乡镇卫生院护理
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乡镇卫生院护理范文第1篇
随着医疗改革的不断深入，乡镇卫生院在逐渐发展壮大，医院的整体管理水平有了显著的提高，但人们对医疗护理服务需求在日益提高，法制观念和维权意识也在不断增强，医疗纠纷日益突出，并成为社会关注的热点，作为乡镇卫生院应注重护理缺陷的管理和应对。
1 护理管理缺陷
1.1 护士长缺乏科学、规范化的管理素质 大多数乡镇卫生院护理工作得不到院领导重视，护理人员岗位分配不合理，无专职护理管理人员，护士长同其他护士一样，从事着临床一线护理工作，同样倒班，还要协调各方面关系及承担一些琐碎的后勤事务，他们往往会重心偏移，没法把主要精力放在管理上。加上忙于日常工作，外出学习、培训机会少，缺乏新的管理理念，对新医学模式下新的护理质量评审标准理解不深刻，致使护理制度落实不到位，严重影响了护理质量管理。
1.2 住院患者管理差 擅自离院现象较普遍，甚至有少数一级护理及需要监测血压的病人，医生也默认其离院;还有一部分大病救助的病人，生活不能完全自理，又无人照顾，容易发生跌倒、坠床等;还有个别医生表面上为了给病人节约费用，术后最基本的血压也不监测，一些护理常规也不下医嘱，更别说开监护了;再有少数医生不严格掌握出院指征，为了降低住院均次费用，把不该出院的开出院，而病人又不离开医院，也不作任何处理，等过2～3天又入院。
1.3 护理文书书写不规范 体温单描记不真实，缺项、漏项，签名不规范或代签名，医护记录不一致，尤其是一些重要时间：入院、抢救、用药、病情变化、出院等，护理记录太简单，缺乏连贯性，记录内容上忽视非操作性护理措施，如巡视病房、主要的指导内容及告知性的护理措施等。
1.4 护士法制观念淡薄，自我保护意识差 医疗及相关法律知识缺乏，基本操作不严谨，非抢救时执行口头医嘱，证据保全意识差。
1.5 护理人员业务能力有限，管理存在一定难度 一些中等专业学校在招收护理专业人员时，降低录取标准，相当一部分文化基础差的人把学护理当成是一条谋生的捷径，进入学校以后也未好好学习，实习也不认真。这部分人毕业后到大医院应聘多不能如愿，便来到乡镇卫生院工作，他们往往工作能力差，对一些基础护理操作都不能独立胜任，危重病人的病情观察、护理更不知从何做起，甚至一些用药的剂量都不能准确计算。另一方面，长时间在乡镇医院工作的高年资护士，虽有一定的临床经验，但很多也安于现状，缺乏进取意识、竞争意识，尤其是我们周边多数乡镇卫生院都是做的绩效工资，因此他们也不情愿外出进修学习，无法更新观念、更新知识，提高业务水平，对高标准，严要求的护理质量管理不能适应。
2 缺陷应对措施
2.1 提高基层医院护理管理人员素质 首先院领导应转变重医轻护的观念，重视护理工作，尽可能设置专职护理管理人员，加强护士长管理知识的学习，观摩借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，另外护士长还要加强自身业务学习，不断更新知识，掌握新业务、新技术、新仪器的使用，积极培养护理骨干，进行目标管理，制定符合本院的护理质控考核体系，采取考核、奖惩相结合的办法，定期不定期用标准检查、督促、指导，使规范化的护理质量标准落到实处。
2.2 加强住院患者的管理 入院时收治医生把好第一关，认真履行好告知义务，杜绝挂床住院，严格把握住院、出院指征，严格掌握护理级别，同时医院的综合服务设施也要跟上。
2.3 规范护理文书的书写 护理人员应充分认识护理文书的法律效力，规范书写护理文书，遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，切忌不按时书写或书写潦草、脱漏、错误、涂改，要特别做到准确、及时以及与医疗文件的一致性。
乡镇卫生院护理范文第2篇
1 存在的问题
1.1管理方面
