医学中级论文范文第1篇

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《中国医学文摘■中医》设有18个大栏目，其中的内科11 个栏目外科3个栏目，以报道中医药临床研究为主。本刊在 对期刊中的文章进行筛选时,首选基金文章，由于版面需要， 再补充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收录 各期刊中的基金文章（中药类期刊除外）。本文首先对收录 的各类基金文章进行梳理分析，再结合栏目设置，探讨基金 资助的方向及中医各科的研究现状。

1资料与方法

1.1研究资料

对2011年全年共6期《中国医学文摘■中医》各栏目进 行进一步统计,得出每一个栏目的基金文章比。研究方法

为了便于统计,本文将各种基金按级别从高到低进行分 类，共分为五类：1类：863、973、十五、十一五、全军级、博士 后;2类:省部级（包括厅局级）、全国性学会、直辖市（包括局 级）、中医局、军区；3类：地市（包括局级）；4类：院校级；5 类：区级及以下。使用Excel 2007软件，对《中国医学文摘- 中医》2011年度收录的1 348篇基金文章按各级别进行统计 分析,并生成透视图进行比较。

2 结果

2.1 《中国医学文摘■中医》18个大栏目、14个小栏目的收 录情况

对《中国医学文摘■中医》18个大栏目、14个小栏目的收 录情况进行统计，见表2、表3、图1。基金文章比超过50%的 栏目有10个:心脏血管疾病、消化系及腹部疾病、创伤感染、 骨伤科、肿瘤科、神经精神科、针灸针麻、按摩及其他疗法、中 药学、方剂学；其中中药学、方剂学的基金文章比分别高达 98.58%、6.27% ,说明在中医药研究领域，重视中药、方剂 的研究与开发，高于重视中医药的临床应用。

    2.2 基金论文统计

使用Excel 2007软件的统计结果为，1类基金论文276 篇，占全部基金论文的20. 48% ;2类基金论文770篇，占全 部基金论文的57.12% ;3类基金论文180篇，占全部基金论 文的13. 35% ; 4类基金论文85篇，占全部基金论文的 6. 31% ;5类基金论文37篇，占全部基金论文的2.74%。

对收录的基金文章按各栏目进行分类，见表4、图2。对 1类基金文章进行分析,基金文章比為50%的栏目有结核病、 中药学；30% -50%的栏目有医史、历代医家论述、基础理 论、造血系及淋巴疾病、方剂学；1类基金文章为0的栏目有 寄生虫病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在这 些中医药临床领域,重点基金资助为空白。

    2． 3 文献来源统计

本刊以筛选中医药临床类文章为主，实验类文章均没有录用。限于本刊的录用范围，对各来源期刊的基金文章比的统计有失偏颇，仅供参考。见表5。

    3讨论

医学中级论文范文第2篇

【关键词】循证；病例讨论；肿瘤治疗；临床带教；医学生；讨论

当下全世界的发病率最高的疾病是恶性肿瘤，同时伴有最高的死亡率。为培养优秀的肿瘤学专科医学生，临床上对肿瘤学教学也受到医学界广泛关注。在临床肿瘤学理论的临床带教中，循证医学理论起到了至关重要的作用。在临床肿瘤带教过程中理应结合循证医学理念，培养临床医学生的循证医学思维，依照有力证据评估并分析病情，从而制定最佳的临床方案，带动临床诊疗。在信息化的当代，我们可以借助多种渠道获取全世界最先进的医学信息和研究结果，顺应趋势的应该将循证医学理念结合到临床带教的全过程中去。临床肿瘤学的学习应注重实用性，多种方式结合，循证医学理论与临床知识紧密相连，才能使临床医学生在肿瘤学的学习更加全面、更能接近于临床。使得医学生更全面的获得当代医学资源，充分利用医学研究证据。

