孕期保健范文第1篇

孕妇要做到"三早"：早期发现、早期检查、 早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查，早孕确诊后应立即到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾炎、糖尿病等，到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠，如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全度过围产保健期，如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，争取早日做人工流产为宜。

(二)妊娠中晚期保健

1．产前检查时间、要求

初诊：孕3个月前(孕12周前)1次。

复诊：农村孕5个月1次；孕7～9个月； 每月1次；孕最后1个月，每7～10天1次。

城市28周前每4周1次；29~36周，2周1次；37~40周，每周1次。有特殊情况可增加检查次数。

2．检查内容

初诊：

(1)详细询问病史(本人现病史、孕产史、既往史，爱人及本人家族史和遗传病史)。

(2)体格检查（包括妇科检查、测血压、身高、体重）。

(3)常规化验：肝功、乙肝5项、血型、血尿常规、有条件单位应查Rh因子、梅毒、淋菌、巨细胞病毒、弓形体病毒等。

(4)骨盆测量(包括内、外测量)。

(5)B超声检查：了解子宫形态、附件情况、胎儿大小、发育是否有异常、胎盘位置，羊水量等。

复诊：

(1)每次产前检查需测血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿、问胎动情况，描绘妊娠图，查尿常规。

(2)两次B超检查制，除孕5个月初诊做B超检查外，孕32~33周再次做第2次B超，了解胎儿生长情况，胎儿体重，如发现IUGR (宫内生长迟缓)要及时处理，个别病例有特殊情况也需再次重复B超检查。

(3)50g血糖筛查制。孕30～32周孕妇，全部进行50g葡萄糖，服糖后1小时血糖测定，如其结果超过140mg％o，需做正规糖耐量检查，以便及时发现糖耐量低减，妊娠期糖尿病或糖尿病孕妇。

(4)两次高年医师核对制，要求主治及以上医师在妊娠32周核对预产期，骨盆及各种化验是否齐全，有无异常，对各种并发症或合并症是否处理得当，估计胎儿大小。第2次在核对孕36周时除上述内容外，根据孕妇合并高危情况，检查治疗内容，提出处理意见，补充诊断，决定何时入院等。

(5)孕妇有先天性心脏病史或有过先天性心脏病孩史，或此次妊娠后胎儿心律失常者，应行胎儿超声心动图检查，除外胎儿心脏异常。

(6)孕妇感到胎动异常，出现胎儿心动过速、过缓，均要做胎心监测，了解胎儿反应情况，有条件者最好每个孕妇在36周左右做1次胎心监测，以便及时发现异常。

(7)妊娠期有皮肤瘙痒者，均要做转氨酶、黄胆指数、碱性磷酸酶，除外妊娠期肝内胆汁郁积症，一旦确诊要加强胎心监测，每周1次，不超过预产期及时中止妊娠。

(8)防止早产，有早产先兆者应给予充分休息，重者需入院观察、治疗。

(9)高危孕妇提前住院引产者和孕40周孕妇未临产者，作阴道分泌物拭子培养和抗生敏感试验，以供引产参考。

(10)两次宣教制：一次在产科初诊后2周，有录音、幻灯及实物演示，进行早中期孕妇须知教育，其中包括孕期卫生，保持身体清洁，注意与卫生，孕妇应有充分的休息和睡眠。

第二次宣教，在孕36周，应宣讲孕晚期知识，如易发生便秘、痔疮，多进食蔬菜和纤维物质较多的物质；胎头入盆对膀胱压力，可引起膀胱排空次数增加，小便频数；指导孕妇识别临产，适时入院，配合分娩及产后母婴保健；同时特别宣讲母乳喂养好处及方法。

(11)高危妊娠产前讨论制：每月应有产科门诊医师及病房医师共同参加，对该月高危孕妇逐一讨论，将其讨论意见，记录在门诊病历上。并有高危孕妇名单及情况张贴在医师值班室，孕妇复诊时如又出现新的高危情况随时补充处理，供值班医师参考，查房准备以提高处理并发症及合并症水平。

(12)围产儿回顾性讨论制：规定每月有一次例会，包括产科、儿科、病理科医师参加的围产儿死因讨论会，此外尚应讨论此月窒息儿及小于胎龄儿并进行病因分析，找出改进措施，指导今后工作。

