冠心病护理措施范文第1篇

猝死是冠心病最为严重的并发症[1]。冠心病猝死，它是冠心病病患在病情好转之后，突发的死亡。它约占心源性猝死的50%[2]。冠心病它与饮食、年龄、饮食、生活方式及疾病的控制密切相关。帮助患者了解疾病知识，并采取积极措施，可有效预防疾病的发生，减低猝死及心梗的发病率。回顾性分析我院2010年5月―2012年2月142例冠心病患者（其中有10例发生猝死）的临床资料，采用积极护理措施，收效良好。现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2010年5月―2012年2月收治的142例冠心病患者作为观察对象，男89例，女53例；年龄41―84岁，平均64.2岁。其中，发生猝死10例。

1.2方法

应用回顾性分析的方法，对我院142例冠心病患者的临床资料进行分析研究，统计冠心病的原因及冠心病猝死的原因，并且提出积极相应护理措施。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0，应用t检验，X2检验，P

2结果

冠心病发病原因以及冠心病猝死的发病原因，如表1，表2。冠心病的病因中高血压及高血脂症所占比例分别为32.4%、24.6%，与其他病因相比，更常见，P

表1分析冠心病的发病原因

表2冠心病猝死原因

3护理措施

3.1注重心理护理

针对冠心病猝死原因-情绪变化，我们应注重对患者的心理护理，了解患者的心理变化，形成以患者需求和临床需求为导向的双向交流模式。一些患者会认为自己的病情危重，继而产生悲观、焦虑及恐惧的心理，护理人员应向他们做好解释工作，阐明疾病的基本知识，告知患者病情与情绪之间的关系，从而消除其紧张情绪，解除其思想顾虑，树立其战胜疾病的信念，继而提高患者依从性，使之积极配合临床治疗及护理工作。

3.2关于饮食的指导

针对冠心病及冠心病猝死的诱因-高脂血症、高血压、肥胖、便秘及暴饮暴食等，我们为规避诱因，应控制饮食，控制食量，禁忌饮浓茶及酒。

3.2.1合理控制饮食

患者饮食应遵循清淡、营养、低胆固醇、低脂、高纤维素的原则，食用植物油，多食粗纤维，增加蔬菜的摄入量，少食动物脂肪及高胆固醇食物。冠心病患者应多食萝卜、鲤鱼、豆腐及冬瓜等食物。忌食腌制发霉或者过烫的食物，以防止疾病发生[3]。

3.2.2控制食量

冠心病患者的饮食应规律，遵循少食多餐的原则。晚餐尤其不宜过饱（7分饱为宜）。据相关报道[4] ，饱餐增加胃肠道血供，继而可导致心肌缺血缺氧，可诱发急性心梗甚至猝死。

3.2.3禁忌饮浓茶及酒

酒精对冠心病患者危害十分大，它可促进机体新陈代谢，继而增加心肌耗氧，致使心脏负担加重，导致心律失常，增加发病危险。浓茶及含过量咖啡因的饮品均可兴奋大脑，影响睡眠，也对冠心病患者十分不利。

3.3指导患者养成良好的生活习惯

3.3.1吸烟

吸烟是心血管疾病的重要危险因素，吸烟可增加脑卒中、周围血管疾病及肺部疾病的发病率，因此劝导患者戒烟是十分重要的。

3.3.2规范患者日常生活

指导患者不应在饱餐、饥饿及运动后马上洗澡；洗澡时，尽量有人陪同；洗澡时间不宜过长；不宜淋浴；水温不宜过热或过冷；在较为寒冷的季节，应用温水洗脸；随气温变化，增减衣物；养成定时排便的习惯；避免突然或者过快用力动作，例如走急路、下蹲及搬重物等；鼓励患者进行适当的体育运动。

3.4冠心病的用药指导

3.4.1合理用药

患者出院后，仍需要长期服用药物，患者应遵医嘱按时、按剂量用药，不可随意增减药量、不可停服及漏服。护士应嘱患者家属监督其服药。患者若长期服用β受体阻滞剂，应按时测心电图，血压，每次服药前数患者的脉搏数，若患者脉搏少于60次/min，则应立即停药，去医院就诊，以免延误病情。

