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护士三查三比

护士三查三比

护士三查三比范文第1篇

关键词:护士;核心能力;年龄

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0190-01

随着国内对健康观念的日益更新,对护士的知识、技能、心理素质等提出了更高的要求,并明确了护士核心能力所要掌握的护理基本操作技术,对护理对象实施整体护理[1]。为了解该三级医院全体护士核心能力的具体情况,通过问卷调查法的形式,对全院13科室进行调查,探讨不同年龄护龄护士核心能力的现状,为岗位安排和护理管理提供有效的依据。

1对象与方法

1.1研究对象:本研究于2011年11月采取分层抽样的方法选取福建西部某三级医院130名临床注册护士,涉及全院13个科室,每个科室10名调查对象。纳入标准:注册的临床执业护士,并在临床一线从事护理工作至少1年。排除标准:护理管理者(护士长)、休假、外出学习,在机关、后勤工作以及不愿参加本项研究的护士。

1.2研究方法:调查问卷由2部分组成:①对象的基本资料,包括年龄、护龄、科室等。②采用刘明等[2]研制的注册护士核心能力量表,包括7个维度58个条目。量表采用Likert 5级计分法计量(0=完全没有能力,1=有一点能力,2=有一些能力,3=有足够的能力,4=很有能力),评分越高能力越强。采用问卷调查法,以无记名方式填写,问卷发放后1周内统一收回。此次共发放问卷130份,其中回收有效问卷102份,有效回收率为78.5%。

2分析结果

本次调查中调查对象的年龄为20~47岁,平均年龄30.29岁。工作年限为1~25年,平均3.2年,其中l~5年40人,6~10年22人,11~15年6人,16~20年29人,>20年5人。临床护士能力维度和总分属于中等水平。将各能力维度得分均数与所在维度满分经百分比转换后进行排序,从高到低排列为:法律/伦理实践、人际关系、领导能力、临床护理、专业发展、教育,咨询、评判性思维科研。不同年龄护士核心能力得分比较结果。通过分析显示:年龄 25~29岁的护士核心能力得分最高,年龄 20~24岁得分最低。大于30岁得分有所降低。

3讨论

刘明等以国际护士协会(ICN)通科护士核心能力概念和框架为基础进行质性研究后,提出我国护士核心能力的框架,并指出护士能力是知识、技能和态度的有机结合,其核心能力具体体现在临床护理、伦理与法律、专业发展、教育与咨询、评判性思维、领导、人际关系和科研七个方面,这是我国目前唯一既参照了国际标准又融入了中国特色的概念和理论框架[3]。

结果表明,年龄 25~29岁的护士核心能力得分最高,年龄 20~24岁得分最低、大于30岁得分有所降低。这点与国内宋春燕[5]等的研究是不同的,一般地认为,核心能力的自我评价与年龄呈正比例增长的,也就是年龄越高,其核心能力自我评价分值也应越高,自我评价分值也应越高。但调查数据分析结果与一般的想法是不相符的。护师职称人员大多数人在30岁以下,她们自我评价比较强,在护士核心能力方面认为比刚参加工作几年的护士们有更强。她们还认为自已文凭方面比年龄在30岁以上的人高,护士核心能力也应比她们强,并且这部分人自认为动作敏捷性、反应能力等方面比年龄大的人有优势。而年龄40岁以上的护士,她们大多都不是护士长等领导岗位上,文凭也通常比较低,她们的核心能力自我评价是偏低的,这可能不利于开展工作,也是自信心不足的一种表现,应对鼓励她们,发挥她们的经验优势。

4小结

通过问卷调查与分析,发现该三级医院的护士核心能力总体处于中等水平,基本能够胜任护理工作。年龄在30岁左右、工作10年左右的护士,其护士核心能力最高。因为本次研究的范围仅在一所医院进行的,取样有限,对研究的结果不一定有普遍的意义,另外分层抽样的方法也有一定的局限性。

参考文献

[1]教育部办公厅,卫生部办公厅. 三年制高等职业教育护理专业领城技能型紧缺人才培养指导方案[Z]. 教职成厅[2003]3号,2003

[2]刘明,殷磊,马敏燕,等. 注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析[J]. 中华护理杂志,2008.43,204-206