(三)孕妇优生保健

妊娠期许多因素可直接或间接影响胎儿生长、发育，其中有些问题应特别引起孕妇的注意。

1.孕期营养孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血等不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良，体重过低，智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎，因此孕妇要选择食营养丰富的食物，食物种类要全面，包括每日所需热量，根据中国营养学会1988年10月推荐的孕妇每日膳食中营养供应量。

其中碳水化合物有谷类、豆类、根茎类和含糖类；含蛋白质的食物有乳类、瘦肉、蛋、豆类、硬果等；含脂肪的食物有动植物油、豆类、蛋类等；含矿物质钙和磷的食物有乳类、骨头汤、鱼类、蔬菜、豆类等；含铁的食物有肝、蛋、瘦肉、菠菜、豆等；含维生素B的食物有粗粮、豆、肝等，含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果等。因此要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理调配饮食。

2.孕期用药孕期服药，大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形，药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的妊周，使用药物的剂量与时间长短有关，一般而言，胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面妊期要避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识孕妇的疾病，若得不到合理的治疗，亦会影响母胎健康。主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。

3.孕期感染孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期病毒感染与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育的过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。

4.放射对胎儿的影响现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些放射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。

放射性同位素进入孕妇体内，可通过胎盘循环进入胎儿体内。且集中分布在某些器官内，也可危害胎儿。

(四)高危妊娠筛查、监护和管理

通过早孕初筛及每次产前检查及时将高危因素筛查出来，常见高危因素有孕妇本人的基本情况，不良孕产史、内外科合并症及产科并发症等方面。

1．基层保健机构对高危孕妇进行专册登记。．

2．凡高危因素复杂，应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。

孕期保健范文第2篇

关键词：孕产期；保健指导；临床价值

孕产期保健知识也可被称为胎教，主要介绍了孕期检查要求、妊娠并发症的处理和监护以及孕期的生理变化等知识[1]。因为孕产期妇女既要承受分娩考验，还要有心理以及身体变化的经历，所以，孕产期保健的工作实施是至关重要的，为宝宝今后的成长奠定基础。为探究孕产期保健指导对孕产期妇女的临床价值，本次研究给出以下研究报告。

资料与方法

2014年1-12月收治孕产期妇女96例，将其分为对照组和观察组各48例。对照组年龄20～34岁，平均(26.1±2.8)岁；观察组年龄21～35岁，平均(27.2±2.6)岁。所有患者的怀孕时间都不超过5个月。根据上述所述，对两组一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，两组间数据具有可比性。方法：对照组：给予患者常规指导，孕前可向计划生育夫妇宣传妊娠保健知识；产前叮嘱患者合理饮食，不宜食用过辣以及过凉食物；产后，给予患者健康指导。观察组：给予患者孕产期保健指导，具体如下：①做好孕前指导工作：对准备生育的夫妇展开孕产期心理以及生理保健服务工作。医护人员可以广播或者报刊的方式，积极宣传妊娠保健知识，可有效使计划生育夫妇提高参与度。②做好产前心理指导：由于孕妇在怀孕期间会出现作呕、胸闷以及出血现象，容易导致患者在产前出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪。针对此种现象，医护人员在与患者交流的过程中，态度要亲切，并耐心解答患者的疑虑和担忧，消除患者的忧虑心理。此外，医护人员可针对患者的兴趣爱好，与其进行下棋、看书等活动，转移患者的注意力，并帮助患者调整心态，同时，医护人员可设立保健课程讲座，向患者讲解保健指导有关知识，并向患者传授产孕期注意事项，能有效避免妊娠并发症现象。③做好患者产后保健工作：第一，在饮食方面，医护人员要叮嘱患者多吃些高蛋白类食物，比如鸡蛋、牛奶等；第二，在用药方面，医护人员要为患者注射缩宫素，能有效增加子宫收缩作用。观察指标：观察、比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识的掌握状况；观察、比较两组患者抑郁以及焦虑情绪。统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用(x±s)进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识掌握状况：指导前期两组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05)；在指导后期，对照组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组，经统计分析，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的抑郁以及焦虑情况做出观察比较：观察组的SDS评分(41.2±8.1)分、SAS评分(39.8±8.0)分均优于对照组，经统计学分析，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