3.4.2药物随身携带

患者外出时，应随身携带急救药品，制作安全卡片（注明患者姓名、电话、疾病诊断及联系人），确保如突发心脏病，可得到及时救治。

3.5普及疾病知识，让患者了解先兆症状

冠心病常分为两型即心肌梗死型及心绞痛型。心绞痛是因冠状动脉供血不足，急性、暂时性的心肌缺氧、缺血，而引发的临床综合征。它主要的临床表现为放射性胸痛，含硝酸甘油或休息后症状缓解。心肌梗死，它是以冠状动脉病变为基础，发生的冠脉供血急剧减少甚至中断，继而引发心肌持续性缺血-坏死。它主要的临床表现是持久的胸骨后疼痛或者心前区剧烈痛，往往会伴有大汗、恶心呕吐、烦躁不安等表现，含服硝酸甘油之后，症状无改善，重者可发生休克、心律失常、心衰甚至危及生命。让患者了解疾病的先兆症状，可为临床诊疗争取宝贵的时间，这是十分必要的。

3.6向患者普及急救知识

出院时应向患者阐释心绞痛发作时的应急处理、服药的注意事项及副作用[5]。若患者出现心绞痛发作的次数增加；发作期延长；疼痛程度增加；舌下含服硝酸甘油无效等情况，可能提示出现心肌梗死。我们应指导患者及其家属做好相关救护工作：（1）患者卧床休息，以减少心肌耗氧；（2）舌下含服硝酸甘油3-5min一片，以缓解疼痛；（3）若患者病情危重，应立即通知当地急救中心，120到达后，就地施救，等到患者心律、心率及血压等平稳后，方可轻轻移动，送病患到医院进一步治疗。（4）有条件的情况下，立即给予患者高浓度氧气。（5）若患者出现，面色突然发绀、抽搐、口吐白沫、呼吸微弱或者停止、意识不清等，提示急性心梗并发严重的心律失常，室颤，引发心脏骤停，这时候，我们需重锤患者胸前1-2下，进行心肺复苏，等待医生到来，为抢救赢取宝贵时机。我们还应对患者家属进行健康宣教，使其了解心梗的发病机理以及注意事项。患者出院后，应与医院保持联系，并定期复诊。

冠心病护理措施范文第2篇

[摘要] 目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康复创造一个良好的医疗心理和社会环境。

[关键词] 冠心病;心理反应;护理措施

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-129-02

冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心脏病中的心力衰竭。⑤心律失常。国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:

1对象与方法

1.1 对象

对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。

1.2方法

用问卷方法进行调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。

表2116例冠心病患者的临床心理特征

2结果

从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。笔者认为,冠心病患者的这四个心理特征直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。如果实施正确的心理护理手段,将有效地解除这些不利于治疗的心理状态,对冠心病的治疗、护理及预后产生积极的影响。

3心理反应分析及护理措施

冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活中要注意心理调整。我国中医理论很早以前就曾指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”,表述了心理和身体健康的关系。现代西方医学研究也进一步表明,冠心病的发生与不良的心理状态有关,普遍存在四个方面的心理障碍。

3.1心理焦虑

大部分冠心病患者考虑到患病后会给工作、生活、家庭、社会活动带来较大影响,常表现出情绪比较低落、灰心丧气、心理焦虑等心理反应。特别是文化素质较高和从事脑力劳动的人,由于了解冠心病有关知识较多,往往表现出更多的心理焦虑。

3.1.1护理目的冠心病患者摆脱心理焦虑状态。

3.1.2护理措施要亲切和蔼地对待患者,多给予心理沟通,充分了解患者的个性,稳定患者的情绪,安慰患者及家属,利用语言的心理治疗作用及护士的语言技巧在交谈中所表现的自信可增强患者对冠心病的治疗信心,在与患者交谈中,要尽量使用稳定性的语言,如果说话吞吞吐吐或频繁使用诸如“大概”、“可能”、“也许”等不确定的语言,会使患者对护士的权威和自己所患疾病的治疗方案产生怀疑,其用药的遵从性就会大大降低。良言胜过良药,护士恰当的语言行为有一种良性的暗示作用,对冠心病患者具有独特的治疗作用,可与药物相得益彰,促使患者尽快康复,这便是“药物”心理反应,这就是为什么有的医务人员给患者开的尽管是“安慰剂”,但疗效也不错的原因。护理上多给予关心、安慰、解释和帮助,使他们尽快适应治疗、护理要求,消除不适的感觉和不良反应,并根据患者病情,进行冠心病的健康指导,这样不仅配合了治疗,也调整了患者的情绪,使患者有一种被重视感,这样能较好地将冠心病患者从焦虑状态中摆脱出来。

