交接班管理制度范文第1篇

交接班制度是护理核心制度之一,交接班是护理工作的重要环节,规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量是确保护理安全重要的一环[1] 。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但由于交接班时间是一个特殊时间段,随着交接班时间的到来, 值班护士盼望下班，接班护士没到岗或未能及时进入工作状态常引发护理缺陷。现将交接班中存在的缺隐藏总结如下。

1 交接班中的缺陷

1.1 病人交接不清

1.1.1 重患交接不清 个别助产士交接班时未能将重患的各种管路交接清楚。如有一例前庭大腺癌患者，有留置导尿管及两个腹腔引流管，而其它妇科手术患者只有留置尿管，或加一个腹腔引流管，造成夜班助产士忽视了一个腹腔引流管。

1.1.2 产妇特殊情况交接不清 待产患者，强烈要求请假回家，这一特殊情况并没有交待给下一班，造成下一班找患者的情形。待产患者的产程进展情况没有交接清楚，接班助产士有时查患者稍晚一点造成患者宫口开很大或近开全的情况。

1.1.3 术后或分娩后病人交接不清 术后患者生命体征监护时间及留置尿管时间交待不清。如有一例妇科患者留置导尿管时间是48小时，而常规是24小时，造成患者尿管险些被早拔除。分娩后的产妇或拔除尿管后的患者未自行排尿，交接班不清，造成下一班助产士没有及时督促患者排尿。

1.1.4 处置交接不清 日班补液患者，夜班有bid静点时，在交班前日班给续点上没有交待给夜班，夜班助产士又配置了一遍药，造成浪费现象。

1.2 物品交接不清 交班助产士使用抢救车内的药品，没有及时填充，接班助产士没接抢救车内物品，使用时造成不便。常用药品、备用药品、毒麻药品交接不清，造成使用时不便，药品丢失的现象。仪器虽在但有的不能正常使用，造成需要时的忙乱。氧气筒内的氧气压力交接不清，一但有需要时，非常被动。

2 原因分析及对策

2.1 制度执行不严或制度滞后 不严格执行交接班制度或查对制度,交班、接班对病情、治疗、输液、全身护理交接不清易诱发护理缺陷[2]。有的制度滞后于临床，如医嘱查对制度，临床上是使用电子医嘱，而制度是根据手写医嘱制定的。填写各种接班簿时并没有查实物。在护理缺陷发生的原因中, 查对不严、交班不清占了近90%[3]。及时更新制度以便与临床工作相符。加强各项核心制度的学习，要求助产士熟记于心，并能学以致用，按部就班做好各项工作。

2.2 责任心不强，时间观念不强 接班没有提前上班清点物品,值班助产士急于下班，先做好下班的准备，两人并没有认真交接。看交班簿又写得不够详细或看得不够仔细。查房时应付了事，对病人接得不够仔细。接班时病人和物品都没能认真交接。自我约束强于被迫执行，组织工作人员培训，养成良好的工作习惯，各班助产士严格执行交接班制度, 提前15分钟到岗，做到：五交：安全、病情、药物、卫生、病人思想;五看：床单位、皮肤护理、输液、引流管及各种导管、交班报告[5]。在临床工作中相互监督, 互相提示, 不遗漏、不拖延一项护理工作, 只要是上班时间, 思想就不能放松, 一丝不苟完成每项工作。时时警惕以防止差错事故发生。

2.3 安全意识薄弱 未查对上一班的医嘱、输液卡和药物,床边交接班时欠缺与患者沟通的技巧,不习惯查对床头卡,易出现护理缺陷和纠纷[4]。工作抓不住重点，不重视病人的交接，忽视备品的交接，只急于夜班的常规处置。接班后应认真查对上一班新开的医嘱、输液卡和药物,培养助产士与患者的沟通技巧,养成查看床头卡的习惯,避免发生护理缺陷和纠纷[4]。加强卡片利用率，特殊处置及要求标注在卡片上，医嘱护士每天认真核对医嘱，严格执行查对制度。