1.1.1护理质量管理组织不健全：查看资料，从护理部到病区科室没有护理质量管理体系，更无质控记录。实地查看病区管理混乱，随意性很大。存在硬件设施相对滞后的客观因素，加之管理不到位，使得病区脏乱差现象普遍存在；护理文书书写不规范，体温单绘制不规范，不真实，医护记录不相吻合产生自相矛盾。医嘱单有执行医嘱后未签名或下医嘱与执行医嘱时间不符合实际，执行不规范的医嘱。重护记录缺失或者缺乏客观、真实、准确、完整性。手术护理记录单填写不认真，不详细；基础护理基本全由家属完成，提问护士，对级别护理要求知晓度低；消毒隔离观念较差，表现在治疗室三区划分不清，医疗废物处理不力，操作欠规范。综上根源问题主要出在护理管理层面，从护理部到科室没有质量要求标准，护理人员工作无章可循，日常又缺乏护理工作督，护理质量也就难以保证和改进。其次，护理人员素质问题也是原因之一。另外，来自患者的因素也不可忽视，乡镇卫生院病源有其特殊性，病情轻，随意性大，住院患者回家的现象比比皆是，这在护理文书记录，规范执行医嘱等方面都是出现问题的症结所在。
1.1.2护理差错事故报告制度执行不完善：查看护理部，无病区护理差错登记及报表，几乎所有的卫生院无护理差错登记表。
1.1.3无护理突发事件应急预案及处理程序：14家卫生院均无护理突发事件应急预案及处理流程，提问护士或护士长不知道这项内容。
1.1.4重点环节管理不力：急救药品器材管理不到位，50%的医院没有专人专管的记录，急救药品有过期，急救器材完好率达不到100%；重点部门及其护理人员缺乏重点管理，如手术室，急诊室这些部门没有单独的考核培训记录。
1.1.5住院患者的管理差：14所乡镇卫生院，检查中发现11所医院从患者入院到出院未做到系统管理，如无入院登记本、无医嘱转抄核对本、住院患者未挂床头卡等。住院病人安置部合理，多病种患者混住容易出现交叉感染。
1.1.6非法执业：主管领导安全法律意识淡漠，无护士执业证人员单独从事临床护理工作：65%的卫生院存在此类现象。
1.1.7不按服务规范操作规程要求工作：如输液不签名，操作不交代注意事项，有的不执行查对和无菌原则。护士对医嘱概念模糊，随意执行，特别是口头医嘱，事后不督促医生补开医嘱。健康教育不到位，每个卫生院随机抽查5例患者均未接受入院介绍和健康宣教，患者对疾病相关知识等知晓率很低。存在问题的原因是责任护士因忙于一般性治疗工作，整体护理观念较差，导致知晓率低的原因。致使护理工作质量受损，造成护患间的矛盾产生。
1.2人力资源管理
1.2.1 护理人员业务能力有限，素质参差不全，管理存在着一定难度：基层乡镇卫生院护士年龄存在两极分化，一部40岁以上还在从事护理工作，其知识结构滞后，多年工作的不规范习性都直接影响工作质量。另一部分是学校分配新生，缺乏临床工作经验。医院对护理人员培训不到位，14家卫生院均无护士培训计划及记录。院内科内不组织培训学习，护理人员外出进修学习机会极少，无法更新观念，更新知识，业务水平很难提高。
1.2.2 临床护理人员严重缺编：14所卫生院均未达到国家规定的床位与护士比1：0.4的编制标准[1]，87%的卫生院护比不能达到1：0.2。
个别卫生院院长对护理工作不重视，认为护士不不能直接增加业务收入，不考虑护理人员合理配置。
1.2.3护理人员自我保护意识差： 护理人员业务素质的差异，对相关法律条例认识缺乏，自我保护意识差。
1.2.4护理人员的情绪不稳定：由于乡镇卫生院条件差，设备落后，待遇低，加上领导不重视护理，护士们都想尽办法跻身于县级条件好、设备先进、人员多的医院。已多年培养出的护理骨干陆续离开。这就影响了护理队伍的稳定性，导致护士不安心于基层医院工作。
2 对策和建议
2.1健全护理质量管理体系，严格落实护理质量管理制度：卫生院要高度重视护理工作，成立护理部，实行院科二级护理质量控制组织，护理部主任、护士长应该认真学习有关规章制度，针对护理质量考核标准，一级质控组每月全面检查，二级质控组每月有计划检查，每季度全面检查一次，做好原始记录和总结，每月对质量缺陷进行分析，并进行跟踪督导，实现护理质量的持续改进。
2.2加强护理人员对核心制度的学习，防范护理差错、事故的发生：护理部要定期组织全体护理人员对14项核心制度的培训。在工作中认真贯彻落实，但是更大部分来自医疗系统长期潜伏的失误，是因为系统、程序、工作环境的疏忽造成的，应该摒弃责备个人的观念，而以建立完善防范系统为导向[2]。