3.2心理忧郁

冠心病患者往往夸大疾病的严重程度,多见于缓解或恢复期的冠心病患者,这一类患者担忧冠心病复发,担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和护理。

3.2.1 护理目的解除患者的心理忧郁,鼓励患者对未来充满信心。

3.2.2 护理措施加强冠心病知识的宣传和教育,让冠心病患者及家属了解冠心病的注意事项,自我保健、自我救护等有关知识。患者出院前,护士应做好心理指导:告知患者病情已好转,定期随诊,预防发病诱因,提高对冠心病的认识就可以减少发病率。指导患者学习或培养兴趣,鼓励要心胸宽阔,遇事不怒,平时保持开朗的心境,合理安排生活,保持乐观态度。

3.3 心理恐惧

在临床中常常表现为精神紧张状态。冠心病患者担心发作时得不到及时发现或抢救,有的患者看到或听说别的患者抢救而心理恐惧,结果容易促使病情发作或加重。患者表现为忧虑、伤感等情绪,将疾病视为“不治之症”,对疾病失去信心,顾虑重重,对自己的前途悲观失望。

3.3.1 护理目的帮助冠心病患者解除紧张情绪,消除心理恐惧。

3.3.2 护理措施有的患者往往情绪不稳定,症状的轻重与精神心理因素密切相关,如果分散注意力或进行体育锻炼,保持心理平衡,则可使症状减轻。医护人员以热情、亲切、诚恳的态度与冠心病患者接触,做好心理疏导,让患者学会放松,转移自己的注意力,消除紧张心理,使患者产生安全感和对医护人员的信赖感,增强战胜冠心病的信心。

3.4否认心理

多见于老年患者,老年人常常表现为内疚、焦虑、自责、孤独、不安,更甚者表现为消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理,有时还表现为抑郁少言、脾气暴躁,遇到一点小事就大发雷霆。此类冠心病患者不承认自己有病或病情严重,对可能发生的后果缺乏思想准备,不相信以往健壮的身体会得病,甚至认为医生诊断错误,病情稍好转,便拒绝进一步的治疗及护理。

3.4.1 护理目的使冠心病患者承认疾病,积极主动地配合治疗。

3.4.2 护理措施由于老年患者大多承受长期的疾病折磨,所以往往让患者产生复杂的心理活动,作为家属及子女应给予谅解,要热情关心、耐心引导,帮助患者树立战胜疾病的信心。作为医护人员,应尊重患者,与之谈话聊天要有耐心、恒心、专心。做到了这“三心”,不仅可以使患者减轻疾病的症状,还可以增强患者对疾病的治疗信心,促使患者尽早康复。医护人员采取暗示、疏导、解释等方法,让患者了解临床诊断是正确的,治疗是科学的,护理是得当的,讲清道理,提高认识程度,配合治疗。

4讨论

探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。冠心病患者的护理除常用的药效控制病情外,应使他们处于一个良好的心理健康状态。要宽以待人,宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际关系的融洽,所以人们把宽恕称作“精神补品”和心理健康不可缺少的“维生素”。掌握两套身体锻炼和心理调节的方法,自我放松训练,通过呼吸放松,意念放松,身体放松或通过气功、太极拳等活动增强自身康复能力。通过调查发现,冠心病患者的心理反应,直接或间接地影响着冠心病的治疗、护理。俗话说,“三分治疗,七分护理”。我们在护理工作中对患者的心理状态的细微变化应引起重视,多与患者沟通,要善于发现患者的不良反应,在病情允许的情况下,可适当安排体育锻炼,起到调节患者的情绪,克服孤独感,使患者提高战胜疾病的信心。通过正确的心理护理措施[5],为冠心患者的治疗及早日康复创造一个良好的医疗心理和社会环境。

[参考文献]

[1]徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.