分娩对孕妇而言是件大事，由于孕妇在分娩期间存在一定的危险性，所以了解孕产期保健知识是非常重要的[2]。根据调查，有40.7%人群了解孕期保健以及营养知识；有49.8%人群了解早孕知识；有59.1%人群了解孕期保健知识。根据所存在的问题，对患者传授孕产期保健知识，可推进患者与婴儿的安全，同时也能使患者的保健意识得到提高[3]。因此，对患者加强孕期保健工作的实施尤为重要。孕产期妇女实施孕产期保健指导，可帮助患者了解孕期营养保健知识，以及早孕知识的掌握，消除患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而提高临床指导价值的依从性[4]。此外，孕产期保健知识的掌握，不但能为宝宝今后的成长奠定基础，而且还有助于母子健康。本次研究结果显示，对照组在指导后期，对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P＜0.05)；观察组患者的SDS评分、SAS评分均优于对照组，经统计学分析，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。从结果中可以看出，对孕产期妇女进行孕产期保健指导，可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握，因此，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]吴红果.对孕产期妇女进行孕产期保健指导的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(28):58-59.

[2]苏兰英.孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(9):255-256.

[3]吴晓华.围产期保健与产后出血相关性的探讨[J].医学信息,2013,26(4):310-311.

孕期保健范文第3篇

定期参加当地妇幼所会议，明确当前工作要求和计划，接受相关培训和业务指导。

每周1次早孕门诊：从确诊怀孕并在社区卫生服务中心登记时开始，具体包括：①为户籍在本社区的孕妇或居住在本社区的外来孕妇(孕12周内)建立《孕产妇健康手册》；②为建册孕妇提供孕期营养及保健指导，并督促其于怀孕16周开始进行正规的产前检查；③发通知给建册孕妇并要求其至妇幼所孕妇学校听课。

于预产期前2周电话联系本社区已建册孕妇，了解有无分娩，并提醒未分娩者注意临产征兆，于产后及时联系本社区卫生服务中心。

对已分娩出院的产妇进行上门产后访视，共2次(第1次距出院3～7天)：①上门前备齐所需物品。②产后访视，包括测母婴体温，检查产妇、子宫收缩及伤口情况，检查婴儿头、皮肤、五官、心肺、腹脐、四肢、等情况，并询问产妇恶露、婴儿排便及哺乳情况。③提供有关环境卫生，有关产妇的母乳喂养、营养、个人卫生、产后活动、避孕措施，以及有关婴儿的喂养、沐浴、口腔护理、脐部护理、臀部护理、皮肤护理、尿布护理、保暖等指导，回答养育过程中的相关问题，及时纠正错误。④督促新生儿满月体检及预防接种事宜，督促产后42天至分娩医院进行餐后检查。⑤预约下次产后访视时间。⑥将检查结果记录在相关的登记表中。⑦第2次产后访视(距第1次7～10天)，具体内容与第1次相同。⑧若母婴检查存在异常或产妇要求可适当增加检查次数。⑨从当地妇幼所取回本社区产妇《孕产妇服务记录》，并填写相关记录。⑩对于本社区建册但于外社区休养的产妇则填写《产后访视代访表》转至休养地所属医疗机构进行上门产后访视，并填写代访表，寄回。

月终及季度终做好汇总统计，并填报记录，按制度报送上级主管部门。

期间配合街道进行社区妇女保健、计生等培训、学习活动，并完成1次/周的咨询工作，月底至街道计生办抄写新婚和外来孕产妇名单，并做好统计工作。

注意事项

在进行以上社区妇女孕产期保健基本流程时，特别需要注意以下几点。

高危孕产妇管理①社区发现高危孕妇后应及时填写“高危孕妇记录卡(单)”并与保健手册放在一起。②社区筛查出合并内科疾病的高危孕妇，应立即转综合医院进行产前检查、监护；而对正常孕妇应于孕20周后转上级医疗机构定期检查。③对妊娠合并传染病的高危孕妇应及时转到当地传染病专科医院诊治。

出院后访视对产妇的指导宣教重点①宣传母乳喂养对母婴的好处。②指导母乳喂养：母乳喂养技巧、哺乳卫生(挤奶方法、洗手等)、乳母生活和工作环境卫生、断奶方法等。③营养指导。④乳母用药(是否补充钙剂等)。⑤心理健康。