2.4 管理不严 各项规章制度都有，只是没有严格规范化执行，流于形式或碍于面子，护士长管理跟不上，助产士本身自觉性差。建议①建立交接班综合登记本,便于助产士交接,可节约助产士的时间,提高工作效率,减少遗漏。认真清点毒麻药、急救药品和仪器，查看常用备品及药品；②规范交班的内容：患者总数、新入院、出院、病危、手术及产妇生产数；逐一详细交代新入院患者的情况，手术患者术中情况、回病房的时间、意识及生命体征、要求、手术伤口敷料及引流、排尿等情况；当天手术患者需做的术前准备，病危患者的病情、治疗和护理、患者口腔和皮肤的情况，交代下班观察重点和护理要点；需特殊观察的患者进行交班,接班者认真做好记录,做到心中有数,有疑问随时提出。重患及特殊患者床头交接。护士长不定期抽查交接班情况，并予以点评。

参 考 文 献

[1]戚依萍.护理交接班中的缺陷与对策[j]1中国实用护理杂志,2006 ,22 (1) :50.

[2]邱建华, 迟静, 穆培丽.护理缺陷分析及对策. 南方护理学报,2002, 9(4) : 27.

[3]曾桂珍,陈赤霞,章霞.交接班护理缺陷的预防.医学理论与实践,2005 ,18(8) :999.

交接班管理制度范文第2篇

【关键词】 交接班;小卡片;心外科

护理工作具有工作环节多,交接多、技术性强、服务要求细、时间的连续性强等特点[1],护士交接班是护理工作的重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的职责,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[2]。而传统的交接班方式存在着较多的缺陷,根据心脏外科护理常规及护理交接班制度,本科室护士经过共同讨论,制订了交接班小卡片,自2007年3月实施以来收到了好的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 总结传统的交接班方式存在的缺陷 传统的交接班方式仍存在着较多的缺陷,如:引流管或静脉留置管脱出,出入量交接不清,漏交患者,未能及时发现患者病情变化或死亡等现象,从而未能使交接班达到预期的效果。

1.2 交接班小卡的制订 交接班小卡的内容包括两部分:床头交接部分和一般交接部分,其中床头交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手术患者和特殊检查、治疗等。具体如下:危重患者:床号、姓名、护理级别、吸氧情况、是否带引流管、是否记出入量,微量泵内容:药物名称、浓度、剂量。新患者:床号、姓名、年龄、诊断等。待手术患者:床号、姓名、手术时间、手术名称、需交代事项。小儿患者、老年患者、有特殊心理状况的患者。特殊交代:病区内有特殊检查和特殊标本的留取患者的床号、姓名、检查项目、检查时间。病区内有引流管患者的床号、姓名。其他特殊交代事项。

1.3 交接班小卡的应用 交接班小卡由交班护士根据本病区患者的病情书写,内容较为概括,只列出需要交接的对象和项目,要求统一规格,条理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便记录,自由选择书写材料,交与下一班护士。接班护士根据交接班小卡上的内容逐一进行接班,并将接班的内容对应记录在交接班小卡上,尤其对大手术、危重患者床头交接班,内容包括患者的生命体征、夜间睡眠、晨间精神状态、各种管道情况、皮肤情况、出入量、患者主诉、心理状态、存在的护理重点、难点[3]。而对于一些较稳定的患者床头交接时注重沟通和观察,杜绝隐患。

2 结果

自2007年3月实施以来,经过满意度调查和科室医生、护士的意见表表明,交接班小卡能较为全面的反映病区的综合情况,而且重点突出,使接班者容易很快了解病区的概况。实践表明,交接班小卡方便易用,切实可行。

3 讨论

3.1 在传统的护士交接班模式中,强调的是交班者须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐风险预知、观察力和处理问题的能力,导致交班内容不全面,护理重点不突出。交接班小卡使护士对全科患者病情、心理活动有全面了解,还起到提示每班护理观察要点的作用,保证护理质量。从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区患者病情的弊端,使得护理工作满意度有所提高。

3.2 根据护理交接班制度,交班方式分为三种:文字交接、床头交接和口头交接。文字交接即书写交接班报告和护理记录单,前者不能全面反映病区的工作状况,后者内容过于详细,短时间内难以掌握。口头交接的内容一般为概述性描述本病区患者、病房的工作。床头交接内容具体,能准确把握患者病情,并加强护患沟通,有利于患者满意度的提高。交接班小卡内容全面,条理清晰,详略得当,兼顾文字交接和口头交接的优缺点,并为床头交接提供精确信息,减少因工作忙乱而遗忘某些交班内容,

参 考 文 献

[1] 左月然.对《医方事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5):349.

