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工作配偶范文第1篇

作者简介:居海尔・夏依扎提(1968-),女,维吾尔族,本科,副主任医师。摘要: 目的:探讨新疆昌吉市HIV/AIDS配偶/固定性伴单阳家庭干预工作的效果。方法:昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查,调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作,截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究,于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。 结果:干预前预防艾滋病知晓率为68%,干预后为81%,差异均有统计学意义。每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%,有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%,从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。结论:HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识,安全套使用率明显上升,婚内频次下降,阴性配偶检测的有所提高。

关键词:昌吉市;HIV/AIDS;健康教育

【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0335-01 艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)HIV单阳家庭指的是一方感染 HIV,另一方未 感染HIV 的夫妻或固定性伴[1]。HIV 单阳夫妻中的 配偶,是HIV 感染的高风险人群,因此,HIV 单阳家庭干预已成为艾滋病 防治的一项重要工作。截至2013年12月,昌吉市累计报告艾滋病病毒感染者/病人中,已婚者的人数占总数的36%,为避免疫情由高危人群向一般人群扩散,2013年4月份至10月底昌吉市疾控中心对本市辖区现存活的75例HIV/AIDS单阳家庭的阴性配偶进行了培训、检测、安全套推广等干预活动,并在干预前后做了问卷调查,对照调查结果评价其效果。

1 对象与方法

1.1 对象:选择新疆昌吉市的 HIV 感染者/病人阴性配偶,研究对象的纳入条件:①≥18 岁;②本人 HIV 阳性,配偶或固定性伴 抗体阴性;③能保证有12 个月参与研究;④能够并愿意提供书面知 情同意书。排除条件:①有明显的心理疾病或精神 疾病,会妨碍进行知情同意或参加干预研究;②研究 对象HIV/AIDS 阳性的配偶或固定性伴去世或离异。

昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查,调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作,截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究,于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。

1.2 问卷调查:分别在基线调查与终期调查由调查员采用自制问卷对参与对象进行调查。问卷内容包括研究对象的一般情况、艾滋病知识知晓率、配偶间安全套使用情况、是否抗病毒治疗、接受检测情况等。

1.3 统计分析:应用Epi Data 3. 1 软件建立数据库 并进行双录入校对,采用SPSS 11. 0 统计软件进行χ2 检验。

2 结果

2.1 艾滋病知晓率提高: 干预前预防艾滋病知晓率为68%,干预后为81%,差异均有统计学意义。

2.2 安全套使用率提高:每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%,有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%,从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。

2.4 感染者/病人接受抗病毒治疗覆盖面有所提高,干预前72%,干预后提高到100%,差异均有统计学意义。

2.3 接受检测比例提高: 干预前检测率为65%,干预后检测率提高到为100%,差异均有统计学意义。

3 讨论

HIV是指艾滋病病毒携带者,也就是在潜伏期内,和正常人一样,一般持续2-12年左右[2],AIDS表示已经发展为艾滋病病人,1-2年即死亡。但是HIV病毒如果及时发现,及时做抗病毒治疗,最保守一般可以有20年左右寿命[3]。单阳家庭阴性配偶干预是一项长期的工作,需要关怀和资金支持。在此次干预工作中昌吉市疾控中心工作人员针对外出或基于个人隐私拒绝检测的单阳家庭阴性配偶,事前工作人员与他们联系,另约地点进行访谈,说明情况,寻求配合,消除其思想顾虑,同时也有效的提高能感染者随访管理工作有机结合。HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识,安全套使用率明显上升,婚内频次下降,阴性配偶检测的有所提高。通过增强艾滋病防治工作人员对HIV/AIDS病人单阳家庭阴性配偶的关注,利用国家“四免一关怀”等相关政策,给予单阳家庭更多地关心与帮助,让病人及配偶积极主动参与各类活动,从而使正确使用安全套,有效预防艾滋病的观念深入人心,警钟长鸣。本研究旨在探索适合新疆昌吉市特点的艾滋病单阳配偶干预方式,减少家庭内经性途径的感染风险。另外本次研究还发现对单阳配偶进行综合干预效果明显。

参考文献

[1] 中国国务院防治艾滋病工作委员会办公室,联合国艾滋病中国专题组. 中国艾滋病防治联合评估报告[R]. 2007.