1指导医学生学习循证医学理论

1.1简述循证医学理论

在临床疾病诊疗过程中，医师将多年的临床理论知识和医师临床上诊治多年的患者经验与目前全世界研究的最好成果相结合。一方面照顾到患者的主观意向和需求，另一方面对患者制定出最适合患者本身的治疗方案，此为循证医学理论。目前，循证医学理论被广大医学教育者评为医学教育里的核心理论，在恶性肿瘤的诊治中，离不开循证医学的引导，由此制定恶性肿瘤的最佳治疗方案，如美国NCCN指南，结合了全世界最新的肿瘤临床研究、实际情况及病情制定个体化诊疗方案，同时也强调了多学科综合诊疗的规范化[1]。在临床肿瘤学的教学中应全程伴随循证医学的理论，目前占据十分重要的地位，培养学生在临床肿瘤学习中的思路，锻炼临床医学生查阅肿瘤学文献及肿瘤学相关研究内容的技能，侧重引导学生对研究依据的解读能力。

1.2医学证据分级管理

在如今的临床诊疗中，多数都是以医生丰富的临床经验并结合有力的循证医学证据来制定患者的治疗方案。而在临床带教过程中，导师在一定程度上可以传授的临床经验有限，最重要的是让医学生养成主动思考的习惯[2]，学会寻找到真实的医学证据并解读，最后做到评价出证据等级，最后应用在临床。循证医学理论要求每一项临床决策方案都要求得到最有力的医学证据来支持。然而如何让医学生在浩如烟海的文献资料中识别医学证据的优劣？将医学证据根据分级管理等级分为Ⅰ—Ⅴ级，具体如下：肿瘤学临床带教中，应该鼓励学生善于阅览肿瘤学相关文献，再学会将循证医学证据进行正确解读，将其归类为适当的等级，根据证据评价方法对已获得的循证医学证据进行评价，针对医学证据不同可信性程度，对证据进一步进行解读。

2在临床肿瘤学教学中结合循证医学

临床医学生在临床肿瘤学期间需要规定一定课时的课程要求进行循证医学的理论学习。将循证医学理念由浅至深循序渐进的教授给临床医学生。首先要让医学生得知循证医学的概念、临床肿瘤研究方法和相关文献检索方法等，使得医学生对循证医学有充分的理论认知，使医学生具备自主学习的能力[3]。临床带教老师充分发挥信息技术发达的优势，共同引领优质教学资源的共享。让医学生独立做到文献检索追溯循证医学证据并能够解读医学证据，解读其中的各项研究内容成果，并能明确判断医学证据级别。达到以上要求后，进一步带领临床医学生在临床肿瘤学理论知识的学习中，发现临床肿瘤学与循证医学之间的对应性。使得医学生在临床学习到临床诊治这一过程中能有很好的过渡，在后期的临床诊疗中也可以有据可依，精准诊疗。这一阶段的教学是对之前对循证医学理论学习内容的实践与应用，在临床带教过程中应带领学生来到实际临床中发现问题，学生合理使用循证医学理论并和自身临床肿瘤学知识相结合进行医学文献检索，对自己可获得的医学证据做出正确评判和解读，并应用在临床中进行具体的诊疗。具体方式以病例讨论为主，以医学生围绕常见病例将展开病例讨论课，将学生之前学到的循证医学理论并结合自身临床肿瘤学经验应用到实际临床中。

3病例讨论课的实施

3.1实施时间

在循证医学理论课每一阶段结束后组织病例讨论课，循证医学课全部结束后，组织规模较大，综合性更强的病例讨论。目的是让掌握足够的理论知识的医学生灵活运用到临床实践中，杜绝医学生死记硬背，机械模仿[4]。熟练医学生对相关文献的检索，加深循证医学理论的应用及医学生对肿瘤疾病的认知。

3.2实施形式

医学中级论文范文第3篇

关键词：中医人才；拔尖人才；现状；利弊；措施

随着社会文明的不断前进和发展，人们对于健康与疾病的关注度越来越高，对于医学事业的发展倾注了更多心血。中医学作为我国本土医学，有着数千年的历史，是中国民族传统文化的重要组成部分。但随着西方医学的传入、兴起和发展，中医的处境越来越“尴尬”，如何振兴中医事业越来越成为人们关注的重点。而振兴的关键在于中医拔尖人才的培养[1]。湖南中医药大学本着培养具有高素质和高技能的中医拔尖人才的目的，建立中医临床拔尖人才班。

