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糖尿病健康教育总结

糖尿病健康教育总结

糖尿病健康教育总结范文第1篇

[关键词] 糖尿病健康教育;认知;非糖尿病专科护士

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)12(a)-0124-05

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭,严重影响患者的生活质量[1],已成为我国第三严重的慢性非传染性疾病[2]。糖尿病健康教育是实行糖尿病三级预防的重要措施之一[3],是生物心理社会医学模式在糖尿病护理的具体体现。而在实际工作中仍存在诸多的问题,如怎样培训护理相关人员、如何保证糖尿病健康教育的质量、如何面对患者的提问等。本研究是通过研究非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育的认知情况、影响因素及糖尿病健康教育内容的掌握情况,从而间接得到临床开展糖尿病健康教育的实际情况。根据调查结果,分析造成此种现象的原因和相关问题,对以提高非糖尿病专科护士综合素质为糖尿病健康教育的主要工作目标,提出相应的对策,从而为临床糖尿病健康教育工作的顺利进行和有效开展提供依据,进而更好地指导患者控制血糖及延缓并发症的发生,有效控制血糖。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年8月~2013年4月,便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士,全部为注册护士,工作1年以上;其中男21名,女159名;年龄22~27岁,平均(25.00±5.79)岁;文化程度本科143名,专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。

1.2 研究方法

根据糖尿病健康教育的护理内容及参照有关文献[4]设计调查问卷,并进行信度和效度检验。问卷包括被调查者个人资料和对开展糖尿病健康教育的掌握情况和影响因素等。

第一部分:非糖尿病专科护士的一般资料。主要内容为:年龄、性别、工作年限、职称、职务、最终学历。

第二部分:非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知和开展糖尿病健康教育影响因素问卷。

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的重要性和必要性、开展糖尿病健康教育规范化进程的认知程度。共有17个题目,内容分别为:①有必要开展糖尿病健康教育;②健康教育可缩短护患距离;③健康教育可减轻患者焦虑心理;④糖尿病健康教育可提高护士自身素质;⑤可健康教育提高护士业务水平;⑥健康教育可减少护理差错及事故发生;⑦需要健康教育护士专门接受培训;⑧患者期盼护士的健康教育;⑨影响健康教育主要因素是人力不足;⑩影响健康教育主要因素是工作负荷;■影响健康教育的主要因素是专业知识缺乏;■影响健康教育主要因素是经验不足;■影响健康教育的主要因素理念陈旧;■您需要的支持是加强培训健康教育;■你需要的支持是加强专业知识;■你需要的支持是加强培训人际关系;■你需要的支持是增加非糖尿专科护士。

答案设计为4选项:①非常同意;②同意;③无所谓;④不同意。评分方法采用4分制:评分方法为:答案①计为4分;答案②计为3分;答案③记为2分;答案④计为1分,总分为68分,最低分为17分。得分在47~68分为高水平认知分数段,24~46分为中等水平认知分数段,17~23分为低等水平认知分数段。得分越高,说明非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的认知水平越高。

第三部分:非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况

此部分包括9个方面的内容[5-6]:①饮食治疗;②运动疗法;③口服降糖药物的知识;④胰岛素治疗的有关内容;⑤认识低血糖;⑥并发症的知识;⑦掌握自我检测的方法;⑧足部护理的知识;⑨心理方面。总共39道题目,每道题目总分5分:该项内容掌握90%~100%为5分,该项内容掌握70%~

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 12.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类别非糖尿病专科护士健康教育相关知识得分

不同工作年限、不同职称、不同学历护理人员间健康教育相关知识知识得分比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

表1 非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关知识得分(n = 180)

2.2 护理相关人员对糖尿病健康教育开展的必要性和影响因素的调查

认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高,为(3.48±0.73)分,认为影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低,为(1.99±1.09)分。见表2。

2.3 护理人员对糖尿病健康教育内容掌握的各题得分情况

在胰岛素治疗相关知识、掌握自我监测的方法、糖尿病并发症知识的掌握、口服降糖药物方面的掌握程度较高,而在运动、饮食疗法、足部护理知识和心理护理等方面掌握较差。见表3。

