激光手术护理范文第1篇

关键词：结石；钬激光；配合；护理

1术前准备

1.1术前1 d下午到病房探视患者，按照手术患者术前访视单内容进行访视，主要是对患者病情进行评估，了解患者的基本病情。

1.2健康教育，向患者自我介绍，介绍手术室环境，手术及麻醉方式，交代注意事项，讲解相关知识，缓解患者紧张情绪。

1.3对患者提出的任何疑问及要求尽量的满足，不能满足的要向患者解释清楚。

1.4物品准备齐全，包括摄像系统、光源系统、钬激光机及光纤系统、输尿管镜及相关物品并检查各种仪器是否正常运转。

1.5手术间准备完善，手术室内温度为22℃～25℃，相对湿度以50%～60%为宜，确保患者舒适。

2术中配合及护理

2.1晨患者入手术室时，巡回护士应再次核对患者身份及手术方式，取得患者的信任及配合，克服紧张情绪，同时建立静脉通道。

2.2协助麻醉医生完成硬膜外穿刺，避免患者出现呼吸循环功能的明显变化，手术安置为膀胱截石位，摆放此时下肢不得过度外展，避免神经及血管受压，同时注意保护患者隐私，减少无关人员的进入。

2.3配合手术医生常规消毒并铺巾，连接好摄像系统、光源线，专人保护钬激光光纤，检查钬激光光纤备用。根据结石大小和术者需求设置激光参数。

2.4术中随时注意更换灌注液以保证术野清晰，并注意观察引出灌注液的颜色，如有异常及时报告麻醉医师或手术医师，碎石完毕后，协助术者妥善固定好尿管，滤出收集袋内的结石，并交于患者家属保管。

2.5手术过程中要密切观察患者的生命特征，注意患者的面色及表情。

3体会

3.1手术中液体的管理 术中应保持冲洗液的持续不断，以保证手术的视野清晰。

3.2钬激光的调节，选择适宜的能量输出，既能有效的碎石，又避免损伤输尿管。

3.3并发症的预防，双腿与脚架接触处以软垫保护，脚架高度≤30 cm，注意将腿部垫高，尽量使其水平位，以利于静脉回流，长时间截石位时，膝关节、小腿固定不妥可致腓骨小头受压，使腓总神经麻痹，术后并发足下垂，妥善的体外安置可避免组织受压。

随着医学科学的不断进步，微创外科的发展，目前采用的输尿管镜钬激光碎石术，具有创伤小、手术时间较短、术后恢复快、并发症少等特点而被越来越的患者及医生所接受，充分的准备及熟练的配合能有效的提高手术的质量，保证每位手术患者的安全。

参考文献：

[1]阮巧.钬激光治疗输尿管结石的护理[J].护理实践与研究，2010，7（5）：46-47.

激光手术护理范文第2篇

准分子激光角膜屈光手术因具有安全性、有效性和可预测性等优点而广泛运用临床。近年来，随着准分子激光角膜屈光手术的普遍开展，其术后并发症也时有发生。我院近年实施准分子激光角膜屈光手术1248例，屈光度-1.3DS-14.0DS，经过精心的手术和护理效果满意。现将施行准分子激光角膜屈光手术常见并发症及护理体会报告如下。

1 角膜感染

为准分子激光角膜屈光手术后最严重的并发症之一。其主要为病原微生物感染所致。常见症状有眼部红肿、疼痛、畏光流泪、视力模糊或下降，伴有眼睑痉挛，分泌物增多，严重者前房积脓，若感染不能控制可导致角膜穿孔或全眼球炎。

护理措施：角膜感染重在预防为主，其预防措施应贯穿于围术期全过程。故术前严格筛选手术适应症，积极治疗干眼症、睑缘炎、结膜炎、泪囊炎等眼附属器官感染，等炎症控制后方可行手术。术前1天局部滴病原微生物敏感的抗生素，术前用灭菌生理盐水彻底冲洗结膜囊，并用氯霉素抗生素眼液再次冲洗结膜囊，以降低结膜囊的细菌数量，并可冲走眼表细菌抗原以及具有潜在破坏性的酶［1］，洗毕用75%酒精或碘伏消毒眼周皮肤。术中严格无菌操作规程，手术中所用敷料、器械、角膜微型刀片等物品须严格消毒，严格遵守“一人一换”原则，严防交叉感染。术后加强随访，做好健康教育，指导用眼卫生，避免过度用眼，防止意外损伤及感染的发生。加强营养，以增强机体抵抗力，降低眼部感染机遇，如多食富含维生素、蛋白质的食物及营养神经的营养药物。指导局部用药方法、时间及持续时间，发给复查卡，定时复查，并详细记录检查结果。