交接班管理制度范文第3篇

一、交接班制度

值班人员必须按时上班，坚守工作岗位，认真做好值班记录;接班人未到，交班人不得擅自离岗，交接班时必须向接班人交接好当班时的安全等情况，接班人要阅读工作日记，交接班时必须向接班人交待好当班时的安全等情况，接班人要阅读工作日记，交接班时间为每日早8：00，特殊情况无法正常交接班，由安保处临时调配。

二、例行检查制度

值班人员对本楼进行检查时，先定1-2名门口固定值班岗，余人上楼检查。

(1)早晚检查制度。负责检查公共场所设施和照明损坏情况(包括寝室，走廊的门窗、灯具是否有损坏)、门窗安全情况(每层楼窗是否关严，插牢)等。检查楼内是否有易燃、易爆、有毒、有害物质，督促学生遵守规章制度及作息时间;不定时检查学生私拉电线、违章用电、使用酒精锅(炉)、点蜡烛等违纪情况，并做好检查记录，违规人姓名，班主任姓名等相关内容，对检查中没收的违规物品必须及时上交安保处并登记，严重情况及时报告。

(2)对晚归或有特殊情况出去的学生必须经学院值班领导、学生处值班领导批准并做好详细记录，一并将学生名单交安保处存档。

(3)熟悉有关消防知识，准确掌握本楼消防器材的存放地点及使用方法。加强对消防器材、消防设施的看管，如发现挪动、丢失、损坏，立即报告保卫处。熟悉楼内安全通道，并保持安全通道的畅通。定位保存好安全门钥匙，确保发生紧急情况时能迅速疏散本楼人员。

(4)风、雨、雪天气及时关好楼内门窗，检查是否有漏水、渗水情况。夏天做好防汛工作，冬天做好防冻工作，并注意检查楼内暖气的跑、冒、滴、漏情况。发现楼内有异常声音或异常气味，注意检查，及时上报。

(5)宿舍楼内有库房的，门卫要严加管理，以防物品丢失或受损。

(6)有权制止任何威胁宿舍楼安全的行为，发现楼内有可疑人员及时上报安保处。

(7)重点防火，防高坠事故，对3号和4号楼，确保两楼安全过道畅通，要进行疏散演练。

(8)负责做好学生的服务性工作，工作认真、负责。

(9)值班人员在工作中要统一着装，热爱学生、态度和谐、语言文明、行为得体。要人性化管理。

三、出入宿舍人员管理制度

(1)

在班主任的参与和配合下，准确掌握本楼住宿学生情况，值班人员必须在短期内(上岗或新生入住一个月内)，根据宿舍学生住宿名单，学生证认识学生，掌握学生的基本情况。校园学生公寓管理规章制度范文

(2)严格执行人员进出管理规定和会客登记制度，严格检查凭证出入，非本楼人员禁止入内(执行公务除外)，对于违反进出门管理规定擅自进楼的学生和院外人，门卫有责任进行制止并及时上报安保处及相关领导，家长需经过学生本人确认登记进入，离开时需填写离开时间。

(3)

禁止一切推销人员在宿舍销售物品，如发现立即阻止并要及时报告安保处。

(4)