3 讨论

3.1 目前我国三级甲等综合性医院开展糖尿病健康教育的现状

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知程度高,平均得分为(3.48±0.73)分,说明目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育对患者自身生命体征的稳定、良好护患关系的建立,护理工作质量的提高、护士综合素质的培养等所具有的重要意义,这种认知程度为临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证。有报道显示,患者住院治疗期间,疾病教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色,患者对糖尿病的发病机制、治疗措施及并发症发生情况的知晓程度与患者的预后密切相关[7]。有效的糖尿病健康教育可以改变患者错误的不良生活习惯进而缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生,而且可减少医疗费用[8]。对影响糖尿病健康教育开展的相关因素进行调查,结果显示,分别有26.67%、32.78%的护士认为的主要因素是人力资源不足和工作负荷过重。在实际的工作中,随着护理学日益向专科化方向发展,使非糖尿病专科护士擅长本专业的病房护理,而对于相关的糖尿病护理工作缺乏具体的了解;这就要求要开展糖尿病专科教育,全面提高各非糖尿病专科护士的糖尿病健康教育的知识水平。

3.2 加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训工作,强化健康教育工作的意义

本研究对180名非糖尿病专科护士进行开展糖尿病健康教育的基本认知调查发现,职称高、工作年限长的护士,其得分低于职称低、工作年限短的护士,两者之间有显著性差异。这可能与高年资护士护理观念有关,认为糖尿病健康教育工作是重复其他医务人员的工作,是浪费人力资源有关。但高年资护士拥有丰富的工作经验,其社会阅历高于工作年限短的护士,因此,在临床实际护理工作中,应加强教育非糖尿病专科护士转变观念,树立以患者为中心的整体化护理模式。在糖尿病健康教育过程中,高年资、高职称护士能够游刃有余的解决各种各样的突发问题,因此要加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训,在糖尿病健康教育的工作中应积极发挥高年资、工作经验丰富的护士优势,使之能够身体力行,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。同时也要采取患者满意度的调查以及回访,评价糖尿病健康教育的效果,以便根据回访找出糖尿病健康教育的缺点,对其进行总结和改进。

3.3 培养和提高低年资护士的自身综合素质及业务水平

本调查还发现,不同学历的护士在调查中对于糖尿病健康教育可提高护士自身素质及业务水平问题的认知存在差异(P < 0.05)。这更加说明糖尿病健康教育和临床的实际经验密切相关,护士的综合素质和业务水平直接影响糖尿病健康教育的效果,加强非糖尿病专科护士素质和业务的培养是提高糖尿病健康教育质量的重要保证。在实际工作中应有计划地组织非糖尿病专科护士不断学习专业的新知识、新技术,学习相关人文科学的知识,拓宽知识面,提高沟通、交流的能力;在现阶段高级临床护理人才的缺乏的情况下,要发挥高年资护士在着方面的优势,组织临床授课,向低年资的护士传授知识。同时还要加强护士的继续再教育,利用网络和医学杂志,通过多种渠道提高非糖尿病专科护士的知识水平,有利于非糖尿病专科护士提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性,对培养护士的整体化护理意识起到良好的作用糖尿病。健康教育扩展了非糖尿病专科护士的角色功能,也把糖尿病护理理论和临床研究带进了一个新领域。糖尿病健康教育要求非糖尿病专科护士不但要具备传统的本专科的护理能力与技巧,而且还要求非糖尿病专科护士具备以患者为中心的整体护理观念,正是这样的要求,使得非糖尿病专科护士不断具备了生理性及社会性心理健康等方面评估患者和与患者交流巧沟通的能力。

3.4 规范护理行为

全面开展糖尿病专科护士资格认证,持证上岗,确保非糖尿病专科的护理质量,资格认证可以有效规范护理行为。

3.5 加强培训

对开展糖尿病健康教育的支持因素调查得出,加强培训护士健康教育和学习专业知识占比最高,专业知识和健康教育是糖尿病健康教育的理论指导。糖尿病患者对护理的要求是多方面的,同时又具有其独特性[10]。在健康教育过程之中,针对不同内容的病情、不同文化程度的患者都做到恰到好处的解释不是一件容易的事情。无形之中对非糖尿病专科护士的综合素质提出了更高的要求,非糖尿病专科护士不但要有扎实的医学知识,还要有丰富的心理学、社会学知识、健康教育等领域的知识。只有以多学科的理论为指导,才能帮助患者建立良好的生活方式,提高护理质量,减少护理并发症的发生[10-12]。因此,针对不同层次、不同特点的护士采用分层次、多形式的培训,包括基础知识、新技术、新设备、新知识等多方面的知识。

