医药职称论文范文第1篇

1研究对象与方法

1．1研究对象

调查对象为新疆某肿瘤专科医院临床一线护士，包括29个接触化疗药物的科室499人，年龄29岁±0．45岁；其中本科96人，大专301人，中专102人；主管护师36人，护师75人，护士388人；根据护士的工作年限、职称、工作能力将护士分为N1～N4级，其中N1级296人，N2级145人，N3级55人，N4级3人。

1．2纳入和排除标准

纳入标准：乌鲁木齐地区某三级甲等肿瘤专科医院临床一线护士；接触化疗药物科室工作年限1年以上。排除标准：护士长及长期不从事临床工作的护士；哺乳期、孕产期的护士。

1．3内容与方法

研究工具：研究使用的调查量表《护理人员化疗职业防护状况调查表》是参考美国OS－HA细胞毒性药物的职业防护要求的基础上，结合护理、统计专家咨询意见编制而成。经预调查测定Cronbach’α系数为0．83，重测信度为0．81，CVI为0．817。调查问卷内容：内容为病区提供的防护设备、病区防护制度、科室对化疗职业防护的管理情况等。调查方法：采用问卷调查法，于2014年3月—2014年10月进行问卷调查，与各调查科室护士长取得联系，在得到其支持后，应用《护理人员化疗职业防护状况调查表》，由各科室护士长监督，调查者独立完成问卷，回答时间20min，护士长负责回收问卷并进行核实，实际收回有效问卷479份，回收率为96％。

1．4统计方法

应用SPSS17．0软件录入数据并进行统计分析，采用卡方检验进行对比分析。

2结果

2．1防护用具提供情况

根据医院防护设施设备情况发现医院无化疗药物配置中心，但在接触化疗药物的科室均建立了单室配置化疗药物，据管理者表示该院正在筹划建立化疗药物配置中心，并且防护设施齐全，均配备了生物安全柜、一次性防护垫、一次性乳胶手套、一次性聚氯乙烯手套、一次性隔离衣、一次性口罩、护目镜等物品，防护用具提供较齐全。

2．2不同能级护士对化疗职业防护状况

全院护士实行能级管理，根据职称和工作年限将护士分为N1－N4级，根据各能级护士防护状况进行统计分析，发现能级越高的护士化疗职业防护能力越强。

2．3不同职称护士对化疗职业防护状况

根据护士不同职称将调查对象分为护士、护师、主管护师，调查对象中无高级职称，按照不同职称人员防护现状进行统计分析，发现职称越高的护士化疗职业防护越好。

3讨论

3．1防护设施设备提供较齐全

肿瘤专科医院的护士是接触化疗药物最频繁的人群，而大量文献报告经常接触化疗药物对护士的身心均会带来一定的负面影响，严重者会造成脱发、白细胞降低、骨髓抑制、胃肠道反应等症状出现。而这些不同程度的危害在一定环境中是可以避免发生的，如果拥有良好的防护环境、充足的防护设备、健全的防护体制、严格的管理制度、较强的防护意识，并且做好防护措施，这一系列对健康的影响都会降低到最小。因此，作为肿瘤专科医院，为护士提供齐全的设备，做好防护措施是医院义不容辞的责任。国内外文献都显示，使用化疗药物配置中心之后护理人员的白细胞下降率、肝脏转氨酶升高率、及皮肤损伤发生率都有不同程度的下降，表明化疗药物配置中心可以有效地降低化疗药物对护理人员健康的危害，因此，在提供健全的防护设施设备的基础上，应重点放在建立化疗药物配置中心上，为护士创造一个健康、安全的工作环境。

3．2不同能级护士化疗职业防护差异显著

按照卫计委发放的优质护理标准文件，护士必须实行岗位管理，根据护士的工作年限、职称、工作能力，结合医院护士的实际情况，将护士分为N1级～N4级别，每一级别均有不同的晋级标准，达到晋级标准时才可晋升。根据表1数据显示职称越高的护士化疗职业防护能力越强，原因可能是能级越高的护士工作年限较长、职称较高，在该岗位的工作能力也相对较强，她们对理论知识和实践技能的掌握程度均高于能级较低的护士，工作经验丰富，对化疗职业防护的危害认识的程度也会越高。