2.3制定护理突发应急预案及处理程序，提高护理人员应急能力：各卫生院均应制定护理突发事件应急预案和处理流程，并对全体护理人员进行培训、考核、达到人人掌握。
2.4全面加强护理人员岗位培训，提高全体护理人员素质：首先，护理部年初要制定详细的培训计划，在培训过程中要做好参加人员的签到工作，对讲课内容做好记录。培训后要有考试，最后达到人人合格。加强护理管理人员的培训，可到上级医院参观学习，或参加省、市护理管理培训班。选拔护理骨干力量赴上级医院进修，以汲取新的护理信息，适应医疗新进展的需要。开展护士岗前和护士规范化培训。建立护理人员的竞争激励机制，促进护士主动进取提升自身素质。
2.5合理配置临床护理人员：国家规定医疗机构床护比例要达到1:0.4比例，主管部门及领导要高度重视护理人人员的合理配置，逐步实现以实际工作需要为基础的护理配置方法。
2.6加强护士准入制度的管理，严禁无护士执业证人员单独工作：医疗机构不得允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动[3]，护士执业，应取得执业注册得到护士执业证书。
2.7规范护理文书书写：护理文书表格化也带来了护理管理方式的转变[4]遵照2010年3月卫生部颁布《病历书写级别规范》结合实际情况，使用表格文书记录，在节省护理人员书写时间的同时又可避免护理记录的缺项问题。
2.8强化护士的法律意识，加强护士自身素质的培养：认真学习护士条例，增强护士自我保护意识教育，加强职业道德教育，增强责任感，保证护理安全。
参 考 文 献
[1]郭燕红.贯彻《护士条例》保障护士合法权益.全面履行护士义务[J].中华护理杂志，2008，43(5):390-391.
[2]潘学田.患者安全-我们的责任[J].中国护理管理，2008，8(1):13-14.
乡镇卫生院护理范文第3篇
关键词：整体护理；应用；探讨
【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0381-02
随着社会的发展，科学的进步和经济的繁荣，人们对健康更加关注，对医疗、护理、保健的要求越来越高，护理的范围不断由医院延伸到院后服务，社区、家庭护理内容由疾病护理扩展到生活、心理、社会等综合护理，功能制护理已不能适应时代的要求，整体护理应运而生。它适应了社会发展和人们对护理的要求。现就我院整体护理的开展和体会初步探讨如下:
1 整体护理的内涵
整体护理就是强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量和护理连续性以及健康宣教、心理护理等，把人作为生理、心理、社会的综合人。在护理上不仅注重身体方面，而且注重心理和社会方面的需求，对人生命全过程的不同阶段需求给予不同的照顾和健康指导，同时注重病人、家庭、社会彼此间的影响及要求。
2 整体护理的优越性
2．1 整体护理具有超前护理观：整体护理以现代护理为指导，将护理理念、护理管理、临床护理、健康教育、护士行为评价及护理品质保证等环环相扣，整体协调一致，使之系统化、程序化、科学化、模式化，它是一种能够最大限度满足病人需求，确保护理质量的一种方式。
2．2 整体护理有利于满足病人需求和改善护患关系：整体护理使病人从入院就得到护士的热情接待，摆脱了环境生疏、孤独等困扰；护士对病人有关知识的讲解介绍，使之很好地配合治疗；护士对病人系统地、有计划地护理，及时周到地服务，可使病人得到较好的治疗；护患之间的广泛接触沟通，可增进彼此间的理解和信任，改善护患关系。
2．3 整体护理可体现价值观，增进责任感：整体护理要求对病人进行全面管理、护理照顾、健康宣教和随访服务等，而且要对护士护理工作进行评价，使护士成为病人疾病的治疗者、生活的服务者、心理的依赖者、精神的寄托者、情感交流者、健康的保卫者。体现了护士的人生价值，能充分调动护士的积极性，增强护士的责任心。
2．4 整体护理有利于整体水平的提高：实施整体护理要有一定的经济发展水平为基础，使医疗单位上规模、上档次，完善设施，提高技术和管理水平，扩大护士知识面，迫使护士自觉地学习新理论、新知识，不断提高自身综合能力，有利于整个护理队伍的素质及整体水平的提高。