3.6 对糖尿病健康教育内容的掌握情况的调查

结果显示传统功能制护理模式没有得到改变,护理人员缺乏全面的整体的护理理念。作为一种需要终身治疗的疾病,非糖尿病专科护理人员在糖尿病患者住院期间应该牢记整体护理概念,始终关注患者的血糖情况,同时能够根据具体情况为患者提供相应的护理。

综上所述,本研究运用调查研究的方法,调查分析非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知状况,不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知情况及糖尿病健康教育内容的掌握情况。结果显示,目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要性,这种认知程度对于临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证,临床工作中应根据调查结果做好针对性的工作,合理安排人员,在健康教育的工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势,全面培训非糖尿病专科护士的糖尿病健康知识掌握情况,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。

[参考文献]

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糖尿病健康教育总结范文第2篇

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0154-02

目前我国一线城市居民的糖尿病患病率为4.45%,显著高于农村的1.83%,且18岁以上的糖尿病患病率为2.60%,有专家指出,10~15年之后,我国可能出现一个糖尿病的发病高发峰,情况不同乐观。目前治疗糖尿病的实施手段主要是健康教育,它主要通过为患者制定并实施健康教育路径,来控制患者的病情,现已有报道指出其可行性[1]。该论文为验证其临床价值,随机选取2015年11月―2016年9月期间在该院内分泌科接受治疗的208例糖尿病患者为研究对象,分别给予传统教育护理管理和再起基础上给予全程健康教育模式,经过一段时间后,比较两组患者的临床效果和对护理的满意度,并对其进行分析和讨论,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院内分泌科收治的204例糖尿病患者为研究对象,其中男128例,女76例;病程0.6~17.4年,平均(8.9±2.9)年;年龄24~84岁,平均年龄(58.4±10.4)岁;体重48.5~65.9 kg,平均(57.8±2.4)kg;胰岛素依赖型(1型)糖尿病4例,非胰岛素依赖型(2型)糖尿病174例,营养不良相关型糖尿病14例,继发型糖尿病12例;文化水平:未受过教育8例,小学26例,初中42例,高中64例,大学及以上64例。随机将204例糖尿病患者分为实验组和对照组,两组患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病的诊断标准,两组患者在性别、病程、年龄、体重、糖尿病类型、受教育程度等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组糖尿病患者采用传统健康教育护理管理,主要包括:为患者发放健康教育宣传手册,与患者沟通和讲解糖尿病相关知识,对患者提出的问题细致、耐心的回答。

1.2.2 实验组 实验组糖尿病患者在对照组的基础上采用全程健康教育护理管理模式,主要包括组建糖尿病健康教育小组、制定健康教育路径、实施健康教育路径等。①组建糖尿病健康教育小组:首先经过医院股东大会批准,组建一支能够满足现实需要的糖尿病健康教育小组。其中组内成员主要你包括科室主任1名,副主任医师2名,科室负责人员(护士长)2名,具有丰富经验的专科护理人员若干名,同时申请其他科室医师如心理医师、眼科医师、营养师和足病医师等协助参加[2]。该组的教育事务及与其他外来部门的人员关系主要由科室主任统筹管理,开展教育活动、治疗及解决治疗过程中的疑难问题主要由副主任医师负责,分配和指导教育事务主要有科室负责人员负责,具体保健与护路径理工作主要由专科护师负责,同时需要随时监测糖尿病患者的尿糖和血糖,并依照具?w情况引导患者学习用药方法和相关注意事项等。②制定健康教育方法:依照患者的受教育程度和患病类型,查阅相关文献和资料,同时参照国内、国际已有的健康教育方法,与主治医师讨论,并结合糖尿病患者自身的治疗方案及在治疗过程中可能存在的问题和需求,制定符合患者自身需要的健康教育路径。自患者如该院治疗起,无论是住院或者出院期间,均保证健康教育有条不紊的实施,同时在健康教育路径实施过程中可根据护理人员、主治医师的意见及患者自身需要,适当的调整健康教育路径,但调整后的路径必须经相关专家审核修订[3]。③实施健康教育路径:在健康教育时间方面,分为院内教育和院外教育。院内教育包含病变专项教育、入院前系统教育及离院注意事项教育,院外教育包含电话回访和门诊随访;在健康教育内容方面,定期监测患者的血脂、血糖、血肝、尿糖、肝肾功能等水平,同时对患者的运动量、饮食习惯、药物服用、日常生活及心理情况进行指导,根据患者的具体情况,预防并发症的发生;在健康教育方式方面,采用知识竞猜、个体化预约指导、发放宣传资料、专题讲座等方式。④提升健康教育工作者的自身素养:对糖尿病专科护士进行专业知识培训班,并派送有潜力的专科护士到专业院校进行专业技能的进修和学习,邀请糖尿病方面的专家莅临该院参观、指导等。