[3]刘明,W Kunaiktikul,W Senaratana. 中国注册护士能力架构的质性研究[J]. 中华护理杂志,2006.41,691

[4]杜建政,张翔,赵燕等. 核心自我评价:人格倾向研究的新取向[J]. 心理科学进展2007.15(1):116-121

护士三查三比范文第2篇

[关键词]护理程序; 三级护理查房; 护理管理

[中图分类号] R471 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-193-02

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1],是检查护理质量,提高护理人员业务水平的一种手段。随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[2]。为了适应社会的发展,提高护理质量和病人满意度,我科自2009年起实施由护士长-护理组长-病区管床护士组成的一条三级护理查房链锁。新型三级护理查房取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:我科固定床位32张,加床5张,护士13名,其中主管护师2名,护师6名,其余为护士,成教大专生5名,本科生1人。为了便于护理管理,护理人员分为2组,每组6名,每组分管16~20张病床,由主管护师担任护理组长。

1.2 查房时间和方法

1.2.1 查房时间:查房时间选定在每日晨夜班护士交班后,在病人床边进行,病区所有护士参加,时间30~40 min。

1.2.2查房的方法:(1)床边一级护理查房。病区内管床护士为主查人,病人为被查人。每天1次,在夜班交班后进行。查房前要求管床护士提前半小时上班查阅病历,了解病人的病情。查房时组内护士和病人进行简单的交流,了解病人的动态,解决病人的需要,并针对病人提出的问题进行针对性的指导。同时宣教相关的健康知识,使患者主动配合治疗。(2)床边二级护理查房。护理组长为主查人,病人为被查人,每天1次,同样是在夜班交班后。护理组长根据各组病人病情或有护理问题存在的病人进行有针对性的查房,重点针对危重病人及大手术、一级护理病人。查房时由管床护士汇报病情及护理,护理组长通过查体,了解护士护理病人的落实情况,了解病人反馈, 包括基础护理、专科护理,健康教育是否到位,护理记录与实际护理是否相符,同时结合病情对下级护士或护生提问,了解她们的业务水平,进行有针对性的指导。并对查房发现的问题分析讲评,指导管床护士护理工作。(3)床边三级护理查房。护士长为主查人,病人为被查人,病区内所有护士参加,每周星期四利用早上夜班护士交班后的时间对病区内疑难、危重患者进行床边查房,通过提问来回顾疾病相关知识,考查病区护士护理程序的实施、专科知识的掌握及具体工作的落实情况,同时也切实解决护理疑难问题。

1.3查房的目的:(1)了解病人的病情、各种检查治疗、护理措施的落实情况,是否存在心理及皮肤护理问题,及时制定护理措施,解决病人的实际问题,满足其需要。(2)检查夜班护士的工作质量:病人的是否符合病情,各种引流管是否通畅,是否固定良好,有无落实口腔护理、床上洗头、擦身、翻身、扣背等各项基础护理,巡视病人是否及时,从而提高护理质量。(3)检查基础护理及晨间护理的落实情况:病房是否干净整齐,是否通风,床单位是否整洁,物品的摆放是否有序,从而增加病人舒适感,提高病人的满意度。(4)本科室低年资护士及各个不同层次的实习护生多,晨间护理查房可以让他们在查房的过程中结合具体的病例,将理论与实践相结合,不断巩固学过的基础理论,同时主查房护士灵活进行护理业务查房,激发他们的学习兴趣,共同提高业务知识水平。(5)发现需要医护患沟通的问题,及时向医生反映,做好沟通。

1.4 查房记录:(1)护理查房记录由管床责任护士书写,要体现护理组长的指导意见,护理组长签名。(2)病危病重、特殊检查和治疗、恶性肿瘤手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录,护理组长签名。(3)住院时间长的患者,护理查房记录每周一次,护理组长签名。(4)建立护理查房专项学习记录本,针对所管床病人的不同病种、特殊检查治疗的注意事项等内容组织学习。