2 角膜瓣移位

为准分子激光角膜屈光手术后常见并发症之一。其主要为外力所致或因角膜水肿，角膜组织疏松与角膜基质床紧密附着力差致使角膜瓣移位。

术后当日术眼戴塑料保护眼罩遮盖，嘱患者加强自我防护措施，防止碰撞眼部，避免行剧烈的冲撞性体育运动或活动。勿用力挤揉眼睛致使角膜瓣移位。若发生角膜瓣移位，可感异物感强烈、睁眼困难，伴畏光流泪等症状。此时应立即来院检查，行角膜瓣下冲洗复位。

3 角膜上皮松弛脱落

角膜水肿可致角膜上皮与前弹力层呈片状分离，上皮皱褶，部分上皮片状脱落，患者疼痛明显，异物感明显，畏光流泪等。

术前严格掌握局部滴用表麻剂的时间，频次，以免过频过多导致角膜水肿、上皮松弛脱落，术后嘱患者注意闭眼休息，少转动眼动，戴防止眼罩，防止术眼碰撞挤揉，术后6-8h内术眼疼痛流泪明显者可服用止痛剂以缓解症状，增加舒适度。饮食可多食胡萝卜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物，以促进角膜上皮的修复，减轻其水肿。

4 术后高眼压

术后长期应用糖皮质激素可致其激素性青光眼的发生。患者可出现眼压升高，伴眼球胀痛、头痛、虹视、视物模糊或视力下降，甚至恶心呕吐。

高度重视术后激素性青光眼的防范，做好术后健康教育，加强随访，教会患者识别高眼压的症状和体征，增强自我保护意识，一旦眼部出现胀痛不适，视力下降等时，先立即停药，再即来院检查。

5 术后干眼症

常见手术后第1天至数周开始，患者可感眼部干涩不适、眼易疲劳、烧灼感，眼部刺激症明显，视力波动或减退。其主要为角膜神经未稍受损，角膜知觉障碍导致反射性泪液分泌物异常或泪膜功能受损或术后滴用糖皮质激素致泪膜破裂时间缩短，泪液分泌减少。此外，眼药中的防腐剂如氯化苯烷馁也会对上皮组织产生毒性作用致干眼症。

做好用眼卫生健康教育，养成科学良好的生活习惯，合理安排作息时间，勿用眼过度如长时间操作电脑、看电视看书、熬夜、生活无规律等。饮食宜清淡、富营养、可多食新鲜蔬菜水果，勿食辛辣刺激性强或油腻的食物，适当增加饮水量。当气候干燥、空气寒冷风沙大行户外活动时，可戴护目镜或太阳镜，以保护眼部的温润，避免泪液蒸发过快而使眼部干涩不适。室内使用空调时，空气较为干燥可使用加湿器增加室内湿度于50%～60%。对患有睑缘炎、睑板腺功能紊乱者则需改善眼睑卫生状况，如行眼部热敷，用温水擦洗睑缘及行睑板按摩，以改善症状。同时避免使用含有防腐剂的眼液和抗生素等，以减少对角膜的毒性反应。为改善眼部干涩症状可选用人工泪液以增加眼表的润滑度缓解眼部不适。

6 视网膜脱离

可能因素有眼外伤致视网膜脱离或高度近视视网膜存有病变行激烈活动，亦可为手术中负压吸引时间较长致使有病变的视网膜加重其超微结构的损坏而引发视网膜裂孔或脱离［2］。

准分子激光角膜屈光手术后的视网膜脱离重在预防。因此，对高度近视术前需扩瞳详细检查眼底情况，对预防和减少术后并发症尤为重要。嘱患者在日常生活中避免剧烈活动及作冲撞性的体育运动如跳水等。防止震荡头部或用力屏气、抬重物等增加压力的危险动作，当眼部发现有黑影、闪光、视物变形、视力下降、视野缺损等立即来院检查，对可疑患者应密切随访定期复查眼底、以做到早发现、早诊断、早治疗有潜在危险的眼底并发症，以确保其手术后的安全性和有效性。

