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每个家长都希望自己的孩子长得健壮、活泼可爱。但是,育儿的道路并不是一帆风顺的,由于种种原因,有少数孩子从小失去听觉。这时家长应该对他们的成长充满信心,采取正确的态度,积极对聋儿进行语言、听觉康复训练。使自己的孩子和健全的儿童一样,享有美好的未来。下面,结合我在残疾人康复中心的工作实际,谈一些怎样让聋儿感知声音的方法。
1 感知声音训练的原因
关于聋儿,我们必须承认他们是儿童。无论这部分儿童听力损伤程度如何,他们都具有儿童发展特点。他们的成长摆脱不了儿童发展的内在约束。其次,他们听觉存在障碍,听力损伤使他们有别于正常儿童,给他们的发展带来困难。对于聋儿的听觉,家长们常有误会,要么认为他们什么都听不到,要么认为他们戴上助听器后与我们所听到的声音完全一致。事实上,这两种认识都是不正确的。
能否掌握语言与听到声音的多少有直接的关系。一般说来,正常儿童每长大一岁,就多听一年的声音。也就是说,他们的实际年龄与听觉年龄同时增长。聋儿不同,他们的听觉年龄总是比实际年龄增长得慢。所以,语言的掌握也会比正常儿童慢。正因为如此,充分利用聋儿的残余听力就显得特别重要。显然,听觉训练是充分利用聋儿残余听力最有效、最重要的方法。
2 感知声音训练方法
建立声音意识,判断声音的有无,感受声音的长短,感受声音出现的次数,声音定位,辨别不同的声音。其中包括基本内容、大致步骤及方法。但所有的一切都不是一成不变的。
2.1 建立声音意识。目的是让孩子意识到,自己生活的世界里有声音现象的存在。准备3种以上既能发出较大声响,又便于孩子感受其振动的物品。如:鼓、锣,收音机,台式收音机,音响,玩具鼓等。在这里我以鼓和收录机为例。方法:一是调好助听器音量的大小。用表情及动作引起孩子的兴趣。打开收录机放一支节奏明快的乐曲。以手指耳示意孩子认真听,自己也做出聆听的样子。几秒钟后关上收录机,双手平摊示意声音消失了。再打开,再关上。反复数次后结束。以鼓代替收录机,重复上述过程。二是打开收录机,让孩子用手触摸其外壳,以感受振动;关上收录机,示意孩子,声音消失振动也消失了。将孩子的手放在鼓面上。击鼓,让他感受鼓面振动的产生与逐渐消失。三是让孩子自己开、关收录机,以感受收录机鼓面的振动与振动的消失。在鼓面上放几个硬币。击鼓,让孩子观察因鼓面的振动硬币被弹起的现象。四是让孩子击鼓,您背过身去,听到鼓声便拍手。鼓声大则用力大,鼓声小则用力小,鼓声消失则停止拍手。以收录机代替鼓,让孩子控制开关,重复上述过程。五是击鼓或开关收录机,让孩子背过身去,要求他听到声音后像您那样以拍手作为反应。
2.2 判断声音的有无。目的是使孩子意识到声音并不持续存在,而是时有时无。引导他注意声音有无的变化并开始养成聆听的良好习惯。准备收录机或录音机一台,彩笔数支,白纸数张。方法:一是在白纸上随意画出几种常见物品的外形,比如水杯、灯泡、上衣等,让孩子在这些外形轮廓内涂色。示意他不得涂到线外。二是在孩子明确了您的意图以后,您打开录音机,并示意孩子在听到声音后涂色,但声音消失后须立即停笔。三是反复开、关录音机并要求孩子按您的指令去做,直到他能准确无误地完成指令为止。
2.3 感受声音的长短。目的是使孩子意识到声音有长短之分,引导他感受长短不同的声响,为感受声音的节奏做好准备。准备玩具车1辆,闹钟或类似发声物1件,白纸1张。方法:一是发出声响,引导孩子和您一同记住声响的时间。由您按声音持续时间的长短决定汽车开出的站数。持续时间长多开几站,持续时间短少开几站。二是示意孩子模仿您的动作,听到的声音持续时间长多开几站,听到的声音持续时间短少开几站。三是类似的训练方法还有好多,如将长短不同的彩纸条放在孩子面前,要求他听到长声选出长彩条,听到短声选出短彩条。发出长短不同的两个以上的语音,如a――,让孩子用画长短线条的方法表现出来。这类训练对于培养孩子的听觉记忆与听觉注意有明显的意义。