工作配偶范文第2篇

1配偶陪产的争议

按世界范围内的传统文化习俗,作为生活事件,分娩是女性的事,配偶只需在产房外等待新生命的到来。有专家认为,配偶陪产只是潮流,并不适当[6]。英国专家HallJ较早的研究报告,配偶在场所提供的关心和心理支持作用甚微,主张产妇分娩时不必强迫配偶在场。其他相关报道归纳如下:部分配偶看到产妇分娩痛苦,阻止继续自然分娩,从而增加剖宫产的个案;配偶的忧虑及疑惑令产妇分心,不能集中精神及放松;呈现的生产过程,会令两性之间的神秘感顿失,部分配偶对性产生心理障碍;部分配偶目睹妻子生产时的剧痛,引发抑郁症[9];产房是医疗事故和医疗纠纷的高风险区,产房工作变化快、要求高、风险大、技术性强、易发生差错的环节多,一旦新生儿或产妇出现不良结局,容易导致产妇及家属不理解、不接受,进而妨碍治疗及护理[10];产房护士工作关系母婴生命安危,责任重大,加之助产士在护理操作中容易侵犯产妇的隐私权及保密权,配偶陪产增加了助产士及医生的心理压力[11]。

2讨论

满足个体需求,建立符合我国传统生育文化的配偶陪产模式。陪产配偶在某种程度上有助于改善国内医院专职陪产人员的紧缺现状。回顾与生育相关的历史文献发现:专职女性承担着分娩过程中照顾和护理孕产妇的所有工作,任何男性,包括男性医生,都不得进入产房,这包含着社会角色、家庭权威和习惯行为等复杂的社会学问题[12]。King明确指出,如果一个人的行为与期望的角色不一致,那么角色矛盾冲突和混乱就会出现,会降低护理效果[1]。因此,我们认为国内充许配偶第一产程陪产的做法是非常值得借鉴和推广的,但鼓励配偶亲眼目睹新生儿娩出,甚至执行一些医疗行为(如断脐)等第二、三产程的情况,还有待研究商榷。发挥孕妇学校作用,促进陪产过程中角色定位及功能的发挥。受传统习俗、当前国内分娩医疗化现状和文化卫生教育背景的影响,我国年轻产妇及其配偶所具备的知识及技能总体上是不利于他们在陪产过程的角色表现,未做好准备的配偶越帮越忙。孕妇学校作为国内产前教育的主要组织机构,可以安排一系列活动,以明确角色、职位以及活动的具体功能[1]。因此,孕妇学校有必要开设有针对性、夫妻共同参与的产前教育,让产妇掌握有效应对宫缩疼痛、心理恐惧的方式,使掌握陪伴知识和技巧,保障陪产目标的顺利实现。

工作配偶范文第3篇

【关键词】 乳腺癌患者;配偶;心理健康

【中图分类号】R655.8 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2013)18-0072-02

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,多数在晚期被确诊,在选择进行手术、化疗和放疗等策略治疗疾病的同时,不仅会对患者的心理、生理、身体、情感等方面造成极大的伤害,也将给家属带来了巨大的负面影响,特别是对配偶的身心健康造成不同程度的伤害,很大程度影响了病人的心理和身体的康复。乳腺癌已婚妇女的配偶,对病人的身心健康起着至关重要的作用。在临床实践中,医护人员重点关注对象往往是患者,而忽视患者配偶身心健康。本研究采用SCL-90症状自评量表对我院140例乳腺癌患者的配偶进行问卷调查,了解其心理健康状况,旨在寻找减轻对其负性情绪的应对措施,为病人提供更好的家庭支持,为临床治疗和护理工作提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料选择2009年1月至2009年11月在赣南医学院第一附属医院住院的乳腺癌患者配偶140例,乳腺癌患者均为已婚女性,其男性配偶年龄为24~69(47.12±8.24)岁。职业:工人33例,农民28例,医务人员22例,公务员27例,教师及其他知识分子36例;教育程度:初中31例,高中、中专46例,大专37例,大学本科及以上26例。纳入标准:①病理确诊为乳腺癌且行手术、化疗或者放疗治疗的患者的配偶;②夫妻关系和睦,且此次住院的主要照顾者为配偶;③乳腺癌患者配偶能阅读文字,易于沟通,并同意参与研究者。排除标准为:①不符合上述纳入标准者;②患者配偶患有严重躯体性疾病或有严重智力、认知障碍者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具采用症状自评量表(SCL-90)进行测定,此表共包含有广泛的精神病症状学内容,如思维,情感、行为、人际关系以及生活习惯等,共有90个项目,概括为9个因子,每个项目根据其有无及严重程度,依次记为1、2、3、4、5分,分数越高,心理健康水平越低。