[2]徐慧娟.医学心理学[M].南宁:广西人民出版社,2001.

[3]孙勤国,王建久,郑云,等.冠心病[M].北京:中国医药科技出版社,2010.

[4]李淑杰.急性病人的心理护理体会[J].中国当代医药,2009,16(6):91.

冠心病护理措施范文第3篇

关键词：冠心病;康复;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0182-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球流行广泛的疾病,我国近年来冠心病发病率和死亡率有升高趋势。据统计,心血管疾病死亡率已跃居首位,而冠心病是最常见的心血管病之一[1]。冠心病由于其发病率高,死亡率高，从而被称作是“人类的第一杀手”。近年来,许多研究者对冠心病康复护理进行探讨,提出了一系列康复护理措施,本文就这方面的研究状况进行了综述。

1 冠心病康复护理的概念及内容

康复护理是指在康复过程中,根据总的康复医疗计划,围绕全面康复目标,在发病初期紧密配合康复医师进行完整的康复护理工作,包括一般基础护理和各种专业护理技术[2]。冠心病病人康复护理的目标是改善心脏功能,减少再次心肌梗死和心脏骤停的发生,提高病人生活质量,包括:①从冠心病病人有临床表现时开始采取康复措施;②康复服务的范围包括生理、心理、社会康复,并维持良好的适应性;③对潜在的疾病过程采取针对性的措施,推迟其发展,具体内容包括:控制危险因素,增加病人相关知识,减少心理焦虑和抑郁,进行医院、家庭和社区3个阶段的康复治疗,提高病人的生活自理能力[3]。

2 康复护理的具体措施

康复护理措施以医疗康复训练为主,针对各种易患因素实施康复教育、饮食调理、高压氧、体外反搏[4]及必要的药物治疗等综合性措施,针对不同的个体实施心理护理,并且对冠心病的危险因素加以控制。

2.1 冠心病的康复治疗与护理：冠心病康复治疗过程一般分为3个阶段[4]:住院阶段、家庭自行康复阶段、返院复评阶段。住院早期的康复治疗常在监护病房进行,其主要内容包括:早期活动、个人生活(如洗脸等)、床上进餐、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习等。注意事项:活动强度不宜过大,以心率不低于50次/分或不高于120次/分,无不适症状为宜。有研究证明,住院早期的康复治疗与护理可降低病死率,预防并发症,促进病人早期康复,提高其生活质量[5~6]。对急性心肌梗死无并发症病人进行早期的康复护理,可使平均住院时间由传统治疗护理的48天下降至20天[7]。病人对康复方案的依从性仍然是影响康复效果的一个显著问题, Baird在研究中发现,让病人执行自我护理的康复措施和提高对危险因素的意识能够增强其对康复方案的依从性[8]。家庭自行康复阶段分为两部分,一部分主要针对出院早期病人,在家自行康复锻炼60~90天,通过随访进行指导;另一部分是出院后持续康复锻炼6~9个月,主要目的是使病人在生活方式改变后逐步恢复正常的生活和工作。护士应根据每位病人的病情及个人特点制定家庭康复护理措施,帮助他们合理安排生活日程及合适的运动程序,如:①散步,2次/天, 30 分/次;②看书或看电视2次/天, 30 分/次;③降压舒心操,保健按摩2次/天;④缓慢上下楼3层2次/天,运动时注意掌握运动量,以靶心率=180-年龄为宜[9]。返院复评阶段,主要进行康复指标评价,根据每位病人的恢复情况及时修正运动处方,继续康复治疗;还可让病人在康复中心接受为期8~12周的运动治疗,如二阶梯负荷康复治疗方法。此阶段护理人员的主要任务是记录病人康复治疗的具体执行情况,评价并提高康复效果,帮助病人修订运动方案,教会病人自我健康维护的方法等。