妊娠不同时期的保健管理

孕早期的保健管理内容 ①建立妊娠妇女的保健健康档案(或健康手册)。②早孕检查，具体包括：a.检查项目：身高、体重、血压、全身体检、妇科内诊、化验(血常规、尿常规、血小板、血型、肝功、澳抗)、心电图等。b.问诊：孕妇既往生育史、疾病史、家族遗传病史等。c.高危孕妇筛查、登记、报告。d.遗传病诊断及产前诊断、高危人群筛查及转诊。③优生指导：a.孕早期的常见症状及处理。b.避免接触：猫狗等宠物、放射线、有毒有害物质。c.避免服用致畸药物。d.孕早期营养指导：饮食以谷类和蔬菜为主，适当增加蛋白质和奶类的摄入(但不宜过多)。e.孕早期服叶酸0.4 mg/日。

孕中期的保健管理内容 ①产前检查时间：每4周1次，高危孕妇酌情增加次数。②检查内容：a.体检：体重、血压、宫高、腹围(画妊娠图)、胎位、胎心率。b.B超检查：孕20～24周到指定的产前筛查或诊断机构检查。c.化验检查：血尿常规、梅毒、HIV、生殖道感染检查(有症状和体征者)、妊娠合并糖尿病筛查(孕24周以后)、唐氏综合征血清学筛查(孕14～20周)。③高危筛查、随访、转诊。④遗传病诊断和产前诊断。⑤健康教育：此时的健康教育一般包括以下内容。a.孕中期常见症状及处理；b.孕中期营养，适当增加蛋白质和奶类的摄入，常吃含铁丰富的食物；c.胎教；d.产前保健操；e.日常生活注意事项。⑥设立孕妇学校、准爸爸课堂。

孕晚期的保健管理内容 ①产前检查时间：孕28～36周，1次/周，孕37周后，1次/周，高危孕妇酌情增加次数。②检查内容：体重、血压、宫高、腹围(画妊娠图)、胎位、胎心图、血尿常规、梅毒高危人群复筛。③特殊检查：骨盆测量(孕37周由高年资医师做骨盆鉴定)，胎心监护(孕37周以后1次/周)，B超。④健康教育：此时的健康教育一般包括以下内容。a.孕妇家庭自我监测胎动、体重。b.孕晚期常见症状、临产症状及处理。c.营养指导：适当增加蛋白质和奶类的摄入，常吃含铁丰富的食物并适当运动保持体重合理增长。d.生活指导。e.母乳喂养指导及护理。f.分娩知识及助产训练。

产后访视常规

访视时间与次数一般2次，如母婴有异常情况，酌情增加访视次数。①初访：产妇出院后3～7天内。如果产妇住院＞1周，由产科填写第1次访视记录，保健科(一般为社区卫生服务中心)在产后14天内做初访。②第2次访视：分娩后28天左右(或距第1次访视10～14天)。

访视内容①问诊：主要为了解母婴情况。a.一般情况：如精神、睡眠、饮食等。b.腹部、会阴伤口疼痛情况，恶露排出量，大小便情况(特别要注意产钳、剖宫产、滞产的产妇排尿是否畅通)。c.及护理。d.喂养方式及入量、奶具消毒方法。e.婴儿大小便情况。f.日常生活、睡眠等。g.户外活动。h.在分娩医院是否做了新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查。②检查产妇全身及生殖系统。a.子宫复原情况：产褥期第1天子宫为平脐，以后下降1～2 cm/日，产后10～14天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，并无压痛。b.恶露的性状。c.腹部、会阴伤口愈合情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常及时处理或及时动员产妇到医院诊治。d.全身情况。测血压：初访与中访均测血压，发现产后血压升高，应予以处理。测体温：产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般≤38℃，产后3～4天，因奶胀，体温有时可达39℃，持续数小时，≤12小时。如果产后体温升高，要查明原因，与产褥感染鉴别。测脉搏：由于胎盘循环停止，循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢而规律，14～16次/分，当产妇体温升高，呼吸和脉搏均会加快。注意心肺的听诊，如有异常及时处理。e.：检查有无皲裂，乳腺管是否通畅，有无红肿、硬结、乳汁的分泌量。③检查婴儿。

对产妇指导宣教 主要包括：①宣传母乳喂养对母婴的好处。②指导母乳喂养：母乳喂养技巧、哺乳卫生(挤奶方法、洗手等)、乳母生活和工作环境卫生、断奶方法等。③营养指导。④乳母用药：是否补充钙剂等。⑤心理健康。