2．5 整体护理适应了经济发展和社会进步的需求：随着市场经济的竞争，医疗单位也将走向市场而适应形势，完善高质量的服务将成为竞争和生存的条件，整体护理正是适应了这一需求，因此它有较强的生命力。
3 开展整体护理应具备的条件
3．1 转变思想：整体护理是护理模式一次质的飞跃，需要转变传统观念。转变观念是一项长期艰巨的任务，需要我们不断地宣传教育，充分反映它的科学性、合理性、优越性和发展的必然性，并在实践中不断推广、总结、完善，使整体护理得以顺利地发展。
3．2 领导重视：领导是决策者和部门主宰者，如果领导对整体护理不重视，不支持，只注重单位眼前的效益和自己的决策，而不求医疗的创新和发展，整体护理工作是不能很好地开展的。
3．3 转能改制：开展整体护理，必须改革不适应的体制，建立与之相适应的体制，增加护理人员编制配备，建立配套完善的后勤及相关部门的支持系统和保障系统。把职能转变到以病人为中心的轨道上来，使相关部门成为整体护理不可分割的一部分，使护士有更多的时间和精力服务于病人。
3．4 完善实施：开展整体护理必须抓好硬件建设完善实施，提高整体医疗技术水平，使之与整体护理相适应。
3．5 提高标准：高标准的护理模式要有高水平的护理队伍来完成，而目前护士队伍的知识水平是不够的，必须加强教育和培训，扩大知识面，造就一支作风过硬，技术优良，知识丰富，应变力强，有良好得职业修养的高素质护理队伍。
3．6 加强管理：整体护理是一种模式化、程序化、科学化的高层次的护理方法。如果管理跟不上，势必出现责任不清，奖惩不明，工作无秩，顾此失彼，孤立无援的境地，因此，必须加强管理，制定科学高效与之相适应的管理方法，确保整体护理的顺利开展。
3．7 整体推进：整体护理是包括全社会的系统工程，不仅要求医疗单位内部硬件建设、技术水平、人员素质、管理等小环境与之相适应，而且要求社会外界经济发展水平、人群文化修养、教育系统专业人员培养及社会各方面的理解、支持与配合等大环境与之相适应；还要使社会效益与医疗单位的经济效益相适应，使内外环境统一，社会效益与经济效益一致，整体协调提高。
4 整体护理应注意的问题
4．1 要结合本单位实际：任何一种新东西都有它的局限性，而任何部门又有它的个体性和差异性，因此开展整体护理不能生搬硬套，照本宣读，要结合本单位的具体情况逐步完善。
4．2 避免流于形式：开展整体护理应避免重书面形式，轻实质服务；避免走过场，摆花架子，做表面文章，要扎扎实实地把整体护理开展下去。
4．3 要不断总结完善：任何好的东西都不是尽善尽美的，在不同的时间和地点总有它不相适应和不足之处，我们应在实践中不断发现问题，总结经验，改掉不适应的部分，使之更加完善。
5 整体护理的初步成果
乡镇卫生院护理范文第4篇
【关键词】有机磷中毒；反跳；护理对策
急性有机磷中毒是乡镇卫生院常见的危重症之一，在经过积极正确治疗后一般可收到较好的疗效，但“反跳”是有机磷中毒缓解期的一个常见并发症，有少部分患者在经治疗症状缓解的恢复期又出现反跳导致病情加重或死亡[1]。一旦出现反跳，应积极查找原因，加强临床护理与观察，可有效预防，提高治疗的成功率。现将具有完整临床资料的20例患者的反跳原因及护理对策进行回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料选取具有完整临床资料的急性有机磷中毒患者109例，其中发生反跳的20例，男9例，女11例，平均年龄为36.3岁，均为口服农药中毒。其中，甲胺磷中毒5例，乐果中毒12例，混合中毒3例。在治疗后2-10天出现反跳。中毒程度按卫生部《有机磷农药中毒诊断与治疗标准》分类，轻度6例，中度12例，重度2例。
1.2 反跳原因分析
1.2.1毒物本身的特点：如乐果容易反跳；
1.2.2毒物清楚不彻底或有继续吸收现象；
1.2.3阿托品及复活剂停用过早或减量过快；
1.2.4葡萄糖液输人不当，由于合成乙酰胆碱的乙酰辅酶A主要来源于葡萄糖分解中间产物丙酮酸，在线粒体中的氧化脱羧，体内乙酰胆碱合成可能增多，可引起病情反跳。
1.3 预防及护理对策
1.3.1及时观察病情变化 反跳时常发生胸闷、食欲不振及唾液增多，随后将出现肺水肿、肌颤、昏迷、抽搐等中毒症状；护理时一定要注意病情变化。对中毒后出现的反跳先兆，如头晕、头痛、恶心、呕吐等，要及时报告医师予以相应治疗处理，防止病情发展。