3．3不同职称护士化疗职业防护有差异

不同职称护士对化疗药物认识情况也有显著差异，三组进行比较结果显示职称越高，防护能力越强，原因可能是高职称护士工作经验、自我保护意识较强。王卫康等研究显示，比起高年资、职称的护士来说，低年资、低职称护士在化疗防护方面自我保护意识更淡漠，防护措施更难于付诸于实践，与本次调查结果相似。

4对策

4．1规范管理，提供健全的化疗职业防护用具化疗

药物的配置应建立静脉化疗药物配置中心，由专人进行配置，并防护到位。但我国多数医院未建立静脉化疗药物配置中心，造成化疗药物配置同普通药物配置。提供健全的防护设施设备是做好化疗职业防护的前提，医院应加大管理力度，完善管理体系，为护理人员提供更加安全的工作环境，建立化疗药物配置中心。

4．2加大检查力度，提升护理人员防护意识及防护水平

医院虽然提供各类防护设施设备，但是护理人员的执行力还待进一步提高。护理人员职业防护意识欠缺，医院应通过各种培训、检查方式，促进护理人员自我保护意识提升，将化疗职业防护内容加入到新招护士岗前培训中、日常培训及考核中，实行化疗职业防护的准入制度，来提高护理人员的化疗职业防护意识。通过加大检查力度来提升护理人员的职业防护水平，将化疗的职业防护列入到各级质控工作中去，督促护士使用化疗药物时严格按照职业防护的标准、流程进行操作。

4．3加大培训，提高护士层次

医药职称论文范文第2篇

好简历往往是好工作的敲门砖。下面是小编为大家带来的临床医学生个人简历范文参考，相信对你会有帮助的。

临床医学生个人简历范文参考(一)姓名：xuexila

国籍： 中国 无照片

目前所在地： 广州 民族： 汉族

户口所在地： 揭阳 身材： 170 cm　62 kg

婚姻状况： 未婚 年龄： 24 岁

培训认证： 诚信徽章：

求职意向及工作经历

人才类型： 普通求职

应聘职位： 医药代表:医药代表

工作年限： 3 职称： 无职称

求职类型： 全职 可到职- 随时

月薪要求： 2000--3500 希望工作地区： 广州

个人工作经历： 2003.7-2004.5在湛江中心人民医院各大科室做实习医生;

2004.6-2005.9在山西傅山药业有限公司(广州办事处)就职OTC代表:

公司主要陈李济药厂生产的《舒筋健腰丸》，负责东山区、天河区药店开发、维护。

2005.10至今在广州前茂医疗用品有限公司就职业务专员:

前茂公司是一家专业的医疗器械产品销售公司，产品主要涉及麻醉科、ICU、抢救室、心导管室、神经内外科等，在中国大陆及港澳台地区独家美国ARROW公司重症医学导管及心导管系列、英国PORTEX气道导管系列和Pulsion容量监测仪、美国ARROW公司主动脉球囊反搏泵等产品。

在职期间主要负责ARROW重症医学导管及心导管系列、PORTEX气道导管系列等产品在医院的开发和维护;负责的区域包括中山大学附属第一院、广州中医药大学第一附属医院、广州市胸科医院、广州市肿瘤医院、清远、潮汕等地区，2007年转至医疗器械组，主要负责公司的器械及佛山勤联公司生产的《腹部牵开器》在全省的临床推广及销售工作。

教育背景

毕业院校： 湛江卫生学校

最高学历： 中专 毕业- 2004-07-01

所学专业一： 临床医学 所学专业二：

受教育培训经历： 2000年9月至2004年7月 湛江卫校 社区医学

语言能力

外语： 英语　一般

国语水平： 优秀 粤语水平： 优秀

工作能力及其他专长

有一年的医院实践工作，三年的一线销售经验和广泛的医院客户网络，有较强的市场开发能力，能独立完成医院的开发与维护工作;性格随和、乐观、慎重，待人诚恳，善于处理人际关系;对工作认真，责任心强，有较高的团队合作精神;充满激情，对环境有较强的适应能力，勇于接受挑战。

