【摘要】：

以社会需求为导向、以大学生创新训练项目立项为契机、以医学生为主体，构建多元化医学英语教学模式并应用于实践，通过调查了解学生医学英语课程学习现状，对医学英语教学体系进行分析，从而不断完善医学英语教学。

【关键词】：

医学英语；教学现状；教育改革

1医学英语教学模式改革的必要性

1．1医学英语教学的重要性

在全球化医学教育的背景下，医学生不但要具备丰富的知识和娴熟的技术，具备进行医学研究和交流的专业英语能力，还必须具有不断吸取新知识和技能的能力，具有批判性分析现有问题、寻求最佳解决方案的能力。随着中国国际化发展的逐步深入，医师面对外国患者的机会也越来越多，能否顺畅阅读医学专业的原版书籍和文献，怎样正确撰写英语论文或英文病史以及与患者交流将成为医务工作者所面临的重大挑战［1］。因此，切实提高医学英语的应用技能，培养学生在医学场景中运用英语的能力和运用英语综合各种信息、创造性解决问题的能力已成为医学生亟待解决的关键问题。

1．2医学英语教学的现状及改革的必要性

医学英语属于专门用途英语，区别于通用英语，其性质决定了其教学方法不仅要强调运用应用语言学的基本原理和方法来研究医学英语教学，而且要按照医疗实践的需要、方法以及医学规范的特殊要求来研究英语在医疗理论实践中的运用。目前，我国大多数医科院校的医学英语教学模式比较单一，授课教师绝大部分采取传统的以教师为中心的语法教学法，主要以传统的“生词—课文—练习”教学模式为主，师生互动较少，教学内容与临床应用联系不够紧密，学生的专业英语综合应用能力与社会需求有一定差距。另外，由于医学英语词汇的晦涩难懂，很多医学生对医学英语这门课程望而生畏，在实际学习过程中缺乏积极性和主动性，导致学习兴趣较低，课堂气氛不活跃，影响了教学质量。高等教育单一的医学英语教学模式已不能满足现代创新型、实用性人才的培养要求，单一的考试模式亦不能满足与国际接轨的全方位英语教学环境下学生综合能力的判定。医学英语教育观念和教学模式的更新和改革势在必行。

2多元化医学英语教学模式的实施

为使医学英语课程教育适应现代医学生培养的发展要求，2015年汕头大学医学院质量工程建设项目“医学英语教学团队”积极申请并成功立项，旨在组建基础教学主体与临床教师整合团队，将基础与临床学科充分渗透；针对医学英语课程的特点，对该课程的教学内容与方法进行重新调整，增强授课的针对性和实用性，注重教学内容与临床应用的结合，实施多元化创新医学英语教学模式。该院的医学英语课程由平时的基础教学、PBL小组讨论、模拟问诊视频、演讲、反馈调查、学生考核等几个部分组成。

2．1平时的基础教学

教师的英语水平和专业医学知识直接影响医学英语的教学。医学专业教师一般难以胜任英语语言教学，英语教师又不懂医学专业知识［2］。在汕头大学医学院，一部分教师是以英语为母语的外籍医师，另一部分教师是具备全英教学资格的医学专业教师，解决了教师英语水平和专业医学知识的不平衡发展，注入了强大的师资力量。该院建立教师成长中心，并与国际知名大学（如美国斯坦福大学、英国牛津大学等）联合举办教师成长培训班，对教师在教学理念、教学方法、全英教学方面进行培训，每年组织青年教师赴境外参加短期英语教学培训和国际医学教育研讨会，选派优秀教师赴国外知名医学院接受为期半年或一年的进修学习，组织教师分批到广州外语外贸大学进行英语强化训练，在院内设立由外籍专家授课的全英授课培训班，提高全英教学水平，建立一支国际化师资队伍。教师将互动式教学法及自主学习理论引入医学英语教学，打破了传统模式，创造了实用与趣味相结合的课堂［3］。在第二学期，教师将教学内容分为三个大模块，分别是StructuralSupportandDefense、Circulation，Nutrition，HomeostasisandSurgery和NeuroendocrineRegulationandReproduction。在这三个模块中，教师注重基础医学英语知识的教学，包括各种疾病、器官和组织、诊治方法的名称及各种基础理论知识等。而医学英语词汇是教学的基础，很多词汇较长，但是却有一定的规律性可寻，可以划分前后缀及词根等。例如：胃肠炎gastroenteritis一词可以分为词根gastr（胃），enter（肠道）和后缀itis（炎症）。在这些基础上，教师同时注重以学生为主的教学方法，通过多种形式让学生参与到课堂互动中。例如小组讨论、个人提问、角色扮演、小组比赛等。在当前教育背景下，很多学生为了应付考试而学习，这种学习方法不利于学生掌握知识和打下坚实的基础。而互动教学法强调的是平时的教学效果，突出学生的主体性，在互动的过程中实现知识的渗透。