1中医临床拔尖人才班现状

目前，湖南中医药大学对中医拔尖人才的培养主要实行的是“精英教育”，即学校在学生完成大一对中医基础课程的学习后，通过对学生的笔试与面试选取对中医有浓厚兴趣的具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班。与其他班级不同的是，首先，该班级增添了许多如《药性赋》《汤头歌诀》《医学心悟》等中医特色课程，并安排高年制老师进行教学。其次，在课余时间，学校给学生安排了一系列来自从事临床工作数十年的具有丰富临床经验的名师的讲座。并且对学生本科阶段的培养实行双导师制，配备基础导师和临床导师，即1~3年级一对一跟从基础导师学习，4~5年级一对一跟随临床导师上临床进行学习。

2培养方式的利弊

建立中医临床拔尖人才班的成功之处在于，学校把对中医有兴趣的学生聚集起来组成行政班级，对该班级进行统一的管理，可以制造浓厚的中医学习氛围，使教育资源得到充分合理的利用，为中医的继承与发展提供人才。处于该班级中的学生也能够获得比普通班级更为丰富的学习资源，且学生与学生之间的良性竞争可促使人向上[2]。本科阶段的基础导师可为学生的学习答疑解惑，从而稳固中医基础知识，避免学生走弯路，而临床导师则可带学生上临床，使理论知识与临床实践更完美的结合。任何制度在存在好处的同时免不了有弊端，这种管理体系也不可避免。如，每学期所增加的额外课程太多易导致学生学习压力过大，不堪重负；太过匆忙的学习生活让学生无法深入体会中医专业知识的内涵，只停留于知识的表面，尤其体现在对于中医经典知识的学习理解上；教育资源的倾斜引起同级学生的不满；重理论轻实践导致中医的理论学习与临床实践相脱节，学生知识结构单一，学术视野狭窄，缺乏良好的思维方式和创新能力等等。

3解决措施

3.1明确定位不仅仅局限于湖南中医药大学，对于所有中医院校而言，首先是要对自己学校做出一个精准的定位。湖南中医药大学副校长何清湖教授指出，每个大学在培养学生的时候应当有一个合理的定位———本科学制的学习目标是什么，本硕连读学制的目标是什么，本硕博学制的目标是什么。各个学制之间的目标是不同的，这就需要学校对各学制的培养方案进行调整，根据自己的学校条件来对学生因材施教，探索出属于各学制的独特的培养模式。

3.2循序渐进在对中医拔尖人才的培养的过程中不可追求过快的速度，追求过快的速度只会导致质量的下降，正如金字塔需要将地基稳固，再一层一层往上累积一样，如果地基未垒好就往上添砖加瓦，看似牢固的金字塔实则岌岌可危。中医的学习也是一个循序渐进的过程。中医基础理论就是地基，只有将基础理论掌握牢固了，才能在基础理论的基础上去追求更高阶的知识。因而要合理的安排学生的课程，一步一步地稳固知识。

3.3注重经典中医经典是中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著，它们构建了中医药学的理论框架，涵盖了中医药理论体系的核心内容，是指导中医临床实践的重要工具。甚者有，不读《伤寒》不知辨证，不读《金匮》不知病源的言论，经典作用可见一斑。但学生目前学的东西过于繁杂，不仅有经典，还有英语、各种西医教材，这样反而导致学生的中医根基不扎实，导致进入临床后茫然不知所措。因而，各大中医学校应立足于经典知识点的学习，在此基础上加以丰富和发展。

3.4加强临床任何一门医学都离不开临床实践，中医学也不例外。中医学发展从古发展至今，仍能在医学界中占有一席地位的原因就在于实际疗效。临床实践是中医学的理论根源，更是其发展的核心。中医对于疾病的治疗主要是通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论证。而现今的中医院校学生，往往被学业所累，没有太多的时间和机会去接触病人，更谈不上对病人进行辨证论治。学校应通过设置一些中医基本技能训练或者临床各科技能训练，将课堂从教室移至医院，从而让学生更多的接触临床，使理论知识得到充分的发挥和应用。