临床医学生个人简历范文参考(二)两年以上工作经验 | 女 | 27岁(1986年11月1日)

居住地：北京

电　话：***********

E-mail：xxxxxx@**.com

最近工作 [ 1 年6个月]

公　司： 北京大学第三医院

行　业： 医疗/护理/保健/卫生

职　位： 临床药师

最高学历

学　历： 硕士

专　业： 药学

学　校： 北京医科大学

自我评价

良好的临床药学教育背景，3年以上三甲医院工作经验，熟悉临床诊疗及药物应用各方面，严谨认真积极的工作态度，获得中级职称(主管药师)资格和执业药师资格证书，良好的沟通和语言表达能力，较强的文字表达能力、科研能力和学习能力，英文6级，良好英文听说读写能力，熟练检索中英文文献数据库。

求职意向

到岗时间： 1个月

工作性质： 全职

希望行业： 医疗/护理/保健/卫生，制药/生物工程

目标地点： 上海

期望月薪： 面议/月

目标职能： 临床研究员，临床协调员，药品注册，药库主任/药剂师

工作经验

2011 /8--2013 /2：北京XX医院(500人以上) [ 1 年6个月]

所属行业： 医疗/护理/保健/卫生

药剂科 临床药师

1.作为临床药师协助医师制定药物治疗方案;

2.填写并上报药物不良反应报告;

3.为门诊及住院患者提供用药咨询服务(超过1200人次/年);

4.参与国家药品临床研究基地的临床试验，发表英文论文8篇(SCI收录)和中文论文5篇(核心期刊);

教育经历

2004 /9--2010 /7 北京医科大学 药学 硕士

临床药学-临床医学基础与药物治疗学相结合的一门应用学科

培训经历

2009 /5--2009 /11： 北京协和医院肠外肠内营养科 临床营养学 进修合格证书

证书

2011 /10 执业药师资格证书

语言能力

英语(良好) 听说(良好)，读写(良好)

英语等级： 英语六级

临床医学生个人简历范文参考(三)基本信息

姓 名： 性 别：

婚姻状况： 民 族：

户 籍： 年 龄：

现所在地： 身 高：

联系电话：

电子邮箱：

求职意向

希望岗位：临床调研工程师

工作年限：4

职 称：无职称

求职类型：全职

可到职日期：随时

月薪要求：面议

工作经历

xx年3月—至今 xx有限公司，担任临床调研工程师。工作内容：1、负责产品临床需求调研，负责新品开发过程中的需求管理;2、负责对产品结构、硬件、软件需求分解，实现跟踪和测试回归;3、负责对产品标准进行解读，编制测试文档，对需求进行回归，负责跟踪产品注册及测试工作。

xx年3月—xx年8月 xx有限公司，担任临床检验员。工作内容：1、检验科所有的临检，免疫，微生物，生化及仪器日常维护，仪器故障排除等;2、检验科的仪器有尿液流水线，血液流水线，斯塔高血凝仪，日立生化分析仪;3、主要负责日常微生物培养鉴定及药敏工作。

教育背景

毕业院校：北京医科大学

毕业日期：2010-07

最高学历：本科

所学专业：临床医学与医学技术

语言能力

英语：良好 粤语：一般 国语：优秀

自我评价

诚实守信，具有良好的感恩意识，勤勉务实，注重理论与实践的有效结合。善于创新，拥有优异的创造性思维，责任心强，对待工作尽职尽责。进取意识烈强烈，虚心好学，有良好的团队组织能力及协作精神，具备良好的人际关系，能承担较大的工作量及较强的工作压力。

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医药职称论文范文第3篇

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个人求职简历表格模板一：姓名：-国籍：中国个人照片目前所在地：广州民族：汉族户口所在地：肇庆身材：160 cm　48 kg婚姻状况：未婚年龄：26 岁培训认证：诚信徽章：　求职意向及工作经历人才类型：普通求职　应聘职位：计算机类:网站程序员，网站设计，网站编程 　 计算机类 　工作年限：2职称：无职称求职类型：全职可到职-随时月薪要求：XX--3500希望工作地区：广州个人工作经历：XX年　肇庆天诚网络 　网站程序员

