护士护理年度报告范文第1篇

1.1研究方法对医院入选护士进行匿名问卷调查，给予统一指导语，研究对象独立填写完毕后，当场收回。本次调查问卷发放396份，收回有效问卷369份，有效回收率为93.18%。

1.2统计学方法原始数据录入计算机建立数据库，应用SPSS17.0进行统计分析。描述性统计采用均数，标准差，频数、百分比等描述。两组间比较采用Mann-WhitneyU秩和检验，多组间比较采用Kruskal-WallisH秩和检验，相关性分析采用Spearson相关分析，多因素分析采用多元线性回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究对象的基本情况本组研究对象年龄20~47岁，平均年龄（29.98±6.13）岁，工作年限1~27年，平均年限7.85年。性别：女365名（98.9%），男4名（1.1%）；护士所在科室：内科91名（24.7%），外科24名（65.3%），其他科室37名（10.0%）；学历：中专6名（1.6%），大专136名（36.9%），本科221名）（59.9%），硕士及以上6名（1.6%）；职称：护士112名（30.4%），护师180名（48.8%），主管护师77名（20.8%）；职务：护士359名（97.3%），护士长10名（2.7%）。

2.2报告意向情况对报告意向总得分进行正态性检验，P<0.05，为非正态分布。统计结果显示，报告意向问卷的得分范围为3~15，报告意向总得分的中位数为14，P25为12，P75为15。

2.3报告障碍情况

2.3.1研究对象的报告障碍得分情况报告障碍问卷的得分范围为25~80，对报告障碍问卷的各条目分别进行描述，将研究对象对报告障碍问卷各条目的认同度划分为三个水平，分别是不同意(包括非常不同意、不同意)、一般和同意(包括非常同意、同意)，369名研究对象认为对其报告护理不良事件阻碍最大的五个因素，即同意率在30%以上的条目见表1。

2.3.2开放性问题描述报告障碍问卷中，条目23为开放性问题，调查其他可能影响研究对象护理不良事件报告意向的因素。归纳如下：①对于护理不良事件责任人处罚过重，如经济处罚；②没有意义，对今后的护理工作没有太大的积极作用；③怕记录在人事档案中；④怕同事或上级对自己有负面看法；⑤怕与患者之间产生纠纷。

2.4报告意向的影响因素分析

2.4.1不同特征护理人员护理不良事件报告意向比较报告意向总分作为因变量进行一般资料中的分类变量的单因素分析，结果显示研究对象的年龄、工作年限及职务的组间差异有统计学意义。

2.4.2护理不良事件报告意向与报告障碍各因子的相关性分析Spearman相关分析结果显示惩罚性文化、报告意义与报告意向呈显著相关（P<0.05）。

2.4.3护理不良事件报告意向的多因素分析报告意向总分作为因变量，单因素分析有显著性意义的年龄、工作年限、职称、职务、惩罚文化和报告意义作为自变量，进行多元线性回归分析，进入回归方程的因素为年龄、工作年限、惩罚文化和报告意义，见表4。

3讨论

3.1肿瘤科护理不良事件报告意向现状本研究护士护理不良事件报告意向总得分的中位数为14，对不良事件的报告意向较高，与田欢欢等的结果基本一致。一方面医院越来越重视护理不良事件的管理，大多数护士都知道护理不良事件需要上报。另一方面患者及家属对肿瘤科的要求更高，使得肿瘤科护士更为重视护理安全。

3.2年龄、工作年限影响护士护理不良事件的报告意向研究结果显示年龄和工作年限与护士护理不良事件的报告意向呈正相关，护士的年龄越大，工作年限越长，其护理不良事件的报告意向越高。另有报告[3]也指出护龄越高，护士对不良事件的认知度越高，上报率就越高。说明临床经验对不良事件识别能力起着至关重要的作用[4]。肿瘤科工作量大、重症病人多、专科操作多，较长时间的临床工作使肿瘤科护士的工作经验较为丰富，沟通能力较强，安全意识较强[5]。同时，大多高年资的护士为护士长或协助护士长做部分的管理工作，其报告认知高，感知的报告意义也高，促使其报告护理不良事件。因此，开展针对不同年龄阶段、工作年限护士的护理安全知识培训，从而提高护士的安全意识和不良事件的报告意向。