2．2PBL小组讨论（problembasedlearning）

教师提前1～2周给出真实临床病例及与课程相关的问题，要求学生分组自行寻找相关资料，分析与整合资料，学习病例的病理过程，参与小组讨论并最终根据自己的理解对病例作出解释。PBL在教学中的推行要求学生掌握多方面的技能，包括捕捉重点信息的能力、分析问题的能力、阐述观点的能力、解决问题的能力和团队合作的能力［4］。传统教学模式是以“生词—课文—练习”教学模式为主，而PBL教学实现了角色的转换，培养学生多方面的技能。PBL能够突破课堂教学的限制，同时使课内与课外的知识和经验得以衔接，将学科基础与临床知识进行整合，拓展了知识面。

2．3模拟问诊视频

教师规定主题（如人体内生化水平的紊乱如何导致疾病的产生），围绕医患沟通，学生小组自行分配角色，扮演医师、护士及患者模拟问诊，在问诊过程中对疾病病理进行阐述，并说明治疗方案、预后，最终制作成视频短片，放上优酷等视频网站供学生互相学习、评估。在得到教师的检查确认后，成果优秀的视频将面向公众传播。这种教学方法旨在提高学生的自主学习能力和与患者沟通交流的技能，学习如何采集病史，形成正确的临床诊疗思维能力。此外，面向公众传播医学知识也赋予了这种教学模式更高的价值与意义，将课堂搬到网络，让更多的人通过视频走进医学，在潜移默化中搭建了医师与患者沟通的桥梁，拉近医患距离、改善医患关系。同时使教学不再局限于课堂，学以致用，激发了医学生的热情，是汕大医学院的一个创新之举。

2．4演讲

演讲教学法要求以学生小组为参赛队伍，由教师担任评分员，在限定时间内对教师指定的主题用医学英语阐述观点。该教学方法要求参与的小组根据主题自行查阅相关资料，经过小组讨论、分析、整合后，在教师和学生面前以脱稿的形式演讲，并在演讲结束时根据观众提问的内容进行解答。演讲的主题涉及多个方面，从基础的解剖学内容到临床案例。随着国际间交流的日益频繁，英语将成为一种实用性工具，让学生自由应用医学英语进行交流一直是教学目标之一。演讲不仅仅只是让学生了解一种疾病，也是希望学生通过这种方式锻炼口语表达能力，做到医学知识跟英语表达的结合，使医学英语应用到日常生活中，与世界医学接轨。

2．5反馈调查

任课教师会在课后或者每次考试之后对学生进行反馈调查，以更好地促进教学。通过反馈调查，医学生和医学英语教师共同讨论教学法，设计教学内容和活动，制定有效的学习评价机制和课程评估机制，对医学院进一步深化及完善医学英语课程教学改革提出有益的建议，使医学英语课程能综合语言教育和医学教育的优势，引导医学生成为复合型的专业人才。

2．6学生考核

在每个模块教学之后会有一次测试，每次测试的成绩、期末考试的成绩、PBL小组讨论学生的表现、模拟问诊视频、演讲及反馈调查都占医学英语总成绩的一定比例。目前，我国很多高校对学生的考核方式都较为简单，即在课程结束时进行一次闭卷考试，将成绩作为对学生的评价，很多学生考完也就忘记了这门课程，无法真正掌握和应用所学到的知识［5］。汕大医学院在平时的教学中通过多种形式的考核方式来提高学生的应用能力，使医学英语成为一门实用技能。