教育背景毕业院校：肇庆科技最高学历：大专毕业-XX-07-01所学专业一：网站编程所学专业二：网站程序员受教育培训经历：XX.9-XX.7

肇庆科技

网站设计/网站程序员 大专　　语言能力外语：英语　一般国语水平：良好粤语水平：优秀　工作能力及其他专长 熟练网站制作，设计与维护，熟FLASH，PHOTOSHOP，ASP，网页三剑客。　详细个人自传能熟练运用JAVA语言和c，有丰富的编码经验。熟悉面向对象语言设计，和软件开发过程。能熟练运用英文交流和阅读英文技术资料。为人热情，乐观，向上，能够很容易与他人建立良好的关系，有团队精神。　个人联系方式　个人求职简历表格模板二：姓 名：性 别：女出生日期：民 族：土家户 籍：中国重庆市身 高：155cm婚姻状况：未婚体 重：49kg政治面貌：团员学

历：本科毕业时间：2011-6毕业院校：湖北民族学院科技学院身 份 证：专

业：护理学类（含助产）护理学现有职称：暂无职称第二专业：无现住地点：重庆市

求职意向应聘职位类型：卫生医疗/美容保健类求职类型：全职月薪要求：面议具体职位一：护士具体职位二：具体职位三：具体职位四：具体职位五：希望工作地区：重庆市重庆市或者万州区其他工作地区：相关工作经历及特长人才类型：应届毕业生相关工作时间：1年外语语种：英语外语水平：良好其它外语语种：无其它外语水平：无普通话水平：优秀计算机能力：优秀教育/培训经历2007年9月年至2011年6月在湖北民族学院科技学院学习护理学；

2010年1月至2010年10月在重庆三峡中心医院实习。工作经验2010-1至2010-10重庆三峡中心医院实习护士 工作技能扎实的基础医学、护理学基础的理论知识、护理操作等技能。

大学英语水平已具备基本的听、说、读、写的能力，同时拥有检索、查阅英文资料的技能。

注重计算机技能的发展，能够较好地应用Word、Excel等Office系列办公软件。

职业目标寻求二甲及以上综合性医院，护士自我介绍我叫蒲红，是一名即将于2011年6月毕业于湖北民族学院科技学院高级护理专业的学生。借此择业之际，我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求，真诚地推荐自己。

在校期间，我学习勤奋刻苦，目标明确，学业成绩优秀，专业理论扎实，经过在重庆三峡中心医院临床实习阶段。现已具备扎实的基础医学、护理学基础的理论知识、护理操作等技能，已初步具备从事临床护理的工作能力。

专业学习之余，本人也善于把握每个实践锻炼的机会，大学英语水平已具备基本的听、说、读、写的能力，同时拥有检索、查阅英文资料的技能。注重计算机技能的发展，能够较好地应用Word、Excel等Office系列办公软件；

在校期间，坚持利用课余时间帮助残疾人，借此传递奉献精神、服务社会、锻炼自己，提高自己社会实践能力和服务意识。这些经验将成为我以后工作生活中不可或缺的一份宝贵财富。课外还喜欢唱歌、看书、上网、尤其热爱运动。

经过大学四年的学习，如今的我，面对学习，我自信、沉着、稳重；面对工作，我能干、肯干、敢干；面对生活，我热情、大方、诚恳。联系方式　个人求职简历表格模板三：姓名：国籍：中国目前所在地：广州民族：汉族户口所在地：湖南身材：*** cm　50 kg婚姻状况：已婚年龄：30 岁培训认证：　求职意向及工作经历人才类型：普通求职　应聘职位：中药/西药/药剂师：执业药师、中西药师、其它类：医药质量负责人、护士/护理人员工作年限：11职称：初级求职类型：均可可到职-随时月薪要求：2000--3500希望工作地区：广州个人工作经历：公司名称：广州市白云区同德医院起止年月：2001-03 ～ 2008-12公司性质：所属行业：担任职务：药师工作描述：曾担任过药士负责中西药处方调配，参加轮班及药房电脑计价收费．2003年11月后任药房负责人主要负责药房及药库的管理工作，以及药品采购。离职原因：公司名称：湖南省祁阳县文明铺医院起止年月：1997-07 ～ 2000-12公司性质：所属行业：担任职务：护士工作描述：湖南省祁阳县文明铺镇医院分别担任护士负责门诊及内科住院病人的治疗及护理工作，能熟练操作各项护理操作，无菌观念强，工作认真负责，曾获得县优秀护士称号．离职原因：　教育背景毕业院校：广州中医药大学最高学历：大专毕业-所学专业一：药学所学专业二：受教育培训经历：起始年月终止年月学校（机构）专　业获得证书证书编号1994-091997-07湖南省零陵地区卫生学校护理学毕业证2007-032009-12广州中医药大学药学毕业证　语言能力外语：英语　一般国语水平：良好粤语水平：良好　工作能力及其他专长1.2005年取得《执业药师》资格