1.2.2 调查方法 向研究对象详细解释说明本研究目的和意义,遵循自愿原则,做到知情同意,取得配合;采用问卷调查法,统一发放调查问卷,指导病人配偶填写量表,对某些不明确的问题,由测评者作指导解释;填写说明及统一的指导语,要求他们根据自己实际情况做出独立评定,问卷发放一周后收回。组织参与调查者均是护师以上职称,通过统一培训。

1.2.3 统计分析所测得数值计量资料以x±s表示,两组间均数比较采用t检验,计数资料间比较采用X2检验,若四格表任何一格1≤T

2 结果

2.1 一般情况调查共发放问卷140份,收回问卷134份其中无效问卷8份,收回有效问卷126份,有效回收率90%。

2.2 乳腺科患者配偶SCL-90与全国常模的比较常模是一种供比较的标准量数,由标准化样本测试结果计算而来,即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准。测验分数必须与某种标准比较,才能显示出它所代表的意义。与常模相比,本研究中的126例患者配偶在SCL-90的各因子分及总症状指数与常模(664例患者配偶)相比,有统计学意义(P

3 讨论

3.1 乳腺癌患者的配偶是患者最重要的看护者和社会支持者,配偶的心理健康不仅影响自身的健康,同时也会影响患者的情绪.并影响救治和康复。家庭对癌症病人具有影响和调节动力,支持型的家庭环境可以增强病人的抗病能力,对于患者康复及患病后的生活质量明显更好。本研究结果显示,患者配偶组SCL-90评分显著高于健康常模组,说明患者配偶的心理健康水平较差,尤其在焦虑、抑郁以及强迫症状方面的评分明显高于正常人。

3.2 乳腺癌患者的配偶存在不同程度心理问题,原因可归于以下方面:

3.2.1 因为疾病本身带来的身心痛苦患者在接受切除术和化疗后,的残缺、形体的改变及脱发可明显影响其身体形象和社会意识,女性第二性征的丧失加重了患者心理负担,使女性自尊心受损,容易造成情感方面的紊乱,而作为家庭最重要夫妻关系,同样能感受对方的负面情绪,引起自身身心疲惫。有研究表明乳腺癌患者的配偶在SAS,SDS,SCL-90评分明显高于健康组,说明患者的配偶确实存在较严重的焦虑,抑郁等心理问题。研究结果与相关研究结论相似。

3.2.2 看病费用,家庭生活压力,角色冲突有调查结果显示,因医疗费用产生焦虑的病人配偶占90.0%,自费和农村家庭焦虑水平比城镇家庭要高。由于病人手术、术后放疗、化疗的费用相当高,加之需要多个疗程,造成较重经济负担,长期陪伴照顾病人的疲惫,而且年龄在(47.12±8.24)岁的病人配偶在承担医疗费用的同时,又普遍承担着抚育子女、赡养老人的责任,所以病人配偶在经济和社会方面承担很大压力。患者丈夫的生活重心转移,角色转换,社交关系受到影响,又要担心治疗效果等原因,加重了乳腺癌患者配偶思想负担。

3.2.3 配偶对卫生知识的缺乏本研究通过与病人配偶交流得知,配偶存在对疾病相关知识缺乏方面的焦虑。文化程度较高者,对疾病相关知识和乳腺癌的治疗进展有一定了解,可以缓解部分心理压力,而文化程度较低、居住在农村者,由于信息缺乏,对疾病知识了解少,对疾病治疗和转归认识不足,把乳腺癌视为“绝症”,其焦虑程度明显高于文化程度高者。

综上所述,乳腺癌患者配偶,为参与治疗护理的重要组成部分,临床护理过程中,做好病人家属特别是配偶的心理疏导工作,减轻其负面情绪,保持其良好的社会适应能力,从而为病人提供更好的家庭支持,是整体护理工作需要解决的一个重要问题。住院期间护理人员要共同创造温馨的环境和关爱的氛围,以患者为中心、以患者家属为辅助、满足患者配偶身心健康需求的人性化护理。加强健康宣教,提高乳腺癌病人配偶对疾病与治疗过程的认识,正视患者疾病;护理人员应持真诚、尊重的态度与患者配偶交流,帮助调整心态,这对乳腺癌患者的综合治疗及康复起到积极作用。

参考文献

[1]刘环宇,吴仕宏.女性乳腺癌患者配偶需要的支持与关爱[J].国外医学:护理学分册,2004,2(5):225.

[2]唐秋萍.SCL—90在中国的应用与分析[J].中国临床心理杂志,2000.9(3):21.

[3]陈统献,许相徐,丁福兴.心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用[J].上海精神医学,2008.20(1):101—109.