1.5考核评价内容:查房前后的考核评价指标为:健康教育合格率,患者对护理工作的满意度。

1.6统计学处理:采用SPSS 13.0进行统计分析,率的比较采用χ2检验,P

2结果

实施晨间三级护理查房前(2007~2008年)与实施晨间三级护理查房后(2009~2010年)健康教育合格率、病人满意率的比较见表1,2。两者均采用医院制定的调查表格,此表格通过艾而唯ISO质量认证。健康教育评分80分为合格。实施晨间三级护理查房后健康教育合格率明显高于查房前,两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1提高了整体护理质量和专业知识与技能:实施晨间三级护理查房,提高了护士对整体护理的认知能力[3]。通过与患者面对面的交流,护士能全面了解病人的病情及需要,使理论与临床实践紧密结合,而不是生搬硬套一些标准护理计划,真正做到“以病人为中心”。另一方面患者及家属共同参与护理措施的制定,使患者的主观能动性增强,提高了患者的满意度。实施晨间三级查房,培养我科年轻护士临床护理工作能力。在患者床旁查房互相提问学习,给年轻护士创造锻炼和学习的机会,工作中的不断积累使年轻护士的业务水平有了很大进步,年轻护士的成长激发了各级护理人员的学习热情[4],在科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围,使护理队伍在整体业务能力方面得到提升,护理工作得到患者的高度认可。从而提高了患者的满意度。

3.2满足了病人健康教育需求:晨间三级护理查房要求护理人员直接与患者及其家属进行面对面的交流,将护患双相沟通作为一个必不可少的重要环节[5]。一级护士被要求在查房前完成各种宣教工作,比如医院环境,主治医生和责任护士的介绍,并发症的预防,饮食指导等。护理查房时请患者复述有关疾病的健康教育知识,以检查临床健康教育的实效,并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的标准。这样满足了患者的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相互动,从而提高了健康教育的合格率。

3.3构建和谐护患关系提高病人满意度:晨间三级护理查房是以解决患者实际问题为目标的方式进行护理查房。通过面对面的交流能及时发现患者存在问题,包括生活的,情感的,经济的,及时予以解决,从而融洽了护患关系,提高了患者满意度。通过结合晨间交接班的护理查房,对危重病人实施整体护理,是在已有交接班病情掌握的基础上,在护士长带领、指导下,床边集体评估危重病人病情,加以分析,抓主要问题,使当班责任护士对病情的掌握更加准确全面。查房过程中启发护士思考讨论,勇于提出自己的独特见解[6],及时有效、针对性地提出重点需要解决的护理问题,进而加强落实主要病情发展方面的临床护理观察、生命体征监测和其他方面的护理措施,使每个护士在实际工作中实践,解决了临床实际问题。并发挥集体智慧,强化了临床思维过程,提高了护理人员的临床思维能力,不断主动发现问题,主动采取措施解决问题,使病人住院过程中的治疗、护理需要,转化为真实到位的专业护理帮助,病人得到切实的好处,病人的满意度也得以提高。

晨间三级护理查房是一个集体评价、总结、提高的过程,对整体护理的深入开展起到积极的推动作用[7]。通过晨间三级护理查房,上级护士能对下级护士的工作进行及时检查、指导,发现和分析问题,归纳和总结经验,控制护理流程质量的薄弱环节,提出预防性的护理措施,防止有危险的护理问题和并发症发生,使患者获得更为安全、优质的护理[8]。提高了病人满意度,值得临床推广。

参考文献

[1] 程丹丹,陈凤平.三级护理查房的实施与体会.福州总医院学报,2008,15(2):123.

[2] 赖茂霞.开展新型的三级护理查房探讨.医学信息,2008,21(7):1197-1198.

[3] 董婕.护理查房评价标准持续改进.中国民族民间医药杂志,2009,18(18):157.

[4] 唐令军,游晓丽.新聘护士中医临床护理综合能力培养效果分析.中国当代医药,2009,16(6):89-90.

[5] 黄晶.浅谈新型三级护理查房.吉林医学,2009,30(8):751-752.

[6] 金钰梅.联合护理查房在外科手术患者中的应用.中国实用护理杂志,2005,21(3):67.

护士三查三比范文第3篇

一、基本情况

(一)护理人员情况

全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

(二)护理工作量

我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平

(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。

(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

(四)加强了护理安全管理,保证护理安全

1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。

三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

护士三查三比范文第4篇

【关键词】 三查七对;护理记录;护理质量;应用

临床护理记录对疾病的诊断、治疗、护理科研、经验总结、临床教学、分析医疗事故等起到直接的影响作用[1],特别是最高人民法院关于“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》颁布后,作为可复印的客观性病历资料的护理记录就显着尤为重要。护理管理者在这方面下了很大的工夫,护士对护理记录法律重要性的认知也逐渐提高,护理记录缺陷仍存在不少问题,为了使护理记录缺陷降低到最低限度,外科于2008年1月始将药疗原则中的“三查七对”制度[2]贯通到护理记录中去,使护理记录质量明显提高。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究采用回顾性研究的方法。首先把实施后(2008年)全年出院未归档病历515份所查出的护理记录缺陷与实施前(2007年)全年520份所查出的护理记录缺陷进行对比,再随机抽取2008年及2007年全年归档病历各200份进行对照比较,其中危重病人护理记录及一般病人护理记录各100份。