2.2006年参加GSP管理培训取得《GSP质管员证》

3.2007年取得《执业中药师》资格

4.2007年通过全国计算计应用技术OFFICE办公软件中的三个模块考试

5.1999年取得《执业护士》资格

6.2003年取得《护师》资格

7.2006年获得广东省药学专业技术《药师》资格　详细个人自传 在校期间 与同学和睦相处，尊敬 师长，乐观开朗，勤奋好学并被选为预备党员。实习期间遵守医院各项规章制度，认真完成各项操作。工作

医药职称论文范文第4篇

在中国医学史上，许多杰出的医药家继承创新，阐发岐黄医理，以真知灼见、奇方异术而为病家们所称道。名医的别称也五花八门，蕴含着丰富的中国传统文化的内涵。

以官职而称宋代的范仲淹曾说：“不得为良相，乃为良医。”这是因为良相良医治国救人，都担负着让国泰民安的使命，可谓殊途同归。在中医杏林人物谱中，以官职而称的医家多见于史书传记的记载。汉代史学家司马迁的《史记・扁鹊仓公列传》中记载：西汉名医淳于意以创写“诊籍”（即中医冰治）而名传青史，因其曾做过齐国主管粮仓的“太仓长”，世人遂以“仓公”称之。唐代医家王冰勤于对中医古典医籍的研究，曾用12年的时间补充整理注释了《素问》24卷，使这一医学经典巨著以较全的版本流传至今。王冰在唐肃宗宝应年间曾任过太仆令，“掌邦国厩牧，车舆之政令”，故时人称之为“王太仆”。宋代医学家许叔微是中医伤寒学派的代表医家，他幼时父母双亡，长而发奋攻读医学，遂精于医，著有《伤寒九十论》、《普济本事方》等书。因他曾为集贤院的学士，故有“许学士”的别称。因编著《南阳活人书》而声名遐迩的医家朱肱在宋徽宗时曾被授以“奉议郎医学博士”，故病家又尊称他为“朱奉议”。

以地名而称中医文化包涵着不同的地域文化学术背景。医学流派如河间学派、易水学派等都是以地名冠称的，洋溢着浓郁的地域学术流派色彩。汉代医家张仲景以《伤寒杂病论》被载入史册，因其曾举孝廉、官至长沙太守，故医史文献中以“张长沙”呼之。金元四大医家之一的刘完素因阐发火热病而成为河间学派的开山，其弟子门人有穆子昭、荆山浮屠等，再传和私淑者众，杏林中称之为“刘河间”，为医学史上所称的“河间学派”的代表。元代医学家朱震亨是中医养阴学派的鼻祖，他倡导“阳常有余，阴常不足”的学术观点，善用滋阴降火法，创制“大补阴丸”等名方。因他世居浙江义乌的丹溪，所以学者们便尊称他为“朱丹溪”或“丹溪翁”。明代医家汪机以医术名噪乡里，因他祖居安徽祁门的石山，故人称其为“汪石山”。和文学史上的“公安派”、“浙西词派”相同，中医学史上的“吴中学派”、“新安医学”等都是以地域为标志的“人才团”，传承了某一学科的理论和学术经验。以叶天士、薛雪为代表的温病学派创立了中医卫气营血辨证体系，其弟子如顾景星、吴瑭、章楠、王氏雄等皆为清代名医。明清两代，新安郡（今安徽歙县、祁门、黄山一带）涌现出了一大批中医名家，如汪机、孙一奎、吴昆、陈嘉谟、“张一帖”、吴澄等，形成了群星璀璨的“新安医学”。据统计，新安医学的家族链有250多条，被载入史志的名医有250余位。著名的“胡庆余堂”也是新安医学中儒贾合一的名医名药的典范。

