［摘要］随着国家高校教育教学改革对本科教学要求的不断提高，拟利用戴明环质量管理理论，针对我院医学影像专业本科教学千分制检查过程中出现的相关问题，通过4个循环过程，改进各项指标，使工作有步骤地稳步提升。着眼于以教学质量千分制考核为载体，创新性运用戴明环管理工具贯穿于整个医学影像专业本科教学管理过程，最终为本科教育教学质量的提高提供有效保障。

［关键词］戴明环；教学千分制；医学影像专业

我院作为大学附属医院，在狠抓本科教学基础上，引入戴明环管理理论。戴明环即PDCA（Plan，计划；Do，执行；Check，检查；Act，处理）循环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，PDCA循环是一环扣一环的制约环，也是一个完整有机的整体［1－2］。教学千分制检查是我院教学特色之一，开展近10年已应用千分制检查来评价我院二三级学科及各教研室本科教学管理工作，有针对性地对本科教学进行审视，取得了良好的效果［3－4］。医学影像专业作为医学本科教育中一门实践性很强的学科，在实现我校提倡的“早临床、多临床、反复临床”的教学理念中具有本学科自身的鲜明特点。我们尝试利用戴明环质量管理理论，针对我院医学影像专业本科教学千分制检查的实际情况，探讨医学影像专业本科生教学管理的新思路。

一、医学影像专业本科教学千分制检查内容

根据我院《教学千分制考核评分管理规定》，教学千分制主要内容包括三大项：科室教学管理、教学水平、教学效果等。其中，教学管理情况占420分（见图1）。

二、PDCA质量管理应用于教学千分制中的机制与方法探索

教学千分制检查是我院教学特色之一，依托戴明环原理从教学千分制检查的计划、执行、检查、行动等方面制定本科教学的千分制评估系统，依据千分制检查的结果进行反馈和处理，在管理水平上完善戴明环的各个环节，进一步规范及考核医学影像专业教学管理行为，达到教与学程序性强、质与量监控性好，使关键环节质量持续改进，达到教学以学生为本的目的（见图2）。P（计划）阶段：熟悉千分制检查现状、确定最终目标。首先，分析和整理2015～2017年的医学影像专业千分制检查过程中出现的问题，主要集中在教学管理情况和教学效果方面，具体体现在“教学查房安排表、教学查房记录、是否有双语或全英文授课、教学相长会、书写病历、病史、体格检查及病志书写材料”等指标。然后，分析问题产生的根本原因及各种影响因素，包括：医学影像专业本身学科特点、教研室教师数量、临床医疗工作实际、示教室空间利用度及学生学习能力等。最后，针对上述因素，确定改进的对策和措施并形成改进计划，重新制定千分制检查规则，包括：引入体现医学影像专业特点的早会诊及疑难病例会诊安排及记录、英文病例汇报及讨论记录和影像报告书写及规范培训记录，开展大学生创新创业工作情况（指导本科生开展科研、等），考核对象分别为教研室和学生，教学督导和教务部负责教学管理的老师进行各项考核。D（执行）阶段：按计划所确定的检查时间，事前与教研室沟通准备材料，之后进行教学千分制检查。教研室按照千分制检查细则逐一、逐项完成材料准备工作，包括书面文字、表格及图片材料等。其中，影像专业学生规范的出科考试内容包括：技能考核（15分）、理论考试（10分）和日常表现考核（5分），以及考勤、工作态度和工作量等。其中报告工作量记录是从图像存档及传输系统（PACS）上调阅和整理统计，从而实现高效准确实时的监督和考察。C（检查）阶段：根据计分结果汇总、总结、统计，检查计划执行的程度，并确认所获得的统计结果。对2018年医学影像专业千分制检查统计出来的结果进行汇总整理，本科教学质量评估为925分（满分1000分），明显高于前3年的评分（875、865和880分）。A（行动）阶段：检查总结后，就实际情况与实施状况采取激励与惩罚。当结果达到目标时，则对计划中所确定的对策和措施进行标准化，进入下一个质量控制循环；当结果未达到目标时，则应采取相应的对策，防止教学效果更加弱化，并进入下一个改善循环。通过新一轮的戴明环找出问题的根本原因并重新制定新的行动计划。通过对2018年医学影像专业教学质量评价的计划实施，我们获得了预期目标和满意的教学成果。

三、教学质量成效评价

在以教学质量千分制考核为载体，运用PDCA管理工具贯穿于整个教学管理的过程中，我院形成了全体教师重视教学质量、全体教师参与其中的良好氛围。在规范严谨的教学管理制度下不断丰富学生管理内涵，在持续发展和提升的教学、科研平台上积极鼓励教师进行教学研究和改革，教研室成绩喜人。综上所述，基于日常本科教学千分制检查系统，在对医学影像专业本科教学的闭环管理实践中发挥了戴明环质量管理工具简单、有效、实用的特点，将为今后本科教学管理方案设计提供科学依据，使整体教学质量呈螺旋式上升，最终为本科教学质量的提高提供有效保障。

［参考文献］

［1］范让，薛静，张琳，等．PDCA循环在临床教学管理中的应用［J］．中国高等医学教育，2017（8）：86－87．

［2］缪莲英，姜宁，陈音．PDCA循环在儿科临床实习教学中的应用效果研究［J］．中国高等医学教育，2018（7）：104－106．

［3］张丽娜，张维升，王丽君，等．基于岗位胜任力的医学影像科住院医师培训教学探索［J］．现代医药卫生，2017，33（20）：3188－3190．

［4］孙博，苗延巍，张维升，等．医学影像学在临床医学专业整合课程体系中的教学实践［J］．现代医药卫生，2016，32（12）：1937－1939．

作者：张丽娜 张维升 刘爱连 孙博 雷海新 易桂兰 单位：大连医科大学附属第一医院 大连医科大学肿瘤干细胞研究院