教研室将情景模拟与PBL教学模式相结合,并对此种教学方法进行了对比研究,在取得较好教学效果的同时,分析其所具有的优势、注意事项和尚存在的问题,为情景模拟与PBL相结合的教学模式在骨科教学中的应用提供经验。
1.情景模拟病例的选择。1968年,Barrows首先报道模拟病人(又称标准化病人Standardized Patients,简称SP)技术的运用。SP就是那些经过训练以能复制的方式准确地表达实际问题的人。SP用于评估和研究时,首先,必须做到的是充分逼真地扮演成真实的病人;其二,是要保证为每一位被评估者提供相同一致的情景。Stillman在1990年发表的“使用标准化病人于教学和临床技能评估的调查结果”中,确认了SP技术上两项基本属性,并在实践中将该技术推广运用于北美和欧洲许多医学院校的课程中。目前,已成为实现医学模拟教学的有效载体,在临床医学教育中得到普遍推广。我们在实施此项研究时认为,典型案例的选择有着至关重要的作用。选择近期新接诊治疗的病例,更有利于理论联系实际,为学生搭建一个熟悉的情景模拟平台。不仅激发了学生学习的兴趣,还加强了对所学知识的透彻理解。因此,我们选择近期诊治的病人,如有条件则选择正在住院的病人,通过每天查房,学生已经掌握部分病例资料,并容易对病人治疗中存在的不惑提出问题,有利于此教学研究项目的顺利实施。
2.PBL方案的设计。PBL(problem based learning, PBL)指“以问题为基础的学习”,又称PBC(problem based curriculum,PBC)“以问题为中心”,是一种在教师的指导下,以学生为主体,以问题为核心进行研究性学习的教学方式,它旨在培养学生的探索意识、创新和实践能力。与传统教学方法相比较,PBL教学法在促进学习兴趣和动机,自导学习和获得结论方面都具有较大的优越性。PBL的教学目标是:(1)获得基本知识体系;(2)分析和处理疾病时有效运用知识的能力;(3)获取新知识,扩大知识外延,解决可能面临的新问题的能力。
真实病人的情景模拟是PBL教学中的一个强有力的学习“激发器”。因此,结合情景模拟的病例设计完善的PBL方案至关重要,关系到教学的成败。这就需要具体详细的实施步骤。如第一次讨论课:阅读典型案例、设计情景模拟、整理资料、分析问题提出可以解决问题的方案确定学习目标和进一步的情景模拟方式。主题回顾回顾已经掌握的知识是否足以解决目前存在的问题确认尚待学习的范围制定学习目标及每位成员必须学习的议题。第一次讨论课结束后,到第二次讨论课以及第二次讨论课到第三次讨论课之间的时间,各小组成员自行通过网络、教科书、专业参考书和期刊搜集相关资料,自我学习相关知识,独立思考,分析相关议题,为下次讨论课做好前期准备。第二次讨论课:各小组成员将所搜集的资料带到小组中讨论相关议题,特别针对每一议题提出所遇到的困难,并应用所学到的新知识寻求解决办法。第三次讨论课:讨论第二节课留下的问题,同时还需留出一定的时间进行回馈与评估。情景模拟与PBL模式的评估要求学生自我评估,学生和学生之间的互评,甚至学生也要评估老师。学生在主动学习中,将知识点融会贯通,加强记忆,因此,在测验中取得了较理想的成绩。