以药名而称中药中的刘寄奴、使君子、何首乌等均为人名，有着传奇色彩的掌故俚说。在历代医家中，亦有以药名而称的先例。河间学派以治火热证、善用寒凉药而著名。刘完素的弟子中就有一位以重用大黄为名的“穆大黄”，真可谓望“名”而知义，本学派攻下峻猛的用药风格尽在其名字中。明代医家张景岳常用温补法，善用中药熟地，他所创制的“新方八阵”中补阵共29方，其中用熟地的方剂就多达22个，故时人称其为“张熟地”，可谓名副其实。清代著名的汇通学派的医家张锡纯衷中参西，曾试图用现在药理探讨中药石膏生用和煅用的不同机制，所开方剂中重用石膏，医林呼之为“张石膏”。民国初年的北京著名的中医陆仲安善用中药黄芪治疗疑难病症，故当时病家多尊称其为“陆黄芪”。

以医术而称在中医史上，有许多著名的医家发皇古义，自成一家，从理论和实践上独辟蹊径，各有建树，后人常以他们在某个学科的成就而尊称他们。如汉代医家张仲景被称为“医圣”,华佗被称为“外科圣手”，唐代的孙思邈享有“药王”之美誉。清代医家吴尚先倡导中医的内病外治法，被尊称为“外治之宗”。亦有以医家独体的诊法为称的，如元代医家李玉善于针灸之术，故被称为“神针李玉”。

医药职称论文范文第5篇

关键词：医疗行业 行业作风 问题 对策

J医院为南京区属二级医院，拥有医护人员263名，年门诊量30万人次，出院病人3000多人次，医院长期以来秉承“服务社会，促进健康”的办院宗旨，奉行“病人第一、质量第一、信誉第一”的服务原则。

一、医疗行业存在的作风问题

以J医院为例，当前医疗行业建设仍然存在许多不尽如人意的地方，造成患者不满意、医务人员不满意、社会不满意、卫生主管部门也不满意的局面，对于屡禁不止的问题，始终没有彻底的方法解决，主要表现如下：

（一）思想政治工作的空心化

医疗机构思想政治工作的空心化问题比较突出，思想政治工作走过场。总体表现在医院工作往往对医务人员重业务培训，轻思想教育；重本院职工，轻实习、进修、临时工；重院内，轻院外。

医院对医务人员业务方面存在的问题比较重视，而对医务人员思想上存在的问题比较淡漠，对医务人员思想状态掌握不够，了解不深，工作没有针对性。一些医务人员对党的方针政策不熟悉、不了解，对政治动态不关注，对组织开展的政治学习不热心。据观察，J医院组织的思想政治学习活动医务人员的实际参与率往往不到50%，中层干部到会率在80%以下，组织全院职工参与的培训一年难有一次，不少人总是找这样那样的理由逃避学习。通过对学习笔记的检查可以发现这些人抱着应付的心态对待学习，学习效果很不理想，一些医务人员由于缺少学习，缺乏政治敏锐性和思想鉴别力，甚至在公开半公开场合发表不合时宜的言论。在错误思想的导引下，一些医务人员偏执地认为，在当前市场经济条件下，奉献是无需提倡的。他们缺失了奉献意识和奉献精神，把医患关系界定为简单的工作关系甚至纯粹的买卖关系，认为患者仅仅是花钱向自己购买医疗服务，缺少人文精神和人文关怀，为医患矛盾的产生和激化埋下了隐患。