1.2 方法

1.2.1 归类分项统计

按卫生部制定的《病历书写基本规范(试行)》第3条要求“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整”进行归类分项统计。检查的标准均以护理部统一的规范书写标准和要求。

1.2.2 实施方案

护理记录质控三查要求分层负责,层层把关。成立科室护理文书质控小组,护士长总负责;入院及住院过程的护理文书质控由责任护士、护理文书质控小组成员负责;转科病历由终末执行者及质控人员查对,如遇急转科,先转病人,保证病人的抢救不延误,后查对病历,必要时由质控小组人员到所转科室再进行查对;出院未归档病历由护理文书质控成员。最初护士长及质控人员先讨论,继而组织全科护士学习“三查七对”制度内容及实施方法,然后发给每人1本随身带小本子,以便在巡视病房及询问病人等搜集资料时随时记录,另在抢救车上备小本子或纸张、笔,以便抢救时随时记录病人病情、用药、时间等情况,以克服回顾性记录时的遗漏。①建立科室护理记录查对登记本(见表1)。②查对登记要求:上午由护士长、质控小组长及责任护士对前1 d的新记录进行总查对;其他班次下一班由责任查对上一班记录;转科病人在病人转之前无法完成终末查对的应登记,然后由质控人员到所转向科室进行再查对;每天护士上班时都要求翻阅护理记录查对登记本,以便及时发现自身存在的问题,借鉴别人的缺点改正自己,发现有问题的及时重写,以保证病历在运行中的质量;每月由小组长对本月存在的问题进行汇总、讨论,制订整改措施。③采取以人为本的管理方法,对于班班查对发现的问题及时纠正,不与奖惩挂钩,这样才能避免互相包庇,但如果被护士长或终末质控组查到的与奖惩挂钩。表1 科室护理记录查对登记本(略)

1.2.3 护理记录的“三查”要求

记录前查:要求护士先全面详细评估病情、查阅门诊及住院病历实施的措施及其他情况(病人逃跑、坠床、外出检查、请假等),必要时把搜集的资料与主管医生沟通,查阅相关书籍,然后归纳、理顺思路、分清主要和次要。记录时查:记录时根据记录前搜集的资料,再进行“七对”:床号、姓名、体温单、医嘱单、医生的病程记录、化验单及检查单、上一班的护理记录,必要时与之前的护理记录对照,以保持一致,及时发现问题,及时解决,保证记录的准确性,必要时先拟稿再写。记录后查:记录完要求护士重新回忆、查对一遍,确保无误后再合上病历本,以防止记录时的再次遗漏及笔误,久而久之养成细心查对的习惯。与科主任协调,鼓励医生记录时也应用“三查七对”,发现不一致的、有疑问的、错误的护理记录及时找护士沟通,或也登记在护理记录查对登记本备注栏上,发挥群体力量,共同提高病历的整体质量。

2 结果

(见表2)表2 “三查七对”制度实施前后护理记录缺陷对比(略)

3 讨论

3.1 “三查七对”是避免工作误差的重要措施

长期以来,临床护士习惯在药疗操作中使用这一常规,而在临应护理记录方面常常是忙完治疗护理后就翻起护理记录单写。虽然护理部及科室都已有完善的护理文书规范及护理记录模板,但护理记录仍存在很多问题,而且常常出现一班错,班班错的现象。导致终末检查时为了病历的完整性,只好凭主观需要调改、重抄,导致原始资料失真,使护士在记录方面变得很被动。因此,如何把护理记录缺陷消灭于萌芽状态,消除不安全因素,是一个不可忽视的问题。为此,把药疗操作中的“三查七对”制度引申到护理记录中去,形成了护理记录工作中“三查七对”制度。