[4]陈海喻。对癌症病人及其家属护理[J].国外医学:护理学分册,1993.12(2):83.

[5]毛美敏,郭新海,何松彬.心理干预对乳腺癌术后患者配偶的心理状况影响[J].morden practical medieine,2012,24(7):804—805.

工作配偶范文第4篇

【关键词】艾滋病病毒;配偶感染;分析

【中图分类号】R115【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0279-01

曹县总人口150余万,农村人口众多,文化程度低,经济落后,九十年代有一批单采血浆人员,感染艾滋病病毒。同时这些卖血者还将血液卖给当地某些因农药中毒或者手术需要输血人员,造成这些输血人员感染。后来本县男性到云南、缅甸等高流行地外出打工,这些打工男人艾滋病防治意识差,和当地感染艾滋病的女性结合而感染艾滋病。近一年来在文化程度较高的外出男性中同性感染者明显升高。卖血、输血、外来妇女、男同等人群通过性途径传给配偶及子女造成家庭内二代传播。自2003年首次检测出HIV感染者以来,到2011年7月共报告136例,性途径54例,占39.7%。在已婚62例感染者中,配偶进行HIV抗体检测57例,阳性28例。也就是说曹县54例性途径感染者中,配偶间通过性途径感染28例,占51.9%。配偶间传播28例中,传入方由于献血感染7例,输血感染9例,吸毒感染2例,性传播感染10例。为了对以上感染状况进行分析,了解造成配偶间传播因素,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据,对感染者流行病学个案调查资料进行分析,现报道如下:

1、对象与方法

来源于曹县疾控中心HIV感染者流行病学个案调查资料,对有确认报告的通过配偶间性途径感染的感染者的流行病学个案调查资料进行分析。

2 结果

2.1HIV感染一般情况

136例感染者中,其中AIDS病人81例,死亡45例,现存活 91例。男72例、女64例,男女比例为1.125:1。农民113例,占83.1%。小学以下文化程度99例,占72.8%。

2.2传播途径

曹县报告的感染者感染途径见表1,经异性感染的51例感染者中,配偶间经性途径传播28例。

表1曹县报告的艾滋病病毒感染者感染途径

2.3不同途径感染者造成配偶感染情况 见表2

表2不同途径感染者造成配偶感染情况

2.4 28对配偶一般情况

男传女8例,女传男20例,20例女传男的女性10人为外来妇女,并且3例造成母婴传播。

2.5 28对配偶患性病情况

输入方为性途径感染的10对配偶,7对患有性病。输入方为有偿献血途径感染的7对配偶,2对患有性病。输入方为输血途径感染的9对配偶,1对患有性病。输入方为吸毒途径感染的2对配偶,女方均患有性病。

28对配偶安全套使用情况

在确认前从未使用安全套。

28名输入方疾病状态

28名输入方,22名为艾滋病病人,占78.6%。

3、讨论

3.1 曹县艾滋病疫情形势呈低流行状态,波及范围广,三种传播途径并存,我县艾滋病传播模式正已发生变化,由原来的血液途径为主的传播模式转变为性途径,且配偶间母婴传播明显增多,近年同性感染增加,艾滋病疫情从高危人群向一般人群扩散[1]。但随着社会经济的发展,流动人口不断增加,艾滋病传播方式也发生了变化。外省市,特别是艾滋病较高流行省份的农村妇女在来本县落户婚育的同时,也将艾滋病带入当地,导致艾滋病母婴、夫妻性传播病例的出现,造成艾滋病疫情的输入和二代感染的流行[2],给当地经济和人们的健康带来危害。这部分外来妇女部分由共用注射器吸毒史,他们正处于性活跃期和生育期,有一定婚外和吸毒行为发生,使他们成为艾滋病的高危人群和桥梁人群。应积极地对该类人群提供科学的医学指导和行为干预,包括安全套的推广使用和母婴阻断等,应加强对这部分人群的艾滋病防治意识的宣传教育,促使他们改变高危行为,控制艾滋病的进一步蔓延。

3.2 目前,导致全县HIV传播的多种因素依然存在,感染者在没有发现之前,已经有一半造成家庭内二代传播。所以应加大干预工作宣传力度,有针对性采取预防控制干预措施。同时明确和落实相关政策,以遏制我县艾滋病在人群中的流行趋势。防止疫情进一步扩大,同时加强各种人群的监测,及时发现疫情流行趋势。

3.3据结果显示,曹县HIV感染者中配偶感染率很高,占49.1%,高于济南市艾滋病夫妻间感染率28.57%[4]。性、吸毒和输血途径感染后造成夫妻间感染率更高。性途径感染的10对配偶,7对患有性病。吸毒途径感染的2对配偶,女方均患有性病,从而可以看出性病是造成性传播的主要因素。