3.3医院的惩罚文化影响护士护理不良事件报告意向研究显示报告障碍中护士同意率最高的五个条目均属于惩罚文化，护士感受的惩罚文化越重，其护理不良事件报告意向越低。研究对象在开放性问题中也多次提到“惩罚”、“处罚”等关键词，再次印证惩罚文化影响护士的报告意向,与国内王玉艳、方良玉等分析结果一致。分析原因可能有三个：一是虽然医院已实施非惩罚上报机制，但研究对象仍受长久以来的惩罚性机制影响。哈佛大学Leap博士提出，发生错误后担心被惩罚是当今医疗机构内患者安全促进的唯一的最大障碍。建议医院加大力度推广非惩罚性文化，从而使相关管理者和护士正确看待不良事件的发生，避免对责任人的不同形式的惩罚。二是医院实行逐级上报的报告系统，这种系统外界比较容易获取报告者的信息，给当事人带来很多难题。Karsh等也指出，报告障碍之一在于医护人员对不良事件报告系统的匿名性缺乏信心。因此，提供较少的个人身份信息，使得报告者的身份无法被识别是促进医护人员进行报告的首要标准。建议建立较强报告系统的匿名性和保密性，有利于提高护士的报告意向。三是管理者在分析不良事件时，更多的分析个人在护理过程中的缺陷或个人责任等，很少研究当事者的心态、客观因素等。有研究表明，医护人员认为因不良事件受到惩罚的配置不公平或不恰当直接影响其报告意向。因此，建议医院应用更为合理、科学的分析方法评析护理不良事件。

3.4护士感受的报告意义影响护士护理不良事件的报告意向研究结果显示护士感受的报告意义越低，其护理不良事件报告意向越低。研究对象在开放性问题中多次提到“没有意义”、“无影响或影响小而不用上报”等关键词，也再次表明报告意义影响研究对象报告意向。分析原因可能有二个：一是报告护理不良事件后，管理者反馈信息只是统计数据，没有深入分析如何规避差错，因此护士不能从反馈中提取到有效信息，不能获得学习与进步，进而对护理不良事件的报告的意义提出质疑。建议医院从护理不良事件中吸取经验教训，改进相关制度，及时反馈，避免类似护理不良事件的再发生。二是护士“认为对患者无影响或影响小而不用上报”。潜在漏洞或无伤害的护理不良事件具有隐蔽、动态的特点，当事人不报告，其他人事后很难发现。但这类不良事件可以挖掘更多的临床护理风险，也正是护理差错、事故的源头。护士未明确理解护理不良事件的范畴和报告意义而影响其报告意向。建议医院进一步明确护理不良事件报告范畴的同时，对护士进行定期、定向培训或借助案例分析提高护士对护理不良事件的认知水平、明确其报告意义，提高其报告意向。

4小结

护士护理年度报告范文第2篇

关键词：无惩罚性上报；护理不良事件；护理管理；运用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0444-02

在护理安全管理中，护理不良事件管理是极为重要的环节，护理不良事件是指不在计划期间发生，但却在护理过程中发生的烫伤、走失、窒息、误吸、用药错误、跌倒之类的非正常、不安全的事件。及时呈报这些护理不良事件，能够让医院护理管理人员及时分析这些护理不良事件，及时处理，及时整改，不能再让这样的事件发生，从而降低医疗纠纷的发生，营造护理的安全文化氛围[1]。

1 一般资料

选取某二级医院为例，该院医院开放床位500张，设有16个护理单元，在近220人的护理队伍中，中高级职称占30%，其中，副主任护师1人，主管护师35人，护师123人。拥有本科学历36人，大专学历40人，不断提升的护理人员学历和职称是护理质量与安全的保证，该院2011年开始实行实施非惩罚性护理不良事件报告制度。

2 方法

2.1 通过用幻灯片、图表形式对不良事件进行分类汇总，让大家对不良事件的种类及数量有直观的认识。针对压疮、用药错误、跌倒、坠床、管道滑脱、采血错误、烫伤、告知不到位引发护患纠纷等不良事件进行了具体的分析，针对发生的不同原因，提出了相应的改进措施，让大家从已发生的不良事件中吸取经验教训，加强安全防范意识，避免类似事件的再次发生[2]。