参考文献

激光手术护理范文第3篇

【关键词】微创;肾镜钬;激光碎石;手术期护理

【中图分类号】R802 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0116-01

我科自2009年2月至2011年5月使用微创经皮肾镜（MPCNL）钬激光碎石技术治疗肾和输尿管结石30例，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料:我院自2009年2月至2011年5月行微创经皮肾镜钬激光碎石术30例，其中男性22例，女性8例，年龄30至71岁，平均50岁。其中多发性结石11例，鹿角形结石2例，输尿管上段结石17例。

1.2手术方法:手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉，患者先取截石位，置入输尿管导管后改为俯卧位行碎石术。通过输尿管镜找到结石后，进行钬激光碎石，击碎的细小结石用逆行导管和灌注泵的高压冲洗，从Peel-away鞘中冲洗出来，稍大的用输尿管取石钳取出。术后常规留置5F或6F双J管内引流6至8周，以减轻输尿管水肿，防止术后绞痛或狭窄形成[1]，留置16F硅胶引流管外引流5至7天。

2护理

2.1术前护理:手术前1天巡回护士访视患者，了解患者的心理状态，针对患者及家属对疾病知识的缺乏和对手术产生的恐惧感，向其介绍此项技术的优点、安全性及麻醉方法、手术目的、手术过程及配合要点，使患者初步了解手术过程，减轻对手术的紧张恐惧心理，增强其信心，积极配合术前准备工作，安心接受手术。

2.2术中护理:

2.2.1麻醉方法:连续硬膜外麻醉，全身麻醉。

2.2.2:膀胱截石位，行输尿管逆行插管后改患侧向上的45度侧卧位。

2.2.3物品准备:经皮肾穿刺包及敷料、电视摄像系统、9至12 5F微创肾镜、穿刺针、导丝、各种型号的筋膜扩张器、取石钳、灌注泵、钬激光等腔内碎石器。

2.2.4手术配合:术中配合麻醉师密切观察患者生命体征的变化，加强血氧饱和度监测和心电监护，注意引流液和尿液颜色，从而观察是否有较大的血管损伤；经常询问患者的自身反应，的安置在顺应呼吸循环功能，充分暴露手术视野的前提下，以患者舒适、安全、有利观察为原则。

2.3术后护理:

2.3.1除常规做好安慰、征询工作外，着重指导患者术后卧床休息1天，无明显出血即可下床活动，若有出血加长卧床时间，可作适量的床上运动，多饮水，饮水量＞2000ml/d，以减轻血尿，多食新鲜含粗纤维的蔬菜及水果，以防便秘。

2.3.2指导患者及家属经常观察肾造瘘管及留置导尿管内引流液的颜色、性质、量，若有异常，及时与病房护士联系。

2.3.3有效固定肾造瘘管及留置导尿管，严防脱落。指导患者翻身前先将肾造瘘管及导尿管留出一定的长度，然后再转向对侧，下床或活动时，必须先将肾造瘘管及导尿管拿好。

2.3.4指导患者若有胸痛、呼吸困难、腹痛、腹部拒按等症状，及时与病房护士联系，以防邻近器官的损伤。

2.3.5健康教育：指导患者出院后多饮水，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染；腰部勿做剧烈运动，以防双J管脱落；观察尿色，若有异常，及时来院复查；同时根据结石成份，分析结石指导饮食，预防复发。

3结果

通过Ⅰ期碎石术，结石取净率为90.3%，2例患者发生术后发热，经积极抗炎治疗后治愈。所有患者均未发生邻近脏器损伤（如胸膜或肠腔等），无肾周血肿等并发症发生，无严重血尿发生。患者术后平均住院时间为8天。

4体会

MPCNL钬激光碎石取石术是泌尿外科微创治疗复杂肾结石及输尿管上段结石的理想方法，是在传统经皮肾取石基础上进行创新改良的一种手术方法，是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分[2]，因具有创伤小、出血少、恢复快、结石取石率高、并发症少等优点而为广大患者的接受。