1.3 评价指标

①患者对糖尿病的认知度:根据相关规定对患者的糖尿病知识进行评分,总分为23分,其中分数20分为良好;②患者血糖控制情况:对比患者治疗前后1年内空腹及用餐后自身血糖水平,其中空腹血糖量在4.4~4.6 mmol/L之间为良好,≤7.0 mmol/L为良好,>7.0 mmol/L为差;餐后血糖量在4.8~8.0 mmol/L之间为良好,≤10.0 mmol/L为良好,>10.0 mmol/L为差。血糖控制有效率=(良好人数+一般一般人数)/总人数×%;③患者自我约束和管理能力评价:根据相关规定制定患者运动、血糖测试、饮食、足部护理及药物治疗5个因素的自我约束和管理能力量表,并进行评分,其中28分为良好;④患者对护理的满意情况:通过问卷调查的方式对患者及其家属进行调查,其中包括护理人员服务态度、心理护理、患者认同感、护理人员技能操作及安全教育五个方面的内容。总评分表[4]包括不满意、基本满意和非常满意3项,总满意度=(非常满意人数+基本满意人数)/总人数×%。

1.4 统计方法

运用SPSS 23.0统计学软件进行统计学检验,计量资料用(x±s)表示,采用方差分析进行统计学分析,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者对糖尿病的认知度及其他方面对比

实验组患者对糖尿病的认知度平均评分为21.08分,血糖控制有效率为97.1%,自我约束和管理能力评分为29.65分,明显优于对照组的18.23分,69.23%,24.98分,两组比较差异有统计学差异(P

2.2 两组患者对护理效果的满意度对比

实验组患者及其家属中仅有1例对护理不满意,总满意度为98.08%,明显优于对照组的84.62%,两者比较差异有统计学意义(P

3 讨论

糖尿病健康教育总结范文第3篇

关键词:健康教育;糖尿病;中老年干部;护理

糖尿病是目前临床非常常见的一种由于内分泌功能出现障碍而导致的代谢性疾病,糖尿病及并发症对人们生活质量造成了严重不良影响,使患者个人及家庭的经济负担明显增加,随着社会的不断进步和发展,人们生活水平也在不断的提高,对疾病治疗也有了越来越高的要求。所以,对糖尿病患者在疾病治疗期间实施系统的健康教育显得尤为必要[1]。本次研究对患有糖尿病的中老年干部应用健康教育模式护理的效果进行研究。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月1日~2013年12月30日我院收治的120例患有糖尿病的中老年干部,随机分为对照组和观察组,平均每组60例。对照组中男性患者43例,女性患者17例;患者年龄66~83岁,平均年龄(71.6±1.5)岁;糖尿病患病时间1~14年,平均患病时间(3.5±0.9)岁;观察组中男性患者42例,女性患者18例;患者年龄65~85岁,平均年龄(71.4±1.6)岁;糖尿病患病时间1~16年,平均患病时间(3.4±0.8)岁。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2方法 采用常规糖尿病护理方案对对照组患者实施护理;在常规方案基础上加用健康教育模式对观察组患者实施护理,主要措施包括:①糖尿病相关知识宣教:首先实施糖尿病疾病基础知识的教育,主要内容包括病因、诊断、临床症状表现等几个方面,通过一段时间的基础教育,使患者对糖尿病相关认识的了解程度显著增强,出现相应症状时应该及时进行检查,做到早发现,早诊断,早治疗。②科学的饮食指导:糖尿病患者的饮食应该避免甜食,少食一些含有高脂肪高胆固醇类的食物,尽可能多吃高纤维及淀粉类的食物。根据每位患者的实际身高,体质量、工作性质对白天总热量需求进行计算,制定个性化的饮食方案。③运动教育:根据患者机体的具体情况,在餐后的1h左右进行适当运动,使机体对糖的消耗量增加,使心肺功能明显增强,避免各种并发症。④出院指导:按时对血糖和尿糖水平进行监测,定期对糖化血红蛋白和肝、肾功能情况进行复常[2,3]。