2.4 感受声音出现的次数。目的是提高孩子感受声音有无的能力,培养他初步的听觉记忆能力。准备玩具鼓或类似发声物1件,玩具小羊1只,小草1把。方法:一是让孩子坐好,将玩具羊放在他面前,由您在他身后发出声音,要求他按听到声音的次数把草放在玩具羊的脚前。比如,听到1声放1根,听到4声放4根。二是换用两种以上的声音,如玩具鼓声与车铃声。要求孩子无论听到哪种声音都按听到的次数做出反应。比如,先听到1次鼓声,后听到2次铃声,喂小羊3根草。
2.5 声音定位。目的是培养孩子判断声音的与声源的能力。准备苹果(或其他水果)数个,录音机1台(收录机或其他发声物),手绢或毛巾1块。方法:一是请您爱人协助您对孩子进行训练。让您爱人闭上双眼或用手绢将其双眼蒙起,将录音机放在他前、后、左、右的任何地方,将苹果放在他与录音机之间,伸手可以够得到的地方。打开录音机,让他辩听方向,听准后伸手“摘”苹果。要求只伸手一次,若方向错了,自然就摘不到。二是让孩子认真观看你们的“游戏”,在明白了要求以后,让他与您爱人比一比,看谁听得准,摘得多
2.6 辨别不同的声音。目的是让孩子意识到不同的声音有不同的意义和特点,逐渐培养他辩认不同声音并对其做出反应的能力。准备积木一盒,玩具小狗、小猫、小公鸡(或相应图片)各一,骨头、小鱼、米粒若干。方法:一是在孩子注意力集中时,由您手持小玩具,分别模仿小狗、小猫、小公鸡的叫声,让孩子边看边听,并逐渐理解“汪汪”的叫声是小狗,“喵喵”叫声是小猫,“喔喔”的叫声是小公鸡二是模仿小狗叫声,示意孩子小狗饿了,和孩子一起将骨头放在小狗的身旁;模仿小猫、小公鸡叫声,重复上述过程,分别将小鱼、米粒放入它们身边。三是转过身去模仿一种动物的叫声,问孩子哪只小动物饿了,并引导他将相应 的食物放入相应动物身边。四是若孩子能模仿动物叫声,您可以与他交换角色。五是环境中的声音好多,除训练中您应该有意识地提供一些声音让孩子辨认外,日常生活中只要孩子听到的重要您都应该尽可能的让他去听、去辨认并学会作出适当的反应。比如听到汽车喇叭响马上躲开。
3 感知声音训练应注意的几个问题
一、推行“医康结合”运营模式的背景
(一)满足残疾人康复愿望的现实之需。临沭县现有残疾人2.4万人,其中有康复需求的约1.7万人,占残疾人总数的72%。2012年,临沭县投资1200万元,启动建设了总面积5693平方米的康复中心,2014年9月全面竣工并投入使用。中心内设儿童康复床位50张、成人康复床位50张、康复功能科室及辅助科室42个,每年可提供康复训练指导服务5000人次,提供残疾人辅助器械1800件。康复中心的建成使用,从根本上改善了我县残疾人康复设施建设滞后的状况,为全县残疾人享受到高质量的康复服务提供了坚实保障。
(二)实现康复效益最大化的最优选择。康复中心是一个新生事物,建成了怎么用、康复专业人员从哪里来、机构怎么运转、如何发展,成为当前一个现实难题。通过到外地考察,发现外地主要采取了残联直接管理运营和完全交由医疗机构运营两种模式。深入对比后,发现这两种模式均不符合本地实际。对于残联直接管理运营模式,县残联缺乏康复技术人才且专业力量薄弱,业务运营经验不足,很难保证康复效果;对于医疗机构运营模式,外地实践经验表明,难以实现有效监管,很容易出现医疗机构注重追求经济利益,群众利益受损的问题。经过多次论证以及半年多的实践验证,最终决定实行“医康结合”运营模式,即残联与康复治疗经验丰富、技术力量雄厚的县中医院合作运营,行政管理以残联为主,专业技术人员从县中医院选派,充分整合县残联、县中医院的政策、场所、设备、人才、技术等公共服务资源,以残联的严格管理、惠残政策保障残疾人权益,以中医院的优质资源、高效服务保证康复服务水平。