充分的术前准备是手术顺利进行的保证。它能使术者不受外界因素的干扰，既缩短手术时间，也护理配合带来方便，减轻护士工作强度。熟练掌握腔内泌尿外科手术器械的维护，了解手术的过程、手术的优越性、手术的并发症及手术间的设备摆放是保证手术安全进行的重要条件。

术中灌洗液的冲洗是保证手术野清晰的必要条件，应注意灌洗液的温度要接近人体正常体温。温度太低，会使患者体温下降，引起患者寒颤不适；温度太高，会使肾内血管扩张，出现视野不清。

在建立经皮肾取石通道后，应及时向术者了解穿刺部位，若穿刺点在第11肋间以上，就考虑到损伤胸膜的可能。当患者出现胸闷、腹胀、呼吸急促、血氧饱和度下降，应考虑到损伤胸膜的可能，如气胸、灌洗液外渗等，应告知手术医师及时处理。

参考文献

[1] 吴忠，丁强.输尿管肾镜激光碎引术治疗输尿管结石[J].中华泌尿外科杂志，2005，26(1):27-29

激光手术护理范文第4篇

【关键词】 经皮肾镜；钬激光；围手术期；护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0816-02

经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是近年来临床开展治疗肾、输尿管上段结石的新型技术手段，它具有损伤小、恢复快、手术时间短、出血少、结石清除率高、术后并发症少等临床优点。MPCNL是通过建立皮肤到肾集合系统Frl4-16的手术通道，将输尿管硬镜放置到肾盂和肾盏内，对上尿路存在的结石进行治疗的一种手术方法[1]。现将我院的287例经皮肾镜钬激光碎石的围手术期的护理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年1月至2012年12月我科收治了287例经皮肾镜钬激光碎石的患者，其中男性患者165例，女性患者122例，年龄在26-72岁，平均49.4岁。经检查显示：肾结石260例，其中上盏结石34例、铸形肾结石123例、中盏结石12例、肾盂结石33例、下盏结石58例。输尿管上段结石27例。右侧139例，左侧148例。

1.2 方法 此项手术进行硬膜外麻醉，协助患者先取截石位，向患侧插入输尿管导管，再协助患者改为仰卧位，明确穿刺点，经过X线定位第10-12肋间腋后线与肩胛旁线区域作为穿刺点，选择经皮穿刺到肾盂，使用筋膜扩张器将穿刺点扩张至Frl4-16。[2]将斑马导丝置入，最终使输尿管镜进入肾内。运用高压灌注泵进行冲洗，钬激光碎石器进行腔内碎石同时清石。术毕常规留置双“J”管、肾造瘘管。对患者围手术期进行有效护理措施，保证手术成功。

1.3 结果 此组病例行I期取石208例，Ⅱ期取石79例，平均手术时间90±1.32min，碎石率100%，患者住院时间6-7d，术后创伤小，287例患者创口均愈合，恢复快，治疗效果佳。

2 围手术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 根据患者的文化素质和性格的不同，对手术的接受程度有所差异，会不同程度的产生恐惧心理和压力。护理人员要根据患者不同的心理状态进行细心的安慰、鼓励和指导。根据科内自制手术多方位的图谱以及相册，为患者及家属提供阅读，以了解手术的性质和相关知识，减少患者对手术的陌生和恐惧感。

2.1.2 术前常规护理 备皮：做好会阴、腰背部皮肤清洁与消毒；术前晚进流质，常规禁食禁饮；肠道准备，术前晚选择生理盐水800ml或肥皂水500ml清洁灌肠1次；完善相关检查，术前给予过敏试验，给予术前阿托品0.5mg肌肉注射。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理 手术后患者回到病室，去枕平卧六小时。出现呕吐时将头偏向一侧防止呕吐物误吸导致窒息。术后保持口腔内清洁卫生，防止呕吐物误吸气管内。观察呕吐的量性质，分析呕吐的原因并给予相应的处理。按时给予翻身扣背指导有效咳嗽及时清理口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。持续心电监护，观察生命体征及观察血氧饱和度的变化。待患者清醒可协助患者变换、垫枕头、将床头摇高。待患者生命体征平稳时根据病情鼓励患者下床活动，减轻腹胀，防止肠粘连。[3]