3.2 护士从被动变为主动,减少了护理工作量

1份护理病历需要多个护士共同完成,有时1张护理记录会有多个护士记录,病历规范要求病历应客观、真实,不得刮、涂,所以如果没认真查对,有1个护士写错了,整张护理护录人人都得重抄,弄得护士很被动。在护理记录“三查七对”制度实施过程中,发现虽然查对途径增加了一点工作量,但由于记录前、中、后都能执行查对,使护理记录一步到位,班班查对等,使运转环节中的护理记录每天都能及时完成,终末护理文书质控者查对病历时很少能挑出毛病,再次查对的偏差也减少了,重新修改、转抄的现象也较少见,护理工作量也减少了,护士从被动变为主动,而且归档病历质量也明显提高。

3.3 “三查七对”使护理记录更加规范,真正达到客观、真实、准确、及时、完整。

护理记录“三查七对”制度的应用抓住了问题的源头,应经观察、检测、分析后才做记录,对病情变化、护理措施、特殊检查治疗、用药、手术前后、分娩、护理级别改变、饮食改变、转科、出院、针对性的健康指导等情况能随时发现问题,随时记录,并进行“七对”。若没有时间马上记录时(抢救或出去询问较多病人,以及巡视病房中发现的问题等),就暂记在小本子上,后再核对记录,从而克服回忆性记录的缺陷和偏差,避免随心所欲记录,避免笔误、疏忽大意造成的记录缺陷,如缺空、缺页、张冠李戴、错别字、顺序混乱、时间不一致、写错行等,有利于护理记录的有效衔接,有利于减少医护记录不一致现象等,使护理记录更加规范,真正达到客观、真实、准确、及时、完整。

3.4 “三查七对”的运用减少了护理差错的发生,维护了护患双方的利益

“三查七对”的运用,改变了以往记录随便的现象,改变了以往大部分依赖终末护理文书质控习惯,进行自己查对、班班查对、质控查对,从而环环相扣,层层把关,及时发现问题,及时纠正,将不安全因素消灭于萌芽中,减少了护理差错的发生,保证了护理病历的完整性,避免了法庭上举证不利的尴尬局面,维护了护患双方的利益。

3.5 “三查七对”的运用可及时发现医生记录中的差错,促进病历的规范性

在护理记录中执行“三查七对”时,常常会发现医生记录中的差错,如病情描述错误、性别年龄错误、医嘱错误、眉栏缺空、化验检查单张冠李戴等。“三查七对”的运用既纠正了医生的错误,又促进医护记录的统一,促进病历的规范性。

3.6 “三查七对”的运用及时发现了易忽略的病情,为诊疗失误的纠正提供依据

记录前要仔细询问病情、体格检查等,常常会发现一些医生忽略的问题。例如1例病人入院诊断为麻痹性肠梗阻,当护士去做记录前评估时,病人诉在基层卫生院已灌肠了5次,每次排出稀黄样大便20 g~50 g,无排出水分,腹胀无缓解且渐加剧,腹部膨隆明显,分析为5次灌肠进去的水分很少排出,故腹部膨隆渐加剧,腹部更明显,后医生按常规又开出肥皂水灌肠,护士马上建议医生不要灌肠,应予肛管排气。医生采纳了护士的意见,改为肛管排气,结果引出大量的粪便和水分,病人腹部膨隆很快消退了,腹胀减轻了。1例病人60岁,能自己行走,生活自理,入院诊断为左下肢麻木待查、压疮。护士去做记录前评估时,发现该病人压疮部位在臀裂左侧,局部已破溃、化脓,周围有散在的皮肤起水疱,水疱边缘潮红,臀裂右侧皮肤正常。追问病史,病人未曾受过持久的压力及大小便刺激,且如为大小便刺激所致,臀裂左右侧都应潮红、糜烂等,于是可排除压疮,怀疑为疱疹所致,即建议医生请皮肤科会诊,会诊结果为带状疱疹,医生马上纠正诊断及治疗方案。

3.7 “三查七对”的运用可构建和谐的医护、护患关系

“三查七对”的实施有利于医生的诊疗及记录的准确性,医生也配合“三查七对”,医护双方发现问题互相沟通,促进了医护间的相互信赖。由于执行护士必须主动巡视病房,与病人及家属沟通,才能够了解病情,病人对护士更加信任了,护患关系也更加和谐。

3.8 完善护理记录查对制度为护理科研打下了基础

临床护理科研和临床护理技术经验总结,开始整理观察,观察记录为科研和总结积累了丰富的第一手资料,为客观、准确、真实、及时、完整的护理记录打下了基础。

4 小结

“三查七对”制度是保证病人医疗护理安全行之有效的方法和途径,护理记录是临床观察的具体体现,记录质量的好坏直接影响医疗护理质量和护理记录的法律效力性,要写好每份护理记录,护士除丰富的知识及临床经验外,还必须认真做好“三查七对”制度,避免误差,使护理记录客观、真实、准确、及时、完整,提供正确的诊疗依据。