严禁学生带汽油、煤油、酒精等易燃易爆和有毒、有害物品上楼，禁止学生带酒进入宿舍。

四、宿舍钥匙管理制度

值班人员负责保管宿舍楼寝室及安全门钥匙，做到定位存放，不丢失，做好交接班登记。

(一)宿舍楼寝室钥匙管理

(1)宿舍楼房间钥匙共两套，一套为备用钥匙，由门卫做好标记，存放于各楼的值班室钥匙柜内，另一套学生日常使用，由学生自己保管。

(2)宿舍楼门卫对备用钥匙进行统一管理，每天交接班时负责核查钥匙的数量和位置，发现钥匙数量减少或窜位，应及时更正或报安保处。

(3)学生因特殊原因取用备用钥匙时，值班员问清情况，对照出入证，确认是本室学生后，方可将钥匙交予本人，并做好登记，钥匙归还后注意检查是否被更换，注意登记。

(二)宿舍楼大门钥匙、安全门钥匙由门卫妥善保管，做好标记，定位存放，对安全门钥匙每周至少试用一次，发现不好用立即报修。

五、宿舍楼开、关门，供电管理规定

(一)门卫要严格按照规定时间开关宿舍楼门，宿舍楼大门早6：00开门，晚22：00关门。

(二)宿舍楼没晚23：00断电，断电后如发现有不断电情况，日常使用中如发现有电柜不走字、无故跳闸等异常现象及时上报安保处并做好记录。

(三)严格按照规定操作电控柜，禁止私自在断电后为学生推闸供电。

六、物品登记制度

学生携带电脑、打印机、行李等大件物品出入宿舍楼时，必须持有班主任开具的“携出证”。并做好登记。禁止携带楼内公用品出宿舍楼。

七、宿舍楼内突发事件处置制度

(1)

学生受伤、生急病应据情况及时上报学院和学生处、值班领导或班主任。如情况紧急，应边抢救边上报边联系。

(2)

学生宿舍内如有火情应快速灭火，并及时上报。

(3)

交接班管理制度范文第4篇

2、实行设备登记制度：对每台进场设备均登记并做好台账。调配设备做好折旧记录，租赁设备做好租金支付记录。

3、实行操作人员岗前培训制度：设备进场对其操作人员进行设备安全施工的培训工作，主要是安全操作，机械保养、故障识别、施工现场的互相协调、统一指挥、高压线路周边的机械操作等，培训后颁发培训合格上岗证，不合格的操作人员坚决给予清退。

4、特种设备管理制度：如起重设备、锅炉等，须经过常州、无锡两地特种设备检验研究院安检合格后方可使用。

5、制定设备操作规程，完全按操作规程使用设备。每台设备均在明显位置设立此设备的操作规程，挖机、铲车等可挂在驾驶室内，便于司机学习掌握。并定期对操作人员检查对不熟悉操作规程的操作人员培训。

6、实行执证上岗制度：所有大型设备的操作人员均执证上岗，上岗证必须是国家权威部门颁发的、在有效期内的证件，同时操作证上的机械和实际的操作的机械应相符。

7、实行维修保养制度：每一台设备的操作人员详细填写《设备维修保养记录》和《司机交接班记录》将设备的管理责任到人，增强设备管理的可追溯性，避免了由于相互推委造成的安全事故。

8、实行机械设备施工前安全检查制度：根据机械设备隐含或表现出的异常磨损、裂痕、变形、断裂等情况，联系机械设备的结构、工作原理判断出设备的安全隐患，及时给予正确、有效的处理，使其更趋合理有效并可安全施工。

10、既有线施工设备移位实施方式：当设备移动时松开固定在地锚上的缆风绳，松开缆风绳一米后固定，设备可移动一米，如此类推（此项根据现场实际情况而定，但不可无缆风绳固定而移动设备）。设备移动到指定位置后在重新进行加固缆风绳。设备移位应有工区副职以上领导在场，并做好记录。