2.2.2 病情观察 密切观察生命体征的变化，保持各管路通畅，妥善固定防止打折受压脱出。观察患者腹胀、腹痛的情况，认真听取患者主诉，观察患者术后创口有无红肿、热、痛、渗血、渗液等现象，有以上情况及时报告医生配合处理；保持敷料整洁，避免潮湿污染引起创口感染；保持静脉通畅，使治疗药物能顺利起到疗效，观察用药后疗效以及有无不良反应及副作用发生。

2.2.3 饮食护理 术后禁食6h，适当给予半流质饮食，增加营养。可多食新鲜蔬菜及水果，富含粗纤维的食物，保持大便通畅，每日饮水量在2000ml以上，防止便秘引起继发性肾脏出血。

2.2.4 周围脏器损伤 术后严密观察腹部体征，如有腹痛、腹部拒按等症状，有腹腔脏器损伤或穿孔的可能。观察呼吸的变化，穿刺时易伤及胸膜，如出现胸闷、胸痛、呼吸困难，气促、有胸膜损伤可能。发现异常现象及时报告医生。

2.3 健康教育 指导患者出院后每日饮水量在2000ml以上，尤其是睡前或半夜饮水效果更好，可预防结石[4]，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染；1月内腰部勿做剧烈运动，密切观察尿液颜色，发现异常及时来院复查。

参考文献

[1] 宏辉，张铁庠.锻创经皮肾镜下应用第三代弹道超声渡碎石清石系统治疗复杂性肾结石[J].中国内镜杂志，2006，12（1）：48.

[2] 王雪静.经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2008，2（9）：34

激光手术护理范文第5篇

关键词：经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；围手术期护理

肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一，既往对保守治疗无效的肾结石，多采用手术取石。经皮肾镜钬激光碎石术是近几年来开展治疗肾结石的新型微创技术，具有创伤小、恢复快、疗效好的优点[1]。

1临床资料

本组60例，男39例，女21例，年龄20～78岁，平均45岁，其中左肾结石25例，右肾结石22例，双肾结石13例，结石数2～7个，结石最大4.5 cm，其中合并肾积水24例，合并高血压患者18例，冠心病7例，糖尿病5例。采用全麻或连续硬膜外麻醉，患者先取截石位，在膀胱镜下向患侧插入输尿管导管，并将其固定于导尿管，再改为俯卧位，患侧垫高，B超引导下进行穿刺、扩张，建立经皮肾通道。在内窥镜下找到结石，钬激光光纤轻抵结石，启动激光机，逐层粉碎结石。将碎石冲出，检查各肾盏，以防结石残留，向输尿管内顺利插入导丝至膀胱，沿导丝顺利留置双J管，在扩张鞘内插入肾造瘘管后，拔出扩张鞘，固定造瘘管。

2围手术期护理

2.1护理方法 所有患者明确诊断后均行经皮肾镜钬激光碎石术治疗，同时给予围手术期护理干预措施。

2.2术前护理

2.2.1术前心理护理 由于经皮肾镜钬激光碎石术是较新的手术方式，大部分患者对其不甚了解，术前必须详细讲述该手术方法的优越性，增强其对该项新治疗方法的信心，使其能顺利接受手术治疗[2]。腰疼或者下腹部疼痛难以忍受时，应安慰、关心患者，用与患者交谈、让其听音乐、全身放松等方法分散注意力。

2.2.2术前常规准备 手术前8 h禁食，6 h禁饮，以减轻胃肠道负担，防止麻醉后引起误吸和窒息，不吃辛辣、刺激性食物。注意适当休息，避免劳累。剃除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洗干净，防止伤口感染。

2.2.3术前用药指导 术晨测生命体征并记录，术前30 min根据医嘱应用抗生素，防止感染。术前30 min根据医嘱使用鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg。

2.2.4训练 由于手术治疗过程中，患者在术程中分别采取膀胱截石位和俯卧位，这对于大部分患者都存在一定的难度，特别是俯卧位，所以在术前必须向患者说明采用该的必要性，由于复杂性结石取石时间较长，约1～3 h，应指导患者在术前进行练习。可以先从俯卧30 min开始训练，再延至45 min及1 h以上，术前练习俯卧位，以适应术中的需要，以防术中不能耐受俯卧位时，出现呼吸困难而致手术中断[3]。