二、主要做法
(一)设立机构,明确康复服务职责。在康复中心建成投入使用前,为加强运营管理,成立康复中心,隶属县残联,为财政拨款事业单位,核定编制8名,通过招录、调动等配备人员7人,主要负责发展本地残疾人急需的、社会上薄弱的康复服务业务,开展功能训练、残疾人及亲友培训、康复知识宣传普及等综合康复服务。
(二)盘活资源,创新服务供给模式。为补齐公共康复服务短板,临沭县盘活人员、技术等方面资源,充分挖潜,从残联抽调一名分管康复工作的副理事长兼任康复中心主任,负责康复中心的日常管理;从县中医院精选43名丰富工作经验的专业技术人员组建康复医疗队伍,具体承担PT、OT、言语、针灸、推拿、蜡疗、感统、引导式教育等康复训练工作,人员由康复中心、中医院共同管理,编制及工资关系仍由县中医院管理。建立专业人员学习培训制度,采取“走出去,请进来”等多种方式,定期组织技术人员赴山东省中医医院、临沂市康复中心等康复医疗机构进修学习,邀请德国SES高级退休专家在康复中心进行康复指导交流,不断提升业务水平。结合我县实际,投入280万元,购置了电动跑台、电动起立床、水疗床、多感官互动训练设备等全套康复器械,充分保障各类康复治疗和训练的开展。
(三)强化考核,实现精细化管理。为确保康复服务的实施效果,制定了考勤、值班、财务、考核等一系列规范化制度,建立康复对象评价反馈长效跟踪制度,加强对康复服务项目资金使用、实施效果、服务效能等方面的监督评估,严格奖惩,用制度管事、管人。完善科室和岗位职责,规范工作流程,明确标准和要求,强化责任追究,做到人人有职责、事事有准则。加强医德医风建设,建立教育、监督、考评机制,积极开展“五好服务”活动,围绕提供“好的服务语言、好的服务态度、好的服务流程、好的服务技术、好的服务质量”,改进作风,提升服务。
(四)加大投入,推动服务均等化。为确保每名残疾人就近享受到基本的康复服务,临沭县加大财政投入力度,建立镇街残疾人康复中心,定期开展筛查工作,对符合条件的残疾人及时给予康复救助,并将残疾儿童免费接收抢救性康复项目年龄范围由国家规定的0-6岁扩大到0-9岁。针对部分残疾儿童家庭比较贫困,无法承担康复费用的情况,建立“报销+补助+减免”的结算模式,对残疾儿童在康复中心接受康复训练产生的费用,在医疗保险报销后,剩余费用从各级财政补助款中解决,仍解决不了的,由康复中心给予免除。为让家长安心陪护,每年o予每名在康复中心治疗训练的残疾儿童3000元的生活补贴。对在康复中心治疗的持证成年残疾人,每住满一个月给予医疗补贴2000元、每月给予生活补贴300元。同时,认真做好残疾儿童家长培训工作,制定详细的培训计划,每月至少开展一次培训,让他们了解儿童康复的意义、方法及要求,共同推进残疾儿童康复。
三、几点启示
采用“医康结合”运营模式的县康复中心仅仅是临沭县近年来实施的上百项民生工程中的一项,其投资并不是最多的,服务对象覆盖面也不是最广的,但却成为民生工作的亮点,成为提供优质公共服务的示范案例。从中我们可以得到四个方面的启示。
(一)提供优质公共服务,群众需求是导向。公共服务面向的是基层,主体是人民群众,哪些领域需要加强,哪些层次需要提升,群众感受最深,也最有发言权。当前,随着经济社会深入发展,群众对公共服务需求结构不断丰富升级,日益呈现出高层次、多样化的特点。提供优质公共服务,要以群众需求为导向,建立 “群众点菜、政府端菜”机制,采用“超市化、订单式”服务方式,实现供需精准对接。康复中心“医康结合”运营模式正是基于全县1.7万残疾人的康复需求,在大量调研的基础上,创新工作思路,盘活公共资源,补齐康复服务短板,才使得康复中心“医康结合”运营模式成为一项优质的公共服务工程。