3医学英语教学改革取得的效果

 对平时的基础教学、PBL小组讨论、模拟问诊视频教学法、演讲教学法、学生考核方式等多方面进行了调查。我们对数据进行分析并得出以下结论：

3．1提高自主学习能力

在该次调查中，98％的医学生认为平时的基础教学是生动趣味的，营造了浓厚的学习氛围，给他们提供了一个自我发挥的空间。他们在教师组织引导下，主动参与教学，既提高了学习的积极性，又在主动学习的过程中汲取了丰富的医学知识。

3．2增强分析和解决问题的能力

PBL将学习设置到具有意义的问题情景中，82％的医学生认为通过病例分析能够培养整合和判断各种信息价值的技能，增强分析和解决问题的能力，促进临床思维能力，加强独立学习能力。

3．3提高与患者沟通交流的技能

面对越来越多的外国患者，83％的医学生认为通过模拟问诊，他们对门诊问诊有了初步的了解，提高了与患者沟通交流的技能，学会了如何采集病史、告知病情、化解医患冲突，形成正确的临床思维。

3．4锻炼英语口语表达能力

对于演讲教学法，有79％的医学生认为这种教学法可以锻炼自己的英语口语表达能力，特别是提高疾病的发病机制、临床表现、预防与治疗等方面的口语表达能力，有助于将来的国际学术交流，走向世界医学领域。

3．5评价自身，总结经验

随机采访医学生显示，大部分学生反映通过反馈调查可以从各个方面有条理地评价自己，更全面地反思自己的不足，总结经验、扬长避短。而且这种方式的作用是相互的，从学生那里收集到的反馈信息会有利于调整教师的教学侧重点，促进更好的教学。

3．6推动医学英语教育质量

96％的医学生认为多元的考核方式比单一的期末考试更适合他们，做到了从多方面客观评价学生的学习情况，推动医学英语教育质量，通过这样更为多样的考核方式，他们认为自己医学专业方面的理论知识和应用能力都得到提高。综上所述，汕头大学医学院的医学英语多元化创新教学模式是一种成功的教学改革。由一线的临床医师和科研工作者担任教师，小班授课，以学生为中心，教师组织引导，学生主动参与教学。课程体系以系统整合为基础，打破学科界限，实现基础课程与临床课程的优化组合和交叉渗透［6］。在这种教学模式下，学生的医学英语专业词汇、医学基本理论知识、应用能力，学习的积极性、主动性和独立性都得到升华。但也存在不足之处：专业词汇多和难的情况下，学生的医学词汇量有限，阅读理解和写作能力仍有欠缺。如何去解决这些问题，也将成为未来医学英语教学方面的探讨。汕头大学医学院在医学英语课程中加入了更多的创新元素，有一套完善的医学英语教学模式，整合基础与临床共进的教师团队，注重教学内容与临床应用的结合，强调教学内容的临床化，对该课程的教学内容与方法进行重新调整，增强授课的针对性和实用性，努力提高医学生的专业英语应用能力，促使教师与学生更好地参与到课堂活动中，并且通过制订科学严格的形成性评价模式，规范其实施，形成客观公正、全面的能够判断学生学习过程和学习效果的评价体系，深化了医学英语教学改革，为全面提升教师教学水平、提高医学生英语综合应用能力和整合思维能力，培养具有国际视野的与国际接轨的医学人才奠定坚实的基础。

参考文献

［1］朱悫，邓昌明，黄晶，等．七年制临床医学英语教学改革的意义与探讨［J］．卫生职业教育，2012，30（5）：1314

［2］张燕，吴新炜，张顺兴．我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析［J］．中国高等医学教育，2006（8）：2930

［3］黄积虹．论互动式教学法在高校课堂教学中的运用［J］．思想战线，2011（37）：361365

［4］王会岩，姜勇．PBL教学法在医学教学中的重要性［J］．中国教育技术装备，2015（22）：127128

［5］刘荣．国内外高校考试制度的现状比较及启示［J］．教育论坛，2009（6）：134135

［6］杨棉华，何萍，郑少燕，等．国际化视野下卓越医生培养的探索与实践［J］．中国高等医学教育，2013（1）：1

作者:黄阗 郑晓丹 李泽康 郑仕敏 林梓聪 吴丽苹 张忠芳 单位:汕头大学医学院