11、每台大型机械设备工区必须和操作人员签订“设备包保责任状”。对设备维修保养、安全使用等落实到个人。

12、每台大型机械设备均喷涂“中国铁建”字样及标识，并做好设备编号，便于管理。

机械设备安全管理制度（二）

为充分发挥机械设备在施工生产中的作用，切实做到科学管理、合理使用，贯彻管理为使用服务，使用要加强管理的原则，从根本上克服只顾使用忽视管理的倾向，特制定如下制度。

1、机械设备应按照有关技术资料和出厂说明的规定进行安装。安装前应向操作人员进行详细的安全技术交底，由安装队长、技术员、安全员在现场指挥安装。

2、凡经过大修改造重新组装的机械设备，在使用前应进行技术试验和安全装置检验，虽经试验未取得合格签证前不准投放使用。

3、大型吊装设备试验前应做一般技术检验、空载试验、额定荷载及超载试验，在试验前先对整机的外观进行全面检查，看油是否充足，机件的装配是否牢固，工作装置与试验项目是否符合要求。

4、设备试验与负荷试验，主要试验机械设备的起动性能、动力性能、经济性能、操作性能等，对试验中所发生的问题进行认真分析与处理，以便作出是否合格，能否使用的决定，试验合格后应按照技术试验记录本逐项填写，由参加人员共同签字任何。

5、机械设备的操作人员，必须遵守安全操作规程和保养规程，做到精心保养，正确操作，合理使用，并做到“四懂、三会、二精”，即：懂原理、懂构造、懂性能、懂用途；会操作、会维修、会排除故障；精心保养，精心操作。

6、机械操作人员必须听从指挥，端正服务态度，保证作业质量。并对机械设备进行定期安全检查，如发现有故障，应立即停止使用，以确保设备和操作人员的安全。

机械设备安全管理制度（三）

1、交接班制度是机械设备安全生产的重要环节，必须严肃认真，一丝不苟。

2、接班人员应提前十五分钟进入施工现场，了解工作内容及工作环境，并对设备进行检查，认真查阅运行日志，询问当班人员设备的运行情况。

3、交班者应主动向接班者介绍设备运行情况，必须实事求是，不得隐瞒，否则发生事故由交班者承担。

4、接班者在检查中发现异常情况，应由交班者处理，如接班者愿意接受处理，可由接班者接班后继续处理，一时处理不好的应在交接班记录本上作详细说明并报告上级相关领导。

5、接班者不得扳弄不属于检查范围内的设备。

6、在开、停机和处理事故以及倒闸操作时不得进行交接班，接班者应主动离开现场，如交班者邀请接班人员帮助处理事故和操作，在接班者愿意下可以协助交班者处理。

7、交班者在交班前应对机械设备进行维护，运行日志、工具等物品摆放整齐以便接班人员的查验。

交接班管理制度范文第5篇

文章编号:1003-1383(2009)05-0626-02

中图分类号:R 47 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.067

护理工作具有连续性的特点,交接班反映患者24 h的动态情况,交接班质量的高低与护理质量高低、护理安全息息相关,是护士专业水平和工作责任心的体现。一直以来护理交接班模式存在无统一的站位要求、语言规范、仪表要求和内容规定,对病人病情的交接不直观明了等缺陷。为了提高护理质量,结合我院开展的“五心(诚心、爱心、耐心、细心、责任心)工程”服务活动,进一步规范护理人员交接班的语言、行为举止、仪态仪表、内容,真正体现“以病人为中心”服务理念,2007年以来我们对护理交接班进行了规范管理,并于2008年一季度至2009年一季度开展全院性护理交接班竞赛活动,取得了较好效果,现将方法介绍如下。

资料与方法

1.一般资料 对全院16个病区规范护理交接班的内容及形式,其中外科病区5个,内科病区7个,儿科、五官科、产科、妇科各一个病区,五个护理部门(门诊、急诊、手术室、ICU、分院)。主要交接的环节有夜班与早班的交接;早班与主班的交接;主班与大夜班的交接(或与全夜班的交接);大夜班与小夜班的交接。

2.方法

(1)落实交接班的规章制度,明确规范护理交接班的目的:严格要求护士遵守劳动纪律,落实交接班的规章制度,规范护理交接班管理。护理交接班是护士对当班工作质量的总结,护士通过交接班可全面了解本病区病人情况,掌握重点病人的护理要点,明确当日护理工作的重点,确保护理工作的连续性和针对性,保证护理安全。