1.3观察指标 选择两组患者的血糖水平恢复正常时间、糖尿病临床治疗总时间、糖尿病病情控制效果、对糖尿病护理满意度等指标进行对比。

1.4评价方法 显效:血尿糖水平达到正常范围,糖尿病表现已经彻底消失;有效:血糖在8.0mmol/L以下,血、尿糖指标水平均有显著改善,临床表现有明显好转;无效:临床表现仍然存在,血糖在8.0mmol/L以上,尿糖在(2+)以上[4]。

1.5数据处理 用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示,实施t检验,计数资料实施χ2检验,P

2结果

2.1 糖尿病病情控制效果,见表1。

2.2血糖水平恢复正常时间和糖尿病临床治疗总时间 对照组患者治疗(18.30±3.15)d血糖水平恢复正常,糖尿病治疗方案共计实施(23.16±4.37)d;观察组患者治疗(12.42±2.79)d血糖水平恢复正常,糖尿病治疗方案共计实施(19.05±3.38)d。两项观察指标组间数据比较差异显著(P

2.3糖尿病护理满意度 对照组患者中有51例对常规糖尿病护理模式感到满意,观察组患者中有59例对常规糖尿病护理模式感到满意。该项观察指标数据组间比较差异(P

3讨论

健康教育护理服务模式在糖尿病的治疗过程中的作用在临床上正日益受到重视,是简便有效的辅助治疗手段的一种形式,可以对患者学习掌握疾病有关防治知识,提高自我保健和护理能力起到一定的促进作用。健康教育护理服务模式不仅仅可以对患者提高生活质量起到一定的帮助作用,使医疗开支明显减轻,同时对代谢紊乱现象进行扭转,还能够使糖尿病发生率显著降低,使患者生活质量提高。本次研究结果显示,在常规护理基础接受健康教育的观察组患者糖尿病病情控制总有效率达到91.7%,明显高于仅接受常规护理的对照组患者71.1%,观察组患者对糖尿病治疗期间护理服务的满意度达到98.3%,明显高于对照组的满意度85.0%,两组数据组间比较差异显著(P

参考文献:

[1]李俊莲,霍迎难.健康教育对糖尿病患者生活方式的干预[J].吉林医学,2009,30(14):1482-1483.

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糖尿病健康教育总结范文第4篇

近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也迅速增加,已成为严重威胁人类健康的世界性的公共卫生问题,世界发病率高达2%[1],由于糖尿病的控制与患者的饮食、生活习惯有密切的关系,因此,除了常规的药物治疗外,健康教育对患者尤为重要[2-3]。加强对糖尿病患者的自身管理和教育,对延缓或防止糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高生活质量具有极为重要的意义。我国已开展了多种形式的糖尿病健康教育,但仍需在改进健康教育方法、丰富健康教育内容等方面继续努力,现对糖尿病健康教育的各种形式及实施策略综述如下。

1健康教育的对象

糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者及家属乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型及社会角色等方面的区别,并且整个教育对象又存在着知识结构水平的差距,因此,健康教育要因人制宜。

2健康教育的方式

教育形式有口头向患者讲解糖尿病有关知识并个别指导,发放宣传资料及糖尿病健康教育小册子,利用宣传栏宣传糖尿病的防治知识,定期举办健康教育座谈会,举办专家讲座,并可通过报纸、杂志、书刊、广播、电视、录像等进行糖尿病健康教育。多媒体电脑的应用可获得更好的教育效果,可以通过网上咨询交流的方式进行健康教育,即集体教育和个别指导的综合运用。