(二)提供优质公共服务,有效投入是前提。据统计,近五年临沭县在残疾人康复工作上的投入达到3000多万。正是这真金白银的投入,让该县拥有了全市县区中第一家由政府投资、新建运营的国家二级康复中心,让农村持证残疾人免费享受到医疗保险,让残疾儿童免费得到康复,为残疾人康复工作走在全省前列提供了根本保障。近几年,临沭县持续加大投入力度,在提供优质公共服务上年均投入达20多亿元,民生支出占比始终保持在70%以上。指出,“民生工作直接同群众见面、对账,来不得半点虚假”。做大民生蛋糕,首先要有真金白银的投入,否则都是空谈。要继续加大投入力度,以大投入带来民生大改善,要拓宽民生资金筹集渠道,鼓励支持民间资本进入法律法规未明确禁止准入的民生领域,推动公共服务供给模式多样化。
(三)提供优质公共服务,强化考核是关键。临沭县康复中心并不是全省最早建成使用的,也不是硬件设施最好的,但却在投入使用一年内就得到了省市的肯定,关键是在盘活资源,补齐公共服务短板上趟出了新路子,实现了康复效益最大化。当前,一些部门单位只是满足于把民生工程建了、把民生资金拨下去了,而对于后期的管理使用情况却未建立长效跟踪考核机制,致使一些民生工作惠民效应发挥不到位,群众无法受益。民生工作的最终目的是为群众提供优质高效便捷的公共服务,让群众受益,群众无法受益或受益不充分,也就失去了意义。要加强公共服务项目的后续考核评价,对于已落成的公共服务项目,要建立相应的运行、维护、管理制度,提高资金使用效益。要加大跟踪问效力度,建立责任追究机制,定期开展“回头看”,以严格考核问责倒逼政府公共服务责任落实。
浙江省第二次全国残疾人抽样调查主要数据显示,全省有通过医疗服务获得功能恢复或补偿需求的残疾人占全省残疾人总数的63.48%,而已接受过此类服务的残疾人占全省残疾人总数的36.60%;有辅助器具需求的残疾人占全省残疾人总数的43.74%,而已接受过此类服务的残疾人仅占全省残疾人总数的5.51%;有康复训练与服务需求的残疾人占全省残疾人总数的22.20%,而已接受过此类服务的残疾人仅占全省残疾人总数的4.27%。这组数据说明,浙江省目前残疾人康复需求与服务供给之间还存在着很大差距。为了进一步了解康复需求与康复服务间的差距,提出下一步的针对性工作思路和建议,为行政决策提供较精确的依据,省残联决定进行一次专题调研,以期获得上述问题的与事实基本相符的答案,以供决策。
调查结果及分析
围绕“残疾人康复需求与服务能力建设”这一专题,2007年10月至11月间,浙江省残联组织调研组,专程赴杭州、温州、绍兴、丽水等市及下城、萧山、绍兴、上虞、松阳、莲都、缙云等县(市、区)进行了调研。
关于康复需求
运用残疾人综合信息系统,调研组对杭、温、绍、丽四市所属39个县(市、区)的残疾人康复需求情况进行了搜索,对其中已较正常使用系统的上城区等5区(市)的情况进行了下载。据下载数据绘制的《上城、下城、江干、西湖区、富阳市持证残疾人康复需求汇总表》(附表1)显示,5区(市)持证残疾人的康复需求与“二抽调”中获得的同类数据相比,存在较大差距。具体如下:
从严格意义上讲,上述两组需求率是不可比的。因为A的分母仅是5区(市)的持证残疾人数,而B的分母却是全省估算的残疾人数。但在目前无法获得全省残疾人确切康复需求数的情况下,通过对两组需求率的粗略比较,结合调研组的实地调查,也可能分析出一些问题。例如:
1.医疗服务类需求和辅助器具类的需求可能还远远没有被各级残联所掌握。
2.调研组在与基层社区康复协调员的交谈中了解到,综合信息服务系统中显示的各种康复需求数常常是残疾人或其亲友主观表达的简单录入,而不是像“二抽调”那样由训练有素的专业调查员经科学判断,确认其具有相应需求的适应症后才决定录入与否。因此可能存在具备适应症的需求未被掌握,而不具备适应症的需求却被录入,从而可能对下一步的服务产生误导。