3.5培养全面创新人才在生物医学模式下的中医药人才的培养更多强调的是对知识的继承，却忽略了对知识的发展和创新思维的培养，而目前社会需求的是全方面的具有创新能力的人才。培养全面创新人才，就需要学校加强人文科学和传统文化的教育，将中医学放置于传统文化的大背景之中进行学习和研究，提高学生的文化素质和人文素养。同时，拓宽学生的学习知识面，诱导学生积极探索中医学科与其他学科之间的联系，多鼓励学生进行实验思维和创新能力的探讨[3]。具体来说，学校可通过提供更多的平台和资源供给学生开发创新思维，如建立名医工作室、以学生需要为主体的论坛，对实验室适当开放，多举行大学生创新能力竞赛，建立创新实验小组等措施，从而培养出博学而多才的中医拔尖人才。导师可对学生进行合理定位，引导和帮助学生树立正确的学习观和医学观，加强学生的医学道德教育建设[4]。

医学中级论文范文第4篇

关键词：PBL教学；LBL教学；护理专业

中图分类号：G40—012.9文献标识码：A文章编号：1671—1580（2013）06—0053—03

PBL （Problem-Based learning）的教学模式是近年来国内医学院校探索和研究较多的一种教学模式，与传统的以授课为基础的学习模式LBL （Lecture-Based learning）相比，是一种不同的教学模式， 该方法1969年由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大MC Marster 大学创立， 是以问题为基础、教师为导向的小组讨论方法，该方法在上世纪七、八十年代风行欧美许多医学院校[1-3]。近年来，在我国各大医学院校纷纷采取措施推广并应用，此种教育模式将成为国内教育实践进行理性思考和推广应用的研究热点[4]。

医学统计学是医学科学的一个组成部分，在研究设计、数据分析等方面广泛使用，是高层次的医学专业人员必须掌握的工具，也是保证医疗、科研工作的重要手段，是医学院校各专业的必修课。PBL与LPL教学法有明显区别，从国内外的研究结果来看，效果各有不同，为比较PBL教学与LBL教学在《医学统计学》中的教学效果，我们进行本次研究，以探索一条适合本专业学生的《医学统计学》中的PBL教学之路。

目的：探索PBL教学与LBL教学在《医学统计学》中的教学效果。

方法：以本科护理专业所有学生为研究对象，采取单纯随机整群抽样方法抽取2个班级进行对比研究，实验班级PBL方式授课（45人） ，对照班级采用传统的LBL授课（48 人）。

结果：PBL教学实验班级与LBL教学对照班级理论成绩无显著性差异；在评价问卷调查中，在“能否提高自学能力”，实验班级显著高于对照班级（x2=17.170 P=0.000），而在“是否希望继续采用该种教学方法”时，实验班级采取肯定态度的明显低于对照班级（ x2=9.589 P=0.002），在教学方法是否满意、能否提高学习效率、掌握重难点两个班级均无差异。

结论：PBL教学在《医学统计学》教学中能提高学生的自学能力，但学生对该方法认可度不高。

一、对象与方法

（一）调查对象

以2010 级本科护理专业所有学生为研究对象，采取单纯随机整群抽样方法抽取2个班级进行对比研究，实验班级采取PBL方式授课（45人） ，对照班级采用传统的LBL授课（48 人） ，两个班级由同一老师授课，教学内容、考试内容、调查问卷完全相同，共发出93份问卷和考题，收回93份问卷和考题，回收率100%。

（二）方法

1.两种教学方法采用的教材均为马斌荣主编的人民卫生出版社出版的第5版《医学统计学》，以第十二章统计表与统计图作为比较内容，实验课时占该门课时的10%。对照班级教师不特别强调学生预习，实验班级教师根据教学内容设置案例，有数个学习问题和有关的参考文献，并于上课前一周给学生发放。实验班级根据案例进行自学、讨论和总结三个阶段。讨论时分成3组，每讨论组有一名老师负责小组的讨论，参与小组讨论的老师只负责组织和引导，最后实验班级和对照班级由同一授课老师进行总结。

2. 评价方法

理论结束后进行考核和满意度调查，实验班级和对照班级均采用统一的试卷考核成绩和满意度问卷调查。考题满分为100分，满意度调查采用自行设计的问卷，调查学生对两种教学方法的效果、满意度等，每个问题只设定肯定及否定，然后统计肯定与否定的人数。