2.2 医院应该严格要求各科室主动报告护理不良事件，不以惩罚为目的，而是以吸取经验教训、改善服务、确保患者安全、防患于未然为目的。护士长及专科护士在日常工作中要带领大家养成严谨求实的工作习惯，任何操作必须牢记查对制度，严格执行操作规程及无菌技术，落实好各项工作制度，防范各种不良事件的发生，切实做到“服务好，质量好”。护士长作为管理者具有确保护理安全的责任，对不良事件要具有高度敏感性、预见性，有迅速决策、及时化解的能力，并组织大家不断学习，持续总结和改进。

2.3 重视护士的在职教育培训：有计划、有目标地开展护士继续教育活动，实施护士分层教育与培训。重视三基三严的培训，定期组织年轻护士进行上岗前培训、规范化培训与考核，开展灵活多样的全院业务培训和学术讲课比赛活动，参加省内外护理专家的培训讲课，使护士及时了解国内外新理论、新知识、新技术及护理进展，以提高学习培训效果，促进护理专科发展。为护士提供各种展示个人能力与素质的平台，开展各种护理技能竞赛，选拔和培养护士优秀人才。鼓励护士积极参加继续学历教育，提高护士学历层次。重视骨干护士的培养，选派优秀护士外出学习进修[3]。

2.4 规范护理行为：应该建立护理风险报告、预警制度，控制护理差错发生；在护理人员中开展百日全勤无差错、全年全勤无差错等安全竞赛活动，提高护理人员的护理安全服务意识；重视护士职业安全管理，并实施护理职业风险报告制度，保证医、患安全目标的实现。在全院建立健全了护理质控组织，按省护理中心护理质控标准对护理质量实行定期检查、书面反馈整改以保持护理质量的持续改正[4]。

2.5 不良事件上报制度的建立：各科室均建立了不良事件登记本。对不良事件发生的原因、经过、后果及当事人均须详细登记。登记本由护士长保管，并负责登记。发生不良事件后，应由责任人填写事情经过，护士长及时组织讨论、定性、总结，提出改进措施，并填写不良事件登记表，上报护理部。

护理部根据事件的轻重缓急分别予以及时查房，即时了解情况；或者事后调查分析，总结教训，结合医院和科室实际对科室提出的改进措施进行分析讨论，引起全院警示。

3 结果

3.1 护理不良事件上报率的变化：在该院2011年开始实行实施非惩罚性护理不良事件报告制度之后，该院的护理不良事件上报率有了显著的提高（P

表1

3.2 医疗纠纷发生率的变化：该院在实施非惩罚性护理不良事件报告之后，服务态度、技术操作规程、护患沟通、用药（口服、注射）、护理文书、处理医嘱等引起的护理不良事件大幅度减少，同时护理人员对于护理管理的满意度也大幅度上升，实施无惩罚性上报护理不良事件后，该院未发生1例由于护理不良事件而引起的投诉和纠纷。

4 讨论

医院要提高护理人员的专业素质，不断更新或改进工作流程，护理人员的工作环境更人性化，根据个人的工作能力及性格特点安排合适的工作任务[5]。“健康所系，性命相托”，医院是一个关系到人民群众身体健康的重要场所，医护人员应该始终牢记全心全意为病人服务的宗旨，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献。

医院管理者应该让护理人员从已发生的不良事件中吸取经验教训，增强安全意识，避免类似事件的再次发生，而不是惩罚当事人，带着负性情绪上班。护理是一门需要投入高情感、高技术、高风险的工作，护士长年累月的倒晚夜班、体力的透支难免会使人犯下这样那样的疏忽。作为病人和管理者不允许这样的事情发生，所以我们的措施要考虑如何调动一线护士和护士长的自我质量管理意识，保障病人安全，提高护理质量。惩罚不是目的，只会让当事人带着压力自责上班，这样并不利于护士工作的长治久安。为此， 我们将更加完善护理不良事件非惩罚性的上报制度，制定相应的防范措施，提高患者的安全管理，而且还会继续对每月、每季度的护理不良事件进行收集、分析，汇总，以确保医院的护理安全质量，同时提高护士对质量和安全的自我管理能力，提高护理管理效率，营造安全护理文化氛围。