3健康教育的内容

3.1预防教育宣教糖尿病的基本知识,让人们了解糖尿病的危害及发病因素,避免不良的生活方式,如高热量饮食、吸烟、大量饮酒等,减少糖尿病的发病,尤其是对糖尿病高危人群的健康教育。高危人群由于没有症状或症状轻微往往不能引起患者注意,很少主动就医[4],建议高危人群定期体检,以早期诊断糖尿病[5],许多患者仅仅知道糖尿病而不知其并发症,更不知其并发症的危害性,故就医的需求并不迫切[6],因此,提高患者甚至整个社会的认识,对于早期诊断及有效治疗糖尿病非常重要。

3.2心理教育由于糖尿病是终身疾病,并要坚持药物治疗及饮食控制,生活方式也受到一定限制,因此,患者精神负担较重,多出现抑郁、焦虑、恐惧、失望心理。根据不同的心理状况给予相应的心理疏导和健康教育。对于紧张和焦虑的患者,应耐心地与其沟通,稳定患者情绪,以事例讲解糖尿病虽为终身疾病,但并非不治之症,树立起战胜疾病的信心,配合治疗,最终将享受正常人的生活。

3.3饮食治疗教育饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施,不论糖尿病类型、病情轻重、有无并发症和药物治疗,都应严格、长期执行饮食管理[7]。合理控制热能及科学搭配食物是糖尿病营养治疗首要原则。热能供给根据病情、年龄、性别、身高、体重、血糖、尿糖、劳动强度及有无并发症等因素进行计算[8]。总热能确定以维持或略低于理想体重为宜,通常碳水化合物占总热能的55%~65%,且全部来自复合碳水化合物,尽量不用单糖或双糖来补充;脂肪占总热能的20%~30%,并限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入;蛋白质供给量占总热量的15%~20%[9]。宜食各种新鲜清淡蔬菜及豆类、低脂、富蛋白、适量纤维素的食物,禁忌食用辛辣刺激性、煎炸食品,戒烟限酒,做到定时定量,少食多餐,使患者明白每日的饮食量和日常消耗的能量相协调,避免随意增减食物,谨防因饮食不当而引起血糖不稳定[10]。

3.4运动疗法教育运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善患者胰岛素抵抗,促进葡萄糖的利用,降低血糖。应注意运动方式、运动量和运动时间的控制。运动宜在饭后60~90 min进行,根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症,进行有规律地合适运动,循序渐进,长期坚持,选择有氧运动方式,如行走、慢跑、骑自行车等,每次30 min左右,运动量以不感疲劳为宜,运动强度以心率作为指标,应该控制在该年龄所达到的最高心率的60%~80%[11],运动时身边要备一些面包、水果糖等,以便在出现心慌、出汗、手抖、脉搏加快等低血糖症状时,能及时进食[12]。另外注意有严重并发症不能运动。

3.5药物治疗教育药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素。向患者详细讲解降糖药的药理作用、不良反应及正确的服药方法,以保证患者按时服药,如磺脲类药物应在饭前30 min服用,双胍类药物应在饭后服用,a-糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时嚼服。对使用胰岛素的患者指导胰岛素的保存、注射方法、剂量、用药时间和用药后的注意事项,指导自我注射胰岛素的方法和技巧,注射应在餐前半小时进行,用药半小时后一定要用餐,以免发生低血糖反应,教会患者自己注射胰岛素并要掌握“三准一注意”,即时间准、剂量准、剂型准,注意注射部位[13]。注射部位有腹部、双上臂外侧、臀部及大腿前外侧皮下等,注意要经常更换注射部位。指导患者养成良好的遵医行为,一定要在医生的指导下合理使用降糖药,以减少或避免副作用的发生。忌随意停药或频繁换药以避免趋近稳定的病情出现恶化。

3.6自我监测教育目前,糖尿病尚无根治措施,只能有效的控制血糖维持在正常范围,终身严格执行[14]。因此,监测血糖非常重要,糖尿病患者监测血糖的目的是根据血糖的变化调整饮食、运动,以及帮助医生找出高血糖或低血糖的原因,以便及时调整治疗方案。指导患者正确使用血糖仪,掌握血糖、尿糖监测技术,并养成每天记录血糖监测结果的良好习惯,以便定期复诊时为医生调整治疗方案提供依据。