1.3.2 彻底清除毒物对中毒患者，无论时间长短及服用量多少，都应该进行彻底洗胃，口服中毒呕吐物污染的皮肤、头发等要彻底清洗并更换衣裤，避免残毒继续吸收。
1.3.3合理应用解毒剂抢救有机磷中毒的用药原则是早期定量反复持续和快速阿托品化，阿托品要尽早使用，并足量、反复持续用药，视具体情况灵活掌握剂量。诊断查体与建立静脉输液同时进行，确诊后立即静脉注射阿托品。轻度中毒患者1 mg-3mg，中度中毒患者4 mg-10mg，重度中毒患者10mg-15mg，中、重度患者可每5分钟重复给药一次；必要时，可同时给予解磷定静脉注射，轻度中毒患者0.6g
-0.8g，中度中毒患者0.8g-1.6g，重度中毒患者1.6g-2.5g，必要时重复给药。1 h内阿托品化后逐渐减少阿托品用量，直至毒蕈碱样症状明显好转或阿托品化改为维持量，维持时间为3天-8天或更长。
1.3.4 随时观察患者状态急性中毒患者的意识变化神志清醒后，又出现嗜睡、神志模糊，或由安静状态突然发生烦躁不安时，应考虑是否为反跳现象出现的先兆。中毒患者已扩大的瞳孔又逐渐缩小，应密切观察。血压正常后又突然升高，体温骤降低于36℃ ，并持续不回升时，常为反跳出现的预兆，如患者病情好转，面色红润，心率也随之减慢，又出现面色萎黄、心率增快、胸闷憋气等，也应考虑为反跳的预兆。中毒患者的前额发际、颜面口角有细小肌肉颤动均属急性反跳的范畴，轻中度患者随时观察时间在1周左右，重度中毒患者至少随时观察2周或更长时间。严重中毒恢复期不可过早下床活动，要做好心电图监护，以防发生心律失常导致死亡。
1.3.5 加强心理指导保持急性有机磷中毒患者情绪稳定，鼓励其配合治疗，避免精神刺激，帮助患者树立重新生活的信心。护理时要注意自身言行，同情病人，不要带来不良刺激、不指责病人，在行动上不能表现出不耐烦，怕脏、厌恶。让患者病人树立正确人生观，树立生活的信心和希望。如涉及隐私，应给予保密。
2 结果
20例急性有机磷中毒患者中18例患者经积极治疗痊愈，2例患者由于病情过重死亡。
3 讨论
有机磷中毒常引起许多脏器损害，在积极洗胃给予抗毒剂治疗同时，应强化综合治疗与护理[2-3]。要掌握早期、定量、联合、重复用药的原则，要求建立静脉输液通路与询问病史、体格检查、洗胃、清洗皮肤黏膜同时进行，这样有利于在最短时间内及时、足量，合理地给予阿托品、胆碱酯酶复活剂救治[4]。应采取综合治疗时还应强调治疗个体化，加强对患者的心理护理，让患者树立生活的信心和希望，改变患者对对现实的悲观失望，增强其求生意识，化解其抵触情绪，积极配合治疗。采用综合治疗和个体化治疗相结合，同时加强生理和心理的护理，能够提高急性有机磷中毒反跳的治疗效果。
参考文献
[1]李白英,急性有机磷中毒并呼吸骤停的护理体会[J]实用新医学杂志，2000，2：156
[2]张延彩,急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理[J]威海医药， 2000， 5： 76
乡镇卫生院护理范文第5篇
关键词：优质护理；乡镇卫生院；内科护理；临床意义
随着我国经济与科技的不断发展，人们对乡镇卫生院医院的医疗服务也逐步有了更高的要求。开始关心并要求在诊疗过程中获得医院各部门的人性化服务。笔者所在的医院以开展优质护理项目为抓手，并根据本院的实际状况不断对项目实施进行改进，取得了较为理想的结果。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次实验以本院内科从2014年6月～2015年6月，1年内收治的800例患者为实验对象，其中男女为598例与202例，年龄25岁～72岁，患者病症多样：呼吸系统疾病、心脑血管疾、消化系统病等。本科室有床位60张，其中重症5张，病床利用率达97.44%。共有护理人员20位，全为女性，护士10名、护师7名、主管护师3名，在读大专8名、大专毕业10名、本科毕业2名。
1.2方法