【参考文献】

护士三查三比范文第5篇

在被调查的4207名毕业生中,2014年毕业1283人,2015年毕业1394人,2016年毕业1530人;其中男生328人,占到7.8%,并且人数呈增长趋势,女生3879人,占到92.2%。毕业生生源地为县级市(即墨市、莱西市、平度市、龙口市、莱州市、蓬莱市、莱阳市、栖霞市、海阳市、乳山市、荣成市)的人数为3330人,占到79.15%;为城区(芝罘区、牟平区、福山区、城阳区、黄岛区、环翠区)的人数为877人,占到20.85%,毕业生的生源地以县级市为主。

对毕业生就业工作单位的情况进行调查显示,有25%的毕业生在三级综合性医院工作,有63.64%的毕业生在二级综合性医院工作,选择考学深造的毕业生仅占4.9%。

通过对以上调查结果进行分析,我们认为三二连读高职护理专业毕业生的就业呈现出以下特点:

一、护理专业就业形势好,对县级市学生有较强吸引力

随着我国医药护理事业的快速发展,社会对护理人才的需求量不断增加,国家卫生部在《医药卫生中长期人才发展规划(2011~2020年)》中,再次把护理人才定位为"急需紧缺专门人才",所以,我们预计烟台、威海、青岛三市三二连读高职护理专业生源将保持增长势头。但是从生源地来看,3届毕业生皆以县级市为主,占到79.15%,而城区毕业生仅占到20.85%,这种现象与区域经济发展状况、教育教学水平有着密切的关系。与城区相比较,县级市经济相对落后,教育教学规模及硬件设施较薄弱,导致初中学生在中考时成绩不占优势,考上重点高中的难度较大,在选择职业学校就读时,就业形势好的三二连读高职护理专业就成了很多家庭的首选。

二、毕业生就业以二级以上综合性医院为主,但面临挑战

88.64%的毕业生就业在二级以上综合性医院,而到社区、农村工作的较少,但是,随着社会对学历的要求越来越高,他们的就业压力在增大。据调查,2013-2015年青岛、烟台、威海三级医院招聘的护士以大专为主,占64.30%,招聘的本科学历护士已经达到20.36%,未来5年计划招聘更多的本科护士,减少高职护士招聘数量,有些地区医疗单位甚至已将三二连读高职护理毕业生排除在外,仅招聘高中起点的高职护理专业毕业生。这主要是因为,三二连读高职毕业生入学“门槛”低,生源素质参差不齐,人才培养质量不高,导致就业竞争力低,所以,学校必须控制专业发展规模,提高人才培养质量,才能提高三二连读高职护理专业毕业生的就业认可度。

三、毕业生继续深造比例很小,需加强引导

调查显示,三二连读高职护理专业毕业生选择继续深造的仅占4.9%,主要原因是,目前该专业就业情况比较乐观,绝大多数毕业生选择毕业后马上就业。但是,我们应该清楚地认识到,随着社会市场需求的变化,医疗卫生单位对学历的要求会越来越高,三二连读高职护理专业毕业生的就业压力也将越来越大,因此,要加强对三二连读高职护理专业毕业生在继续求学深造方面的引导,让其认清形势,鼓励更多的学生考入高等院校继续求学深造,提高学历,以便更好地适应将来就业形势的需要。

四、男护士就业有优势,护理专业男生人数增多

调查显示,护理专业男生人数呈增长趋势,这是因为和女护士相比,男护士在就业方面有以下优势:(1)生理方面:男护士精力充沛、耐力持久、体格强壮,比女护士更加适合急诊室、手术室和精神科这类部门的工作,使病人有安全感。男护士不存在怀孕、分娩问题,便于连续性管理,这是女护士无法取代的;(2)心理方面:男护士胆大心细,心理沟通能力和对新鲜事物的接受能力也比较强,使得他们比女性护士更能胜任现场抢救、仪器操作和重症护理等方面的工作,男护士动手能力强,容易接受日新月异的科技知识,对于不断提升护理业务水平和服务质量都有很大的好处;(3)突发事件:遇突发事件时,男护士控制能力强、决策能力强、思维性强、心理沟通能力强等,更优于护士。