医学生医院实习总结范文第1篇

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班，大学生医院骨科实习总结[智库]。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒，实习总结《大学生医院骨科实习总结》。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

医学生医院实习总结范文第2篇

暑假，刚开始我被分在了医院的内分泌科实习，说到内分泌，就会想到在它后面加两字：失调。其实待久了我觉得也会内分泌紊乱或者失调的，好在我们走了，嘿嘿。我的老师是吴婵。挺好的老师，啥都教你，又不骂人。在这个科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低钾低钙低蛋白血症什么鬼的病人都有，我们在那天天都得测血糖，打胰岛素，也学会了一点如何评估病人，如何接出入院病人。所以收获还是蛮多的。在这个科各种关系有点紧张。医生对护士大小声，护士对护长大小声，护工对护长大小声，总之很复杂。

后来，我又被安排到了康复科实习，康复科的老师是一个名字很男人的女人，有点八卦，还有点闷骚，嘿嘿。我老师是主管，她管的病人是第一组，很了不起，全都是重病号，八个有三个气管切开，六个留有胃管，六个要口护，七个输液，七个是一级护理，我的神呀!我经常感慨，为什么就我这组那么忙呀?然后别的实习生就说，谁叫你们的都是重病号。说得也是，所以我忙不过来的时候就叫他们来帮忙，嘿嘿。在那么多病人里面，对一个印象很深，我来这个科那天他也刚好转来。六十多岁的男的，脑梗，有气管切开，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，无论是我们还是他老婆儿子属下在叫他呼唤他他始终没有反应，即使眼睛睁开他还是没有意识的。听说是什么什么的董事长，可我想，钱多有什么用，官大有什么用，因为疾病，还不是躺在床上，大小便失禁，任人翻来翻去，搓圆搓扁，唉，有点惋惜。在医院实习期间，我经常看到这些情况，所以让我感悟最深的就是身体一定要健康，俗话说的好“良好的身体是革命的本钱”。

暑假在医院实习期间，我积极主动完成实习任务，有不懂的问题就及时去请教指导医师和有经验的同事，大家也都会耐心的为我解答，这让我很感激，当然，我也不会辜负大家对我的期望，在实习期间，勤奋好学，主动协助他人完成任务，表现也是得到了医院领导的赞许。

总而言之，暑假在医院的实习虽然时间短暂，但是却对我影响深远，让我能更好的把理论知识运用到临床操作中去了，从而巩固了我的专业知识，是一次受益匪浅的实习经历。

医学生医院实习总结范文第3篇

个人总结，就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的，要以个人计划为依据，制定个人计划总是在个人总结经验的基础上进行的。下文是小编带来的一些个人总结范文，欢迎大家阅读。

医院实习生个人总结一终于结束了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加许多活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最宝贵的经验与成长。

在实习中最特别的，就是带「精神科团体。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现，这一群精神科病人其实是很可爱的，__医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外，在暑假，因为每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何用心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能给予病人最大的支持与帮助。

在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。

在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之，在这半年中，我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。

感谢医院给我实习的机会，也感谢实习督导在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习生个人总结二终于结束了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到__医院实习，一直到参加许多活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最宝贵的经验与成长。

在实习中最特别的，就是带「精神科团体。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现，这一群精神科病人其实是很可爱的，__医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外，在暑假，因为每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何用心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能给予病人的支持与帮助。

在__医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是__医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习的功用吧!让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之，在这半年中，我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。

感谢__医院给我实习的机会，也感谢__实习督导在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习生个人总结三实习单位：内外妇儿，十个月中，诠释了人生的酸甜苦辣，但更重要的是能对知识的全新记忆和理解，在工作中升华了自我价值。按照学校和医院要求，在带教老师的指导下，我的实习才得以以句号结束。现将报告总结如下