（二）一心弄文凭搞论文不研究业务

医疗行业内部的竞争更多地体现在业务能力上，收入也与此挂钩，并且差距比较大。因此，一些医务人员把太多的精力投入到为获取专业证书和更高文凭的学习，晋职称的专业论文写作中，而不是投入到实际的医疗服务工作中，极个别人员甚至表现为“平时工作不用心，一心只为论文忙”的状态。在医疗系统内部的评优考核中，考核指标的设定往往存在实用主义倾向，以J医院为例，从南京某医学院同时毕业分配到同一个科室的两名医生，一名医生每天工作量很大，经常加班加点，患者的反映一直很好，同事的认可度也很高，但由于论文数量不能达到职称晋升的要求，至今仍然是中级职称；另一名医生患者的反映和同事的认可度都与前者有较大差距，但由于在核心期刊发表了几篇学术类论文则顺利取得了高级职称，其工资标准和奖金系数都比中级职称高出很多。类似这样的现象在医疗系统并不少见，形成了错误的导向。

（三）拜金主义

医德医风作为一种特殊的职业道德和行业风气，事关生命的诞生、延续和消亡，事关社会的和谐和稳定，其重要性不言而喻。市场经济的飞速发展对医德医风是一把双刃剑，具有积极和消极两方面的作用。积极作用主要体现在市场经济具有平等性、竞争性、开放性和法制性，奉行效率原则；消极因素主要体现在利益主体的多元化会使个人利益与社会利益产生矛盾、等价交换原则会使医患关系变成交换关系、求利原则会使医务人员产生拜金主义。

对医疗机构而言，由于生存发展的压力，经济效益往往是医疗实践首先考量的问题。现有医疗体制的改革不彻底，医疗机构没有完全的经营自，医药流通体系的弊端导致的药费虚高和治疗费偏低的问题并没有得到根本的扭转，医疗机构不能从高药费中获取高利润，也无法收取本属正常的高于现有水平的治疗费用，这制约了医疗机构自身发展的活力。为了获取必要的经营收益，维持机构的正常运转，医疗机构不得不更倾向“内部挖潜”，因此在内部制度设置上，追求经济效益的因素占了较重的分量，对医务人员产生了明确的导向性。医务人员以医谋利主要表现在几个方面：一是院方在采购药品、耗材时，与医药公司结成“扣点”同盟，每种药品耗材在政府允许加价（2015年12月南京市医疗改革取消了所有药品的15%加价提成）的基础上，厂家向医院提供相应扣点，这成为了医院理所应当的财务收入。二是医生与医药代表结成“回扣”同盟，医生大笔一挥，药房每月统计，医药代表按月结算，这成了医务人员除正常工资奖金之外的重要收入来源。三是手术中高值耗材使用的“回扣”同盟，手术进口耗材与国产耗材价格相差巨大，医务人员往往抓住患者专业性不强，求治愈心切的特点，强烈推荐高值耗材，这既让患者买了个“放心”，也提高了医生的额外收入，神不知鬼不觉，在无形中滋长了腐败，加重了患者经济负担。四是医院为了降低硬性药占比指标，还通过各种方式鼓励临床医生多开检查、治疗和住院，实行开单提成。对普通医务人员而言，个人的收入直接与患者的医疗支出挂钩，经济效益的考核导致了医疗行为的偏差。于是，很少有医生会对医院的不正确考核办法提出异议，甚至变本加厉，多开药、开贵药现象相当普遍，人为增加检查项目、重复检查情况比比皆是，导致过度医疗问题禁而不绝。更有甚者，明目张胆地收取药品推销人员的回扣，或是直接收取病人的红包，产生了所谓的“红包现象”，不仅造成医疗资源的浪费更加重了患者的经济负担。

（四）自身定位的模糊性

医疗机构和医务人员是治病救人，救死扶伤的特殊机构和特殊职业。生命价值的可贵进一步彰显了医疗行业作风建设的重要性。被治愈的患者往往视医生为自己的救命恩人，这是可以接受并得到认同的，但有些医务人员以自己为救命恩人自居就十分不妥。从患者的角度，对医生怀有一种感恩的心情可以理解，但医务人员的治疗行为是本职工作，尽最大努力治愈患者是份内职责，从根本上讲是本应该提供的有价值的服务。部分医务人员把应尽的义务看成超范围服务，对于患者馈赠心安理得地接受，甚至还暗示或索取礼品，这使救死扶伤的医生形象严重受损。由于自身定位出现偏差，一些医务人员服务态度不端正，相关调查显示，患者认为影响医院服务质量的所有因素中，医务人员技术水平不高仅占29.96%，而责任心不强占45.97%，服务态度差占16.47%。

