神经内科的病人多为年老体弱、生活难以自理的老人。其大多为心脑血管疾病患者，且常伴有意识或精神障碍，病情严重，变化快，住院过程中常会有功能障碍以及各种并发症的发生。护理安全指的是在医院护理的全程中，避免患者发生法规、法律不允许的心理及机体结构和功能的损害、缺陷、障碍，甚至死亡。本院采用针对性的护理方式有效地提高了神经内科的护理质量，现报道如下。

1安全隐患分析

1.1护理人员方面

神经内科的护理工作强度大，一些护理人员在进行护理工作时，或是因专业技能的不足，或是为了图方便，盲目地简化操作流程，致使病人的一些细节被忽视，医院的护理制度落实不到位，因而引发了一系列的不良后果。

1.2患者及家属方面

神经内科的病人病程一般较长，在长时间的治疗下未见病情好转就容易产生怪罪医院的情绪。表现最明显的就是对医护人员态度恶劣，不愿意配合医生和护士的工作。

1.3技术设备方面

在临床护理中，仪器能够在某些时候代替医护人员监控患者的身体数据，及时发现患者出现的问题并及时进行治疗。设备的落后，致使患者出现的情况不能及时被发现，可能使患者错过治疗时间，给患者的治疗带来不利影响，致使医疗事故的发生。

1.4护理人员工作制度

神经内科的护理工作十分紧张，面对长时间高强度的工作以及担心事故发生的压力，易对护理人员产生心理上的压迫进而产生烦躁、暴躁等情绪，致使细节被疏忽而导致安全事故。另一方面，被护理的患者大多为老人，并常伴有精神问题，需要护理人员以极大耐心和细心去进行护理。因此，若护理人员工作制度不合理极易产生事故。

2资料与方法

2.1一般资料

选取2012年9月至2014年9月在我院神经内科接受治疗的242例患者作为研究对象。其中男148人，女76人，患者年龄在25-79岁之间，平均年龄47.5±11.5岁。所有患者中包括脑出血75例，癫痫32例，三叉神经痛25例，短暂脑缺血36例，脑梗死73例，重症肌无力1例。将其随机分为观察组和对照组，每组各121人。两组患者在年龄、性别及患病程度等一般资料上比较无统计学意义(P>0.05)。

2.2方法

对照组采用神经内科常见的护理方式，包括监测生命体征、观察情绪变化、检测电解质常规工作等。观察组则根据神经内科常见的安全隐患采用风险管理式的针对性护理。具体包括：①落实护理制度。认真、如实、规范地填写护理记录。同时根据患者的疾病类型和患病程度制定科学合理的护理方式并认真落实。②加大宣传教育。有效地同患者及其家属进行沟通，增加跟医院工作的配合度，树立医院的良好形象。③更换监测仪器。采用更好的监控设备对患者的生命体征进行监控，力求在第一时间发现患者的异常，并及时处理。④合理安排神经内科护理人员的工作制度。避免护理人员由于过于疲惫影响情绪，进而出现工作上的失误，甚至跟患者及其家属出现冲突。

2.3疗效评价

记录整个护理过程中出现的护理缺陷，对比两组患者护理缺陷的发生几率。同时采用调查表的方式，以非常满意、满意、不满意三个标准评价患者对本次护理的满意度。满意率=非常满意+满意。

2.4统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分率表示，行卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1护理缺陷发生率比较

观察组121例患者中有1例发生护理缺陷，发生率为0.83%。对照组121例患者中有6例发生护理缺陷，发生率为4.96%。两组患者在护理缺陷的发生率上差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3.2护理满意度比较

观察组121例患者中，非常满意者55例，满意者62例，不满意者4例，满意率为96.70%。对照组121例患者中，非常满意者36例，满意者65例，不满意者20例，满意率为83.47%。两组在满意率上比较差异明显(P<0.05)，具统计学意义。

4总结

神经内科的患者多有行为、意识等障碍，是意外出现的高发科室。从本文的研究结果来看，神经内科的护理工作虽易发生护理缺陷，但通过有针对性的风险护理模式可以有效降低护理缺陷的发生，同时提高患者对护理的满意程度。

作者：吴涛 单位：吉首市人民医院