一、积极角色转化：

学校和社会，有着本质的区别。学校里我是虚拟医生，到了医院我就得是真正的医生。老师一对一的指导，也从学校全班同一课的教学方式有所不同，语言沟通技巧的提高是角色转变的条件，病情观察能力是角色转变的促进。所以正确转变角色是关键，关系到整个实习过程中的收获。

二、端正态度，心系病人：

救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作，努力提高服务质量，让每一位患者满意。以白求恩、南丁格尔精神为价值所在，燃烧自己照亮别人。

三、学习有计划：

每天的交接班查房，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

四、积极扩展技能专长：

记得有位老师对我说过，一位好医生他一生只看一种病，只做一种手术。这话很有道理，为什么医院分科细节化，就是为了精益求精的技艺水平。在我们实习中除了要掌握大纲要求的内外妇儿全科医生外，其次更重要的是扩展自己兴趣所想的技能专长，以提高业务水平。

五、观察与聆听：

患者对医生有一套属于自己的评价体系，这个评价体系的核心就是医技与医德。在社会里，医德往往是评价医生修养的直接体现。在医院里各形各色的人无奇不有，不同阶级、不同职业、不同信仰，我们需要细心观察与聆听他们发自内心深处的声音，特别处于社会最基层、最困难的群众，尽自己所能帮助他们。有些医护人员把金钱作为看病治病的目的，丧失良心的开天价药，收_，败坏医学的圣神与崇洁。观察与聆听，为病人所想，还身价一个独一无二的崇高地位，从而树立正确的人生身价值观。

六、要善于总结，适应社会发展：

十个月的实习我收获了吗?我还有不足吗?我以后要怎么做?我们要通过为什么来了解自己，完美自己。社会的衡量不是仅凭一种能力，而是一种综合素质的标准。在学校是好学生，在社会里你是好人才吗?你学习优异但你处事关系令人紧张，其实你称不上好学生好公民。善于总结，取长补短，一月后、一年后，定会刮目相看。社会的发展离不开你，我的发展必将推进社会的进步。

运动是时时存在的，又是无处不在的。同样的，人生就是在不断的学习中得到提高、完善的。现在的结束只是为下一个阶段开始打下基础。我又将重新整装，确定新的目标，迎接下一个阶段的学习。

医学生医院实习总结范文第4篇

【关键词】卫生事业管理专业 培养方案 培养目标 课程设置

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）11C-0058-03

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出了“高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”。卫生管理专业从学位教育的层面为适应我国卫生管理体制改革需要而培养职业化卫生管理人才。因而，加强专业建设，实现专业培养目标，体现专业特色，满足卫生事业发展的需要是当今的主题要旨。但是由于卫生事业管理专业在广西发展的时间还不长，缺少统一的专业培养标准，各个高校在培养目标和课程设置上各有不同，为此，本文选择了广西开设卫生事业管理本科专业的广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院和广西中医药大学等4所高等医学院校为考察对象，对其人才培养方案进行比较和分析，为广西卫生事业管理的发展探寻道路。

一、对象及方法

（一）对象

广西开设卫生事业管理本科专业的4所高等医学院校：广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院和广西中医药大学。

（二）研究方法

在查阅文献的基础上，通过收集4所高校最新修订的卫生事业管理专业本科培养方案，对各校培养方案的培养目标、学制学位、课程课时设置、专业实习等情况进行比较和分析。

二、结果与分析

（一）办学主体、学制及学位

4所高校卫生事业管理专业的办学主体各不相同，广西医科大学由信息与管理学院主办，桂林医学院是由人文与管理学院主办，右江民族医学院由公共卫生学院主办，广西中医药大学是由人文社会科学学院主办。4所院校都实行四年制培养，均授予管理学学士学位。