2.3术后护理

2.3.1基础护理 术后予以心电监护，监测患者的脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度1次/h，准确记录护理记录单。观察出血情况，观察尿液、肾造瘘管引流液的颜色、性质及量，并做好记录，发现异常及时报告。术后如肾造瘘管引流液颜色鲜红，可采用夹闭肾造瘘管1-3 h，然后放开观察；密切观察患者疼痛情况，可采用分散注意力的方法，必要时遵医嘱给予解痉止痛剂减轻疼痛，一般术后6 h内给予镇痛剂可明显缓解术后整个过程的疼痛。指导患者术后绝对卧床3 d，无明显出血即可适当下床活动，若有出血，需延长卧床时间，协助患者采取舒适，可做适当的床上运动，指导患者有效咳嗽及深呼吸，防止术后卧床引起肺部感染，下肢静脉栓塞。

2.3.2引流管的护理

2.3.2.1留置肾造瘘管的护理 患者术后留置肾造瘘管4～5 d，需行Ⅱ期手术患者留置20 d左右。肾造瘘管是从肾盂直接通向体外的管道系统，其目的是有效地引流尿液，进行经皮肾镜取石，因此要保护好造瘘管，不使其脱落，睡眠中或翻身时尤其要注意。保持造瘘管引流畅通，不使其堵塞或扭曲成角，发现引流不畅时，可轻轻挤压造瘘管，使堵塞的管腔变得通畅，必要时用注射器吸取少量生理盐水冲洗造瘘管[4]。

2.3.2.2留置尿管的护理 术后患者留置双腔气囊尿管2～3 d，其目的是持续引流尿液，防止血块堵塞，降低膀胱内压力，预防膀胱内尿液反流面致腰部不适。保持引流通畅，防止管道受压扭曲及脱落，集尿袋应低于耻骨联合，保持会清洁。

2.3.2.3双J管的护理 术后输尿管内放置双J管作为内支架，以利于内引流，防止血块或碎石颗粒聚集造成输尿管阻塞。

2.3.3肾造瘘口的护理 术后出血是最常见的并发症。应先夹闭造瘘管4～6 h再开放，必要时延长夹闭时间，以提高肾内压，达到压迫止血的目的，且血液在肾脏凝固，有利于止血，切忌冲洗肾造瘘管，以免凝血块脱落加重出血。

2.3.4饮食指导 术后第1 d排气后可进流质饮食，逐渐过渡到半流、普食。鼓励患者多饮水，饮水量不少于2000 ml/d术后3 d多吃新鲜、营养丰富的含粗纤维的蔬菜及水果，以防便秘。大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免腹压增高引起血尿。

2.3.5出院指导 对于不同类别的肾结石患者，均应指导其平时多饮水，以增加尿量，有利于结石的排出。限进含钙、磷酸、草酸的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂饮食，防止尿盐沉淀再形成结石或堵塞双J管，嘱患者出院后短期内避免重体力劳动，不做突然的下蹲动作，不做四肢及腰部同时伸展动作[5]，告知患者和家属留置双J管的常见不良反应及注意事项，注意观察尿液的颜色、量，发现异常及时就诊，术后定期复诊，按时拔管。

3结果

本组住院时间7～9 d，无1例患者输血，创伤小、出血少，创口均甲级愈合，恢复快，疗效佳，所有患者均满意出院；无1例因护理失误造成不良后果，护理均获一致好评。

4结论

经皮肾镜钬激光碎石术安全、无切口、疗效好、住院时间短.大大减轻了患者的痛苦，降低了患者的费用，是目前治疗肾结石新的手术方式，具有较好的前景。术前向患者作详细的术前介绍.有针对性的进行心理护理，完善术前准备，术后严密观察病情，做好各管道的护理，避免并发症的发生。总之，通过医生与患者的密切配合，护士的精心护理，才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复，同时通过优质护理服务，减少了患者痛苦，提高了护理质量和患者生活质量，赢得患者的理解和信任，建立和谐的医患关系，同时也充分的把"以人为本"的服务理念贯穿于整个护理工作实践中。

参考文献：

[1]孙颖浩，杨波.钬激光在泌尿外科中的应用[J].中华泌尿外科杂志，2005，26（1）：62-66.

[2]孙彦荣，陈光，臧光炬，等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：59-60.

[3]王卉.经皮肾镜钬激光碎石手术的护理配合及其体会[J].安徽医药，2008，12（12）：1257.