3.附表1显示,视力残疾人的康复需求主要是医疗服务类需求和辅助器具类需求;听力残疾人的康复需求主要是辅助器具类需求和康复训练与服务类需求;言语残疾人的康复需求主要是康复训练与服务类需求;肢体残疾人的康复需求主要是医疗服务类需求、辅助器具类需求和康复训练与服务类需求;智力和精神残疾人的康复需求主要是医疗服务类需求和康复训练与服务类需求。
关于社会康复服务能力
据省第二次全国残疾人抽样调查数据估算,杭、温、绍、丽四市共计有残疾人140.51万人,其中杭州47.78万人、温州49.15万人、绍兴27.67万人、丽水15.91万人。据本次调研所发调查表数据汇总的《杭州、温州、绍兴、丽水四市2006年域内残疾人康复服务能力调查汇总表》(附表2)显示,2006年四市向残疾人提供的医疗康复类服务为159772人次/年,其中杭州63566人次/年、温州45750人次/年、绍兴25494人次/年、丽水24912人次/年;辅助器具类服务为17496人次/年,其中杭州8504人次/年、温州2193人次/年、绍兴5114人次/年、丽水1685人次/年;康复训练类服务为36910人次/年,其中杭州12279人次/年、温州5253人次/年、绍兴13818人次/年、丽水5560人次/年。据此可进行如下分析:
1.四市的实际服务率与省第二次全国残疾人抽样调查得出的三类康复估算服务率相比,还存在较大差距(四市实际服务率=四市提供服务的人次/年÷四市估算残疾人数×100%);与省第二次全国残疾人抽样调查得出的三类康复估算需求率相比,差距则更大。
所以如果将上述康复实际服务率近似地视为域内残疾人康复现有服务能力,那么现有服务能力与有需求的残疾人“人人享有康复服务”要求不相适应的现状,是显而易见的。应当引起高度重视。
2.附表2数据还显示,不同的康复服务分别以不同的社会部门为主加以提供。如医疗康复类服务的提供,卫生部门占98.2%,而非卫生部门和机构仅占1.8%;辅助器具类服务的提供,残联占96.4%,而非残联部门和机构仅占3.6%;康复训练类服务的提供,卫生部门占57%,残联占6.6%,其他部门和机构占36.4%。前两类服务的性质与提供服务主要部门的工作性质是基本一致的,在逻辑上也是可以理解的。但问题是附表2数据显示,康复训练类服务的主要提供部门也是卫生部门。调研组在基层调研时了解到,目前医疗卫生机构的康复训练类服务主要是针对致残性疾病(如中风、脊脑外伤等)治疗后的早期康复训练。由于医院病床周转率的要求,患者一般在病情稳定后数周即出院回家。许多患者回家后即停止了进一步的正规康复训练,从而贻误了康复训练的最佳时机,导致不可恢复的残疾。此外,教育、职业等手段的康复训练也是医院所不可能提供的。这是一个必须认真讨论的问题。
关于残联系统康复服务能力
本次调研的杭、温、绍、丽四市残联共有所属康复机构8个。包括听力语言康复中心3个、肢体残疾康复中心2个、智力残疾康复中心2个和辅助器具中心1个。8个机构共有业务用房3730平方米;价值2000元以上的设备8件;康复床位116张;业务人员29人,其中财政承担人头费的8人,具有高、中、初级技术职务的人数分别为0、4、8人;2006年8个机构共筹集资金104.77万元。
四市所属的39县(市、区)残联共有所属康复机构20个。包括听力语言康复中心3个、肢体残疾康复中心3个、智力残疾康复中心1个和辅助器具中心13个。20个机构共有业务用房2046平方米;价值2000元以上的设备61件;康复床位15张;业务人员34人,其中财政承担人头费的14人,具有高、中、初级技术职务的人数分别为3、6、5人;2006年20个机构共筹集资金57.58万元。