（二）培养目标

总体目标均为培养适应卫生事业发展的需要的，德、智、体、美全面发展，掌握卫生管理的知识与技能，具备必要的医学知识，能够从事公共卫生事业管理工作的高级人才。但同时其中有部分院校还有所倾向，广西医科大学和桂林医学院均倾向于培养应用型高级管理人才。4所院校均要求具备“医学+管理学”的知识结构，此外还有其他要求，如广西医科大学提出需要具备必要的经济学知识；桂林医学院还需具备必要的法律知识。

（三）课程设置

1.各类课程学时学分情况

由表1可见，4所院校必修课总学时中位数为2408.5学时，广西医科大学的必修课总学时最高，为2996学时，右江民族医学院为最低，为1976学时。所研究院校的医学类课程总学时中位数为443学时，最高值为桂林医学院684学时，占必修课总学时的24.57%，最低值为右江民族医学院0学时，占必修课总学时的0.00%。4所院校实践课必修课总学时中位数为611.5学时，其中最高值广西医科大学987，占必修课总学时32.94%，最低值为右江民族医学院440学时，占必修课总学时22.27%。

由表2可知，4所院校在学分构成情况存在一些差异，4所院校的总学分中位数为182学分，最高值为桂林医学院215学分，最低值为右江民族医学院169.5学分。必修课总学分中位数为135.75学分，最高值是广西医科大学154学分，最低值为右江民族医学院10分。专业实习学分中位数为22.5学分，最高值是右江民族医学院40学分，最低值为广西医科大学18学分。

2.专业课课程情况

专业课程主要是基础知识在卫生领域内的运用，4所院校的专业课必修课开课门数最多的是桂林医学院，共20门专业课课程。其余3所院校均开设了13门专业课课程。4所院校中，公共卫生事业管理学、卫生经济学、医院管理学、社会医学的开设率达100%，有75%的院校开设了医疗保险学、卫生政策性、卫生法学。但这些课程的学时安排差异都较大，例如卫生经济学课程，4所院校均开设，学校设置学时最高值为72学时，最低值为45学时。

3.实践情况

实践主要由课堂实验、暑期见习、“三下乡活动”、临床见习、毕业实习（专业实习）等几方面组成。课堂实验的形式主要有案例分析、角色扮演、小组讨论、实验室上机操作等。暑期见习时间一般为2-4周。“三下乡活动”主要由学校团委组织安排。临床见习是课程安排的一部分，安排在课程学习过程中。毕业实习一般由学院自行联系实习单位，在所研究的4所院校中，毕业实习（专业实习）时间中位数为30周，时间最长是右江民族医学院40周，最短是广西医科大学18周。

三、讨论与分析

卫生事业管理专业在我国发展时间较短，属于比较新兴的专业，全国各高校开办大多处于探索阶段，至今还没有统一的、标准的培养模式。在所研究的4所院校中也存在同样的问题。

（一）办学主体不统一

4所高校卫生事业管理专业的办学主体各不相同，广西医科大学由信息与管理学院主办，桂林医学院是由人文与管理学院主办，右江民族医学院由公共卫生学院主办，广西中医药大学是由人文社会科学学院主办。另外知识培养的侧重点也有所不同，有的注重方法学，技术技能的培养，有的注重系统知识理论的、宏观知识的培养。

（二）培养目标基本上体现一致性

4所高校的培养目标存在一定的共性，总体目标均为体现为培养适应卫生事业发展的需要的，德、智、体、美全面发展，掌握卫生管理的知识与技能，具备必要的医学知识，能够从事公共卫生事业管理工作的高级人才，但各高校在设置培养目标方面没有统一的标准，培养人才类型各不相同，广西医科大学和桂林医学院培养的是应用型高级管理人才，右江民族医学院和广西中医药大学培养的是高级管理人才。但是右江民族医学院的人才培养与培养目标并不一致，课程中除了现代医学导论，无其他医学课程安排，与要求掌握必要的医药知识的培养目标相矛盾。