(2)规范护理交接班的流程:以晨会交接班为例规范交接班流程。交接班者礼貌问侯对方共同清点物品器械、毒麻急救药品并进行交接晨会交接床头交接(重点交接新入院患者、危重患者、特殊检查及治疗前后患者)交接班者向患者问好并自我介绍交班护士介绍患者情况(病情、治疗、抢救、护理问题)护士长与接班护士共同检查(管道、伤口、皮肤、穿刺部位)护士长对清醒患者给予评估、指导与患者道别护士长点评。

(3)规范床头护理交接班者的站位:除当时参加抢救、特殊治疗护理外,其余护士均参加交接班。床头交接班站位有序,护士长带领参加床头交接班的护士进入病房,接班者与责任护士分别站在患者身体的左侧上方、左侧下方,护士长站在接班者与责任护士之间;交班者站在患者身体的右侧;其余参加交接班的护士站在患者的床尾处。

(4)规范护理交接班的仪表、语言:①护士礼仪:仪表端庄、精神饱满、站姿符合礼仪要求。②护士语言规范:交接班者语言文明,主动问候对方,问候患者,主动做自我介绍。交接班语言表达清楚、准确,使用医学术语。与患者沟通时态度和蔼、用语恰当、内容正确,沟通有效。

(5)规范护理交接班的内容:交接班内容要求:交接班的环境整洁、安全;物品器械、毒麻急救药品要共同清点交接,帐物相符,并登记;晨会交班内容要全面,体现患者24小时病情动态变化及专科特点。交班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成和下一班需要完成的工作。接班护士应该核实交班内容突出重点,昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤、管道等情况,并且交接班要体现专科特点;安全防范措施、是否得当;护士应学会尊重和保护病人的合法权益,注重交接班工作的严密性,对特殊病人、疑难病人的病情应到办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力;晨会交接班时护士长要对交接班中存在的问题提出意见,给予指导并对夜班工作、疾病专科护理要点及当日护理工作进行重点点评。

(6)制定护理交接班考核评价标准:根据护理交接班流程,制定出病区护理交接班考核评价标准和特殊区域交接班考核评价标准,标准中突出护理交接班内容、护士礼仪、沟通等项目要求,标准分值均为100分,考核>90分为合格。

(7)加强培训考核:①全院培训:在全院进行病区护理交接班和特殊区域交接班规范的演示,规范病区和特殊区域的护理交接班。②考核:将护理交接班纳入质量控制范畴,定期及不定期按照病区护理交接班考核评价标准和特殊区域交接班考核评价标准进行抽查考核,以督促并保证护理交接班按规范的落实。在全院21个科室及部门开展“护理交接班竞赛”,并表彰了“护理交接班竞赛”优胜科室9个,以强化管理和激励的作用。

3.结果 通过规范护理交接班管理,我院患者满意度、护理质量明显提高,护理缺陷隐患发生率明显降低。2009年第一季度患者综合满意度由2008年第一季度92.7%上升至97%。

讨论

1.规范护理交接班,提高护理质量 护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。细致的交接班,能准确地反映病人的病情变化和需求,并使有待解决的问题在下一个班次得到落实,对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,加强护理,从而提高护理工作质量[2]。

2.规范护理交接班,保证护理安全 增强了护士自我保护意识,自觉深入病房发现问题,了解患者的病情,掌握护理重点,使中间环节质量得到了有效的控制,通过对发现的问题不断改进,使护理工作更深入,护理措施落实更到位、更有连续性,减少了护理缺陷的发生,避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷,保证了患者的医疗安全[3]。

3.规范护理交接班,构建和谐的护患关系 护士长每天带领全体护士进行床头交接班,详细了解患者病情和需求,征求患者意见,并给予耐心解释,体现了以患者为中心的思想。在交接班过程中通过与患者进行充分沟通,尊重病人的知情权,让他们对医疗行为和护士有更多的认识,增强彼此间的信任和理解,构建和谐的护患关系,提高患者的满意度。

参考文献

[1]范巧珍,南小平,贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究,2005,19(7):1200-1201.

[2]杜佩玉,孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理,2008,10(6):2806-2807.