据国家民政部统计,我国目前60周岁以上老年人口已经达到1.53亿人,老龄化率为11.6%,到2015年,中国老年人口比例将达到25%。那时,我们身边每4个人中就有一位老年人,“养老”成了大家的“心结”。
山西省临汾市中医医院顺应社会发展需求,在市卫生局和市残联的支持和帮助下,成立了集预防、治疗、康复、养老为一体的现代化养老康复中心,是山西省为民办实事十大项目实施定点单位和市残联确定的残疾人康复定点医院。
这家康复中心最大的特色是为这些患者提供科学的康复训练和治疗,使其身体机能在得到一定恢复的同时也解决了其养老问题。
康复中心设有运动及功能训练大厅、PT室、诊疗室、物理治疗室、护理站、餐厅、文体娱乐室、网络室等。病房配有闭路电视、空调、饮水机等电器设备。床头配有急救呼叫器。运动大厅内有鲜花、喷泉,空气新鲜,环境优美。中心拥有国内外先进的医疗康复设备,设有功能齐全的内外科、针灸推拿、理疗、中医等临床和康复业务科室,并拥有强大的康复医师和专业康复治疗队伍。
根据老年人高发的病种,如肿瘤、中风后遗症、糖尿病、高血压、骨关节病等设置了一整套医疗康复方案,由专业医护人员进行诊治护理。这一切都能让老年人得到家一般的感受,以及比家更专业的康复护理。
临汾市中医医院的“康复养老”理念,创新的推出了高水平的“医院加疗养,医、护、养一体化新型服务模式”。以高水平的医护人员、高质量的服务、优美的起居环境,一举解决了疾病医治、康复疗养和健康养老只能三选一的矛盾,为广大需康复治疗的患者提供了一个完美的疾病医治、康复疗养和老年健康养护的最佳选择。
临汾市中医院康复中心从2009年5月成立以来,已收治残疾人及家庭困难病人百余人,入院患者中有老年骨关节病、老年性痴呆症、帕金森氏病、中风偏瘫等患者。至今,4/5的老年病人在这里得到康复或病情有所缓解。
这种模式,很受老年人的欢迎。偏瘫病人候俊芳住在这里已有一段时间,他说:“我儿女虽多,但他们工作忙,没有时间照顾我,这里条件好,还有康复医生,目前我的病情恢复的很好。”
人生不用选择
丁伯坦的人生道路,似乎没有自我选择过。无论是大漠边陲,还是长江岸边,作为军医的他20年的军旅生涯就是在与伤和病作斗争。
1986年的春天,丁伯坦脱下戎装,转业到北京。作为一个42岁的骨外科医生,正值事业的黄金阶段,而北京的多家医院也正求之若渴。应该说,此时的丁伯坦面对着更多更好的机会。可当他得知中国将成立残疾人康复研究中心时,他心动了,他不用再选择了。
投身于残疾人康复事业的想法,源于丁伯坦的经历。他所在的军区总医院曾经收治过许多伤员,其中有不少是脊髓损伤。丁伯坦和同事们一道治愈了他们的伤,却无力改变他们成为残疾人的现实。因为不掌握有效康复的手段,这些年轻的战士再也不能站立,而把漫长的人生留给了轮椅。丁伯坦永远也不能忘记那一张张纯真的面容和一双双含泪企盼的眼睛。
投身于残疾人康复事业的想法,还源于丁伯坦对康复医学研究探索的渴望。在军队医院工作时,他读过一本外国人写的《康复医学》,他知道这被称为“第四医学”的学科在中国几乎还是空白。开拓新的领域,填补国内空白,对于丁伯坦来说具有强烈的吸引力。
投身于残疾人康复事业的想法,更源于丁伯坦对残疾人特殊痛苦的同情和理解,他愿意为这个有困难的群体获得平等参与社会事务的权利,为他们创造条件。
探索从零起步
康复中心刚刚筹建时,没有一间病房,没有一张病床,没有医疗设施,没有工作模式,一切从零开始。丁伯坦和他的战友们,首先在北京一家医院借了一病区暂做分院,收治了30多名脊椎损伤的病人,而医护人员只能在临时搭建的简易房中办公。丁伯坦初来北京,自己的家还没安顿好,干脆就以中心为家。一间七八平方米用来存放器材的房间,放进了他的一张桌子一张床,就成了他的办公室兼卧室。丁伯坦从此开始踏上康复医学的探索之路。