（三）卫生事业管理专业的课程设置不合理

1.课程结构设置不合理

在课程设置方面，选修课及专业实习所占比重较低，必修课比重较大，导致学生不能根据自己的兴趣爱好自主学习，不利于学生综合能力素质的提高和实践能力的提升。

2.医学课程开设相对随意，简单叠加，未经整合

广西医科大学与桂林医学院医学类课程和专业类课程的比重较大，桂林医学院还开设了妇产科学和儿科学，广西中医药大学设置了外科学，广西医科大学设置了医学遗传学、医学免疫学、病理生理学课程，而右江民族医学院则只设置了现代医学导论课程。这些医学课程内容冗长，所占课时比重大，掌握这些知识需要投入更多的精力、时间。另外医学课程教材陈旧，医学课程教材沿用医学专业教材，没有专门为卫生专业管理学生专业的医学课程教材。

3.专业课程各类课程开设一致性较高，但课时存在差异

专业课程主要开设有公共卫生事业管理学、卫生经济学、医院管理学、社会医学，卫生统计学等。对于卫生管理类基础课和专业课， 各院校的认知和理解都比较一致， 课程开设的一致性程度也较高，但因学院的各自特点和实际需求，学时设置差异也比较大，没有相对统一的标准。

四、建议与对策

为实现广西卫生管理专业人才培养目标，针对目前的现状，必须制订适当的人才培养模式，明确培养目标，课程设置科学化，加强实践应用等。

（一）规范办学模式，明确培养目标

广西公共卫事业管理人才培养首先应立足广西，培养适合广西卫生事业发展的公共卫事业管理人才。为实现这个培养目标，首先应规范办学模式，注重方法学和理论的平衡，使培养的卫生事业管理人才不仅具备在卫生事业岗位工作需要的技能，也能拥有宏观的卫生管理知识，具有长远的，全局的眼光。

其次要明确培养目标，根据学校的学科结构、办学层次、社会服务方面等设置具有自身培养特色的培养目标，并根据培养目标来制定课程门类、顺序和课时设置，让卫生事业管理专业的培养目标更具有时代性，社会宏观环境的变化、卫生改革实践、医疗卫生机构对卫生管理人员的要求、教育思想和观念的变化等。

（二）课程设置科学化，加强实践应用

课程内容应与培养目标相统一。首先对医学课程进行整合，并精编医学课程教材，合理分配医学课程所占学时与基础知识课程、专业课程的比例。其次对医学课程理论与实践的教学要求及所占比例合理分配，使理论与实际紧密结合。

同时，加大选修课比例，适当加入公共礼仪课、文秘管理、宪法、民法课程等选修课，以培养学生的综合素质；适当延长专业实习时间，专业实习可分为两个阶段进行，第一阶段在未学习专业课之前，第二阶段在学习专业课之后，这样能够使学生在学习专业课程前有一些工作经验，为今后专业课的学习打下基础。

总之，广西开展公共卫事业管理人才培养的时间还不长，需要对目前人才培养模式等方面内容进行的实践和探索，并努力尝试改革，这样才能为广西培养出适应经济发展和卫生事业管理需要的复合型卫生事业管理人才。

【参考文献】

[1]张美丽.卫生事业管理专业本科教学存在的问题与对策[J].西北医学教育，2009（3）

[2]周虹，陈正虹.公共卫生事业管理人才培养模式探讨――以海南医学院为例[J].海南医学，2012（20）

[3]毛晨佳，许亮文.我国部分公共事业管理专业（卫生事业管理方向）培养方案现状研究[J].中国高等医学教育，2008（3）

[4]张治国，王立洋.5所高校的卫生事业管理专业本科培养方案比较分析[J].医学与社会2015（5）

[5]马月丹，景浩.卫生事业管理专业人才培养模式比较与分析[J].中国高等医学教育，2009（7）

[6]吕本艳，冯占春.新时期卫生事业管理专业本科教学中的问题分析与对策研究[J].社会医学，2011（3）

[7]钱珍珠，杨云滨.医学院校非医学专业的医学课程设置的现状分析――以公共事业管理专业为例[J].中国高等医学教育，2012（3）

【基金项目】2013年度广西高等教育教学改革工程项目“广西卫生事业管理专业人才培养体系研究与实践”（2013JGA121）；2016年度广西医科大学教育教学改革项目“少数民族地区高等医学院校卫生事业管理本科课程体系设置优化方案研究”