3.4 输入方为输血途径感染造成配偶间传播比率(50%)明显高于卖血者配偶间传播比率(36.8%),(p0.05)。原因可能是输血者一次输入大量病毒造成传播的危险性大。随着单采血浆站的取缔和全民无偿献血的倡导,HIV经输血、卖血途径传播目前已经阻断,但是很多感染者还没有发现,可能造成配偶间及母婴传播,应加大宣传,尽早发现感染者。

3.5 HIV阳性外来妇女造成配偶感染率很高,且发生了母婴传播,应积极地对该类人群提供科学的医学指导和行为干预,包括安全套的推广使用和母婴阻断等,应加强对这部分人群的艾滋病防治意识的宣传教育,促使他们改变高危行为,控制艾滋病的进一步蔓延,加强婚前及孕前检测。

3.6 疾病状态,也是造成传播的主要因素,随艾滋病期血液中病毒载量增加,传播的几率增加。

所以应加大对流动人口的监测力度,控制家庭内传播。输血途径感染后造成配偶感染率也较高,原因可能为,输血者一次输入大量病毒,在感染窗口期血浆病毒载量很高,造成夫妻间感染。所以夫妻间感染率与生殖道的完整性和血浆中病毒载量至关重要。应加大防治措施,开展有针对性的健康教育,发挥艾滋病高危人群干预工作作用,重点是外来妇女、受血人员、外出打工者、夫妻一方感染者等人群,以提高他们的自我保护意识和能力,大力推广使用安全套,降低传播艾滋病的危险性,继续开展自愿咨询检测服务,尽早发现感染者。

参考文献

[1]王陇德,主编.中国艾滋病流行与控制[M].北京:北京出版社,2006.26-27.

[2]刘传新,苏胜利,付继华,等.山东省HIV感染者中流动人口感染现状调查[J].中国性病艾滋病防治,2002,8(1):28-30.

[3]黄涛,傅继华,钱跃升,等.山东省高危人群艾滋病感染情况调查[J].中国艾滋病性病,2006,12(2):130-132.

工作配偶范文第5篇

第一条 《探亲规定》所称的父母,包括自幼扶养职工长大的亲属,即职工在十六周岁以前的绝大部分时间内生活的主要抚养者。不包括岳父母、公婆。

第二条 学徒、见习生、实习生在学习、见习、实习期间,不享受《探亲规定》的待遇。

第三条 《探亲规定》所称的“不能在公休假日团聚”,是指不能利用公休假日在家居住一昼夜的。

第四条 符合探望配偶条件的职工因工作需要当年不能探望配偶时,其不实行探亲制度的配偶可以到职工工作地点探亲,职工所在单位应按规定报销其往返路费。职工本人当年则不应再享受探亲待遇。

第五条 女职工到配偶工作地点生育休假,超过国家规定的产假天数(正常生产五十六天,难产、双生七十天)以后,又与配偶团聚三十天以上的,双方不再享受当年探亲待遇。

第六条 具备探望父母条件的已婚职工,每四年给假一次,在这四年中的任何一年,经过单位领导批准即可探亲。

第七条 职工的父亲或母亲和职工的配偶同居一地的,职工在探望配偶时即可同时探望其父亲或者母亲,因此不能另外再享受探望父母的待遇。

第八条 已婚职工在探望配偶的当年,又探望居住在同一方向的父母的,一般应该一次给假,假期按规定合并计算。

第九条 已婚职工探望父母的往返路费,在本人月标准工资百分之三十以内的部分自理,超过部分由职工所在单位负担。计算月标准工资时,应包括基本工资、保留工资和附加工资。

第十条 职工配偶是军队干部的,其探亲待遇仍按一九六四年七月二十七日《劳动部关于配偶是军官的工人、职员是否享受探亲待遇问题的通知》办理。

第十一条 职工在探亲往返旅途中遇到意外事故,例如坍方、洪水冲毁道路等,造成交通停顿,以致不能按期返回工作岗位的,在持有当地交通机关证明,向所在单位行政提出申请后,其超假日期可以算作探亲路程假期。

第十二条 各单位要合理安排职工探亲的假期,务求不要妨碍生产和工作的正常进行,并且不得因此增加人员编制。

第十三条 各单位对职工探亲要建立严格审批、登记、请假、销假制度。有特殊情况要办理续假手续;无故超假的按旷工处理。

第十四条 探亲路费的开支办法由市财政局另行下达。