条件虽然艰苦,可工作却不能有丝毫的马虎。丁伯坦和同事们一起全身心地投入,探寻着康复医学的最基本的规律。他的“家”就在医院,他根本就没有上下班的概念,他包了几乎所有的夜班,他有了更多的与病人接触的机会。他紧紧地抓住这些机会,因为他心里明白,这个刚刚筹建的中心不但要救死扶伤,更重要的是必须探索出一条中国康复医学发展的道路。这是一块期待今后更多丰收的实验田,是一个准备未来更大战役的演练场。
1988年,康复中心落成,丁伯坦也从一名普通的骨外科医生走上了领导岗位,他有了更好的条件为残疾人解除病痛、恢复功能。经过长期的摸索与实践,丁伯坦在残疾人康复领域,成为截肢者康复和骨关节损伤康复治疗的知名专家。他首先提出“股骨髁上骨膜下嵌入式截骨术”,这种新方法对于治疗膝关节屈曲合并内收或外展、外旋畸形,具有手术时间短、创伤小,功能恢复快的好处,许多患者从中受益。
要让病人全面康复,就不能就病论病。丁伯坦和同事们共同推行以人为本的精神和一切从患者全面康复出发的理念,逐步建立现代康复模式,规范医疗护理流程,对康复医师、康复技术人员、护理人员、心理治疗师等技术力量进行整合,对每一名患者都施行“团队”式的治疗,收到了最佳的康复效果。
给生命以支点
从上个世纪80年代开始,国家先后向各地派遣医疗队,为大批生活在基层的残疾人提供康复服务。丁伯坦欣喜地发现,作为骨科医生,他有了到基层直接为残疾人服务的机会。于是,丁伯坦的身影出现在彩云之南,出现在塞外大漠,出现在太行脚下。
丁伯坦曾为多少乡村残疾人做过矫治手术,他自己也说不清,但是,当他看到一个个病人拖着残疾的身躯来,经过治疗后,带着笑容走,他欣慰了,因为是他的双手,给那么多生命以站立的支点,是他的双手,托起了一个个生命的太阳。河南农村姑娘李晓红在给他的信中说:您给我做的腿截骨手术非常成功,经过锻炼,现在我已经上学了。您可知道,我从小就想和其他小朋友一样走进校园,跳舞唱歌,但是因为肢残,连站起来的能力都没有,到12岁都没有上学,我以为一辈子也不能站起来了。是您的精湛手术,改变了我的命运,给了我生活下去的勇气,给了我与同学们一起上学的权利,我永远忘不了您。
是呀!当肢残人能够直起身躯行走在大地母亲的怀抱中,当聋人在寂静里听到天籁佳音,当盲人从黑暗中看到多彩的世界,有谁不心存感激?因为,从此他们获得了与常人平等的权利,拥有了生命的尊严。
残疾人珍爱生命,渴望生活,向往着获得与健全人平等的权利,他们用有限的身体去挑战生命的极限,用不屈的心灵追寻理想之光,正是丁伯坦和许许多多献身于康复事业的人,使残疾人的这种追寻有了希望。
全新的突破
无论是中国的体育史还是世界体育史,都将记住1994年第四届远东及南太平洋残疾人运动会。这次远南运动会向世界宣示了中国残疾人自尊、自信、自强、自立的优秀品质,以及中国残疾人事业的辉煌成就,更展现出了中华民族的精神和气概。
在激昂的赛场上,没有人为丁伯坦喝彩,在金牌和鲜花丛中,也没有丁伯坦的身影。可是,这届远南运动会的成功举行,却离不开丁伯坦。由于残疾人运动会其体育项目有其特殊性,即使同为残疾人运动员,参加同一个项目比赛,也必须将残疾类别和程度更细致准确地划分为不同的级别,才能保证竞赛的公平,而这一切,正是远南运动会能否成功举办的基础。为了分级的科学严谨,丁伯坦用两年的时间搜集资料。资料收集齐了,还得翻译;翻译时常遇到问题,这就需要推敲;依照国际标准翻译、编写的《医学和功能分级指南》终于出版了,可还要有人掌握它,丁伯坦又忙着培训。
运动会召开时,丁伯坦更忙了。竞赛的14个大项上百个小项,哪一个都要认真对待。远东及南太平洋有许多发展中国家,有些参赛者连分级是怎么回事都不知道,来到北京现等着划分;有些运动员在比赛的头一天晚上到北京,丁伯坦和同事们就连夜给他们分级……辛勤的劳动结出了硕果,远南运动会的分级工作得到了组织者和国际专业人士的高度赞誉,丁伯坦为中国残疾人体育事业的发展,增添了浓重的一笔。
面对非典疫情