医学生医院实习总结范文第5篇

中医教育是发展中医药事业的基础，所培养的下一代传承者的质量直接关系到中医药临床疗效能否持续提高、基础理论研究能否有所突破、中医事业能否发展和壮大。1956年，国务院批准在北京、上海、广州、成都建立第一批中医学院后，大部分省(市)相继成立了中医高等院校。院校教育为中国培养了一大批中医药从业人员，这对稳定中医队伍、持续开展中医理论研究和临床实践起到重要作用。但迄今的教育模式单一、缺乏中医特色、学生的中医基础理论薄弱、临床实践能力不强，甚至对中医学信心下降，难以担当继承和发扬中医药事业的重任[1]。针对中医院校教育的现状，笔者认为，提升教学质量应是当务之急。

1 重新审视中医院校扩招的影响，处理好招生与学生质量的关系

笔者认为，目前中医院校不宜再盲目扩招。首先，医学教育属于精英教育，这不仅是社会与医疗行业的要求，也是由医学人才培养的规律所决定。医疗行业所面对的是人的生命和健康，从事医疗工作的人必须具有很高的素质修养、专业理论水平和专业技能，这就决定了医学教育所具有的招生数量少、生源质量高、培养周期长、办学成本高、淘汰率高等特点。从国家科技竞争的战略角度看，生命科学作为21世纪科学技术发展的重点领域，将引起更为激烈的国际竞争，其核心就是精英人才的竞争，而精英教育是精英人才产生的主渠道。

其次，目前中国的医生总数已基本满足国内需求，只是地域配置不合理。新中国成立近60年来，中国的医学教育事业有了长足发展，高等医学院校数量和在校生由建国初期的44所、1.52万人，发展到2000年的177所、71.48万人；普通中等卫生学校由1949年的181所发展到2000年的489所[2]。医学教育为我国卫生事业输送了大批医药卫生人才，到2005年，卫生队伍总量已超过542万人，其中卫技人员446万人、医生193.8万人(其中医师155.5万人)，每千人口医师数从建国初期的0.1上升到1.51，已超过世界平均1.38人的水平[3]。由于医疗卫生资源多集中在城镇特别是大城市，地域分配极不合理，使全国许多贫困地区仍然缺医少药，因此，改变目前医疗现状的主要途径应该是医药资源的重新分配。由于现在医学教育年毕业生总人数已超过卫技人员年需要总量，大批受过高等医学教育的人失业或隐性失业，医学毕业生的就业率下降，造成了教育资源的极大浪费。因此，需要对当前医学教育的规模和结构进行适当调整以控制总量。

第三，面对既定现实，中医应走以疗效见长、质量取胜的战略路线。据统计，民国初年全国的中医人数约为80多万，而西医大约1000多人；到1949年，中医约27.6万人，西医约8.7万人；再到2001年，中医约33.4万人；而西医增加到175.1万人[4]。尽管我国每千人口中医人数在减少，但如急于求成，不顾中医院校的资源状况，只以中医毕业生的增长率为评价中医兴衰的指征，结果可能会适得其反。现在中医院校毕业人数逐年增加，但许多人找不到对口的工作或者转行，而在临床一线工作的中医毕业生由于教育薄弱而鲜有掌握中医精髓者，难以凭中医技能在患者心目中立足。因此，有专家呼吁，与其大规模地培养“中医掘墓人”，不如培养少而精的中医脊梁。

