1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月～2011年12月在我院分娩的135例产妇（其中剖宫产42例，自然顺产63例，会阴侧切30例），年龄20～39岁。

1.2个性化健康教育的方法

确诊怀孕的妇女，对其进行系统的孕期检查，并填写《孕产妇保健手册》，建立孕妇健康档案，从孕早期开始对孕妇

进行心理关注。使准妈妈们通过丰富、实用且趣味易懂的内容，在轻松、温馨的气氛中了解有关妊娠、分娩知识。以科学的态度对待妊娠、分娩这一生理过程。

2个性化健康教育的内容

2.1产前宣教

告知孕妇产前检查的意义和重要性，预约下次检查的时间及产前检查的内容。

2.1.1生理心理活动

母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响，过度的紧张、恐惧可以造成胎儿大脑发育畸形。大量的研究证明，情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症，如严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐，易于导致流产、早产、产程延长或难产。

2.1.2生活起居

孕期呼吸道黏膜充血、水肿，易发生呼吸道感染，因此，孕妇居室应保持空气新鲜、流通，不要到人员拥挤的公共场所。每日应有8小时的睡眠。卧床时，宜左侧卧位，以增加胎盘血液供应。

2.1.3衣着与个人卫生

孕妇衣服应宽松、柔软、舒适、冷暖适宜，宜穿轻便舒适的平跟鞋。胸罩的选择宜以舒适、合身、足以支托增大的乳房为标准以减轻不适感。

2.1.4胎教

胎教是有目的、有计划的为胎儿的生长发育实施的最佳措施。现代科学技术对胎儿的研究发现，胎儿的眼睛能随送入的光亮而活动，触其手足可产生收缩反应，外界音响可传入胎儿听觉器官，并能引起心率的改变。

2.1.5孕期自我监测胎动

嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，胎动数少于3次/小时，提示子宫胎盘功能可能不足，胎儿可能缺氧，应及早就诊。

2.1.6性生活指导

妊娠前3个月及末3个月，均应避免性生活，以防引起流产、早产及感染。

2.1.7分娩先兆的判断

临近预产期的孕妇，若出现阴道血性分泌物或规律宫缩则为临产，若阴道突然大量液体流出，可能是胎膜早破，嘱孕妇平卧位，臀部抬高，由家属尽快送往医院就诊。

2.2临产分娩宣教

向产妇讲解各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理。多喝水，少量多次进高热量、易消化饮食，保证其在分娩时的体力。宫缩间歇期，全身放松，充分休息，保持体力。2~4小时排尿1次。子宫收缩时，出现阵发性腹部剧痛或腰部胀痛，指导产妇腹式呼吸及按摩腹部。宫口开全时，指导产妇正确用力，宫缩开始时，先深吸一口气，随着宫缩加强，如排便一样向会阴部屏气，宫缩间歇时放松休息。

2.3产后宣教

2.3.1饮食指导

饮食以多样化、营养丰富为原则，多食高蛋白的平衡饮食，多吃汤类，并吃一定的新鲜蔬菜和水果补充维生素。

2.3.2休息与活动指导

产褥期要保证休息和睡眠，适当活动，做到劳逸结合。产后24小时内卧床休息，防止疲劳；产后4小时要自行排尿，24小时后，无特殊情况，鼓励产妇下床活动，以促进恶露排出及子宫复旧。

2.3.3母乳喂养指导

一般于产后半小时内开始哺乳，通过吸吮动作刺激泌乳，回病房后再次将母乳喂养好处、手法反复向产妇宣教，鼓励产妇早开奶及按需哺乳。

2.3.4新生儿护理指导

讲解有关新生儿生理现象知识，让新生儿侧卧，左右交替，根据季节采取保暖措施。观察新生儿的面色、呼吸、大便性质。勤换尿布，包背包裹松紧适宜。但哺乳后不宜立即换尿布。向产妇示范操作，并让产妇自己演示。

2.4产褥期宣教

2.4.1计划生育指导

产褥期内禁忌性生活。于产后42天起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为主，不哺乳者可选用药物避孕。

2.4.2产后检查

于产后42天行健康检查，了解全身及生殖器管复旧情况。

3小结

个性化健康教育是通过信息传播和行为干预，有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康。产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理状态。产科护理重点在于提供产科健康教育和咨询服务，据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使其更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室、护士的指导和专门的教育课程来实现。根据产妇不同的心理状态及分娩不同时期，给予适时恰当的心理护理，使用通俗易懂的语言向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识，及时解决他们提出的问题，使产妇消除对分娩的恐惧、紧张情绪，可避免人为因素的难产。通过对135例孕产妇在产前、产时及产后进行个性化健康教育，使产妇基本掌握了新生儿的喂养、护理及观察，为出院后对新生儿的护理作好了充分的准备。

作者：吕娟 单位：山东省宁阳县华丰镇卫生院