3.统计学处理

二、结果

三、讨论

PBL教学模式虽然在国外有几十年的历史，在我国仍然是一种新的教学模式。与传统的LBL教学模式相比有一定的优势，但该教学模式亦存在不足之处。

1这种教学模式在国外也存在不少疑惑，人们对其不甚了解[5]；

2PBL教学模式是学生通过问题而去寻求答案，由于我国从小学、中学均采用传统的教学模式，学生依赖性强，缺乏自学能力，另外，通过问题去寻求答案，有可能使学生将注意力集中在解决问题上而缺乏对基础知识的系统性学习[6]。

国内的有关PBL教学研究显示，尽管PBL教学模式有很多优点，但大部分学生已经习惯于传统的LBL教学方式，所以对新的教学方式不能完全适应，部分学生表示有学习困难，主要表现为信心不足、不善交流和自学能力不强[7]。

本次调查研究显示，采用PBL教学法和传统LBL教学法，在理论成绩上无差异，与唐玉红等“PBL和LBL双轨教学模式在免疫学检验实验课中的应用”中实验成绩LBL组和PBL组之间差异没有统计学意义的结果基本一致[8]。实验组91.11%的同学认为PBL教学法能提高自学能力，但是近一半的同学不希望采用这种教学方法。实验班级和对照班级的同学均认为自己组的教学方法“能提高学习效率”、“能掌握重难点”以及满意自己组的教学方法，我们认为可能跟国内目前进行的教学方式、资源不够、学生学习主动性不强、学生对老师过度依赖等有关，因此，学生不太适应PBL教学模式。

另外，我们认为《医学统计学》本身的特点也是造成本次结果的原因之一，《医学统计学》学习需要较为厚实的数学基础，护理专业的学生有相当一部分是文科的学生，因此，不具备厚实的数学基础，学习起来有些吃力。尽管有方案、有问题，但是，这些问题没有相当的基础难以搞清楚答案，因此，虽然PBL教学促使学生提前预习，查阅资料，但效果并不理想，完全脱离传统的学习方式而全部采用PBL教学模式不是一种可行的方法。

目前PBL教学在国内医学院校中，除少数高校外，大都处于探索阶段，尽管该教学法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养学生探索的精神和学习兴趣，尤其是在提高学生查阅文献、撰写论文等方面的能力，具有较好的效果，同时，能够促进师生的和谐关系，培养良好的合作意识和团队精神[9]。但是，PBL教学法需要比传统教学方法更多的教师人数，而目前教学资源与师资力量不足， 给PBL 教学法的顺利开展带来一定困难。另外，PBL教学法对教师的教学方式、教师素质也提出了更高的要求，对学生的自学能力、查阅资料的能力、团队合作的精神也提出更高的要求，文理科学生的基础理论知识也是影响教学效果的因素。因此，如果教师的教学水平和教学能力不够，学生的综合素质不够，PBL教学未必能起到理想的效果。《医学统计学》不同于其他医学基础和临床课程，需要数学基础，从研究结果来看，如果单纯采用PBL教学不一定有明显的效果，需要进一步探研究，以探索出一条合适本门课程的教学方法。

[参考文献]

[1] Chan LC Factor affecting the quality of problem-based learing in a hybrid medical curriculum [J]. Kaohsiung J Med Sci， 2009， 25（5）： 254-257.

[2] PapinCZak T， Tunny T， Young L， conducting the symphony： a qualitative study of facilitation in problem-Based learning tutorials[J]. Med duc， 2009， 43 （4）： 377-383.

[3] Schmidt HG， Cohen -schotanus J， Arends LR， Impact of problem-Based， active laring on graduation rates for 10 generations of Dutch medicial students[J]. Med Educ， 2009， 43 （3）： 211-218.

[4] 侯振江，王娇，祁秀玲. PBL 教学模式在我国医学教育应用中的现状分析[J]. 医学信息， 2010，23（01）.

[5] Yv Bo， Wang Ya-jie， Li Yang， et al. Problems related to the PBL process in present stage of medical education of our country[J]. Researches in Medical Education， 2009， 8 （1） ： 61-63 （ In Chinese）

[6]王建荣，郑天丽.CBL+ PBL教学方法在儿科液体疗法中的初步应用及探讨[J].现代预防医学，2012，39（15）.

[7] 侯跃芳， 陈戈， 崔雷. 以问题为基础的教学中学生学习困难的调查研究[J]. 医学教育， 2005， 2 （02）.

医学中级论文范文第5篇

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