总之，中医院校要根据精英教育思路，借鉴医学教育的国际标准，重新核定中医院校的招生规模、办学成本、教学投入、师生比、临床教学条件等办学的基本要素，严格控制招生规模，根据行业发展的要求和医学人才培养的规律确定招生人数和专业设置。笔者认为，基于目前国内需求及中医现状，中医院校临床中医学专业的年招生数应控制在150～200人，保证其每年学生人均经费大于1万元，师生比控制在1∶3以上，学生人均教学病床数应大于1。同时，逐步调整学校办学方向和方针，扩大其他如管理学等相关专业的大众教育力度。

2 全面调整现有的课程设置，增加临床实习时间

根据中医特点合理设置中医专业的课程，对于培养中医人才至关重要。首先，应增加中医课时，保证学生将主要精力放在中医专业的学习上；否则，学生毕业后难以准确定位。中医课程中的中医经典和其他中医古籍应作为学习的重点。在经典学习基础上，加强临床实践是事半功倍的提高中医实践能力的捷径，这已被古今许多中医大家的成才之路所证实。

第二，中医自古视德为首，重视“医乃仁术”的人文主义教育，强调和坚持医学教育与医德修养并重。现在的中医学生缺的不仅是医学专业知识和医疗技术，更缺乏人文关怀精神和医学人道主义精神。中医学与西医学差别在于，前者源自中国哲学、历法、道学、儒学等传统人文社会知识，只有深植于中国文化的土壤，中医才可能枝繁叶茂、生生不息。因此，应在中医院校设立中国文化史、中国历史、中国哲学史、中国宗教、中国古代社会学等课程，使文化素质与人文社科类课程占到教学总学时的18%～20%，以帮助学生建立中医学本身的思维方式。同时，还要注重人文课程的实用性，改变课堂讲授、理论灌输和空洞不实的教育方式。应提供相当的实践机会，使他们的角色定位不仅仅是一个医生的体验，而从更多方面了解患者的感受和需求，实现换位思考，从情感上接受患者，培养实用的医学人文技能，真正提高人文素质，从而在医疗体制产生变化和医患关系日趋紧张的今天，达到与患者、家属良好沟通和正确处理相关问题的能力。

第三，中医院校学生应尽早接触临床。由于中医理论是实践的总结、升华，即使是基础学科，也与临床紧密相关。如中医基础理论中的阴阳学说，可以在临床上表现为患者在面色、动作、语言等的差异，也可在治疗上表现为各种中药的寒、热特性。因此，强化早期接触临床，既可实现理论对实践的指导，又可在实践中增强对理论的认识。值得一提的是，中医院校的大规模教育应尽量保存师徒传承教育形式的优点，因为这一传统方法经过历代实践与优化，其有效性也已经得到数千年中医学历史的证明。上一代中医师在长期实际诊疗过程中获得的经验与认识，从某种程度上来说，较动物实验结果更有价值。其实，以人为研究对象的医学与以自然界为观察对象的纯自然科学有很大不同，由实践、体验、反复纠误、经验积累等获取的隐性知识在整个医学体系中起到不可替代的作用。因此，美国许多医学院校开设的医学导论课的核心内容并非解剖学，而是诊断学，让学生一进入医学院就编成小组到医院接触患者。与西医相比，中医学中不可编码的隐性知识所占的比例更高，早期进入临床、接触患者对学生深刻理解和掌握中医基础理论也将大有裨益。