参考文献

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护士护理年度报告范文第3篇

【关键词】 表格式交班报告； 护理质量； 影响

Study on Implementation of the Form of Nursing Shift Reports and Influence on Quality of Nursing Care/CHEN Yu-shan.//Medical Innovation of China，2017，14（17）：082-085

【Abstract】 Objective：To investigate the application form of nursing shift reports in the shift and the effect on the quality of care，in order to provide a useful method for the clinical nursing quality improvement.Method：A total of 4 nursing groups in our region were selected as the research object，and were divided into the observation group and the control group，2 nursing groups in each group，the observation group was taken with shift reporttable，the control group was taken with the traditional handover mode.The mastery rate of “nine knowledge”，nursing service satisfaction and nursing adverse events of two groups were compared.Result：The mastery rate and nursing service satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Shift reporttable； Nursing quality； Influence

First-author’s address：Foshan Maternal and Child Health Care Hospital，Foshan 528000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.021

交接班有利于充分了解患者的病情，质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施[1]。护士按照规范的交接班顺序进行交接，避免了护理工作中出现遗漏，防止出现差错事故，能有效地排除安全隐患，保证护理安全[2]。为了提高护士的护理服务能力，本院自2016年1月起采用表格式交班报告的方式进行交班，护士能准确的掌握患者的病情，对病情比较严重的患者做到重点交班，并进行重点护理，从而减少了不良事件的发生，得到患者与护理人员的好评，提升了护理服务质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本区4个护理小组，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组2个护理小组。观察组共开放34张床位，护士16例，患者200例，其中护士平均年龄（27.4±1.3）岁，N4层级0例，N3层级7例，N2层级5例，N1层级3例，N0层级1例，本科学历10例，大专学历6例；患者男149例，女151例，平均年龄（33.9±12.4）岁。对照组开放35张床位，护士17例，患者200例，其中护士平均年龄（27.2±1.6）岁，N4层级0例，N3层级7例，N2层级6例，N1层级2例，N0层级2例，本科学历10例，大专学历7例；患者男153例，女147例，平均年龄（32.8±12.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统交班方式：（1）交接班记录主要由夜班护士书写，内容有病区内当日的患者基本情况；特殊患者的姓名、床号、检查[3]；新收治的患者病情；今日手术；危重患者的病情。（2）晨间交班由护士长主持[4]，夜班护士汇报交班内容，然后由护士长带领全体护士进行床边口头式交接班。（3）班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边口头式交接班[5]。观察组采用表格式交班报告：（1）交接班记录采用表格式交班本，主班护士负责记录当日本病区基本情况，并作当日安全汇报[6]；床位分管护士及夜班护士记录特殊检查和特殊治疗以及新入院患者、今日手术安排及危重患者的病情。（2）晨间集中交班，时间控制在15 min，由护士长、责任组长带领全体护士，带着表格式交班本根据记录的内容进行床边交接班，每一位患者的病情都要了解；对危重患者的病情要重点介绍，记录检查的目与时间；接班护士根据病情的变化，把当天内做的新检查项目记录清楚。（3）班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边表格式交接班。表格式交班本的内容：包括眉栏、重点患者及重点护理、特殊治疗及特殊用药、交班时间和护士签名。①眉栏：包括科室、日期、责任组、分管床位；②重点患者及重点护理：一方面是病情较重的患者或者病情较急与病危的患者[7]，以及需要手术的患者要准确掌握患者的“九知道”；另一方面是重点护理的内容有心电监测、血液循环、出入量等[8]，要记清楚重点护理患者的床号与姓名，增加巡视与护理的次数。③特殊治疗及特殊用药栏：包括测量体温、血糖、临时用药、临时治疗患者的床号、姓名、用药或治疗时间[9]，护士完成工作内容后在后面划勾，没完成的需要下班护士完成的工作要标记出来。④交接班时间和护士签名：完成交班后，参与接班的护士要签名并写明接班时间。