附：产后访视1例

产妇余某，在某三甲医院剖宫产产下女婴，产后第5天回到家中。社区卫生服务中心预防保健医师在其出院后第5天进行了产后访视。

问诊产妇情况①产妇精神、睡眠、饮食良好。②腹部伤口无明显疼痛，恶露排出3～5次/日，20～30 ml/次，大小便正常但大便用力时仍觉得腹部伤口疼痛。③每天定时用清水擦洗并按摩。④由于母乳较少故添加配方奶，混合喂养，奶具清水煮消毒。⑤婴儿小便8～10次/日，大便1～2次/日，为黄便。⑥母婴睡眠均良好。⑦因天气寒冷故未进行户外活动。⑧在分娩医院已经做新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查，结果正常。

产妇体检情况①经腹部检查触不到子宫底，无压痛。②恶露为暗红色，无异味。③腹部可见6 cm长的伤口，愈合好，无红肿等。④血压120/ 75 mm Hg，体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分。⑤无皲裂，乳腺管通畅，无红肿、硬结等。

建议与处理①嘱咐产妇大便时不要太用力，便秘时可以使用开塞露。②虽然为冬天，可以在阳台上适当活动，并且活动时多晒太阳。③喂婴儿配方奶之前应让其吸5～10分钟(即使没有奶汁也要吸，以促进奶汁分泌)。

预约下次访视为2周后。

康芝药业有奖知识问答

上期答案

1.正确答案：A，B，C，D，E

2.正确答案：A

孕期保健范文第4篇

关键词：妇产科；孕产妇；孕期；保健

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0331-02

随着科技的不断发展，社会的不断进步，人们的生活水平也在不断的提高，越来越激烈的竞争使得人们增强了优生优育的意识[1]，大多数孕产妇都提高了孕期保健的意识。现选取在我院进行生产的240例产妇进行研究，以求能够通过对其孕期保健的过程进行观察进而得出孕期的保健与孕产妇产后的恢复以及新生儿的身体状况直接的关系。

1资料与方法

1.1临床资料：本次研究选择的对象共240例，均为我院妇科2010年1月至2011年1月收治的产妇年龄跨度为23～34岁，平均年龄25.8±3.4岁。其中第一次产子的产妇有126例，非初次产妇有114例。产妇的孕期在30～42周之间，平均为36±0.8周。由于产妇的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异（P>0.05），不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。

1.2方法

1.2.1分发手册：将240例待产的孕产妇分别进行记录，每位孕产妇均有一本手册，手册中记录着孕产妇需要进行产检的时间以及每次产检的具体执行时间和检验结果，实施时间为6个月，然后从中分析孕产妇的早产、难产、产后出血以及胎膜早破等的情况，还有观察新生儿的窒息发生情况。

1.2.2建立档案：由医院、街道、医疗教育机构对所有孕产妇进行系统完整的登记，其中要包括孕产妇的姓名、联系电话、家庭住址、教育内容、病情情况等项目，以帮助各组织在进行走访教育以及几种培训时能够及时的通知各位孕产妇，并且能够通过多方的力量来对孕产妇的行为、病情进行监督。

孕期保健范文第5篇

【关键词】孕产期妇女 系统保健 健康教育

中图分类号：R173文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-295-01

鉴于妊娠与分娩在整个围产保健中的重要意义，对孕产期妇女实施系统保健与健康教育显得十分必要。它的主要目的是：确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态，保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程，及时发现、迅速处理妊娠期的各种并发症，另外，及时有效处理一些因为妊娠而加重的各种疾病，降低它对孕妇与胎儿的不利影响。对孕产期妇女实施系统保健与健康教育的具体措施如下：

1 科学指导，确定早期妊娠

孕妇的全面检查应该尽早，我们可以通过身体检查、相关化验以及必要的询问来对孕妇的具体健康情况有一个比较全面的了解，假若发现夫妇有家族病史或者遗传病史，应该根据病情的严重程度的不同，预先估计其能够胜任妊娠，检测孕妇的血常规和血压，可以及时纠正贫血、防治日后妊高征。

进行必要的心理保健指导，借此提高发生异位妊娠的警惕度。妊娠早期的心理保健十分必要，一些孕妇常常会因为没有做好的妊娠的准备（主要是思想上的准备），因而产生比较严重的妊娠反应，也会因为接触到一些个别信息而对妊娠产生紧张甚至是焦虑的情绪。笔者建议实施具有针对性的心理疏导措施，让孕妇保持比较积极和相对乐观的心态，确保孕妇平安、健康、顺利度过孕早期。