第四，要增强师资建设，增强老师的责任感。前哈佛大学校长科南特曾经说过：“大学的荣誉不在于它的校舍和人数，而在于一代又一代教师的质量。”首先，中医院校应减轻教师工作压力，给教师更多的学习、提高和自我调整的机会，保持师资队伍建设的可持续发展潜力。其次，要重点培养中青年骨干教师。目前，中医院校中青年学科带头人和骨干教师数量不足，其自身的学术水平与综合素质等都有待提高。三要强化教师给学生提供学术咨询和道德培养的责任，使学生对专业特性、个人发展目标、未来定位等有清醒的认识。四要提高基础教学以及临床带教老师的中医学术水平，提高中医药在临床的使用率和疗效。五要完善教学形式，提高学生学习效率。发达国家医学院已广泛使用的PBL(基于问题的学习)、“以案例为基础”教学等非常适合医学生的主动学习能力培养和临床技能训练。最后，要强化教师教书育人的职业道德，将培养下一代中医药人才视为己任。

3 多途径增加中医院校的资金投入，增强民间办学力量

中医学作为一门根植于中国文化、临床疗效确凿、独具中国优势的医学门类，政府应在控制中医临床专业人数和规模的基础上，增加直接用于教育的经费，让中医药事业后继有人。就目前而言，教育投入不足将会是长期存在的问题，因此，学校也应多渠道筹措资金，以满足需要。如以贷款、社会捐助、联合办学和二级学院等形式引进教育经费和教育资源，实现校内投资体制的多元化。如美国为了支持医学教育，医院的医疗服务收入均有一定的比例支持学校的工作。1990－1991年度，全美医学院校平均每校从医院获得资助1022.4万美元，占各校平均总收入的8.4%；在1995－1996年度，全美医学院校平均每校从医院获得的资助约为3600万美元，占各校总收入15%[5-6]。

另外，欧美国家办学大都通过政府推动、市场需求拉动和私立高等教育发展来实现。国外许多一流大学都是私立学校，如1876年建立的美国约翰 ?霍普金斯大学等。在国家投入不足的客观情况下，根据实际需要鼓励民间力量办中医院校也是一个好的解决办法。

4 严进严出和长学制的教育形式是解决当前中医专业矛盾的有效途径

中医大家邓铁涛教授在谈到中医教育时说：“中医学习时间太短，五年时间，既学中医，又学西医，都没学精。现在中医临床水平之所以下降，就是因为我们的学生中医、西医样样学，无法深入。”[7]这确是一言中的。中医院校的学生状况是：入学前，学生完全没有中国传统的哲学人文知识背景；入学时，学校难以对生源进行精挑细选；入学后，短短的4年课堂学习时间里中医课、西医课和公共课一拥而上，三大块差不多各占1/3时间，内容面面俱到，实则浅尝辄止。学习中医的时间累积起来不足1年半，而且所学课目繁杂、内容分散，学生理不出头绪。原卫生部长崔月犁所提到的“中医学院的教育不西不中，培养出来的人才相当于两个中专水平”的问题仍十分突出。

目前，全世界154个国家共设立了1700余所医学院校，大多数实行长学制。据92个国家资料统计，实行6年以上长学制的国家占73.9%，其中美国、加拿大和菲律宾等国的170余所医学院校实行4年＋4年的8年长学制，这就为人文社会科学、自然科学基础教育和充分的临床实践时间提供了基本保证。而且，学生淘汰率高，仅有约30%的医学生被培养为全科医生，不到10%的最优秀的学生才能成为专科医生[8]。

既然目前中医院校的工作重点是教育质量而非数量，已有丰富经验的国外医学长学制制度完全可以借鉴到中医专业的学习中来，使中医院校在中医特有的成才规律基础上，注重培养以临床能力为考核核心的高尖人才，把医学教育由过去的单纯专业教育转变为精英教育；同时，把以培养优秀的中医临床人才为目的的医学教育与以培养科研能力等基础研究能力为目的的科学教育区别开来，强化各自的方向；再者，根据社会发展和人类进步的规律，以及学科之间确能相互启发、渗透、促进的事实，在现代社会完全忽视西医学的存在及其治疗的有效性而不加以利用也不是中医院校发展中医学事业的恰当举措，中医学习西医课程，并非一定是为了中西医结合，也并非必然导致中医的西化，关键是看如何教育。这样，积极确立中医临床专业长学制(八年本硕博贯通制)为主的人才培养目标、教学计划和课程设置，应是解决中医学生学习时间太短、学习内容庞杂的有效途径。