1.3 观察指标与评定标准 对比两组护士对患者“九知道”掌握情况、护理满意度调查情况与护理不良事件发生例数情况。（1）“九知道”的掌握程度。“九知道”包括：①床号、性别、年龄；②入院方式，主要诊断；③主诉及症状；④体征，体格检查结果；⑤实验室检查，阳性数据；⑥量表评估结果；⑦主要治疗护理经过；⑧风险，潜在并发症，副作用；⑨其他：意见和建议。护士长/护理组长每周抽考各护理小组的护士掌握情况，每组抽考220人次，满分为100分，>80分为掌握，50～80分为基本掌握，卷面总分（15分）×95%，较满意：卷面总分（15分）×90%～94%，不满意：

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组“九知道”掌握情况比较 观察组“九知道”掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组护理不良事件发生次数比较 观察组发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

责任护士以负责所分管患者的所有护理工作为自己的工作职责，其不仅包括基础护理、治疗用药，还包括患者的生活、心理护理和健康宣教等，而在交班的过程中，需向接班人传递患者的所有信息，如不具备完善的交接班措施则对护理安全有一定的影响。表格式护理交班可以全面直观的包揽患者的所有信息。即病区患者的一般情况，如患者综述、出院及入院人数、分娩、病危、病重人数；此外还包括护士应观察的各项内容，床号、诊断、生命体征、各项临床症状及各项临床用药情况。一页交班情况涵盖整个病区患者的全部信息，接班人可通过对交班报告的阅读从而了解患者的相关情况。此外，新入职的护士缺乏自身的专业知识，单独值班的过程中会感到迷茫、茫然，不知道应观察患者的哪些内容，也不知道如何书写交班的交接重点，造成工作混乱，形成患者需要就到，有时则不能及时出现，易遗漏相关的护理信息。因此，在本研究中应用表格式护理交班报告模式，并评估了其实施情况及护理效果。

3.1 提高了交班质量 传统的交班方式在交接时是由护士口头表述患者的病情，如果需要交接的内容较多时，会出现遗漏的项目，从而导致对患者的护理不及时[14-17]。表格式交班报告的实施，主要的改进体现在晨间交班，交班内容准确、详细，把危重患者重点交接，有利于提高交班质量[18]。主管护士只负责记录当日病区的基本情况，根据本科室存在的安全隐患或已经发生的安全问题作一个具体的汇报，分管床位的护士对患者的病情了解比较全面，负责记录详细的交接内容。实施表格式交班报告后，分管护士能更好的掌握患者“九知道”，如患者的实验室检查结果，以及患者可能发生的并发症，如果患者的病情出现异常，能及时发现并及时报告给主治医师，能根据医嘱为患者做好专业护理。表格式交班报告，条理很清晰，即使新入职的护士也能根据“九知道”的项目完成工作，根据交班表来完成护理项目，护理完成后划勾，避免出现遗漏，同时也提高了工作效率。

3.2 提高了护理满意度 表格式交班实施后，分管护士与夜班护士能与患者近距离接触，能及时了解患者的需求，在输液过程中如果穿刺部位不合适或者连接管不舒服时，护士能及时调整，这些小细节都能体现出对患者的关心，从而能提高患者的满意度。

3.3 减少不良事件的发生 严格规范的交接班制度是控制护理质量和护理安全的重要部分，是提高护理质量的基础 [19]。传统的交班方式实行在床边口头交接，在患者较多或病情较复杂时，交接后的护理过程中会出现护理遗漏，尤其是低龄护士对患者的病情了解不够全面，很容易出现操作不规范，引发不良事件。如一般仅以口头形式交接输液的患者，而不采取书面交接，致使接班的护士不知道有哪些人、多少人在输液，等患者呼叫再去准备更换的液体则是不及时的。而表格式交班把护理的先后顺序以及操作流程明确的标记出来，对一些危重患者也明确提示，需要做到重点护理，对已经发生安全问题，护理组长要及时制定整改的措施，让各护士及时改正。因此接班的护士在护理时就会心中有数，与容易发生纠纷的患者多沟通，把纠纷消灭在萌芽状态[20]，减少不良事件的发生。

本研究结果显示，观察组“九知道”掌握率为97.73%，高于对照组的84.10%（P

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护士护理年度报告范文第4篇

1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程

读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会［1］。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。

1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享

读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质；增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围［2］。

1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性

由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和独立学习、独立解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣［3］。

1.4在知识增长的同时提高了各种能力

读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力［4］。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用图书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告［5］。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质［6］。

1.5提高了护士的语言表达和沟通能力

良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力［7］,注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。

1.6增加督导专家之间的交流

每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平［8］。

1.7为开展科学研究奠定基础

在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础［9］。

2对临床护理工作具有积极的指导作用

随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展［10］。

3小结

作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。

作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室

参考文献

［1］张平,尤渺宁.读书报告会在护士长管理培训中的应用.现代临床护理,2012,11(2):53-55.