在孕中期，应当要求孕妇进行定期的孕期检查，除此之外，为了让孕妇接受比较系统的孕期健康知识教育，建议孕妇联合其她孕妇参加孕妇学校。随着月份的增加，孕妇能感知胎儿活动。由于胎儿生长发育较快，对各种营养素的需求也迅速增加，要注意合理营养以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。尤其是蛋白质的供应，每天多供应优质蛋白质15 g，此外还需供应充足而适量的维生素，补铁以纠正贫血，补钙以促进胎儿骨骼发育，补锌有助于胎儿头脑发育，增强胎儿智力。总之孕妇膳食要注意荤素兼备，粗细搭配，可少吃多餐，品种多样化[1-2]。

胎教的时间可以选在妊娠的第4个月。具体的胎教策略为，包括语言、音乐、抚摸等各种有益信息的刺激，借此使胎儿能够在智力和身心方面有比较有益的发展和促进[3]。

2 孕末期保健的相关指导

建议此时的孕妇实施自我监护，因此孕妇非常有必要对孕末期的常见并发症进行基本的了解甚至熟悉，可以及时发现及时就医，确保母子（女）平安。假若条件允许，分娩之前的相关培训是非常必要的，借此孕妇可以比较系统的了解临产的相关预兆、各种异常情况的自我检测（例如，发觉胎动减少时，提示胎儿宫内缺氧比较明显）。孕末期的常见孕妇并发症主要有：妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎位不正、过期产或者早产以及孕晚期出血（原因一般是前置胎盘或者胎盘早剥），这些孕末期并发症都会对孕妇和胎儿产生非常不利的影响，一定要提高认识、积极预防。

3 分娩期心理的护理与相关指导

十月怀胎一朝分娩，分娩是进行保健护理的关键与重点。分娩是一个正常的生理过程，是人体的一种自然功能，但由于初产妇对分娩的恐惧、焦虑，使交感神经受应激性刺激，而致宫缩受抑制，从而使产程延长。分娩过程中，从不同角度持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，对减轻产妇心理压力，消除恐惧焦虑情绪很有益处[4-5]。

产妇入院之后，护士应该介绍该院的主要条件（可以着重介绍分娩成功率）和住院须知，同时，积极了解产妇此时的思想状况，并且产妇的紧张和焦虑原因来“对症用药”。为了让孕妇达到比较健康的心理状态，鼓励他们练习呼吸放松技巧、骶尾骨抚摸止痛法等。对孕妇的胎心音情况、宫缩强度等实施严密的观察，建议适度地向孕妇透露一些相关情况，让孕妇安心待产。为了保证孕妇在分娩时有充足的体力，应该少量多次的进食营养丰富并且容易消化的食物。

在第2产程，对于持续时间长、间歇期短以及宫缩强度大的孕妇，其疼痛感异常强烈。此时，胎儿先露多已下降至盆腔，压迫盆腔引起产妇反射性便意，此时应指导产妇摆好、排空膀胱，消毒会，告诉产妇孩子马上要降生，并指导产妇在阵缩开始时，深吸一大口气，屏气使腹壁肌肉及膈肌收缩，促使胎儿下降，间歇时抓紧时间休息。当着冠时，宫缩出现应嘱产妇呼气，待阵缩过后再屏气，以防止会阴损伤。胎儿及胎盘娩出后，要给产妇以赞许和祝贺，但要密切观察产妇的脉搏、呼吸、血压及阴道流血情况，检查是否有产道损伤。

4 产褥期健康教育

提高产褥期的卫生意识，在进行母乳喂养相关指导宣传的同时，应该着重做好新生儿的护理工作。假若发现新生儿存在某些健康问题，应该及时指导或者处理。产褥期妇女的抑郁症的发病率比较高，此时，应该做好心理疏导和有效沟通措施，及时解决孕妇的心理郁结。为了让产妇能够比较安全的度过产褥期，可以根据医院的实际情况以及产妇的心理需求、环境需求、保健需求以及尊重需求等来制定个性化的护理方案，使产妇能够顺利度过产褥期这一重要的生理过程。

参考文献

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