3.7自我管理教育科学的自我管理是控制和治疗糖尿病及其并发症的关键。由于糖尿病患者体质弱,抵抗力差,极易并发各种急性和慢性感染,如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染以及结核病等。许多疾病是从呼吸道传染的,糖尿病患者应尽量避免到人多、拥挤的公共场所。还应保持皮肤清洁,勤洗澡,勤换衣。特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。如有呼吸道感染、疖、痈、肺结核及外伤时要及时治疗。

3.8预防糖尿病并发症的教育糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症[15],因此,做好预防教育相当重要。糖尿病并发症,包括急性、慢性并发症,慢性并发症可遍及全身各器官,可单独出现,也可以不同组合形式同时或先后出现,糖尿病并发症严重者可致伤残,甚至死亡。首先,让患者了解各种糖尿病并发症的病因或诱因,如感染、不控制饮食、严重的精神刺激、胃肠功能失调、降糖药使用不当、饮酒过量、吸烟、合并其他脏器及内分泌系统的疾病等。其次,如何避免诱因。如在日常生活中要饮食规律,戒烟戒酒,遵医嘱合理用药,保持心情平和,积极治疗其他疾病。最后,讲解并发症的症状,特别强调低血糖症状及紧急处理,做到及时发现,及时就诊治疗。

4糖尿病健康教育的意义

糖尿病健康教育增强了人们的自我防护知识,降低了糖尿病的发生率,教育后的患者可有效的控制血糖和管理好自己,减缓了各种并发症的发生和发展。总之,糖尿病健康教育的目的是帮助患者认识疾病的症状、体征,预防其并发症的发生,促进患者康复,提高其生活质量。要使糖尿病健康教育取得最佳效果,必须制定适宜的健康教育内容及形式,同时健康教育者必须不断提高自身的素质才能做好健康教育,要减少糖尿病的威胁需要患者、家庭、医护人员及社会的共同努力。

参考文献

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糖尿病健康教育总结范文第5篇

关键词:胰岛素治疗;2型糖尿病;教育管理;结构化健康教育

1资料与方法

1.1一般资料 最新调查数据显示,我国成人糖尿病患病率已高达11.6%,预计目前糖尿病成人患者数量约为1.13亿,而其中只有30%的患者得到诊断,仅有10%的患者血糖控制达标,糖尿病现已成为我国严重的公共卫生问题。缺乏有效的糖尿病教育、自我管理,会导致糖尿病并发症发生风险增加。因此,加强患者教育,尤其有效的教育策略显得尤为重要。糖尿病结构化教育项目被广泛应用于发达国家,向患者提供更全面的糖尿病教育。何谓结构化健康教育?即1970年由EricSchople创建的一个个性化教育训练项目。将糖尿病患者的健康教育分为几个模块:饮食、运动、低血糖处理、胰岛素注射、自我血糖监测、并发症防治等。有课程、有评估、有目标设定、有评价、有随访、有计划、有针对性、系统的对糖尿病患者进行自我管理教育。而结构化健康教育中各个模块之间是相互作用,又相互联系的。而我国糖尿病教育仍停留在知识灌输阶段[1],为向患者提供更系统有效的糖尿病教育,现将结构化教育项目的方法介绍如下。

1.2方法

1.2.1 临床分组 选取2013年2月~年8月在我院内分泌科住院胰岛素治疗的2型糖尿病患者100例, 按照1:1的比例随机分配到结构化健康教育观察组和对照组。为保证患者的最佳随即分配效果,特将所有患者按顺序每2例划分为1个block,以每一个block为单位再随机分配到结构化健康教育观察组与对照组,这样可保证每一个患者均衡随机入组。

纳入标准 :①符合1997年WHO定义的糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者;②自愿参与,入选时病情稳定的患者。排除标准:①思维不清、痴呆、各种精神疾病患者;②严重糖尿病并发症、恶性肿瘤患者、生活不能自理者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组50例,其中男33例,女 17例,平均年龄(47.30±4.37)岁,病程(48.57±1.12)个月;文化程度:大专及以上学历者10例,高中学历者28例,小学和初中文化者12例。对照组50例,其中男30 例,女20例,年龄( 49.22±3.14)岁,病程(46.71±2.02)个月;文化程度:大专及以上学历者12例,高中学历者25例,小学和初中文化者13例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面经χ2检验,差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。