2.2 康复训练与护理：康复训练的内容包括:有氧训练、力量训练、呼吸训练、室内外步行训练、放松训练等[10~11]。如:①有氧训练。常用方式:步行、踏车、游泳、慢节奏的交谊舞等,强度一般为50%~70%最大心率或40%~60%最大吸氧量。②循环抗阻运动。做大肌群的抗阻收缩(肱二头肌、腰背肌、胸大肌等),在10~30 分钟内重复8~15次收缩为一组运动,各组间休息15~30 分钟, 10~15组为1个循环。③放松训练。入静(气功):中国传统气功的入静训练包括动功和静功两大类。通过调心(意念集中)、调身(姿势或动作)、调息(呼吸)来改善全身功能。降压舒心操:中国民族形式的拳操、太极拳。其他:放松性按摩或穴位按摩、音乐疗法等。有研究发现,如果在康复运动时播放适宜的音乐,可提高运动的效果[12]。

急性心肌梗死经救治生存者的运动训练可增加病人的体力活动量、改善精神及社会功能、减轻症状、促进康复,并能降低由于再次栓塞所致继发死亡的危险性[13]。庞妙玲等对173例老年冠心病病人实施康复护理后指出,适当的运动训练可改善身体活动功能,改善血脂代谢,减轻体重,可使血糖下降[11]。

2.3 心理治疗的康复护理：心理护理是冠心病康复护理的关键措施之一。冠心病病人的行为特点是:动机强烈,争强好胜,时间紧迫感强,常表现为不耐烦。有些病人担心康复训练使病情加重,且一些康复训练需持之以恒,要求病人有坚强的毅力[14~15]。病人由于性别、年龄、病情程度等不同,其心理状态也不同。逢锦波、逄晓在研究中大致将冠心病病人的心理状态分为两类:①紧张型,病人表现为恐惧心理、焦虑不安、情绪急躁、精神高度紧张;②松弛型,多见于对疾病缺乏认识而较年轻者,病人表现为无所谓、不在乎的心理,甚至否认或缩小自己的病态感觉或体验。对于前者,在安慰、鼓励的同时向病人强调大多数情况下冠心病是可以控制的,以使病人得到心理支持;对于松弛型病人的教育提高警惕,重视预防和治疗,指导、加速病人角色的适应[16]。男、女心脏病病人的真正应激源不同,护士应找出这些应激源,采取有效的措施使其减轻或清除[1];庞妙玲等采用说理疗法、放松静默疗法、疏泄疗法、移情疗法对冠心病病人进行心理指导,取得了良好的效果[11]。

冠心病护理措施范文第4篇

【关键词】 老年；冠心病；社区护理

随着我国人口年龄结构老龄化越来越严重，再加之生活水平的逐渐提高，使得我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势，其中以中老年人居多，这类疾病也是导致老年患者死亡的主要因素之一。若能够对老年患者实施社区护理干预措施，可有效降低疾病的复发率及死亡率。在本文的研究中，笔者将对其所在社区148例老年冠心病患者实施早期的临床护理干预措施，均取得了良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本文研究对象均来自于2009年2月至2011年2月间康乐社区卫生服务中心148例老年冠心病患者，其中男89例，女59例，年龄为58～75岁，平均为63.8岁。

1.2 发病原因

本文病例冠心病患者中，主要是由以下几方面的因素引起的：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、生活习惯以及其他因素等等。

1.3 疾病类型

本文将根据患者的冠状动脉病变的基本情况（如：部位、范围、心肌缺血发生发展程度以及血管狭窄程度等等因素），依据临床诊断标准将其分为以下五个类型：心肌梗死型冠心病、无症状型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、心绞痛型冠心病以及猝死型冠心病。

2 护理干预措施

2.1 病情观察

对于冠心病患者，社区医护人员需要定期监测患者的血压、心率、心律、疼痛持续时间以及临床治疗效果等等。若患者为无症状性心肌缺血疾病，则需要叮嘱患者家属加强对患者夜间病情的观察，因为这些患者一般情况下不会表现出较为明显的自觉症状[1]；若患者的心肌缺血症状较为严重，则需要在其床边准备心电监护仪和一些必要的抢救药物，同时需密切观察患者心梗“先兆”症状。