八年本硕博贯通制的培养目标应为培养具有良好思想品德和高尚的职业道德、广泛的人文社会科学知识、熟练的中西医专业实践技能和以中医为主解决临床医学实际问题能力的高级临床医师。选拨时，要争取一流的生源，严格控制办学规模和招生数量。中医院校录取工作除了凭高考成绩，还应参考面试的综合素质情况，筛选出专业思想坚定、传统人文素质较高的学生。因为目前中医院校学生中高考成绩优异，但并不擅长理解中医的思辨过程，最终成绩落后甚至自暴自弃的案例并不少见。

至于其培养方案，可采用渐进式4年＋4年培养模式和“金字塔”淘汰制，并与教育质量高的西医院校进行联合培养。前4年学习中医，其中前2年以学习临床前课程为主，后2年以临床实习为主，但之间应有交叉互动，以促进加深对中医理论的理解。这借鉴了传统的师承教育以3年为主、白天随师出诊、晚上背诵古籍的培养模式。在第4年中医课程全部结束后，参加全国统一的中医师资格考试。通过考核者进入西医院校继续进行西医学习，前2年学习临床前课程，包括公共课程，后2年临床实习。这借鉴了西方发达国家医学院的人才培养模式，即在4年大众教育(这里改为中医教育)的基础上，再进行4年医学教育。第4年西医课程全部结束后，参加全国统一的西医师资格考试。通过所有学校课目考核者，第8年毕业，获医学博士学位。其中，第6学期末进行第1次分流，淘汰的学生可以再进行2年公共课和西医课程的学习、实习，通过考核者获得中医专业本科学位；第12学期末进行第2次分流，淘汰的学生再上1年临床，通过考核者获得中医学硕士学位。如此，将中医学与西医学分开讲授，应比目前的亦中亦西教育更有优势，因为学习思路清晰，学生不会对中医有先入为主的偏见以及不伦不类的类比。在充分掌握了中医精要的基础上，再进行西医的学习，其目的并不是为了中西医结合，至于是否要中西医结合以及如何结合则是学生自己的认识、再创新过程。在扎实掌握中医与西医两门知识后，较目前简单地学习中西医混合内容更有可能产生结合的创造性成果。

要将以上设想变成现实，就需要国家给予相关的配套政策。首先，相关法律应明确已获得中医、西医两种独立而完整医学教育的中医院校毕业生，可参加相应的医师资格考试，而不可混合成中西医结合医师(否则对中医与西医都有失公允)；获得相应行医资格的中医师与西医师只能在相应的专业范围进行相关的医疗活动，而不得有所逾越，两种资格都获得者才可以同时进行中医、西医的诊疗活动。这种行医模式在美国、韩国等国都是操作得很好的医疗规范。

总之，根据时代背景以及临床客观需求的变化，坚持中医特色，将培养掌握牢固的中医理论基础和较强的临床实践能力的中医师作为中医院校中医专业教育的核心指导思想，是提高中医专业学生质量的保证。

参考文献

[1] 邓铁涛.《中医现代化科技发展战略研究》读后感[J].新中医，2000，

32(12)：8－9.

[2] 杨秉辉.全科医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2001.100－101.

[3] 中华人民共和国卫生部.2006年中国卫生统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2006.638.

[4] 杨念群.我国近代防疫体系的演变[EB/OL].people.com.cn/

GB/guandian/1035/2071467.html，2008-01-20.

[5] 梅人朗，戎恭炎，胡天呐.创建世界一流医科大学研究[M].上海：上海医科大学出版社，1994.114.

[6] 陈 刚.1993－1996年完全认可公/私立医学院收入分类细目表[J].国外医学?医学教育分册，1999，20(1)：34－36.