1人性化护理方法

1.1术前护理

①术前访视，对手术患者评估非常重要。术前由巡回护士负责去病房访视，先阅读病历，了解病人的一般情况、过敏史、检查结果、有无并发症，然后向病人及家属自我介绍，接着向病人介绍手术室环境、设施、手术方法、大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项，以消除患者对手术的顾虑，更好地配合手术。②术前准备工作。完善准备工作是手术成败的前提条件，常规器械、先进仪器性能完好、抢救设施齐全等，均要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下，要全面考虑术中需要的一切物品，并对术中可能出现的异常情况做到心中有数，把不利因素降到最低。

1.2术中护理

①当患者进入手术室后，巡回护士像老朋友一样主动与患者打招呼，在交谈沟通的基础上做好术前准备工作，开放静脉通路，穿刺时动作要轻、稳、准，力争一次穿刺成功。协助患者摆好麻醉体位，特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应站在患者的身边，及时做好心理护理，使其焦虑和恐惧降至最低程度，对患者的身体做小范围的暴露并给予解释，保护患者的自尊。②当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀:严密的观察患者的生命体征变化，注意心电监护，保持静脉通畅，备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等，各项护理操作应轻、稳、准，为了减轻患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、导尿管等各种管道。为了防止患者损伤及病患部位感染，眼部、耳廓等部位用敷贴保护，电刀负极板避免浸湿，其接头下方垫海绵垫保护，双上肢手板远端均微翘，以促进上肢的血液回流。各手术间的手术床常规配备压疮保护垫，术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况，当患者侧卧时，用弹性绑带做体带固定，也用自制的海绵垫加以保护，有效的保持身体皮肤的完整性。对于清醒的患者;护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者，当涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈，保持其自尊心;术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示;有些患者对于疼痛特别敏感，生理上出现不良的应激反应:肢体颤抖、出冷汗、心率加快等，我们采用了音乐干预，研究表明，音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少，我们通过播放音乐，转移注意力，放松情绪，使疼痛耐受性增高，让患者在柔和美妙的音乐中享受人性化服务。当患者进入麻醉苏醒期时，护士应站在患者的头旁，用手抚摸患者的额头，亲切的呼唤其名字，促使患者尽早清醒，待患者完全清醒后，手术室护士与麻醉师送其到病房，注意预防手术部位感染，并向病房护士交班。

1.3术后护理

术后进行1～3d进行回访，了解患者恢复情况。如切口愈合、术中与术后疼痛程度、体温变化、患者及家属对手术室护理工作满意度，从服务态度、沟通技巧、责任心、专业技能4个方面来调查，对提出的意见与建议，组织人员认真讨论，及时改正与采纳。根据病情鼓励患者进行早期下床活动，并进行一些必要的卫生宣教，鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实施的效果，同时统计评估护理效果，针对患者反映的问题进行讨论，并制订相关措施，加以改进，通过评价和改进，提高护理质量，使患者得到实实在在的优质服务。同时注意指导患者进行手术部位的感染预防及控制。

2讨论

人性化护理即为SERVE法，是微笑（Smile）、评估（Evaluate）、准备（Ready）、看待（View）、出色（Excellent）五个词的英文首字母缩写。它要求医院和医务人员为患者营造出一种充满人情味的就医环境，使患者及家属能切身感受到人文关怀，从心理、生理等各方面缩短或减除恐惧焦虑等不良情绪，达到最为舒适愉快的状态。人性化护理的实施一定程度上充实了“以病人为中心”的护理理念，体现了以人为本的和谐观念。

作者：李霞 单位：新疆莎车县人民医院