3.指导教师的参与互动。由于传统教学模式的惯性和我国学生对教师的依赖, PBL教学过程中指导教师的发言常常会打断正常的讨论节奏。因此,指导教师要深刻认识PBL的理念,扬弃传统的讲述式教学。在教学过程中,作为角色的一员参与讨论与互动。在讨论过程中,应在关键点上对学生进行提示、启发和引导,在学生将讨论即将变成争吵时给予及时纠正。对于案例中未交代清楚、引起学生误解的地方要及时纠正,避免浪费时间。而对于讨论过程中出现的冷场和错误要有足够的耐心。在教学过程中,我们发现,讨论中出现的冷场现象学生都能自行解决,并且多数的错误随着讨论的进一步深入以及课后资料的查阅,学生能够自我发现并加以纠正。对于不能纠正的错误,指导教师可以在整个PBL案例讨论结束后给予指出并加以纠正。因此,在教学期间,指导教师要积极参与精心准备教案。在整个教学过程中,指导教师作为旁观者和知情者,观察学生的逻辑推理思路和学生在小组讨论时的态度,提供相关的临床资料和提出需讨论的问题,利用一些课堂技巧以调动每个学生的积极性,顺利完成教学目标。教学过程要有详细记录,包括案例分析,案例进展程度的建议,病例叙述中需要加强讨论的要点等。学生讨论结束后,教师则评价进行反馈,分别针对共性和个性,一方面,应找出学生的优点进行鼓励,使其明白和发扬自身的长处,同时也指出不足之处和可能的解决方法。每个案例结束后,教师要召开学习工作总结,模拟效果的评价,及时交流与沟通来补充与完善教案计划。
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4.尚待解决的问题。情景模拟与PBL模式相结合的教学方式,对教师提出了新的挑战。教师不但要具有高水平的专业知识,专业技能和丰富的临床交叉学科的相关知识,而且对情景模拟和PBL教学模式的概念和技能深入理解和熟练掌握,只有这样才能有效地向学生提供特定的临床问题,确定学习目标和实现目标的方法、以及控制讨论的技巧,这也符合现代医学高度分化而又高度综合的趋势的。因此,对指导教师进行严格的培训和充裕时间的保障是十分必要的。同时,病例的选择应依据教学大纲的内容和要求选出典型病例进行情景模拟。这样做,既能在众多的病例中筛选出实用性和说服力较强的典型病例,又能有效地防止病例难度过大的问题,可以节省学生讨论的时间,促使学生在有限的时间内获得所必需的知识内容,收到事半功倍的效果。另外,从整个情景模拟与PBL结合的教学课程来看,知识点应在几个问题中多次涉及,以便使学习者建构起更灵活的知识体系且避免重要知识点的遗漏。对于情景模拟中所提出的问题教师应反复斟酌,排列要有一定的次序,内容安排由浅入深,合乎逻辑。情景模拟案例中问题的确定,应紧密结合病人的临床症状和体征,形成一个有序且递进的导向过程。一个好的案例要能够随着解决问题的进行自然地给学生提供反馈,让学生门能很好地对知识、推理和学习策略有效性进行评价,避免学习中的盲目性。
四、结论
情景模拟与PBL模式相结合的教学法在骨科教学中最为明显的作用,是师生在教与学中的互动性加强,教师的角色发生了转变,由知识传授者转变成为探索者和引导者,学生在主动学习的过程中体会到了作为医师的乐趣和高度的责任感。更为可贵的是,在小组共同收集模拟资料、探讨病例、选派代表做课堂陈述的过程中,许多学生意识到了团队合作的重要性,探索着分工协作的有效方法,并在实际情景模拟中体现出来。
这种教学模式有效地提高了学生的思考和表达能力。新知识是以情景模拟展现出来,问题以PBL模式出现在学生面前,而教师经过精心备课所设计的问题为学生提供了解决问题的正确思路。学生在查阅资料的过程中亦逐步形成自己的观点。这种结合式的训练方式培养了医学生们遇到问题独立思考的能力,先寻找问题的突破口,再逐一解决问题的有序思维方式。在陈述讨论结果时,由于准备充分,各小组同学都会有比较清晰的思路,表达能力得到了锻炼和提高。模糊的概念经过老师的分析强调,学生的理解进一步加深,同时还增加了学生对医学知识的兴趣和求知欲望,增强了学生主人翁意识和责任感。因此,这种教学模式值得进一步优化和推广,虽然具体的实施过程中还存在着一定的难度和问题。
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