1.2.2对照组 按照日常的临床行为规范对患者进行教育,教育干预的内容包括:用药指导,SMBG的教育,低血糖的教育,患者自我管理的教育(饮食、运动等)。出院时进行一次用药指导,出院后对患者每半月随访1次,包括血糖监测数据、胰岛素注射情况以及认知情况。

1.2.3结构化健康教育组

1.2.3.1教育人员 结构化教育项目团队由专科医生、糖尿病专科护士、心理医生、营养师、运动康复师、眼科医生、足科医生等多专业人员组成(团队成员至少包括护士、营养师)[2]。团队成员需受过培训[3],有相关糖尿病教育和管理经验[2]。

1.2.3.2课程设置 鼓励患者讨论、参与及反馈。课程要求包括以下几点[2]:①评估患者需求,以患者为中心;②内容全面,与糖尿病相关;③有循证依据;④可灵活调节,满足患者不同需求;⑤采用不同教学工具;⑥有足够资源支持课程开展;⑦有教材。课程内容涉及[2]:①介绍糖尿病过程与治疗方法,尤其胰岛素治疗;②营养治疗;③运动治疗;④安全用药以及如何发挥药物最大疗效;⑤监测血糖及其他各项指标,运用测量结果自我管理糖尿病;⑥预防、检测、治疗急慢性并发症;⑦心理社会调节;⑧促进健康与行为改变。根据患者个体化需求,为患者安排不同课程[2]。记录总目标、学习目标、教学方法、大纲、每课时间、使用的教材和辅助工具、教育者[2]。

1.2.3.3实施 对患者进行血糖监测,观察患者血糖及一般状况,进行血糖曲线分析,找出血糖波动规律。每周根据血糖监测结果考虑是否调整药物用量(在医生指导下),由护士依据患者具体情进用话说胰岛素工具包,按照结构化教育课程设置,进行个体化教育,对患者糖尿病相关知识进行考核。评估患者掌握情况,不合格患者进行针对性培训,并参加糖尿病结构化教育课程班--胰岛素治疗,了解胰岛素作用机理、作用时间、注射方法及注意事项,以及对胰岛素的错误认识;进行血糖监测自我练习;告知低血糖危害、症状、处理、分析低血糖原因等。其中,责任护士及时评估落实患者的健康教育,把"结构化健康教育临床路径表"交给患者阅读,便于患者更准确全面掌握疾病相关健康知识,再次考评患者血糖监测及胰岛素注射技术,糖尿病相关自我管理知识。

1.3 评价方法

1.3.1 患者及家属的评分 采用自行设计患者满意度调查表,经专家评审后修改形成,预试验测得CVI值为0.92,Cronbach's α值为0.83。调查表内容包括20个问题。每个问题按"满意""较满意""基本满意""不满意""非常不满意"5级评分,总分为100分,满意度调查90分以上为满意,81~90分较为满意,71~80分为基本满意,61~70分为不满意,60分以下为非常不满意。

1.3.2 住院情况 统计两组患者的住院天数、住院费用。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件建立数据库,进行数据录入、整理、统计处理和分析。定量资料统计描述采用(x±s),两组间比较采用独立样本t检验。

3 结论

综上所述,健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为,达到最佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更重要的是一种慢性病的辅助治疗手段[6]。糖尿病是一种典型的慢性疾病,需要终生面对,在实施健康教育的过程中,根据个体差异实施多种形式的有效的健康教育能大大加深患者对理论知识的理解,从而更加配合临床各种治疗,同时明显提高患者的操作能力;本研究通过糖尿病结构性教育提高了患者对糖尿病相关知识的掌握, 同时显著改善患者自我管理能力 [7], 使患者血糖得到良好的控制,对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展,降低病死率,提高患者的生活质量有重要意义。

参考文献:

[1]宋高萍.健康教育对糖尿病自护行为的影响[J].辽宁实用糖尿病杂志,2008,12,(1):46-47