二、发生行风问题的制度因素

（一）合理利益被忽略

现如今医务人员的合理利益被长期忽视，其主要原因有：一是政府对公立医院的财政投入不足，公立医院在竞争激烈的市场经济之中要想谋求发展，只得引导广大职工追求利益的最大化。二是公立医院人力资本支出比例较少。非营利性医院的人均卫生事业费不足于全国在岗职工工资的四分之一，每个医院取得的专项补助费不足于补偿专业设备的年折旧费。三是医疗费用分配不合理。药品、医用耗材和医疗器械的价格占医疗总费用的多数，而医疗服务项目收费标准在反映价值和反映供求关系方面，比价关系扭曲，医务人员的劳务技术价值被严重低估。医院为求生存求发展，最大限度的依赖药品收入和依赖设备型服务项目，以药“补”医演变成了以药“养”医。四是分配机制不完善，医生收入分配只能间接或直接地以其服务后产生的药品和检查收入为依据，不能准确反映医生的劳务价值。多劳不能多得，优劳没有优酬。这表明实际决定医生收入差距的往往不是医疗水平，而是其所在科室的经济效益。五是我国医疗卫生资源总量相对较少，据卫生部最新数据显示，中国人口数量占世界总人口数量的22%，而医疗卫生资源仅占世界的2%，我国公众享受不到优质的医疗卫生服务。六是各医院竞相购置各种医疗设备，使医疗资源浪费严重，出现诱导消费、 过度医疗.这些因素共同导致了药费开支失控、医疗服务项目畸形发展以及"看病难、看病贵"等一系列不良后果，医疗服务的发展进入一种恶性循环状态

（二）行风监督制度缺失

由于认识上的偏差，导致一些医院在行风建设的宣传教育上存在着重视不够，力度不大，形式单调，针对性和实效性较差等问题。有些医院领导对医疗行风建设的认识不够全面，重视不够，往往认为是软任务，不重要。还有些领导认为道德问题主要靠自觉，靠宣传教育来引导教化， 没有做到针对行风中的问题及时完善规章制度，强化自律意识和监督机制；没有做到在制度面前人人平等、严格执行、严格考评、及时纠正，甚至有时迁就姑息，视而不见；没有完全把考评的结果与分配、聘任、晋升和奖惩挂钩。

三、对策与措施

随着市场经济的建立，医院在管理模式、机制及规章制度方面都程度不同地出现了不相适应的地方。如医院少数医务人员利用工作之便搭车开药、开“大处方”拿回扣、接受宴请、索要收受“红包”礼品，相对这些问题医院管理制度建设滞后，管理不到位，奖惩不严明，这是医德医风无法从根本上好转的重要原因。此外，一些医院领导认为行风问题不好管，产生畏难情绪，甚至有极少数人错误地认为纠正行业不正之风会影响医院经济效益。由于执纪不严，缺乏全面有效的监督，客观上造成医德医风滑坡现象得不到有力的遏制，助长了不正之风。有部分职工没有认识到医院行风是医院文化建设状况的综合反映，也不知道它涵盖医德医风、职工素质、法规制度、服务质量、内外环境、设施条件等诸多因素，是医院服务效能的综合体现，哪个方面的欠缺都会对医院的行风造成影响；更没有认识到医院的行风建设是没有止境的，是要得到社会认同的，因此需要医院自身长期艰苦地努力。

随着时代的不断发展，需逐步转变传统计划经济的思维方式与观念，一切从患者的利益出发来推动医院的改革和发展，需有效地实施服务宗旨教育、道德和医德教育、法制教育，从而不断提高职工的思想道德素质，使其树立正确的世界观、人生观和价值观。

参考文献：

[1] 郑雄飞.医患关系的伦理透视和实践理性[J].北京社会科学，2009（2）：56- 60.

[2] 李泽平.现代医院文化管理[M].北京：人民军医出版社，2008.