1.2.1规范护理过程 优质护理从患者入院就开始了，强调护士护理过程中的人性化与主动化。在患者刚刚入院时首先要核实患者相关情况包括姓名等简单信息，其次要了解患者的主述、相关症状、禁忌症，为患者做好入院的体重、生命体征的测量。向患者及其家属介绍管床医生和护士、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，鼓励患者信任自己，加强对患者之间的联系。在患者确认并熟悉其所在病房和相关医治人员的情况后，护理人员要协助患者了解医院的有关情况--尤其是长期患者，包括如何在医院订餐、通俗易懂的详细介绍周围环境。患者住院期间：注重晨间交流，惯性患者的治愈情况，有需要时可以简单向患者解释该项指标的意义，提醒家属和患者注意一些重要检查的结果；对床单元的整理要细致，尤其是术后疼痛的患者，要注意保持环境的相对安静，请离家属，且保留走廊灯便于对其的观察；做好患者的饮食护理，排泄护理，卧位护理，舒适护理，术前、术后护理；做好患者的安全管理，病危躁动患者做好看管工作为其他患者着想，轻患者外出时由护工陪从，危重患者外出时有医务人员陪检。患者出院后要做好随访工作，防止患者的病情反复，进行患者的出院指导（术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、拆线时间，给予联系卡），做好出院登记后清洁床铺。
1.2.2加强护士与患者的健康教育，加大护士的考核频率 内科病房的疾病种类多、分类复杂，护理人员必须不断的温习学习，加强其对不同疾病的了解，注重对护士的健康教育并定时对其进行基本护理知识的考核，在科室中安排专职的健康教育护士，定时集中护士学习。在护士的知识储备达到一定的要求后，我们要加强与患者的沟通，加强患者的健康教育，可以定时与患者沟通，提高患者的满意度、了解护士的护理工作的困难。我们还可以通过类似于橱窗图片及通讯稿等间接形式达到患者与护士沟通的目的。
1.2.3加大奖励制度 将临床护理流程和基础护理过程加入奖金评选范围，实行组长护士长多级考核制度，考核包括--患者对护理的满意度、健康教育情况、患者病情好转度、护士的临床护理技能考核结果。将每月每周每日的护理考核的结果与护理人员的当月绩效奖金挂钩。该每月每周每日考核结果必须及时对其进行分析，发现护理过程中的问题与不安全因素，制定改善有关措施，实现护理人员、整个护理部门的自我发现、纠正、完善，最后达到整体水平上的提高。
1.2.4建立小组化护理模式 小组护理模式包括两个方面，①学习小组的分配，②护理过程中的护理小组。学习小组主要由上文所说的专职的健康教育护士担当组长，以小组为单位进行学习与定时考核，做到学习过程中的个性化教育，小组成员可以即时讨论护理过程中的问题、提出解决方法。护理小组强调的是要以患者为中心，要求加强护理的整体概念，发挥每一个护理人员的潜能，实行APN排班制，以及床边工作制和责任护士包干制的临床护理模式。依据患者的轻重程度将护理人员分为4个小组，护士长按照每个护理人员的水平、学历、工作年限不同指派照顾不同的患者，每组分配一个固定的护士，护理小组的人员要求做到相对固定，每个护理小组负责1～2个月。
1.3统计学处理 使用SPSS Statistics系统对所得数据进行计算，并对所得数据进行t检验，P
2结果
优质护理后，患者的好转率、患者满意度、患者健康知识知晓率以及医生满意度都得到了显著提升，医生满意度高达96%，患者满意度也提升到了94%，见表1。
3讨论
乡镇卫生院内科较外科而言，疾病种类相对较多，老年人、慢性迁延不愈的患者也较多，这就使得内科的护理人员不但要求对专业知识熟练，更要求对患者的人文关怀和细致化关怀。通过规范护理过程，加强健康教育、改善护患关系，强化奖励制度、持续改善护理质量，创新护理模式、转变护理观念等等方法使得优质护理落实到乡镇卫生院内科护理中。在提高患者好转率、满意度、健康知识了解程度等等的前提下，加强医护人员的整体思维观念，帮助加深患者与医护人员之间的沟通联系，有效降低医患事故的发生率激发护理人员的责任心，使医护人员保持认真仔细的工作态度，体现护理人员的自身价值。
参考文献：
[1]余音.优质护理在内科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2012，14：2725.