2.2 心理健康护理

部分冠心病患者在临床症状发作时（尤其是心肌梗死、心绞痛等），患者极易产生一系列不良情绪（如：紧张、焦虑等），甚至部分严重患者还可能出现恐惧或者垂死感。因而，医护人员在临床护理时需认真听取患者的倾述，仔细分析患者的表达意图，进而采取必要措施以满足患者生理上和心理上的各种需要，积极鼓励患者树立起战胜疾病的信心 进而使其避免出现精神紧张以及波动情绪，促使患者能够保持冷静的心态以及稳定的情绪，这样可有效预防冠心病患者的疾病复发甚至是死亡[2]。

2.3 生活护理

患者在日常生活中需要忌吸烟戒烟，因为吸烟可增加血中一氧化碳水平， 从而将加快患者的血红蛋白与一氧化碳的融合，最终将影响其对心脏的供氧量；平时注意保暖，防治出现上呼吸道感染；尽量每天保持大便的通畅性，在大便时切忌不能过于用力[3]；当患者的病情有所缓解时可进行少量的活动（其活动量以不引起病发为限），但是在饭后2 h内则不宜参加体力活动；日常生活要有规律，护理人员需叮嘱患者养成温水洗脚、早睡早期以及规律睡眠等生活习惯，患者在睡觉前不宜参与刺激性的活动。

2.4 合理膳食

对于冠心病患者的日常饮食，需坚持“少量多餐，不暴饮暴食”的规律进食原则。其饮食中最好是食用易于消化、清淡的食物；膳食在需控制单糖和多糖的摄入量；尽量少食用高胆固醇、高脂肪及高热量的食物，例如：鱼类、豆类、去脂奶类、虾类、瘦肉等；另外对于冠心病患者，需要尽量避免过量引用可乐、咖啡等饮品，这样可避免增加其心率。

2.5 药物应用指导

冠心病患者平时需要配合药物治疗，尤其是对于早期的患者，其在用药之前需要详细了解药物的禁忌证以及不良反应情况，医护人员则需要详细询问患者的病史，这样可有效预防与药物禁忌相冲突以及引发器脏出现一系列严重不良反应。患者在服药期间，护理人员需要叮嘱患者需要严格按照医嘱进行服药，同时还需对药物的不良反应进行自我监测，需注意发生心动过缓，若有异常则需立即入院治疗[4]。在家中需将应急药物（如：硝酸甘油等）放在显眼位置，以便于需要时能够及时找到，若患者需要外出，则需要随身携带应急药物。

3 结果

通过笔者长达一年的临床研究，整理研究结果显示：首先对所选取的148例老年冠心病病例患者建立了完善的健康护理档案；另外通过临床护理干预，老年冠心病患者对冠心病疾病的基本知识有了更为深入的理解，进而加强了其自我预防的意识；统计患者的复发率及死亡率，在与国内平均水平相比均有所下降。

4 讨论

老年冠心病患者的社区健康教育及护理干预措施需要具备一定的科学性、计划性以及操作性。通过对社区老年冠心病患者实施护理干预，让患者及家属能够准确了解及掌握关于冠心病的一些自我保健与自我护理知识，对疾病能够有一个正确的认识，可缓解不良情绪的发生，另外还能促使其改变以往不健康的生活习惯，积极的配合医护人员的治疗，从而达到提升临床治疗的效果，降低疾病临床的复发率与死亡率，提升自身的生活与生命质量，恢复健康等等都具有十分重要的临床意义。

参 考 文 献

[1] 郑桂蓉.实施亲情优质护理服务的体会.健康必读（中旬刊），2010，7：28-29.

[2] 郝玉玲.临床护理健康教育.北京：科学技术文献出版社，2009：106.

