1整体护理对护士素质的要求

1·1树立现代护理观

整体护理是以人的基本需求理论为依据,以护理程序为框架,以病人为中心,实施系统的、有计划的心身护理。它把护理工作从单纯的技术操作,扩展到注意病人的心理、精神、环境、社会等诸因素对其康复的影响作用。护士不再是被动地执行医嘱,而是要积极主动、全面系统地了解病人的整体状况,根据病人的需要帮助其解决问题。医生与护士不再是主、助关系,而是共同为恢复病人健康而工作的合作关系。作为一名护士,要树立这一现代护理观;作为护理管理者,更应看到开展整体护理,转变观念是关键。

1·2具有全面的智能结构和良好的职业道德

整体护理要求护士善于接触与评估病人,及时发现护理问题,正确作出护理诊断,制定处理方案、实施护理并进行护理评价。这就要求护士不但要具有生物—心理—社会医学模式所需要的全面智能结构,具有较强的人际交往能力,而且要具备全心全意为病人服务的崇高职业道德。

1·3具备科研能力

任何一门学科的发展,离不开对本门学科所进行的科学研究工作,离不开致力于本门学科研究的学科带头人。随着整体护理的开展,这一新的护理模式其优越性何在,有关护理项目对病人身心将产生的影响,如何作出科学的护理评估等,这些都包含有相当的护理课题有待于护理工作者去探索、去研究。所以,科研能力是组成现代护士素质的重要方面,开展护理科研是护理作为一门独立学科的标志之一。

2目前护士素质主要存在的问题

2·1护士本身对护理学科的科学性认识不足

多年来,护士缺乏自成一体的工作环境,使之对护理学科的科学性认识不足,她们没有看到早在本世纪60年代护理作为一门独立的学科,已形成自己独特的理论体系,并具有自己专门的研究范畴,[1]没有充分认识到护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科,没有建立明确的专业价值观和专业信念。

2·2护士的整体文化素质偏低

护士整体文化素质偏低的原因,一是多年来护士的培养以中专为主;[2]二是功能制护理对护理人员的要求偏重于简单、重复的技术操作,其结果使护理工作的科学性、专业性日渐降低,护士的专业知识不能有效发挥,导致护士知识更新缺乏应有的动力;三是护士知识更新渠道不畅,机会少,致使部分有才华的护士脱离护理队伍。

2·3护士缺乏实施整体护理的知识与技能

整体护理要求护士具有较好的人文学科修养、较强的人际沟通能力以及较高的专业技术水平。当病人对自己的疾病产生各种各样疑惑时,对各种检查产生恐惧时,希望护士能及时来到他们的身边,了解他们的需要,帮助其解决问题。但是,在临床工作的护士很少能做到这一点,这与她们在学校仅接受了比较系统的医学、护理学知识,缺乏与医学、护理学有关的人文学科的知识有关,与视晨间护理和打针发药为全部工作内容的传统护理观念有关,也是临床上护理质量不高、护患关系紧张的原因之一。

3全方位、多层次加强护士素质的培养

护士素质培养是一项系统工程,包括岗前的学校教育和岗位上的继续教育。

3·1学校护生素质培养应与整体护理接轨

卫生部颁布四年制护理教学计划已根据整体护理的要求增设了人文学科及护理程序的教学内容,[3]学校护理教育在贯彻卫生部新颁教学计划的同时,要注重引导护生注意以下几个方面。

3·1·1热爱护理学科,要教育护生充分认识到护理专业是一种为生活在不同环境中的人(包括个体和群体)提供健康服务的专业,护理学科是生命科学中一门自然科学与社会科学相互渗透的应用学科,要促使护生树立以献身护理学科为荣的观念。可开设“护理专业”课,[4]以研究和讨论的形式引导学生了解护理专业的发展情况,在社会服务中的地位和作用,目前所存在的问题和今后发展方向。

3·1·2学会“关心”病人。整体护理的核心是要树立以病人为中心的观念。护士只有关心病人,才能及时了解病人的需要,而现在病人对护士满意度不够高的主要原因也就是护士对病人关心不够。在独生子女已进入护校的今天更需注重教会护生关心他人(病人)。可采用“情景教学”的方法,让护生模拟各类病人,体验病人的身心需求。

3·1·3树立“整体护理”观念。淡化课程系统性,强化专业培养目标是护理教改的基点,教师在教学中要注重培养护生的“整体护理”观念,要教会护生如何按照护理程序实施整体护理,更要告诫护生接触与评估病人,比护理操作技术更重要,也更难学。

3·1·4重视“模式病房”的实习。目前,为数众多的医院已开始组建“模式病房”,但是,被卫校选作实习医院的大多数病房仍以功能制护理为其主要工作方式。故学校与医院领导都应特别重视护生在“模式病房”的实习,使其理论联系实际,学会如何实施护理程序和进行护理诊断。

3·2注重提高在职护士的整体素质

3·2·1有条件的医院可组建护理教育部,有利于从组织上保证护士继续教育工作科学、系统地开展。

3·2·2更新观念更新知识。实施整体护理,医院和护理部领导要重视护理哲理的建立,用信念明确目标和调动护士的潜能,把按照护理程序开展整体护理变为广大护士的自觉行动。目前护士对整体护理表格的设计与使用,护理问题的提出与分类,怎样进行护理诊断等有关知识都比较缺乏,应针对这些问题制订切实可行的学习计划,提高在职护士实施整体护理的能力。帮助在临床上有一定工作经验和才干的护理骨干能有机会攻读学士、硕士、甚至博士学位,成为护理管理、护理科研的中坚力量。

3·2·3护理部可根据不同的管理层次制定相应的管理职能,确保对护士的工作质量给以及时、有效的评价。促使护士时刻想到我该怎样了解病人的需要,通过我的护理活动能为病人解决什么问题,我的工作会得到怎样的评价,从而促使护士注重自身职业形象,提高工作热情,最终达到提高护理质量的目的。

3·2·4护理科研是我国护理领域里的薄弱环节,是制约护理学科发展的重要原因。建立护理科研网络,造就一批护理科研骨干,不但有助于互通信息,互相促进,资料共享,提高护士的科研能力,也能有力地促进整体护理的深入开展。

综上所述,加强护士素质的培养以促进整体护理的实施是放在护理教育工作者和护理管理工作者面前的重要课题,也是提高护理质量的重要一环,愿作者的探索能给各位同仁以有益启示。