［2］杨美华,程传苗,孙亚林,等.读书报告会在住院医师培训中的应用.医院管理杂志,2012,19(7):688.

［3］杨艳,孙琳,诸葛海鸿,等.利用读书报告会形式提高实习护生综合素质的做法与效果.护理管理杂志,2010,10(3):211-212.

［4］陈亚琼.仪器管理与护士技能培训一体化在急诊护理管理中的应用效果分析.中国保健营养(旬刊),2014,24(7):4064-4065.

［5］肖江琴,王海燕,阿孜古丽•买买提,等.培训评估圈模式用于急诊专业护士实践培训的效果分析.护理研究,2012,26(30):2856-2858.

［6］张巧利,李兴革,贺中云,等.案例分析法在急诊科护士临床沟通能力培训中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19(14):113-114.

［7］南金梅,陈芙蓉.分层培训在急诊科护士规范化培训中的应用.中医药管理杂志,2016(5):90-92.

［8］崔秋霞,单君,郁红霞,等.同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用.中国护理管理,2013,13(5):53-55.

护士护理年度报告范文第5篇

【关键词】非惩罚主动上报制度；护理良事件；安全管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0859-02

护理不良事件指护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其它与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。在护理工作中，护理不良事件的发生在所难免，据世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报告可知，在发达国家每10例患者中即有1例患者在接受治疗时受到伤害[2]。但有许多当事护士因为害怕受到惩罚，丧失名誉，不敢或不愿意主动报告继而影响事件的处理。非惩罚上报制度是指在护理不良事件管理中提倡非处罚性、不针对个人，鼓励护士积极报告威胁患者安全的不良事件的一项管理措施[3]。为有效提高护理质量，减少护理不良事件的发生，我院护理部从2012年开始实施“非惩罚性护理不良事件上报制度”，对营造护理安全文化起到了一定的影响。现将制度的实施情况及运行效果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是淮北南部地区一所二级乙等综合性医院，担负着本地区、矿区的医疗救护和辖区的保健任务。选取2011年、2012年发生的135例护理不良事件进行回顾性分析。135例护理不良事件均属于淮北地区医院管理考核评价标准中护理不良事件要求上报范畴。

1.2 方法

1.2.1 2011年上报方法护理部下达主动上报护理不良事件要求，未强调非惩罚性。要求各科护士长将科内发生的护理不良事件及时上报，未限定时间。每半年召开1次分析会，对全院发生的护理不良事件进行分析、反馈。各科室设立护理不良事件登记表，未设立统一上报表格。分析过程中公开护理不良事件发生的科室。对上报与否未建立奖惩机制。

1.2.2 2012年上报方法：护理部成立护理安全与风险管理小组，对全院各病区发生的护理不良事件进行统一管理。护理安全与风险（护理不良事件）管理小组共8人，由护理部主任担任组长，科室护士长担任成员。建立护理不良事件主动报告制度，制度中明确规定实施以非处罚性、主动上报给与奖励的管理方式，将文件下发到各临床科室。设计全院统一专用护理不良事件上报表格。上报程序：要求临床各科室建立护理不良事件登记本，对本病区内发生的护理不良事件，当事护士要在积极采取补救措施、减少或消除由于事件造成的不良后果的同时，及时向本病区护士长上报；病区护士长必须在事件发生24-4h内（为及时）上报护理部并填写齐全各项文字资料分析及整改：病区护士长要组织本科室护理人员进行讨论，分析原因，制订整改措施，确定护理不良事件的性质，记录讨论内容并同时填写护理不良事件登记表上交护理部。总结及反馈：护理部每月召开1次护理不良事件分析会，对当月发生的案例进行分析，只说明案例发生情况，不公开发生科室及个人，保证部分信息的隐秘性，并及时将其发生原因及整改措施反馈到全院各科室，以利护理管理工作动态调整。对全年未上报案例的科室在年终护理安全总结会上予以通报批评；对及时上报、整改并能从案例分析中吸取教训的科室予以表扬和奖励。