冠心病护理措施范文第5篇

[关键词]冠心病；心绞痛；老年；护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-125-03

冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化，从而引起的血管腔狭窄，导致心肌急剧缺血与缺氧，引发以发作性胸痛或者胸部不适为主要症状的临床综合征。研究表明，我国有10%～20%的心脏病患者死于冠心病。老年患者免疫机制相对来说本就低下，更容易发生冠心病心绞痛，而据相关统计结果显示，我国老龄化呈上升趋势，而其发病率亦呈现上升趋势，因此严重危害着老年患者的健康，形势更为严峻。为了减少冠心病患者心绞痛的发作次数，提高其生活质量，本研究对其实施有效的护理措施，取得良好结果，现将结果整理报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2014年1月～2015年12月于我院治疗的116例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，且所有患者均符合关于冠心病心绞痛的诊断标准，采用随机数字表法对其实施分组，分别为观察组与对照组，每组各58例。观察组中男性患者20例，女性患者38例；年龄在60～80岁之间，平均年龄为（68.1±5.7）岁；病程2-9年，平均病程（6.02±1.02）年。对照组中男性患者22例，女性患者36例；年龄在60～78岁之间，平均年龄为（65.6±6.2）岁；病程1～8年，平均病程（5.52±1.61）年。经统计学分析，两组关于性别、年龄和病程等基础资料，无具有统计学差异（P>0.05），因此具有可比性。且本次研究分组均经患者同意并签订知情同意书，同时经医院伦理委员会通过。

1.2护理干预方法

在对两组实施针对冠心病心绞痛常规治疗的基础上，针对对照组实施常规的护理，而观察组患者则在对照组的基础上实施整体护理干预，具体护理措施如下：

（1）心理护理干预。医护人员对入院后的冠心病心绞痛患者的整体情况进行评估，冠心病心绞痛患者经常因为病痛而出现负面情绪，所以护理人员在护理过程中要留心观察，掌握患者内心情绪变化情况，依据患者整体状况实施相应的合适的护理方式。患者一般会出现抑郁焦虑等不良情绪，护理人员就应该多与患者进行互动沟通，了解患者的内心感受，为患者解疑解惑，医护人员应安慰并鼓励患者，告知患者可适当增加户外活动时间，从而转移注意力而改善压抑焦虑的负面情绪，还可以告知患者倾听舒缓的音乐，而针对那些情绪过于暴躁的冠心病心绞痛患者应实施镇静处理，与此同时，护理人员应与患者的家属应进行沟通，嘱咐家属多理解患者，多鼓励患者积极面对生活。（2）饮食护理干预。尤其是针对合并糖尿病的冠心病心绞痛患者，其饮食方面护理人员应该保证其进餐时间与次数的合理性，建议遵循少食多餐的原则，控制糖类食物的摄入等。而针对合并其他的心脑血管疾病的患者，油脂类的食物需要控制摄人量，饱和脂肪酸低于总热量的7%，每天脂肪摄入量在30-50g范围内，食盐的摄入量不超6g等，护理人员依据患者的具体情况，制定适合患者的食谱，并督促其严格按照食谱进食。（3）同时医护人员应为患者营造良好的医疗环境，如保持病房的安静整洁，空气的清新，确保患者能够舒适的休息环境。对患者就该疾病的相关知识进行宣传教育，让患者对冠心病心绞痛的发病诱因等有所了解，以便更好的预防心绞痛的发生，例如告知患者应戒烟戒酒，适量运动，促进全身血液的循环，但也不能运动过量，以防心肌梗死的发生等。

1.3疗效判定标准及观察指标

临床治疗效果判定标准：显效，大幅度的改善了患者的病情，硝酸甘油使用剂量减少的程度以及心绞痛发作减少的次数超过干预前的80%，同时伴随静息心电图T波倒置或者ST段压低未见异常；有效，患者病情得到改善，并且使用剂量减少的程度以及心绞痛发作减少的次数超过干预前的50%～80%，同时伴随静息心电图ST段回升超过O.05mV，T波变浅超过50%；无效，患者病情没有得到改善，甚至出现恶化的趋势。总有效率=（显效+有效），总例数。同时就护理满意度对患者进行问卷调查，主要分为非常满意，满意以及不满意等三个级别，满意度=（非常满意+满意）/总例数。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS13.0统计软件进行统计分析分析，针对研究数据中的计数资料，采用x2检验，以P

2.结果

2.1观察组与对照组治疗效果比较

结果显示，观察组显效、有效分别为30，26例，其总有效率为96.55%；对照组显效、有效分别为20、26例，其总有效率为79.31%，由此可见，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者满意度的比较

观察组的满意度为100.00%，对照组的满意度为86.21%，两组比较差异具有统计学意义（P

3.讨论