1.2.3 评价指标将2011年度和2012年度护理部收到临床各科室的护理不良事件案例分别进行汇总，从上报例数、时间、种类，护理质量满意度等方面进行比较，分析实施非惩罚上报护理不良事件在护理安全管理中的应用效果。见表1

3 讨论

3.1 非惩罚性上报制度可提高护理不良事件暴露程度，使临床护士主动上报意识增强 传统的护理管理往往用惩罚方法处理护理不良事件，导致个体发生不良事件后因害怕处罚而隐瞒不报。非惩罚原则将护理不良事件视作促进安全的机会，针对发生不良事件的原因提出改进措施，护理人员以调入或新分配为主，她们都想在新医院有个好起点，留下好印象，担心发生护理不良事件会影响其个人声誉，也担心被人知道会受到处罚，因而多数护士在发生护理不良事件时，如果患者不投诉、护士长不知道，往往采取隐瞒不报。非惩罚上报制度是在护理不良事件的管理中提倡非处罚性、不针对个人，鼓励护士积极报告威胁病人安全不良事件的一项管理措施[3]。本次结果显示2012年（78例）上报例数与2O11年（57例）相比较有明显增加，说明非惩罚上报制度的实施，打消了护士担心上报后被批评、被惩罚的顾虑，使他们能将自己工作中发生的不良事件如实上报，护理部也得到了发生案例的真实数据；另外，从上报时间来看2012年77例（97.46）及时上报，与2011年的21例（36.84）相比较，差别有统计学意义（P

3.2 非惩罚性上报制度有利于提高护理质量和患者满意度 医疗服务过程实际是一个履行合同的过程。通过上报护理不良事件实施无惩罚原则，为护理工作提出了“诚信度”建设的高标准[4]，从机制上强化了管理，弱化了管理者与护理人员之间的矛盾，为护理人员创造了宽松的工作环境与和谐的工作氛围，有利于护理人员全身心地投入到工作中；同时，护理不良事件不记名上报、讨论、评价、反馈的处理程序既免除了当事人或事发病区不敢报告的担忧，又找到了导致护理不良事件的原因及改进措施，有利于从根本上杜绝同类不良事件的发生，因而护理质量及患者满意度均显著提高（均P

3.3 非惩罚原则可以促进护理不良事件的良性转归 恶性事件的发生，无论是被媒体曝光还是与患者、患者家属发生肢体冲突，都使事件的当事护士产生很大的心理压力。本院发生的恶性事件当事人，都出现不同程度的心理反应，有的甚至短时间内需要药物控制。非惩罚护理文化实施，使不良护理事件及时呈报，护士长、护理部对某些特殊事件在第一时间、第一地点进行干预，将患者的损害降至最小，患者的情绪得到及时的安抚，为事件的良性转归赢得了宝贵的机会 。

3.4 非惩罚性、主动报告护理不良事件上报制度的实施提高了护理管理者护理安全管理水平 积极倡导、鼓励护士主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保证病人安全的能力[5]。2012年起医院通过运用非惩罚主动上报方式管理护理不良事件，消除了临床护士的顾虑心理，积极主动上报护理不良事件，增强了护士安全防范意识；同时，也提高了护理管理者管理护理不良事件的主动性。及时和真实情况的上报，让护理管理者及时地掌握了医院内各科室的安全管理现状，及时进行分析、反馈和整改，提高了护理管理者护理安全管理水平。总之，建立非惩罚性、主动上报制度，可对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理，降低护理不良事件的发生率，减少由此给患者带来的痛苦，提高患者的满意度。

参考文献：

[1] 苏美云，黄碧清.26例护理不良事件回顾性分析及护理对策[J].中国临护理2012，4（5）：439.

[2] 王芳，叶志弘，葛学娣.护理安全管理研究及进展[J].中华护理杂志，2008，43（11）：1053-1054.

[3] 中国医院协会.患者安全目标手册[M].北京：科学技术文献出版社，2009： 21―23